Саусақтардың ұзартқышы. Неліктен бұлшық ет жұмысы бұзылуы мүмкін. I. Бүйірлік статикалық тізбек. Ұзындық ұзартқыш: құрылымы және функциялары
ұзындық.Бұлшық еттің шығу тегі:фибуланың медиальды жағынан және интерком-
цеталь мембранасы. Бұлшық еттердің қосылуы:бас бармақтың дистальды фалангасына дейін
Ца. Функция: аяқтың дорсифлексиясын тудырады, оны медиальды көтереді
жиегі және бас бармағын ұзартады.
Бүйірлік топ.
4. Peroneus longus бұлшықеті, м. peroneus longus.Тінтуірдің басы
tsy:фибуланың бүйір бетінің басынан және проксимальды үштен бірінен
сүйектер. Сіңір бүйір иық сүйегінің артқы және төменгі жағына өтеді. Бірлескен жерден өту
табанынан, тіркелгеноның медиальды шетінде медиальды клино-
көрнекті және 1-ші метатарсальды сүйектер.
5. Peroneus brevis бұлшықеті, м. peroneus brevis.Сіңір
алдыңғы бұлшық етімен ортақ қабықшада бүйір жақсүйектің артында өтеді.
Бұлшық еттердің қосылуы: tuberositas ossis metatarsi-ге. Функция:фибулярлы
бұлшықеттер (ұзын және қысқа) аяқтың пронациясын жасайды, оны медиальды түсіреді
Бүйір жиегі және бүйір жиегін көтеру табанның бүгілуіне қатысады.
Артқы топ.
6. Triceps surae бұлшықеті, м. трицепс сүрелері.Екі холодан тұрады
вок-м. gastrocnemius және m. бір сіңірі бар soleus.
Гастроцемиялық бұлшықет, м. gastrocnemius.Бұлшық еттің шығу тегі: facies poplitea тұқымынан
екі басы бар сан сүйегі. Төменгі аяқтың ортасында бұлшықет ішіне өтеді
жаппай Ахиллес сіңірі (tendo calcaneus). Бұлшық еттердің қосылуы:артқа
калканальды туберкулездің бетінде.
табан бұлшықеті, м. soleus.Бұлшық еттің шығу тегі:басынан және одан әрі
фибуланың артқы бетінің жоғарғы үштен бір бөлігі; көбірек төмендейді
жіліншік жіліншіктің ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін, онда сіңір созылады (м.
soleus) Ахиллес сіңірімен біріктіріледі.
7. Табан бұлшық еті, м. плантариБұлшық еттің шығу тегі: facies poplitea тұқымынан
сан сүйегінің латеральды кондилінен және тізе буынының бүрсасынан жоғары, содан кейін өтеді
ұзын және жіңішке сіңірге айналады. Бұлшық еттердің қосылуы:өкше туберкулезіне дейін.
Функция: m.triceps surae және m. plantaris аяқтың табандық бүгілуін тудырады
тобық буынында, аяқты аддукциялау және шалқасынан жатқызу. Сонымен қатар, м.
gastrocnemius, сан сүйегіне бекініп, тізе буынында жамбас сүйектерін бүгеді
төменгі аяғы мен аяғы бекітілген тава.
Triceps surae бұлшықетінің астында:
8. Ұзындық бүгілу, м. ұзын бүгілу.Бастау
бұлшықеттер:жіліншіктің артқы бетінде. Сіңір бұлшықеті
медиальды иық сүйегінің артына түседі, бөлінеді
дистальды фалангтарға бекітілген төрт бөлік. Функция:сги-
саусақтарды соғады, табанның бүгілуін және аяқтың супинациясын жасайды; тұрғанда
Бұл бұлшықет аяқтың бойлық доғаларын нығайтуға белсенді түрде көмектеседі.
9. Тибиалис артқы бұлшықеті, м. tibialis posterior.Тінтуірдің басы
tsy:жіліншік және жіліншік және сүйек аралық мембранада, содан кейін
сіңір ортаңғы маллеоланы айналып өтеді. Бұлшық еттердің қосылуы:табанында
tuberositas ossis navicularis-ке, үш сфеноидты сүйектерге және 2-4-ші сүйектерге.
метатарсальды сүйектер. Функция:аяқты қосады, табан бүгілуін тудырады
оны түсіну; басқа бұлшықеттердің сіңірлерімен бірге (m. tibialis anterior et m. peroneus
longus) табан доғасын күшейтетін доғаны құрайды.
11076 0
Біз мұнда метатарсофалангальды және фалангаралық буындарды сипаттамаймыз, өйткені олар кейбір функционалдық айырмашылықтарды қоспағанда, қол саусақтарының буындарымен бірдей. Сонымен, метакарпофалангальды буындарда бүгілу амплитудасы кеңеюден үлкен, ал метатарсофалангальды буындарда, керісінше, созылу шамасы бүгілу шамасынан асып түседі:
- метатарсофалангальды буындардағы белсенді созылу амплитудасы 50°-тан 60°-қа дейін, ал бүгу тек 30-40°;
- қадамның соңғы фазасында маңызды рөл атқаратын пассивті созылу амплитудасы (72-сурет) 90°-қа жетеді және тіпті бұл көрсеткіштен асып кетуі мүмкін, ал пассивті иілу 45-50° шегінде қалады.
Саусақтардың бүйірлік қимылдарыметатарсофалангальды буындарда саусақтардың сәйкес қимылдарынан айтарлықтай аз диапазонда пайда болады. Адам аяғының бас бармағын, айырмашылығы бас бармақмаймылдар, екі аяқпен қозғалуға көшу нәтижесінде қарсылық функциясын жоғалтты.
