MOSKVA, 13. april - PRIME, Natalija Karnova. Država će postepeno smanjivati ​​učešće u sistemu zdravstvenog osiguranja, pa je vjerovatno da će nezaposleni Rusi koji nemaju beneficije i dalje morati sami da plaćaju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja (POZ). Istina, u tome neće biti sami - u ovoj ili onoj mjeri moraju plaćati lijekove širom svijeta, i siromašnih i bogatih. Čak iu zemljama u kojima se zdravstvo u potpunosti plaća iz budžeta, građani zbog dugog čekanja moraju da odlaze na liječenje u inostranstvo uz naknadu.

Biće implementiran mehanizam plaćenog obaveznog zdravstvenog osiguranja, samo će usluge hitne pomoći ostati besplatne.

Mišljenja stručnjaka i društva u vezi sa idejom da se nezaposleni obavežu da u potpunosti ili djelimično plate polise obaveznog zdravstvenog osiguranja dijametralno se razlikuju. Jedni smatraju da država i zaposleni građani zaista ne bi trebali snositi troškove liječenja nezaposlenih, dok su drugi uvjereni da je inovacija "sirova" i da u navedenom obliku izgleda asocijalno, kršeći prava ruskih građana na medicinsku negu.

Trenutno je 146,5 miliona Rusa osigurano u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja, od čega, prema različitim procenama, oko 8-12 miliona ljudi ne plaća doprinose u socijalne fondove (uključujući i Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja). Postoje i samozaposleni, čija je situacija dvosmislena. Advokati u privatnoj praksi, notari, arbitražni upravnici i poduzetnici često plaćaju svoje naknade. Kategorije kao što su dadilje, njegovatelji i tutori ne rade to uvijek.

ŠTA JE UKLJUČENO U USKLAĐENOST

Da biste razumjeli zašto ova tema izaziva tako snažan odjek, morate znati kako funkcionira sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja. Sada gotovo svaki građanin Ruske Federacije ima pravo na medicinsku njegu, ali ne „besplatnu“, kako mnogi misle, već samo pod polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Polisa se izdaje besplatno, a novac za održavanje medicinske infrastrukture i plaćanje pružene zdravstvene zaštite ide preko organizacija zdravstvenog osiguranja iz Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja, gdje se prenose doprinosi poslodavaca za njihove zaposlene. Sredstva za liječenje nezaposlenih izdvajaju se iz regionalnih budžeta.

Obavezno zdravstveno osiguranje obezbjeđuje gotovo cijeli statistički potreban obim medicinske zaštite, rekao je Dmitrij Kuznjecov, potpredsjednik Sveruskog saveza osiguravača (VSU), predsjednik Međuregionalne unije medicinskih osiguravača. „Iza U poslednje vreme U sistem su uključene mnoge vrste visokotehnološke nege, uključene su ambulante i lečenje karcinoma koji su se ranije plaćali iz budžetskih sredstava. Zahvaljujući tome, osoba koja je dovezena vozilom hitne pomoći će biti podvrgnuta hitnoj operaciji; Značajno je smanjeno i vrijeme čekanja na medicinsku negu”, napomenuo je on.

Bez sumnje, sistem treba poboljšati. To se odnosi i na specifikaciju programa i promjenu uloge učesnika u sistemu.

DOBROVOLJNO OSIGURANJE

Paralelno, postoji i sistem dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja (DZO), kada osoba koja želi kupuje polisu od osiguravajućeg društva koja važi u odabranim zdravstvenim ustanovama. Gotovo svi veliki osiguravači posluju u okviru programa VHI. Opseg usluga ovisi o cijeni polise i visini pokrića osiguranja - neke uključuju stomatologiju korištenjem najsavremenijih materijala i tehnologija, protetiku, dugotrajno liječenje teških bolesti, rehabilitaciju (uključujući i izvan Ruske Federacije). Postoje politike za određene vrste bolesti. Cijene politike počinju od hiljadu i pol rubalja godišnje, ali ovo je minimalni program. Takođe možete dobiti polisu VHI „besplatno“ ako vaša kompanija kupuje osiguranje kao dio korporativnog zdravstvenog osiguranja.

"U poređenju sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem, DZO je manje regulisan, izgrađen na osnovu klasičnih mehanizama tržišta osiguranja i u potpunosti se pokazao. Nudi više usluga, slobodu izbora, brži pristup specijalistima. Što se tiče prihoda, DZO je već sada uporedivo sa obaveznim osiguranjem od autoodgovornosti i istovremeno vodi u najmanjem iznosu pritužbi klijenata osiguravajućih kompanija“, istakao je Kuznjecov. To sugerira da je osiguravač zainteresiran za brzo i kvalitetno pružanje medicinske njege, inače rizikuje gubitak klijenta. I pružaoci medicinskih usluga su zainteresovani da budu izabrani za medicinu osiguranja, pa su primorani da unaprede kvalitet, dodao je.

