Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Yarina – opće informacije

Yarina– moderno kontracepcija, koji je veoma popularan i često ga prepisuju ginekolozi. Kod žena kojima je lekar propisao hormonski kontraceptiv, često se postavljaju mnoga pitanja o tome kako ih pravilno koristiti.

Šta učiniti ako propustite dvije tablete?

Ako se propuste dvije tablete, kontracepcijski učinak pilula je smanjen. Ako propustite dvije ili više tableta, upute za upotrebu lijeka preporučuju da posjetite svog liječnika i razgovarate o situaciji s njim. Što je propuštena pilula bliža pauzi od 7 dana, veća je vjerovatnoća da će nastupiti trudnoća, pa postoji potreba za korištenjem dodatnih kontraceptiva (na primjer, zaštitna sredstva - kondomi). Ako propustite tablete u trećoj nedelji, možete prestati da ih uzimate i tako započeti 7-dnevnu pauzu ranije od očekivanog. U ovom slučaju, menstruacija će početi ranije.

Koliko dugo se lijek može koristiti?

Najčešće, liječnici preporučuju uzimanje Yarine onoliko koliko je ženi potrebno. kontracepcija. Jedan lijek se može uzimati najviše pet godina. Kada i kako da pravite pauze u uzimanju kontraceptiva, lekar će vas posavetovati tokom pregleda. Obično se pauze od jednog do tri mjeseca u uzimanju tableta prave svakih šest mjeseci ili godinu dana.

Šta učiniti ako nema menstruacije nakon 7 dana pauze?

Ponekad se tokom 7 dana pauze ne javlja krvarenje (menstruacija). U tom slučaju trebate napraviti test na trudnoću. Ako je negativan, možete početi uzimati sljedeći paket Yarine. Trudnoća se ne može isključiti ako su tablete uzimane neredovno, ako je tokom uzimanja došlo do povraćanja ili su uzimani dodatni lijekovi koji bi mogli utjecati na djelovanje kontraceptiva. Apstinencijalno krvarenje ne bi trebalo da izostane dva ciklusa zaredom. Ako menstruacija ne dođe u dva ciklusa zaredom tokom 7 dana pauze, potrebno je da se obratite lekaru kako biste isključili trudnoću ili otkrili uzrok ovog stanja.

Kašnjenje menstruacije nakon završetka liječenja

Normalno, nakon prestanka dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva, menstrualni ciklus se obnavlja u roku od 1-3 mjeseca. Da biste utvrdili uzrok izostanka menstruacije, morate se obratiti ljekaru, jer može biti uzrokovan raznim bolestima i stanjima. Ljekar će propisati pregled, uključujući ultrazvuk, testove za određivanje nivoa polnih hormona. U nekim slučajevima nakon prestanka uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva javlja se stanje koje se naziva sindrom hiperinhibicije jajnika. Ovo stanje je reverzibilno - obično se menstruacija obnavlja 3-4 mjeseca nakon prestanka uzimanja tableta.

Mogućnost zatrudnjenja nakon uzimanja Yarine

Vjeruje se da je tijelu potrebno otprilike 3 do 12 mjeseci da obnovi funkciju jajnika i ovulaciju nakon uzimanja oralnih kontraceptiva. Unatoč tome, česti su slučajevi da trudnoća nastupi već u prvim mjesecima nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva. Vrlo često, nakon prestanka uzimanja kontraceptivnih lijekova, dolazi do takozvanog „rebound efekta“. Karakterizira ga činjenica da nakon povlačenja hormona koji dolaze izvana, jajnici počinju jače proizvoditi vlastite hormone. Zahvaljujući tome, značajno se povećava mogućnost zatrudnjenja uz prestanak uzimanja lijekova. Ovo stanje je moguće ako se kontraceptivi ne koriste duže vrijeme, već nekoliko mjeseci (najčešće od tri do šest). Ako trudnoća nije nastupila u roku od godinu ili dvije nakon prestanka primjene oralnih kontraceptiva, potrebno je obaviti pregled kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti.

Uzimanje tableta za policističnu bolest

Sindrom policističnih jajnika (sindrom policističnih jajnika) je hormonska bolest u kojoj se u jajnicima formiraju ciste i poremeti proces sazrijevanja jajne stanice. Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Simptomi policistične bolesti uključuju menstrualne nepravilnosti, ciste na jajnicima i povećan nivo androgena (muških polnih hormona). Hormonski lijekovi se koriste u liječenju policističnih jajnika.

Yarina je jedan od lijekova koji se prepisuju za ovu bolest, zajedno s drugim lijekovima. Liječenje sindroma policističnih jajnika je dugotrajno, potrebno je uzimati lijek najmanje nekoliko mjeseci. Tokom liječenja, trebali biste se podvrgnuti testovima kako biste utvrdili da li lijek pomaže. Prednost Yarine u liječenju policističnih bolesti je što zahvaljujući malim dozama hormona gotovo da nema utjecaja na težinu i ne uzrokuje oticanje.

Yarina i endometrioza

Endometrioza (adenomioza) je bolest u kojoj tkivo slično endometriju (sluznica maternice) raste u drugim organima ili tkivima. Takve izrasline uzrokuju mrlje prije i poslije menstruacije, krvarenje iz materice i bol u donjem dijelu trbuha. Yarina je jedan od hormonalnih lijekova koji se prepisuju za ovu bolest. Upotreba Yarine za endometriozu razlikuje se po tome što je lijek potrebno uzimati bez pauze od 7 dana. Zahvaljujući tome, menstrualna funkcija je potpuno potisnuta, što pomaže u zaustavljanju rasta žarišta endometrioze. Tok liječenja je dug i traje najmanje šest mjeseci.

Yarina i gubitak kose

Žalbe na gubitak kose među najčešćim su među ženama koje su prestale uzimati Yarinu. To je zbog činjenice da nakon otkazivanja kontracepcijske pilule Nivo polnih hormona u tijelu se mijenja, što može uticati na ciklus promjene i rasta kose. Stručnjaci savjetuju da se prije prestanka uzimanja lijeka posavjetuje s liječnikom koji će propisati terapiju održavanja (na primjer vitaminsku terapiju) kako bi se smanjile posljedice povlačenja lijeka.

