Об'єднані в одну систему м'язи гомілки відповідають за рух людини. Завдяки зрощенню м'язової маси утворюється загальне сухожилля. Об'єднані зусилля всіх елементів нижніх кінцівок дозволяють підтримувати тіло у вертикальному положенні та забезпечувати безперешкодне переміщення.

Анатомія м'язового каркасу гомілки

М'язи гомілки поділяються на кілька основних категорій. Кожна підгрупа представлена ​​певними елементами. У сукупності вони об'єднані в єдину функціональну систему.

М'язи гомілки та стопи функціонально поділяють на три основні категорії. Кожна з них містить унікальні складові, що відповідають за згинальні рухи кінцівки та рухову активність. За даними критеріями, виділяють такі класи:

• передній;
• латеральний;
• задній.

Всі складові ноги розташовані на її поверхневих та глибоких шарах. Між кістковими структурами та шкірним покривом знаходяться синовіальні сумки. Фасція представлена ​​широкою ділянкою стегна, вона ущільнена та входить у будову першого класу. Вона містить сухожильні волокна, які вплетені в неї особливим чином. Анатомічні особливості фасції дають змогу утворити їй фіброзний канал.

У задній частині м'яза гомілки розташовується кістково-фіброзну піхву. Його будова доповнена пучком із нервів та судин. Над кісточками фасція ущільнюється за рахунок прилеглих до неї кісткових структур. Знизу від неї відходять чотири обмежені канали, оточені нервово-судинними сплетеннями.

Кістково-фіброзні утворення знаходяться і в медіальній частині кісточки. На цій ділянці проходять сухожилля, що належать до глибокого шару заднього класу. Будова освіти відрізняється наявністю судин, нервів та спеціальної подушки.

Анатомія нижніх кінцівок відрізняється з інших ділянок тіла. Ноги характеризуються наявністю трьох основних м'язів, основу яких лежать додаткові м'язові компоненти. Всі вони забезпечують плавні та еластичні рухи, без пошкодження кісткових тканин.

Що лежить в основі переднього класу

Передня група м'язів гомілки містить у своїй основі важливі складові. Усі вони відповідають за необхідні для рухової активності функції. У цю категорію потрапляє передній великогомілковий компонент і подовжені розгинач пальців.

Компоненти	Будова	Функції
Передній великогомілковий.	Перший елемент бере початок від зовнішньої поверхні кісткового елемента та закінчується фасцією. Поступово опускаючись донизу, він проходить через гомілковостопний суглоб. Потім він кріпиться до медіальної кісткової структури. Він досконало продуманий природою з усіх боків та легко пальпується під шкірними покривами.	Основною його функцією є розгинання стопи та її супінація.
Довгі розгиначі пальців.	Вони розташовані назовні від м'язового компонента. Вони займають ділянку від верхньої голівки кістки до самої фасції гомілки. При цьому складники плавно переходять на підошву. Тут вони поділяються на п'ять сухожиль, чотири з яких прикріплені до дистальних фаланг пальців. П'ятий компонент з'єднаний із плюсневой кістковою структурою.	Основною його властивістю є згинання пальців.

Останній компонент локалізується в ділянці від верхньої ділянки кісткової структури до міжкісткової перетинки біля основи. Відповідає за розгинання гомілки та пальців. Додатковою функцією є сприяння супінації.

Анатомія переднього класу м'язів

За наявності проблем із переднім класом м'язів людина страждає обмеженням рухливості. Нижня частина кінцівки та пальці не здатні нормально функціонувати. Відхилення у будові передньої групи призводять до інвалідності.

Складові латеральної групи

Латеральна група м'язів гомілки містить у своїй основі довгий і короткий малогомілковий м'яз. Для першого елемента характерна периста структура. Розташовується він у малогомілкової кістки, від виростка і до її зовнішньої частини. Довга структура охоплює основні місця локалізації спереду та ззаду, огинаючи суглоб.

На зовнішній ділянці кістки п'яти м'язовий компонент утримується за допомогою сухожиль. У міру його проходження до стопи захоплюється кубоподібна ділянка. Малогомілкова частка кріпиться до бугристості плеснової кістки та основи її другої частини. Основною функцією м'язового елемента є згинання та відведення підошви.

Коротка малогомілкова частка локалізується на ділянці від зовнішньої поверхні кістки до перегородок гомілки. Сухожилля охоплює кісточку знизу і ззаду, після чого воно кріпиться до горбистій площині плюсневої кістки. М'язовий елемент відповідає за згинальні рухи стопи та її пронацію.

У сукупності складові нижньої кінцівкизабезпечують рухову активність підошви. Завдяки цій функції людина здатна безперешкодно пересуватися та робити плавні кроки. Наявність анатомічних порушень у цій галузі призводить до повної паралізації нижньої частини кінцівки.

Анатомія задньої групи м'язів

Будова заднього класу

Чільну позицію в цій групі займає триголовий м'яз гомілки. Основне місце локалізації – задня частина ноги. Складовий компонент відрізняється наявністю трьох головок. Два елементи відносяться до поверхневої частини, вони відомі як литкові м'язи. Останній, третій, елемент утворює камбаловидний м'яз. Анатомія цієї ділянки унікальна: всі три головки переходять в одне загальне сухожилля, де кріпляться до кістки п'яти.