Prema ekspertu, Rusija bi u budućnosti trebalo još više da se kreće ka modelu osiguranja sa upravljanjem sistemom sličnom VHI. Ali hitna pomoć bi trebala biti besplatna. Također je potrebno očuvati mrežu državnih institucija. Danas je udio privatnih pružatelja medicinskih usluga oko 30% i to je sasvim dovoljna brojka.

STRANO ISKUSTVO

Ruski sistem zdravstvenog osiguranja može se sa sigurnošću nazvati jedinstvenim, baš kao i svaki drugi sistem osiguranja. Svaka zemlja uzima jednu od šema kao osnovu i na osnovu nje razvija svoj model, uzimajući u obzir mentalitet, nivo ekonomskog razvoja, prihode građana i mnoge druge parametre.

Trenutno možemo razlikovati dva osnovna fundamentalno različita sistema zdravstvene zaštite - državni i osiguranje. Pretežno javni sistem osiguranja u Velikoj Britaniji. U mnogome se zasniva na primjeru modela koji je bio u SSSR-u. Najveći dio sredstava dolazi iz državnog budžeta i raspoređuje se od vrha do dna duž upravljačke vertikale. Centralizirano financiranje pomaže osigurati kvalitet i obuzdati rastuće troškove liječenja. Međutim, mogućnost izbora doktora ili medicinske ustanove je ograničena, a period čekanja na test može biti beskonačan.

„Engleska je opravdano ponosna na svoju „medicinu jednakih mogućnosti“, koja je nastala nakon rata, međutim, duga vremena čekanja na mnoge dijagnostičke i tretmanske procedure ne dozvoljavaju nam da je smatramo idealnom za „medicinski turizam“. različite zemlje izaberite Njemačku, SAD ili Izrael – zemlje sa modelima osiguranja za finansiranje zdravstvene zaštite“, rekao je Kuznjecov.

Sistem osiguranja sa različitim stepenom državne regulative funkcioniše u takvim evropske zemlje poput Njemačke, Francuske, Holandije, Austrije, Belgije, Švicarske, nekih zemalja Latinske Amerike i Japana. Finansiranje se vrši kroz tri kanala: premije osiguranja od poslodavca ili uplate iz prihoda preduzetnika, zarade radnika - odbici od plate i sredstava državnog budžeta.

Svaka zemlja ima svoje nijanse. „Francuska je zadovoljna svojim sistemom obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali istovremeno 90% zemlje ima polisu VHI, budući da njihov sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja sadrži stroga ograničenja na opseg uključenih usluga (specijalisti kao što je npr. oftalmologa su isključeni iz obaveznog zdravstvenog osiguranja) i nešto je manje savršena od našeg – osiguravatelji su nekoliko fondova, podijeljenih po profesionalnim kriterijima”, rekao je stručnjak.

Posebna podvrsta sistema osiguranja je privatna u SAD. Tamo je zdravstveno osiguranje dobrovoljna stvar građana, koju često u potpunosti ili djelimično plaća poslodavac. Ne postoji državna regulativa u ovoj oblasti, a privatno zdravstveno osiguranje pokriva više od 80% stanovništva. Državni programi rade za siromašne, ali ih je teško dobiti i ne pokrivaju sve troškove. Bivši američki predsjednik Barack Obama pokušao je unaprijediti sistem. Njegov Obamacare program učinio je osiguranje obaveznim. Međutim, novi predsjednik Donald Trump otkazao je Obamacare, iako još nema odobrenog plana za njegovu smjenu.

„Sve se radi o mentalitetu: ako našim građanima treba neko da se brine o njima, jer „imaju pravo na sve“, onda je kod Amerikanaca obrnuto, oni su se protivili Obaminoj ideji obaveznog osiguranja – kažu, kada nam zatreba, onda ćemo ga kupiti”, objasnio je Kuznjecov.

GDJE JE BOLJE ZA SIROMAŠNE?

Sistem osiguranja omogućava da 80-90% stanovništva dobije kvalifikovanu medicinsku negu. Stručnjaci kao plus pripisuju kontrolu kvaliteta pružanja usluga od strane osiguravača, dok je mana to što građani sa niskim primanjima nemaju uvijek jednake mogućnosti za liječenje.

