– циклично повторувачки комплекс на симптоми забележан во втората половина од менструалниот циклус (3-12 дена пред менструацијата). Има индивидуален тек и може да се карактеризира со главоболка, силна раздразливост или депресија, солзи, гадење, повраќање, чешање на кожата, оток, болка во стомакот и во пределот на срцето, палпитации итн. Оток, осип на кожата, надуеност, болно натрупаност на млечните жлезди. Во тешки случаи, може да се развие невроза.

Генерални информации

Пред-менструален синдром, или ПМС, се нарекуваат вегетативно-васкуларни, невропсихички и метаболичко-ендокрини нарушувања кои се јавуваат за време на менструалниот циклус (обично во втората фаза). Синоними за оваа состојба кои се наоѓаат во литературата се концептите на „предменструална болест“, „синдром на предменструална напнатост“, „циклична болест“. Секоја втора жена на возраст над 30 години е запознаена со предменструален синдром кај жени под 30 години, оваа состојба се јавува нешто поретко - во 20% од случаите. Покрај тоа, манифестациите на предменструален синдром обично се поврзуваат со емоционално нестабилни, слаби, астенични жени кои почесто се занимаваат со интелектуални активности.

Причини за предменструален синдром

Текот на кризната форма на предменструален синдром се манифестира со симпато-надбубрежни кризи, кои се карактеризираат со напади на зголемен крвен притисок, тахикардија, срцева болка без абнормалности на ЕКГ и паника. Крајот на кризата обично е придружен со обилно мокрење. Често нападите се предизвикани од стрес и прекумерна работа. Кризната форма на предменструален синдром може да се развие од нетретирани цефалгични, невропсихички или едематозни форми и обично се манифестира по 40 години. Позадина за кризната форма на предменструален синдром се болестите на срцето, крвните садови, бубрезите и дигестивниот тракт.

Цикличните манифестации на атипични форми на предменструален синдром вклучуваат: зголемена телесна температура (во втората фаза од циклусот до 37,5 ° C), хиперсомнија (поспаност), офталмоплегична мигрена (главоболки со окуломоторни нарушувања), алергиски реакции (улцеративен стоматитис и улцеративен гингив , астматичен синдром, неконтролирано повраќање, иридоциклитис, едем на Квинке, итн.).

При утврдување на тежината на предменструалниот синдром, тие произлегуваат од бројот на симптоматски манифестации, правејќи разлика помеѓу благи и тешки форми на предменструален синдром. Блага форма на предменструален синдром се манифестира со 3-4 карактеристични симптоми кои се појавуваат 2-10 дена пред почетокот на менструацијата или со присуство на 1-2 значително изразени симптоми. Во тешки форми на предменструален синдром, бројот на симптомите се зголемува на 5-12 тие се појавуваат 3-14 дена пред почетокот на менструацијата. Покрај тоа, сите тие или неколку симптоми се значително изразени.

Покрај тоа, индикатор за тешка форма на предменструален синдром е секогаш попреченост, без оглед на тежината и бројот на други манифестации. Намалена способност за работа обично се забележува кај невропсихичката форма на предменструален синдром.

Вообичаено е да се разликуваат три фази во развојот на предменструален синдром:

1. фаза на компензација - симптомите се појавуваат во втората фаза од менструалниот циклус и исчезнуваат со почетокот на менструацијата; текот на предменструалниот синдром не напредува со текот на годините
2. фаза на субкомпензација - бројот на симптоми се зголемува, нивната сериозност се влошува, манифестациите на ПМС ја придружуваат целата менструација; Предменструалниот синдром станува потежок со возраста
3. фаза на декомпензација - ран почеток и доцно прекинување на симптомите на предменструален синдром со мали „лесни“ интервали, тежок ПМС.

Дијагноза на предменструален синдром

Главниот дијагностички критериум за предменструален синдром е цикличноста, периодичната природа на поплаките што се јавуваат во пресрет на менструацијата и нивното исчезнување по менструацијата.

Дијагнозата на предменструален синдром може да се постави врз основа на следниве знаци:

• Состојба на агресија или депресија.
• Емоционална нерамнотежа: промени во расположението, плачливост, раздразливост, конфликт.
• Лошо расположение, чувство на меланхолија и безнадежност.
• Состојба на вознемиреност и страв.
• Намален емотивен тон и интерес за актуелните настани.
• Зголемен замор и слабост.
• Намалено внимание, оштетување на меморијата.
• Промени во апетитот и вкусовите, знаци на булимија, зголемување на телесната тежина.
• Несоница или поспаност.
• Болна напнатост во млечните жлезди, оток
• Главоболки, болки во мускулите или зглобовите.
• Влошување на текот на хронична екстрагенитална патологија.

Манифестацијата на пет од горенаведените знаци со задолжително присуство на најмалку еден од првите четири ни овозможува со сигурност да зборуваме за предменструален синдром. Важен дел од дијагнозата е пациентката да води дневник за самонабљудување, во кој таа треба да ги забележи сите нарушувања во нејзината благосостојба во текот на 2-3 циклуси.

Студијата за хормони (естрадиол, прогестерон и пролактин) во крвта ни овозможува да ја одредиме формата на предменструалниот синдром. Познато е дека едематозната форма е придружена со намалување на нивото на прогестерон во втората половина на менструалниот циклус. Цефалгичните, невропсихичките и кризните форми на предменструален синдром се карактеризираат со зголемување на нивото на пролактин во крвта. Назначувањето на дополнителни дијагностички методи е диктирано од формата на предменструален синдром и водечките поплаки.

Тешка манифестација на церебрални симптоми (главоболки, несвестица, вртоглавица) е индикација за МРИ или КТ скен на мозокот за да се исклучат фокални лезии. Резултатите од ЕЕГ се индикативни за невропсихички, едематозни, цефалгични и кризни форми на предменструалниот циклус. Во дијагнозата на едематозната форма на предменструален синдром, важна улога се игра со мерење на дневната диуреза, снимање на количината на пијана течност и спроведување на тестови за проучување на екскреторната функција на бубрезите (на пример, тест на Зимницки, тест на Рехберг). Во случај на болно натрупување на млечните жлезди, неопходен е ултразвук на млечните жлезди или мамографија за да се исклучи органската патологија.

