Хемороидите като заболяване са често срещани както при мъжете, така и при жените. Развива се постепенно, преминавайки от една степен в друга, ако не започне своевременно лечение. Общо има четири основни етапа на развитие на хемороиди, които се определят от различни симптоми и имат свои собствени методи на лечение. Въпреки разпространението на заболяването, много хора, забелязали неприятни симптоми в проблемната област на ануса, се озадачават с въпроса как да определят стадия на хемороидите, за да предприемат радикални мерки, за да се отърват от него.

По правило всяко заболяване се развива постепенно: от първите признаци до клиничните прояви. През този път преминават и етапите на развитие на хемороидите, които могат да продължат от един месец до няколко години, като постепенно преминават в хронична форма, която може да се лекува само хирургично. Често е трудно да се определи сам. Но ако имате симптоми като кърваво изпускане по време на изхождане или усещане за чуждо тяло в ануса, трябва да алармирате. Навременното посещение при лекар и установената диагноза ще помогнат не само за премахване на симптомите, но и за идентифицирането им.

Този период се характеризира само с началото на заболяването. Често хемороидите в началния стадий не се виждат ясно. Хемороидите не се виждат отвън, намират се под кожната тъкан. Пациентът може да почувства само дискомфорт, лек или... В някои случаи се усеща чрез появата на кръв в изпражненията. За много хора срещата с подобен проблем за първи път е доста неприятна изненада.

Обикновено първият стадий на хемороиди не е причина човек незабавно да се консултира с лекар, така че болестта остава без внимание и своевременно лечение. Това се дължи на факта, че хемороидите се развиват латентно и са в ремисия (покой) за дълго време и не причиняват остра болка. Хората започват в началния етап сами. По-голямата част използват съветите на приятели или избират лекарство в аптеката по свое усмотрение. Тъй като заболяването е склонно да остане латентно за дълго време, лечението на хемороиди в стадий 1 се спира, защото хората забравят за него за известно време.

Но това далеч не е правилно, лечението на хемороиди в ранните етапи трябва да бъде изчерпателно и постоянно, като се използват консервативни и традиционни методи на лечение. За постигане на ефективен резултат е необходима профилактика: избягване на тежка физическа работа, включване на богати на фибри храни в дневното меню, прием на много течности и др.

Лечение на етап 1 с лекарства

Ако все още не сте се консултирали с лекар и не знаете как да лекувате хемороиди в стадий 1, използвайте специални ректални супозитории, мехлеми, таблетки и други лекарства: Anuzol, Proctosedyl и др.

Само проктолог трябва да диагностицира, да постави диагноза и да даде препоръки.

Ефект на лекарствата:

• облекчават болката;
• премахване на възпалителния процес;
• отпуснете стените на ректума;
• нормализиране на кръвообращението в проблемната зона.

Лечение с народни средства

Наред с лекарствата се използват и алтернативни методи на лечение. Ето защо хората се интересуват от това как да излекуват началния стадий на хемороиди с помощта. Можете да направите свещи от мед и картофи, да ги направите с билкови отвари, да пиете сок от офика със захар и много други.

Лечението с лекарства и народни средства без лекарско предписание трябва да се извършва само в изключителни случаи. Не трябва да е дълго, само за бързо облекчаване на болката.

Те могат да бъдат разграничени от периодично изпадащи хемороиди. Те са свързани с напрежение по време на движение на червата. Причината е постоянна.

Загубата на възли също е типична за 3-4 етапа на заболяването. Но на втория етап тези възли могат да се регулират независимо, което е невъзможно да се направи в 3-ти и 4-ти периоди. Сега кръвта се появява не само върху тоалетна хартия и изпражнения, но и по бельо в тихи моменти.

Използвайте само тези продукти, които Вашият лекар Ви е предписал индивидуално според Вашето здравословно състояние.

Лечение с народни средства

Когато хемороидите се увеличат по размер, лечението на втория етап на хемороидите може да бъде допълнено с лосиони с лечебни билки (антихемороидна смес), ледени супозитории. За вземете или шипка, риба.

Прогресирайки все повече и повече, болестта придобива нови обрати, изостряйки първичните симптоми и се нарича -. Когато настъпи третият стадий на хемороидите, хемороидите започват да изпадат постоянно, не само при напъване и изхождане, но и при малка физическа активност. Етап 3 на хемороидите се различава от етап 4 по това, че външните възли все още могат да бъдат намалени ръчно.

За да ги откриете, просто легнете или застанете в наведено положение и опипайте с пръсти. Разположението им може да се сравни с циферблат на часовник: 3, 7 и 11.