Naravno, sve zavisi od specifičnosti svake konkretne zemlje. Najveći obim medicinske pomoći o državnom trošku je u razvijenim zemljama Evrope, kao i u Japanu. Tako u Italiji osoba ne mora da plati ni jedan evro za bilo koju operaciju u privatnoj ili javnoj klinici. Međutim, praktički nigdje nema potpuno besplatnog lijeka. U Kini, gdje sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja uključuje i alternativnu medicinu, postoje obavezna plaćanja. Na primjer, pacijent ili njegova rodbina plaćaju 10% bolničkih usluga.

U Izraelu svi osiguranici u sistemu učestvuju u sufinansiranju (radni ljudi doprinose postotak svoje plate, penzioneri - postotak starosne naknade, invalidi - postotak invalidnine), ali njihova polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja čak uključuje pružanje strane pomoći ako je potrebno, rekao je Kuznjecov . U Švicarskoj medicina osiguranja uključuje značajna plaćanja stanovništva, ali ako ih uporedimo sa našim isplatama u sjeni, iznosi su uporedivi. U SAD-u čak i „zlatna polisa“ koju građanin kupi pokriva samo 90% medicinskih usluga. Dakle, uz određeni stepen vjerovatnoće, čak i najbogatiji će morati dodatno platiti.

ŠTA ČEKA NEZAPOSLENE

U ovoj situaciji, prije ili kasnije, Rusi za koje poslodavac ne uplaćuje doprinose morat će sami u potpunosti ili djelimično da plate polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, sigurni su stručnjaci. “Mislim da će prije ili kasnije zaista besplatna medicina, kao i svuda u inostranstvu, ostati samo na nivou hitne medicinske pomoći Država će plaćati polise za povlaštene kategorije stanovništva, a ostatak će plaćati poslodavac. ili će zaposleni morati sam da kupi polisu“, kaže Julija Pavlova, direktorka Nacionalnog instituta za medicinsko pravo.

Direktor Istraživačkog instituta za organizaciju zdravstvene zaštite i medicinski menadžment moskovskog Ministarstva zdravlja, David Melik-Guseinov, smatra da će razgovor o ovoj temi pokrenuti goruća pitanja za koja društvo možda nije spremno. “Hoće li to dovesti do toga da će nezaposleni i samozaposleni biti formalno evidentirani po stopi od 0,25 i navedeni kao radnici na papiru će efekat na naplatu poreza u korist Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja biti minimalan”, napisao je na svome? stranica u socijalna mreža Facebook.

Pitanja će postaviti i paušalna poreska skala - svi plaćaju isti procenat, ali u apsolutnom iznosu, oni koji primaju veću platu mogu zahtevati posebne uslove službe, napominje stručnjak. Tako će se nastaviti reforma samog sistema zdravstvenog osiguranja, a najvjerovatnije će se smanjiti udio državnog učešća u njemu.

Državnoj dumi je predložen zakon kojim se građanima koji izbjegavaju posao oduzimaju polise općeg zdravstvenog osiguranja (CHI). Zamjenik Ildar Gilmutdinov je pokrenuo odgovarajuću inicijativu. Prema riječima zamjenika, to će pomoći u smanjenju regionalnih budžeta.

Prema važećem zakonu, regioni daju subvencije za obavezno zdravstveno osiguranje ne samo za nezaposlene koji su prijavljeni na berzi rada, već i za građane koji ne rade po ugovoru o radu, sa izuzetkom vojnih lica. Sada su među osiguranicima i djeca, penzioneri, studenti, građani koji brinu o djeci do tri godine, invalidi i stari.

„Zbog prisustva radno sposobnih građana koji ne rade iz razloga koji nisu vezani za ograničenja njihove radne aktivnosti, konstitutivni entiteti Rusije snose povećan teret na regionalne budžete“, napominje Gilmutdinov.

Tako poslanik predlaže da se iz sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja isključe radno sposobni građani koji ne rade po ugovoru o radu i nisu prijavljeni kod organa za zapošljavanje.

Kako je za sajt rekao predsednik Lige pacijenata Aleksandar Saverski, ovaj predlog zakona krši norme ruskog ustava. „Ovaj zakon zahteva izmene ruskog Ustava u članu 41 da svaki građanin ima pravo na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu.

Prethodno je poslanik zakonodavne skupštine Sankt Peterburga Andrej Anohin, prema kojem će oni koji izbjegavaju zaposlenje duže od šest mjeseci ako imaju odgovarajući posao biti kažnjeni popravnim radom do jedne godine. Prema riječima predsjednika Ruske konfederacije rada Borisa Kravčenka, za donošenje ovog zakona biće potrebno promijeniti član 37. Ustava koji govori o slobodi rada.

