– деформација на екстремитет, која се карактеризира со присуство на дополнителни прсти на рацете или стапалата. Со полидактилија, детето има дополнителни нормално развиени прсти или нивните заостанати додатоци на рацете или нозете; често се јавуваат синдактилија и брахидактилија. Дијагнозата на полидактилија се заснова на визуелен преглед на екстремитетот, податоци од рендген на коските и прстите на раката/стапецот и резултатите од генетското советување. Третманот за полидактилија вклучува хируршко отстранување на дополнителните цифри, со употреба на калемење кожа, тетива или коска доколку е потребно.

МКБ-10

Q69

Генерални информации

Полидактилија е анатомска аномалија која претставува вродено зголемување на бројот на прстите на рацете или нозете од шест прсти на повеќе прсти. Информациите за зачестеноста на полидактилија кај популацијата се контрадикторни: според различни автори, полидактилија се јавува кај 1 од 630-3300 новороденчиња; Соодносот на половите е ист. Полидактилија може да се појави во чиста форма или да се комбинира со други вродени аномалии на мускулно-скелетниот систем - дисплазија на колкот, брахидактилија, синдактилија, свиткување контрактури на прстите итн.

Полидактилија ја нарушува функцијата на екстремитетите, го ограничува физичкиот развој, негативно влијае на психата на детето, е придружена со потреба од носење ортопедски чевли и го ограничува изборот на професија. Медицинското решение на проблемот со полидактилија го дава ортопедијата и генетиката.

Причини за полидактилија

Една од причините за полидактилија е наследноста. Фамилијарните случаи на полидактилија се пренесуваат на автосомно доминантен начин со нецелосна пенетрација, односно таткото или мајката се носители на генот полидактилија, но тие можат да бидат здрави. Шансата децата да ја наследат полидактилијата е 50%.

Во некои случаи, полидактилија може да биде еден од симптомите на сложени хромозомски нарушувања (синдром Патау) и генски синдроми (синдром Мекел, Елис-Ван Кревелд, синдром Лоренс-Мун-Бард-Бидл, итн.). Во генетиката има околу 120 синдроми придружени со полидактилија.

Причините за изолирана полидактилија не се прецизно утврдени. Се претпоставува дека оваа вродена деформација се јавува на 5-8 недели од ембриогенезата и е предизвикана од зголемување на бројот на мезодермални клетки.

Класификација на полидактилија

Врз основа на локализацијата, тие разликуваат радијална (преаксијална), централна и улнарна (постаксијална) полидактилија. Со радијална локализација на дефектот, се јавува удвојување на сегментите на првиот прст; со централната - 2-4 прсти; со улнар – дуплирање на 5. прст.

Според видот на дуплирање, се разликуваат 3 типа на полидактилија: 1 - присуство на дополнителни остаток прсти кои се состојат од кожа; 2 – присуство на дополнителни прсти, кои се бифуркација на главните; 3 – присуство на целосна, нормална форма и големина на дополнителни прсти. Важна карактеристика на класификација е присуството или отсуството на деформација на главниот прст во полидактилија, бидејќи хируршката тактика ќе зависи од тоа.

Полидактилија најчесто се наоѓа на рацете, иако е можно зголемување на бројот на прстите, како и комбинација на полидактилија на рацете и стапалата. Според набљудувањата, едностраната полидактилија преовладува над билатералната (65% и 35%, соодветно); десна страна - приближно 2 пати повисока од левата страна.

Симптоми на полидактилија

Главниот знак на полидактилија е присуството на дополнителни прсти на рацете или нозете. Во овој случај, дополнителните прсти може да бидат со нормална големина и структура или да претставуваат рудиментирани додатоци. Во повеќето случаи, придружните прсти се мали по големина и имаат намален број на фаланги; Тие често се целосно лишени од коскена основа и претставуваат нефункционални формации на меките ткива на стебленцето на кожата. Понекогаш се случува удвојување само на фалангата на ноктите.

Покрај зголемувањето на бројот на прсти, со полидактилија доаѓа до деформација на остеоартикуларниот апарат на зафатените сегменти, што напредува со возраста и придонесува за развој на секундарни деформации и статичко-динамички нарушувања.