През този период се появяват тромбози на вени и съдове в областта на таза, прищипване и възпаление на хемороиди. Не е достатъчно да знаете как да лекувате с наличните средства. Появата на усложнения изисква квалифициран преглед и сериозно лечение, в противен случай болестта ще премине в стадий 4, което е животозастрашаващо.

Лечение с медикаменти

Консервативното лечение на хемороиди в стадий 3 е неефективно. използвани само като разсейване. Сред голямото разнообразие от антихемороидни лекарства добри резултати дават лекарства като проктоседил, преднизолон, троксевазин, мафинид и др.

Други лечения за хемороиди

1. Патогномичен начин. Идентифициране и отстраняване на причините за заболяването.
2. Регулира стомашно-чревния тракт и премахва запека. Предписват се ензимни препарати, диетични фибри и пиене на много течности. Като: Nutriclins, Agiolax, Fiberlax, които подобряват перисталтиката и омекотяват движението на изпражненията през дебелото черво.
3. Подобрен тонус на вените. Предписани са флеботропни лекарства: Venoruton, Detralex 500, Glivenol и др. Редовната им употреба помага за намаляване на болката, намаляване на честотата на кървене и облекчаване на възпалението при хемороиди.

Появата на заболяването може да бъде предотвратена, ако човек бъде информиран за професионални съвети и препоръки, дори ако той е ангажиран в заседнала работа дълго време. И ако хемороидите се появят при определени обстоятелства, следните препоръки ще помогнат за облекчаване на прогресията им в острия стадий. За да предотвратите заболяването и да намалите болката по време на периоди на остра болка, трябва да следвате тези съвети:

• Здравословна храна;
• наблюдавайте хигиената на ректалната област;
• борба със запек и чести разстройства на изпражненията;
• не злоупотребявайте;
• не повдигайте тежки предмети;
• Няколко пъти през деня правете специални физически упражнения.

Хроничните хемороиди могат значително да намалят стандарта на живот на пациента: силна болка, постоянен дискомфорт и психологически проблеми налагат много ограничения върху обичайния начин на живот. Ето защо е изключително важно да се постави диагноза на етап 1 или 2, докато външните или вътрешните хронични хемороиди могат да бъдат лекувани с консервативни методи, които нямат отрицателен ефект върху тялото.

Първият стадий на хронични хемороиди

Вътрешните хемороиди в хронична форма са много чести; в степен 1 ​​възлите могат да бъдат открити само чрез ендоскопско изследване. Те не причиняват много безпокойство на пациента, така че на първия етап заболяването, като правило, остава незабелязано.

Симптоми

В стадий 1 на хронични хемороиди заболяването може да се прояви като периодично малко кървене, което се появява, когато твърдите изпражнения преминават през червата и нараняват хемороидите. Капчици кръв могат да се видят в изпражненията, те винаги са разположени на повърхността и понякога попадат върху тоалетна хартия. Кървенето не е интензивно, няма значителна кръвозагуба, но това не е най-тежкият симптом - причина сериозно да се замислите за здравето си. В по-късните етапи на това заболяване, поради обилно кървене, може да се развие анемия - състояние, което застрашава здравето и дори живота на човек.

Също така, пациент с хемороиди на етап 1 може да бъде притеснен от сърбеж и лек дискомфорт в аналната област. Те се появяват след дефекация: течността, излизаща от възлите, дразни кожата около ануса и причинява дискомфорт.

В етапа на ремисия хемороидите от 1 степен може да не се проявят изобщо; Заболяването се открива случайно при изследване на ректума. Във фазата на обостряне на хроничните хемороиди, заболяването от стадий 1 също не се проявява много интензивно, така че може да остане незабелязано дълго време. Развитието на заболяването може да спре, ако негативните провокиращи фактори престанат да действат върху тялото, но при липса на подходящо лечение хемороидите постепенно се развиват в по-тежки форми.

Лечение

Хроничните хемороиди в стадий 1 се повлияват добре от лечението. Възлите са малки, лесно преминават сами, ако комплексната терапия започне навреме.

1. За да спрете това неприятно заболяване на друг етап, първо трябва да коригирате начина си на живот. Поне една вечер седмично трябва да бъде посветена на физическа активност. Това е особено вярно, ако работата ви включва постоянно седене на бюро. За укрепване на мускулите е подходяща както активна почивка, така и просто ходене или бягане, основното е редовността;
2. Също така трябва да коригирате диетата си, като добавите повече фибри и витамини. Храната трябва да е най-малко три пъти на ден и възможно най-разнообразна. И, разбира се, при хемороиди, дори на етап 1, трябва да изключите от менюто бързо хранене, мазни, пържени храни (или поне да намалите съдържанието на „вредни“ елементи в диетата);
3. За лечение на хемороиди от 1 степен се използват и супозитории, таблетки и мехлеми. Само лекар трябва да предписва всякакви лекарства, особено когато става въпрос за лечение на бременна или кърмеща жена. Най-често използваните таблетки за лечение са Proctosedil, Litovit-B, Posterizan, Detralex, Gepatrombin супозитории, Relief Ultra, Prostopin, Nigepan и др. Сред мехлемите хепариновият маз, безорнил, левомекол и някои други се считат за най-ефективни и универсални.