Испитување на жени кои страдаат од една или друга форма на предменструален синдром се врши со учество на лекари од различни специјалности: невролог, терапевт, кардиолог, ендокринолог, психијатар итн. Пропишаниот симптоматски третман, по правило, доведува до подобрување на благосостојба во втората половина од менструалниот циклус.

Третман на предменструален синдром

Во третманот на предменструален синдром се користат лекови и методи без лекови. Терапијата без лекови вклучува психотерапевтски третман, придржување кон работата и правилен одмор, физикална терапија и физиотерапија. Важна точка е да се одржува урамнотежена исхрана со доволна количина на растителни и животински протеини, растителни влакна и витамини. Во втората половина од менструалниот циклус, треба да ја ограничите потрошувачката на јаглехидрати, животински масти, шеќер, сол, кофеин, чоколадо и алкохолни пијалоци.

Третманот со лекови го пропишува лекар специјалист, земајќи ги предвид водечките манифестации на предменструален синдром. Бидејќи невропсихичките манифестации се изразени во сите форми на предменструален синдром, на скоро сите пациенти им се советува да земаат седативни (седативни) лекови неколку дена пред очекуваниот почеток на симптомите. Симптоматскиот третман на предменструалниот синдром вклучува употреба на лекови против болки, диуретици и антиалергиски лекови.

Водечкото место во третманот со лекови на предменструален синдром е окупирано од специфична хормонална терапија со аналози на прогестерон. Треба да се запомни дека третманот на предменструалниот синдром е долг процес, понекогаш продолжува во текот на целиот репродуктивен период, бара внатрешна дисциплина од жената и строго почитување на сите упатства на лекарот.

Текот на менопаузата, како и предменструалниот синдром, често е придружен со манифестација на непријатни симптоми, кои придонесуваат за нарушување на општата благосостојба и намалување на квалитетот на животот на жената. Во овој преглед, ќе обрнеме внимание на текот на ПМС за време на менопаузата, а исто така подетално ќе разгледаме што е секоја од овие состојби и методи за ублажување на симптомите што се појавуваат.

Менопауза

Природната менопауза во повеќето случаи може да предизвика симптоми како што се:

• наплив на крв и чувство на ненадејна топлина проследена со морници;
• нарушувања на психо-емоционалната состојба со манифестации на склоност кон депресија;
• намалена сексуална активност и;
• зголемена желба за мокрење, со формирање на навика или честа желба за мали ноќни авантури;
• зголемен ризик од развој на заразни лезии на генитоуринарниот систем;
• намалување на големината на млечните жлезди и губење на нивната еластичност;
• и губење на еластичноста на кожата;
• промени во структурата на плочите на косата и ноктите;
• формирање на чувство на сувост во интимната област и други придружни патологии.

Во повеќето случаи, почетокот на менопаузата се јавува по 43-44 години. Но, постои и рана фаза на почетокот на менопаузата, која се јавува кај возрасната група на жени под 37-38 години, и доцна форма на менопауза, која се јавува по 55-тиот роденден. Оваа разлика во старосната транзиција на женското тело во менопауза се должи на индивидуалните карактеристики на секоја жена.

Менопаузата е прилично долг животен период во животот на жената, кој може да трае од 5 до 10 години, што се манифестира со промени во менструалниот циклус, неговата шема и времетраење. Менструацијата станува сè послаба и може да дојде еднаш на секои 2-3 месеци, па дури и еднаш на секои шест месеци. Ако менструалниот проток не се појави 12 месеци, тогаш ова укажува.

Во текот на прилично долг временски период за време на менопаузата, женското тело доживува целосен пад во функционирањето на нејзиниот репродуктивен систем. Дури и ако се земе предвид фактот дека времетраењето на човечкиот живот значително се зголеми во последниве години, сепак, според статистичките податоци, тој започнува на преминот од 45 и 50 години.

Важен фактор е интимната страна на животот на жената, која целосно влијае на времетраењето на плодниот период и моментот на менопауза. Следи дека ако жената рано ги прекине интимните односи со сексуалниот партнер (сексуален однос), тогаш периодот на менопауза може да дојде порано од возраста на нејзиниот природен почеток.

Ако жената не одбие сексуален партнер и одржува интимна врска, тогаш периодот на менопауза може да биде одложен за неколку години.

Ако во предменопаузалниот период дојде до оплодување на јајце клетката и дојде до бременост, тогаш успешното породување ќе придонесе за подолго продолжување на физиолошката и психолошката младост на жената.

Првите знаци на почетокот на менопаузата

Првите знаци кои го сигнализираат почетокот на менопаузата вклучуваат нарушувања во психо-емоционалната состојба на жената. Доколку дојде до доцнење, потребно е да се направи тест за бременост. И ако резултатот е негативен, тогаш неопходно е да се консултирате со квалификуван специјалист за да се спречи ризикот од развој на сериозни патолошки процеси и да се пропише навремен режим.

Исто така, не заборавајте дека под влијание на хормоналните промени во телото, функционирањето на кардиоваскуларниот систем на органи е нарушено. Ова може да предизвика следниве симптоми:

• манифестации на оток;
• формирање на мигрена со различно времетраење;
• зголемено функционирање на потните жлезди со прекумерно ниво на потење;
• често со појава на мали точки пред очите;
• развој на хипертензија;
• намалено ниво на чувствителност;
• манифестација на спазам на васкуларните ѕидови.

Важен фактор е тоа што присуството на горенаведените симптоми кај жената не може во секој случај да укажува на присуство на менопауза. Има жени за кои овој период може да биде асимптоматски, само заедно со намалување на нивото на менструалниот проток и негово понатамошно целосно прекинување.

Промените во ендокриниот систем на органи, кои се карактеризираат со нарушено функционирање на тироидната жлезда, панкреасот и надбубрежните жлезди, исто така претставуваат единствена закана за време на менопаузата. Овие промени можат да придонесат за формирање на такви патолошки состојби како активни под влијание на неразумно чувство на глад, појава на хроничен замор и болки во зглобовите.

Карактеристична карактеристика на менопаузата е тоа што манифестацијата на акутната форма на нејзините симптоми главно се забележува со нејзиниот ран почеток. Ако менопаузата се појави навремено, тогаш таквите манифестации ќе бидат во помалку изразена форма.

