Часто владельцы собак считают, что их любимцам не характерны «человеческие болезни» и удивляются, услышав от ветеринара диагноз «сахарный диабет». К сожалению, нарушение гормонального фона, при котором организм не может усвоить глюкозу, встречается и у домашних питомцев.
Плохая наследственность - самая распространенная причина развития сахарного диабета, особенно у терьеров, самоедов, мопсов и той-пуделей. Также в группе риска:
Сахарный диабет у собаки предполагает постоянную поддерживающую терапию, которая будет зависеть от типа заболевания:
О развитии диабета говорят следующие симптомы:
Эти симптомы нельзя игнорировать. Чем быстрее вы обратитесь к ветеринару, тем выше шанс оказать питомцу своевременную помощь.
Чтобы назначить правильное лечение, врач назначит необходимые исследования: анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Для подтверждения или опровержения диагноза требуется ежедневно в течение пяти дней сдавать кровь на анализ.
Диабет у собаки полностью вылечить невозможно, но постоянное наблюдение у ветеринара облегчит и продлит жизнь питомца.
При необходимости врач может прописать собаке инсулин. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом веса, возраста, рациона и образа жизни собаки.
Инсулин должен храниться в холодильнике, в недоступном для детей и животных месте. Перед тем как животному ставить укол, флакон с лекарством нужно подержать некоторое время в руках, чтобы препарат согрелся. Набрать в шприц необходимую дозу препарата помогут цифровые значения на корпусе шприца.
Вводить инсулин необходимо в одно и то же время или в холку, или в грудь питомца. Подбор необходимой дозы препарата длится порой до нескольких месяцев.
Первая доза инсулина должна быть обязательно поставлена в ветеринарной клинике.
В большинстве случаев терапия при сахарном диабете у собак заключается в соблюдении строгой диеты.
Самым простым решением будет перевод питомца на специальный лечебный корм для собак с сахарным диабетом. Такое питание разработано с учетом всех потребностей животного, его нельзя купить в обычном магазине. Лечебный корм подбирает ветеринар на основе анализа крови и течения болезни.
Любые лакомства и подкормку «со стола» придется исключить.
Главное, что может сделать хозяин собаки - следить за количеством калорий и контролировать вес питомца. Норма калорийности углеводов у больных собак выше, чем у здоровых – примерно 40% от рациона.
Кормить собаку нужно небольшими порциями не реже 6 раз в день. Дробное питание позволит избежать резкого изменения уровня инсулина в крови улучшит обмен веществ.
Регулярный осмотр в ветеринарной клинике покажет эффективность диеты и лечения.
Очень важен для врача дневник наблюдений за питомцем, куда владелец должен фиксировать: точное время введения и дозу инсулина, время кормления и объем порций, ежедневный вес питомца.
Контроль сахара в крови собаки в домашних условиях можно вести с помощью глюкометра. Норма содержания глюкозы в крови у собак 4–7 ммоль на литр.
Если количество сахара в крови упало до показаний 3 ммоль и меньше, необходимо срочно дать животному сахарный сироп.
Состояние, когда норма глюкозы падает до низких отметок называется гипогликемия. Этот уровень глюкозы слишком мал для нормального функционирования организма. Основные симптомы этого состояния: слабость, судороги, потеря сознания.
Диабет нельзя вылечить, но можно предотвратить. Основа профилактики - правильно составленный рацион:
Покупая собаку, проверьте репутацию заводчика и родословную питомца.
Обеспечьте питомцу активные прогулки и регулярные физические нагрузки.
Никогда не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте визитом к ветеринару. Регулярный осмотр в клинике позволит предотвратить развитие не только диабета, но и других серьезных заболеваний.
На сегодняшний день в практике ветеринарного врача все чаще диагностируется такое заболевание домашних животных как сахарный диабет. Им болеют собаки, реже кошки, лошади, свиньи и другие животные с однокамерным желудком.
