МОСКВА, 13 април - ПРЕМИЕР, Наталија Карнова.Државата постепено ќе го намалува учеството во системот за здравствено осигурување, па веројатно е дека невработените Руси кои немаат бенефиции сепак ќе мора сами да ги плаќаат полисите за задолжително здравствено осигурување (ЦИ). Точно, тие нема да бидат сами во ова - до еден или друг степен, тие треба да плаќаат лекови низ целиот свет, и сиромашни и богати. Дури и во земјите каде здравството е целосно платено од буџетот, поради долгото чекање, граѓаните мора да заминат на лекување во странство за плаќање.

Ќе се имплементира механизмот на платено задолжително медицинско осигурување, бесплатни ќе останат само услугите на брзата помош.

Мислењата на експертите и општеството во однос на идејата да се обврзат невработените целосно или делумно да ги платат полисите за задолжително здравствено осигурување дијаметрално се разликуваат. Некои веруваат дека државата и вработените граѓани навистина не треба да ги сносат трошоците за лекување на невработените, додека други се уверени дека иновацијата е „сурова“ и во нејзината наведена форма изгледа асоцијално, кршејќи ги правата на руските граѓани на медицинска нега.

Во моментов, 146,5 милиони Руси се осигурани во системот на задолжително медицинско осигурување, од кои, според различни проценки, околу 8-12 милиони луѓе не плаќаат придонеси во социјалните фондови (вклучувајќи го и Фондот за задолжително медицинско осигурување). Има и самовработени, чија состојба е двосмислена. Адвокатите во приватна пракса, нотарите, арбитражните менаџери и претприемачите честопати сами си ги плаќаат таксите. Категориите како дадилки, старатели и воспитувачи не го прават секогаш тоа.

ШТО Е ВКЛУЧЕНО ВО УСОГЛАСУВАЊЕТО

За да разберете зошто оваа тема предизвикува толку силна резонанца, треба да знаете како функционира системот за задолжително медицинско осигурување. Сега скоро секој граѓанин на Руската Федерација има право на медицинска нега, но не „бесплатна“, како што мислат многу луѓе, туку само според полисата за задолжително медицинско осигурување. Полисата се издава бесплатно, а парите за одржување на медицинската инфраструктура и плаќањето на укажаната медицинска помош одат преку здравствените осигурителни организации од Фондот за задолжително медицинско осигурување, каде што се префрлаат придонеси од работодавачите за нивните вработени. Од регионалните буџети се издвојуваат средства за лекување на невработените.

Задолжителното медицинско осигурување го обезбедува речиси целиот статистички потребен обем на медицинска нега, рече Дмитриј Кузњецов, потпретседател на Серускиот сојуз на осигурувачи (ВСУ), претседател на Меѓурегионалната унија на медицински осигурувачи. „За во последно времеВо системот беа вклучени многу видови на високотехнолошка нега, вклучени се и амбулантни возила и третман на рак, кои претходно се плаќаа од буџетски средства. Благодарение на ова, лицето кое е донесено со брза помош ќе биде подложено на итна операција, потребната опрема е секогаш достапна. Значително е намалено и времето на чекање за медицинска нега“, истакна тој.

Несомнено, на системот му треба подобрување. Ова исто така важи и за спецификацијата на програмата и промената на улогата на учесниците во системот.

ДОЛОВОРНО ОСИГУРУВАЊЕ

Паралелно, постои систем на доброволно здравствено осигурување (ДЗО), кога саканото лице купува полиса од осигурителна компанија која важи во одбрани медицински установи. Речиси сите големи осигурителни компании работат според VHI програмите. Обемот на услугите зависи од цената на полисата и висината на осигурувањето - некои вклучуваат стоматологија со користење на најсовремени материјали и технологии, протетика, долготраен третман на тешки болести, рехабилитација (вклучително и надвор од Руската Федерација). Постојат политики за одредени видови болести. Цените на политиката започнуваат од една и пол илјади рубли годишно, но ова е минималната програма. Можете исто така да добиете полиса за VHI „бесплатно“ ако вашата компанија купува осигурување како дел од корпоративното здравствено осигурување.