Традиционното лечение може да бъде допълнено с традиционна медицина. Например, широко се използват картофи (като обикновените, те се вкарват в ануса през нощта) и супозитории от морски зърнастец. Традиционната медицина също предлага да се вземат вани с отвара от брезови листа и конски кестен (около 50 g суровина на литър вряща вода).

Втори стадий на хронични хемороиди

Често хроничните хемороиди се диагностицират точно на втория етап. Характеризира се с пролапс на хемороиди по време на изхождане, когато пациентът се напряга. Но те са малки по размер, така че те се прибират в ректума сами.

Симптоми

В допълнение към пролапса на хемороиди, вторият етап на хемороидите се характеризира с увеличаване на всички симптоми от степен 1:

• кървенето става доста силно. Кръвта може да изтече след дефекация на отделни капки или дори на струйка, по-големият й обем е свързан с увеличаването на размера на възлите. Кървенето на етап 2 се появява при почти всеки акт на дефекация;
• Също така при хемороиди от 2-ра степен се засилват неприятните усещания: сърбеж и парене;
• На 2 етап на хемороиди се появява болка по време на изхождане. Докато болката не предизвиква много безпокойство, следователно, с хемороиди от степен 2, пациентите често се опитват да се лекуват сами, без да смятат хроничните хемороиди за сериозен проблем;
• Може да има усещане за чуждо тяло в ректума.

На етап 2 симптомите са трудни за пропускане. Ако се открие кръв и се появи болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Трябва също да знаете, че болката и кървенето могат да крият и първия стадий на по-опасно заболяване - рак на ректума. Ето защо прегледът от лекар е задължителен при съмнение за хемороиди 2 степен.

Лечение

За лечение на хемороиди от степен 2 се използват консервативни методи за лекарствена терапия: супозитории, мехлеми и таблетки. Можете да използвате и рецепти от традиционната медицина. Народните средства могат значително да ускорят лечението на хемороиди 2 степен, но не трябва напълно да заместват традиционните лекарства. Вече не е възможно да се лекуват вътрешни хемороиди на този етап изключително с народни средства.

Също така, за хемороиди от степен 2 се използват нехирургични методи за отстраняване на хемороиди:

Лечението с нехирургични методи е доста ефективно на всички етапи на заболяването, но отстраняването на възела (както и използването на супозитории, таблетки или мехлеми) не премахва причината за развитието на хронични хемороиди. Следователно е възможен рецидив на заболяването след една година.

Третият стадий на хронични хемороиди

Ако лечението е избрано неправилно или е започнало твърде късно, хроничните хемороиди преминават в етап 3. Болестта на този етап вече причинява много неудобства на човек и лечението може да бъде много трудно. На етап 3 възлите вече не се връщат сами в ректума, но могат лесно да бъдат прибрани с ръка. След като установи, че заболяването се е развило до етап 3, пациентът най-често се консултира с лекар.

Симптоми

В 3 стадий на заболяването всички симптоми се засилват. Болката става по-продължителна и по-силна, пациентът все повече изпитва силен дискомфорт при седене, упражнения и особено при дефекация. Възлите могат да се възпалят, тромбират и прищипят. В този случай кървенето става много силно, болката е постоянна и съществува риск от инфекция и развитие на други опасни усложнения.

Лечение

За да се отървете от хронични хемороиди от 3-та степен, определено трябва да се консултирате с лекар, без да разчитате на съветите на приятели или собствените си медицински познания. Болестта, която се е развила до етап 3, вече налага значителни ограничения върху обичайния начин на живот, а липсата на лечение може да доведе до сериозни последици.

В допълнение към изброените по-горе методи се използват хирургични методи за лечение на хемороиди 3 степен. По време на операцията на етап 3 възлите се изрязват със скалпел. Извършват се и операции за зашиване на съдовете, захранващи възела, след което те умират. Операцията винаги крие риск от усложнения, но в някои случаи е необходима мярка за лечение на хемороиди от степен 3. Ексцизията се използва, когато възлите са големи и има риск от кървене, това е доста травматичен метод, който изисква дълъг период на рехабилитация. Дизартеризацията (зашиване на кръвоносни съдове) е по-щадяща операция, но не винаги е приложима.

