Жените имат мечовиден процес. Манубриум на гръдната кост: структура, признаци на патология и лечение. Движения на гръбначния стълб

Дванадесет чифта ребра и гръдната кост, заедно с гръдния кош, образуват гръдния кош.

ребра, costae(Фиг. 2.9 a, b), номерирани 12, се състоят от кост ( os costale) и хрущялни ( cartilago costalis) части.

Реберният хрущял е предната част на реброто, което се свързва с гръдната кост в горните седем ребра. Има истински ребра costae verae(I-VII), фалшиви ребра, costae spuriae(VIII-X) и флуктуиращи ребра, свободно завършващи в дебелината на предната коремна стена, costae варира(XI и XII). В костната част на реброто се отличава главата, caput costae, който от II до X ребро е разделен на две части с гребен. Всяка част се свързва със съответните ямки на съседните гръдни прешлени. Главата на реброто преминава в тясната част - шията, Colum costae, а шията - в широката и дълга част на ребрената кост - тялото, corpus costae. На кръстовището на шийката и тялото на реброто се образува ъгълът на реброто, angulus costae. Тук се намира туберкулът на реброто, tuberculum costae, със ставна повърхност за връзка с напречния израстък на съответния прешлен. На тялото на ребрата има външни и вътрешни повърхности. На вътрешната повърхност по долния ръб има жлеб на реброто, sulcus costae, - следа от съседни съдове и нерви.

Първото и второто ребро са различни от другите ребра. Първо ребро коста прима, има горна и долна повърхности, странични и медиални ръбове. Недалеч от кръстовището с гръдната кост на горната повърхност има туберкул на предния скален мускул, tuberculum musculi scaleni anterioris. Отпред на туберкула е жлебът на субклавиалната вена, sulcus venae subclaviae, а зад туберкула е жлебът на субклавиалната артерия, sulcus arteriae subclaviae. Второ ребро costa второ, има грапавост на външната повърхност - туберкулозата на предния мускул на зъбеца, tuberositas m. seratti anterior, служи като точка на закрепване на зъба на предния мускул на зъбеца, м. serratus anterior.

ориз. 2.9. II дясно ребро (а); I дясно ребро (b).

A: 1 – extremitas anterior; 2 – corpus costae; 3 – extremitas posterior; 4 – tuberculum costae; 5 – collum costae; 6 – caput costae; б: 1 – sulcus a. субклавии; 2 – tuberculum m. scaleni anterioris; 3 – sulcus v. субклавии

гръдна кост, гръдна кост(Фиг. 2.10), е плоска кост, към която са прикрепени ребра отдясно и отляво. Състои се от три отделни части, свързани една с друга чрез слоеве хрущял:

1. Горната част е манубриумът на гръдната кост, манубриум стерни.

2. Средната част е тялото, стерни тяло.

3. Долната част е мечовидният процес, processus xiphoideus.

При възрастни тези три части обикновено се сливат в една кост.

Манубриумът на гръдната кост е най-широката и дебела част на гръдната кост. На върха на манубриума има несдвоен югуларен прорез, incisura jugularis, а от двете му страни има сдвоен ключичен прорез, incisura clavicularis, за свързване с ключиците. На десния и левия ръб на дръжката има вдлъбнатини за артикулация с хрущяла на 1-во ребро. В долния ръб на дръжката има половин прорез за хрущяла на 2-ро ребро, incisura costalis II. Удълженото тяло на гръдната кост по краищата има ребрени прорези за артикулация с хрущялите на истинските ребра. Мечовидният процес обикновено става заострен надолу, понякога раздвоен.

ориз. 2.10. гръдна кост; а – изглед отпред; b – страничен изглед.

A: 1 – манубриум стерни; 2 – стерни тяло; 3 – processus xiphoideus; 4 – incisura jugularis; 5 – incisura clavicularis; 6 – incisura costalis I; 7 – incisura costalis II; 8 – incisura costalis III; 9 – incisura costalis IV; 10 – incisura costalis V; 11 – incisura costalis VI; 12 – incisura costalis VII; б: 1 – incisura clavicularis; 2 – incisura costalis I; 3 – manubrium sterni, 4 – incisura costalis ll; 5 – incisura costalis III; 6 – corpus sterni; 7 – incisura costalis IV; 8 – incisura costalis V; 9 – incisura costalis VI; 10 – incisura costalis VII; 11 – processus xiphoideus.