Podsjetimo, polisa općeg zdravstvenog osiguranja (OPZ) omogućava korištenje usluga ne samo javnih već i privatnih klinika. Da biste ga dobili, možete kontaktirati bilo koje osiguravajuće društvo koje učestvuje u programu obaveznog zdravstvenog osiguranja. U glavnom gradu ima samo 11 takvih društava, među kojima su, na primjer, Medicinsko osiguranje RESO-MED, osiguravajuće društvo ROSNO-MS i druge.

Morate podnijeti zahtjev odabranoj organizaciji, dostaviti pasoš i SNILS, ako ga imate. U trenutku izdavanja polise izdaje se urgentni sertifikat koji važi 30 dana. Naravno, ambulanta prima pacijente ako nemaju ni polisu osiguranja ni privremenu potvrdu. Ali samo ako je potrebna hitna pomoć.

Sa polisom ili privremenim sertifikatom u ruci, možete koristiti ili usluge ambulante koja je namenjena pacijentu na adresi, ili ona koja mu odgovara. Međutim, moramo imati na umu da prilikom odabira klinike koja se nalazi u blizini mjesta stanovanja ili posla, a ne one u koju je raspoređen na adresi, pacijent može naići na neke neugodnosti.

Treba napomenuti da je u Moskvi danas više od 12 miliona ljudi osigurano u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Od toga je više od 300 hiljada iz drugih gradova. Prema riječima direktora Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve Vladimira Zelenskog, ovdje polisu mogu sklopiti i stanovnici drugih regija koji žive u Moskvi i od njih niko neće zahtijevati trajnu registraciju. To mogu biti i Rusi i stranci koji imaju boravišnu dozvolu, privremenu ili stalnu.

Za građane Rusije osiguranje u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja pruža zaštitu u slučaju osiguranih slučajeva. Svi građani imaju jednake šanse da dobiju pomoć od zdravstvenih radnika.

Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želiš znati kako reši tačno svoj problem- kontaktirajte konsultanta:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u nedelji.

Brzo je i BESPLATNO!

Štaviše, zaštita se pruža bez obzira na spol, navršenu dob, stalno mjesto boravka ili stvarni društveno pravni status.

Isplate se vrše iz finansijskih sredstava prikupljenih kroz sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja od osiguravača. To je regulisano zakonom „O obaveznom zdravstvenom osiguranju“, tj.

Šta politika pruža?

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja daje pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu u zdravstvenim ustanovama u vlasništvu države.

Njime se implementira ustavno pravo građanina zemlje da ga primi u okviru tekućeg osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, koji obezbjeđuju medicinske ustanove koje djeluju u sistemu i nalaze se širom Rusije.

Program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja posebno je osmišljen za građane kojima je potrebna medicinska pomoć, bez obzira na region.

Sastoji se od obaveznih vrsta medicinskih usluga, čiji je obim utvrđen normama zakonodavnih akata koji su na snazi ​​u zemlji.

Medicinske usluge se pružaju putem prebivališta građana:

• gradske i okružne ambulante opće namjene, uključujući stomatološke;
• stacionarna odeljenja okružnih i gradskih bolnica;
• trauma centri;
• klinike za onkološke, kožne i venerične bolesti;
• centrima za dijagnostiku i liječenje.

Kada se građani obrate za pomoć zdravstvenim radnicima, oni moraju pokazati polisu uz identifikacione dokumente.

Period polise završava u trenutku kada se ugovor raskine ili prestaje trajanje njegovog važenja.

Ako se polisa izgubi, izdaje se duplikat, za koji osiguranik mora podnijeti zahtjev nadležnom organu. Ukazuje na okolnosti pod kojima je polisa izgubljena.

Prilikom napuštanja posla, polisa zdravstvenog osiguranja se mora dostaviti kadrovskoj službi kompanije kako bi se mogla vratiti osiguravaču.

Prilikom promjene prebivališta polisa se predaje u fond prethodnog mjesta prebivališta, a osiguranik dobija novu polisu na novoj adresi.

Polisa zdravstvenog osiguranja vam omogućava da primate sljedeće vrste usluga:

• hitna medicinska pomoć;
• predmedicinska, primarna medicinska, primarna specijalizovana zaštita;
• ambulantna njega, koja se sastoji od dijagnostičkog pregleda, imenovanja postupaka koji doprinose liječenju bolesti direktno u klinici, u bolnici na bazi dnevne bolnice;
• stacionarnu njegu, koja se provodi na intenzivnoj njezi uz danonoćni medicinski nadzor. Neophodan je za liječenje akutnih vrsta bolesti, trovanja tijela sa teškom intoksikacijom, tjelesnih povreda, u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, kada je potrebno izolovati pacijenta zaraženog epidemiološkim bolestima;
• izliječiti patologiju intrauterine gestacije, rješavanje trudnoće, komplikacije zbog pobačaja;
• obavljanje hospitalizacije pacijenata evidentiranih prema planu poliklinika radi obavljanja redovnog liječenja, rehabilitacije u stacionarima bolnica, u dnevnoj bolnici.