„Во споредба со задолжителното медицинско осигурување, VHI е помалку регулирано, изградено врз основа на класичните механизми на пазарот на осигурување и целосно ја докажа својата вредност. Нуди поголема услуга, слобода на избор, побрз пристап до специјалисти. Во однос на приходите, VHI веќе е споредлив со задолжителното осигурување од автоодговорност и во исто време води во најмал број поплаки од клиенти на осигурителни компании“, истакна Кузнецов. Ова сугерира дека осигурителот е заинтересиран за брзо и квалитетно обезбедување на медицинска нега, во спротивно ризикува да го изгуби клиентот. И давателите на медицински услуги се заинтересирани да бидат избрани за осигурителна медицина, па затоа се принудени да го подобрат квалитетот, додаде тој.

Според експертот, Русија во иднина треба уште повеќе да се движи кон модел на осигурување со системски менаџмент сличен на VHI. Но, итна помош треба да биде бесплатна. Неопходно е да се зачува и мрежата на владини институции. Денес, уделот на приватните даватели на медицински услуги е околу 30% и тоа е сосема доволна бројка.

СТРАНСКО ИСКУСТВО

Рускиот систем за здравствено осигурување може безбедно да се нарече единствен, исто како и секој друг систем на осигурување. Секоја земја зема една од шемите како основа и врз основа на неа развива свој модел, земајќи ги предвид менталитетот, нивото на економски развој, приходите на граѓаните и многу други параметри.

Во моментов, можеме да разликуваме два главни фундаментално различни здравствени системи - државен и осигурување. Претежно јавен систем за осигурување во ОК. На многу начини, се заснова на примерот на моделот што беше во СССР. Најголемиот дел од средствата доаѓаат од државниот буџет и се распределуваат од врвот до дното по вертикалата на управување. Централизираното финансирање помага да се обезбеди квалитет и да се ограничат зголемените трошоци за лекување. Сепак, можноста за избор на лекар или медицинска установа е ограничена, а периодот на чекање за тест може да биде бесконечен.

„Англија е оправдано горда на својата „медицина за еднакви можности“, создадена по војната различни земјиизберете Германија, САД или Израел - земји со модели на осигурување за финансирање на здравството“, истакна Кузњецов.

Системот на осигурување со различни степени на владина регулатива функционира во такви европските земјикако Германија, Франција, Холандија, Австрија, Белгија, Швајцарија, некои земји од Латинска Америка и Јапонија. Финансирањето се врши преку три канали: премии за осигурување од работодавачот или исплати од приходите на претприемачите, заработка на работниците - одбитоци од платитеи средства од државниот буџет.

Секоја земја има свои нијанси. „Франција е задоволна со својот систем за задолжително медицинско осигурување, но во исто време 90% од земјата има полиса VHI, бидејќи нивниот систем за задолжително медицинско осигурување содржи строги ограничувања на опсегот на вклучени услуги (специјалисти како, на пример, офталмолог се исклучени од задолжителното медицинско осигурување) и е нешто понесовршено од нашето - осигурителите се неколку фондови, поделени според професионални критериуми“, рече експертот.

Посебен подтип на осигурителниот систем е приватен во САД. Таму, здравственото осигурување е доброволна работа за граѓаните, честопати е целосно или делумно платено од страна на работодавачот. Нема владина регулатива во оваа област, а приватното здравствено осигурување покрива повеќе од 80% од населението. Државните програми работат за сиромашните, но тешко се добиваат и не ги покриваат сите трошоци. Поранешниот американски претседател Барак Обама се обиде да го подобри системот. Неговата програма „Обамакер“ го направи осигурувањето задолжително. Сепак, новиот претседател Доналд Трамп го откажа Обамакер, иако сè уште нема одобрен план за негова замена.

„Се работи за менталитетот: ако на нашите граѓани им треба некој да се грижи за нив, затоа што „имаат право на сè“, тогаш со Американците е обратно, тие се спротивставија на идејата на Обама за задолжително осигурување - велат тие. кога ќе ни треба, тогаш ќе го купиме, - објасни Кузнецов.

КАДЕ Е ПОДОБРО ЗА СИРОМАШИТЕ?

Системот за осигурување овозможува 80-90% од населението да добие квалификувана медицинска нега. Експертите како плус ја припишуваат контролата врз квалитетот на услугите од страна на осигурениците, додека во минусите е фактот што граѓаните со ниски приходи не секогаш имаат еднакви можности за лекување.

