Promrzline ekstremiteta su ozbiljna povreda koja se lako može javiti zimi. Pod utjecajem niskih temperatura dolazi do oštećenja kože, dolazi do nekroze tkiva, što dovodi do opasnih posljedica. Povrijeđenom je potrebna hitna pomoć. To će spriječiti komplikacije i olakšati naknadno liječenje.

Uzroci

Kada temperatura vazduha padne ispod minus 10 stepeni, ljudski organizam se brzo smrzava i javljaju se simptomi promrzlina. To ne znači da toplo vrijeme štiti od ozljeda. Možete smrznuti udove čak i kada termometar pokazuje nula stepeni, ako je vani vlažno i hladno.

Hipotermija izaziva sužavanje perifernih krvnih sudova. Cirkulacija krvi se usporava, tijelo počinje ubrzano gubiti toplinu. Izložena područja tijela i stopala su u opasnosti. Što duže traje negativan uticaj, koža je više oštećena.

Glavni uzrok ozljeda od hladnoće je nepravilno odabrana odjeća. Zimi morate da nosite prostrane vunene džempere, puhane jakne i tople kape. Vrat i obraze treba prekriti šalom, a ruke zaštititi rukavicama. Cipele su od velikog značaja. Trebao bi biti prekriven krznom i ne stiskati stopalo.

Kada dođe do ozeblina na nožnim prstima, provocirajući faktori su:

• dugo ostati u istom položaju;
• mokra odjeća i obuća;
• fizička iscrpljenost;
• gubitak krvi uzrokovan traumom.

Neki ljudi, prehlađeni, pokušavaju da se zagreju alkoholom. Ovo se ne može uraditi. Alkohol smanjuje osjetljivost i zamagljuje svijest. Osoba prestaje adekvatno razmišljati i ne primjećuje kako mraz prodire do kostiju.

Prema medicinskoj statistici, više od polovine slučajeva promrzlina ekstremiteta nastaje kao posljedica trovanja alkoholom.

Veća je vjerovatnoća da će se osoba smrznuti kada je tijelo oslabljeno bolestima koje narušavaju regulaciju topline i cirkulaciju krvi. To uključuje:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• Raynaudov sindrom;
• Otkazivanje Srca;
• hipertenzija;
• dijabetes.

Mala djeca i trudnice brže dobijaju promrzline na nogama. Delikatna koža beba lako se ozlijedi čak i pri blagom mrazu. Tokom trudnoće, kada je fetus skoro formiran, dolazi do prevelikog pritiska na krvne sudove. Protok krvi je poremećen, a to doprinosi smrzavanju.

Simptomi

Znakovi promrzlina u donjim ekstremitetima zavise od stepena oštećenja. Postoji posebna klasifikacija, uključujući 4 stepena, od kojih svaki ima karakteristične karakteristike:

Stepeni promrzlina nožnih prstiju imaju dva perioda razvoja:

• pre-reaktivan;
• reaktivan.

Prvi karakteriziraju blagi simptomi. Stopala blede, postaju hladna na dodir, osećaju peckanje i trnce. Drugi se dešava kada se stopala zagreju. Osoba doživljava akutni bol, zahvaćena tkiva postaju upaljena i otečena.

Prva pomoć

Ako su vam stopala hladna i izgubila su osjetljivost, hitno morate otići u toplu prostoriju. Algoritam potrebnih radnji:

Trajanje kupke je oko 40 minuta. Za to vrijeme obnavlja se cirkulacija krvi i prijenos nervnih impulsa. Stopala je potrebno pažljivo osušiti peškirom, namazati bogatom kremom i obuti labave pamučne čarape.

Kada nema vode pri ruci, morate pronaći vunenu tkaninu. Njime polako trljajte stopala, obraćajući pažnju na svaki prst. Provedite postupak bez stiskanja kože dok se ne vrati osjetljivost na udovima. Osjetit ćete laganu toplinu i peckanje.

Ako noge izgledaju natečene i plave, to znači da je došlo do duboke povrede. Hitno moramo pozvati hitnu pomoć. Dok čekate doktora, stavite osobu na ravnu površinu sa podignutim nogama. Omotajte zahvaćeno područje termoregulirajućim zavojem. To možete učiniti i sami tako što ćete nanijeti nekoliko slojeva gaze i vate, prekriti je uljnom krpom i vezati toplim šalom.

Šta ne raditi

Nakon što ste primijetili da je došlo do promrzlina na nožnim prstima, morate djelovati, poštujući gornju proceduru za pružanje pomoći. Ne smijete praviti greške koje mogu pogoršati štetu i izazvati komplikacije. Uobičajeni su:

• trljanje prstiju grudvama snijega;
• zagrijavanje u vrućoj vodi ili u blizini vatre;
• podmazivanje promrzlih područja medicinskim alkoholom, biljnim uljem ili masti;
• intenzivna masaža;
• pijenje alkohola da bi se zagrijali.

Čak i ako dođe do blage promrzline, potrebno je konsultovati svog lekara i pridržavati se njegovih uputstava tokom terapije.

Tretman

Prvi i drugi stepen oštećenja brzo zacjeljuju i rijetko izazivaju komplikacije. Mogu se liječiti kod kuće. Treći i četvrti stepen zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Za obnavljanje cirkulacije krvi, zaustavljanje upale i poticanje zacjeljivanja koristi se kompleksna terapija. Režim liječenja odabire se pojedinačno nakon pregleda pacijenta. Najčešće uključuje:

• lijekovi protiv bolova - aspirin, analgin, paracetamol;
• antispazmodici - No-shpa, Drotaverin, Papaverin;
• antihistaminici - Zyrtec, Suprastin, Fenistil.

Antikoagulansi i vazodilatatori se koriste za razrjeđivanje krvi i širenje krvnih žila. Ako dođe do infekcije, propisuju se antibiotici. Podršku imunitetu pružaju imunomodulatori i vitamini.

Eksterna sredstva

Ako dođe do ljuštenja, kožu treba redovno omekšavati. Pogodno za ovo:

• krema za bebe na bazi masti;
• Bepanten;
• La Cree.

Kada se formiraju plikovi, potrebne su masti za zacjeljivanje rana. Kada osoba ima promrzline na nogama, ljekari savjetuju:

• Levomekol;
• dekspantenol;
• Cink mast;
• Iruksol;
• Stelanin.

Nanijeti ih u tankom sloju nakon dezinfekcije epiderme furacilinom ili hlorheksidinom i pokriti zahvaćeno područje sterilnim zavojem. Tretman provodite dva puta dnevno.

Nekrotično tkivo se izrezuje hirurški. Ako je oštećenje veliko, možda će biti potrebno amputirati ud.

Tradicionalne metode

Ako se liječenje odvija kod kuće, može se kombinirati s tradicionalnim metodama.

1. Dobro pomažu gomolji krompira i pulpa aloe. Korisno je od njih praviti obloge pranjem i mljevenjem sirovina. Zamotajte pulpu u gazu, nanesite na stopala, pričvrstite filmom i zavojem. Trajanje postupka je 1-2 sata.
2. Kupka od škroba omekšava kožu. Na jedan litar vode potrebna je supena kašika proizvoda. Stavite stopala u toplu tečnost i držite 20 minuta.
3. Celer se koristi za brzu regeneraciju oštećenja. Narendati veliki koren povrća, dodati litar vode i prokuvati. Ohlađenu tečnost sipajte u lavor i koristite za kupanje stopala.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije koje se razvijaju nakon promrzlina nožnih prstiju su sljedeće:

• formiranje ožiljaka, ožiljaka i vezivno tkivo koji ometaju hodanje i ne izgledaju estetski ugodno;
• poremećen protok krvi u donjim ekstremitetima;
• bakterijska infekcija;
• nagnojavanje rana;
• gangrena koja zahtijeva amputaciju prstiju ili stopala;
• trovanje krvi.