По време на еволюцията на човека горните крайници станаха органи по труда. Долните крайници изпълняват функциите на опора и движение, поддържайки човешкото тяло в изправено положение. Крайниците имат общ структурен план, развиват се от подобни рудименти, заемат сходна позиция, но изпълняват различни функции (например човешка ръка и птиче крило). С други думи, те са хомоложни и се състоят от колан и свободен крайник. Поясът на крайниците (горни и долни) е свързан подвижно с костите на тялото. Костите на свободните части на крайниците са свързани помежду си с помощта на стави и връзки. В скелета на всяка свободна част на крайника (както горния, така и долния) има проксимален участък, който има една кост, среден участък, образуван от две тръбести кости, и дистален участък: в горния крайник това са костите на ръката, в долния крайник - костите на ходилото.

2.7.1. КОСТИ НА ПОЯСА И СВОБОДЕН ГОРЕН КРАЙНИК: КЛЮЧИЦА,

Лопатка, раменна кост, кости на предмишницата и ръката

Кости на горен крайник, ossa membri superiores,разделен на пояса на горния крайник и скелета на свободния горен крайник.

Колан за горен крайник, cingulum membri superiores.Свободният горен крайник е прикрепен към тялото с помощта на костите на раменния пояс, състоящ се от лопатка и ключица.

Скелет на свободния горен крайник, скелетна мембрана superiores liberi, се състои от три секции: рамо, брахиум, предмишница, антебрахиуми четка, манус- е разделена от своя страна на три части: китката, карпус, метакарпус, метакарпуси костите на пръстите, digiti. Скелетът на рамото е раменната кост (фиг. 2.13).

Гръдна кост

Гръдната кост, гръдната кост, е несдвоена кост с удължена форма с леко изпъкнала предна повърхност и съответно вдлъбната задна повърхност. Гръдната кост заема част от предната стена на гръдния кош. Разграничава манубриума, тялото и мечовидния процес. И трите части са свързани помежду си с хрущялни слоеве, които вкостеняват с възрастта.

Малко по-ниско, на страничния ръб, има изрез на 1-во ребро, incisura costalis I, мястото на сливане с хрущяла на 1-во ребро. Още по-ниско има малка вдлъбнатина - горната част на крайбрежния изрез на второто ребро; долната част на този прорез се намира върху тялото на гръдната кост.

Тялото на гръдната кост, corpus sterni, е почти 3 пъти по-дълго от манубриума, но по-тясно. Тялото на гръдната кост е по-късо при жените, отколкото при мъжете.

Предната повърхност на гръдната кост има следи от сливането на нейните части по време на ембрионалното развитие под формата на слабо изразени напречни линии.

Хрущялната връзка на горния ръб на тялото с долния ръб на манубриума се нарича синхондроза на манубриума на гръдната кост, synchondrosis manubriosternalis, докато тялото и манубриумът се сближават, образувайки тъп ъгъл на гръдната кост, отворен отзад, angulus стерни. Тази издатина се намира на нивото на съчленението на второто ребро с гръдната кост и лесно се палпира през кожата.

На страничния ръб на тялото на гръдната кост има четири пълни и две непълни реберни изрези, incisurae costales. - места на артикулация на гръдната кост с хрущялите на II-VII ребра. Едната непълна резба е разположена в горната част на страничния ръб на гръдната кост и съответства на хрущяла на 2-ро ребро, другата е в долната част на страничния ръб и съответства на хрущяла на 6-то ребро; четири пълни резки лежат между тях и съответстват на ребра III-VI.

Областите на страничните участъци, разположени между две съседни реберни вдлъбнатини, имат формата на полулунни вдлъбнатини.

Мечовидният процес, processus xiphoideus, е най-късата част на гръдната кост, може да бъде различен по размер и форма, с раздвоен връх или с дупка в средата. Острият или тъп връх е обърнат или отпред, или отзад. В суперолатералната част на мечовидния израстък има непълен прорез, който се свързва с хрущяла на 7-мо ребро.

Мечовидният процес образува с тялото на гръдната кост синхондроза на мечовидния процес, synchondrosis xiphosternalis. До напреднала възраст мечовидният процес, осифициран, се слива с тялото на гръдната кост.