Kako Yarina pomaže protiv akni?

Kao što znate, Yarina ima antiandrogeni učinak - odnosno može smanjiti količinu muških polnih hormona u tijelu. Ovo svojstvo lijeka koristi se u liječenju akni (mitesera ili bubuljica), čiji je uzrok hiperandrogenizam (povećan nivo muških polnih hormona). Androgene normalno proizvodi žensko tijelo, samo u vrlo malim količinama. Ako se iz bilo kojeg razloga njihova proizvodnja poveća, pojavljuju se simptomi hirzutizma (neželjena rast dlačica na licu i tijelu), akne i neredovne menstruacije. Stoga dermatolozi vrlo često propisuju lijek Yarina s terapeutske svrhe za akne uzrokovane hiperandrogenizmom.

U nekim slučajevima, na početku liječenja, te tokom prvih 3-6 mjeseci, moguć je porast osipa zbog prilagođavanja organizma na lijek. Najčešće se nakon završetka ovog perioda stanje kože popravlja. Ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom da zamijenite Yarinu drugim lijekom.

Mogu li mi se grudi povećati dok uzimam Yarina?

Jedan od nuspojave Yarin tablete je promjena u mliječnim žlijezdama. Najčešća nuspojava je napunjenost ili osjetljivost mliječnih žlijezda, rjeđe dolazi do hipertrofije (povećanje veličine). Još rjeđe može se pojaviti iscjedak iz dojke. Svi ovi fenomeni nestaju nakon prestanka uzimanja kontraceptiva. Ako takve nuspojave uzrokuju neugodnost i patnju, bolje je konzultirati se s liječnikom kako bi pronašao drugi kontracepcijski lijek.

Popravljaju li se od Yarine?

Do debljanja dolazi iz različitih razloga. Jedna od njih je zadržavanje tečnosti u organizmu (edem). Budući da Yarina sadrži hormon drospirenon koji ima antimineralokortikoidno djelovanje (smanjuje djelovanje hormona koji zadržavaju tekućinu u tijelu), težina prilikom uzimanja Yarine može se blago smanjiti zbog uklanjanja tekućine (smanjenje edema). Drugi razlog za debljanje prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva je povećanje apetita. Da biste izbjegli neželjene posljedice uzimanja kontraceptiva, treba obratiti pažnju na ravnotežu unesenih i izlaznih kalorija. Ako se uz uravnoteženu prehranu, dovoljnu fizičku aktivnost i izostanak edema, tjelesna težina i dalje povećava, trebate se obratiti endokrinologu, jer uzrok debljanja može biti disfunkcija štitne žlijezde.

Mučnina prilikom uzimanja tableta

Jedna od nuspojava uzimanja Yarine je mučnina. Javlja se u otprilike jednom od stotinu slučajeva, ili češće. Povraćanje je mnogo rjeđe. Ako mučnina ne nestane nakon perioda adaptacije na lijek, onda je bolje da se posavjetujete s liječnikom i odaberete druge tablete. Kako bi smanjili mučninu, liječnici preporučuju uzimanje Yarine uveče (prije spavanja), ne na prazan želudac, već nakon obroka (na primjer, lagane večere).

Promjena libida

Promene libida su takođe jedna od nuspojava Yarine. Istraživanja su pokazala da se smanjenje libida češće javlja, a nešto rjeđe povećanje libida. Osim toga, mogu se javiti promjene raspoloženja i smanjeno raspoloženje, što također može utjecati na želju za seksualnim odnosom.

Yarina i antibiotici

Ako trebate uzimati antibiotike dok uzimate Yarina, svakako obavijestite svog ljekara da uzimate Yarina. Neki antibiotici mogu uticati na efekat kontracepcije, smanjujući ga. Zauzvrat, uzimanje hormonalnih lijekova također može utjecati na djelotvornost antibakterijskih lijekova. Na primjer, penicilinski antibiotici i tetraciklin smanjuju učinkovitost Yarine, stoga, dok ih uzimate, i 7 dana nakon prestanka uzimanja antibiotika, treba koristiti barijerne metode kontracepcije. Antibiotici koji se koriste za liječenje tuberkuloze (rifampicin, rifabutin), naprotiv, mogu pojačati djelovanje polnih hormona, pa se često javlja probojno krvarenje kada se koriste zajedno s Yarinom.

Što je bolje - Yarina ili Jess?

Lijekovi Yarina i Jess slični su po sastavu - oba lijeka se sastoje od drospirenona i etinil estradiola. Za razliku od Yarine, Jess sadrži 20 mg etinil etradiola, što može malo smanjiti težinu neželjene reakcije. Lijekovi se razlikuju po broju tableta - Yarina pakiranje sadrži 21 tabletu, sve tablete su aktivne i nakon uzimanja potrebno je napraviti pauzu od 7 dana. Jess paket sadrži 28 tableta, od kojih su 24 aktivne tablete i 4 neaktivne (placebo). Stoga, morate uzimati Jess bez prekida.

Yarina ili Logest - što preferirati?

Kontraceptiv Logest se po sastavu razlikuje od Yarine - sadrži hormon gestoden u dozi od 0,075 mg, etinil estradiol u dozi od 0,02 mg. Dakle, doza hormona u Logestu je manja nego u Yarinu i drugim sličnim lijekovima, on spada u mikrodozirane lijekove.

Pakovanje sadrži i 21 aktivnu tabletu, nakon uzimanja koje treba napraviti pauzu od sedam dana.

Što je bolje uzeti - Yarina ili Novinet?

Lijek Novinet razlikuje se od Yarine po sastavu i pripada mikrodoziranim kombiniranim oralnim kontraceptivima. Novinet je efikasan i u liječenju akni (prištića), ali za razliku od Yarine, nema antimineralokortikoidno djelovanje (odnosno ne utiče na zadržavanje tekućine u tijelu i ne smanjuje otok). Kontraceptiv Novinet proizvodi drugi proizvođač, njegova prednost u odnosu na Yarina je niža cijena.

Šta odabrati - Yarina ili Diana-35?