Се разбира, сè зависи од спецификите на секоја конкретна земја. Најголем обем на медицинска нега на јавен трошок има во развиените земји во Европа, како и во Јапонија. Така, во Италија човек не мора да плати ниту евро за каква било операција во приватна или јавна клиника. Сепак, практично никаде нема целосно бесплатен лек. Во Кина, каде системот на задолжително медицинско осигурување вклучува и алтернативна медицина, има задолжителни плаќања. На пример, пациентот или неговите роднини плаќаат 10% од болничките услуги.

Во Израел, сите осигуреници во системот учествуваат во кофинансирањето (работните луѓе придонесуваат процент од нивната плата, пензионерите - процент од надоместоците за старост, инвалидите - процентот од надоместоците за инвалидност), но нивната полиса за задолжително медицинско осигурување дури и вклучува обезбедување странска помош доколку е потребно, рече Кузњецов . Во Швајцарија, осигурителната медицина вклучува значителни плаќања од населението, но ако ги споредиме со нашите плаќања во сенка, износите се споредливи. Во САД, дури и „златна полиса“ купена од граѓанин покрива само 90% од медицинските услуги. Така, со одреден степен на веројатност, дури и најбогатите ќе мора да платат дополнително.

ШТО ГИ ОЧЕКУВА НЕВРАБОТЕНИТЕ

Во оваа ситуација, порано или подоцна, Русите за кои работодавачот не плаќа придонеси ќе мора целосно или делумно сами да ја платат полисата за задолжително медицинско осигурување, уверени се експертите. „Мислам дека порано или подоцна навистина бесплатната медицина, како и секаде во странство, ќе остане само на ниво на итна медицинска помош Државата ќе плаќа за полиси за привилегирани категории на население, а работодавачот ќе плаќа за остатокот. или вработениот ќе мора сам да ја купи полисата“, вели Јулија Павлова, директорка на Националниот институт за медицинско право.

Директорот на Истражувачкиот институт за здравствена организација и медицински менаџмент на Одделот за здравство во Москва, Дејвид Мелик-Гусеинов, смета дека дискусијата на оваа тема ќе покрене итни прашања за кои општеството можеби не е подготвено. „Дали ова ќе доведе до тоа дека невработените и самовработените ќе бидат формално регистрирани по стапки од 0,25 и ќе бидат наведени како работат на хартија. страница во социјална мрежаФејсбук.

Рамниот данок ќе покрене и прашања - сите плаќаат ист процент, но во апсолутна сума, оние кои земаат поголема плата може да бараат посебни услови за услуга, забележува експертот. Така, реформата на самиот систем на здравствено осигурување ќе продолжи, а учеството на државата во него најверојатно ќе се намали.

Предлог-законот беше воведен до Државната Дума за лишување на граѓаните кои избегнуваат работа од општи полиси за здравствено осигурување (CHI). Со соодветна иницијатива излезе заменикот Илдар Гилмутдинов. Според заменикот, ова ќе помогне да се намалат регионалните буџети.

Според сегашниот закон, регионите обезбедуваат субвенции за задолжително медицинско осигурување не само за невработените пријавени на берзата, туку и за граѓаните кои не работат со договор за вработување, со исклучок на воениот персонал. Сега меѓу осигурениците има и деца, пензионери, студенти, граѓани кои се грижат за деца до три години, инвалиди и стари лица.

„Поради присуството на граѓани на работоспособна возраст кои не работат од причини што не се поврзани со какви било ограничувања на нивната работна активност, конститутивните субјекти на Русија носат зголемен товар на регионалните буџети“, забележува Гилмутдинов.

Така, заменикот предлага да се исклучат од системот на задолжително медицинско осигурување работоспособните граѓани кои не работат со договор за вработување и не се регистрирани во органите за вработување.

Како што изјави за страницата претседателот на Лигата на пациенти, Александар Саверски, овој предлог-закон ги крши нормите на рускиот устав. „Овој предлог-закон бара промени во рускиот Устав, во кој се вели дека секој граѓанин има право на здравствена заштита и медицинска нега, тогаш невработените мора да бидат лишени од државјанство или укинување на Уставот.

Претходно, заменик на Законодавното собрание на Санкт Петербург Андреј Анохин, според кој оние кои ќе избегнат вработување повеќе од шест месеци доколку имаат соодветна работа ќе бидат казнети со поправна работа до една година. Според претседателот на Руската конфедерација на трудот, Борис Кравченко, за да се донесе овој закон ќе биде неопходно да се смени членот 37 од Уставот кој зборува за слобода на работа.