Місце, в якому беруть початок округлі м'язи гомілки, містить медальний та латеральний виростки. Медіальна головка відрізняється найкращим розвитком, вона відповідає за колінний суглоб та рухливість стопи. Камбаловидний м'яз знаходиться в області від верхньої третини тіла до сухожильної дуги. Його відмінною рисоює глибша локалізація. Анатомія даної ділянки дозволяє без обмежень згинатися та розгинатися підошві.

Триголовий м'яз гомілки добре пальпується під шкірними покривами. Зручне розташування сухожилля п'яти, збільшує момент обертання. Головки м'язу беруть активну участь у освіті підколінної ямки. Через неї проходять важливі нерви та судини. Триголовий м'яз є найважливішим елементом задньої категорії.

Довгий згинач пальців знаходиться на ділянці від великогомілкової кісткової структури до підошви. Він проходить спеціально відведеним каналом, який знаходиться під зв'язкою. На підошві м'яз кріпиться до квадратного м'яза і поділяється на чотири сухожилля. Потім вона відходить до пальців нижніх кінцівок. Це забезпечує здійснення згинальних рухів.

Довгий згинач великого пальця – третій за значимістю елемент м'язів нижніх кінцівок. Він є найсильнішим компонентом всіх глибоких м'язів, що проходить від нижньої частини задньої групи до міжм'язової перегородки. Відповідає за згинальні рухи пальців та стопи.

Задній великогомілковий м'яз знаходиться під триголовим м'язом гомілки. Він починається в області міжкісткової перетинки і закінчується біля малогомілкової кістки. М'язовий елемент проходить через суглоб і кріпиться до човноподібної кістки. Він відповідає за приведення та супинацію підошви. У його основі лежить гомілково-підколінний канал, у якому проходять суглоби та нерви.

Підколінний м'яз містить колінний суглоб. Він щільно додає елемент з його задньої частини. Розташовується від латерального виростка до сумки колінного хряща. Проходячи через суглоб, плавно спускається до камбаловидного м'яза. Основна його функція полягає у пронації гомілки.

Серед м'язів гомілки виділяють передню, латеральну та задню групи м'язів. До передньої групи належать переважно розгиначі стопи, до латеральної - згиначі та пронатори стопи, до задньої - згиначі та супінатори стопи.

Мал. 135. М'язи гомілки (вид спереду):

1 - довгий малогомілковий м'яз; 2 - медіальна головка литкового м'яза; 3 - передня великогомілкова м'яз; 4 - камбаловидний м'яз; 5 - короткий малогомілковий м'яз; 6 - довгий розгинач пальців; 7 - верхній утримувач розгиначів; 8 - сухожилля переднього великогомілкового м'яза; 9 - нижній утримувач розгиначів

Передня група

Передній великогомілковий м'яз (m. tibialis anterior) (рис. 90, 135, 142, 146) розгинає і наводить стопу, піднімаючи її медіальний край. Довгий, вузький, поверхнево розташований м'яз, точка початку якого знаходиться на латеральному виростку великогомілкової кістки і міжкісткової мембрани. Місце кріплення розташовується на підошовній поверхні медіальної клиноподібної кістки і на підставі I плюсневої кістки. Тут же знаходиться підсухожильна сумка переднього великогомілкового м'яза (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Довгий розгинач пальців (m. extensor digitorum longus) (рис. 90, 135, 141, 142, 146) розгинає II-V пальці, а також стопу, піднімаючи її латеральний (зовнішній) край разом з третім малогомілковим м'язом. Починається м'яз від верхнього епіфіза великогомілкової кістки, головки і переднього краю малогомілкової кістки та міжкісткової мембрани. М'яз перетворюється на довге вузьке сухожилля, яке поділяється п'ять тонких окремих сухожиль. Чотири з них прикріплюються на тилі II-IV пальців таким чином, що середні пучки сухожиль кріпляться до основи середньої фаланги, а бічні - до основи дистальної фаланги. П'яте сухожилля прикріплюється до основи V плюсневої кістки.

Довгий розгинач великого пальця (m. extensor hallucis longus) (рис. 136) розгинає великий палець, і навіть саму стопу, піднімаючи її медіальний край. Частково прикривається двома попередніми м'язами, розташовуючись між ними. Точкою її початку служить нижній відділ медіальної поверхні тіла малогомілкової кістки, а місцем кріплення - основа дистальної фаланги. Частина сухожильних пучків зростається із основою проксимальної фаланги.

Латеральна група

Довгий малогомілковий м'яз (m. peroneus longus) (рис. 135, 137, 138, 139, 144, 146) відводить і згинає стопу, опускаючи її медіальний край. Знаходиться на бічній поверхні гомілки. Починається м'яз від головки і верхньої частини тіла малогомілкової кістки і прикріплюється на медіальній клиноподібній кістці і підставі I-II плюсневих кісток.

Короткий малогомілковий м'яз (m. peroneus brevis) (рис. 135, 136, 138, 139, 140) відводить і згинає стопу, піднімаючи її латеральний край. Цей довгий і тонкий м'яз знаходиться на зовнішній поверхні малогомілкової кістки. Її покриває довгий малогомілковий м'яз. Точка її початку розташовується на нижній половині латеральної поверхні тіла малогомілкової кістки та міжм'язової перегородки. Місце кріплення - бугристість V плюсневої кістки.

Задня група

Задня група включає дві групи м'язів.