Povreda od hladnoće je čest problem koji se može sprečiti tako što se telo od hipotermije zaštiti toplom odećom i obućom. Kada su noge promrzle, stupnjevi oštećenja se brzo zamjenjuju. Najvažnije je potražiti hitnu pomoć kada osjetite početne simptome. To će eliminirati komplikacije koje dovode do invaliditeta.

Razvija se u udaljenim dijelovima tijela (stopala, šake, vrhovi ušiju) sa smanjenom cirkulacijom krvi.

Uz opću izloženost hladnoći (na hladnoći ili u negrijanoj prostoriji), oštećenje tkiva pri niskoj temperaturi može biti praćeno općom hipotermijom tijela. Ako hladnoća djeluje lokalno (dugotrajan kontakt sa vrlo hladnom površinom na normalnoj temperaturi okruženje), znakove promrzlina ne prate simptomi opće hipotermije.

Nastanak promrzlina pospješuju: uska obuća i odjeća, mokra odjeća, nedostatak fizičke aktivnosti na hladnoći, prisilno držanje, intoksikacija alkoholom, pušenje, prateće bolesti praćene pogoršanjem periferne cirkulacije (šećerni dijabetes, ateroskleroza itd.) .

Na mjestu hipotermije tkiva dolazi do grčenja arterija, zbog čega površinski slojevi prestaju primati dovoljno topline i hranjivih tvari, a metabolički procesi u njima se usporavaju. Nakon značajnog smanjenja temperature ćelija, voda u njima se pretvara u kristale leda, što dovodi do nepovratnog uništenja i nekroze.

Stepeni promrzlina

Kao i kod opekotina, u zavisnosti od dubine oštećenja tkiva mogu se razlikovati četiri stepena:

1. Blaga promrzlina uzrokuje promjenu boje kože na malom području. Obično poprima bjelkastu nijansu, a kako se zagrije postaje jarko crvena. Vanjske manifestacije uključuju svrab, blagu bol, peckanje ili utrnulost.
2. U drugom stepenu povećava se dubina oštećenja tkiva, pa se u zahvaćenim područjima formiraju mjehurići sa providnim sadržajem.
3. Treći stepen promrzlina karakteriše oštećenje svih slojeva kože, pa su plikovi često ispunjeni tamnim ili krvavim sadržajem. Nakon zarastanja često nastaju defekti i ožiljci.
4. Kod najtežeg stepena promrzlina razvija se nekroza mekih tkiva, zglobova, pa čak i kostiju. Koža poprima plavkastu ili smećkastu nijansu, a zatim postaje crna.

Principi prve pomoći

Prva pomoć kod promrzlina smanjuje stepen oštećenja tkiva i ubrzava dalji oporavak.

Osnovne radnje koje treba izvršiti prilikom pružanja prve pomoći:

1. Prekinite izlaganje hladnoći. Najbolje je zagrijati se u toploj prostoriji, ali tokom transporta potrebno je što je moguće više smanjiti gubitak topline, na primjer, pokriti žrtvu toplim ćebetom ili odjećom.
2. Nakon prelaska u toplu prostoriju, treba da skinete žrtvu, jer će duže ostati topao u odjeći i obući.
3. Pokušajte zagrijati područja koja su najviše oštećena. Međutim, to ne možete učiniti brzo, na primjer, pomoću jastučića za grijanje ili vruće kupke.
4. Budući da postoji opasnost od opšte hipotermije, potrebno je dati osobi da pije topli čaj ili mlijeko.
5. Ako postoje defekti na koži, treba ih prekriti suhom, sterilnom krpom. Upotreba flastera se ne preporučuje, jer se oštećena epiderma može oljuštiti zajedno sa ljepljivim slojem.
6. Ako osoba zimi padne u vodu daleko od naseljenih mjesta, treba je svući, obrisati i obući drugu odjeću. Ako nema rezervne odjeće, tada morate osušiti postojeće stvari pored vatre, ne dopuštajući žrtvi da se smrzne.

Nakon pružanja prve pomoći kod promrzlina, preporučljivo je konzultirati liječnika, čak i ako se stanje žrtve poboljšalo i nema vanjskih promjena. Svakako se obratite lekaru u sledećim situacijama:

1. Dijete je bilo izloženo hladnoći ili stari covjek. To je zbog karakteristika njihovog imunološkog sistema.
2. Postoje znaci promrzlina trećeg i četvrtog stepena.
3. Osjetljivost zahvaćenih udova se ne obnavlja dugo vremena.
4. Površina ozebline je veća od 1% (prema "pravilu dlana", 1% površine tijela jednako je površini dlana žrtve).

Šta je zabranjeno raditi ako imate promrzline?

Treba imati na umu da neke radnje tokom hipotermije i promrzlina mogu pogoršati stanje žrtve. U ovim situacijama ne možete:

1. Dajte alkoholna pića. Uprkos činjenici da osoba doživljava subjektivno poboljšanje dok pije alkohol, stepen hipotermije se obično pogoršava. To je zbog činjenice da se pod utjecajem alkohola periferne krvne žile šire, a gubitak topline se samo pojačava.
2. Prebrzo zagrijte ili trljajte pacijenta, jer se ovim djelovanjem povećava područje nekroze zbog mehaničkih oštećenja i širenja toksičnih tvari.
3. Suprotno uvriježenom mišljenju, ne preporučuje se trljanje kože snijegom ako imate promrzline.
4. Otvorite plikove i tretirajte ih antiseptikom, jer to otvara ulazna vrata za infekciju.

Ako na vrijeme pružite neophodnu prvu pomoć kod promrzlina, a zatim odvezete pacijenta u bolnicu, možete spasiti zdravlje, a ponekad i život žrtvi.

Prevencija promrzlina

Da biste spriječili hipotermiju i hladno oštećenje mekih tkiva, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

• ne pijte alkohol na otvorenom po hladnom vremenu;
• pušenje takođe čini osobu ranjivijom;
• nemojte koristiti uske cipele i laganu odjeću, jer sloj zraka usporava hlađenje;
• nosite šešir, rukavice i šal;
• Kada zimi izlazite van, nemojte nositi metalni nakit;
• po hladnom vremenu povremeno pregledajte lice, posebno vrh nosa i udove;
• kod prvih znakova promrzlina pokušajte se vratiti u toplu prostoriju;
• ne vlažite kožu, jer će to povećati gubitak toplote.

Posebnu pažnju treba obratiti na malu djecu i starije osobe, jer njihov sistem termoregulacije obično ne radi punim kapacitetom. Nije preporučljivo da borave napolju na jakom mrazu duže od 20 minuta.

Promrzline su česta pojava zimi. Izlaganje hladnom vazduhu negativno utiče na stanje kože, izazivajući plikove i gubitak osetljivosti. Prvu pomoć kod promrzlina ekstremiteta treba odmah pružiti.

Stepeni

Promrzline ekstremiteta mogu nastati na temperaturi od -10 stepeni. U medicini postoje 4 stepena prema površini oštećenja, simptomima i mogućnosti oporavka.

Prvi stepen je najblaži, karakteriše ga trnci u udovima. Koža počinje bjeliti. Pojavljuju se i bol i crvenilo.

U drugom stepenu, prsti na rukama i nogama počinju da plave, pojavljuju se plikovi na površini kože, a bolna senzacija se pojačava. Uz pravovremenu pomoć, restauracija tkiva je moguća bez komplikacija.

Promrzline ekstremiteta 3. stepena manifestuju se u vidu zatamnjenja povrijeđenih tkiva. Formirani plikovi počinju se puniti krvlju. Nakon zarastanja na površini kože ostaju tragovi i ožiljci.