У животных с многокамерным желудком возникновение сахарного диабета отмечается крайне редко. По данным некоторых зарубежных авторов данное заболевание относится к часто встречающимся эндокринным нарушениям и составляет от 3 до 10 % всех случаев заболеваний (Х.Г. Ниманд, П. Сутер, 1998). До 0,5 % собак и до 0,25 % кошек могут иметь явно выраженные клинические признаки болезни, к которым относятся полидипсия и полиурия (80-90% случаев), снижение аппетита (50%) или повышение его (30%), истощение организма (40-50%) или же ожирение (80-85%). При этом характерным диагностическим показателем служит наличие гипергликемии и глюкозурии. В норме концентрация глюкозы в крови составляет 4,3-7,5 ммоль/л, а в моче не превышает 0,83 ммоль/л и обычными лабораторными методами не диагностируется. В то время как при сахарном диабете содержание сахара в моче возрастает значительно, а в крови составляет более 8,2 ммоль/л.
Однако, данные анамнеза, клинического осмотра и в большей степени результаты лабораторных исследований крови и мочи позволяют ветеринарному специалисту диагностировать сахарный диабет, так как практически всегда владельцы животных обращаются в ветклинику при ярко выраженных симптомах заболевания, соответствующих завершению латентного периода, или при уже наступивших необратимых осложнениях болезни, проявляющихся в виде катаракты, ретинопатии, нефропатии, нейропатии и другие.
Перечисленные патологии ветврач может выявлять как самостоятельные заболевания, не связанные между собой или являющиеся следствием основного заболевания.
В связи с длительным латентным периодом, имеющим всевозможные формы проявления, например, изменения сердечнососудистой системы, заболевания печени, кожи или опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет плотоядных животных является трудно диагностируемым заболеванием на ранних его этапах. Особенно затрудняет выявление доклинического периода болезни недостаточно развитая система лабораторного контроля.
Наибольшую диагностическую ценность на сегодняшний день представляет процесс гликозилирования белков плазмы крови, находящихся в непосредственном контакте с глюкозой, а также белков эритроцитов, в которые глюкоза поступает пропорционально ее концентрации в крови (инсулиннезависимо). Данный моносахарид обладает способностью неферментативно связываться с белками, что приводит к изменению их физико-химических свойств и функциональной активности. Однако в норме, в условиях эугликемии, лишь небольшая часть белков подвергается гликозилированию. Поэтому определение количества связанных с глюкозой белков несет информацию о характере гликемии в прошлом, представляя собой «глюкозную память крови». А выявление повышенного содержания гликозилированных белков, в свою очередь, является ретроспективным маркером гипергликемии.
В гуманной медицине показателями ранней диагностики, а также показателями компенсированности сахарного диабета человека является количественное определение фруктозамина и гликированного (гликозилированного) гемоглобина (НЬА1с). Определенные успехи в данном вопросе достигнуты некоторыми зарубежными ветеринарными исследователями и специалистами и достаточно широко внедрены в практику ветеринарных лабораторий. Однако такие исследования в отечественной ветмедицине практически отсутствуют.
На сегодня у пациентов с симптомами сахарного диабета для долговременного, более точного и качественного контроля данного заболевания большое значение имеет измерение уровня НЬА1с крови. Это продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулой глюкозы.
Существует несколько вариантов образующихся продуктов – гликированных гемоглобинов: НЬА1с, НЬАЬ и НЬА1с. При чем последняя форма количественно преобладает над остальными и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета. На долю НЬА1с приходится 96 - 98% всей массы этого белка в организме.
Процесс гликозилирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. На эффект данной реакции не влияют суточные ритмы колебаний уровня глюкозы в крови, физиологическая активность организма, характер пищи, физические нагрузки. НЬА1с отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов - 60 суток. Таким образом, уровень НЬА1с показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода.