Teritorijalne programe koji djeluju u pojedinim regijama također utvrđuje vlada. Možda ih ima malo više, ali ne bi trebalo da pređu broj osnovnih federalnih programa.

Gdje ga mogu nabaviti?

Policu obaveznog zdravstvenog osiguranja kupujete besplatno od organizacije zdravstvenog osiguranja u vašem mjestu prebivališta. Jedini uslov je da organizacija mora biti upisana u sistemski registar i da ima licencu.

Ukoliko to nije dostupno na području gdje podnosilac zahtjeva živi, ​​treba se obratiti teritorijalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Državljani stranih država koji žive u zemlji imaju pravo na zdravstveno osiguranje i besplatnu medicinsku negu.

Da bi iskoristili dato pravo, potrebno je da se prijave u fond obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali moraju imati dozvolu za privremeni boravak u zemlji neko vrijeme, prijavu u stvarnom mjestu prebivališta ili pasoš sa dozvolom boravka.

Za lice koje nema državljanstvo, da bi se osiguralo po programu obaveznog zdravstvenog osiguranja, dovoljno je priložiti ličnu kartu sa naznakom o boravištu u zemlji i prijavom u mjestu boravišta.

Ukoliko postoji potreba za pribavljanjem polise zdravstvenog osiguranja za maloljetno dijete, potrebno je u navedeni fond dostaviti njegov rodni list, pasoš jednog od roditelja ili staratelja koji dokazuje njihov identitet.

Kako dobiti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja za nezaposleno lice

Nezaposleni građani se mogu osigurati, uključujući djecu i penzionere, sklapanjem ugovora u uredu zdravstvenog osiguranja koja opslužuje područje njihovog prebivališta.

Za dobijanje polise za neradnog građanina potrebno je da se obrati teritorijalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja, gde treba da popuni jedinstveni obrazac zahteva za dobijanje polise zdravstvenog osiguranja.

Po prvi put se građaninu izdaje privremena potvrda, koja potvrđuje činjenicu da je polisa izdata. Vlasniku pruža sve besplatne medicinske usluge predviđene programom obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Fotografija. Privremena potvrda o polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Izdaje se na cijeli mjesec tokom kojeg se razmatra zahtjev, pregledaju dokumenti za dobijanje polise zdravstvenog osiguranja i priprema polisa.

Uobičajeno, zaposlenici fonda vas obaveštavaju da je polisa spremna i govore vam u koje vreme možete da je podignete. Međutim, samo građani Federacije imaju pravo da se osiguraju na ovaj način.

Medicinska polisa u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja izdaje se uz predočenje pasoša ili privremene lične karte kojom se potvrđuje identitet podnosioca zahteva. Penzioneri moraju dostaviti penzijsku potvrdu.

Koji dokumenti su potrebni?

Da biste dobili ili ponovo izdali polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, prvo morate odabrati organizaciju zdravstvenog osiguranja koja odgovara podnosiocu zahtjeva, kojoj on mora podnijeti potrebnu dokumentaciju.

Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije utvrđeni su dokumenti potrebni za registraciju u zavisnosti od starosti građanina.

To uključuje:

• zahtjev za polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, sastavljen na jedinstvenom obrascu;
• pasoš državljanina Ruske Federacije koji identifikuje podnosioca zahteva;
• , označen kao SNILS.

Za dobijanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, građani koji nisu punoletni, a imaju 14-18 godina, moraju na navedene dokumente dodati pasoš jednog od roditelja ili staratelja ako je siroče.

Ako je potrebno pribaviti izvod iz matične knjige rođenih za maloljetno dijete mlađe od 14 godina, uz pasoš roditelja ili staratelja. Strani državljani daju pasoš i boravišnu dozvolu.

Obavezno zdravstveno osiguranje (ZZO) je važan element socijalne zaštite stanovništva, pružajući mogućnost dobijanja besplatnih medicinskih usluga u akreditovanim zdravstvenim ustanovama.

Ako se polisa izdaje za dijete mlađe od 18 godina, potrebno je dodatno priložiti kopiju pasoša njegovog zakonskog zastupnika.