Да ве потсетиме дека полисата за општо здравствено осигурување (CHI) ви овозможува да ги користите услугите не само на јавни, туку и на приватни клиники. За да го добиете, можете да контактирате со која било осигурителна компанија која учествува во програмата за задолжително медицинско осигурување. Во главниот град има само 11 такви компании. Тука спаѓаат, на пример, Друштвото за медицинско осигурување РЕСО-МЕД, осигурителната компанија РОСНО-МС и други.

Треба да поднесете апликација до избраната организација, да обезбедите пасош и SNILS, доколку имате. Во моментот на издавање на полисата, се издава итен сертификат кој важи 30 дена. Секако, клиниката прима пациенти доколку немаат ниту полиса за осигурување, ниту привремена потврда. Но, само ако е потребна итна помош.

Со полиса или привремен сертификат во рака, можете да ги користите или услугите на клиниката што е наменета за пациентот на адресата или онаа што е погодна за него. Сепак, мора да запомниме дека при изборот на клиника лоцирана во близина на местото на живеење или работа, а не онаа на која е доделен на адресата, пациентот може да наиде на некои непријатности.

Треба да се напомене дека во Москва денес повеќе од 12 милиони луѓе се осигурани во системот на задолжително медицинско осигурување. Од нив, повеќе од 300 илјади се од други градови. Според директорот на Московскиот градски фонд за задолжително медицинско осигурување, Владимир Зеленски, жителите од другите региони кои живеат во Москва, исто така, можат да поднесат полиса овде и никој нема да бара постојана регистрација од нив. Тоа може да бидат и Руси и странци кои имаат дозвола за престој, привремена или постојана.

За руските граѓани, осигурувањето според програмата за задолжително здравствено осигурување обезбедува заштита во случај на осигурени настани. Сите граѓани имаат исти шанси да добијат помош од медицински работници.

Почитувани читатели! Написот зборува за типични начини за решавање на правните прашања, но секој случај е индивидуален. Ако сакате да знаете како реши го точно твојот проблем- контактирајте со консултант:

АПЛИКАЦИИ И ПОВИКИ СЕ ПРИФАЌААТ 24/7 и 7 дена во неделата.

Брзо е и БЕСПЛАТНО!

Понатаму, заштитата се обезбедува без оглед на полот, достигнувањето одредена возраст, постојаното место на живеење или вистинскиот социјален правен статус.

Плаќањата се вршат од финансиски средства собрани преку системот на задолжително медицинско осигурување од осигурителот. Тоа е регулирано со законот „За задолжително здравствено осигурување“, поточно.

Што обезбедува политиката?

Полисата за задолжително здравствено осигурување дава право на медицинска нега без плаќање во медицински установи во сопственост на државата.

Го спроведува уставното право на граѓанинот на земјата да го добие според тековната основна програма за задолжително медицинско осигурување, која ја обезбедуваат медицински институции кои работат во системот и се наоѓаат низ цела Русија.

Основната програма за задолжително медицинско осигурување е специјално дизајнирана за граѓаните на кои им е потребна медицинска поддршка, без оглед на регионот.

Се состои од задолжителни видови медицински услуги, чиј обем е утврден со нормите на законодавните акти кои се во сила во земјата.

Медицинските услуги ги обезбедува постојаното живеалиште на граѓаните:

• градски и окружни клиники за општа намена, вклучително и стоматолошки;
• стационарни одделенија на окружни и градски болници;
• траума центри;
• клиники за онкологија, кожа и венерични болести;
• дијагностички и третмански центри.

Кога граѓаните се обраќаат кај медицинските работници за помош, тие мора да ја претстават политиката заедно со документите за идентификација.

Периодот на полисата завршува во моментот кога договорот е раскинат или траењето на неговата важност завршува.

Доколку полисата се изгуби, се издава дупликат, за што осигуреникот мора да поднесе барање до надлежниот орган. Тоа укажува на околностите под кои политиката е изгубена.

При напуштање на работното место полисата за медицинско осигурување мора да се достави до одделот за човечки ресурси на компанијата за да може да му се врати на осигурителот.