Svojstva koja kombinuju lekove Yarina i Diane-35 su antiandrogeni i kontraceptivni efekti. To znači da se oba kontraceptiva koriste za liječenje fenomena hiperandrogenizma ( viši nivo muški polni hormoni), čije manifestacije su akne, seboreja, hirzutizam (rast kose kod muškaraca), alopecija (gubitak kose). Zbog činjenice da Diana-35 sadrži hormone ciproteron acetat i etinil estradiol u većoj dozi (35 mcg), njegovo antiandrogeno djelovanje je izraženije u odnosu na Yarinu. Osim toga, Diane-35 se češće propisuje za liječenje sindroma policističnih jajnika.

Što je bolje - Janine ili Yarina?

Janine je jedan od modernih kontraceptiva, sličan po sadržaju hormona kao i Yarina. Janine se od Yarine razlikuje samo po tome što sadrži hormon dienogest u dozi od 2 mg. Kao i Yarina, ima antiandrogeni efekat.

Yarina ili Midiana?

Lijek Midiana razlikuje se od lijeka Yarina po tome što ga proizvodi drugi proizvođač. Sastav kontraceptiva je isti, Yarina je originalni lijek, a Midiana se proizvodi po licenci i njegov je analog. Prednost Midiane je niža cijena u odnosu na Yarina.

Yarina ili Marvelon – šta odabrati?

Marvelon se razlikuje od Yarine po sadržaju i vrsti gestagena - Marvelon sadrži desogestrel u dozi od 150 mcg. Sadržaj estrogena etinil estradiola u lijekovima je isti, oba su male doze. Za razliku od Yarine, Marvelon nema kozmetički antiandrogeni učinak.

Prilikom odabira kontraceptiva uvijek treba uzeti u obzir individualne karakteristike svake žene, jer ne postoji niti jedan lijek koji bi odgovarao apsolutno svima.

Prijelaz sa Yarine na Janine

Ako je potrebno prijeći s Yarine na Zhanine, počinju ga uzimati sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete Yarine. Možete napraviti pauzu između uzimanja tableta Yarina i Zhanine, koja ne bi trebala biti duža od 7 dana.

Kako se prebaciti s Yarine na Lindinet 20?

Na Lindinet 20 sa Yarine možete preći nakon završetka pakovanja Yarine (nakon 21 tablete) ili 8. dana nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Prelazak sa NuvaRinga na Yarina

Kada postane neophodno da počnete da uzimate Yarina nakon upotrebe NuvaRing kontraceptivnog prstena, prvu tabletu treba uzeti na dan kada je prsten uklonjen. Takođe je dozvoljena pauza od najviše 7 dana. U ovom slučaju, Yarinu počinju uzimati najkasnije onog dana kada je trebao biti umetnut sljedeći prsten.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

kada dođe do efekta mršavljenja.

Dottore Master (2077) prije 7 godina

Očigledno svi drugačije i zavisi od individualne hormonske pozadine. Zapravo, Yarina pripada monofaznoj kombinaciji estrogen-progestagen OC, sadrži novu komponentu drospirenon, analog progesterona, i ima antimineralkortikoidno dejstvo, odnosno u stanju je da spreči debljanje i pojavu drugih simptoma (npr. edem). povezano sa hormonskim zadržavanjem tečnosti. Jarinu sam uzimala šest mjeseci, za vrijeme uzimanja izgubila sam 3 kg, težina je počela da se smanjuje tokom uzimanja drugog pakovanja, a stanje kože mi se poboljšalo. U prvih mjesec dana uzimanja pojavila se lagana mučnina i loše raspoloženje, koje je potom nestalo i više nisam osjećala nikakve tegobe. Čim sam prestala uzimati Yarinu, odmah sam dobila tih 3 kg.

Izvor: Sama doktorica + lično iskustvo

hu-mei Prosvjetljeni (21861) prije 7 godina

Yarina čini da joj grudi rastu - to je činjenica. ali se od toga niti debljaju niti gube.

mayalp Guru (2788) prije 7 godina

Jarinu sam pio 3 meseca. Nisam primetio nikakve promene. Nije smršavila niti se ugojila, problem (za koji je prepisana Yarina) nije riješen.

Adek Vaten Pro (840) prije 7 godina

moja žena je izgubila 3 kg u prvom mjesecu

Marina Sokolova Pro (778) prije 7 godina

Na poslu je djevojka pila Yarinu cijelu godinu i ništa nije raslo, samo joj je doktor rekao da joj sada treba nešto drugo, zašto se ne sjećam. napravi pauzu da se ne navikneš. Sad sam stavio flaster, ne znam kakav je bio efekat. Ako i dalje radi, onda je sve u redu.

Irina Mislilac (9437) prije 7 godina

Uzeo sam Janine i postalo mi je bolje, ALI! Bez obzira koliko je to bilo trivijalno, oteklina))) Nažalost, sklona sam tome i morala sam odustati od Janine. Jeste li primijetili da vam se težina povećava kada tablete iz pakovanja već ponestaju? - Ovo je zadržavanje tečnosti u organizmu. Mnoge žene griješe misleći da je to višak kilograma. Yarina pomaže u sprječavanju nagomilavanja viška tekućine u tijelu - to su sva čuda gubitka težine zbog Yarine, jednostavno voda više ne sjedi na "masnim" listovima nogu, bokova i struka. A dobiti 3-5 kg ​​težine od vode prije početka menstruacije je realno. Štaviše, malo ko zna da svoju tačnu, stvarnu težinu možete saznati tek od 3. do 10. dana menstruacije - tokom tog perioda višak tečnosti se uklanja iz tijela.
Ali nisu svi u redu. Sve zavisi od toga individualne karakteristike. Neki ljudi dobro žive sa Janine. a neki ljudi se osjećaju loše od Yarine.

Yulia Kitten Majstor (1183) prije 7 godina

Nedavno sam prestao da uzimam Yarinu, uzimao sam je od oktobra do decembra (3 ciklusa). Ugojila sam se 17 kg i moje poprsje je skoro 4. Ali sada sam, hvala Bogu, već smršavio 7 kg. U uputama također piše da su moguće promjene težine.

Yarinine kontracepcijske pilule imaju poseban sastav, što za njih izaziva povećano zanimanje ginekologa i njihovih pacijenata. Ovo je moderan, visokokvalitetan hormonski kontraceptiv koji nema mnogo nuspojava drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC). U Njemačkoj ga proizvodi velika kompanija Bayer Pharma.