Ублажување на симптомите на рана менопауза

Честопати, жените кои се соочуваат со раниот почеток на менопаузата не можат да ги толерираат сите нејзини манифестации, што придонесува за влошување не само на нивната општа состојба, туку и нарушување на психо-емоционалната страна на нервниот систем и намалување на нивниот стандард на живеење.

Во такви ситуации, кога симптомите на менопаузата стануваат премногу болни и нема сила да ги издржите, неопходно е да се побара помош од квалификувани специјалисти кои ќе можат да го препишат правилниот режим на лекување.

Земањето хормонски лекови значително ќе ги ублажи сите симптоми кои се појавуваат и ќе помогне да се подобри општата состојба.

Што е ПМС?

Предменструалниот синдром е одредена комбинација на симптоми кои имаат негативно влијание врз психо-емоционалната и физичката состојба на здравјето, кои се јавуваат во пресрет на почетокот на менструалните денови.

Некои жени, кои се во зрелоста и го чекаат почетокот на менопаузата, честопати не можат да утврдат што точно се случува со нивното тело и што конкретно се манифестира во едно или друго време: дали започнува ПМС или менопаузата? И ова не е случајно. ПМС во повеќето случаи ги предизвикува следниве симптоми:

• појава на општа малаксаност низ телото;
• формирање на главоболки, како и болка во зглобовите;
• зголемена чувствителност во млечните жлезди;
• појавата на оток;
• активно зголемување на вишокот килограми;
• појава во долниот дел на стомакот со карактер на влечење;
• зголемена раздразливост, солзи, отсутност, краток темперамент;
• може да се појават напади на агресија;
• хроничен замор.

Поради присуството на толку широк спектар на симптоми на ПМС, постојат неколку форми на предменструален синдром:

• невропсихичка форма, вклучувајќи ги сите промени во психо-емоционалната состојба;
• цефалгична форма, која се состои во формирање на зголемени симптоми на болка во пределот на главата;
• кризна форма, која се состои во формирање на нарушувања на респираторниот систем на органи;
• едематозна форма на ПМС.

Причини за ПМС

Главните причини кои придонесуваат за појава на предменструален синдром се во телото на жената и редовното изложување на стресни ситуации. Исто така, важна улога во манифестацијата на предменструалниот синдром игра и женската фиксација за одржување на нормално ниво на нивната психо-емоционална состојба и општо здравје.

Со други зборови, можеме да кажеме дека колку поретко жените размислуваат за ПМС и внимаваат на разни ситници, толку полесно ќе помине овој период пред почетокот на нивните критични денови.

Методи на третман за предменструален синдром

Третманот на ПМС се состои од психотерапија и темелно проучување на однесувањето на жената и нивното последователно прилагодување, што е претставено во следниот сет на последователни дејства:

• обезбедување на пациентот со детални информации за проблемите што се појавија во нејзиното тело и можните начини за негово решавање;
• обука за помош во справувањето со стресни ситуации;
• прилагодување на исхраната, која се состои во исклучување на храна како сол, кафе, чај, алкохол, чоколадо во деновите на менструалниот проток и збогатување на исхраната со микроелементи;
• изведување вежби од комплексот терапија за вежбање кои помагаат во нормализирање на функционирањето на целото тело;
• структурирање на дневниот режим со правилна распределба на физичката активност и;
• вовед во вообичаените животни активности за одржување на календар за менструални циклуси и ПМС.

Ако психотерапијата го нема посакуваниот ефект, тогаш специјалистите пропишуваат режим на третман со лекови од групата лекови што содржат хормони, диуретици и лекови од спектарот, како и блокатори на овулаторни процеси и витамински комплекси.

Затоа, без оглед на тоа дали жената доживува ПМС, или менопауза или предменструален синдром во предменопауза, важни аспекти кои можат ефикасно да ги ублажат сите непријатни манифестации се правилната исхрана, здравиот начин на живот, активниот сексуален живот и позитивниот став.

Едукативно видео на оваа тема:

Лекарите отсекогаш се обидувале да ги утврдат причините зошто жените се чувствуваат лошо и раздразливо во деновите непосредно пред тоа менструација . Во античко време, овој феномен бил поврзан со различни фактори - фазите на месечината, здравјето на жената и карактеристиките на областа каде што живеела. Меѓутоа, состојбата пред менструацијата била мистерија за Ескулапите. Само во дваесеттиот век лекарите можеа до одреден степен да разберат што се случува со дамите.

Зборувајќи за ПМС - што е тоа, треба да знаете како се залага ПМС - што значи тоа е манифестација карактеристична за жените во деновите пред менструацијата. ПМС е збир на симптоми кои се појавуваат кај жените и девојчињата неколку дена пред почетокот на менструацијата.

Научниците сè уште истражуваат што предизвикува вакви манифестации и што значи овој синдром. Оние кои се заинтересирани за тоа како се преведува ПМС треба подетално да научат кои манифестации се карактеристични за оваа состојба. Секое декодирање на тоа што е ПМС кај девојчињата содржи опис на сите карактеристични симптоми и манифестации.

На крајот на краиштата, ПМС кај жените е цел комплекс на симптоми, и физички и ментални - научниците изброиле околу 150 од нив приближно 75% од жените доживуваат предменструален синдром во различен степен.

Како по правило, ПМС кај девојчињата почнува да се појавува приближно 2-10 дена пред денот кога се појавуваат знаци на менструација. По завршувањето на менструацијата, менструалниот синдром исто така целосно исчезнува.

Зошто се развива ПМС?

Досега, сите спроведени студии не овозможија да се утврди зошто се манифестира предменструалниот синдром? Постојат многу теории кои објаснуваат зошто се развива оваа состојба.

• Таканаречената „интоксикација со вода“ е нарушен метаболизам на вода-сол.
• Алергиска природа - висока чувствителност на телото на ендогени супстанции.
• Психосоматски - развој на физиолошки симптоми поради влијанието на менталните фактори.

Најкомплетна и најширока денес е хормоналната теорија, според која ПМС се објаснува со силни хормонални флуктуации во втората фаза од циклусот. На крајот на краиштата, за правилно функционирање на женското тело, важна е нормалната хормонална рамнотежа:

• се способни да ја подобрат благосостојбата, и физичката и менталната, да ја активираат менталната активност, да ја зголемат виталноста;
• прогестерон обезбедува седативно дејство, што може да доведе до депресивна состојба во втората фаза;
• влијае на либидото, ги зголемува перформансите и енергијата.