Dobijanje privremene potvrde

Na dan podnošenja zahtjeva, osiguravač izdaje privremenu potvrdu da je polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja u postupku izdavanja. Privremeni dokument vam omogućava da dobijete besplatnu medicinsku negu na opštoj osnovi. Rok važenja je 30 dana (navedeno na obrascu).

Dobijanje trajne polise obaveznog zdravstvenog osiguranja

Navedenog dana morate posjetiti osiguravajuću kuću i preuzeti gotovu polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja čiji je rok važenja neograničen.

Upute za popunjavanje prijave

Da biste dobili polisu zdravstvenog osiguranja za nezaposleno lice, potrebno je popuniti prijavu za izbor osiguravajuće organizacije. Jedinstveni obrazac se mora popuniti ručno ili tehničkim sredstvima. Puno ime i prezime građanina koji podnosi prijavu navedeno je u gornjem desnom uglu.

Uputstvo za punjenje:

Odjeljak br. 1 – podaci o osiguranom licu

Navodi se ime, datum i mjesto rođenja osiguranog lica. Na osnovu lične isprave upisuje se mjesto registracije i stvarno prebivalište. Navedite državljanstvo, SNILS broj (ako je dostupan) i kontakt podatke.

Odjeljak br. 2 – podaci o zastupniku

Popunjava se pod uslovom da se zahtjev preda na razmatranje od strane zastupnika. Unesite njegovo puno ime i podatke o njegovom ličnom dokumentu. Dodatno je naznačen odnos zastupnika prema osiguranom licu.

Metode primjene

Zahtjev sa paketom dokumenata za izdavanje zdravstvene polise nezaposlenoj osobi podnosi se na razmatranje osiguravajućem društvu na odabrani način:

1. Lično. Morate kontaktirati ured odabrane kompanije. Prednost – ovdje će biti pružena pomoć pri popunjavanju prijave;
2. Poštom. Obrazac i dokumenti se šalju preporučenom poštom, a spisak priloga mora biti priložen;
3. Preko interneta. Zahtjev se podnosi na službenoj web stranici teritorijalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja ili portalu državnih službi.

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja omogućava zaposlenim i nezaposlenim građanima zemlje da ostanu mirni po pitanju svog zdravlja, znajući da u svakom trenutku mogu potražiti besplatnu medicinsku pomoć!

Zakonodavna inicijativa za ukidanje obaveznog zdravstvenog osiguranja za nezaposlena lica

Nezaposleni građani u Ruska Federacija priznaju kao radno sposobna lica koja nemaju zaposlenje i ne primaju platu, ALI se prijavljuju u službi za zapošljavanje radi traženja odgovarajućeg posla.

Trenutno se u Državnoj dumi razmatra prijedlog zakona poslanika Ildara Gilmutdinova, koji bi onemogućio neradnim građanima da besplatno dobiju polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Predložene novine, prema tvrdnjama poslanika, biće odbačene u narednom čitanju ukoliko se na njega ne izvrše izmjene. Razlog je kontradikcija u sadržaju nacrta važećeg Ustava, koji predviđa pravo svakog građanina Rusije na besplatnu medicinsku negu.

Advokat će vas savjetovati u komentarima na članak

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja je dokument koji garantuje besplatno liječenje stanovništva u bilo kojoj medicinskoj ustanovi širom Ruske Federacije. Besplatno liječenje u klinikama u zemlji koje su dio sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja dostupno je osobama s ruskim državljanstvom i strancima koji stalno ili privremeno borave u Rusiji.

Ko bi trebao

Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želiš znati kako reši tačno svoj problem- kontaktirajte konsultanta:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u nedelji.

Brzo je i BESPLATNO!

Pravila o obaveznom zdravstvenom osiguranju, usvojena 9. septembra 2011. godine, sadrže podatke o osobama koje su obveznici osiguranja. To prvenstveno uključuje stanovništvo koje ima rusko državljanstvo od prvog dana rođenja.

Stranci imaju pravo na besplatno liječenje u bolnicama i klinikama u zemlji ako Istražnom komitetu dostave dokumente koji potvrđuju njihov privremeni ili stalni dolazak u Rusiju, a građani koji su na posao stigli po ugovoru o radu.

Izbjeglicama i licima bez državljanstva izdaje se polisa, koja će biti ograničena datumom u skladu sa krajem izdatih dokumenata.

Kako doći

Građani Ruske Federacije, u skladu sa saveznim zakonom, imaju mogućnost da izaberu ili promene osiguravajuću kuću koja posluje u lokalnoj regiji u roku od godinu dana do prvog novembra.