Понякога над манубриума на гръдната кост, в дебелината на сублингвалната мускулна група или в медиалния крак на стерноклеидомастоидния мускул, има 1-3 кости на гръдната кост, ossa suprasternalia. Те се съчленяват с манубриума на гръдната кост.

Атлас на човешката анатомия. Академик.ру. 2011 г.

Вижте какво е „гръдна кост“ в други речници:

СТЕРНУМ – (sternum), е плоска кост, която затваря гръдния кош отпред, заедно със седем или осем чифта ребра, прикрепени към нея. Горният му ръб, incisura jugularis, при възрастен с умерено издишване се намира на нивото на... ... Голяма медицинска енциклопедия

STERNAL - кост при сухоземните гръбначни животни и човека, свързваща по средната линия на тялото вентралните краища на гръдните ребра (с изключение на земноводните) и костите на раменния пояс. При хората гръдната кост е несдвоена кост; образува средната част на предната стена на гръдния кош ... Голям енциклопедичен речник

СТЕРНУМ – Гръдна кост, плоска и тясна кост, която минава от основата на шията надолу по центъра на гръдния кош и завършва точно под диафрагмата. Състои се от три части: манубриум, или горна част, тяло и мечовиден процес, долна и най-гъвкава част,... ... Научно-технически енциклопедичен речник

БЕРЛИН - БЕРЛИН, гръдна кост, женски. 1. Продълговата кост, с която са свързани предните краища на ребрата; същото като гръдната кост (анат.). 2. Същото като гърди (книга). Обяснителен речник на Ушаков. Д.Н. Ушаков. ... Обяснителен речник на Ушаков

БЕРЛИН - БЕРЛИН, s, женски. Костта в средата на предната гръдна стена. | прил. гръдна, о, о. Обяснителен речник на Ожегов. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. ... Обяснителен речник на Ожегов

СТЕРНУМ - (стернум), част от скелета на сухоземните гръбначни животни, която осигурява опора на раменния пояс. При амниотите жлезата също се свързва с ребрата, образувайки гръдния кош. При земноводните жлезата е нечифтна, хрущялна или костна, при влечугите е хрущялна и при нея напр. в крокодили ... Биологичен енциклопедичен речник

гръдна кост - съществително име, брой синоними: 1 кост (35) ASIS Речник на синонимите. В.Н. Тришин. 2013 ... Речник на синонимите

гръдна кост - s; и. Anat. Продълговата кост в средата на предната гръдна стена, която свързва ребрата. * * * гръдната кост е кост при сухоземните гръбначни животни и човека, свързваща по средната линия на тялото вентралните краища на гръдните ребра (с изключение на земноводните) и ... ... Енциклопедичен речник

Гръдната кост е съвкупност от скелетни елементи при сухоземните гръбначни животни и човека, свързващи вентралните краища на гръдните ребра и частите на раменния пояс по протежение на средната линия на тялото. Гръдните мускули са прикрепени към G. Това е производно на ребра и за първи път... ... Велика съветска енциклопедия

Човешки гръдни кости

Скелетът на човешкия гръден кош е част от опорно-двигателния апарат. Състои се от прешлени, ребра и самия гръден кош, които са свързани помежду си с помощта на връзки и стави. Подобно на целия скелет, тази част от него изпълнява защитна и поддържаща функция, осигурява подвижността на човешкото тяло и насърчава хемопоезата.

Структура

Гръдният скелет се състои от дванадесет чифта ребра, гръдния кош и гръдната кост. Те успешно защитават жизненоважни вътрешни органи, особено сърцето и белите дробове. Различават се следните кости на гръдния кош:

  • ключичен прорез;
  • гръден прешлен;
  • ъгъл на гръдната кост;
  • дръжки;
  • истински ребра;
  • гръдно тяло;
  • ребрен хрущял;
  • мечовиден процес;
  • връзка на ребро и прешлен;
  • фалшиви ребра;
  • гръдна област;
  • трептящо ребро.