Posljednji stupanj je najopasniji i karakterizira ga širenje oštećenja tkiva na dublje slojeve epiderme, utječući na koštano tkivo.

Udovi potpuno utrnu, potamne i oteknu. Promrzline prstiju 4. stepena mogu dovesti do gubitka udova, jer se zahvaćena tkiva ne obnavljaju.

Šta treba da radite napolju?

Ukoliko dođe do gubitka osjetljivosti i utrnulosti udova još na ulici, potrebno je poduzeti niz radnji kako bi se spriječile komplikacije.

To uključuje:

1. Nosite rukavice ili rukavice. Zahvaćeno područje kože potrebno je zagrijati. Ako imate promrzline u donjim ekstremitetima, morate aktivno pomicati nožne prste. To će pomoći u povećanju cirkulacije krvi i izbjegavanju oštećenja dubokih slojeva epiderme. Stavite ruke u pazuhe;
2. Idi u toplu sobu. Najbolja opcija je ostati u zatvorenom prostoru najmanje 10 minuta;
3. Na putu do najbliže trgovine ili kuće preporučuje se aktivno kretanje. Možete trčati, pljeskati rukama, mahati rukama.

Takve radnje pomažu u sprječavanju oštećenja velikih površina kože i povećavaju cirkulaciju krvi u žilama. Strogo je zabranjeno trljati povrijeđene udove snijegom, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kada dođe do promrzlina, pate i krvni sudovi. Postaju krhkiji i mogu se ozlijediti kada su izloženi, što će dovesti do slabe cirkulacije i stvaranja krvnih ugrušaka.

Postupak se izvodi u toploj prostoriji

Pružanje prve pomoći kod promrzlina ekstremiteta - važna komponenta cjelokupnog liječenja.

Pravilno poduzete radnje odmah nakon ozljede tkiva pomoći će izbjeći komplikacije i, u nekim slučajevima, spasiti udove.

Nekoliko jednostavnih pravila će vam reći šta da radite ako imate promrzline u ekstremitetima odmah po dolasku kući:

1. Počnite pomicati ruke i noge;
2. Skinite vanjsku odjeću, posebno ako je mokra;
3. Uključite hladnu vodu. Njegova temperatura ne bi trebalo da prelazi 12 stepeni. Stavite ruke pod vodu. Temperaturu je potrebno postepeno podizati. Izvršiti samo u slučaju promrzlina prvog stepena;
4. Stavite termoizolacioni zavoj na ruke. Trebalo bi da se sastoji od nekoliko slojeva. Prije svega, stavlja se sterilni zavoj. Zatim nanesite tanak sloj vate. Treći sloj se može sastojati od pamučne tkanine. Cijela konstrukcija je fiksirana zavojem;
5. Popijte šolju toplog biljnog čaja i legnite ispod ćebeta;
6. Uzmite tabletu analgina i no-shpa.

Pravila za nanošenje zavoja su jednostavna:

• Prvi zavoj je napravljen koso;
• Nemojte previše zatezati, ali nemojte olabaviti zavoj;
• Zavoj treba pokriti cijelo zahvaćeno područje s marginom od 1 cm.

Kod prvog stepena promrzlina potrebno je samo zagrijati udove. Drugi, treći i četvrti stepen zahtevaju brzo zagrevanje, postavljanje toplotnoizolacionog zavoja i traženje medicinske pomoći.

Ako su se na površini kože formirali plikovi, njihovo otvaranje je strogo zabranjeno. Ovo karakteriše promrzline ekstremiteta 3 i 4 stepena i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Ako je nakon promrzlina prošlo više od dva sata, a koža ostaje hladna, bijela, a utrnulost ne nestaje, odmah se obratite ljekaru. Ovako se karakterišu promrzline ekstremiteta 4. ili 3. stepena. Liječenje se u ovom slučaju provodi u bolničkom okruženju.

Šta ne bi trebalo da radite ako ste hipotermični?

U slučaju promrzlina ekstremiteta treba odmah pružiti prvu pomoć. Ali neke radnje su strogo zabranjene.
To uključuje:

1. Ako ima mehurića, otvorite ih. To dovodi do jake boli i može uzrokovati infekciju. Također, nakon zacjeljivanja, na površini kože će ostati veliki ožiljci, a proces oporavka će biti prilično dug;
2. Pijte alkohol ili kafu. Doprinose širenju zahvaćenih žila i njihovom rupturi;
3. Za trljanje koristite masti, gelove i masti. Ovi proizvodi se koriste prije izlaska napolje zimi. Nakon promrzlina, njihova upotreba može ozlijediti kožu i krvne žile;
4. Ako dijete ili odrasla osoba ima smrznut prst, protrljajte udove, potopite ih u vruću vodu ili se istuširajte. Istovremeno, tijelo je podvrgnuto naglim promjenama temperature. To usporava cirkulaciju krvi i dovodi do nekroze zahvaćenih područja;
5. Istrljajte udove snijegom. Hipotermija se pojačava, zahvaćeno područje se povećava.

Također je strogo zabranjeno korištenje alkohola po dolasku kući. To je zbog činjenice da će nakon nanošenja na površinu kože početi isparavati zajedno s preostalom toplinom. Promrzli udovi zahtijevaju hitnu pomoć. Istovremeno, važno je ne uzrokovati štetu.

Kako liječiti i kada se obratiti ljekaru?

U prvom stepenu, ne morate ići u medicinsku ustanovu. Nakon zagrijavanja, tkiva će se sama oporaviti.

Ali medicinska pomoć je neophodna u sljedećim slučajevima:

1. Kada ozeblina na djetetovom prstu uzrokuje bol;
2. Pojava plikova na koži, posebno ako se pune krvlju;
3. Povećana bol;
4. Ako se kod starije osobe ili djeteta primijeti promrzline različitog stepena. Organizam dece i starijih osoba možda neće moći da se nosi sa velikim preopterećenjima i zato im je potrebna pomoć lekara;
5. Za hladnu i blijedu kožu koja se nakon zagrijavanja ne vraća u normalu. Ovo ukazuje na ozbiljnu štetu;
6. Sa slabošću, letargijom, umorom, zbunjenošću i usporenim disanjem;
7. Kada se dijagnosticira dijabetes melitus.

Ukoliko su zahvaćene velike površine tela, potrebno je da se obratite lekaru.

Najčešće se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, rastvaranje krvnih ugrušaka i ubrzavanje procesa regeneracije. Terapija kada se ustanovi stepen 3 ili 4 sprovodi se samo u bolničkim uslovima. Ljekar će vam na osnovu dijagnostičkih rezultata reći kako liječiti promrzline udova nakon promrzlina.

Ažuriranje: decembar 2018

Prehlada je jedan od štetnih faktora koji konstantno utiče na zdravlje ljudi. Njegovo djelovanje na organizam može dovesti do oslabljenog imuniteta i razvoja bolesti (prehlada), oštećenja mekih tkiva, pa čak i nervnih završetaka. Ako je osoba dugo izložena hladnoći i nije dovoljno zaštićena od niskih temperatura, može čak zadobiti hladnoću – promrzline nekog od dijelova tijela.

Šta je ozeblina

U medicini se ovaj izraz odnosi na svako oštećenje mekog tkiva uzrokovano hladnoćom. Ozebline imaju mnogo zajedničkog sa opekotinama, na prvi pogled može biti prilično teško razlikovati ih. Niske temperature, kao i visoke, imaju sposobnost uništavanja kože, potkožnog tkiva, mišića i nervnih vlakana. Posebnost hladnoće je u tome što usporava protok krvi kroz arterije i vene. To dovodi do pothranjenosti i pogoršava štetu.