Методите на традиционната медицина за лечение на хемороиди 3 степен могат да се използват само след консултация с лекар. Хроничните хемороиди, които са се развили до етап 3, вече могат да причинят опасни усложнения, така че лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

Четвъртият стадий на хронични хемороиди

Това е най-тежкият и опасен етап, до който могат да се развият хроничните хемороиди. На етап 4 често се появяват комбинирани хемороиди, когато се комбинират външни и вътрешни хемороиди. Степен 4 се характеризира с постоянно присъствие на възли извън ануса. Те много често се възпаляват, тромбират и задушават, така че хемороидите от степен 4 са най-болезнената и неприятна форма на това заболяване.

Симптоми

Засилват се всички симптоми, характерни за по-леките форми. Лигавицата на възлите с хемороиди 4 степен е постоянно в контакт с агресивна среда. Поради това болката става изключително силна, пациентът на етап 4 има големи проблеми с извършването на всякаква физическа работа и още повече с дефекацията.

При хемороиди от степен 4 често е необходима хоспитализация на пациента по време на обостряне на заболяването, което причинява рязко влошаване на благосъстоянието и увеличаване на симптомите.

Лечение

За лечение на хронични хемороиди, развили се до стадий 4, се използва интегриран подход, но основният метод е хирургическата интервенция. Големият размер на възлите, тяхното възпаление и други усложнения правят невъзможно използването на много консервативни методи на етап 4.

За отстраняване на възли на етап 4 се използва също ексцизия или дезартеризация. Оптималният избор при лечението на хемороиди от 4-та степен също зависи от размера на възлите и някои други фактори.

Лечението на хемороиди степен 2, 3 и още повече степен 4 може да бъде много трудно. Колкото по-рано започне комплексната терапия, толкова по-оптимистична може да бъде прогнозата. Не забравяйте, че дори хирургичното отстраняване на възела може да не доведе до пълно изчезване на проблема след 4-5 години или дори по-рано, заболяването се повтаря, ако човек не коригира начина си на живот и не елиминира причините, предизвикали развитието; на разширени вени.

образование:Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, Медицински факултет. Взе курсове за напреднали. Основна специализация е колопроктология в Държавния научен център по колопроктология. Работил в Градския научен и практически център по колопроктология в Санкт Петербург.

Опит:Проктолог. Медицински опит – 25 години. Автор на повече от 40 статии на медицинска тематика. Редовен участник в конференции и симпозиуми, където се засягат проблемите на съвременната медицина.

Осигурява висококвалифицирана диагностика и лечение на редица заболявания: хемороиди, анални фисури, различни заболявания на дебелото черво, успешно диагностицира новообразувания на перианалната област и ректума в ранен стадий. Извършва и прегледи на деца.

Съдържание

Често срещано заболяване в съвременното общество са хемороидите. Колкото по-дълго се игнорира заболяването, толкова по-трудно е да се лекува и може да стане хронично. Етапите на хемороидите веднага преминават един в друг; лечението е по-ефективно, ако това е начален стадий, леко възпаление или външни хемороиди. Необходимо е да се разграничат етапите и симптомите, за да се идентифицира болестта и да се отървете от нея в самото начало.

Какво представляват хемороидите

Всеки тип хемороиди е патология на големи венозни възли на ректума в ануса. Възлите могат да се възпалят, да хипертрофират, да кървят или да паднат. Заболяването е широко разпространено, според статистиката 15% от хората са засегнати от болестта. Това се дължи на заседналия начин на живот и заседналата работа. Мнозина се притесняват да посетят лекар и да доведат болестта до критично състояние. Хемороидите протичат остро, но могат да се проявят като хронично заболяване.

причини

Има много фактори, които влияят върху появата на хемороиди при конкретен човек, това са:

• Пасивен начин на живот. При заседнала работа тазът е в едно положение, кръвообращението се забавя, а задръстванията водят до образуване на хемороиди.
• Наднормено тегло, затлъстяване, небалансирано хранене, анемия, хроничен запек. Ако тялото не получава достатъчно фибри, могат да възникнат проблеми с червата. Фекалните маси трудно се движат през ректума, наранявайки стените му.
• Наследствена слабост на венозната система. Хемороидите не се предават по наследство, нарушаването на кръвоносните съдове води до застой на кръвта, което води до хемороиди.
• Диабет. Пациентите с диабет са изложени на риск.
• Редовна физическа активност с тежести (ходене на фитнес). При вдигане на тежести налягането в кръвоносните съдове се повишава, редовното излагане влошава еластичността на стените на вените, те се разширяват - това е първият признак на хемороиди.
• Бременност и раждане. Тук въздействието става по аналогия с физическата активност.
• Психологически фактор. Стресът и нервното напрежение допринасят много за образуването на хемороиди.