Гръдната кост е плоска кост, размерът й е приблизително 16–22 см. Състои се от три части, а именно:

  1. Първата част е дръжката, която се намира в горната част на гръдния кош и е свързана там с помощта на две ключици; тази част основно помага за предпазване на гръдния кош от нараняване.
  2. Втората част е тялото на самия сандък, което е обединено с дръжката; има около седем прореза, проектирани специално за ребрата. Поради факта, че гръдната кост е разположена повърхностно, е възможно да се направят пункции с цел извършване на подробна диагностика и изследване.
  3. Третата част - мечовидният израстък - първоначално е хрущял, който вкостенява, когато човек расте.

Гръдната кост на новороден човек има пирамидална форма, след което постоянно се променя, обемът става по-голям. Могат да се наблюдават промени и разлики в зависимост от пола на човека. Например областта на женския гръден кош е широка в горната част, така че жените имат добро гръдно дишане.

Интересен факт! Скелетите на мъжете и жените не се различават много един от друг. Специалистите – археолози, патолози обаче могат да определят пола по гърдите. При жените тя е по-тясна, отколкото при мъжете.

Ребра

Гръдният кош има дванадесет чифта ребра, всички различни по размер и форма. Всички ребра на гърба се свързват с човешкия гръбначен стълб. Седем от дванадесетте чифта са прикрепени към гръдната кост с помощта на хрущял. Петте двойки се наричат ​​фалшиви ребра, защото са свързани помежду си с хрущял. Други две са напълно свободни, завършват в мускулна тъкан, поради което се наричат ​​„осцилиращи“. Повърхността на всички двойки ребра има жлеб, върху който са разположени всички нерви или съдове.

Първото ребро е почти винаги разположено хоризонтално, върху него има малък туберкул, към който е прикрепен мускулът.

Допълнително ребро

Понякога човек може да има допълнително ребро. По време на развитието на ембриона в утробата той първоначално има 29 чифта ребра, от които впоследствие остават само 12 чифта. Останалите 17 чифта са намалени.

Ако процесът на развитие на ембриона е нарушен, могат да се появят цервикални ребра. Разположението им е на нивото на VII–VIII шийни прешлени. Те могат да бъдат два вида:

  1. Пълни - подобни на истинските, прикрепени към първото ребро.
  2. Непълен - завършването му се случва в меките тъкани.

9 от 10 пациенти с допълнително ребро не изпитват никакви затруднения или оплаквания от наличието му. Много от тях разбират за това едва след рентгенова снимка. Но всеки десети собственик на допълнително ребро е изправен пред големи проблеми поради наличието му.

Тъй като реброто не е предвидено в нормалното развитие на човека, няма специално място за него. Тази кост може да окаже натиск върху мускулите, нервите и артериите. Симптомите, че допълнителното ребро има отрицателно въздействие върху здравето на човека, са:

  1. Болката се появява след физическа активност.
  2. Главата, ръцете и шията променят естествената си позиция.
  3. Чувствителността в горните крайници е нарушена, появяват се парестезия и хиперестезия.
  4. Нарушава се кръвообращението, което може да доведе дори до гангрена на крайниците.

Важно е да знаете! Болката не се появява на мястото на допълнителното ребро, но може да бъде в рамото, ръката или врата.

Ако тази кост не причинява дискомфорт, тогава човекът не се нуждае от медицинска помощ. В останалите случаи е необходима помощ от лекар специалист, а именно:

  1. масаж.
  2. Лечебна физкултура.
  3. Електрофореза.
  4. Използват се лекарства, които облекчават мускулните спазми.
  5. Предписват се вазодилататори.

Ако консервативното лечение не помогне, лекарят може да предпише операция за отстраняване на допълнителното ребро. Такова радикално решение на проблема в много случаи дава положителен резултат за здравето на пациента.

Движение

Когато човек ходи, тича или се движи по някакъв начин, гръдният му кош също е в движение. Този процес почти винаги се случва по време на дишане. При учестено дишане той се увеличава по размер, а при бавно дишане става по-малък.

Този процес се осигурява от еластичността на хрущяла, който се намира в ребрата и мускулите. При вдишване обемът на гръдния кош се увеличава значително. Поради това разстоянието между ребрата става малко по-голямо. При издишване целият процес се случва точно обратното: разстоянието между ребрата, както и обемът на гръдния кош намалява.