При промена на постојано живеалиште полисата се предава на фондот на претходното место на живеење, а осигуреникот добива нова полиса на новата адреса.

Полисата за медицинско осигурување ви овозможува да ги добивате следниве видови услуги:

• итна медицинска помош;
• предмедицинска, примарна медицинска, примарна специјализирана нега;
• амбулантска нега, која се состои од дијагностички преглед, назначување процедури кои го олеснуваат лекувањето на болести директно во клиниката, во болница како дневна болница;
• болничка нега, која се спроведува со употреба на интензивна нега со деноноќен медицински надзор. Неопходно е за лекување на акутни видови болести, труење на телото со тешка интоксикација, телесни повреди, во случај на егзацербација на хронични заболувања, кога е неопходно да се изолира пациент заразен со епидемиолошки заболувања;
• излечи патологија на интраутерина гестација, решавање на бременоста, компликации поради абортус;
• спроведување на хоспитализација на пациенти регистрирани според планот на поликлиники заради спроведување на редовно лекување, рехабилитација во стационарни одделенија на болници, во дневна болница.

Територијалните програми кои работат во поединечни региони, исто така, ги одредува владата. Можеби има малку повеќе, но тие не треба да го надминуваат бројот на основните федерални програми.

Каде можам да го добијам?

Полисата за задолжително медицинско осигурување се купува бесплатно од организацијата за здравствено осигурување во вашето место на живеење. Единствениот услов е организацијата да биде наведена во системскиот регистар и да има лиценца.

Доколку не е достапно во областа каде што живее апликантот, тој треба да се јави во територијалниот фонд за задолжително медицинско осигурување.

На државјаните на странски држави кои живеат во земјава им е дозволено да земат здравствено осигурување и да добијат бесплатна медицинска помош.

За да го искористат даденото право, треба да аплицираат во фондот за задолжително медицинско осигурување, но мора да имаат дозвола за привремено престојување во земјата некое време, регистрација во нивното вистинско место на живеење или пасош со дозвола за престој.

За лице кое нема државјанство, за да биде осигурано во програмата за задолжително медицинско осигурување, доволно е да приложи лична карта со ознака за привремен престој во државата и регистрација во местото на привремен престој.

Доколку има потреба да се добие полиса за здравствено осигурување за малолетно дете, тогаш треба да го доставите наведениот фонд со неговиот извод од матичната книга на родените, пасошот на еден од родителите или старателот, со кој се докажува нивниот идентитет.

Како да добиете полиса за задолжително медицинско осигурување за невработено лице

Невработените граѓани, вклучително и децата и пензионерите, можат да се осигураат со склучување договор во канцеларијата на организацијата за медицинско осигурување што го опслужува нивното подрачје на живеење.

За да добие полиса за неработен граѓанин, треба да се обрати до територијалниот фонд за задолжително медицинско осигурување, каде што треба да пополни унифициран формулар за апликација за добивање полиса за медицинско осигурување.

За прв пат на граѓанинот му се издава привремена потврда со која се потврдува фактот дека полисата е издадена. На сопственикот му ги обезбедува сите бесплатни медицински услуги предвидени со програмата за задолжително здравствено осигурување.

Фотографија. Привремена потврда за полиса за задолжително медицинско осигурување.

Се издава цел месец во кој се разгледува барањето, се прегледуваат документите предвидени за добивање полиса за здравствено осигурување и се подготвува полисата.

Вообичаено, вработените во фондот ве известуваат дека полисата е подготвена и ви кажуваат во колку часот можете да ја подигнете. Но, само граѓаните на Федерацијата имаат право да се осигураат на овој начин.

Медицинска полиса според програмата за задолжително медицинско осигурување се издава по приложување на пасош или привремена лична карта со која се потврдува идентитетот на барателот. Пензионерите мора да достават потврда за пензија.

Кои документи се потребни?

За да добиете или повторно да издадете полиса за задолжително медицинско осигурување, прво мора да изберете организација за медицинско осигурување што е погодна за апликантот, на која тој мора да ги достави потребните документи.

Наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација ги утврди документите потребни за регистрација во зависност од возраста на граѓанинот.

Тие вклучуваат:

• пријава за полиса за задолжително медицинско осигурување, составена на образец со унифициран образец;
• пасош на државјанин на Руската Федерација, со кој се идентификува апликантот;
• , означен SNILS.