Efekat leka

Yarin sadrži dvije komponente za hormonsku kontracepciju - etinil estradiol (estrogen) i drospirenon (gestagenski) u malim dozama (30 mcg, odnosno 3 mg). Lijek je monofazni kontraceptiv, odnosno u svim tabletama u pakovanju odnos ovih aktivnih sastojaka se ne mijenja.

Dok ga uzimate, vjerovatnoća trudnoće je ista kao i kada koristite druge niske doze COC. Broj neplaniranih trudnoća u toku godine na 100 žena ne prelazi 1. Ako pacijentkinja poštuje sva pravila za upotrebu lijeka, vjerovatnoća začeća se približava 1:500.

Yarina hormonske tablete sprječavaju trudnoću kombinacijom sljedećih učinaka:

• potiskivanje;
• povećana viskoznost sluzi cervikalnog kanala, što otežava ulazak sperme u maternicu;
• inhibicija cikličnih procesa koji se javljaju tokom ciklusa u endometrijumu; u ovom slučaju se stvaraju uslovi koji su nepovoljni za implantaciju jajne ćelije, čak i ako je došlo do oplodnje.

Dakle, lijek utiče na mnoge procese neophodne za začeće, tako da efikasno sprječava trudnoću.

Dodatni lekoviti efekti:

• obnavljanje redovne menstruacije;
• smanjenje ;
• smanjenje količine krvi izgubljene tokom menstrualnog ili međumenstrualnog krvarenja;
• prevencija anemije zbog nedostatka željeza kod žena;
• smanjenje rizika od raka jajnika i materice.

Karakteristike i indikacije

Nema ničeg neobičnog u vezi sa Yarininom estrogenom komponentom, etinil estradiolom. Potrebno je regulisati rad jajnika. Njegovo prisustvo u lijeku uzrokuje neke tipične nuspojave COC, na primjer, sklonost venskoj trombozi.

Posebnost proizvoda je njegova gestagena komponenta. Drospirenon, za razliku od levonorgestrela i drugih sličnih supstanci, ima dodatnu aktivnost:

• ima efekat sličan lijek spironolakton; odnosno slab je diuretik koji čuva kalijum u organizmu, ali istovremeno sprečava pojavu edema i drugih znakova;
• ne uzrokuje debljanje uz dugotrajnu upotrebu;
• ima antiandrogeni učinak: sprječava ili liječi akne, višak masne kože i kose, hirzutizam (pojavu dlačica na licu).

Ove karakteristike određuju grupu pacijenata za koje je Yarina najprikladnija. Imaju sljedeće simptome:

• oticanje, razdražljivost, migrena i drugi znakovi predmenstrualnog sindroma;
• pojave hirzutizma - akne, višak masnoće kose i kože, pojava neželjenih dlačica na licu, seboreja.

Indikacije za uzimanje Yarine su neophodne. Može se prepisati čak i mladim djevojkama koje su započele menstrualni ciklus, bez promjene doze ili režima. Nakon menopauze, kada nema ciklusa, nema potrebe za korištenjem Yarina.

Kako piti Yarina?

Za simulaciju prirodnog menstrualnog ciklusa, lijek se uzima 21 dan za redom, 1 tableta. Preporučljivo je to raditi u isto doba dana, bez obzira na obroke. Nakon 3 sedmice upotrebe potrebna je pauza od 7 dana.

Na koji dan počinje menstruacija kada uzimate Yarin?

Menstruacija počinje nakon 2-3 dana. Čak i ako ne prestanu do kraja sedmične pauze, ponovo započinju 3-nedeljni kurs. U tom slučaju nije potrebno otvarati novo pakovanje, jer je sadržaj hormona u svim tabletama isti. Međutim, prikladnije je početi koristiti lijek iz sljedećeg pakiranja, kako se ne biste zbunili i spriječili da tablete nedostaju.

Ako vam menstruacija ne prestane u roku od 2 dana nakon nastavka uzimanja tableta, trebate se obratiti ljekaru.

Uticaj na menstrualni ciklus

U prvim mjesecima upotrebe lijeka neke žene imaju neredovno krvarenje. Adaptacija se javlja u roku od 3 mjeseca korištenja. Ako se nakon ovoga ne vrati redovni ciklus, potrebno je da se obratite ginekologu.

Posebno je važno da se na vrijeme obratite ljekaru ako se nakon nekoliko normalnih ciklusa ponovo pojavi nepravilan iscjedak. U takvoj situaciji potrebno je isključiti trudnoću i maligne tumore genitalnih organa.

Trudnoća nakon Yarine može nastupiti u sljedećem ciklusu nakon sljedeće menstruacije.

Početak prijema

Lekar koji ga je propisao trebalo bi da vam kaže kako da uzimate lek Yarina po prvi put. Tu su i detaljna uputstva u uputstvu za upotrebu.

Svoj termin možete prekinuti u bilo kojem trenutku. Ako trudnoća nije planirana, trebali biste početi koristiti druge.

Nedostaje termin

Ako je pacijent zaboravio da uzme tabletu, nastavak uzimanja lijeka ovisi o tome koliko je vremena prošlo od potrebne, ali propuštene doze.

Pravila za nastavak kontracepcije određena su sedmicom u kojoj je došlo do neplanirane pauze.

1. sedmica

1. Uzmite pilulu što je prije moguće. Ako je pacijent zaboravio uzeti lijek prethodnog dana, morat će uzeti 2 tablete odjednom („zaboravljena“ i sljedeća).
2. Uzmite sljedeće tablete kao i obično.
3. Sedmicu nakon toga morate koristiti kondome tokom seksualnog odnosa.
4. Mora se uzeti u obzir da trudnoća može nastupiti i ako se seksualni odnos dogodio tokom prethodne sedmice prije nego što ste propustili pilulu.

2. sedmica

1. Osnovna pravila su ista kao i za preskakanje 1. sedmice.
2. Ako je pacijentkinja pravilno uzimala lijek tjedan dana prije neplanirane pauze, dodatna kontracepcija nije potrebna.
3. Ako je tokom sedmice prije preskakanja lijek uzet u suprotnosti sa režimom ili ako je propušteno više od jedne tablete, morate nastaviti sa uobičajenim dnevnim unosom i koristiti kondome tokom sljedeće sedmice.