Белсенді саусақ ұзартуОны үш бұлшықет қамтамасыз етеді: екі сыртқы - бас бармақтың ұзын ұзартқышы және сандық сүйектің ұзын ұзартқышы - және табанның бір ішкі бұлшықеті - сандық бұлшықеттің қысқа ұзартқышы.
Қысқартуды ұзарту(73-сурет) толығымен аяқтың артқы жағында орналасқан. Ол синус tarsus-тың төбе асты қабатынан және ұзартқыш сіңірлердің төменгі торлы қабығының діңінен басталып, төрт етті қарынға бөлінеді, олар сіңірлермен ұзындықтың сәйкес сіңірлерінің сыртқы жақтарына бекітіледі, бас бармақтың бірінші фалангасының арқасына тікелей бекітілген бірінші метатарсальды сүйекке жататын сіңірді қоспағанда; бесінші саусақ бұл бұлшықеттен сіңірлерді мүлде алмайды. Осылайша, саусақтардың қысқа экстензоры алғашқы төрт саусақтың метатарсофалангальды буындарының экстензоры болып табылады (74-сурет).
Саусақтың ұзартқышыЖәне экстензор поллисис ұзынтөменгі аяқтың алдыңғы корпусында орналасқан, олардың сіңірлері фалангтарда аяқталады.
Саусақтың ұзартқыш сіңірі(75-сурет) тобық буынының алдынан, ұзартқыш сіңірлердің жоғарғы торының сыртқы жартысынан тереңірек өтеді, одан кейін төменгі тордың діңіне артқа қарай өтеді, одан кейін II-V саусақтарға баратын төрт сіңірге бөлінеді. , алдыңғы сақиналы байламның төменгі табақшасының астынан өтеді. Демек, бесінші саусақ жалпы ұзын экстензордың әрекетіне байланысты ғана ұзартылады. Бұл бұлшықет, оның аты айтып тұрғандай, саусақтардың экстензоры болып табылады, бірақ сонымен қатар, ол сонымен қатар, өте маңызды, тобық буынының иілу функциясын орындайды. Оның саусақтарға экстензорлық әсері таза пішіноның тобық бүгілу функциясы антагонистік экстензормен (негізінен трицепс, ақ көрсеткі ретінде көрсетілген) теңестірілгенде ғана пайда болады. Ұзын созылған бұлшықет сіңірі (76-сурет) ұзартқыш сіңірлердің жоғарғы торына қарағанда тереңірек өтеді, содан кейін төменгі тордың екі аяғына енеді. Ол бас бармақтың екі фалангасының дорсальды бетіне: бірінші фаланганың артқы жағының жиектеріне және дистальды фаланга негізінің дорсальды бетіне бекітіледі. Демек, бұл бұлшықет тек бас бармақтың экстензоры ғана емес, сонымен қатар, одан кем емес, тобық буынының иілгіші болып табылады. Ұзындық бұлшықетінің ұзартқышы сияқты, оның галлюцисті ұзартуға әсері оның антагонисті тобық бүгу функциясын теңестіргеннен кейін ғана пайда болады. Дюшен де Булонның айтуы бойынша, бұлшық еттің бұлшық еті тек қана шынайы созылатын бұлшықет болып табылады.
"Төменгі аяқ. Функционалдық анатомия"
А.И. Капанджи
Орналасуы, әрекеті және саны бойынша саусақтардың бұлшық еттері қол саусақтарының бұлшықеттеріне дерлік ұқсас, бірақ жоғарыда айтылғандай, саусақтардың аз дамыған белсенділігіне байланысты аяқтың арқа бұлшықеттері тобық буынындағы қозғалысқа көбірек байланысты, ал табан жақтың бұлшықеттері табан доғасын нығайтуға қатысады.
Саусақтардың экстензорлары мен бүгулері
Саусақтардың экстензорлары (дорсальды иілгіштер) мен олардың иілгіштері (табанды иілгіштері) арасында ұзын және қысқа экстензорларды, сондай-ақ ұзын және қысқа иілгіштерді табамыз. Біріншісі төменгі аяқтың алдыңғы бетінде және аяқтың артқы жағында, екіншісі - төменгі аяқтың артқы бетінде және табанында орналасқан.
Экстензорлардың ішінде бізде жоғарыда сипатталған ұзартқыш digitorum longus және extensor pollicis longus бар; Біз тек қысқа экстензорлы сандық бұлшықеттерді қарауымыз керек.
Қысқартуды ұзарту(m. extensor digitorum brevis, 72-11-сурет) сүйек сүйегінің арқасынан басталады; оның ішкі бөлігі қысқа extensor hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis, 72-22-сурет) атымен ерекшеленеді. Метатарсальды сүйектер деңгейінде бұлшықет талшықтары алғашқы төрт саусақтың сіңірлеріне өтеді. Олардың барлығы ұзын созылатын сіңірлердің сыртына қиғаш (сыртынан ішке қарай) жақындап, бас бармақтың сіңірлерінен басқасы бірінші фаланганың негізінде олармен біріктіріледі. Extensor pollicis brevis сіңірі тікелей бірінші фалангаға бекітіледі.
Extensor digitorum brevis негізінен бірінші фалангтарға әсер етеді. Оның сіңірлерінің қиғаш орналасуы саусақтарды метатарсофалангальды буында сыртқа шығаруға мүмкіндік береді. Extensor digitorum longus-пен бір мезгілде әрекет ете отырып, ұзартқыш digitorum brevis метатарсофаланга буынында саусақтардың таза кеңеюін жасайды. Бірінші саусақтың қысқа экстензорының сіңірі бірінші фалангаға тікелей бекітіліп, оның созылуын жасайды.