За да добијат полиса за задолжително медицинско осигурување, граѓаните кои не наполниле полнолетство и чија возраст е 14-18 години мора да го додадат пасошот на еден од родителите или старателот доколку е сирак во горенаведените документи.

Доколку е потребно да се извади извод од матична книга на родени за малолетно дете кое не наполнило 14 години, покрај пасошот на родителот или старателот. Странските државјани обезбедуваат пасош и дозвола за престој.

Задолжителното здравствено осигурување (ЗИ) е важен елемент на социјалната заштита на населението, обезбедувајќи можност за добивање бесплатни медицински услуги во акредитирани здравствени установи.

Ако полисата е издадена за дете под 18 години, мора дополнително да приложите копија од пасошот на неговиот законски застапник.

Добивање на привремен сертификат

На денот на пријавувањето, осигурителот издава привремена потврда дека полисата за задолжително медицинско осигурување е во процес на издавање. Привремениот документ ви овозможува да добивате бесплатна медицинска нега на општа основа. Неговиот рок на важност е 30 дена (наведен на формуларот).

Добивање на постојана полиса за задолжително медицинско осигурување

На наведениот ден, мора да ја посетите осигурителната компанија и да подигнете готова полиса за задолжително медицинско осигурување, чиј период на важност е неограничен.

Упатство за пополнување на апликацијата

За да добиете полиса за здравствено осигурување за невработено лице, мора да пополните апликација за избор на осигурителна организација. Унифицираниот формулар мора да се пополни рачно или со помош на технички средства. Во горниот десен агол е означено целото име на граѓанинот што ја поднесува апликацијата.

Инструкции за пополнување:

Дел бр. 1 – информации за осигуреното лице

Се наведува името, датумот и местото на раѓање на осигуреното лице. Врз основа на документот за идентификација се внесува местото на регистрација и вистинското место на живеење. Наведете државјанство, број SNILS (ако е достапен) и информации за контакт.

Дел бр. 2 – информации за претставникот

Да се ​​пополни под услов апликацијата да биде поднесена на разгледување од претставник. Внесете го неговото полно име и информации за неговиот документ за идентификација. Дополнително се посочува односот на застапникот кон осигуреното лице.

Методи на примена

Апликација со пакет документи за издавање медицинска полиса на невработено лице се поднесува на разгледување до осигурителната организација на избраниот начин:

1. Лично. Мора да ја контактирате канцеларијата на избраната компанија. Предност – тука ќе се обезбеди помош при пополнување на апликацијата;
2. По пошта. Образецот и документите се испраќаат по препорачана пошта, мора да се приложи список на прилогот;
3. Преку Интернет. Апликацијата се поднесува на официјалната веб-страница на територијалниот фонд за задолжително медицинско осигурување или на порталот Државни услуги.

Полисата за задолжително медицинско осигурување им овозможува на вработените и невработените граѓани на земјава да останат смирени за своето здравје, знаејќи дека во секое време можат да побараат бесплатна медицинска помош!

Законодавна иницијатива за укинување на задолжителното здравствено осигурување за невработените лица

Невработените граѓани во Руската Федерацијапризнати како работоспособни лица кои немаат работен однос и не примаат плата, НО се регистрирани во службата за вработување за да бараат соодветна работа.

Во моментов, во Државната дума се разгледува предлог-законот на заменикот Илдар Гилмутдинов, со што на неработните граѓани ќе им биде оневозможено бесплатно да добијат полиса за задолжително медицинско осигурување.

Предложените новини, според пратениците, ќе бидат отфрлени на претстојното читање доколку не се направат амандмани. Причината е контрадикторност во содржината на нацртот на сегашниот Устав, кој предвидува право на секој руски граѓанин на бесплатна медицинска нега.

Адвокатот ќе ве советува во коментарите на статијата

Полисата за задолжително медицинско осигурување е документ кој гарантира бесплатно лекување на населението во која било медицинска установа низ Руската Федерација. Бесплатно лекување во клиниките во земјата вклучени во системот на задолжително медицинско осигурување е достапно за лица со руско државјанство и странци кои трајно или привремено престојуваат во Русија.