Поверхневий шар

Триголовий м'яз гомілки (m. triceps surae) згинає гомілку в колінному суглобі, згинає і обертає стопу назовні. При фіксованому положенні стопи тягне гомілку і стегно взад. М'яз складається з поверхневого литкового м'яза і глибокого камбаловидного м'яза. Ікроножний м'яз (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) має дві головки. Медіальна головка (caput mediale) починається від медіального надвиростка стегнової кістки, а латеральна головка (caput laterale) - від латерального надвиростка. Обидві головки з'єднуються у загальне сухожилля і прикріплюються до бугру п'яти. Камбаловидний м'яз (m. soleus) (рис. 90, 135, 137, 138, 139, 146) покривається литковим м'язом, починається від головки і верхньої третини задньої поверхні тіла малогомілкової кістки і від лінії камбаловидного м'яза великогомілкової кістки. Прикріплюється м'яз на п'ятковому пагорбі, зростаючись із сухожиллям литкового м'яза. Загальне сухожилля в нижній третині гомілки утворює сухожилля п'ят (tendo calcaneus) (рис. 137, 138), так зване сухожилля Ахілла. Тут розташовується слизова сумка п'яткового сухожилля (bursa tendinis calcanei).

Підошовний м'яз (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягує капсулу колінного суглоба при згинанні та обертанні гомілки. М'яз рудиментарний і непостійний, має веретеноподібну форму. Точка її початку розташовується на латеральному виростку стегнової кістки та сумці колінного суглоба, а місце кріплення - на кістці п'яти.

Мал. 136. М'язи гомілки та стопи (вид спереду):

1 - суглобовий м'яз коліна; 2 - квадратний м'яз стегна; 3 - короткий малогомілковий м'яз; 4 - довгий розгинач великого пальця стопи; 5 - короткий розгинач великого пальця стопи; 6 - сухожилля довгого розгинача великого пальця стопи; 7 - короткий розгинач пальців

Мал. 137. М'язи гомілки (вид ззаду):

1 - підошовний м'яз; 2 - литковий м'яз: а) медіальна головка; б) латеральна головка; 3 - камбаловидний м'яз; 4 - фасція гомілки; 5 - сухожилля заднього великогомілкового м'яза; 7 - сухожилля довгого згинача пальців; 8 - сухожилля п'яти (сухожилля Ахілла)

Мал. 138. М'язи гомілки (вид ззаду):

1 - підошовний м'яз; 2 - підколінний м'яз; 3 - камбаловидний м'яз; 4 - сухожилля підошовного м'яза; 5 - литковий м'яз: а) медіальна головка; б) латеральна головка; 6 - сухожилля довгого малогомілкового м'яза; 7 - сухожилля заднього великогомілкового м'яза; 8 - короткий малогомілковий м'яз; 9 - сухожилля довгого згинача пальців; 10 - сухожилля п'яти (сухожилля Ахілла)

Мал. 139. М'язи гомілки (вид ззаду):

1 - підколінний м'яз; 2 - камбаловидний м'яз; 4 - довгий малогомілковий м'яз; 5 - довгий згинач пальців; 6 - довгий згинач великого пальця; 7 - короткий малогомілковий м'яз; 8 - утримувач згиначів; 9 - верхній утримувач довгого і короткого малогомілкових м'язів

Мал. 140. М'язи гомілки та стопи (вид ззаду):

1 - підколінний м'яз; 2 - короткий малогомілковий м'яз; 3 - задній великогомілковий м'яз; 4 - короткий згинач великого пальця стопи; 5 - короткий згинач мізинця стопи; 6 - сухожилля довгого згинача пальців; 7 - міжкісткові м'язи

Глибокий шар

Підколінний м'яз (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) згинає гомілку, обертаючи її всередину і відтягуючи капсулу колінного суглоба. Короткий плоский м'яз, що розташовується на задній поверхні капсули колінного суглоба, починається від неї і від латерального виростка стегнової кістки, і прикріплюється на задній поверхні тіла великогомілкової кістки.

Довгий згинач пальців (m. flexor digitorum longus) (рис. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) згинає дистальні фаланги II-V пальців і бере участь у обертанні стопи назовні, піднімаючи її медіальний край. Розташовується на задній поверхні великогомілкової кістки, починається від середньої третини задньої поверхні тіла великогомілкової кістки і від глибокого листа фасції гомілки. Сухожилля м'язи ділиться на чотири сухожилля, які прикріплюються до основи дистальних фаланг II-V пальців.

Довгий згинач великого пальця (m. flexor hallucis longus) (рис. 139, 143, 146) згинає великий палець, бере участь у згинанні II-V пальців завдяки фіброзним пучкам, які є продовженням сухожилля, а також згинає та обертає стопу. М'яз починається від нижніх двох третин задньої поверхні тіла малогомілкової кістки та від міжкісткової мембрани, а прикріплюється на підставі дистальної фаланги великого пальця.

Задній великогомілковий м'яз (m. tibialis posterior) (рис. 137, 138, 139, 140, 146) згинає і приводить стопу, обертаючи її назовні. Розташовується на міжкістковій мембрані між двома попередніми м'язами та частково прикривається довгим згиначем великого пальця. Точка її початку знаходиться на задніх поверхнях тіл великогомілкової і малогомілкової кісток, а місце кріплення - на клиноподібних кістках стопи і бугристості човноподібної кістки.

Ноги –унікальна структура, завдяки якій HomoSapiens стало таким, яким є зараз. Саме перетворення ходьби стало головною рисою перетину кордону істоти людиноподібного на повноцінного Homo. Нам більше не доводиться ходити за допомогою ніг та рук.