Во втората фаза од циклусот, хормоналната позадина на жената се менува. Следствено, хормоналната теорија сугерира дека телото несоодветно реагира на таква „бура“. Интересно е што синдромот на предменструална напнатост е наследен.

Бидејќи за време на предменструалниот период телото доживува ендокрина нестабилност , тоа доведува до манифестација на соматски и психо-вегетативни нарушувања. Главната причина за тоа е флуктуацијата на половите хормони во текот на месечниот циклус и реакцијата на лимбичките делови на мозокот на тоа.

• Кога нивото се зголемува естроген и прво се зголемува, а потоа го намалува нивото прогестерон , оток, осетливост на млечните жлезди, дисфункција на срцето и крвните садови, скокови на притисок, раздразливост се забележани и кај жените.
• Со зголемено лачење течноста исто така се задржува во телото.
• Кога содржината се зголемува , има вегетативно-васкуларни нарушувања, дигестивни нарушувања - дијареа, гадење, како и главоболки кои потсетуваат на.

Така, современите лекари ги идентификуваат следните фактори кои го одредуваат развојот на ПМС:

• Намалување на нивото, што доведува до манифестација на ментални симптоми на предменструален синдром: кога овој хормон се намалува, се забележува тага и меланхолија.
• Недостатокот доведува до задржување на течности, зголемена чувствителност на градите и промени во расположението.
• Недостатокот на магнезиум доведува до развој на симптоми како што се главоболка, желба за јадење слатки.
• Пушење - жените кои пушат страдаат од ПМС двапати почесто.
• – Оние со индекс на телесна маса поголем од 30 имаат многу поголема веројатност да искусат симптоми на овој синдром.
• Генетика - склоноста кон ПМС може да се наследи.
• Тешко породување, абортус, гинеколошки операции.

Главните симптоми на ПМС кај жените

Кога зборуваме за тоа кои се симптомите на ПМС, колку дена пред менструацијата се појавуваат кај девојчињата и жените, треба да ги земеме предвид индивидуалните карактеристики на секој организам. Лекарите ги делат главните знаци на ПМС пред менструацијата во неколку различни групи. Следниве симптоми на предменструален синдром се разликуваат (по групи):

• Невропсихијатриски : депресија, агресивност, раздразливост и плачливост.
• Размена-ендокрина : треска, оток поради нарушен метаболизам на вода-сол, треска, непријатност во млечните жлезди, надуеност, заматен вид и меморија.
• Вегетативно-васкуларни : главоболка, промени на притисокот, гадење, повраќање, тахикардија,.

Зборувајќи за тоа какви симптоми доживуваат жените пред менструацијата, треба да се земе предвид дека тие можат условно да се поделат на неколку форми. Сепак, по правило, тие се комбинираат. Значи, ако се забележат изразени психо-вегетативни нарушувања, прагот на болка се намалува, а жената многу акутно ја перцепира болката - една недела или неколку дена пред менструацијата.

Кои знаци на менструација може да се забележат за една недела или за неколку дена?

Википедија и други извори покажуваат дека секоја жена различно го доживува ПМС, а симптомите може да варираат.

Научниците, спроведувајќи серија студии, ја утврдија зачестеноста на симптомите на предменструален синдром:

Покрај тоа, ПМС може значително да го влоши текот на други болести:

• анемија ;
• болести на тироидната жлезда;
• мигрена ;
• синдром на хроничен замор;
• воспалителни болести на женскиот генитален простор.

Кои состојби и болести можат да се маскираат како ПМС?

За да знаете колку дена пред почетокот на менструацијата, секоја жена треба да води календар или посебна тетратка и да го запише датумот на почетокот на менструацијата, колку трае менструацијата, како и денот на овулацијата (за да го направите ова, само измерете ја базалната температура). Исто така, вреди да се забележи манифестацијата на симптомите пред менструацијата и како се чувствувате за време на овулацијата.

Ако жената води таква евиденција во текот на неколку циклуси, тоа и помага да одреди колку често се појавуваат знаци на ПМС. Исто така, дневникот ќе помогне да се утврди дали има одложување на менструацијата итн.

За да се утврди дијагнозата на ПМС, лекарот утврдува присуство на најмалку 4 знаци наведени подолу:

• , несоница ;
• влошување на вниманието и меморијата;
• зголемен апетит, губење на апетит;
• тежок замор, слабост;
• болка во градите;
• оток;
• болка во зглобовите или мускулите;
• егзацербација на хронични заболувања.

Оваа состојба може да се дијагностицира и ако се забележи барем еден од следниве знаци:

• конфликт, плачливост, нервоза и раздразливост, ненадејни промени во расположението кај жените;
• неоснована вознемиреност, страв, напнатост;
• чувство на меланхолија без причина, депресија;
• депресија;
• агресивност.

За да се одреди сериозноста на ПМС, важно е да се земе предвид бројот на манифестации, нивната сериозност и времетраење:

• Блага форма - се манифестира од 1 до 4 симптоми, ако тоа се 1-2 знаци, тогаш тие се значително изразени.
• Тешка форма - се манифестира од 2 до 12 знаци, ако тоа се 2-5 симптоми, тогаш тие се значително изразени. Понекогаш тие може да доведат до тоа жената да стане неспособна да работи еден ден или неколку дена пред менструацијата.

Цикличната природа на манифестациите е главната карактеристика што го разликува предменструалниот синдром од другите болести. Односно, оваа состојба е предменструален синдром кога започнува пред менструацијата (од 2 до 10 дена) и целосно исчезнува по менструацијата. Но, ако психовегетативните симптоми исчезнат, тогаш физичките сензации понекогаш се претвораат во болни периоди или мигрена во првите денови од циклусот.

Ако сензациите на жената во првата фаза од циклусот се релативно добри, тогаш ова е токму ПМС, а не егзацербација на хронични заболувања - депресија, невроза, фиброцистична болест.

Ако болката е забележана само непосредно пред менструацијата и за време на менструацијата и е комбинирана со крварење во средината на циклусот, тоа укажува дека, најверојатно, во телото се развива гинеколошка болест - и сл.

За да се утврди формата на ПМС, се испитуваат хормони: естрадиол , пролактин , прогестерон .