Иннервация: терең көкірек нерві (n. peroneus profundus, L IV-V және S I).
Саусақтардың иілу буындарының ішінде олар ерекшеленеді: бас бармақтың ұзын иілісі және сүйек сүйегінен басталатын қосалқы басы бар саусақтардың жалпы ұзын иілісі, төртбұрышты бұлшық ет және саусақтардың қысқа жалпы иілісі. Сонымен қатар, бас бармақ пен кішкентай саусаққа арналған флексорлық бревис бар.
Ұзындық бүгілу(m. flexor digitorum communis longus, 66-7-сурет) төменгі аяқтың ең терең қабатында орналасқан. Ол жіліншіктің артқы бетінің үштен екі бөлігінен басталады, сонымен қатар оның талшықтарының бір бөлігі жіліншік бұлшықетінің фассиясынан түзілген сіңір доғасынан басталады.
Осылайша, оның бұлшықет талшықтарының басы фибулаға жетеді. Қалыптасқан ұзын иілгіш сіңірдің астына келетін жіліншік артқы бұлшық еті оны кесіп өтеді және тікелей медиальды маллеоланың жанында орналасады. Саусақтардың ұзын бүгілуінің сіңірі төмен түсіп, төменгі аяқтың ортаңғы сызығына жақын орналасады және табанға өтеді. Табанында ол ұзын бүккіш полликистен сіңірлі педикулды алады және сонымен қатар, төбе сүйегінің төменгі және ішкі бетінен оған тағы бір қысқа қосалқы басы бекітілген - quadratus plantaris(m. quadratus plantae, s. sago quadrata Sylvii, 66-23-сурет). Содан кейін, саусақтардың ұзын жалпы иілгіш бөлігінің жалпы сіңірі аралық сүйектердің негізі деңгейінде төрт шоғырға бөлінеді, олар бөлінгеннен кейін бірден құрт тәрізді бұлшықеттер деп аталады, олардан созылады. оның сіңірлерінің ішкі (бірінші саусақ жағынан) жағы. Алға қарай жылжып, жалпы ұзын бүгудің әрбір сіңірі саусақтардың беткі және терең иілгіштерінің қолында болғандай, қысқа иілудің сәйкес сіңірінің бифуркациясынан пайда болған арнада жатыр. Саусақтардың остеофиброзды қабығында саусақтардың қысқа жалпы бүггішімен бірге орналасқан, ұзын бүггіштің сіңірлері саусақтардың үшінші (ангуальды) фалангтарына бекітіледі.
Ұзын жалпы бүккіш саусақ үшінші фалангтарды екіншісіне, екіншісі біріншіге қарай иеді; максималды жиырылу кезінде метатарсальды сүйектің үстінен бірінші фалангты сәл бүгуі мүмкін; бұдан басқа, төртінші және бесінші саусақтардың ішке қарай аздап ауытқуын береді, бұл әсіресе олардың тырнақ фалангтарының орналасуында айқын көрінеді. Бұл соңғы әрекет табандағы IV және V саусақтардың сіңірлерінің қиғаш (ішкі) бағытымен түсіндіріледі. Саусақтардың жалпы ұзын бүккішінің әрекеті оның қосалқы басының әрекетімен және саусақтардың қысқа жалпы иілгіштерінің әрекетімен қосылса, онда бұл ауытқу бұзылады.
Дюшен мен Пуарье жоғарғы тірек кезіндегі сандық сүйектің ұзын ортақ иілгіш бөлігінің тобық буынындағы әрекетін толығымен жоққа шығарады. Браус жоғарғы тіреу кезінде саусақтардың жалпы ұзын бүгілуі табанның бүгілуін, супинацияны (табанды медиальды айналдыру) және медиальды ұрлауды (табанның ортаңғы сызығынан) тудыруы мүмкін деп санайды, ал супинация ең айқын, табанның бүгілуі ең аз, және медиальды ұрлау tibialis артқы бұлшықет әрекетіне сәйкес келеді. Адам тұрғанда, бүккіш digitorum longus аяқтың доғаларын нығайтады және денені саусақтарға көтергенде төменгі аяқты ұзартуы мүмкін (табан бүгілуі).
Иннервация: жіліншік нерві (n. tibialis, L V және S I).
Бүккіш сандық қысқа(m. flexor digitorum communis brevis, 74-сурет) төбе сүйегінің туберкулезінің төменгі бетінен, табан апоневрозының жоғарғы бетінің артқы үштен бір бөлігінен және бұлшықет аралық қалқалардан басталады. Метатарсальды сүйектердің негізі деңгейінде ол төрт сіңір құрайды, олар бірінші фалангтар деңгейінде бойлық бөлінеді және ұзын сүйектердің сәйкес сіңірлерінен өтеді.
саусақтардың жалпы бүгуі, остеофиброзды қабық арқылы өтіп, екінші фалангтардың бүйірлеріне бекітіліп, үшінші фалангтармен олардың артикуляцияларына жетеді. Олардың қарым-қатынасы мен құрылымы жоғарыда сипатталған саусақтардың үстіңгі және терең иілгіштерінің қарым-қатынасы мен құрылымына айтарлықтай сәйкес келеді. Бесінші саусақтың иілу сіңірі кейде өте жіңішке және жалпы ұзын бүгілу сіңірінің сіңірімен тесілмеген, кейде мүлде жоқ.
Саусақтардың қысқа жалпы бүгуі екінші фалангтарды бүгіп, оның әрекетін бірінші немесе үшінші фалангтарда көрсетпейді. апоневроз.