Етапи на хемороиди

Заболяването се развива постепенно. В зависимост от продължителността на развитие на заболяването и съответните симптоми, хемороидите се разделят на 4 етапа. В този случай първият е началният стадий на хемороиди, когато симптомите са все още слаби и се наблюдава само дискомфорт. Последният четвърти етап изисква незабавен контакт със специалист и квалифицирана медицинска помощ, вкл. хирургически.

Етап 1

Първият етап на хемороиди е началният етап, хемороидите все още не се усещат и не изпадат, те са под кожата, на този етап може да се предотврати по-нататъшното развитие. Трудно е самостоятелно да се определи наличието на хемороиди, можете да разгледате снимки в интернет. Тук се появяват леки симптоми:

• парене в ануса с дразнене на лигавицата;
• лек сърбеж с чувство на дискомфорт;
• по време на дефекация може да се отдели кръв;
• подуване на корема;
• усещане за непълно изпразване.

Етап 2

Във втория етап се появява постоянна клинична картина и явни симптоми. Пациентът изпитва постоянен дискомфорт и болка. На този етап пациентите се консултират с лекар за лечение. Следните елементи се добавят към симптомите на първия етап:

• незначително ректално кървене след изхождане;
• хроничен запек;
• усещат се хемороиди;
• възлите могат да изпаднат, но лесно могат да бъдат поставени сами;
• усещане за чуждо тяло в ануса.

Етап 3

Третият етап се характеризира с увеличаване на клиничната картина. На този етап болестта вече прогресира и е изпълнена с последствия - парапроктит, сепсис, остри хемороиди. На снимката на патологията можете да видите пролапса на възлите. Всички следните симптоми се влошават:

• процесите на дефекация са болезнени;
• запекът се превръща в проблем;
• хемороидалните конуси се увеличават и редовно падат, което е изпълнено с възпаление;
• има кръв след всеки акт на дефекация;
• Постоянният сърбеж и парене се засилват.

Етап 4

Това са напреднали външни хемороиди. Невъзможно е да не забележите или да пренебрегнете болестта в това състояние. Пациентът изпитва много неудобства и болка. Това може да изглежда страшно и да бъде придружено от ярки симптоми, които могат да се видят на снимката:

• хемороидалните конуси не могат да бъдат намалени, те са увеличени и са в състояние на пролапс от ануса;
• дефекацията е голям проблем, причинява остра болка, особено когато е придружена от запек и може да бъде придружена от кървене;
• падналите конуси постоянно кървят;
• в лигавицата се появяват пукнатини;
• възможна тромбоза на хемороидални конуси;
• Има нарушения, придружени от болка.

Как да определите стадия на хемороидите

Стадият на заболяването се определя от симптомите и състоянието на хемороидите. В първия етап те са слабо увеличени. При втория възлите се напипват и изпадат при интензивно натоварване или след дефекация. В третия етап хемороидите изпадат с леко натоварване, но засега се поставят ръчно. На четвъртия етап възлите вече не могат да се поставят - това са външни хемороиди.

При диагностициране на степента на хемороиди лекарят извършва дигитален преглед, ако възлите все още не са излезли. Пръстът се вкарва в ануса, опипват се възлите и степента на разширение на червата и се изследва съдържанието - кръв, гной. Аноскопията се извършва с помощта на специално устройство след почистваща клизма. Ако е трудно да се постави диагноза, се препоръчва сигмоидоскопия.

Лечение на хемороиди

Хемороидите от първа степен се лекуват лесно с консервативна терапия. Възможно е да се използват местни лекарства в комбинация със системни. Колкото по-напреднало е заболяването, толкова по-трудно се лекува. В крайните стадии се прибягва до операция, тъй като лекарствата не са достатъчно ефективни. Лекарят определя степента на развитие на заболяването и предписва подходящо лечение, за да облекчи пациента от заболяването.

Как да се лекува хемороиди в ранен стадий

Хемороидите от първия етап са сравнително лесни за лечение. За тази цел се провежда комплексна лекарствена терапия. Хроничните вътрешни хемороиди от 1-ва степен изискват подобна редовна поддържаща терапия, за да достигнат стадия на ремисия. Лечението включва:

• Препарати за повишаване на венозния тонус и микроциркулацията на кръвта. Това са Detralex, Proctosedyl и аналози. Курсът на лечение е дълъг - над 3 месеца.
• Местни антисептични антипрутични и хемостатични лекарства. Най-често се използват ректални супозитории - Релиф, Проктозан, Нигепан. Използват се мехлеми - Ауробин, Нефлуан.
• Заедно се предписват противовъзпалителни лекарства за локално приложение - Levomekol.
• За подобряване на храносмилането и опростяване на движението на червата се предписват лаксативи - Regulax, Duphalac.
• При силна болка използвайте Лидокаин.