Може да се препишат и дополнителни методи на истражување, во зависност од тоа кои поплаки доминираат:

• Ако сте загрижени за многу силни главоболки, вртоглавица, несвестица или заматен вид, неопходно е да се изврши КТ или МРИ за да се исклучат органски заболувања на мозокот.
• Ако доминираат невропсихијатриски симптоми, се врши ЕЕГ за да се исклучи епилептичниот синдром.
• Ако отокот е загрижен, количината на урина дневно се менува, се прават тестови за дијагностицирање на бубрезите.
• Во случај на значително зголемување на градите, треба да се направи ултразвук на млечните жлезди.

Жените кои страдаат од ПМС не се прегледуваат само од гинеколог, туку и од други специјалисти: невролози, психијатри, нефролози, ендокринолози, кардиолози и терапевти.

Како да дознаете - ПМС или бременост?

Бидејќи некои симптоми за време на бременоста се многу слични на знаците на ПМС, важно е да се земат предвид разликите што можат да ги разликуваат овие состојби.

По зачнувањето, хормонот се зголемува во женското тело прогестерон . Како резултат на тоа, жената може да ја помеша бременоста со ПМС кога ќе почнат да се појавуваат следните симптоми: осетливост и оток на градите, повраќање, гадење, промени во расположението, болки во долниот дел на грбот, раздразливост.

Често, кога одите на еден или друг тематски форум, можете да ги видите женските аргументи за тоа како да се разликува ПМС од бременост пред одложување. Се разбира, ако менструацијата ви започнала на време, тогаш проблемот исчезнува само по себе. Сепак, дури и бремените жени понекогаш доживуваат исцедок во текот на денот. Кога треба да ви биде менструацијата? Постојат разлики помеѓу исцедокот пред менструацијата и за време на бременоста - кај трудниците обично е поскудно. Но, сепак, за да се потврди присуството или отсуството на бременост, вреди да се направи тест или да се спроведат тестови во медицинскиот центар. институција.

Подолу е споредба на најчестите симптоми за време на бременоста и ПМС.

Бидејќи симптомите за овие состојби се всушност слични, а во некои случаи е можно дури и да забремените за време на вашиот период (барем таков впечаток добива жената ако се појави исцедок), важно е правилно да се однесувате.

Најдобро е да почекате додека не ви започне менструацијата. Ако жената забележи дека веќе доживува одложување, императив е да се спроведе тест за бременост, кој со сигурност ја одредува бременоста по одложување. За оние кои сакаат веднаш да потврдат дали се случило зачнување, можете да земете (хормон за бременост). Таквиот тест точно ја одредува бременоста веќе на десеттиот ден по зачнувањето.

Најсоодветно нешто што треба да се направи во таква ситуација е да посетите гинеколог кој ќе ви помогне да сфатите што всушност има жената - ПМС или бременост преку преглед и ултразвук. Понекогаш, исто така, се поставува прашањето како да се разликува бременоста од – во овој случај, исто така, треба да се консултирате со лекар или да направите тест.

Кога треба да контактирате со специјалист?

Доколку болката, раздразливоста и зголеменото плачење кај жените, чии причини се поврзани со ПМС, значително го намалуваат квалитетот на животот и се многу изразени, треба да се консултирате со лекар и да го спроведете третманот што ви го препишал. Лекарот може да даде и ефективни препораки како да се ублажат одредени непријатни симптоми.

Како по правило, со такви манифестации, се пропишува симптоматска терапија. Како да се третира ПМС и дали вреди да се препишат какви било лекови за лекување, специјалист одредува, земајќи ги предвид формата, симптомите и текот на предменструалниот синдром. Може да се препишат следниве методи на лекување:

• За промена на расположението, депресија и раздразливост, се препишуваат психотерапевтски сесии, техники за релаксација и седативни лекови.
• Ако сте загрижени за болки во стомакот, долниот дел на грбот или главоболки, се препорачува да земате нестероидни антиинфламаторни лекови за ублажување на болката (таблети, и сл.).
• Лекови се препишуваат и за третман на предменструален синдром - диуретици за отстранување на вишокот течности и елиминирање на отокот.
• Хормоналниот третман се пропишува ако има инсуфициенција во втората фаза од циклусот, по спроведување на функционални дијагностички тестови, водени од резултатите од промените што се идентификувани. Доделете гестагени — медроксипрогестерон ацетат , треба да се земаат од 16 до 25 ден од менструалниот циклус.
• Лекови за смирување и антидепресиви им се препишуваат на жени кои развиваат бројни невропсихијатриски симптоми пред менструацијата: агресивност, нервоза, напади на паника, несоница итн. Во такви случаи тие се препишуваат. Лековите треба да се земаат во втората фаза од циклусот, два дена по почетокот на симптомите.
• Ако се дијагностицираат кризни или цефалгични форми, може да се препише во втората фаза од месечниот циклус. Ако пролактинот е покачен, тогаш Parlodel мора да се зема континуирано.
• Ако жената развие едематозни или цефалгични форми, се препишуваат антипростагландин лекови (,.
• Лекарот може да препише и хомеопатски лекови, како и комплекси на витамини и минерали - на пример, витамини против депресија за жени.

Како сами да ја ублажите состојбата?

Ако жената е загрижена за ПМС (понекогаш погрешно наречен „постменструален синдром“), тогаш таа треба да користи некои препораки за да ја ублажи состојбата.

Имајте добар одмор

Треба да спиете онолку време колку што му е потребно на вашето тело за правилен одмор. Како по правило, ова е 8-10 часа. Многу жени кои пишуваат на кој било тематски форум забележуваат дека нормализирањето на спиењето овозможило да се намали сериозноста на непријатните симптоми. Со недостаток на сон, вознемиреност, раздразливост, агресивност може да се развие и да се влоши. За оние кои страдаат од несоница, кратките вечерни прошетки можат да помогнат.

Ароматерапија

Под услов жената да не страда од алергии, можете да практикувате ароматерапија со избирање на посебен состав на ароматични масла. Се препорачува да се користат масла од лаванда, босилек, жалфија, здравец, роза, смрека и бергамот. Вреди да се започне со капење со ароматични масла две недели пред менструацијата.