Иннервация: табан ішкі жүйке (n. plantaris medialis, L V және S I).
Ұзын бүгілу(m. flexor hallucis longus, 66-19, 15-сурет) аяқтың терең артқы бұлшықет қабатының ең шеткі бұлшық еті; ол фибуланың артқы бетінің ортаңғы төменгі үштен бірінен басталады; төмен және ішке қарай төбе сүйегінің артқы бетінде орналасқан ойықта орналасқан сіңірге өтіп, төбе сүйегінің ішкі өсіндісінің (sustentaculum tali) астына қонып, табанның ішкі жиегіне өтеді.
Бұл жолда саусақтардың ұзын бүккіш бүгілу сіңірінің сіңірімен қиылысады, онымен сіңір шоғыры арқылы жалғасады, содан кейін қысқа бүккіш поллицистің екі бөлігі мен екі сеамоидты сүйектің арасынан өтеді. бас бармақтың метакарпофалангальды буыны, оның тырнақ фалангасына жетеді, онда бекітіледі (74-4-сурет).
Flexor hallucis longus екінші фалангты қатты бүгіп, метатарсофаланга буынына әлсіз әсер етеді. Дюшенн оның тобық буынына әсерін толығымен жоққа шығарады. Браустың айтуынша, аяқты жерден итеруде бүгілу галлюцисы маңызды рөл атқарады. Сондай-ақ оның бүкіл аяқтың қозғалысына қатысты маңыздылығын атап өту керек. Бұл, ең алдымен, табан бүгілу, бірақ сонымен бірге жоғарғы тірекпен аяқты медиальді түрде ұрлайды және оны супинациялайды. Төменгі тірекпен флексор галлюцис longus аяқтың доғасын бойлық бағытта нығайтады және жалпақ табанның (pes planum) қалыптасуына қарсы тұрады.
Иннервация: жіліншік нерві (n. tibialis, L V және S I-II).
Flexor pollicis brevis(m. flexor hallucis brevis, 74-2-сурет; 75-1) екі бөлікке бөлінеді. Оның екі бөлігі де сфеноидты сүйектерден, өкше мен жілік сүйектерінің табандық бетін байланыстыратын байлам аппаратынан және табан апоневрозынан басталады. Метакарпальды сүйек бойымен бас бармаққа қарай бағытталған қысқа бүккіш поллицис екі бөлікке бөлініп, бірінші фаланганың туберкулезіне бекітіледі: біреуі сыртқы жағынан, екіншісі ішкі жағынан. Екі сіңірде де сесамоид сүйектері бар.
Күріш. 75.Табанның терең бұлшықеттері. (Пуарье.) 1 - бүгілу поллицис brevis, 2 - қосқыш поллицис бұлшықетінің көлденең басы, 2" - қосынды бұлшықетінің қиғаш басы, 3 - бүккіш полликис brevis, 4 - қарсы V саусақ бұлшықеті, 5 - peroneus longus сіңір - оның табандық бетінің бойымен қозғалуы және бекітілуі
Flexor pollicis brevis үлкен саусақты метатарсофалангальды буында бүгеді, бұл әсіресе саусақтардың үстінде тұрғанда маңызды. Бөлек бастармен әрекет ете отырып, flexor hallucis brevis бірінші фалангты бір бағытта немесе басқа жаққа апара алады (табанның ортаңғы сызығынан аяқтың терең байламдық аппаратынан және табан апоневрозының бүйіріне қарай), ол күшейеді, басқа бұлшықеттермен бірге табанның ішкі бойлық доғасы.
Бүккіш сандық қысқа(m. flexor digiti quinti, 75-3-сурет) перонеус ұзын бұлшық етінің талшықты қабығынан, текше тәрізді сүйектің төменгі бетінің қырынан, бесінші саусақтың жілік сүйегінің түбінен басталып, бекітіледі. бесінші саусақтың бірінші фалангасының негізіне дейін. Ол бесінші саусақты метатарсофалангальды буында бүгеді, сонымен қатар табан апоневрозы арқылы табанның сыртқы бойлық доғасын нығайтады.
Иннервация: сыртқы табан жүйкесі (n. plantaris lateralis, S I-II).
Саусақтарды ұрлайтын бұлшықеттер аяқтың орта сызығынан үш-үш фут қашықтықта орналасқан
Метатарсофалангальды буындарда мүмкін болатын ұрлау қолдағы сияқты сүйек аралық және белдік бұлшықеттер арқылы, үлкен және кіші саусақтарда, сондай-ақ арнайы ұрлау бұлшықеттері арқылы жүзеге асырылады. Тек opponsus pollicis бұлшықеті жетіспейді; Бесінші саусақтың бірдей бұлшықетіне келетін болсақ, ол кейде байқалады. Аяқта, сондай-ақ қолда бұл топта 10 ұрлау және тарту бұлшықеттері болуы керек. Бұлардың ішінде бас бармақты ұрлап әкететін бұлшықеттер, сондай-ақ abductor pollicis табанында, ал қалғандары иық сүйегінің арасында орналасады, сондықтан олар қол бұлшықеттеріне ұқсас деп аталады. сүйек аралық. Оның сіңірлерінің ішкі жағында орналасқан сандық сүйектің ұзын жалпы бүгілуін сипаттау кезінде айтылған вермиформалы бұлшықеттер екінші саусақты ұрлауға және үшінші, төртінші және бесінші саусақтарды тартуға да қатысады.