По данным некоторых зарубежных исследователей (Denise A. E.; Richard W. N. И др., 1997) средняя концентрация гликированного гемоглобина у здоровых эугликеми-ческих собак составила 3,3+0,8 %. При этом средние концентрации НЬА крови у собак с гиперг-ликемией, т.е. у животных с выраженным сахарным диабетом, были значительно выше. У собак с неконтролируемым течением заболевания НЬА1с составил 8,7+2,1 %; у собак с недостаточным мониторингом данного заболевания уровень НЬА1с находился в пределах 7,3±1,8 %, а у животных с компенсированным течением диабета НЬА1с был в пределах 5,7+1,7 %.
Также было установлено, что концентрация НЬА1с в крови изменяется медленно. Поэтому, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше риск развития осложнений в организме при сахарном диабете.
Тем не менее, ценность исследования гликированного гемоглобина при сахарном диабете заключается в том, что НЬА1С, как косвенный и ретроспективный показатель гликемии, позволяет оценить состояние углеводного обмена не в момент обследования, а за 2 - 4-х месячный период до него, являясь, таким образом, интегральным показателем состояния углеводного обмена за достаточно длительный период времени.
Однако другим характерным диагностическим показателем обмена углеводов при сахарном диабете является количественное определение фруктозамина. Образование данного соединения происходит путем гликирования между глюкозой и протеинами плазмы крови. Эта физиологическая реакция носит необратимый характер, протекает также без участия ферментов и зависит от концентрации глюкозы и времени контакта между глюкозой и белком. Основным плазматическим протеином является альбумин. Поэтому в организме фруктозамин преимущественно представлен гликированным альбумином. Период полураспада фруктозамина приближается к таковому протеина, то есть протекает в течение 7-10 дней. По наличию фруктозамина оценивают средний показатель глюкозы в крови у животного, длительность которого варьируется от 10 до 15 дней с момента проявления гипергликемии.
Гликирование – это медленно протекающая реакция, которая не изменяет своих показателей в случае внезапного и временного проявления гипергликемии (например, стресс у животного). И наоборот, транзиторная повторяющаяся гипергликемия сохраняется в памяти протеинов. Поэтому количественный анализ фруктозамина позволяет осуществлять постановку диагноза на сахарный диабет, что является достаточно достоверной прогностической оценкой.
Определение фруктозамина основано на снижении его активности. Этот метод исследования стандартизирован и его выполняют в плазме или сыворотке крови.
Согласно исследованиям, оценка количественного показателя фруктозамина у собаки, страдающей сахарным диабетом, во время лечения варьируется. Количественный показатель колеблется в пределах 250-651 ммоль/л, подверженный корректировке по гликемии со средним показателем 470 ммоль/ л. У собаки, которая не подвергается лечению инсулином, оценка данного теста колеблется в пределах 337-763 ммоль/л, со средним показателем 544 ммоль/л. Норма количественного содержания сывороточного фруктозамина, которой руководствуются во Франции, следующая:
здоровая собака - 250-380 ммоль/л;
собака, страдающая сахарным диабетом > 380 ммоль/л;
собака с уравновешенным состоянием сахарного диабета <470 ммоль/л;
собака, страдающая сахарным диабетом с недостаточной коррекцией болезни >500 ммоль/л.
Диагностическая значимость определения фруктозамина подобна НЬА1с, но с поправкой на время. В отличие от гликированного гемоглобина, уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного повышения уровня глюкозы крови не за 3-4 месяца, а за 1-2 недели, предшествующие исследованию.
Главным образом, определение фруктозамина сыворотки крови используется для диагностики сахарного диабета и преимущественно для контроля проводимой терапии у диабетических животных.
Поэтому, основной задачей нашей работы является изучение и отработка методов ранней диагностики сахарного диабета у плотоядных животных, определение уровня HbA1c и фруктозамина у здоровых и больных собак, а также проведение сравнительного анализа результатов исследований. Это позволит выявить наиболее достоверный диагностический показатель сахарного диабета и рекомендовать более оптимальный метод обследования животных при данном заболевании.