Mraz najčešće pogađa ruke, stopala ili lice (uši, obrazi ili vrh nosa) – to su najizloženija mjesta niskim temperaturama. Promrzline na torzu i vratu su izuzetno rijetke, jer se takva ozljeda može dobiti samo nakon kontakta s vrlo hladnim predmetom, na primjer, u hemijskoj proizvodnji. Stoga, ako sumnjate na prisustvo promrzlina, prije svega je potrebno pregledati mjesta dostupna hladnoći.

Šta doprinosi nastanku promrzlina?

Dubina oštećenja ne zavisi samo od temperature i trajanja boravka osobe na hladnoći. Postoje grupe ljudi kod kojih se promrzline razvijaju mnogo češće i teže su nego kod drugih. To je zbog promjena u funkcionisanju srca/žila ili karakteristikama načina života.

Najčešći faktori koji doprinose nastanku promrzlina su:

• Odjeća neprikladna za vremenske prilike. Da biste dobili blažu povredu od hladnoće, dovoljno je da se na hladnoći „lagano“ obučete. Nedostatak dodatnog donjeg rublja, neizolovane cipele i gole ruke najčešći su uzroci površinskih promrzlina (posebno među mladima). Duboka oštećenja nastaju samo uz produženo izlaganje niskim temperaturama;
• Uska odeća. Pretjerano zatezanje određenog dijela tijela usporava protok krvi i doprinosi promrzlinama. Na primjer, nošenje uskih cipela često dovodi do smrzavanja nožnih prstiju;
• Alkoholna intoksikacija. Ovo je najopasnije stanje za ljude zimi (naročito u hladnim i snježnim krajevima). Duboke ozljede s razvojem gangrene i naknadnom amputacijom vrlo su česte kod ovisnika o alkoholu. To je zbog tri razloga:
  • Velika količina alkohola remeti svijest, zbog čega osoba ne može kontrolisati svoje ponašanje. Čak je i njegov instinkt samoodržanja značajno potisnut - može zaspati na snijegu ili na ulici na jakom mrazu, dugo ostati u jednom položaju itd.;
  • Alkohol narušava normalnu osjetljivost, a osoba ne osjeća ekstremnu hladnoću;
  • Alkohol širi krvne sudove i remeti proces disanja tkiva. Sve to dovodi do velikog gubitka topline iz tijela.
• Hronični umor. Kod osobe koja živi u stalnom stresu ili na ivici fizičke iscrpljenosti, poremećeni su regulatorni procesi u organizmu i normalna ishrana organa. Postaju osjetljiviji na štetne faktore, uključujući mraz;
• Dijabetes. Kod pacijenata s ovom patologijom, s vremenom se imunitet značajno smanjuje, a funkcioniranje malih krvnih žila je poremećeno. Hipotermija je izuzetno opasna za ovu grupu ljudi, jer često razvijaju ne samo promrzline, već i vlažnu gangrenu. Razlog je prodiranje piogenih mikroba i slabost prirodnih zaštitnih barijera;
• Bolesti arterija i srca(hronična srčana insuficijencija, dugotrajna hipertenzija, teška ateroskleroza, endarteritis, itd.). Ove bolesti neminovno remete pravilan protok krvi u cijelom tijelu ili u određenom njegovom dijelu. Nedostatak dovoljnog protoka krvi doprinosi smrzavanju kože i usporava njen oporavak;
• Raynaudov sindrom. Ovo je prilično rijetka patologija u kojoj je pacijentima kontraindicirano prehlađenje ruku ili stopala. Zbog poremećaja krvnih žila u rukama i stopalima dolazi do stalnog nedostatka u ishrani ovih dijelova tijela. U teškim slučajevima, jedina opcija liječenja je amputacija. Izlaganje niskim temperaturama doprinosi dodatnom dubokom oštećenju ovih područja. Stoga bi ih pacijenti s Raynaudovim sindromom trebali izbjegavati što je više moguće.

Prisutnost znakova promrzlina kod osobe s jednim od gore navedenih stanja uvijek povećava rizik od razvoja teških komplikacija. Prvu pomoć oboljelima od prehlade treba pružiti što je prije moguće, jer se time značajno poboljšava tok bolesti i skraćuje potrebno vrijeme liječenja.

Simptomi

Kada treba pružiti prvu pomoć kod promrzlina? Odgovor je jednostavan - kada se otkriju prvi znaci ovog stanja. Budući da su najčešće zahvaćene noge, ruke ili lice, treba ih tražiti na ovim dijelovima tijela. Najtipičniji simptomi hladnoće su:

• Crvenilo ili plavilo kože. Direktno tokom izlaganja niskim temperaturama, tkiva često blede ili plave. Međutim, ubrzo nakon toga poprime svijetlocrvenu boju zbog proširenja krvnih žila. Ako se boja kože žrtve ne promijeni, to je nepovoljan znak koji ukazuje na nepravilan rad arterija;
• Pojavljuju se mjehurići. Oštećenje vaskularnog zida dovodi do "znojenja" tekućeg dijela krvi u potkožno tkivo. Mjehurići mogu biti različitih veličina i različitog sadržaja, ali češće s bistrom tekućinom (unutra može biti i krvi);
• Formiranje edema;
• Gubitak/smanjenje osjeta. Ovaj simptom se javlja kada je poremećeno funkcioniranje nervnih završetaka. Kod površinskih promrzlina, osjetljivost se vraća prilično brzo nakon zagrijavanja;
• Osjećaj "puzanja".. Još jedna posljedica oštećenja živaca;
• Oštar probadajući bol.

U ekstremno teškim slučajevima koža postaje crna ili prljavo smeđa, potpuno gubi osjetljivost i poprima temperaturu okoline. Jedina adekvatna taktika za ovo stanje je amputacija ili ekscizija mrtvih područja.

Stepeni promrzlina

Stepen je dubina oštećenja. Prva pomoć za promrzline provodi se gotovo na isti način, bez obzira na ovu nijansu. Međutim, da bi se utvrdilo naknadno liječenje, potreba za operacijom i prognoza, jednostavno je potrebno utvrditi koliko je hladno uspjela zahvatiti dio tijela.

Ovaj postupak se provodi prema uobičajenom vanjskom pregledu, palpaciji i praćenju stanja promrzlog područja tokom vremena. Ako je potrebno, liječnik može promijeniti taktiku ako pacijent pokaže znakove većeg oštećenja ili ako se sumnja na infekciju.

Stupnjevi, simptomi promrzlina koji su im svojstveni i osnovne točke liječenja prikazani su u donjoj tabeli:

I i II stepen smatraju se površinskim promrzlinama, jer ne oštećuju matične ćelije i zahvaćeno područje se može oporaviti samostalno bez operacije. III i IV - predstavljaju duboke povrede čije lečenje vrši isključivo hirurška služba.

Prva pomoć

Sve terapijske mjere moraju početi od ove faze. Što se prije pruži prva pomoć za promrzline, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija i dubokih lezija. Ako pronađete žrtvu hladne ozljede, prije svega morate izvršiti sljedeće radnje:

1. Izbjegavajte izlaganje mrazu;
2. Zagrijte zahvaćeno područje suhom toplotom. Da biste to učinili, jednostavno stavite osobu u toplu, suhu prostoriju pored uređaja za grijanje;
3. Skinite svu hladnu odjeću i presvucite osobu u toplo donje rublje;
4. Ako je moguće, žrtva se može staviti u toplu kupku (temperatura vode 30 o C), postepeno povećavajući temperaturu na 40 o C;
5. Nježno masirajte promrzla tkiva - to stimulira rad krvnih žila i poboljšava opskrbu krvlju;
6. Dajte žrtvi toplo/vruće piće. Ako je u inhibiranom stanju, dozvoljeno je piti 50-100 g jakih alkoholnih pića. Ali samo u toploj prostoriji i u navedenoj količini;
7. Preporučuje se nanošenje termoizolacionog zavoja na oštećeno područje 15-20 sati. To je prilično jednostavno za napraviti - nanijeti sloj suhe vate direktno na mjesto ozljede, a zatim sloj vate i gaze. Dobiveni zavoj se može prekriti uljnom krpom i prekriti toplom krpom.