Со хондроектодермална дисплазија (синдром Елис-Ван Кревелд), полидактилија се комбинира со симетрично скратување на екстремитетите, низок раст, деформација на градниот кош, вродени срцеви мани (атријален септален дефект, единечен атриум, вентрикуларен септален дефект, аортна стеноза, итн.

Во структурата на синдромот Лоренс-Барде-Мун-Бидл, заедно со полидактилија, се забележува ментална ретардација, дебелина, ретинитис пигментоза, неразвиеност на сексуалните карактеристики, синдактилија и кранијална деформација.

Децата со Патау синдром (трисомија 13) имаат повеќе развојни дефекти: микроцефалија, миеломенингоцела, микрофталмија, непроѕирност на рожницата, деформација на ушите, расцеп на усна и непце, полидактилија, олигофренија, дефекти на внатрешните органи (срце, крвни садови, , бубрег).

Дијагноза на полидактилија

Дијагнозата на полидактилија се спроведува врз основа на клинички, радиолошки, електрофизиолошки, биомеханички, генетски и други истражувачки методи.

Клиничката дијагноза на полидактилија вклучува преглед на детето од детски ортопед-трауматолог, идентификување на анатомски и функционални нарушувања и одредување на видот на деформитетот. Покрај ортопед, дете со полидактилија треба да го прегледа и медицински генетичар и педијатар.

Рендгенскиот преглед се состои од изведување на рендген на раката или на стапалото и проценка на анатомските односи на остеоартикуларниот апарат. За да се идентификува и процени состојбата на структурите на коските, 'рскавицата и меките ткива, индицирана е МНР на раката или стапалото.

Дополнително значење при прегледот се електрофизиолошките дијагностички методи (електромиографија, реовазографија), кои овозможуваат да се утврди состојбата на мускулите и регионалниот проток на крв кај полидактилија. Биомеханичките студии (стабилографија, подографија) се насочени кон одредување на статичкото оптоварување на екстремитетите со полидактилија стапало.

Генетската дијагностика вклучува генеалошка анализа, утврдување на типот на наследство, предвидување на ризикот од раѓање на дете со полидактилија во дадено семејство. За полидактилија поврзана со хромозомски и генски синдроми, пренаталната дијагноза (акушерски ултразвук, амниоцентеза или биопсија на хорионски ресички со фетална кариотипизација) е од особено значење. Ако фетусот е изолиран полидактилија, бременоста е продолжена; во случај на откривање на тешка хромозомска патологија, се поставува прашањето за вештачко прекинување на бременоста.

Третман на полидактилија

Полидактилија се третира само хируршки. Ако дополнителниот прст е поврзан со главниот само со помош на кожна мембрана, неговото отстранување се врши во првите месеци од животот на детето. Во сите други случаи, препорачливо е да се одложи хируршката интервенција до возраст од 1 година.

Опциите за хируршка корекција на полидактилија, во зависност од видот на деформитетот, може да бидат различни: отстранување на дополнителен сегмент (прст) без операција на главниот прст; отстранување на дополнителен сегмент (прст) со корективна остеотомија на главниот прст; отстранување на дополнителен сегмент (прст) со калемење кожа, тетива или коска.

Активностите за рехабилитација во постоперативниот период вклучуваат терапија за вежбање, физиотерапевтски процедури (магнетна терапија, инфрацрвено зрачење), масажа.

Прогноза и превенција на полидактилија

Изолираната полидактилија во повеќето случаи може успешно да се излечи хируршки. Најдобри функционални и козметички резултати се постигнуваат кога операцијата се изведува на рана возраст. Со полидактилија поврзана со генетски или хромозомски абнормалности, прогнозата се одредува според сериозноста на основниот синдром.

Превенцијата на полидактилија вклучува медицинско и генетско советување на парови чии семејства имаат наследено случаи на полидактилија; внимателно планирање на бременоста и исклучување на какви било можни негативни ефекти во првиот триместар од развојот на фетусот. Превенцијата на постоперативни релапси и компликации се состои во избор на оптимален метод за хируршка корекција и спроведување на целосна рехабилитација. По операцијата, децата треба да бидат под надзор на педијатриски ортопед до крајот на периодот на интензивен раст на раката и стапалото (14-15 години).