Сахарный диабет у собак считается достаточно распространенной патологией. Болезнь не является приговором, но вносит существенные коррективы в образ жизни домашнего питомца.
При сахарном диабете у собак выделяют 4 самых главных клинических признака, которые привлекут внимание даже не специалиста.
Если замечены все четыре признака – это явный повод посещения ветеринара. Но диагноз диабета у собак – это не только симптомы, он подтверждается при проведении дополнительных анализов крови и мочи. В них обнаруживается наличие и повышенное содержание глюкозы.
По всем остальным признакам состояние собаки может восприниматься, как общее недомогание, которое может быть свойственно любому заболеванию:
Если пес уличный и не находится постоянно на виду, признаки заболевания могут быть и не замечены, кроме как истощение.
Лечение диабета у собак обычно направлено на нормализацию общего состояния (устранение проявлений) и приведение глюкозы к стабильному состоянию (не выше уровня 8-10 ммоль/л). Нормализация гликемического обмена достигается путем введения инсулина (при диабете 1, 2 и 4 типов) или путем устранения первичного заболевания (при вторичной патологии).
Полностью вылечить диабет 1 и 2 типов невозможно. Суть инсулинового лечения – управление патологией, т.е. стойкое снижение уровня сахара в крови до нормы и поддержание этого состояния на протяжении всей жизни собаки.
Важно: при применении инсулина глюкоза в крови доводится до уровня чуть больше верхней нормо-границы (8-10 ммоль/л) – это снижает риски гипогликемии (резкого падения уровня сахара, которое может послужить причиной гибели собаки).
Минимальная доза инсулина для собак составляет 0,5 ЕД/кг массы тела.
Если вы не помните, вводили ли лекарство или нет, лучше одну инъекцию пропустить, чем ввести повторно и передозировать. Неправильно подобранная доза и схема введения инсулина может спровоцировать у собаки эффект (синдром) Сомоджи!
Не стоит вводить повторно и в том случае, если животное дернулось, и ввелась не полная доза или вы не знаете, сделал ли укол кто-то другой из домочадцев. Уровень сахара в крови ниже нормы гораздо опаснее, чем повышенный!
Как и чем кормить собаку? Желательно дробными порциями и часто – до 5 раз в день. Нужно соблюдать примерно одно и то же время кормления, включая те разы, когда вводится инсулин (обычно сначала делается инъекция, а затем идет кормление).
Если диабет еще сопровождается избыточным весом, питомца придется посадить на жесткую диету для его нормализации, а затем переводить на рацион для диабетиков. Нужно следить за тем, чтобы вес животного после диеты обратно не повышался.
Основное требование к натуральному рациону кормления собаки: минимальное количество углеводов и максимальное количество белка и клетчатки.
Очень удобно кормить питомца готовыми кормами, специально разработанными для диабетиков. Это полноценные, сбалансированные корма, в которых количество углеводов не превышает 4% и очень много белков. Обычно это подборка премиум-класса.
В норме у здоровой собаки уровень глюкозы должен быть в пределе 4,2-7,3 ммоль/л. В любом случае длительно наблюдаемый верхний уровень нормы должен привлечь к себе внимание владельца животного.
Для определения уровня глюкозы в крови достаточно использовать обычный глюкометр, применяемый для человека – они идеально подходят для процедуры. У собак кровь берется из кровеносных сосудов ушей или мякишей пальцев.
Да, применяется. Именно инсулиновая терапия показана для стабилизации диабетического состояния пса. Препарат бывает длинного, среднего и короткого действия – подбирается с учетом типа диабета. У собак применяют свиной, бычий и человеческий инсулин. Максимально схожим с собственным считается свиной. Человечий и бычий также применяются, но могут вызывать образование антител, т.к. имеют отличия в аминокислотных остатках (иными словами, может вызвать аллергическую реакцию).