3. sedmica

U ovom trenutku povećava se vjerovatnoća neplanirane trudnoće. Međutim, ako nije bilo kršenja režima doziranja tokom sedmice prije preskakanja, dodatna kontracepcija nije potrebna. U suprotnom, pacijent bira jednu od dvije opcije:

1. Počnite da uzimate lek što je pre moguće, jednu tabletu dnevno. U tom slučaju nemojte praviti pauzu između pakovanja. U tom slučaju menstruacija neće nastupiti. Može postojati samo blagi iscjedak. Nakon kompletiranja sljedećeg pakovanja, napravite uobičajenu jednonedeljnu pauzu.
2. Ne uzimajte tablete nedelju dana, uključujući i „propušteni“ dan. To će uzrokovati menstruaciju. Nakon 7 dana počnite koristiti lijek iz novog pakovanja. Ako nemate menstruaciju nakon prestanka terapije Yarinom, trebate se obratiti ljekaru da ste trudni.

Povraćanje ili dijareja u prva 4 sata nakon uzimanja pilule smatra se propuštenim. U ovom slučaju morate slijediti gore navedena pravila u zavisnosti od sedmice u kojoj se to dogodilo.

Promjena datuma početka menstruacije

Uz pomoć lijeka možete pomaknuti početak sljedeće menstruacije. Ova nekretnina se može koristiti u izuzetnim slučajevima, na primjer, prilikom putovanja na more ili prije važnog sportskog nastupa.

• Kako bi se spriječilo da menstruacija počne u tekućem mjesecu, Yarina ne treba prekidati nakon uzimanja cijelog pakovanja. Odmah, bez pauze od nedelju dana, počinje uzimanje lekova iz sledećeg pakovanja. Može se nastaviti potreban broj dana, do 21. Menstruacija će početi 1-2 dana nakon završetka upotrebe lijeka. Osim toga, moguće su mrlje ili kratkotrajno krvarenje nalik menstrualnom prilikom korištenja drugog pakovanja. Kontracepcijski učinak se ne smanjuje.
• Da biste pomjerili menstruaciju nekoliko dana ranije, trebali biste smanjiti interval između pakiranja za potreban broj dana unaprijed. Nakon završetka drugog paketa, počinje menstruacija, odnosno menstruacija će doći onoliko dana ranije koliko je „besplatni“ interval između paketa bio kraći.

Nuspojave

6 od 100 žena koje uzimaju Yarinu doživljavaju mučninu. Sa istom učestalošću, pacijenti imaju bol u grudima. Ukoliko se pojave takvi simptomi, potrebno je da se obratite lekaru. Možda ćete morati odabrati drugu kontracepciju.

Najopasnije nuspojave su tromboza, odnosno začepljenje arterija ili vena.

U 1-10% slučajeva zapažaju se sljedeće nuspojave:

• nestabilno raspoloženje, depresija, oslabljen libido;
• migrenska glavobolja;
• neredovno krvarenje iz vagine.

Razvoj tromboze javlja se kod jedne od 10.000 žena i rjeđe. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeća patološka stanja:

• tromboza vena ekstremiteta;
• plućne embolije;
• infarkt miokarda;
• ishemijski moždani udar.

U velikim studijama iu praksi identifikovana su stanja koja mogu na neki način biti povezana sa uzimanjem Yarine, ali se javljaju izuzetno retko kada se koristi ovaj lek:

• blago povećanje rizika (za pacijente starije od 40 godina);
• povećana vjerovatnoća benignih ili malignih tumora jetre;
• pojava nodoznog eritema - zaobljeni čvorovi, obično se nalaze na prednjim površinama nogu;
• pankreatitis s istovremenim povišenim razinama triglicerida u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• pojačani simptomi s nasljednim angioedemom;
• disfunkcija jetre;
• pogoršanje dijabetesa;
• ulcerozni kolitis i Crohnova bolest (oštećenje crijeva);
• kloazma (tamne mrlje na koži);
• manifestacije netolerancije, na primjer, alergijski osip na koži.

Bilo kakav negativan uticaj na fetus tokom trudnoće ranim fazama nije identifikovan. Međutim, ako se sumnja na ovo stanje, lijek treba prekinuti.

Kontraindikacije

Lijek Yarina ima sljedeće kontraindikacije:

• prethodna vaskularna tromboza, uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, ishemijski moždani udar;
• prethodni prolazni ishemijski napad;
• IHD, uključujući anginu pektoris;
• migrena s pojavom žarišnih neuroloških simptoma (poremećaji pokreta, osjetljivosti, mirisa, govora itd.);
• dijabetes kompliciran mikro- ili makroangiopatijom (vaskularno oštećenje);
• faktori koji povećavaju rizik od vaskularne tromboze: atrijalna fibrilacija, valvularna bolest srca, visok krvni pritisak, prethodna operacija sa produženim mirovanjem u krevetu ili nepokretnosti udova i pušenje kod žena starijih od 35 godina;
• pankreatitis, praćen povećanjem razine triglicerida u krvi;
• bolesti jetre sa promijenjenim testovima jetre (ALT, AST, alkalna fosfataza, bilirubin);
• tumori jetre;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• maligni tumor genitalnih organa ili mliječne žlijezde ili sumnja na njih;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• sumnja na trudnoću;
• dojenje;
• individualna netolerancija.

Ako se navedena stanja jave dok uzimate Yarina, treba ga odmah prekinuti.

Ovaj COC se može uzimati za miome, endometriozu, ciste jajnika i druga netumorska oboljenja genitalnih organa.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi mogu smanjiti kontracepcijsku učinkovitost lijeka.

• fenitoin;
• lijekovi iz skupine barbiturata;
• karbamazepin, okskarbazepin;
• rifampicin i rifabutin;
• topiramat ili felbamat;
• griseofulvin;
• proizvodi na bazi gospine trave;
• neke lijekove za liječenje HIV infekcije.

Posebna pravila se moraju pridržavati prilikom uzimanja antibiotika kao što su penicilini (Amoxiclav, Oxacillin, Ampicilin i drugi) i tetraciklini (Doksiciklin i drugi). Tokom lečenja ovim lekovima, kao i nedelju dana nakon završetka kursa, morate dodatno koristiti kondome.