Prve znakove promrzlina i prvu pomoć treba znati svaka osoba. Ne treba čekati da hitna pomoć izvrši početne mjere liječenja i poboljša prognozu za žrtvu. Liječnici bi trebali ostaviti sve druge radnje za obnavljanje zahvaćenih tkiva i rehabilitaciju pacijenta.

Šta ne raditi ako imate promrzline

1. Istrljajte kožu snijegom. Budući da se sastoji od malih kristala i gotovo je uvijek kontaminiran, snijeg ne samo da može oštetiti dermis, već i olakšati prodiranje infekcije;
2. Povrijediti hipotermično područje na bilo koji način. Budući da je lokalni imunitet u ovom području značajno smanjen, a opskrba krvlju spora, prodiranje čak i male količine mikroba može dovesti do gnojnih komplikacija;
3. Brzo zagrijte osobu - oštra promjena temperature može dodatno oštetiti tkiva;
4. Pijte alkohol na hladnom. To će samo dovesti do povećanja toplotnih gubitaka i neadekvatne procjene situacije od strane samih žrtava.

Tretman

Nakon pružanja pomoći, preporučuje se što prije započeti liječenje promrzlina. Da biste to uradili, trebalo bi da se obratite lekaru, koji će utvrditi koliko je duboko zahvaćeno tkivo. Od ove odluke ovisit će sve daljnje radnje na obnavljanju promrzlog područja i provođenju terapijskih mjera.

Terapija površinskih promrzlina

Prisutnost ozljede stepena I ili II omogućava vam da izbjegnete potrebu za operacijom. Budući da takve ozljede ne utječu na sloj matičnih stanica, koža i potkožno tkivo mogu se sami oporaviti, čak i uz prilično velika oštećenja. Da biste ubrzali ovaj proces i spriječili razvoj teških komplikacija, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Ako je potrebno, pacijent može poduzeti određene terapijske mjere koje će poboljšati njegovu dobrobit i vratiti adekvatan protok krvi:

• Laserska terapija– metoda uticaja na promrzle delove tela, pri čemu se oni zagrevaju usmerenim snopom toplotne energije. Odličan je za liječenje bilo kojeg dijela tijela i liječenje promrzlina kod djeteta, zahvaljujući potpunoj sigurnosti i bezbolnosti zahvata;
• Hiperbarična oksigenacija– poseban postupak u kome se žrtva smešta u okruženje sa visokom koncentracijom kiseonika. To vam omogućava da poboljšate zasićenost svih organa ovim plinom, što ima blagotvoran učinak na metaboličke procese i procese oporavka;
• Upotreba galvanskih struja– tehnika dokazana godinama, dizajnirana da stimuliše funkciju ćelija koristeći tačkaste struje konstantne snage;
• UHF zračenje– metoda dubokog zagrijavanja mekih tkiva i ubrzanja metaboličkih procesa u njima. U tu svrhu, određeno područje je izloženo specijalnim ultravisokim frekvencijskim valovima.

Nažalost, većina medicinskih ustanova u Ruskoj Federaciji nije u mogućnosti pružiti pacijentu navedene procedure. Međutim, to praktički nema utjecaja na prognozu, već samo usporava proces oporavka.

Liječenje dubokih ozljeda

Sve navedene mjere mogu se provesti kod pacijenata sa ozljedama III-IV stepena, ali postoji jedna suštinska razlika. Uz takvu dubinu oštećenja, žrtva gotovo uvijek zahtijeva hirurške operacije. Imaju dva glavna cilja:

1. Uklonite sve mrtvo tkivo. Neprihvatljivo je ostavljati mrtve dijelove na tijelu bez pažnje, jer mogu postati izvor toksina i trovanja cijelog tijela. Ovaj zahvat se obavezno izvodi u adekvatnoj anesteziji, pa je za pacijenta gotovo bezbolan. Operacija se u pravilu ne izvodi odmah nakon prijema u bolnicu, već nakon određenog vremena. Neophodno je da granica između živih i mrtvih tkiva postane jasnije vidljiva;
2. Vratite integritet kože. Pošto duboke lezije nepovratno oštećuju sloj matičnih ćelija, koži se mora pomoći da se oporavi. U tu svrhu se transplantira iz drugih dijelova tijela pacijenta. Ova tehnika izbjegava rizik od odbacivanja transplantata i potpuno vraća integritet kože.

Nakon hirurškog liječenja, liječnici nastavljaju rehabilitaciju pacijenta konzervativnim metodama - korištenjem zavoja, lijekova i bez skalpela. Trajanje terapije može značajno varirati, ali, po pravilu, retko traje duže od 3-4 nedelje.

FAQ

Pitanje:
Koliko su ozebline na obrazima opasne?

Cijelo lice je vrlo dobro prokrvljeno, tako da se na ovom području rijetko zapažaju povrede od mraza. U većini slučajeva, nakon prve pomoći, laka konzervativna terapija i postupci zagrijavanja dovoljni su za obnavljanje kože. Međutim, da biste odredili tačnu taktiku, preporučuje se konsultacija s liječnikom.

Pitanje:
Koji tretman će vam omogućiti da se oporavite od promrzlina na rukama ako vam neki prsti pocrne?

Nažalost, crna boja je znak potpune smrti tkiva. U ovom slučaju jedino rješenje je amputacija.

Pitanje:
Kako spriječiti razvoj promrzlina?

Da biste to učinili, trebalo bi da se obučete prikladno vremenskim prilikama, izbjegavate usku odjeću i pijete alkohol na hladnoći.

Pitanje:
Da li treba da idem u bolnicu sa hladnom povredom prvog stepena?

Ova lezija se obično može uspješno liječiti kod kuće. Za to su dovoljne odgovarajuće mjere primarne zaštite i grijanja. Svi simptomi bi trebali nestati u roku od 1-3 dana.

Sjeverni pol ili vrh Everesta nisu jedina mjesta gdje možete biti izloženi niskim temperaturama i pretrpjeti različite, ponekad i po život opasne stepene promrzlina. Nažalost, malo ljudi zna da se to može dogoditi u realnostima naše klime, čak i na temperaturi od 0 stepeni. A o sjevernim regijama da i ne govorimo.

Bilješka! Prema statistikama, više od 89% svih slučajeva promrzlina javlja se na izloženim područjima lica, ruku ili nogu.

U teškim slučajevima razvijaju se nepovratne posljedice u obliku nekroze tkiva i gangrene. Ako su promrzline očigledne, žrtvi je potrebna hitna pomoć.

Neki "dobroljubi", koji pokušavaju olakšati stanje žrtve, ali nisu upoznati s pravilima prve pomoći, svojim postupcima samo pogoršavaju patološki proces. Da biste to izbjegli, morate slijediti listu mjera za neutralizaciju promrzlina koju preporučuje liječnik.

Šta je ozeblina tijela

Čim pahuljasti bijeli snijeg prekrije tlo, odrasli počinju da se pripremaju za Novu godinu, a djeca se nesebično prepuštaju zimskim zabavama. Istovremeno, čini se da svi zaboravljaju da se s početkom mraza povećava rizik od promrzlina i gube budnost.