Останні краще використовувати з більш сприятливою метою. Завдяки прямоходінню у людей з'явилася можливість дивитися вище, швидше бігати та ходити, битися та тікати, грати у футбол та танцювати. За допомогою ніг люди відкривали нові землі та ступили на поверхню Місяця.

З переходом на пряму форму ходьби ноги людини стали з часом сильнішими. М'язи розвивалися, і з їх допомогою людина може стрибнути на 9 метрів завдовжки. Деякі умільці навіть грають на музичних інструментах за допомогою нижніх кінцівок.

Але це все недарма. Паралельно розвитку естетичного призначення ніг розвивалася і естетика їх будови. З кожним десятком тисяч років ноги ставали дедалі складнішою структурою. То як же влаштований цей потужний біомеханізм руху?

Для глибшого розуміння будови ноги нижче коліна необхідно знати про загальний план будови нижньої кінцівки в цілому

Нога, як кінцівка, має довгасте освіту, що складаються з кісток, зв'язок та м'язів. Наріжним каменем є кістки, які з'єднані між собою суглобами та зв'язками. Кожне з зчленування ноги виконує свою певну функцію, яка забезпечує вільний рух ноги.

Будова ноги нижче коліна:

Надколінок (надколінна чашка)– має вигляд плескатої будови у формі овалу.

Кістки коліна:

1. Велика гомілкова.Вона розташована медіальніше (тобто ближче до тулуба).
   Великогомілкова кістка має, як і інші трубчасті кістки, тіло і два кінці (епіфізи) і включає наступні компоненти:
   • Два виростки:медіальний та латеральний;
   • З'єднання з виростками з верхньою кісткою- Кісткою стегна;
     Бічна западина великогомілкової кістки;
     Бугристість;
2. Мала гомілкова.Знаходиться у латеральному положенні (ближче до осі центру тулуба). Малогомілкова кістка тонша за свій візаві. Її проксимальний потовщений наросток утворює голівку малої гомілкової кістки.
   А на суглобовій її частині виділяють суглобову поверхню головки для зчленування з великою гомілковою кісткою. Тіло кістки має тригранну форму.
   Дистальний наросток малогомілкової кістки утворює бічну кісточку, на бічній поверхні якої розміщується суглобова поверхня бічної кісточки для зчленування з передплюсневими кістками.

Які функції колінного та гомілковостопного суглоба?

Щоб визначити функцію будь-якої будови, необхідно розібратися в структурі самої будови.

Колінний суглоб– це складний, що складається з двох відростків, комплексний двоосьовий (лобова та вертикальна осі) механізм.

До його складу входять такі суглобові поверхні:

• Відростки та надколінна поверхня стегнової кістки;
• Верхня суглобова поверхня великої гомілкової кістки;
• Суглобова поверхня надколінка;
• Бічний та медіальний меніск.

Звідси випливають такі функції суглоба:

• Навколо лобової осі- Можливість згинання (зменшення кута суглоба) гомілки до 120 градусів та розгинання (повернення кінцівки до анатомічного положення) до 180.
• При зігнутій гомілки під кутом 85 градусів- Її обертання навколо вертикальної осі - до середини до 10 градусів і назовні до 40 градусів.

Унікальний склад крему є джерелом найважливіших будівельних елементів для суглобів. Ефективний у боротьбі з багатьма хворобами суглобів.

Ідеально підходить як для профілактики, так і для лікування в домашніх умовах. Має антисептичні властивості. Позбавляє набряків і болю, запобігає відкладенню солей.

Гомілковостопний суглоб: з'єднання кісток гомілки між собою

Верхні кінці великогомілкової кістки і малогомілкової утворюють плоский і суглоб, що мало рухається.

Тіла кісток з'єднані за допомогою спеціальної освіти – синдесмозу – міжкісткової мембрани. Нижні кінці – за допомогою зв'язок.

Гомілковостопний суглобутворюється нижніми кінцями малої і великої гомілкових кісток, суглобові поверхні яких, як виделка, охоплюють таранну кістку.

За будовою цей суглоб складний, формою – блоковидний, за функцією – одноосьовий. Це зчленування передбачає згинання та розгинання стопи навколо лобової (фронтальної) осі.

У людини колінний суглоб – найскладніший, оскільки має багато додаткових компонентів. Анатоми пояснюють чому. Колінний утворюється найдовшими кістками в організмі людини, отже мають найбільший розмах і рухи, що веде до високого навантаження суглоба.

Кістки гомілки утримуютьсяміж собою завдяки готівковим між ними волокнистим зв'язкам. Одна з таких функцій зв'язкового апарату – захист від перенапруги.

В анатомії зв'язки гомілки поділяються на 3 підгрупи:

Група перша:

1. Зв'язка, що знаходиться безпосередньо між кістками. Вона натягнута по всій довжині кісток;
2. Поперечна зв'язка.Являє собою невеликий елемент, що складається з волокон. Забезпечує функцію фіксації кісток стопи від внутрішнього повороту;
3. Передня зв'язка малої гомілкової кістки.Забезпечує гальмівну функцію стопи від значного зовнішнього повороту;
4. Зв'язка, що знаходиться ззаду та знизу кісток.Не дозволяє стопі повертати усередину.