При соблюдении рекомендаций ветеринара-эндокринолога, схем инсулиновой коррекции и режима питания собака будет жить полноценно и долго. При сахарном диабете можно собаку запросто довести до состояния здорового животного по самочувствию, но только строго следуя схеме инсулиновой коррекции, которую назначил ветеринар. Ветэндокринолог с этого момента должен стать другом семьи для регулярных консультаций.
Если у домашней собаки диабет, нужно быть готовым к тому, что в процессе лечения сахар в крови может резко падать – явление гипокликемии. Животное резко становится вялой, не реагирует на кличку, у нее начинают дрожать или подкашиваться лапы, походка становится шаткая, могут наблюдаться судороги или потеря сознания. Если не оказать своевременную помощь, животное может погибнуть. До того, как питомец будет доставлен к ветврачу (или специалист приедет сам), нужно напоить или накормить его (если животное в сознании) или влить капельно в пасть 1-2 ампулы глюкозы (если есть в аптечке), на язык насыпать сахара или обмазать его медом (если без сознания). Обязательно отметить время, когда было зафиксировано данное состояние.
У собаки диабет привлекает внимание четырьмя главными признаками: жажда, частое и усиленное мочеиспускание, ненасытность в еде и при этом потеря в весе. Если присутствуют все признаки – нужно спешить за консультацией ветеринара.
Ни один из существующих диабетов у собак не может быть вылечен никакими народными средствами. Более того, у собак повышенная чувствительность ко многим травам, поэтому не рекомендуется заниматься «травничеством», чтобы не усугубить и без того нездоровое состояние организма.
Да, и их ассортимент достаточно широк. Не обязательно запоминать их названия или производителей, достаточно обратить внимание на составляющие компоненты. Качественные корма для собак с диабетом включают в себя мясную муку (в ассортименте), целлюлозный порошок (молотую клетчатку), жиры и допустимые вкусовые добавки и ароматизаторы. Важно, чтобы количество углеводов (например, крупяная мука) в составе не превышало 4% от общей массы.
Можно предположить, что у животного есть проблемы в работе поджелудочной железы, выявлена плохая наследственность или она входит в группу риска по заболеванию диабета: страдает ожирением, имеет аутоиммунные заболевания, длительно лечилась гормонами, неправильно кормилась, нарушено течение беременности или старше 7 лет.
Самое важное, что нужно знать: в рационе нужно сократить жиры и углеводы и увеличить белки и клетчатку. Кормить собаку при диабете нужно мелкими дробными порциями, но часто (до 5 раз в день). Несколько кормлений должно совпадать с приемом инсулина – обычно сразу после инъекции. Разрешено: до 60% нежирных мясных и рыбных продуктов, овощные супы с зеленью, яйца, творог, щелочная вода для питья.
Если становится известно, что в крови у собаки повышенный уровень сахара, но при этом не предпринимать никаких мер, нужно понимать, что болезнь ударит абсолютно по всем системам органов, в конце концов, приведя к гибели животного. При длительной патологии развивается кетоацидоз – в крови накапливаются особые кетоновые тела. В дальнейшем это затруднит инсулиновую терапию (сначала выводятся кетоновые тела, а затем только инсулинотерапия будет давать результаты).
Если заболевание продолжать игнорировать: на фоне высокого уровня глюкозы в крови развивается слепота (катаракта), почечная и сердечная недостаточности, жировое перерождение печени (вплоть до цирроза), истощение, физическая немощность. Животное погибнет.
В применении таблеток, понижающих уровень сахара в крови, нет необходимости, т.к. скорректировать ими сахарный диабет у собаки невозможно!
Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.
Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.
Что происходит в норме
Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.
Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.
Что происходит при диабете
При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:
И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.
В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.
Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).
Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.
При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.
Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.
Кто болеет диабетом
Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.
В чем причина
У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.
Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:
Как поставить диагноз
Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.
Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.
Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.
Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.
Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.
Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.
Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.
По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.
Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.
Кормление
Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.
Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.
Когда бить тревогу
Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.
Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.
Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.
При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.
Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.
Проблемные случаи
Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:
Что можно сделать кроме инсулина
В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.
Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).
Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill"s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).