Za dobijanje ili ponovno izdavanje osiguranja, osiguranik ili njegov zastupnik moraju, po zakonu, predočiti paket dokumenata:

1. Za maloljetnike osiguranje izdaje društvo za koje je vezan jedan od roditelja ili zakonski staratelj. Da biste to učinili, ispunite obrazac za prijavu za odabir ili zamjenu osiguravajuće organizacije.

Predstavnik je po zakonu dužan da stručnjacima osiguranja dostavi kopije ili originale izvoda iz matične knjige rođenih i pasoša. Nakon četrnaest godina, SNILS je jedan od obaveznih dokumenata za dobijanje polise.

Predstavnik djeteta također mora pokazati pasoš. Ako je staratelj - kopije sudske odluke kojom je ustanovljeno starateljstvo.

Ako barem jedan od roditelja nema rusko državljanstvo, dijete je rođeno u inostranstvu ili država čiji su oba roditelja državljanstvo odbije djetetu dati državljanstvo, migraciona služba mora staviti napomenu na poleđinu izvoda iz matične knjige rođenih. koji pokazuje da je maloljetnik prihvatio rusko državljanstvo.

1. Nakon punoljetnosti, osiguranik mora lično podnijeti zahtjev osiguravajućoj organizaciji, navodeći podatke o pasošu ili potvrdu izdatu u trenutku registracije pasoša i broj osiguranja.

Ukoliko iz nekog razloga nije moguće lično doći u kancelariju osiguranika, dokumente može dostaviti ovlašteni predstavnik. Da biste to učinili, morate ispuniti punomoć, čiji obrazac možete preuzeti u uredu kompanije ili preuzeti s njihove službene web stranice i ovjeriti potpisom.

Ovlašteni predstavnik je dužan dostaviti paket neophodna dokumenta za osiguranika, punomoćje i lični pasoš.

1. Državljani druge države dužni su dostaviti fotokopiju pasoša stranog državljanina, koja mora sadržavati oznaku o privremenoj boravišnoj dozvoli (TRP) ili boravišnoj dozvoli, prijavi. Za osobe iz drugih zemalja, potvrda o osiguranju se daje po dostupnosti.
2. Izbjeglice iz drugih država imaju pravo na besplatno pružanje usluga po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, što je jasno navedeno u Zakonu „O izbjeglicama“. Oni stručnjaku za osiguranje daju potvrdu o izbjeglici ili potvrdu o privremenom azilu i broj osiguranja (ako je dostupan).
3. Lica lišena državljanstva moraju imati boravišnu dozvolu ili ispravu lica bez državljanstva sa oznakom na dozvoli za privremeni boravak i broj osiguranja, ako postoji.
4. Strani državljani susjednih zemalja koji su u Rusiju stigli po ugovoru o radu daju fotokopiju pasoša stranog državljanina, kopiju ugovora o radu i SNISL, ako postoji.

Gdje se prijaviti

Polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja možete dobiti od bilo koje osiguravajuće organizacije koja se nalazi u vašem regionu prebivališta.

Prije nego što kontaktirate ured osiguranika, možete saznati na službenoj web stranici kompanije:

1. koliko godina je osiguranik na tržištu,
2. detaljno proučiti licencu koja vam omogućava obavljanje djelatnosti u ovoj oblasti,
3. pronađite kancelariju za inspekciju koja izdaje polise najbližu vašem domu.

Dobijanje ili ponovno izdavanje polise može se obaviti preko zaposlenih u multifunkcionalnim centrima, tako što ćete ih sami kontaktirati ili preko predstavnika.

U Moskvi

Video: Nova pravila

Nova polisa zdravstvenog osiguranja 2020

Od maja 2011. godine sve osiguravajuće organizacije koje posluju u zemlji izdaju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja jedinstvenog standarda. Sada osiguranje vrijedi u bilo kojoj regiji Ruske Federacije, a registracija u ovom slučaju nije bitna.

Na zahtjev osiguranika osiguravajuće društvo može izdati dvije vrste polisa:

1. Polisa na papiru na prednjoj strani ima šesnaestocifreni broj, puno ime i prezime i datum rođenja, prostor za lični potpis i datume u slučaju ograničenog perioda polise. Na poleđini se nalazi broj obrasca i mjesto za označavanje prijema polise. Predstavnik osiguravajućeg društva mora navesti datum izdavanja, naziv, adresu, broj telefona društva i ovjeriti svojim potpisom i pečatom.
2. Na prednjoj strani elektronske polise nalazi se naziv osiguravajućeg društva, adresa i broj telefona glavnog ureda, te broj police. Na poleđini, na zahtjev osiguranika, može biti njegova lična fotografija i obavezno datum, mjesec i godina rođenja i mjesto za lični potpis.