Крім вище зазначених функцій, зв'язки також гарантують стабільну фіксацію тонкої малогомілкової кістки до своєї масивної сусідки

Друга група волокон включає бічні зв'язки гомілки.

1. Зв'язка, що з'єднує таранну та малогомілкову кістку. Знаходиться спереду;
2. Те саме з'єднання, але вже ззаду кісток;
3. З'єднання п'яткової кістки та малогомілкової;

Таку групу зв'язок можна поєднувати загальною назвою «дельтоподібні зв'язки».

Третя група зв'язок:

1. Човноподібно-великогомілкове з'єднання;
2. П'ятково-великогомілкова зв'язка;
3. Передня великогомілково-таранна;
4. Така сама, тільки задня.

Чи не можете впоратися з болем у суглобах?

Біль у суглобах може з'явитися у будь-якому віці, він завдає людині неприємних відчуттів, а часто сильний дискомфорт.

Не допускайте розвитку хвороб пов'язаних із суглобами, подбайте про них вже сьогодні!

Він має такі властивості:

• Знімає больовий синдром
• Сприяє регенерації хрящової тканини
• Ефективно знімає гіпертонус м'язів
• Бореться з набряками та усуває запалення

М'язи гомілки

М'язи гомілки поділяють на 3 групи:

1. Передня група:
   • М'яз передня великої гомілкової кістки.Основна її функція полягає у розгинанні стопи. Цей м'яз досить тонкий і довгий, розташований поверхнево;
   • М'яз, що розгинає пальці.У її завдання входить розгинання II-V пальців. Крім того, вона так само розгинає стопу;
   • М'язів, що розгинає великий палець стопиі саму стопу, зокрема.
2. Бічна група:
   • Довгий м'яз малогомілкової кістки.Її завдання – відведення стопи. Розташовується на латеральній поверхні;
   • Короткий м'яз тієї ж кістки.Згинає стопу. Знаходиться зовні, але покривається зверху довгим малогомілковим м'язом.
3. Задня група м'язів, зовнішній шар:
   
   • Камбаловидний м'яз.Знаходиться під триголовим м'язом;
   • Підошовний м'яз.Основне завдання – натяг капсули суглоба гомілки при обертанні та згинанні гомілки.
   • Трицепс гомілки.Він згинає, гомілу частину нижньої кінцівки в колінному суглобі. Крім цього, м'яз обертає та згинає стопу назовні;
   • Глибокий шар задньої групи м'язів:
     • • Підколінний м'яз.Вона обертає та відтягує капсулу колінного зчленування;
       • Довгий м'яз, що згинає пальці.Відповідає за II палець, також піднімає медіальний край стопи;
       • М'яз-згинач великого пальця.Її назва говорить про саму функцію м'яза.

Гомілка, як структура, має безліч різних м'язів. Це означає, що вона має багате кровопостачання.

Кров надходить від численних гілок, що відходять від артерії стегна, яка, у свою чергу, переходить у підколінну артерію, що поділяється на гілки передньої та задньої великогомілкової артерії.

Передня частина гомілки постачається передньою артерією. Тоді як задня, відповідно задньої.

Передня великогомілкова артеріяпроходить під підколінною ямкою на передню поверхню нижньої частини ноги і входить у простір між великою та малою гомілковою кісткою.

Потім посудину переходь на задню частинустопи, і називається вже інакше: тильна артерія стопи. У цьому місці, як один із варіантів, лікар перевіряє якісні характеристики пульсу (наповнення, ритмічність та висота).

М'язи ноги найбільші в організмі людини. Це означає, що чим більше в обсязі м'яз, тим більшого нерва вона потребує. Патологоанатоми, наприклад, порівнюють стегновий нерв із мізинцем дівчини.

Іннерваціянижньої гомілки забезпечується крижовим нервовим сплетенням, яке має безліч зв'язків з поперековим скупченням нервових рухових корінців. У купі всього цього утворюється попереково-крижовий ствол.

Нерви, як складові величезного ланцюга, йдуть із одного до іншого. Від крижового сплетення відгалужується задній стегновий шкірний нерв.

Надалі, він перетворюється на сідничний нерв, який, своєю чергою, в великогомілкову гілку. Своїми відростками нерв чіпляється у всі м'язи гомілки, а закінчується він бічним та медіальним нервом підошви.

Часті патології гомілки

Деформуючий артроз (остеоартроз).Під таким терміном розуміють тривале та дистрофічне (порушення харчування структури) захворювання суглоба. У першу чергу руйнується суглобовий хрящ, потім включається в процес епіфізи кісток, що входять до зчленування.

Будь-яка причина, що механічно пошкоджує хрящ може дати старт хворобливому перебігу. Тяжка праця та професійний спорт – основні причини виникнення хвороби суглоба

Суглобовий хрящ є досить ніжною структурою: вона надчутлива до харчування. Будь-які порушення постачання хряща ведуть до його деформації («сухий суглоб»). Надалі зміни у структурі хряща призводять до послаблення його стійкості навіть до звичайної нагрузке.

Все це веде до його руйнування. Організм реагує на це патологічним розростанням кісткової речовини (остеофіти), що в наступному веде до подразнення суглобової оболонки, запальних процесів та клінічних наслідків. З плином хвороби остеофітів стає настільки багато, що суглобова щілина на рентгенологічному дослідженні просто зникає.

Артрити – поступово прогресуюче захворювання, яке супроводжується частими колючими болями, запаленням та значним дискомфортом під час руху. Причини хвороби не вивчені.