Применение оральных гипогликемических средств
Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.
Метформин , возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.
Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.
Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.
Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.
Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину
Собака – одно из первых одомашненных животных. Они с самых древних времен сопровождали человека на охоте.
Верные, преданные создания очень нуждаются в заботе, ласке и своевременном лечении. Особенно опасны для любимцев заболевания, связанные с нарушением содержания сахара в организме.
Нормальное содержание глюкозы в организме здоровой собаки должно быть таким же, как у человека или кошки. В среднем это составляет от 3.4 до 7 ммоль/л. Если показатели выше нормы, это говорит о диабете. При более низких показателях – о гипогликемии.
Чтобы измерить уровень сахара в крови у собаки, подойдет обычный «человеческий» глюкометр. Забор следует делать из подушечек пальцев или ушных раковин.
Перед анализом нельзя пользоваться дезинфицирующими средствами. Можно сбрить шерсть с уха или смазать его вазелином, чтобы кровь не растекалась.
Гипогликемия – резкое снижение сахара в крови до критического уровня.
Заболевание имеет характерные признаки:
Недостаточный уровень сахара может быть по нескольким причинам:
Слишком быстрое усвоение глюкозы часто возникает по следующим причинам:
Когда наблюдается резкое падение сахара у собаки, необходимо:
Когда глюкоза в крови понижена, собаку нужно кормить не менее 3 раз в день. Меню необходимо строго сбалансировать. Пища должна содержать высокое количество белков и сахара.
Для этого можно ввести в рацион:
Важно! Можно добавлять немного сахара в поилку.
Главный симптом при сахарном диабете – слишком высокое содержание глюкозы в организме питомца. Также характерны следующие признаки:
Повышение глюкозы в крови происходит из-за нарушения работы поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. В свою очередь, гормон питает клетки организма необходимой глюкозой.
Сбой может произойти из-за таких факторов, как:
Сахарный диабет – неизлечимое хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы будет неуклонно расти. Для начала необходимо составить меню, которое не позволит резкие скачки сахара.
Это может быть специальный корм или иные продукты:
Можно давать собаке препараты, которые повышают чувствительность клеток тканей к инсулину. Например:
Важно! Строго запрещены всевозможные сладости и продукты с высоким содержанием сахара. При резком увеличении глюкозы в крови у животного, необходимо незамедлительно обратиться в ветклинику.
Среднее количество сахара в моче собаки составляет 4-6 ммоль/л. Повышение содержания характерно для некоторых заболеваний:
Понижение же бывает при таких патологиях, как:
Средние показатели содержания глюкозы в крови щенка такое же, как у взрослой собаки. Гипогликемия может обнаружиться у щенков до 4 месяцев после рождения. Это случается по нескольким причинам:
Яркими признаками понижения сахара в организме являются:
Чтобы помочь малышу, достаточно давать ему небольшое количество сладкой воды каждые 5 часов. В воду следует добавить чайную ложку меда или сахара. Также можно сделать укол 5 процентной глюкозы. Пища для хвостатого ребенка и его матери должна быть богата белком и сахарами.
Важно! Если щенок отказывается от предложенной ему еды, обязательно нужно заменить блюдо. Нельзя допускать длительного голодания. После полугода проблема с пониженным сахаром должна исчезнуть. В противном случае, необходимо обратиться к врачу.
Когда у малыша начинает развиваться диабет, характерны такие признаки:
При повышенном сахаре у щенка следует исключить из рациона следующее:
Чаще всего диабетом страдают нестерилизованные сучки с 7-9 лет.
Также имеется предрасположенность у таких пород:
Падение же сахара у взрослых собак может быть вследствие:
Особенно часто гипогликемия наблюдается у маленьких, декоративных собачек. В основном, болезнь наблюдается у этих пород:
Чтобы обнаружить заболевания на ранних стадиях развития, следует как можно чаще посещать ветеринарную клинику. Это поможет избежать серьезных последствий. Также необходимо снизить количество стрессовых ситуаций.