U međuvremenu, temperature ispod nule u kombinaciji s vjetrom i mokrim cipelama povećavaju prijenos topline i smanjuju svojstva toplinske izolacije obuće i odjeće. Najprije to dovodi do hipotermije, a zatim do promrzlina pojedinih dijelova tijela.

U medicini, ozeblina ili ozeblina je oštećenje tjelesnog tkiva uzrokovano izlaganjem niskim temperaturama. Po pravilu se javlja na temperaturama ispod -10 C°. Međutim, u regijama s visokom vlažnošću i uvjetima brzog gubitka topline, promrzline se mogu pojaviti čak i pri nultim temperaturama zraka.

Neki ljudi potcjenjuju nivo opasnosti kada čuju da Ministarstvo za vanredne situacije upozorava na pad temperature izvan prozora. Ovo je pogrešan pristup, jer su promrzline jednako opasne kao i opekotine.

Činjenica je da niske temperature, baš kao i visoke, imaju sposobnost da unište kožu, potkožno tkivo, nervna vlakna i mišiće. Jedina razlika je u tome što hladnoća inhibira protok krvi, zbog čega se narušava ishrana tkiva i pogoršava patološko stanje.

Najčešće su smrzavanju izložena izbočena ili otvorena područja tijela: udovi, lice, uši. Stanje žrtve zavisi od stepena promrzlina:

• blagi stepeni nestaju bez traga u roku od nedelju dana;
• ekstremno - naprotiv, dovodi do nekroze tkiva, stanja koje prijeti životu žrtve.

Uzroci promrzlina u tijelu

Dubina oštećenja po pravilu zavisi od temperature vazduha i dužine boravka žrtve u vazduhu. Razvoj patološkog procesa se ubrzava na mjestima s visokom vlažnošću ili u vjetrovitim područjima. Osim toga, postoje faktori koji smanjuju efikasnost termoregulacije i doprinose nastanku promrzlina. Najčešći uključuju:

1. Obucite se neprikladno vremenu. Da biste "zaradili" hipotermiju, dovoljno je hodati u laganoj jakni na temperaturama ispod nule. Dublje oštećenje nastaje nakon mnogo sati provedenih na ulici. U većini slučajeva, površinske ozebline javljaju se kod predstavnika mlađe generacije, koji zanemaruju dodatno donje rublje, izolirane cipele, rukavice i tople čarape.
2. Odjeća je preuska. Ako je bilo koji dio tijela previše zategnut, protok krvi se usporava, a promrzline nastaju posebno brzo. Kao primjer: preuske rukavice “a la second skin” su siguran način da se ozeblite na prstima. Da biste to izbjegli, morate kupiti zimsku garderobu za jednu veličinu.
3. Prekomjerni nivoi alkohola/droga u krvi. Možda je najopasnije stanje za osobu tokom zimske hladnoće. Prvo, stanje alkoholne intoksikacije dovodi do poremećaja svijesti i osoba jednostavno zaspi na ulici. Drugo, osjetljivost je poremećena i osoba se osjeća toplo, čak i na najjačem mrazu. Treće, krvni sudovi prošireni pod uticajem alkohola ometaju disanje tkiva, što dovodi do globalnog gubitka toplote u telu. Nepotrebno je reći da građani koji češće od drugih zloupotrebljavaju alkohol zahtijevaju amputaciju gangrenoznih udova.
4. Stalni fizički/emocionalni umor. Kod osoba koje su stalno pod stresom ili iscrpljene dijetama/fizičkom aktivnošću, proces ishrane njihovih organa je poremećen. Kao rezultat, povećava se osjetljivost na niske temperature.
5. Dijabetes. Uz ovu patologiju, imunološka svojstva tijela su smanjena i poremećena je opskrba krvlju u malim žilama. Slabljenje prirodnih zaštitnih barijera dovodi do prodora piogenih mikroorganizama i razvoja najopasnije promrzline 4. stepena.
6. Kardiovaskularne bolesti. Ova vrsta patologije dovodi do poremećaja protoka krvi i opskrbe krvlju organa i tkiva. Ova okolnost ubrzava hlađenje, ozebline kože i usporava procese oporavka na zahvaćenim područjima.
7. Nepoštivanje pravila ponašanja na akumulacijama u jesensko-zimsko-proljetnom periodu.

Ako se uoče znakovi promrzlina kod osobe s jednim od gore navedenih stanja, rizik od razvoja opasnih posljedica značajno se povećava. Ali odgovarajuća prva pomoć oslobodit će žrtvu nelagode i zaustaviti širenje patološkog procesa.

Znakovi promrzlina

U prvim satima nakon povrede nije moguće utvrditi obim štete. Činjenica je da su početne manifestacije ozljede slične u svim slučajevima. Tek nakon nekog vremena simptomi ovise o dubini patološkog procesa i stupnju oštećenja.

Prije svega, trebate razumjeti da su u većini slučajeva zahvaćeni prsti na rukama ili nogama i lice i pažljivo ih pregledajte. Ako se dijete igra na toboganu i dolazi kući s mokrom odjećom, treba provjeriti njegovu kožu kako bi se isključila mogućnost promrzlina.

Prvi znaci promrzlina

Znakovi koji ukazuju na promrzline:

• crvenilo/plavilo kože (prvo smrznuta tkiva poblede ili postanu cijanotična, a zatim pocrvene zbog proširenja krvnih sudova);
• prisutnost plikova (ako je vaskularni zid oštećen, krvna plazma prodire u potkožno tkivo, što dovodi do stvaranja plikova ispunjenih tekućinom);
• razvoj edema;
• trnci, a zatim djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti (pojavljuje se kao rezultat oštećenja nervnih završetaka, ako je ozeblina površna, osjetljivost se obnavlja odmah nakon zagrijavanja);
• drhtavica, „naježivanje“ po cijelom tijelu;
• ljuštenje kože (ponekad);
• bol u zahvaćenom području (intenzitet bola zavisi od obima lezije).

Jake promrzline uzrokuju da koža postane neosjetljiva, zagrije se na temperaturu okoline i pocrni. U tom slučaju, pacijent neće imati koristi od konzervativnih metoda liječenja. Jedino ispravno rješenje je ekscizija mrtvih područja ili amputacija.

Ozeblina gvožđa

Ozeblina gvožđa je povreda od hladnoće uzrokovana kontaktom tople kože sa hladno-vrućim metalom. U pravilu pate radoznala djeca koja ližu ogradu ili stražnji dio vrtuljka. Dešava se i da nakon što izgubi rukavicu, dijete golom rukom uhvati metalni dio saonica. Užas je što se jezik ili šaka trenutno i čvrsto zalijepi za metal.

Nemajući pojma kako pravilno osloboditi žrtvu iz njegovih okova, smrznuti jezik ili šaka se otkida zajedno s kožom. Kao rezultat toga, dijete vrišti od nepodnošljive boli, a roditelji polude od pogleda na njegovu krv. Iako su takve ozljede rijetko duboke, zahtijevaju kompetentnu i hitnu dezinfekciju.

Opis stepena promrzlina

Stepen je dubina lezije. Na isti način pruža se prva pomoć žrtvi, kako kod lakših promrzlina, tako i kod dubokih oštećenja tkiva. Ali za određivanje daljnje taktike liječenja i prognoze, utvrđivanje stupnja promrzlina igra odlučujuću ulogu.

Za to se pacijent pregleda, palpira i neko vrijeme promatra stanje promrzlog područja. Ako se pojave znaci većeg oštećenja ili postoji sumnja da je rana inficirana, može se promijeniti taktika liječničkog pregleda.