Во летото 2007 година, светот беше шокиран од веста: „Во Њујорк се роди бебе со шест прсти на рацете и нозете. Момчето е сосема здраво. Неговата тежина е повеќе од 3 кг. Како се нарекува оваа аномалија? Дали е можно да се предвиди неговиот развој? Статијата содржи детални одговори на прашања што ги засегаат многумина.

Шестиот прст се однесува на развојот. Полидактилија или хексадактилија е исклучително ретка - 1 новороденче во 5000 случаи. Современиот напредок во медицината овозможува да се отстрани дефектот во детството. Хируршката интервенција е насочена кон постигнување на козметички ефект.

Може да има повеќе причини за да имате шест прсти на раката. Главниот општо прифатен факт е наследноста:

• 6 прсти на раката или стапалото на еден од родителите;
• дополнителен хромозом во пар 13;
• абнормалности во развојот на коските;
• генетска болест.

Интересно е да се знае! Научниците го докажаа фактот за развој на дланка или стапало со 6 прсти поради лошите навики на мајката. Пушењето и алкохолот, продолжената депресија и тешкиот стрес ја зголемуваат веројатноста за развој на абнормалности.

Фантастични и недокажани верзии

Многу научници ги мачи прашањето: „Дали 6 прсти се болест или шема? Една од фантастичните верзии вели дека човекот е производ на мешање на веќе постоечки раси. Во античко време, луѓето со шест прсти не биле невообичаени. Но, нивниот мал број влијаеше на фактот дека гените беа потиснати. Затоа, одгласите на антиката под посебни услови и денес се среќаваат.

Друга верзија се заснова на легендите за сумерскиот еп. Претходно постоеше десетта планета - Тиамат. Во него живееле интелигентни суштества кои биле џиновски по раст и имале 6 прсти. По смртта на нивната матична планета, преживеаните го населиле горниот тек на Еуфрат. Постепено, странците се мешаа со Асирците, давајќи им нов ген.

Важно е да се запамети! Во секој случај, раката или стапалото со шест прсти не е причина да му се припишуваат ужасни болести или заразни патологии на сопственикот.

Полидактичност кај познатите личности

Интересна верзија вели дека шест прсти на нога или рака се знак на избраните. Ова е еден вид белег за извонредни и талентирани поединци.

И како заклучок, препорачливо е да се цитираат мудри и релевантни зборови: „Раката со шест прста не е деформација. Грдотијата е внатре во човекот“. А можеби дополнителен прст е знак за вашата уникатност и оригиналност?