Кој треба да има

Почитувани читатели! Написот зборува за типични начини за решавање на правните прашања, но секој случај е индивидуален. Ако сакате да знаете како реши го точно твојот проблем- контактирајте со консултант:

АПЛИКАЦИИ И ПОВИКИ СЕ ПРИФАЌААТ 24/7 и 7 дена во неделата.

Брзо е и БЕСПЛАТНО!

Правилата за задолжително здравствено осигурување, одобрени на 9 септември 2011 година, содржат информации за лица кои подлежат на осигурување.

Тие првенствено го вклучуваат населението кое има руско државјанство од првиот ден на раѓање.

Странците имаат право да се лекуваат бесплатно во болниците и клиниките во земјата доколку достават документи до Истражниот комитет со кои се потврдува нивното привремено или трајно доаѓање во Русија и граѓаните кои пристигнале на работа со договор за вработување.

На бегалците и лицата без државјанство им се издава полиса, која ќе биде ограничена со датум во согласност со крајот на издадените документи.

Како да се добие

Граѓаните на Руската Федерација, по федералниот закон, имаат можност да изберат или променат осигурителна компанија која работи во локалниот регион во рок од една година до први ноември.

1. За да добие или повторно да издаде осигурување, осигуреното лице или неговиот застапник мора, според закон, да приложи пакет документи:

За малолетните лица, осигурувањето го издава компанијата на која е приврзан еден од родителите или законскиот старател. За да го направите ова, пополнете формулар за апликација за избор или замена на осигурителна организација.

Претставникот на детето мора да приложи и пасош. Ако е старател - копии од судската одлука со која се утврдува старателство.

Ако барем еден од родителите нема руско државјанство, детето е родено во странство или земјата во која и двајцата родители имаат државјанство одбие да му даде државјанство на детето, миграциската служба мора да стави белешка на задната страна од изводот на родените. што укажува дека малолетникот прифатил руско државјанство.

1. По навршување на полнолетство, осигуреникот мора лично да поднесе барање до осигурителната организација, да обезбеди податоци за пасош или потврда издадена во моментот на регистрација на пасошот и број на осигурување.

Доколку поради некоја причина не е можно лично да се појави во канцеларијата на осигуреникот, овластен претставник може да поднесе документи.

За да го направите ова, треба да пополните полномошно, чиј образец може да се земе од канцеларијата на компанијата или да се преземе од нивната официјална веб-страница и да се завери со потпис. Овластениот претставник е должен да го обезбеди пакетотпотребни документи

1. за осигуреникот полномошно и личен пасош.
2. Од граѓаните на друга држава се бара да достават фотокопија од пасошот на странскиот државјанин, кој мора да содржи ознака на дозвола за привремен престој (TRP) или дозвола за престој, регистрација. За лица од други земји се обезбедува потврда за осигурување по достапност.
3. Бегалците од други држави имаат право на бесплатно давање услуги според полисата за задолжително медицинско осигурување, што е јасно наведено во законот „За бегалци“. Тие му даваат на специјалистот за осигурување потврда за бегалец или потврда за привремен азил и број на осигурување (ако е достапен).
4. Лицата лишени од државјанство мора да имаат дозвола за престој или документ на лице без државјанство со ознака на дозволата за привремен престој и број на осигурување, доколку е достапен.

Странските државјани на соседните земји кои пристигнале во Русија со договор за вработување обезбедуваат фотокопија од пасошот на странскиот државјанин, копија од договорот за вработување и SNISL, доколку е достапен.

Каде да аплицирате

Може да добиете полиса за задолжително медицинско осигурување од која било осигурителна организација лоцирана во вашиот регион на живеење.

1. Пред да ја контактирате канцеларијата на осигуреникот, можете да дознаете на официјалната веб-страница на компанијата:
2. колку години има осигуреникот на пазарот,
3. детално проучете ја лиценцата што ви овозможува да вршите активности во оваа област,

најдете ја инспекциската канцеларија за издавање полиса најблиску до вашиот дом.

Добивањето или повторното издавање полиса може да се направи преку вработени во мултифункционални центри, со контактирање со нив сами или преку претставник.

Видео: Нови правила

Нова полиса за медицинско осигурување 2020 година

Од мај 2011 година сите осигурителни организации кои работат во земјава издаваат полиси за задолжително медицинско осигурување со единствен стандард. Сега осигурувањето важи во кој било регион на Руската Федерација, а регистрацијата во овој случај не е важна.