Prvi stepen

Promrzline prvog stepena nastaju kada je osoba izložena temperaturama ispod nule u kratkom vremenskom periodu. U ovom slučaju zahvaćen je samo površinski sloj kože, epidermis:

• u početku je zahvaćeno područje bjelkasto, postupno poprima crvenkastu nijansu i postaje vruće na dodir, a nakon tjedan dana počinje se ljuštiti;
• žrtva se žali na peckanje, svrab, utrnulost i trnce u zahvaćenom području;
• žrtva se naježi i tjelesna temperatura pada na 32 C;
• Povremeno se razvija edem.

Ovo je najlakša, najsigurnija faza, koja u pravilu ne dovodi do nekroze tkiva. Pod uslovom da se prva pomoć pruži pravilno, simptomi nestaju u roku od 3-5 dana.

Drugi stepen

Promrzline 2. stepena se javljaju sa istim simptomima kao i prvi. Međutim, u ovom slučaju manifestacije su izraženije. Zahvaćeni su svi slojevi kože, osim matičnih ćelija.

Duboko oštećenje tkiva dovodi do stvaranja plikova ispunjenih bezbojnom tekućinom. Proces tretmana traje od 7 do 14 dana. Nakon oporavka, na koži pacijenta nema ožiljaka.

Treći stepen

Zahvaćeni su svi slojevi dermisa, uključujući potkožno tkivo i matične ćelije. Stoga ne treba govoriti o samostalnoj restauraciji tkiva. Pored klasičnih manifestacija svojstvenih blažim stupnjevima, promrzline 3. stepena imaju svoje karakteristike:

• plikovi su ispunjeni ne bistrom, već krvavom tekućinom;
• smanjenje tjelesne temperature i pulsa;
• zbog vaskularnog oštećenja zona promrzlina je hladna;
• umiruća i plavkasta područja kože;
• prisutnost ožiljaka čak i nakon oporavka;
• Ako se ploče nokta oljuste nakon promrzlina, nakon nekog vremena će ponovo izrasti, ali će imati zakrivljen oblik.

Simptomi su intenzivni, bol i peckanje su ponekad nepodnošljivi. Ako je prva pomoć pružena pravilno, liječenje rijetko traje duže od tri sedmice.

Četvrti stepen

Najopasniji stepen oštećenja pogađa mišiće, kosti ili čak unutrašnje organe, što često dovodi do gubitka promrzlih područja ili dijelova tijela. Simptomi su brzi i ozbiljni. Prilikom intervjuisanja i pregleda žrtve otkrivaju se sljedeći detalji:

• utrnulost promrzlih područja;
• odumiranje mekih tkiva, ponekad su koštana i zglobna tkiva uključena u destruktivni proces;
• koža postaje ljubičasto-plavkasta ili crna;
• tjelesna temperatura je nenormalno niska (kod dužeg izlaganja hladnoći pada na 34 C°; u najtežim slučajevima pada do 30 C°;
• plikovi sa krvavim sadržajem okružuju umiruće tkivo;
• čim se osoba nađe u toploj prostoriji, promrzlo područje „nabubri“ bukvalno pred našim očima;
• u teškim slučajevima, depresija respiratornog, kardiovaskularnog, nervni sistem tijelo (ovo može biti fatalno);
• gubi se osjetljivost - čak ni trnci kože i tkiva ne izazivaju bol, a krv se ne pojavljuje.

Važna informacija! Ako se tjelesna temperatura podigne iznad 39°C, postoji velika vjerovatnoća da je ozljeda iskomplikovana upalnim gangrenoznim procesom. U ovom slučaju, samo pravovremena amputacija promrzlog područja može spasiti žrtvu od sepse i smrti.

I u slučaju hipotermije i promrzlina, pružanje kompetentne prve pomoći značajno ubrzava proces oporavka. Ljekari kažu da žrtve koje su dobile prvu pomoć prije dolaska u zdravstvenu ustanovu imaju mnogo manje šanse da dobiju teške komplikacije opasne po život.

Karakteristike promrzlina dijelova tijela

U većini slučajeva promrzline pogađaju udaljene dijelove tijela sa smanjenom cirkulacijom krvi: stopala, ruke, ušne resice. Prema statistikama, promrzline na licu, rukama ili stopalima svrstavaju se među najčešće „zimske nevolje“.

Ako je osoba dugo bila na hladnoći, promrzline mogu ići uz opću hipotermiju tijela. Uz lokalno izlaganje niskim temperaturama, nema preduvjeta za razvoj opće hipotermije.

Ruke

Ponekad, nakon što je dobio blage promrzline na rukama, osoba to ni ne shvaća. Često se crvenilo i blagi otok ekstremiteta percipiraju kao prirodna reakcija kože na niske temperature. U drugoj fazi javlja se bol, ruke otiču i postaju prekrivene mjehurićima. Ako je riječ o 3. ili 4. stepenu oštećenja, prvenstveno na prstima, žrtvi je potrebna hitna pomoć. Nažalost, ovako teške ozljede ne mogu se izbjeći bez kirurškog liječenja.

Noge

Neaktivnost, uske, mokre ili prelagane cipele na temperaturama ispod nule glavni su preduvjeti za promrzline donjih ekstremiteta. Ono što je vredno pažnje je da se „rovovsko stopalo“ ne razvija u velikim mrazevima, već tokom kišne sezone, na temperaturama nešto iznad 0 stepeni.

U opasnosti su vojna lica, ribari, građani koji pate od prekomjernog znojenja nogu, ljubitelji uskih čizama s uskim prstima ili tinejdžeri koji su podlegli najnovijim modnim trendovima i cijelu zimu bljeskaju golim gležnjevima.

Promrzline na stopalima su posebno opasne, jer često dovode do hipotermije cijelog tijela. Kao rezultat toga, žrtva istovremeno liječi ozebline i stečene bolesti: upalu pluća, laringotraheitis itd.

Glava

Oni koji vole da hodaju gologlavi često pate od povreda od hladnoće i teških posledica promrzlina, od upale sinusa do meningitisa.

Pažnja! Ako je lice postalo mramorno blijedo i prekriveno mjehurićima, a žrtva sve teže diše, to ukazuje na akutni nedostatak kisika. Ako se ne pruži medicinska pomoć, povrijeđuju se meke membrane mozga. Kada temperatura padne na 24 C°, dolazi do smrti.

Izbočene ušne školjke su u opasnosti, posebno ako nose metalne minđuše. Ali najčešće se javljaju promrzline na licu, posebno u područjima s visokom vlažnošću. Dovoljni su malo mraza i povjetarac da se nos i obrazi "zahvate" i utrnu. Srećom, lice je dobro prokrvljeno, pa su teške promrzline izuzetno rijetke.

Pružanje prve pomoći

Osoba koja nema medicinsko obrazovanje teško da će odrediti dubinu oštećenja tkiva, jer su prvi znakovi slični za sve stupnjeve promrzlina. Međutim, važno je uzeti u obzir da u težim slučajevima i najmanje kašnjenje može koštati osobu života i pokušati sam da ublaži svoje stanje.

Nakon toga, čak i ako se stanje žrtve poboljšalo, potrebno je otići u najbližu hitnu pomoć. Samo kvalificirani stručnjak moći će adekvatno procijeniti stanje promrzlog tkiva i, ako je potrebno, pružiti medicinsku pomoć.