Табанда аддукция (adductio) және қай жаққа қарай ұрлау (abductio) болатын ортаңғы сызық екінші саусақтың ортаңғы сызығымен сәйкес келеді. Осылайша, тек екінші саусақта ортаңғы сызықтан екі бағытта ұрлайтын екі сүйек аралық бұлшықеттер болады, ал қалған саусақтарда ортаңғы сызықтан тартып алып, оған апаратын сүйек аралық бұлшықеттер болады.
Бас бармақта бізде тәуелсіз бұлшықет бар, abductor pollicis және тәуелсіз аддуктор.
Абдукторлық поллисис бұлшықеті(m. abductor hallucis, 74-3-сурет) табанның ішкі жиегіндегі фасцияның астына үстірт жатады және бас бармақтың эминенциясын құрайды. Ұрлағыш бұлшықет тікелей төбе сүйегінің туберкулезінің ішкі бетінің төменгі бөлігінен, сондай-ақ табанның байлам аппаратынан және табан апоневрозынан басталады; ол жақсы дамыған сіңір арқылы бірінші фаланганың ішкі жиегіне бекітіліп, қысқа бүккіш поллицистің ішкі басының сіңірімен біріктірілген. Кейде ұрлаушы поллицис бұлшықеті ұзартқыш полликис сіңіріне сіңір созылуын жібереді. Ол аяқтың орта сызығынан бас бармақты ұрлайды, оған ішінара flexor hallucis brevis ішкі басы көмектеседі.
Абдуктор поллицис бұлшықетін статикалық типке жатқызуға болады: талшықтардың қауырсынды орналасуы (қуатты сіңір). Оның негізгі мәні - аяқтың ішкі доғасын нығайту. Бас бармақтың ұрлануы әлсіз көрінеді.
Иннервация: ішкі табан жүйкесі (n. plantaris medialis, L V және S I).
Аддукторлы бұлшықет(m. adductor hallucis, 75-2, 2"-сурет) екі басынан тұрады.Олардың бірі қиғаш орналасқан текше тәрізді сүйектен, үшінші сына тәрізді, екінші және үшінші тік сүйектерден, сондай-ақ peroneus longus бұлшықетінің талшықты қабығы және аяқтың ортасынан бірінші саусаққа дейін қиғаш жүреді, көлденең орналасқан екінші бас төртінші саусақтың метатарсальды сүйегінің басынан басталып, бірінші саусаққа дейін қиылысады. барлық басқа метакарпальды сүйектердің бастары көлденең бағытта, олардан және интерметатарсальды байламдардан бөлек бұлшықет шоғырларын алады.
Қиғаш орналасқан бас, бірінші саусаққа жақындап, flexor hallucis brevis-тің сыртқы басымен біріктіріледі және онымен бірге бас бармақты табанның орта сызығына әкеледі. Adductor pollicis бұлшықетінің көлденең орналасқан басы жағынан байқалғанға қарағанда тәуелсіз, ал кейбіреулері (Лебук) тіпті бірінші фалангада бұл бұлшықеттің тәуелсіз тіркеменің бар екенін көрсетеді: бір жағынан, ол артқы жағына жалғасын жібереді. бас бармақты оның экстензорына, екінші жағынан, талшықтардың бір бөлігі аддуктор поллицистің қиғаш басының және оның иілгіш бревисінің бекітілуінен өтіп, бас бармақтың остеоталшықты қабығында аяқталады. Қиғаш басы үлкен саусақтың бірінші фалангасына ең күшті аддукторлық әсерге ие және Дюшене атап өткендей, метатарсальды бастардың дивергенциясын болдырмайтын белсенді байлам болып табылады, осылайша табанның көлденең доғасын күшейтеді.
Иннервация: ішкі және сыртқы табан нервтері (n. n. plantares medialis et lateralis, S I-II).
Бесінші таңбалы бұлшықеттің абдукторы(m. abductor digiti quinti, 74-5-сурет), abductor pollicis бұлшықеті сияқты беткей, бірақ тек сыртында орналасқан. Ұрлағыш сан V бұлшықеті сүйек сүйегінің артқы сыртқы туберкулезінің төменгі бетінен, табан апоневрозының ішке қараған бетінен және оны бүгілу бұлшықетінен бөлетін бұлшықет аралық пердеден басталады. Бесінші саусақтың мықын сүйегі бойымен алға жылжи отырып, бесінші саусақтың бірінші фалангасы негізінің сыртқы бетінде және метатарсофалангальды буынның бурса байламының төменгі бетінде аяқталады.
Көп жағдайда ұрлаушы V саусақ бұлшық еті тек бірінші фаланганың иілісі болып табылады және тек балаларда ұрлауды тудыруы мүмкін. Бесінші саусақтың өкшеден негізгі фалангасына дейін сыртқы жағында орналасқан, ол, әрине, сыртқы доғаны нығайтуға үлкен әсер етеді.
Иннервация: сыртқы табан жүйкесі (b. plantaris lateralis, S I-II).
Қалған саусақтардың ұрлануы және аддукциясы сүйек аралық бұлшықеттердің көмегімен жүзеге асырылады; олар қолдың сүйек аралық бұлшықеттері сияқты, бір жағынан, табанның ең терең қабатында (ішкі ішкі бұлшықеттер), екінші жағынан, аяқтың артқы жағында (сыртқы сүйек аралық бұлшықеттер) орналасады. Қолдағыдай аяқтың үш ішкі сүйек аралық бұлшықеттері, төрт сыртқы бұлшықеттері бар; ішкілері аяқтың ортаңғы сызығына апарады, сыртқысы ортаңғы сызықтан алыстатады; аяқтың ортаңғы сызығы екінші саусақ арқылы өтетінін есте сақтау керек, сондықтан екі ұрлаушы қолымызда көргеніміздей үшінші саусақта емес, екінші саусақта болады.