Заедно с медикаментите се провежда минимално инвазивна терапия, която е особено ефективна при усложнения. Това:

• дезартеризация на възли;
• инфрачервена коагулация;
• допинг с латексови пръстени.

В по-късните етапи

Острата версия на заболяването в по-късните етапи е много по-трудна за лечение. Тук е възможно допинг с латексови пръстени, но тази процедура има противопоказания - парапроктит, тромбоза - и е неефективна. Тук лекарствената терапия не помага. Локално лечение е възможно, но кремовете няма да донесат облекчение, а поставянето на ректални супозитории вече е трудно, ако става въпрос за външни хемороиди. При третия и четвъртия стадий на заболяването се практикува хирургична интервенция.

Хемороидектомия - изрязване на възли с помощта на скалпел и електрокоагулация. В съвременната медицина се използват ултразвукови ножици. Интервенцията се извършва под пълна анестезия и отнема по-малко от час. На мястото на възлите се образуват белези. След операцията се предписват локални антисептични супозитории и мехлеми за насърчаване на заздравяването.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Как изглеждат хемороидите? Снимки на всички етапи.

Как изглеждат хемороидите?

Хемороидите са заболяване, за което не е обичайно да се говори открито, още по-малко да се демонстрира „болката“ ви дори на най-близките ви хора. Междувременно има ситуации, когато човек се интересува от въпроса как изглеждат хемороидите. И не винаги устните описания на възлите могат напълно да изяснят ситуацията. Освен това външният вид на хемороидите може да варира в зависимост от стадия на заболяването.

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите представляват разширение на ректалните съдове, разположени под лигавицата на ректума или в подкожния слой на перианалната област. Тези възли се захранват от кръвния поток през широка мрежа от артерии. Оттича се през две вени, едната от които е разположена в субмукозния слой на ректума, а втората обгражда ануса и се намира директно под кожата.

Когато тонусът на съдовите стени се промени и венозните клапи отслабнат, хемороидите се разширяват, които в здраво състояние не се откриват при преглед или на пипане. Поради влошаване на храненето на тъканите, възлите могат да се възпалят и поради факта, че изпъкват в чревния лумен, те се нараняват от изпражненията. Така възниква ректалното кървене.

В проктологията има два вида хемороиди: вътрешни и външни. В първия случай хороидните плексуси, разположени вътре в ректума над назъбения ръб на ануса, претърпяват патологични промени. Невъзможно е пациентът да открие, да не говорим за това как изглеждат хемороидите в червата в началните етапи. Във втория случай венозните възли, обграждащи ануса отвън, се разширяват. В този случай промените ще бъдат видими още в началния стадий на заболяването.

Какви са етапите на хемороидите?

Хемороидите се развиват на няколко етапа, при всеки от които настъпват промени в симптомите. Появата на възлите също се променя:

На първия етап вътрешните хемороиди се проявяват като лек дискомфорт и периодично оскъдно кървене. Възлите не се виждат визуално. При преглед проктологът открива малки еластични образувания в ректума.

Във втория етап се увеличават хемороидалните конуси. Вътрешните възли излизат и след това се прибират сами.

Третият стадий на хемороиди е придружен от често кървене, силна болка и пролапс на вътрешни възли. В същото време те вече не могат да се прибират сами - те се нуждаят от ръчно намаляване.

Четвъртият етап е най-неприятният по отношение на симптомите. Хемороидите са постоянно в пролабиращо състояние и не могат да бъдат намалени. Често в този стадий на заболяването анусът изглежда като многоплодно зрънце, тъй като възлите излизат извън назъбения ръб на ануса. Най-неприятните симптоми на този етап са остра болка, която не спира дори при почивка, и силно кървене.

Начален стадий на хемороиди - снимка

Първоначалният стадий на хемороидите в повечето случаи протича скрито, като от време на време сигнализира за присъствието си с дискомфорт в ректума. Често такива симптоми се появяват след продължително натоварване поради запек или след вдигане на тежки предмети. По правило в такива ситуации ректалната лигавица над изпъкналите възли е наранена и започва да кърви.

Външните хемороиди също не се проявяват като видимо изпъкване на възела на повърхността. Основните симптоми са подуване на кожата в перианалната област.

Снимка на втория етап на хемороиди

Вторият стадий на хемороидите протича с по-забележими симптоми. Към дискомфорта, който придружава човек дори при нормални движения на червата, се добавя сърбеж. Увеличените вътрешни възли постоянно изпъкват в ампулата на ректума, а при напрежение излизат и скоро се връщат в първоначалното си положение. В този случай загубата на възли е придружена от кървене.

Външните хемороиди също стават видими с просто око, а симптомите на сърбеж са придружени от болка при продължително седене на твърда повърхност.