Физичка вежба

Секое разумно оптоварување има позитивен ефект врз телото - трчање, танцување, јога, бодифлекс итн. Ако тренирате целосно и редовно, содржината на телото се зголемува. ендорфини . И ова ви овозможува да ја надминете депресијата и несоницата и да ја намалите сериозноста на физичките симптоми.

Витамини и минерали

За да се намали сериозноста на симптомите, две недели пред менструацијата треба да земете магнезиум и. Исто така, се препорачува да се пие и. Ова ќе помогне да се намали сериозноста на голем број симптоми: палпитации, несоница, анксиозност, замор, раздразливост.

Исхрана

Важно е да вклучите што повеќе зеленчук и овошје во вашата исхрана, како и храна која содржи калциум и влакна. Вреди да се намали количината на кафе, кола и чоколадо што се консумира, бидејќи кофеинот предизвикува анксиозност и промени во расположението. Важно е да се намали количината на масти во вашата исхрана.

Исто така, не се препорачува да се јаде говедско месо, кое може да содржи вештачки естрогени. Треба да пиете билни чаеви, сокови од лимон и морков. Подобро е да се исклучи или ограничи алкохолот, бидејќи под негово влијание се исцрпуваат резервите на минерали и витамини, а црниот дроб полошо ги користи хормоните.

Жените често се прашуваат зошто копнеат за солена храна пред менструацијата. Факт е дека флуктуациите на апетитот се нормални за време на ПМС, а понекогаш само треба да ги „задоволувате барањата“ на телото за да се чувствувате подобро.

Релаксација

Треба да се трудите да избегнувате стресни ситуации, да не се преоптоварувате и да размислувате позитивно. За да го направите ова, се препорачува да вежбате јога и медитација.

Редовен секс

Сексот, исто така, има корисен ефект врз здравјето - помага да спиете подобро, да го надминете стресот, да се справите со лошите емоции, да го зајакнете имунолошкиот систем и да го зголемите ендорфинот. Покрај тоа, во периодот пред менструацијата, либидото на жената често се зголемува, што придонесува за активен сексуален живот.

Лековити билки

Со помош на билни чаеви можете значително да го ублажите ПМС. Главната работа е да ги изберете вистинските билки. Чајот може да се направи од кантарион, јаглика и други билки што ги препорачува вашиот лекар.

заклучоци

Така, предменструалниот синдром е сериозна состојба, која понекогаш станува пречка за жената за исполнет живот и способност за работа. Според истражувањата, најтешките симптоми на ПМС се јавуваат кај жителите на големите градови и кај жените кои се занимаваат со ментална работа.

Меѓутоа, со помош на специјалисти, како и со практикување правилна исхрана, редовно вежбање и земање витамини и минерали, оваа состојба може значително да се ублажи.

Образование:Дипломирал на Државниот основен медицински колеџ Ривне со диплома по фармација. Дипломирал на Државниот медицински универзитет Виница по име. М.И.Пирогов и стажирање во неговата база.

Искуство:Од 2003 до 2013 година работи како фармацевт и управител на киоск во аптека. За долгогодишна совесна работа и беа доделени дипломи и одликувања. Написи за медицински теми беа објавени во локални публикации (весници) и на различни интернет портали.

(ПМС) се карактеризира со патолошки комплекс на симптоми кои се манифестираат со невропсихички, вегетативно-васкуларни и метаболичко-ендокрини нарушувања во втората фаза од менструалниот циклус кај жените.

Во литературата можете да најдете различни синоними за предменструален синдром: синдром на предменструална напнатост, предменструална болест, циклична болест.

Фреквенцијата на предменструалниот синдром е променлива и зависи од возраста на жената. Така, на возраст под 30 години е 20% по 30 години, ПМС се јавува приближно кај секоја втора жена. Покрај тоа, предменструалниот синдром почесто се забележува кај емоционално лабилни жени со астенична фигура и недоволна тежина. Имаше и значително поголема инциденца на ПМС кај жени со интелектуална работа.

Симптоми на предменструален синдром

Во зависност од распространетоста на одредени знаци во клиничката слика, се разликуваат четири форми на предменструален синдром:

• Невропсихијатриски;
• едематозни;
• цефалгичен;
• криза.

Оваа поделба на предменструалниот синдром е произволна и се определува главно со тактики на третман, кои во голема мера се симптоматски.

Во зависност од бројот на симптомите, нивното времетраење и сериозност, се предлага да се направи разлика помеѓу благи и тешки форми на предменструален синдром:

• Лесна форма ПМС- појава на 3-4 симптоми 2-10 дена пред менструацијата со значителна сериозност од 1-2 симптоми;
• тешка форма ПМС- појава на 5-12 симптоми 3-14 дена пред менструацијата, од кои 2-5 или сите се значително изразени.

Треба да се напомене дека попреченоста, без оглед на бројот и времетраењето на симптомите, укажува на тежок тек на предменструален синдром и често се комбинира со невропсихијатриската форма.

За време на ПМСМоже да се разликуваат три фази:

• Компензирана фаза: појава на симптоми во предменструалниот период, кои исчезнуваат со почетокот на менструацијата; со текот на годините, клиничката слика на предменструалниот синдром не напредува;
• субкомпензирана фаза: со текот на годините, сериозноста на предменструалниот синдром напредува, времетраењето, бројот и сериозноста на симптомите се зголемуваат;
• декомпензирана фаза: тежок предменструален синдром, „лесните“ интервали постепено се намалуваат.

Невропсихичката форма се карактеризира со присуство на следниве симптоми: емоционална лабилност, раздразливост, плачливост, несоница, агресивност, апатија кон околината, депресија, слабост, замор, миризливи и аудитивни халуцинации, ослабена меморија, чувство на страв, меланхолија, без причина. смеа или плачење, сексуални нарушувања, самоубиствени мисли. Покрај невропсихолошките реакции кои доаѓаат до израз, клиничката слика на ПМС може да вклучува и други симптоми: главоболки, вртоглавица, губење на апетит, натрупаност и осетливост на млечните жлезди, болка во градите, надуеност.

Едематозната форма се карактеризира со преваленца на следните симптоми во клиничката слика: отекување на лицето, нозете, прстите, натрупаност и осетливост на млечните жлезди (мастодинија), чешање, потење, жед, зголемување на телесната тежина, дисфункција на гастроинтестиналниот тракт. тракт (запек, надуеност, дијареа), болки во зглобовите, главоболки, раздразливост итн. Огромното мнозинство од пациентите со едематозна форма на предменструален синдром во втората фаза од циклусот доживуваат негативна диуреза со задржување до 500-700 ml на течност.