Ішкі сүйек аралық бұлшықеттер(m. m. interossei interni, 76-сурет) соңғы үш сүйек сүйектерінің (V, IV және III) әрқайсысының төменгі жиегінің артқы үштен бір бөлігінен және олардың табанының төменгі бетінен басталады. Олар сүйек аралық кеңістіктердің өзіне қарағанда үстірт жатады, осылайша олар метакарпальды сүйектердің төменгі бетін толығымен жабады. Олар қолдың ішкі сүйек аралық бұлшықеттеріне қарағанда мүлде басқаша аяқталады: көп жағдайда олар бірінші фаланганың бүйірлік ішкі (бас бармақ жағынан) бөлігіне және оның буынының бұдыр байламына бекітіледі; саусақтардың экстензорлы сіңіріне жалғаулар бермеңіз.
Орналасуы мен бекінуі бойынша ішкі сүйек аралық бұлшықеттер табанның ортаңғы сызығына апаратын бұлшықеттер III, IV және V саусақтар; аяқтың екінші саусағының ортаңғы сызығында жатқандықтан, қосқыш бұлшық еті жоқ, ал бас бармақтың жоғарыда сипатталған өз аддукторы бар (сурет 75-2).
Иннервация: сыртқы табан нервінің терең тармақтары (rami profundi n. plantaris lateralis, S I-II).
Абдукторлық сыртқы сүйек аралық бұлшықеттер(m. m. interossei externi, 77-сурет) табанның артқы жағында орналасқан, сүйек сүйектері арасындағы барлық бос орындарды толтырады. Олар екі басты және бір-біріне қарама-қарсы орналасқан астарлы сүйектердің бүйір бөліктерінен, олардың табандарының төменгі бетінен және арқа сүйек аралық фасциядан басталады. Қарама-қарсы екі жақтан басталып, үшінші және төртінші саусақтардың сыртқы жағынан және екінші саусақтың екі жағындағы сіңірлері бірінші фалангтардың негізіне және буынның бурса байламына бекінген пеннат бұлшықеттерін құрайды. Олар саусақтардың экстензорлық сіңіріне жалғаспайды, керісінше, метатарсофалангальды буынның шеміршекті қалыңдауы мүмкін.
IV, III және II саусақтардың сүйек аралық бұлшықеттері табанның ортаңғы сызығынан ұрлағыш болып табылады. Аяқтағы бұл қозғалыстар өте шектеулі, өйткені олар үнемі аяқ киіммен шектеледі және балаларда немесе аяқ киім кимейтін адамдарда байқалады. Бірінші фалангаға екі жағынан, көбірек табан бетінен жақындап, олардың әрекетін ішкі сүйек аралық бұлшықеттердің әрекетімен біріктіріп, IV, III және II саусақтардың сыртқы сүйек аралық бұлшықеттері бірінші фаланганың бүгілуін тудырады; сол қозғалысты ұрлаушы V саусақ ішкі сүйек аралық V саусақпен бірге жасайды.
Иннервация: сыртқы табан нервінің терең тармақтары (n. plantaris lateralis, S I-II).
Вермиформалы бұлшықеттер(m. m. lumbricales,) жоғарыда аталған саусақтардың сіңірлерінен басталатын ұзын ортақ иілгіштерін сипаттағанда саусақтарды ұрлауға да қатысады. II, III, IV және V саусақтардың әрбір сіңірінің ішкі жағында орналасқан, олар сол саусақтардың бірінші фалангтарының ішкі жағына бекітіледі, сондықтан сүйек аралық бұлшықеттердің жұмысына ықпал етеді. олардың бағытында ұрлау. Екінші саусақта олар ортаңғы сызықтан ұрлауды, ал қалған (III, IV және V) саусақтарда - ортаңғы сызыққа аддукцияны жасайды.
Бел бұлшықеттері белгілі бір дәрежеде бірінші фалангтардың бүгілуіне қатыса алады.
Иннервация: ішкі табан жүйкесі (n. plantaris medialis); сыртқы табан жүйкесі (n. plantaris lateralis бірінші, үшінші және төртінші, L V және S I-II).
Аяқтың бұлшық еттеріне бесінші саусаққа қарсы тұратын тұрақты емес бұлшықетті де қосу керек.
Қарсылас V саусақ бұлшықеті(m. opponens digiti quinti, 75-4-сурет). Адамда бас бармақтың қарсылас бұлшықеті болмайды, өйткені бас бармақ негізгі тірек нүктелерінің бірі болғандықтан, ұстау үшін барлық маңызын жоғалтқан. Бесінші саусақтың қарама-қарсы бұлшықеті табанның тегіс емес топыраққа бейімделуі үшін маңызды. Ол бар болған жағдайда да ол нашар дамыған және бүгілу және ұрлау V сандық бұлшықеттерінен толығымен бөлінбейді. Оның аталған бұлшық еттерден бірінші емес, бесінші саусақтың астарлы сүйекке бекінуімен ғана ерекшеленеді. Оның жиырылуы кезінде бесінші саусаққа қарама-қарсы орналасқан бұлшық ет сүйекті біршама ішке қарай (табанның орта сызығына қарай) төмен қарай тартады.
Аяқтың қозғалғыштығын әртүрлі бұлшықеттер, соның ішінде бас бармақтың қысқа экстензоры, сондай-ақ басқа қысқа және ұзын бұлшықеттер қамтамасыз етеді. Қысқа бұлшықеттер аяқтың аймағынан шықпайды және оның ішінде бекітіледі. Ұзын бұлшықеттердің негізі төменгі аяқта болады және аяққа бекітіледі. Қысқа және ұзын бұлшықеттердің арқасында үлкен және басқа саусақтардың кеңеюі орын алады. Аяқ маңызды амортизациялық және тұрақтандыру функциясын орындайды. Аяқ жасайтын негізгі қозғалыстар - бүгу және ұзарту.