Za promrzline

Hitna pomoć pružena kod prvih znakova promrzlina ne samo da će olakšati stanje žrtve, već će i smanjiti rizik od razvoja teških komplikacija. Glavni cilj je zagrijati tijelo i normalizirati cirkulaciju krvi. Ako postoje znakovi dubokog oštećenja, prije pružanja prve pomoći morate pozvati hitnu pomoć. I tek onda:

1. Žrtvu odvesti ili prebaciti u toplu prostoriju. Ako se promrzline dogodi daleko od "civilizacije", šator ili improvizovano sklonište služi kao zaklon.
2. Približite osobu izvoru toplote da biste zagrejali zahvaćeno područje.
3. Potpuno se skinite i izujte cipele.
4. Ako je moguće, potrebno je da stavite promrzlu osobu u kupku sa toplom vodom (25 C°). Postepeno dodavati vruću vodu. Konačno očitavanje termometra ne bi trebalo da prelazi 40 C°.
5. Osušite, stavite toplo donje rublje ili umotajte u zagrijano ćebe (ispod ćebe možete staviti boce tople vode).
6. Pijte toplo mlijeko ili topli čaj.
7. Da biste stimulirali proces cirkulacije krvi, nježno masirajte promrzla područja bez znakova plikova u smjeru srca. Čim koža postane mekana, topla i poprimi crvenkastu nijansu, prestanite sa milovanjem. Nemojte se plašiti ako se na zahvaćenom području pojavi oteklina;
8. Ako nema plikova, dezinficirajte i prekrijte ozlijeđeno mjesto termoizolacijskim zavojem: sloj suhe vate, gaze, vate, gaze. Učvrstite polietilenom i dobro zamotajte. Ostavite 15-20 sati. Alkohol ili votka su pogodni za dezinfekciju. Prva pomoć kod promrzlina ekstremiteta uključuje dodatnu mjeru: preko zavoja stavite komad kartona ili dasku i pažljivo ga pričvrstite zavojima.
9. Dajte tabletu aspirina, no-shpa ili analgin.

Ako pronađete osobu sa promrzlinama, ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme čekajući da stigne hitna pomoć. Prije svega, potrebno je pružiti prvu pomoć i time poboljšati prognozu za žrtvu.

Sa općom hipotermijom tijela

U pružanju pomoći kod hipotermije koristi se isti algoritam djelovanja kao i kod promrzlina. Osim toga, s obzirom da je opće hlađenje ispunjeno razvojem teških sistemskih reakcija, mogu biti potrebne posebne vještine: kompresije prsnog koša, umjetno disanje.

Prva pomoć za „gvozdene“ promrzline:

1. Prelijte toplom vodom područje gdje su koža i metal zajedno zamrznuti. Ako to nije moguće, zagrijte peglu dahom dok ne oslobodi „žrtvu“.
2. Ozlijeđeno područje isperite toplom vodom. Ako nije zahvaćen jezik, rane se moraju tretirati vodikovim peroksidom.
3. Zaustavite krvarenje pomoću sterilnog zavoja ili hemostatskog sunđera.
4. Ako je rana duboka, potražite medicinsku pomoć.

Šta ne raditi ako imate promrzline

Kako ne biste naudili žrtvi svojom "pomoći", važno je da se upoznate sa listom neprihvatljivih radnji. Dakle, šta je zabranjeno raditi:

1. Istrljajte promrzla mjesta snijegom (to može dovesti do oštećenja dermisa i infekcije).
2. Masirajte agresivno, pokušavajući zagrijati ili probušiti plikove (to ne može samo ozlijediti zahvaćeno područje, već i izazvati infekciju i razvoj gnojnog procesa).
3. Zagrijte smrznute prostore bocama s kipućom vodom ili grijačima smještenim preblizu (naglo zagrijavanje uzrokuje još više oštećenja tkiva, štoviše, iznenadni ulazak brzo zagrijane hladne krvi u krvotok izaziva nagli pad tlaka, stanje šoka).
4. Pijte alkohol „da se zagrejete“ (gubitak toplote će se samo povećati).

Komplikacije i posljedice

Stručnjaci kažu: pravovremeno pružanje prve pomoći sprječava razvoj teških komplikacija. To uključuje:

• trovanje krvi;
• suppuration of blisters;
• upala limfnih čvorova;
• gnojna upala mekog, zglobnog, koštanog tkiva;
• smrt koštanog tkiva;
• teško zacjeljivi ulceracije na koži.

Ne samo teške promrzline mogu dovesti do odumiranja tkiva i amputacije zahvaćenog područja. Kao što praksa pokazuje, čak i manje ozljede ponekad rezultiraju ozbiljnim posljedicama. Za to može biti dovoljna neispravno pružena prva pomoć.

Posljedice su patologije krvnih žila ruku ili nogu, upale nervnih završetaka perifernih dijelova i kožna oboljenja.

Karakteristike promrzlina kod djece

Nije u potpunosti formirana imuni sistem i delikatna koža koja se lako povređuje faktori su koji ubrzavaju proces smrzavanja kod deteta. Kod male djece situacija je još složenija: djeca ne mogu procijeniti svoje stanje i nastaviti zimsku zabavu (u međuvremenu su izložena hladnoći i zahvaćeni su dublji slojevi kože).

Nemojte paničariti ako lice vašeg djeteta pocrveni tokom šetnje. Alarmantan simptom koji ukazuje na promrzline je iznenadno bljedilo kože.

Kada posetiti lekara

Bez obzira u kakvom je stanju unesrećeni, nakon pružanja prve pomoći, bolje ga je pokazati ljekaru. Ova mjera će eliminirati „iznenađenja“ koja su na prvi pogled nevidljiva i od kojih će se zaštititi osoba moguće komplikacije. Osim toga, postoje situacije kada je posjet ljekaru posebno neophodan:

1. Povrijeđeno je dijete ili starija osoba.
2. Otkrivene su lezije stepena 3 ili 4.
3. Nakon prve pomoći, osjetljivost zahvaćenih udova nije obnovljena.
4. Ukupna površina promrzlih područja prelazi 1% (1% površine tijela = veličina dlana žrtve).

Kako se zagrijati na hladnoći

Kako biste zaštitili lice od hladnoće, pre izlaska napolje preporučuje se namazati kremom protiv ozeblina. Postoji i niz mjera koje će vas spriječiti da se smrznete čak i na najjačim mrazima.

Za zagrijavanje lica dovoljno je 4-5 dubokih nagiba naprijed. Takođe možete hodati sa tijelom nagnutim u struku. Ovo će poboljšati cirkulaciju krvi u glavi. Iako većina ljudi, na starinski način, prstima trlja smrznute obraze, uši i nos.

Da biste zagrijali prste, dovoljno je imitirati bacanje kamena, oštro bacajući savijenu ruku naprijed (prsti nisu u šaci). Ruke možete sakriti i ispod pazuha.

Vaša stopala će se zagrijati nakon vježbe klatna. Da biste to učinili, naizmjenično ljuljajte svaki ud naprijed-nazad. Brzina zagrijavanja ovisi o intenzitetu pokreta.

Tijelo u cjelini će se zagrijati nakon izvođenja klasičnih jutarnjih vježbi: trčanja u mjestu, čučnjeva, skakanja, sklekova.

Kada pokušavate da ostanete topli na hladnoći, važno je slijediti normu. Važno je shvatiti da prekomjerna aktivnost može uzrokovati znojenje, koje će vas ohladiti i ubrzati proces hipotermije.

Prema psiholozima: jesen je vrijeme depresije i egzacerbacija. Nije ni čudo što ljudi željno iščekuju dolazak zime koja donosi svima omiljene božićne praznike.

Nažalost, dok se prepuštaju zimskim zabavama, građani zaboravljaju na opasnost od promrzlina. Rezultat su pretrpane hitne pomoći i upropašteni praznici. Kako ne biste bili među onima koji su pogođeni hladnoćom, važno je da se oblačite po vremenu i ne zloupotrebljavate alkoholna pića.

Osim toga, morate biti na oprezu i, ako kod nekoga primijetite prve znakove promrzlina, pružiti prvu pomoć i po potrebi odvesti žrtvu u medicinsku ustanovu.