Ako tokom ove sedmice kada dop barijerna kontracepcija, ponestane tableta iz pakovanja, odmah se krene sa sledećom, bez uobičajene jednonedeljne pauze.

Yarina i drugi hormonski kontraceptivi

Kompanija Bayer, pored ovog lijeka, proizvodi i sličan - Yarina Plus.

Koja je razlika između Yarine i Yarine plus?

Yarina plus sadrži još jednu komponentu - kalcijum levomefolat, koji je aktivni oblik folne kiseline. Njegova svrha je smanjenje rizika od kvarova nervni sistem fetusa, ako dođe do trudnoće tokom uzimanja KOK.

Ovaj lijek se propisuje pacijentima koji primaju nedovoljne količine folne kiseline.

Što je bolje: Yarina ili drugi COC (Jess, Janine, Klaira, Regulon, Belara)?

Bolje je da dobijete odgovor od ginekologa koji vas posmatra, jer svi ovi lijekovi imaju različita svojstva i propisuju se u različitim kliničkim situacijama:

Kompletni analozi u sastavu, jeftiniji od Yarine:

• Anabella (Češka) - 1400 rubalja za 84 tablete;
• Midiana (Mađarska) – 740 rubalja za 21 tabletu;
• Vidora (Španija) – 625 rubalja za 21 tabletu;
• Modell Pro (Izrael) – 691 rublja za 21 tabletu;
• Yamera (Indija).

Preparati Jess i Dimia praktički se ne razlikuju od Yarine, osim po količini etinilestradiola u njima - ne 30, već 20 mcg.

Yarina je prilično skup lijek, tako da morate osigurati njegovu autentičnost. Da biste to učinili, trebali biste dobro pogledati tablete iz pakovanja. Može sadržavati 1 ili 3 blistera sa 21 tabletom. Svaki od njih ima ujednačenu svijetložutu boju i prekriven je filmskom ljuskom. Na jednoj od strana utisnut je šesterokut u kojem su smještena slova DO. Ne biste trebali uzimati lijek ako postoji vanjske karakteristike ne odgovaraju navedenim, kao i ako se prodavao po cijeni znatno nižoj od prosjeka (oko 1000 rubalja za 21 tabletu).

Yarina se danas zasluženo smatra jednim od najboljih kontraceptiva. Lijek ne samo da efikasno eliminira rizik od neplanirane trudnoće, već ima i dobar učinak na izgled, eliminirajući nesavršenosti i otekline kože i, što je najvažnije, održava težinu u istim granicama. Ali, kao i svi ozbiljni lijekovi, kontracepcijsko sredstvo zahtijeva ne samo poštivanje pravila primjene, već i znanje o tome kako ga odbiti. Da Yarinino povlačenje ne bi izazvalo šok reakciju u tijelu i donijelo neugodna iznenađenja, morate znati kako pravilno prestati uzimati tablete.

Uzmi i otkaži: razlozi za odbijanje lijeka

Postoji mnogo razloga za odbijanje kontracepcije, ali općenito postoji nekoliko dobrih razloga:

• Karijera je napravljena, a finansijska situacija vam omogućava da imate potomstvo
• Dob za rađanje bebe približava se kritičnom
• Umorni ste od hormonalnih lekova
• Raskinula sam sa mužem (dečkom), i sada nema potrebe da koristim zaštitu
• Želim da isprobam druge kontraceptive
• Postoje zdravstveni problemi zbog kojih ne možete piti OK
• Trudnoća.

Pored ovih faktora, žena može imati i druge motive za odbijanje kontracepcijskih pilula. Ali to se dešava i drugačije kada postoje svi znaci da treba da prestanete da pijete Yarinu, ali žena nastavlja da uzima pilule, navodeći kao razlog strah od debljanja, starenja problema sa kosom, kožom ili menstrualnim ciklusom itd.

Ali nakon što je jednog dana odlučila da prestane koristiti zaštitu, ona to želi učiniti što je prije moguće – po mogućnosti u jednom danu. Da li je to moguće učiniti i šta će se dogoditi u slučaju radikalnog neuspjeha?

Kada je hitan prestanak uzimanja tableta opravdan?

Kontraceptiv je lijek u malim dozama, jer su aktivni sastojci prisutni u malim količinama: 30 mcg sintetičkog hormona etinil estradiola i 3 mg drospirenona. Stoga se lijek u pravilu normalno podnosi. Međutim, postoje bolesti za koje ne biste trebali uzimati kontracepcijske pilule Yarina. Ako pacijentkinja nije bila pregledana prije propisivanja kontracepcije ili je to učinjeno nepažnjom, tada se bolest može manifestirati već u toku kontracepcijske terapije. U tom slučaju, nastavak kursa može uzrokovati ozbiljnu štetu po zdravlje, a kod nekih žena i smrt. U takvim hitnim situacijama, napuštanje Yarine je opravdano.

Bolesti i stanja koja nisu kompatibilna s uzimanjem kontraceptiva uključuju:

• Teške patologije jetre
• Dijabetes melitus sa vaskularnim oštećenjem
• Poremećaj metabolizma lipida
• Proširene vene
• Onkološke neoplazme
• Oštar pad vida
• Hirurške operacije
• Trudnoća.

Također, može biti potrebno brzo odbijanje Yarine ako kontraindikacije nisu prepoznate na vrijeme:

• PE ili venska tromboza: prisustvo u trenutku prepisivanja Yarine, kao i anamneza, postojeća predispozicija i faktori rizika
• Migrena sa istovremenim fokalnim neurološkim deficitom (uključeno u anamnezu)
• Pankreatitis (uključujući i ranije)
• Teško zatajenje bubrega
• Nedijagnostikovano vaginalno krvarenje
• Sumnja na trudnoću
• Teška manifestacija individualne alergije na elemente OK
• Intolerancija na laktozu, urođeni nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije GG (zbog prisustva mliječnog šećera u tabletama).

U svim ovim slučajevima opravdano je oštro odbijanje Yarine.