Цефалгичната форма се карактеризира со преваленца на вегетативно-васкуларни и невролошки симптоми во клиничката слика: главоболки од типот на мигрена со гадење, повраќање и дијареа (типични манифестации на хиперпростагландинемија), вртоглавица, палпитации, болка во срцето, несоница, раздразливост, зголемена чувствителност. до мириси, агресивност. Главоболката има специфичен карактер: грчеви, пулсирачки во пределот на слепоочниците со отекување на очниот капак и е придружена со гадење и повраќање. Овие жени често имаат историја на невроинфекции, трауматски повреди на мозокот и ментален стрес. Семејната историја на пациенти со цефалгична форма на предменструален синдром често е оптоварена со кардиоваскуларни заболувања, хипертензија и гастроинтестинални патологии.

Во кризната форма, во клиничката слика доминираат симпатоадренални кризи, придружени со зголемен крвен притисок, тахикардија, чувство на страв и болка во срцето без промени на ЕКГ. Нападите често завршуваат со обилно мокрење. Како по правило, кризите се случуваат по прекумерна работа или стресни ситуации. Кризниот тек на предменструалниот синдром може да биде исход на нетретирана невропсихичка, едематозна или цефалгична форма на предменструален синдром во фаза на декомпензација и се манифестира по 40-годишна возраст. Огромното мнозинство на пациенти со кризна форма на предменструален синдром имаат болести на бубрезите, кардиоваскуларниот систем и гастроинтестиналниот тракт.

Атипични форми на предменструален синдром вклучуваат вегетативно-дисоваријална миокардиопатија, хипертермична офталмоплегична форма на мигрена, хиперсомнична форма, „циклични“ алергиски реакции (улцеративен гингивитис, стоматитис, бронхијална астма, иридоциклитис, итн.).

Дијагноза на предменструален синдром

Дијагнозата претставува одредени тешкотии, бидејќи пациентите често се обраќаат до терапевт, невролог или други специјалисти, во зависност од формата на предменструалниот синдром. Симптоматската терапија обезбедува подобрување во втората фаза од циклусот, бидејќи по менструацијата симптомите исчезнуваат сами по себе. Затоа, идентификацијата на предменструалниот синдром е олеснета со активно истражување на пациентот, кое ја открива цикличната природа на патолошките симптоми кои се јавуваат во предменструалните денови. Со оглед на разновидноста на симптомите, предложени се следните клинички и дијагностички критериуми: пред-менструален синдром:

• Заклучок на психијатар кој го исклучува присуството на ментална болест.
• Постои јасна врска помеѓу симптомите и менструалниот циклус - појава на клинички манифестации 7-14 дена пред менструацијата и нивно исчезнување на крајот на менструацијата.

Некои лекари се потпираат на дијагнозата пред-менструален синдромспоред следните карактеристики:

1. Емоционална лабилност: раздразливост, плачливост, брзи промени на расположението.
2. Агресивна или депресивна состојба.
3. Чувство на вознемиреност и напнатост.
4. Влошување на расположението, чувство на безнадежност.
5. Намален интерес за вообичаениот начин на живот.
6. Замор, слабост.
7. Неможност да се концентрира.
8. Промени во апетитот, склоност кон булимија.
9. Поспаност или несоница.
10. Зголемување на градите и осетливост, главоболки, отоци, болки во зглобовите или мускулите, зголемување на телесната тежина.

Дијагнозата се смета за сигурна во присуство на најмалку пет од горенаведените симптоми со задолжителна манифестација на една од првите четири.

Препорачливо е да се води дневник најмалку 2-3 менструални циклуси, во кој пациентот ги забележува сите патолошки симптоми.

Испитувањето со помош на функционални дијагностички тестови е непрактично поради нивната мала информациска содржина.

Хормоналните студии вклучуваат определување на пролактин, прогестерон и естрадиол во втората фаза од циклусот. Хормоналните карактеристики на пациентите со предменструален синдром имаат карактеристики во зависност од неговата форма. Така, во едематозна форма, забележано е значително намалување на нивото на прогестерон во втората фаза од циклусот. Во невропсихички, цефалгични и кризни форми, беше откриено зголемување на нивото на пролактин во крвта.

Во зависност од формата на предменструалниот синдром се пропишуваат дополнителни методи на истражување.

За тешки церебрални симптоми (главоболки, вртоглавица, тинитус, заматен вид), индицирана е компјутерска томографија или нуклеарна магнетна резонанца за да се исклучат лезии кои го окупираат просторот на мозокот.

При спроведување на ЕЕГ кај жени со невропсихичка форма на предменструален синдром, функционалните нарушувања се откриваат главно во диенцефалично-лимбичните структури на мозокот. Во едематозна форма на предменструален синдром, податоците од ЕЕГ укажуваат на зголемување на активирачките влијанија врз церебралниот кортекс на неспецифични структури на мозочното стебло, поизразено во втората фаза од циклусот. Во цефалгичната форма на предменструален синдром, податоците од ЕЕГ укажуваат на дифузни промени во електричната активност на мозокот според типот на десинхронизација на кортикалните ритми, што се интензивира за време на кризата на предменструалниот синдром.

Со едематозна форма ПМСиндицирано е мерење на диурезата и испитување на бубрежната екскреторна функција.

Во случај на осетливост и отекување на млечните жлезди се прави мамографија во првата фаза од циклусот за диференцијална дијагноза на мастодонија и мастопатија.

Задолжителен преглед на пациенти со ПМСвклучени се сродни специјалисти: невролог, психијатар, терапевт, ендокринолог.

Треба да се запомни дека во предменструалните денови се влошува текот на постоечките хронични екстрагенитални болести, што исто така се смета како пред-менструален синдром.

Третман на предменструален синдром

За разлика од третманот на други синдроми (на пример, пост-кастрационен синдром), првата фаза е психотерапија со објаснување на пациентот за природата на болеста.

Како да се ублажи предменструалниот синдром? Нормализирање на режимот на работа и одмор е задолжително.