Prilikom kontaktiranja ureda osiguranika, osiguranik popunjava prijavu u kojoj navodi razlog prijave: izbor ili zamjena osiguravajućeg društva.

Obrazac sadrži sljedeće informacije:

1. Prezime, ime, patronim, mjesto i datum rođenja, podaci o pasošu, registracija, SNILS broj.
2. Po želji osoba može ostaviti broj mobilnog telefona ili fiksni telefon, e-mail adresa za stručnjake za osiguranje kako bi vas obavijestili o prijemu gotove police.
3. Prijava mora sadržavati datum izdavanja aviona, njegov broj i lične potpise osiguranika.
4. Specijalista osiguranja ovjerava prijavu ličnim potpisom i pečatom kompanije.

Obrazac sadrži:

1. lične podatke o osiguraniku,
2. broj aviona,
3. lični potpisi zaposlenika i klijenta,
4. Pečat kompanije.

Oružane snage djeluju na cijeloj teritoriji Ruske Federacije u utvrđenom roku. Ako osiguravajuće društvo odbije izdavanje polise, zastupnik je dužan obavijestiti osiguranika o poništenju privremene potvrde i razlozima odbijanja.

Nakon 30 radnih dana, zaposleni u kompaniji moraju telefonskim pozivom, SMS porukom ili e-mailom obavijestiti o spremnosti SW politike. Osiguranje važi u bilo kojoj regiji zemlje i nema rok ograničenja. Izuzetak su politike za strane državljane i izbjeglice.

Može li se prijaviti nezaposleno lice?

Prema Federalnom zakonu Ruske Federacije, besplatne zdravstvene usluge pružaju se svim građanima, uključujući i nezaposlene. Nezaposlena osoba može dobiti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja od bilo koje osiguravajuće kuće koja ima dozvolu za rad.

Ima pravo da samostalno odabere osiguravajuće društvo tako što će lično popuniti prijavu za izbor ili zamjenu osiguravajućeg društva. Osiguranik je dužan da osiguraniku dostavi podatke o pasošu i SNILS broj.

Dobijanje polise odvija se u dvije faze:

1. Popunjavanje prijave i prijem aviona, koji važi mjesec dana, ne računajući vikende i praznike, i potvrdu registracije SW polise.
2. Direktan prijem nove vrste polise, nakon obavještenja osiguravajućeg društva o spremnosti. Polisa nema rok zastarelosti niti naznaka statusa nezaposlenosti.

Prilikom otpuštanja s posla građani nisu dužni poslodavcu predati prethodno izdato osiguranje. Uzorak SW police nema odjeljak „mjesto rada“, stoga se ne može zamijeniti ako ste nezaposleni.

Da li je moguće dobiti besplatnu medicinsku pomoć bez osiguranja?

Savezni zakon o besplatnim medicinskim uslugama precizira slučajeve kada se liječenje mora pružiti bez osiguranja:

1. Prva pomoć za akutne i teške slučajeve bolesti, ozljeda;
2. Trudnicama i djeci mlađoj od godinu dana pruža se besplatna prva pomoć.

Osiguranje možete podnijeti samo u situacijama koje stvarno ugrožavaju život osobe. Ali u ovom slučaju, odgovornosti medicinskog osoblja uključuju samo normalizaciju stanja pacijenta.

Dalje liječenje se provodi samo ako imate policu obaveznog zdravstvenog osiguranja, a medicinska ustanova ima pravo odbiti pomoć.

Validnost

SW politika za građane Ruske Federacije izdaje se na neodređeno vrijeme i podliježe zamjeni u budućnosti u slučaju preseljenja ili promjene ličnih podataka. Ukoliko je polisa izdata uz privremenu ličnu kartu, građanin je dužan da podatke dostavi nakon dobijanja pasoša. U suprotnom osiguravajuće društvo može ukloniti osiguranika iz baze podataka.

Strani državljani dobijaju osiguranje, koje može važiti do kraja tekuće godine, ali ne duže od roka važenja dozvole za privremeni boravak ili boravišne dozvole.

Jedinstvena polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja građanima garantuje pružanje zdravstvene zaštite o trošku države i regiona, bez obzira na mesto stanovanja. Sve vrste usluga su detaljno opisane u Osnovnim i Teritorijalnim programima kojima svi imaju pristup. Ukoliko ambulanta odbije liječenje, osiguranik ima pravo da se pismenom pritužbom obrati osiguravajućem društvu.