Također može biti potrebno hitno prekinuti primjenu lijeka ako se tokom propisivanja jave neželjeni simptomi u obliku:

• Bol u grudima koji se širi u lijevu ruku
• Neobjašnjiv jak kašalj, jaka otežano disanje
• Neobično jaka glavobolja
• Iznenadni gubitak vida, gubitak sluha
• Poremećaj govora
• Parestezije u određenim dijelovima tijela
• Bol u nogama, otok.

Simptomi se mogu pojaviti ako u vrijeme propisivanja nisu pronađene kontraindikacije ili ako pacijent iz nekog razloga nije prijavio bolesti i napade koji su se dogodili u prošlosti. Tada je tokom tečaja moguć njihov recidiv, što može izazvati naglo pogoršanje dobrobiti. Stoga, ako su se gore navedeni simptomi razvili, ne biste trebali odgađati pružanje medicinske pomoći. Da biste izbjegli fatalne posljedice, bolje je pozvati hitnu pomoć.

Moguće posljedice nepromišljenog odbijanja Yarine

Kao i svaki hormonski lijek, krajnje je nepoželjno samostalno otkazivanje kontracepcije, bez koordinacije akcije s ginekologom, a još više spontano. Inače, prestanak uzimanja OC dovodi do nagle aktivacije jajnika, čije je funkcioniranje prethodno bilo potisnuto sintetičkim hormonima.

Tijelo više neće primati uobičajenu dozu hormona, a vlastita proizvodnja se još nije oporavila. Kao rezultat, to će izazvati šok reakciju, jajnici će početi intenzivno nadoknađivati ​​vlastitu zalihu hormona, a takav energičan rad će uzrokovati poremećaj u uobičajenom stanju tijela i dovesti do drugih lančanih reakcija. Osim neplanirane trudnoće, pojavit će se i zdravstveni problemi.

Najupečatljivija manifestacija sindroma odvikavanja od OC je probojno krvarenje i relaps ginekoloških bolesti zbog hormonske neravnoteže.

Da biste u potpunosti obnovili sve funkcije, normalizirali menstrualni ciklus, omjer hormona, eliminirali unutrašnje "probleme" uzrokovane porastom hormona - za sve će to trebati vremena.

Stoga, ni pod kojim okolnostima ne smijete sami prestati piti Yarinu. Ako ljekar prepiše lijek na osnovu podataka pregleda, onda se isti mora prekinuti na isti način – odabirom doze, zamjenskim lijekovima ili imenovanjem drugih mjera koje će olakšati prijelazni period.

Kako biste izbjegli moguće brojne nevolje nakon prestanka ordiniranja, bolje je konzultirati se s ginekologom. U ovom slučaju, on će izračunati shemu za postupno smanjenje doze Yarinih kontracepcijskih pilula. Glatko povlačenje pomoći će tijelu da se bez šoka prilagodi postepenom smanjenju pristiglih hormona i započne vlastitu "proizvodnju".

U ovom scenariju biće moguće zaštititi tijelo od teškog iskušenja. Tokom perestrojke moći će:

• Normalizujte menstrualni ciklus
• Uklonite atrofične pojave u endometriju i obnovite njegovo funkcioniranje
• Reanimirati sposobnost endometrijuma da implantira oplođeno jaje
• Vratite prethodno stanje vaginalne mikroflore
• Vratite normalnu gustinu cervikalne sluzi.

Ako je shema odbijanja pravilno izračunata i primijenjena, onda će žena lako tolerirati odbijanje kontraceptiva.

No, ne može se isključiti ni drugi scenarij: sve dok tijelo ne smatra da je potpuno vratilo funkcije na vrijeme „pre pilule“ i nastavi obnavljati funkcionisanje genitalnih organa, tokom ovog prijelaznog perioda pojavit će se različiti simptomi. To se obično događa ako Yarina nije uzimana za kontracepciju, ali je preporučena za liječenje raznih ginekoloških problema.

Tada ne možemo isključiti pogoršanje neliječenih patologija: porast endometrioze, relaps fibroida maternice, povratak amenoreje ili disfunkcionalno krvarenje. Da bi se oni eliminirali, bit će potreban novi recept za lijekove koji će pomoći u suočavanju s bolešću.

Stoga ćete morati rezervirati vrijeme nakon odustajanja od Yarine, i naravno, povremeno se provjeravati kod liječnika.

Kako prestati koristiti kontraceptiv

Yarinin kontracepcijski učinak počinje s prvom uzetom tabletom. Ceo kurs je predviđen za 21 dan, tokom kojih je potrebno redovno piti OK u isto vreme. Dakle, blister je opremljen upravo ovim brojem tableta. Nakon njegovog završetka, obavezno se pravi sedmična pauza da bi se stimulisalo krvarenje slično menstruaciji, a zatim, nakon jednonedeljne pauze, počinje sadržaj sledećeg blistera.

Ako se potreba za odustajanjem od Yarine pojavila usred tečaja, onda je bolje završiti ciklus primjene dovršavanjem preostalih tableta u blisteru. I nakon nedelju dana pauze, nemojte ih više uzimati.

Ali šta učiniti ako je prijem tek počeo i popijete samo nekoliko pića? I da li je moguće prestati s Yarinom nakon jedne tablete ako je njen učinak razočaravajući?

Ako je prijem u redu uzrokovan Negativne posljedice u obliku mučnine, apatije ili drugih sporednih simptoma, tada je prije svega potrebno utvrditi porijeklo tegobe. Moguće je da je to bila samo slučajnost, a pogoršanje zdravlja dogodilo se iz drugih razloga, a ne zbog Yarine.

Drugo, unos hormonalnih supstanci izvana ometa uobičajeno funkcioniranje tijela, zamjenjujući prirodne tvari i time izazivajući reakcije. U pravilu, period adaptacije može trajati nekoliko mjeseci. Za to vrijeme funkcije jajnika će biti potisnute, a tijelo će se prilagoditi hormonima koji dolaze spolja. Nakon što se navikne na nova stanja i ponovo izgradi svoje funkcije, bolni simptomi će nestati.

Samo lekar može da shvati šta je zaista uticalo na Vaše zdravlje nakon 2-3 meseca uzimanja i navikavanja. Tada će moći da da savet da li Yarina treba da nastavi da pije.

Ako se tokom trajanja OK jave bolesti ili nuspojave koje su nekompatibilne s Yarinom, tada se lijek može odmah prekinuti, a kako bi se izbjegao razvoj apstinencijalnog sindroma, može se odmah zamijeniti drugim OK.