Исхраната треба да следи диета во втората фаза од циклусот, со исклучок на кафе, чоколадо, зачинета и солена храна, а исто така и ограничување на внесот на течности. Храната треба да биде богата со витамини; Се препорачува да се ограничат животинските масти и јаглени хидрати.

Со оглед на присуството на невропсихички манифестации со различна тежина во која било форма на предменструален синдром, се препорачуваат седативни и психотропни лекови - Тазепам, Рудотел, Седуксен, Амитриптилин итн. Лековите се препишуваат во втората фаза од циклусот 2-3 дена пред почетокот. симптоми.

Антихистаминиците се ефикасни за едем ПМС, алергиски манифестации. Се препишуваат Тавегил, Диазолин, Терален (исто така во втората фаза од циклусот).

Лекови кои го нормализираат метаболизмот на невротрансмитери во централниот нервен систем се препорачуваат за невропсихички, цефалгични и кризни форми на предменструален синдром. „Перитол“ го нормализира метаболизмот на серотонин (1 таблета 4 mg на ден), „Дифенин“ (1 таблета 100 mg два пати на ден) има адренергично дејство. Лековите се препишуваат за период од 3 до 6 месеци.

Со цел да се подобри циркулацијата на крвта во централниот нервен систем, ефикасна е употребата на Ноотропил, Грандаксин (1 капсула 3-4 пати на ден), Аминолон (0,25 g за 2-3 недели).

Кај цефалгични и кризни форми, ефикасна е администрацијата на Parlodel (1,25-2,5 mg на ден) во втората фаза од циклусот или континуирано со покачени нивоа на пролактин. Како допамински агонист, Парлодел има нормализирачки ефект врз туберо-инфундибуларниот систем на централниот нервен систем. Дихидроерготамин, кој има антисеротонин и антиспазмодични ефекти, исто така е агонист на допаминските рецептори. Лекот се препишува како раствор од 0,1%, 15 капки 3 пати на ден во втората фаза од циклусот.

Со едематозна форма ПМСиндицирано е назначувањето на "Верошпирон", кој, како антагонист на алдостерон, има диуретик и хипотензивен ефект кој штеди калиум. Лекот се користи 25 mg 2-3 пати на ден во втората фаза од циклусот 3-4 дена пред почетокот на клиничките симптоми.

Со оглед на важната улога на простагландините во патогенезата на предменструалниот синдром, се препорачуваат антипростагландински лекови, на пример, Напросин, Индометацин во втората фаза од циклусот, особено кај едематозни и цефалгични форми. ПМС.

Хормоналната терапија се спроведува во случај на инсуфициенција на втората фаза од циклусот. Прогестините се препишуваат од 16-ти до 25-тиот ден од циклусот - Дуфастон, Медроксипрогестерон ацетат, 10-20 mg на ден.

Во случаи на тежок предменструален синдром, индицирана е употреба на антагонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH агонисти) во тек на 6 месеци.

Третман пред-менструален синдромдолгорочно, трае 6-9 месеци. Во случај на релапс, терапијата се повторува. Во присуство на истовремена екстрагенитална патологија, третманот се спроведува заедно со други специјалисти.

Причини за предменструален синдром

На факторите кои придонесуваат за појавата пред-менструален синдром, вклучуваат стресни ситуации, невроинфекции, комплицирано породување и абортус, разни повреди и хируршки интервенции. Одредена улога игра преморбиталната позадина, оптоварена со разни гинеколошки и екстрагенитални патологии.

Постојат многу теории за развој на предменструален синдром кои ја објаснуваат патогенезата на различни симптоми: хормонални, теорија за „интоксикација со вода“, психосоматски нарушувања, алергиски итн.

Историски, хормоналната теорија беше прва. Според неа, се верувало дека ПМСсе развива на позадината на апсолутен или релативен хиперестрогенизам и инсуфициенција на секреција на прогестерон. Но, како што покажаа студиите, ановулацијата и дефицитот на жолтото тело се јавуваат со тешки клинички симптоми на предменструален синдром многу ретко. Покрај тоа, терапијата со прогестерон била неефикасна.

Во последниве години, пролактинот игра голема улога во патогенезата на предменструалниот синдром. Покрај физиолошкото зголемување, во втората фаза од циклусот се забележува хиперсензитивност на целните ткива на пролактин. Познато е дека пролактинот е модулатор на дејството на многу хормони, особено на надбубрежните хормони. Ова го објаснува ефектот на алдостерон за задржување на натриум и антидиуретичното дејство на вазопресинот.

Улогата на простагландините во патогенезата е докажана пред-менструален синдром. Бидејќи простагландините се универзални ткивни хормони кои се синтетизираат во скоро сите органи и ткива, нарушената синтеза на простагландини може да се манифестира во многу различни симптоми. Многу симптоми на предменструален синдром се слични на состојбата на хиперпростагландинемија. Нарушувањата на синтезата и метаболизмот на простагландините ја објаснуваат појавата на симптоми како што се главоболки од типот на мигрена, гадење, повраќање, надуеност, дијареа и различни реакции во однесувањето. Простагландините се одговорни и за манифестација на различни вегетативно-васкуларни реакции.

Разновидноста на клиничките манифестации укажува на вклученост во патолошкиот процес на централните, хипоталамусните структури одговорни за регулирање на сите метаболички процеси во телото, како и за реакциите на однесувањето. Затоа, во моментов, главната улога во патогенезата на предменструалниот синдром се дава на нарушувања во метаболизмот на невропептидите во централниот нервен систем (опиоиди, серотонин, допамин, норепинефрин, итн.) И придружните периферни невроендокрини процеси.

Така, развојот на предменструален синдром може да се објасни со функционални нарушувања на централниот нервен систем како резултат на изложеност на неповолни фактори во однос на позадината на вродена или стекната лабилност на хипоталамо-хипофизниот систем.

Менструалниот циклус е всушност редовен стрес што може да доведе до промени во нивото на хормоните и последователно до разни здравствени проблеми. Во такви случаи, се препорачува да се земаат лекови кои содржат витамини и микроелементи кои ќе му помогнат на телото на жената да се справи со таквиот стрес и да спречи компликации. На пример, „Estrovel Time Factor“, чие пакување се состои од 4 плускавци, од кои секоја содржи компоненти кои и помагаат на жената во секоја од 4-те фази на менструалниот циклус.