Валентин Кагдаев никогаш не ги криел рацете, или подобро кажано, чаталестите палци на десната рака. И кога бев пионер, член на Комсомол, го изградив БАМ, па дури и служев во војска. Лекарската комисија со љубопитност ја прегледа неговата необична опрема и напиша: погоден за услуга. Навистина, шестиот процес (вториот) не се разликуваше од другите, исто така, се свитка и не се свитка, имаше шајка и сите фаланги што ги бара статусот. Токму со овој прст во работилниците на ЛВРЗ вртечот Валентин го надмина социјалистичкиот план за 150% и стана шок работник на комунистичкиот труд. Со прст се кандидираше за функцијата шеф на областа Олхонски во регионот Иркутск, каде што живее. Понекогаш прстот се користел за намената.
„Се сеќавам дека работев на институтот на одделот за филозофија, предавајќи им на студентите“, се сеќава Валентин Кагдаев. „Тие не ја слушаат приказната, туку ве мачат со секакви прашања, нешто како: има чуда во светот или ги нема“. Се случуваат, велам.
И им го покажувам шестиот прст. Впечаток беше дека во публиката владееше молк до крајот на предавањето. Признавам дека се обидов да се ослободам од дополнителниот прст, иако мојот прадедо и, веројатно, другите роднини имаа шест прсти. Сакав да се оперирам во Иркутск, ме прегледаа, но лекарите рекоа дека не ми препорачале. Во прстот има многу нервни јазли, па тие не се одговорни за последиците. И тогаш станав шаман, а шестиот прст стана мојот карактеристичен знак. Сите во селото го нарекуваат „шест прсти“. Понекогаш ми носат момчиња со шест прсти на рацете и нозете. Ако руско дете, велам на шега, ќе биде волшебник, ако Бурјат, велам, ќе биде мој ученик.
Лама со шест прсти
Можеби тоа се смета за случајност, но вториот човек со шест прста познат на жителите на Бурјатија исто така се покажа како религиозна личност. Санџај Лама, слуга на Иволгински дацан, има шест прсти на рацете и нозете. Шестиот процес е навистина шести по ред и се чини дека ѕирка од под малиот прст. Неговата мајка и постар брат имаа шест прсти на рацете, а неговите деца „носат“ исто толку прсти на рацете. Откако и бил отстранет прстот на мајката и долго време била болна, семејството одлучило да не прави ништо слично. Тие се навикнале да имаат дополнителни прсти, освен во случаите кога децата што си играат го притискале шестиот прст на вратата. Некако штотуку се случи Санжижап да влезе во Будистичкиот институт во Улан Батор, а по дипломирањето дојде да работи во Иволгински датсан. Тој не прави никаква врска помеѓу неговиот раст во кариерата и присуството на дополнителни пука на неговите екстремитети. Вели дека не се разликува од обичните луѓе. Но, кој знае…
Полидактилија е најчеста аномалија на екстремитетите, во која наместо пет прсти има шест или повеќе на раката. Ова е вродена болест, причините за полидактилија се најчесто наследни. Познато е дека во Европа, за време на ловот на вештерки, луѓето со шест прсти на рацете и нозете се сметале за ѓаволи на пеколот и биле безмилосно истребени. Во Русија пред револуцијата имаше цели села на луѓе со шест прсти. Историјата покажува дека шестиот прст ја украсил десната рака на англиската кралица Ана Болејн (1507–1536). Актерката Мерлин Монро имаше шест прсти на десната нога. Сеприсутните новинари открија по шест прсти на секое стапало на пејачот на британскиот бенд Oasis, Лиам Галагер. Но, најпознатиот земјан со шест прсти беше Јосиф Сталин. Патем, токму оваа физичка аномалија многу научници ја објаснуваат неговата суровост и сомнеж.
Д-р Ханибал „Канибал“ Лектор е лик кој се појави во четири романи на Томас Харис и нивните филмски адаптации: Црвениот змеј (објавен во 1981 година, снимен во 1986 година како Ловец на луѓе и во 2002 година под истиот наслов), Тишината на јагнињата ( објавено 1988 година, снимен 1991 година), Ханибал (објавен 1999 година, снимен 2001 година) и Ханибал Рајзинг Имаше шест прсти на левата рака
Белорускиот олимписки шампион на Пекинг во кревање тегови, жител на Борисов, Андреј Арамнов, призна дека до 14-годишна возраст имал шест прсти: имал втор мал прст на едната рака, кој функционирал сосема нормално. Меѓутоа, кога почнал сериозно да крева тегови, му било советувано да го извади шестиот прст. Добро е што операцијата не влијаеше на вештината на иднината
шампион.
Причината за шест прсти ми се чини дека е јасно во гените на АНУНАки. Имаше такви нефилимски џинови кои се сметаа за предци на Аријците и Русите. сети се на Голијат и Киклоп. Тоа се истите ТИТАНИ!
Еве ги научните имиња за овој синдром
фамилијарна полидактилија (наследна варијанта)
* Елис ван Кревелд синдром (хондроектодермална дисплазија)
* Столарски синдром
* трисомија 13
* Рубинштајн-Тајби синдром
* Смит-Лемли-Опиц
*Синдром Лоренс-Месечина-Бидл
* Торакална дистрофија со асфиксија
* Калман синдром
Пред револуцијата, дури и во Русија, тие броеја во десетици. Често во секојдневниот живот се среќаваме со дуодецимален броен систем: комплети за чај и маса за 12 лица, комплет марамчиња - 12 парчиња.
Англичаните, помладите браќа од Русија, ја задржаа оваа сметка Елементи на дуодецимален броен систем во системот на мерки (1 стапа = 12 инчи) и во монетарниот систем (1 шилинг = 12 пени).
Вавилонците се Анунаки и токму од нив го наоѓаме првото спомнување на 60.
Во метрологијата, факторизираноста (факторираноста) на одреден број е од големо значење, поради што 8 и 12 играат толку истакната улога во неметричките системи на тежини и мерки. На американските берзи, дропките обично се изразуваат во осми, а времето се дели со 12 и значително ги користи единиците од 60 дела.
Ќе ја продолжам оваа тема во следните статии.