Аяқ анатомиясы
Табан бұлшықеттері орналасуына қарай дорсальды (немесе дорсальды) және табандық болып бөлінеді. Сонымен қатар, олар бүйірлік және медиальды болуы мүмкін. Егер адам денесі арқылы шартты ортаңғы сызық жүргізетін болсақ, онда осы сызыққа жақын аймақтар медиальды деп аталады. Сыртқы жиекке жақын орналасқан аймақтар бүйірлік деп аталады. Адамның аяғы әртүрлі бағытта қозғала алады. Аяқ-қол қозғалысының келесі түрлері бөлінеді:
- иілу/созылу;
- ұрлау/аддукция;
- пронация/супинация.
Саусақтардың фалангтары да айтарлықтай қозғалмалы. Бұл тұрақтандыру функциясын орындау және тепе-теңдікті сақтау үшін қажет. Олардың қозғалғыштығы қысқа экстензорлы сан және бас бармаққа қатысты бөлек бұлшықетпен қамтамасыз етіледі. Экстензорлы digitorum brevis бұлшықеті - бұл аяқтың бүкіл сыртқы аймағын бойлай өтетін өте кең және жалпақ бұлшықет. Ол өкше сүйегіне бекінеді, содан кейін фаланга аймағына өтіп, 3 сіңірге тармақталады. Жоғарғы бөлігінде бұл сіңірлер бас бармақтың ұзартқыш сіңірімен біріктіріліп, фалангтарға бекітіледі. Бұл бұлшықетті жіліншік артериясы қоректендіреді, ал иннервацияны перонеальды нерв қамтамасыз етеді.
Плантар жағында өз бұлшықеттері бар, соның арқасында фалангтардың және тұтастай алғанда аяқтың қозғалысы мүмкін болады. Оларға аяқтың фалангтарын ұрлайтын және бүгетін бұлшықеттер, сондай-ақ бел және төртбұрыш бұлшықеттері жатады.
Аяқтың ұзын бұлшықеттері
Фалангтардың бүгілуіне және кеңеюіне қатысатын бұлшықеттер де ұзын болуы мүмкін. Бір ұшында олар төменгі аяқтың сүйектеріне, ал екінші жағынан аяқтың фалангтарына бекітіледі. Жіліншік жіліншік сүйекке бекітіледі. Төртбұрышты бұлшықетпен бірігіп, бүгілетін ұзындық 4 сіңірге бөлінеді, олар тікелей фалангтарға бекітіледі. Бүккіш сандық ұзындық бір мезгілде төрт фалангаға бекітілгендіктен, тек қана иілу қозғалыстары ғана емес, сонымен қатар әртүрлі бағыттағы қозғалыстар мүмкін болады.
Сондай-ақ, үлкен саусақтардың бүгілуіне жауап беретін жеке бұлшықет бар. Бүккіш hallucis longus бір ұшында жіліншіктің төменгі бөлігіне, ал екінші ұшында бас бармақтың негізіне бекітіледі. Бүккіш hallucis longus бұлшықеті - аяқтың артқы жағындағы ең күшті бұлшықет. Фаланганың қозғалысын қамтамасыз етуден басқа, аяқтың доғасын қолдау қажет. Ұзын бүгілу екінші және үшінші фалангтарды бүгу үшін де қажет, өйткені оның сіңірі ішінара осы саусақтардың сіңірлерімен байланысты. Аяқтың бүгілуі мен кеңеюінен басқа, супинация және аддукция үшін бүккіш поллицис ұзын бұлшықеті де қажет.
Ұзын бұлшықеттер аяқтың фалангтарын ұзартуға жауапты. Аяқтың ұзартқыш бұлшықеті аяқтың сыртқы жағында орналасқан және жіліншік деп аталатын сүйекке бекітілген. Одан әрі ұзартқыш digitorum longus жіліншік бойымен созылып, табанда 5 тармаққа бөлініп, сіңірлер көмегімен фалангаларға бекітіледі. Extensor digitorum longus олардың кеңеюіне ғана емес, аяқ-қолдың созылуына да қатысады.
Ұзындығы созылатын галлюцис
Экстензор галлюцис longus фибуланың түбінен басталады. Ол бас бармақ сүйектерінің негізіне бекітіледі. Extensor pollicis longus оның қозғалысы үшін ғана емес, сонымен қатар аяқ-қолдың қозғалғыштығы үшін де қажет.
Ұзындықтың ұзартқыш бұлшықеті аяқтың супинациясын және айналмалы қозғалысын қамтамасыз етеді.
Аяғыңызды қалай нығайтуға болады
Бұл құрылымдарды нығайту біздің денсаулығымыз үшін маңызды. «Аяқ өзегі» деген ұғым бар. Оның құрамында бүкіл денені тұрақтандыруға қажетті кішкентай бұлшықеттер бар. Олардың арқасында жүгіру және жүру кезіндегі соққылар жұмсарады, дененің тұрақты қалпы сақталады. Егер бұл бұлшықеттер әлсіреген болса, онда бүкіл жүктеме плантарлы фасцияға бөлінеді, бұл плантарлы фасцииттің дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, әлсіз байламдық бұлшықет жүйесі жүрудің біртіндеп өзгеруіне әкеледі, бұл тізе, жамбас буындары және тіпті омыртқаның проблемаларын тудыруы мүмкін.