Ginekolozi savjetuju da se pridržavate postepenog napuštanja kontracepcijskih pilula. To se radi na nekoliko načina: smanjuje se doza OK: u zavisnosti od karakteristika pacijenta, lekar može preporučiti smanjenje količine za polovinu ili četvrtinu tablete nedeljno. Ili zamijenite Yarina drugim OC s istim komponentama, ali u nižim koncentracijama. U nekim slučajevima takvo odbijanje može potrajati nekoliko mjeseci. Ova metoda je posebno opravdana ako žena uzima Yarinu dugi niz godina.

Yarinino napuštanje zbog trudnoće

Ako iz nekog razloga ipak dođe do trudnoće, a žena odluči da je zadrži, onda je jednostavno potrebno prestati uzimati OC. Štoviše, to se mora učiniti čim ultrazvuk potvrdi rođenje novog života.

Vjeruje se da u ranim fazama pilule ne mogu utjecati na razvoj fetusa, a osim toga, svi eksperimenti na životinjama još nisu otkrili štetnih efekata. Ali negativan učinak sintetičkih hormona ne može se potpuno isključiti.

Ginekolog će vam reći kako brzo i bez posljedica otkazati Yarinu odmah nakon primanja podataka o pregledu.

Da li da odustanem od Yarine nakon što propustim tablete?

Ako tokom kursa dođe do zastoja u uzimanju sledeće pilule, onda žena koja planira da odustane od OC može biti u iskušenju da to učini. Ali ginekolozi ne savjetuju da odustanete od Yarine samo zato što ste propustili još jednu tabletu.

Da biste vratili normalan tok, morate ga odmah popiti ako je prošlo manje od 12 sati od posljednje tablete.

U slučaju većeg kašnjenja - više od 12 sati - uzmite zaboravljenu tabletu i sljedeću po rasporedu (ako se vrijeme poklopi, dvije se uzimaju odjednom). S takvim zakašnjenjem smanjuje se kontraceptivna koncentracija OC u tijelu, pa ćete se morati dodatno zaštititi kondomima. Moraćete da ga iskoristite u roku od nedelju dana nakon što nadoknadite gubitak.

Ako je bliže kraju tečaja bilo potrebno nadoknaditi koncentraciju tvari uz pomoć 1 ili nekoliko tableta, tada će se pilule koje nedostaju trebati uzeti iz sljedećeg blistera za završetak cijelog tečaja. Nakon što završite kompletan kurs OK, možete ga napustiti nakon pauze ili razgovarati sa svojim doktorom o specifičnostima uzimanja drugog lijeka.

Savremeni kontraceptiv Yarina štiti žene od mnogih problema: nepotrebne trudnoće, hormonske neravnoteže i stanja uzrokovanih time. Ali sve je to moguće samo uz pravilnu upotrebu tableta, što znači pravilan unos i povlačenje.

Yarina je monofazni oralni kontraceptiv. To znači da sve tablete u pakovanju sadrže istu dozu hormona. Jedna tableta Yarina sadrži 30 mcg (0,03 mg) etinil estradiola i 3 mg drospirenona.

Jedno pakovanje sadrži jedan blister (tanjir) Yarine za upotrebu u trajanju od mjesec dana.

PAŽNJA: Lijek ima kontraindikacije. Nemojte početi koristiti ovaj lijek bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom.

Analogi

Što smanjuje kontracepcijski učinak Yarine?

Kontracepcijski učinak Yarine može se smanjiti povraćanjem, proljevom, uzimanjem velikih doza alkohola ili uzimanjem određenih lijekova. Više o ovome pročitajte ovdje:

Kako odgoditi menstruaciju uz pomoć Yarina?

Ako trebate odgoditi menstruaciju, onda nakon završetka jednog pakiranja Yarina započnite novi blister sljedeći dan bez 7-dnevne pauze. U tom slučaju, menstruacija će kasniti 2-4 sedmice, ali se blage mrlje mogu pojaviti otprilike na sredini sljedećeg pakovanja.

Napomena: menstruaciju možete odgoditi samo ako ste uzeli Yarin najmanje mjesec dana prije neželjene menstruacije.

Trebam li praviti velike pauze u uzimanju Yarine?

Ako uzimate Yarinu duže od 6-12 mjeseci, možda se pitate da li biste trebali napraviti pauzu od nekoliko mjeseci. Koliko su takve pauze korisne, možete pročitati slijedeći link:

Šta učiniti ako nemate menstruaciju tokom 7 dana pauze od uzimanja Yarina?

Pažljivo zapamtite da li ste prošlog mjeseca pravilno uzimali sve tablete.

Ako ste u proteklom mjesecu imali greške u uzimanju tableta (izostajali, kasnili), prestanite uzimati Yarina tablete dok ne budete sigurni da niste trudni.

Šta da radim ako zatrudnim dok uzimam Yarina?

Trudnoća kada se Yarin tablete pravilno uzimaju je izuzetno rijetka. Verovatnije je da je trudnoća nastala kao posledica grešaka koje ste napravili u prethodnom mesecu.

Dakle, šta učiniti ako test neočekivano pokaže 2 pruge? Prije svega, prestanite sa uzimanjem tableta i obratite se svom ginekologu.

Uzimanje Yarine u ranim fazama trudnoće ne može štetiti zdravlju vašeg nerođenog djeteta, tako da možete bez straha napustiti trudnoću. U tom slučaju počnite uzimati što je prije moguće.

Yarinin termin prije operacije

Ako ste podvrgnuti planiranoj operaciji, uzimanje Yarin tableta treba prekinuti mjesec (4 sedmice) prije operacije. To će smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ako je operacija potrebna hitno, obavezno recite kirurgu da uzimate kontracepcijske pilule. U tom slučaju, liječnik će poduzeti dodatne mjere kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka (uz pomoć lijekova).

Moći ćete početi uzimati Yarin 2 sedmice nakon što budete mogli samostalno hodati nakon operacije.

Koliko često trebate posjetiti ginekologa dok uzimate Yarin?

Čak i ako vam ništa ne smeta, najmanje jednom godišnje morate posjetiti ginekologa radi preventive.