Снимка на третия етап на хемороиди

В третия стадий на хемороиди вътрешните възли се увеличават до 2-2,5 см в диаметър и имат ясно очертана дръжка. Когато възлите изпаднат, самонамаляването става невъзможно и следователно хемороидите трябва да се нулират ръчно след всяко движение на червата.

Симптомите на заболяването стават още по-изразени: кървенето се появява по-често, болката се появява при липса на твърди изпражнения.

Снимка на външни хемороиди

Външните хемороиди стават визуално забележими само във втория и третия етап. Повърхността на кожата над възела периодично се възпалява и когато се образува кръвен съсирек (което е типично за третия стадий на заболяването), болката става интензивна, избухваща или дърпаща. През останалото време болката е налице при седене или каране на велосипед.

Снимка на тромбоза на външен хемороид. На етапи 2 и 3 може да възникне тромбоза на външни хемороиди. В този случай изтичането на венозна кръв от възела е нарушено, което води до остър възпалителен процес. Тромбозата на хемороидите е придружена от интензивна остра болка, която се увеличава с увеличаване на натоварването: при напрягане, ходене, кашляне.

В този случай възелът се увеличава по размер и цветът му придобива синкави нюанси. Кожата над възела се зачервява и набъбва.

Снимки на анални фимбрии

След тромбектомия (отстраняване на кръвен съсирек от външни хемороиди), фимбриите могат да се образуват близо до ануса. Те не причиняват дискомфорт.

Снимка на хемороиди в стадий 4. Четвъртият стадий на хемороидите е най-тежкият откъм дискомфорт и болка. Те придружават пациента постоянно поради факта, че пролапсираните възли не могат да бъдат нулирани ръчно. Инстинктивното притискане на ануса води до тяхното прищипване, а кръвните съсиреци, образувани във външните и вътрешните възли, допълнително влошават ситуацията.

Когато заболяването достигне такава степен, по всяко време може да започне тежко кървене, което представлява опасност за живота на пациента.

Снимка на пролапс на вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди, които пролабират навън, могат несъзнателно да бъдат объркани с ректални полипи. Въпреки някои прилики, те се различават един от друг по това, че полипът не е вена, модифицирана от разширени вени, а неоплазма, състояща се от епител и ендотел.

Вътрешните хемороиди винаги са боядисани в ярък цвят - светло или тъмночервено и изглеждат гладки.

Снимка на ректални полипи

Полипите, както и хемороидите, могат да причинят редица неприятни симптоми. Почти невъзможно е самостоятелно да се разграничи тази неоплазма, така че е по-добре да попитате професионален проктолог как изглежда хемороидът и как изглежда полипът.

Ректалните полипи могат да бъдат на дръжки или на широка основа. И двата вида неоплазми са опасни, защото могат да се дегенерират в раков тумор, ако не бъдат отстранени навреме.

Снимки на генитални брадавици

Гениталните брадавици - образувания, които са се появили върху кожата на перианалната област или върху лигавицата на ректума поради човешкия папиломен вирус - също могат да бъдат объркани с хемороиди.

Снимки на анални брадавици

Аналните брадавици са друг вид папиломи, които могат да се появят в перианалната област.

Диагностика на стадия на заболяването

Диагнозата на хемороидите, както и възможността за елиминиране на наличието на папиломи или полипи в ректума, може да се направи чрез диференциална диагноза, която може да се извърши само от лекар. Първо, проктологът оценява как изглеждат хемороидите (размера на възлите, степента на загубата им, състоянието на кожата и лигавиците) и изслушва оплакванията на пациента. За по-подробен преглед, когато има съмнение за вътрешни хемороиди или може да се наложи. Някои пациенти са показани и за по-задълбочено изследване на дебелото черво. Това се прави, за да се изключи онкологията.

Чрез тези изследвания лекарят може да разграничи хемороидите от анална фисура, ректален пролапс, кондиломи, полипи и колит.

Всички хронични заболявания преминават през определени етапи в своето развитие.. Ако заболяването е хронично от самото начало, какъвто е случаят с хемороидите, то започва постепенно (латентно), без да се проявява с клинични симптоми. С течение на времето промените в органите се увеличават и тяхната функция се нарушава, което бележи прехода на заболяването в клиничния стадий. Клиничните етапи на хроничната патология се заменят взаимно, влошавайки симптомите. В терминалния (крайния) стадий усложненията на заболяването винаги са опасни. Така се развиват хемороидите.

Не се самолекувайте, консултирайте се с лекар

Етапи на хемороиди

Има латентни хемороиди или етап 1 и клинични етапи (2-4), които се характеризират със собствени симптоми. Това разделение, макар и донякъде условно (понякога клиничната картина не може да се тълкува еднозначно), има голямо практическо значение при лечението на хемороиди.