Протягом захворювання переважають аутоімунні порушення, що проявляється у вигляді надмірного синтезу ревматоїдного фактора. Це веде до запалення синовіальної оболонки суглоба з подальшим розростанням грануляційної тканини, що руйнує хрящ та сусідні відділи кісток.

Хвороба супроводжується такими проявами:

• Біль у суглобі;
• Набряки;
• Припухлості;
• Підвищена температура тіла;
• Труднощі у русі суглоба.

Розрив ахіллового сухожилля.Всі знають про Ахілла та його сухожилля, яке було його єдиним слабким місцем.

Нині – це слабке місце професійного спортсмена.

Будь-яке пошкодження, чи то розтягування, чи розрив, може змусити футболіста, бігуна чи баскетболіста залишити його професію та назавжди про неї забути.

Але як би там не було, це сухожилля – найміцніше і товсте сухожилля в тілі людини.

Розрив його відбувається тоді, коли навантаження на волокно відповідає можливостям його амортизації. У людей не спортсменів травма зв'язки припадає на осіб 35-45 років. Розрив відбувається при різкому несподіваному навантаженні, при ударі або різкому згинанні стопи.

Симптоми пошкодження сухожилля:

• Гострий, нетерпимий біль;
• Набряклість;
• Згинання стопи стає скрутним або зовсім неможливим.

Часті травми коліна:

• Розтягування та розриви передньої хрестоподібної зв'язки. Страждають, як правило, спортсмени;
• Ушкодження внутрішньої бічної зв'язки. Також зустрічаються у представників спортивних професій;
• Травми суглобового хряща та меніска;
• Травми задньої хрестоподібної зв'язки. Виникає в основному при посиленому русі гомілки назад.
• І, звичайно ж, переломи та тріщини кісток.

Таким чином, стало зрозуміло, що коліно, гомілка та стопа – масивні, міцні та стійкі структури, але в той же час часом дуже ніжні та чуйні. Як же запобігти пошкодженню?

• Насамперед:проста гімнастика та легка фізкультура. Такі заняття скріплюють зв'язковий апарат, роблять зв'язки сильними та стійкими до пошкоджень.
• Ситуативна профілактика:
  • Не варто носити непосильні тяжкості;
  • Використовуйте ремені безпеки;
  • Перед зайняттям спорту розігрійтеся, проведіть розминку;
• Носіть взуттяза розмірами;
• Дівчатам та жінкам:високий каблук, звичайно, добре, але занадто високий і часто погано.

Там повно маленьких м'язів типу розгиначів пальців і великих на зразок камбаловидного м'яза.

Докладно розбирати усі м'язи ми не будемо. А зупинимося лише на найголовніших, найпомітніших.

Серед м'язів гомілки виділяють передню, латеральну та задню групи м'язів. До передньої групи відносяться переважно розгиначі стопи, до латеральної - згиначі та вистопи, до задньої - згиначі та супина

М'язи гомілки вид спереду :

1 — довгий малогомілковий м'яз;
2 - медіальна головка литкового м'яза;
3 — передній великогомілковий м'яз;
4 - камбаловидний м'яз;
5 — короткий малогомілковий м'яз;
6 - довгий розгинач пальців;
7 - верхній утримувач розгиначів;
8 — сухожилля переднього великогомілкового м'яза;
9 - нижній утримувач розгиначів

Передня група

(m. tibialis anterior) розгинає і наводить стопу, піднімаючи її медіальний край. Довгий, вузький, поверхнево розташований м'яз, точка початку якого знаходиться на латеральному виростку великогомілкової кістки і міжкісткової мембрани.

Місце кріплення розташовується на підошовній поверхні медіальної клиноподібної кістки і на підставі I плюсневої кістки. Тут же знаходиться підсухожильна сумка переднього великогомілкового м'яза (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Довгий розгиначпальців (m. extensor digitorum longus) розгинає II-V пальці, а також стопу, піднімаючи її латеральний (зовнішній) край разом з третім малогомілковим м'язом. Починається м'яз від верхнього епіфіза великогомілкової кістки, головки і переднього краю малогомілкової кістки та міжкісткової мембрани. М'яз перетворюється на довге вузьке сухожилля, яке поділяється п'ять тонких окремих сухожиль. Чотири з них прикріплюються на тилі II-IV пальців таким чином, що середні пучки сухожиль кріпляться до основи середньої фаланги, а бічні - до основи дистальної фаланги. П'яте сухожилля прикріплюється до основи V плюсневої кістки.

М'язи гомілки та стопи (вигляд спереду):

1 - суглобовий м'яз коліна;
2 - квадратний м'яз стегна;
3 — короткий малогомілковий м'яз;
4 - довгий розгинач великого пальця стопи;
5 - короткий розгинач великого пальця стопи;
6 - сухожилля довгого розгинача великого пальця стопи;
7 - короткий розгинач пальців

Довгий розгинач великого пальця (m. extensor hallucis longus) розгинає великий палець, і навіть саму стопу, піднімаючи її медіальний край. Частково називається двома попередніми м'язами, розташовуючись між ними. Точкою її початку служить нижній відділ медіальної поверхні тіла малогомілкової кістки, а місцем кріплення - основа дистальної фаланги. Частина сухожильних пучків зростається із основою проксимальної фаланги.