На барање на осигуреникот, осигурителната компанија може да издаде два вида полиси:

1. Хартиената полиса на предната страна има шеснаесет-цифрен број, полно име и датум на раѓање, простор за личен потпис и датуми во случај на ограничен период на полиса. На задната страна има број на формуларот и место за означување на приемот на полисата. Претставникот на осигурителната компанија мора да го наведе датумот на издавање, име, адреса, телефонски број на друштвото и да го завери со свој потпис и печат.
2. На предната страна на електронската полиса стои името на осигурителната компанија, адресата и телефонскиот број на главната канцеларија и бројот на полисата. На задната страна, на барање на осигуреникот, може да стои негова лична фотографија и задолжително датум, месец и година на раѓање и место за личен потпис.

При контактирање на канцеларијата на имателот на полисата, осигуреникот пополнува апликација во која се наведува причината за пријавувањето: избор или замена на полиса за осигурување.

Формуларот ги содржи следните информации:

1. Презиме, име, патроним, место и датум на раѓање, податоци за пасош, регистрација, број SNILS.
2. Ако сакате, едно лице може да остави број на мобилен телефон или фиксен телефон, адреса на е-пошта за да се информираат специјалистите на осигурителните компании за прием на готова полиса.
3. Апликацијата мора да го содржи датумот на издавање на авионот, неговиот број и лични потписи на осигуреникот.
4. Специјалистот за осигурување ја заверува апликацијата со личен потпис и печат на компанијата.

Формуларот содржи:

1. лични податоци за осигуреникот,
2. број на авион,
3. лични потписи на вработениот и клиентот,
4. печат на компанијата.

Вооружените сили оперираат низ Руската Федерација во утврдениот период.Доколку осигурителната компанија одбие да издаде полиса, застапникот е должен да го извести осигуреникот за откажувањето на привремената потврда и за причините за одбивањето.

По триесет работни дена, вработените во компанијата мора да информираат за подготвеноста на полисата на SW преку телефонски повик, СМС порака или е-пошта. Осигурувањето важи во кој било регион на земјата и нема рок на ограничување. Исклучок се политиките за странски државјани и бегалци.

Може ли невработено лице да аплицира?

Според Федералниот закон на Руската Федерација, бесплатни здравствени услуги се обезбедуваат за сите граѓани, вклучувајќи ги и невработените.

Тој има право самостојно да избере осигурителна компанија со лично пополнување на апликација за избор или замена на осигурителна компанија. Осигуреникот е должен на имателот на полиса да му достави податоци за пасошот и SNILS број.

Добивањето полиса се случува во две фази:

1. Пополнување на апликација и примање на авион, кој важи еден месец, без викенди и празници, и потврдување на регистрација на полисата SW.
2. Директен прием на нов вид полиса, по известување од осигурителната компанија за нејзината подготвеност. Полисата нема рок на ограничување и нема индикација за статусот на невработеност.

По отказот од работа, граѓаните не се обврзани да му предадат на работодавачот претходно издадено осигурување. Примерокот за SW политика нема дел „место на работа“, затоа не може да се замени доколку сте невработени.

Дали е можно да се добие бесплатна медицинска нега без осигурување?

Федералниот закон за бесплатни медицински услуги одредува случаи кога лекувањето мора да се обезбеди без осигурување:

1. Прва помош за акутни и тешки случаи на болест, повреди;
2. Бесплатна прва помош им се дава на бремени жени и деца под една година.

Може да поднесете осигурување само во ситуации кои навистина го загрозуваат животот на една личност. Но, во овој случај, одговорностите на медицинскиот персонал вклучуваат само нормализирање на состојбата на пациентот.

Понатамошно лекување се спроведува само ако имате полиса за задолжително медицинско осигурување, а медицинската установа има право да одбие да пружи помош.

Период на важност

Политиката SW за граѓаните на Руската Федерација се издава на неопределен период и е предмет на замена во иднина во случај на преместување или промена на личните податоци.

Доколку полисата е издадена со привремена лична карта, граѓанинот е должен да ги даде податоците по добивањето на пасошот. Во спротивно, осигурителната компанија може да го отстрани осигуреникот од базата на податоци.

Странските државјани добиваат осигурување, кое може да важи до крајот на тековната година, но не подолго од датумот на истекување на дозволата за привремен престој или дозволата за престој.