В проктологията на Медицински център "Капитал", въз основа на световния опит и най-новите технологии, е разработена система за лечение на хемороиди във връзка с етапите на заболяването. Този диференциран подход към всеки пациент осигурява най-добри резултати от лечението.

Етап 1 хемороиди

Лечението на латентни хемороиди е възможно само когато се открие. За съжаление, в 21 век повечето пациенти все още пренебрегват профилактичните прегледи при проктолог, а хемороидите от първи стадий рядко се откриват като находка при преглед за други заболявания.

• Причини за хипертония на тазовите вени (напрежение в корема, раждане и бременност, продължително седене през деня, цироза, пиене на големи количества течности и др.).
• Контактна травма на вените (сухи, твърди, обемисти изпражнения, чести клизми, анален секс и др.).
• Увреждане на вътрешната стена на вените от биологично активни вещества (по време на стрес, имунни заболявания, хронични възпаления и др.).
• Наследствена, генетично обусловена слабост на вените.

След като венозната стена е нарушена, тя губи своята еластичност и не е в състояние да издържи дори на умерено повишаване на венозното налягане. В слабото място постепенно се образува издатина под формата на венозен сак, който се уголемява и придобива вид на възел, пълен с венозна кръв. Това е хемороидален възел.

Ако основната причина за образуването на възел е механична травма на вените от изпражненията, вече на този етап от заболяването е възможно леко алено оцветяване на изпражненията и болка. В други случаи, когато образуваните възли все още не са достигнали значителни размери и пациентът има меки, ритмични изпражнения, латентните хемороиди са асимптоматични.

Обострянето на хемороиди в стадий 1 е рядко. Той преминава сам след хигиенни процедури и пациентите не обръщат внимание на това, считайки го за нормално дразнене на кожата около ануса. Хемороидите от 1-ва степен се повлияват добре от неинвазивно лечение, диетична терапия и физиотерапия. Като правило, скритите хемороиди, диагностицирани навреме, не се развиват по-нататък.

Етап 2 хемороиди

Повечето пациенти идват при проктолога след 2-3 сериозни обостряния, които се проявяват като хемороиди 2 степен. Лечението на хемороиди само с болкоуспокояващи супозитории вече не носи дълготрайно облекчение. Пациентите започват да изпитват силна болка, виждат кървави изпражнения и с тревога усещат чуждо тяло в ануса по време на движение на червата и понякога го палпират. Отличителен признак на 2-ри стадий на заболяването е, че възлите излизат само когато пресата е напрегната. След като натоварването спре, те спонтанно се скриват в ректума.

След няколко екзацербации на хемороиди все още е възможно консервативно лечение. Предпочитание се дава на комплексни противовъзпалителни лекарства (супозитории), строга диета и избягване на заседнала работа или работа, свързана с напрежение в коремните мускули. Постигането на меки, редовни изпражнения изисква повишени хигиенни изисквания. Ако не може да се постигне дългосрочна ремисия, се показват минимално инвазивни хирургични техники, най-добрите от които са проктолозите в Медицински център Столица.

Хемороиди 3 стадий

На този етап от заболяването най-верните привърженици на „народните рецепти“ и онлайн лечението се обръщат към проктолог. Симптомите на заболяването прогресират, ремисиите стават кратки, а възлите, изскочили по време на дефекация, трябва да се наместят с ръка. Пациентите почти винаги са придружени от сърбеж и болка в аналната област, изтичането на кръв от възлите става редовно и често води до анемия. Понякога острата тромбоза на възлите води до спешна операция.

Когато се свържете с проктолог, първо се провежда консервативна терапия и се отстраняват всички възпалителни прояви в перинеума и възлите, които са богати на хемороиди от етап 3. Лечението с хирургични минимално инвазивни интервенции се извършва в студения период на хемороидите. Без да се отървете от хемороидите, не можете да постигнете дългосрочна ремисия при хемороиди от 3-та степен.

Хемороиди стадий 4

За щастие хемороидите в стадий 4 днес са рядкост. Това е напреднал, терминален стадий на заболяването с постоянно възпаление на хемороиди, буквално увиснали между дупето. Пациентите, които кандидатстват, незабавно се хоспитализират поради риск от усложнения, свързани с хемороиди в стадий 4. Лечението е само хирургично. Тук минимално инвазивната хирургия е безсилна и се налага да се прибегне до радикално оперативно лечение.

Проктолозите в МБАЛ „Столица” канят всеки, който дойде в центъра, да се подложи на преглед за латентни хемороиди, за да се излекува заболяването, без да се дава възможност то да влоши качеството на живот.