Латеральна група

Довгий малогомілковий м'яз (m. peroneus longus) відводить і згинає стопу, опускаючи її медіальний край. Знаходиться на бічній поверхні гомілки. Починається м'яз від головки і верхньої частини тіла малогомілкової кістки і прикріплюється на медіальній клиноподібній кістці і підставі I-II плюсневих кісток.

Короткий малогомілковий м'яз (m. peroneus brevis) відводить і згинає стопу, піднімаючи її латеральний край. Цей довгий і тонкий м'яз знаходиться на зовнішній поверхні малогомілкової кістки. Її покриває довгий малогомілковий м'яз. Точка її початку розташовується на нижній половині латеральної поверхні тіла малогомілкової кістки та міжм'язової перегородки. Місце кріплення - бугристість V плюсневої кістки.

М'язи гомілки (вид ззаду):

1 - підошовний м'яз;
2 - литковий м'яз: а) медіальна головка; б) латеральна головка;
3 - камбаловидний м'яз;
4 - фасція гомілки;
5 — сухожилля заднього великогомілкового м'яза;

7 - сухожилля довгого згинача пальців;
8 - сухожилля п'яти (сухожилля Ахілла)

Задня група

Задня група включає дві групи м'язів.

Поверхневий шар

Триголовий м'яз гомілки(m. triceps surae) згинає гомілку в колінному суглобі, згинає і обертає стопу назовні. При фіксованому положенні стопи тягне гомілку і стегно взад. М'яз складається з поверхневого литкового м'яза і глибокого камбаловидного м'яза. (M. gastrocnemius) має дві головки. Медіальна головка (caput mediale) починається від медіального надвиростка стегнової кістки, а латеральна головка (caput laterale) - від латерального надвиростка. Обидві головки з'єднуються у загальне сухожилля і прикріплюються до бугру п'яти.

(m. soleus) покривається литковим м'язом, починається від головки і верхньої третини задньої поверхні тіла малогомілкової кістки і від лінії камбаловидного м'яза великогомілкової кістки. Прикріплюється м'яз на п'ятковому пагорбі, зростаючись із сухожиллям литкового м'яза. Загальне сухожилля в нижній третині гомілки утворює сухожилля п'ят (tendo calcaneus), так зване сухожилля Ахілла. Тут розташовується слизова сумка п'яткового сухожилля (bursa tendinis calcanei).

Підошовний м'яз(m. plantaris) натягує капсулу колінного суглоба при згинанні та обертанні гомілки. М'яз рудиментарний і непостійний, має веретеноподібну форму. Точка її початку розташовується на латеральному виростку стегнової кістки та сумці колінного суглоба, а місце кріплення - на кістці п'яти.

	М'язи гомілки (вид ззаду): 1 - підошовний м'яз; 2 - підколінний м'яз; 3 - камбаловидний м'яз; 4 - сухожилля підошовного м'яза; 5 - литковий м'яз: а) медіальна головка; б) латеральна головка; 6 — сухожилля довгого малогомілкового м'яза; 7 - сухожилля заднього великогомілкового м'яза; 8 — короткий малогомілковий м'яз; 9 - сухожилля довгого згинача пальців; 10 - сухожилля п'яти (сухожилля Ахілла)
	М'язи гомілки (вид ззаду): 1 - підколінний м'яз; 2 - камбаловидний м'яз; 4 — довгий малогомілковий м'яз; 5 - довгий згинач пальців; 6 - довгий згинач великого пальця; 7 — короткий малогомілковий м'яз; 8 - утримувач згиначів; 9 — верхній утримувач довгого та короткого малогомілкових м'язів.

М'язи гомілки та стопи (вид ззаду):

1 - підколінний м'яз;
2 — короткий малогомілковий м'яз;
3 — задній великогомілковий м'яз;
4 - короткий згинач великого пальця стопи;
5 - короткий згинач мізинця стопи;
6 - сухожилля довгого згинача пальців;
7 - міжкісткові м'язи

Глибокий шар

Підколінний м'яз(m. popliteus) згинає гомілку, обертаючи її всередину і відтягуючи капсулу колінного суглоба. Короткий плоский м'яз, що розташовується на задній поверхні капсули колінного суглоба, починається від неї і від латерального виростка стегнової кістки, і прикріплюється на задній поверхні тіла великогомілкової кістки.

Довгий згинач пальців(m. flexor digitorum longus) згинає дистальні фаланги II-V пальців і бере участь у обертанні стопи назовні, піднімаючи її медіальний край. Розташовується на задній поверхні великогомілкової кістки, починається від середньої третини задньої поверхні тіла великогомілкової кістки і від глибокого листа фасції гомілки. Сухожилля м'язи ділиться на чотири сухожилля, які прикріплюються до основи дистальних фаланг II-V пальців.

Довгий згинач великого пальця(m. flexor hallucis longus) згинає великий палець, бере участь у згинанні II–V пальців завдяки фіброзним пучкам, які є продовженням сухожилля, а також згинає та обертає стопу.

М'яз починається від нижніх двох третин задньої поверхні тіла малогомілкової кістки та від міжкісткової мембрани, а прикріплюється на підставі дистальної фаланги великого пальця.

(m. tibialis posterior) згинає та приводить стопу, обертаючи її назовні. Розташовується на міжкістковій мембрані між двома попередніми м'язами і частково провається довгим згиначем великого пальця. Точка її початку знаходиться на задніх поверхнях тіл великогомілкової і малогомілкової кісток, а місце кріплення - на клиноподібних кістках стопи і бугристості човноподібної кістки.