Аяғыңызды нығайту үшін үйде жасауға болатын қарапайым жаттығулар бар.
| Кешен | Орындау |
| №1 жаттығу. | Бұл жаттығу үшін сізге сүлгі қажет. Оны саусақтарыңызбен ұстап, бөлме бойымен сүйреңіз. Бөлменің қарама-қарсы қабырғасына жеткенде, осы орамалдан доп жасау үшін аяқтарыңызды пайдаланыңыз. Содан кейін матаны қайтадан ұстап, оны бөлменің екінші шетіне сүйреңіз. Бұл жаттығуды әр аяқпен орындаңыз. |
| №2 жаттығу. | Бұл жаттығу отырғанда орындалады. Оны аяқтау үшін сізге шағын заттар қажет (мысалы, шыны моншақтар, сүйектер, түймелер). Аяқпен бір қададан затты алып, екіншісіне ауыстырыңыз. Басқа аяқпен де солай жасаңыз. |
| №3 жаттығу. | Жаттығуды алдымен отырғанда жасауға болады. Уақыт өте келе ол бір аяқпен тұрып орындалады. Аяғыңызды еденге қалыпты күйде қойыңыз. Содан кейін саусақтарыңызды өзіңізге қарай тартыңыз, аяқ доғасымен доға жасаңыз. |
| №4 жаттығу. | Еденге отырыңыз, аяғыңызды алдыңызда түзу созыңыз. Аяғыңызды қатайтып, биік өкшелі туфли киген сияқты доғалаңыз. Аяғыңызды осы шиеленіс күйінде бекітіп, аяғыңызды баяу өзіңізге бұрыңыз. |
Мұндай үй жаттығуларының оң әсері 3-4 айдан кейін пайда болады. Ең бастысы - жаттығулардың ұзақтығы емес, олардың жүйелілігі. Бірнеше айдан кейін аяқтың бұлшықеттері күшейіп, доға көтеріледі. Қан айналымы да жақсарады және аяқтың сезімталдығы артады, бұл тұрақтылықты дамыту үшін өте маңызды.
Бөгде заттардың жоқтығына көз жеткізгеннен кейін шөптің, құмның және қиыршық тастардың үстінде жалаң аяқ жүру керек.
Аяқтың денсаулығына ерекше назар аудару керек. Аяқтардағы шаршау және ауырлық - бұл аяқтардағы бірдеңе дұрыс емес екендігінің алғашқы белгілері. Көптеген жағымсыз аурулардың дамуын болдырмау үшін кейбір профилактикалық ұсыныстарды сақтау қажет.
- «Дұрыс емес» аяқ киімдерден аулақ болыңыз. Тәпішкелеріңізді тастаудан бастаңыз. Жалаң аяқ жүруді ыңғайсыз сезінсеңіз, қалың спорттық шұлық сатып алуға болады. Күнделікті киюге арналған аяқ киімді таңдағанда, аяқ киімнің сапасына және өндірушіге назар аударыңыз. Оның жеткілікті тығыз (бірақ «ағаш» фон емес) бар екеніне көз жеткізіңіз. Аяқ киімнің ішкі табанында арнайы тіректер немесе кірістірулер болса жақсы.
- Егер сізде болса қосымша фунт, содан кейін олардан құтылуға тура келеді. Өйткені, артық салмақ аяқтардағы қосымша және тұрақты жүктемені тудырады, нәтижесінде олар «жыртылып» және салбырап кеткендей көрінеді. Бұл жалпақ аяқтың дамуына себеп болуы мүмкін.
- Төменгі аяқтың және аяқтың бұлшықеттерін күшейту үшін арқанды қолданыңыз. Егер сізде қарсы көрсетілімдер болмаса, арқанмен секіру бұлшықеттеріңізді күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар дененің жалпы төзімділігін арттырады. Сонымен қатар, секіру кезінде қан тамырларының қабырғаларында бляшкалар жойылады, бұл қосымша оң әсер етеді.
- Денені жалпы нығайтумен айналысыңыз. Осы мақсатта қатайту, күнге қыздыру және шөпте немесе құмда жалаң аяқ жүру қолайлы. Қабылдау туралы ұмытпаңыз витаминдік кешендер, әсіресе күзгі-қысқы кезеңде.
Қарапайым жаттығулар мен ұсыныстардың үйлесімі бүкіл денеге айтарлықтай оң әсер етеді. Бұл ұсыныстарды елемеңіз және оларды орындаудағы жүйелілік пен жүйелілік сіздің денсаулығыңыздың кепілі екенін есте сақтаңыз.
Саусақтардың қимылдары төменгі аяқтың кейбір бұлшықеттерінен басқа арқада және табанында орналасқан өз бұлшықеттерімен де жүзеге асырылады. Аяқтың артқы жағында тек 2 бұлшықет бар. Бұлар - экстензор digitorum brevis және flexor pollicis brevis. Табанында 19 қысқа бұлшықет бар. Бұл бас бармақ пен басқа саусақтардың иілгіштері, бас бармақ пен кіші саусақты қосатын және жұлдыратын бұлшықеттер, сондай-ақ саусақтарға қарама-қарсы орналасқан бұлшықеттер, белгілі бір дәрежеде мақсаты жағынан қол бұлшықеттеріне ұқсас. Табан бұлшықеттері тағы бір өте маңызды функцияны орындайды - олар аяқтың доғаларын күшейтеді. Табан арқасының бұлшықеттері. Табанның арқа бұлшық еттері (167-сурет) дорсальды фасцияның астында және ұзын ұзартқыш саусақтардың сіңірлерінің астында орналасқан, яғни олар екінші қабатта жатыр.