Шест прсти или полидактилија - оваа дијагноза се дава на новороденчиња кои се родени со еден дополнителен прст или рака. Ова е вродена аномалија и причините за нејзиното појавување се уште не се докажани.

Ако бебето добило таква дијагноза во болницата за мајчинство, тогаш не очајувајте. Пред сè, треба да контактирате со хирург. Специјалист ќе ја процени ситуацијата, ќе препише дијагностика и ќе изврши операција доколку е потребно.

Карактеристики на патологијата

Во медицинската пракса, можете да најдете различни форми на полидактилија. Најчесто, дополнителен екстремитет се формира во пределот на палецот или малиот прст. Покрај тоа, шестиот прст може да биде на едната рака или нога, или на секој екстремитет. Исто така, постојат различни патолошки карактеристики. Понекогаш дополнителниот прст нема коска. Тежи на тенка нишка кожа и може лесно (и што е најважно безболно за бебето) да се отстрани во породилното одделение. Но, во спротивен случај, кога рудиментот има своја коскена основа, неопходно е да се подготви за посериозна хируршка интервенција. Само не плашете се, бидејќи таквата операција не е тешка за искусен хирург.

Подготовка за операција

Важно е да се напомене дека операцијата за отстранување на шестиот прст е неопходна не порано од кога детето ќе достигне 12 месеци. Постарите деца подобро ја толерираат анестезијата и полесно се опоравуваат од неа. Но, исто така, нема потреба да се одложува интервенцијата, бидејќи со текот на времето самото дете ќе почне да ја разбира сопствената особеност и може да се појават комплекси и психолошки нарушувања.

Откако вашето дете ќе достигне одредена возраст, треба да се јавите кај детски хирург кој практикува, кој ќе ви одреди ден за операција. Но, прво ќе треба да поминете низа прегледи. Неопходно е да се добие мислење од следниве специјалисти:

• Невропатолог;
• Терапевт;
• Кардиолог.

Исто така, неопходно е да се подложи на таква дијагностика

• Х-зраци на прст;
• Ултразвук на срцето;
• Доплер;
• Анализа на урина;
• Анализа на столицата;
• Детален тест на крвта од вена на прстот.

Ова се главните фази на подготовка за операција. Вашиот лекар може да ви препише дополнителни тестови, во зависност од конкретниот случај и карактеристиките на бебето. Ако има неколку дополнителни прсти, ќе треба да се прилагодите на неколку операции.

Важно е да се напомене дека хируршката интервенција може да се изврши само во позадина на апсолутно здравје. Кашлица, течење на носот и сите други заболувања се целосно неприфатливи. Бидејќи само апсолутно здраво дете ќе може целосно да се подложи на операција без компликации.

Операција и постоперативен период

Ако постои таква можност, подобро е да се закаже операцијата наутро, бидејќи детето не може да се нахрани, па дури и да се даде нешто да пие 6 часа пред постапката. Обично оваа операција трае околу еден час. Хирургот ќе го отстрани дополнителниот прст, ќе го фиксира екстремитетот со мала игла и ќе нанесе гипсена подлога за да ја обезбеди фиксацијата.

Ќе мора да останете во болница најмалку 2 недели под строг надзор на специјалисти. Бебето ќе биде преврзано за 2-3 дена. Ќе бидат препишани и посебни процедури за ублажување на отокот и промовирање на заздравувањето на ткивата. По еден месец, детето може да извади игла (ова е безболна процедура, слична на вадење обетка од уво) и да го извади гипсот. По ова, ќе треба да направите уште една рендген за да се уверите дека коските се во ред.

По ова, треба да посетите специјалист неколку пати. Тој ќе го следи развојот на „соседниот“ прст, ќе препише специјални вежби за екстремитетите и маст за отстранување на постоперативната лузна. По постапката, ќе можете целосно да заборавите на особеноста на вашето бебе.

Шест прсти не се четири. Можете да се ослободите од оваа патологија и да заборавите на проблемот засекогаш. Главната работа е да не очајувате, да не жалите за бебето, за да подигнете самоуверено дете.