Задня група м'язів гомілки.

Поверхневий шар (м'язи ікри):

М. triceps surae, триголовий м'яз гомілки, Утворює головну масу піднесення ікри. Вона складається з двох м'язів – m. gastrocnemius, розташованої поверхнево, і m. soleus, що лежить під нею; обидві м'язи внизу мають одне загальне сухожилля.

• М. gastrocnemius, литковий м'яз, починається від facies poplitea стегнової кістки ззаду над обома виростками двома головками, які своїм сухожильным початком зростаються з капсулою колінного суглоба. Головки переходять у сухожилля, яке, злившись із сухожиллям m. soleus, продовжується в масивне ахіллове сухожилля, tendo calcaneus (Achillis), що прикріплюється до задньої поверхні бугра кістки п'яти. У місця прикріплення між сухожиллям і кісткою закладена постійна синовіальна сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).
• M. soleus, камбаловидний м'яз, товста і м'ясиста. Лежить під литковим м'язом, займаючи велику протяжність на кістках гомілки. Лінія її початку знаходиться на головці і на верхній третині задньої поверхні малогомілкової кістки і спускається по великогомілкової кістки майже до межі середньої третини гомілки з нижньої. У тому місці, де м'яз перекидається від малогомілкової кістки до великогомілкової, утворюється сухожильна дуга, arcus tendineus m. solei, під яку підходять підколінна артерія та n. tibialis. Сухожильне розтягування m. soleus зливається з ахілловим сухожиллям.

М. plantaris, підошовний м'яз.Бере початок від facies poplitea над латеральним виростком стегна і від капсули колінного суглоба, невдовзі перетворюється на дуже довге і тонке сухожилля, яке тягнеться спереду m. gastrocnemius і прикріплюється біля бугра. Цей м'яз зазнає редукції і в людини є рудиментарним утворенням, внаслідок чого може бути відсутнім. функція. Вся м'яз m. triceps surae (включаючи і m. plantaris) згинає в гомілковостопному суглобі як при вільній нозі, так і при опорі на кінець стопи. Оскільки лінія тяги м'яза проходить медіально до осі підтаранного суглоба, вона робить ще приведення стопи і супинацію. При стоянні triceps surae (особливо m. soleus) перешкоджає перекиданню тіла вперед у гомілковостопному суглобі. М'язи доводиться працювати переважно при обтяженні масою всього тіла, а тому вона відрізняється силою і має великий фізіологічний діаметр; m. gastrocnemius як двосуглобовий м'яз може також згинати коліно при укріпленій гомілки та стопі. (Інн. m. triceps surae і m. plantaris - L5-S2. N. tibialis.) Глибокий шар, відокремлений від поверхневого глибокою фасцією гомілки, складається з трьох згиначів, які протистоять трьом сайменним розгиначам, що лежать на передній поверхні гомілки.

М. flexor digitorum longus, довгий згинач пальців,наймедіальніша з м'язів глибокого шару. Лежить на задній поверхні великогомілкової кістки, від якої бере свій початок. Сухожилля м'язи спускається позаду медіальної кісточки, на середині підошви поділяється на чотири вторинних сухожилля, які йдуть до чотирьох пальців II-V, прободають на зразок глибокого згинача на кисті сухожилля m. flexor digitorum brevis і прикріплюються до дистальних фалангів. Функція у сенсі згинання пальців невелика; м'яз головним чином діє на стопу в цілому, виробляючи при вільній нозі згинання та супинацію її. Вона також разом із m. triceps surae бере участь у постановці стопи на носок (ходіння навшпиньки). При стоянні м'яз активно сприяє зміцненню склепіння стопи в поздовжньому напрямку. Під час ходьби притискає пальці до землі. (Інн. L5-S1. N. tibialis.)

М. tibialis posterior, задній великогомілковий м'яз,займає простір між кістками гомілки, лежачи на міжкістковій перетинці і частково на великогомілкової і малогомілкової кістках. Від цих місць м'яз отримує свої початкові волокна, потім своїм сухожиллям огинає медіальну кісточку і, вийшовши на підошву, прикріплюється до tuberositas ossis navicularis, а потім декількома пучками - до трьох клиноподібних кісток і основ II-IV плеснових кісток. функція. Згинає стопу і наводить її разом із m. tibialis anterior. Разом з іншими м'язами, що також прикріплюються на медіальному краї стопи (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior утворює як би стремено, що зміцнює склепіння стопи; простягаючись своїм сухожиллям через lig. calcaneonavicular, м'яз підтримує разом з цією зв'язкою головку таранної кістки. (Інн. L5-S1. N. tibialis.)

М. flexor hallucis longus, довгий згинач великого пальця стопи,найлатеральніша з м'язів глибокого шару. Лежить на задній поверхні малогомілкової кістки, від якої бере свій початок; Сухожилля йде в борозенці на процесі posterior таранної кістки, підходить під sustentaculum tali до великого пальця, де і прикріплюється до його дистальної фаланги. функція. Згинає великий палець, а також завдяки можливому зв'язку з сухожилля m. flexor digitorum longus може діяти у цьому сенсі на Пі навіть III і IV пальці. Подібно до інших задніх м'язів гомілки, m. flexor hallucis longus виробляє згинання, приведення та супинацію стопи та зміцнює склепіння стопи у переднезадньому! напрямі. (Інн. L5-S2. N. tibialis.)