Характеристики на гръдния кош

Новороденото бебе има хоризонтално разположение на костите. Едва след известно време в процеса на формиране те заемат вертикално положение. Краят на ребрата, както и главата, са приблизително наблизо. Освен това ръбът на гръдния кош се спуска до нивото на третия и четвъртия прешлен. Това започва да функционира от момента, в който бебето започне да диша.

Хората в напреднала възраст имат много промени, свързани с гръдната кост. Например, хрущялът става по-малко еластичен, така че диаметърът на гръдния кош става много по-малък при дишане. Това води до трайни заболявания, които са свързани с дихателната система на човека. В допълнение, формата на самата гръдна рамка се променя.

Както беше посочено по-горе, формата на гръдния кош може да се различава при мъжете и жените. Мъжете не само имат много по-голяма гръдна рамка, но имат и по-стръмни ребра. При жените формата на ребрата е по-плоска и поради тази причина те имат по-развит гръден, отколкото коремен дихателен апарат.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че формата на гърдите варира от човек на човек. Ако ръстът им е нисък, значи имат развита коремна кухина, а гръдният им отдел е по-широк и по-къс.

Възможни заболявания

Всички патологии, свързани с гръдния кош, са причинени от неговата деформация и условно се разделят на две категории:

Придобиването на деформации е свързано с такива патологии като:

Ако меките тъкани на гръдната стена и плеврата са засегнати от гнойно възпаление, това също води до деформация на гръдния кош. Това също може да доведе до:

Деформацията на гръдния скелет се развива бързо в детството, тъй като тялото на детето все още се развива. Отрицателните фактори, заболяванията, нараняванията са основните причини за отклонения от нормалното развитие на скелета.

Важно е да знаете! Разрушителните промени в гръдния скелет могат да стимулират патологични процеси в други части на тялото. Например, главоболие, причинено от възпаление на тилния нерв в шийния отдел на гръбначния стълб, може да бъде следствие от сколиоза в гръдния отдел на гръбначния стълб.

При най-малките патологии, които са свързани с нарушение на гръбначния стълб или гръдния кош, първо трябва да се консултирате с лекар специалист. Той ще проведе цялостен преглед на човешкото тяло, ще определи проблема и методите за неговото лечение.

Профилактика при деца

На първо място, трябва да спортувате колкото е възможно повече. Приоритет е плуването. В края на краищата, това помага да отпуснете всички мускули, да разтегнете и изправите позата си. Всяка физическа активност, дори леки упражнения сутрин или преди лягане, е основната гаранция за красива и здрава стойка, а следователно и за гръдния кош.

Често децата в училище седят в неправилна позиция, гърбовете им трябва да са под ъгъл от 90 градуса, в противен случай кривината не може да бъде избегната. Родителите трябва да учат децата си, че никога не трябва да се прегърбват.

Ако се открие деформация на гърдите, трябва да се консултирате с лекар специалист. Напълно възможно е то да е възникнало в следствие на гръбначно изкривяване. Този процес има отрицателни последици за начина на живот на човека и вътрешните органи на човека са изложени на риск.

Профилактика при възрастни

Ако спазвате правилна диета, здравословен начин на живот, откажете пушенето и алкохолните напитки, можете да нормализирате дихателния процес. В резултат на това могат да се избегнат заболявания на гръдния кош.

Това са нетривиални препоръки. Пушенето и алкохолът премахват калция от тялото. Костите на здравия човек са много еластични и здрави. За справка те са 2-3 пъти по-здрави от гранита. Но влиянието на тютюна и алкохола ги прави по-крехки и по-малко издръжливи. Лошото хранене и липсата на храна, богата на калций и витамини, допълнително влошава ситуацията.

Обратно, ако водите активен начин на живот и редовно ходите на фитнес, това прави костите ви по-здрави. В допълнение, нарастващите мускули допълнително предпазват гръдния скелет (и не само) от негативни ефекти.

Гръдна кост и ребра

Гръдната кост (стернум) (фиг. 14) е дълга гъбеста кост с плоска форма, която затваря гръдния кош отпред. Структурата на гръдната кост е разделена на три части: тялото на гръдната кост (corpus sterni), манубриумът на гръдната кост (manubrium sterni) и мечовидният процес (processus xiphoideus), които се сливат с възрастта (обикновено до 30-35 години). ) в една кост (фиг. 14). На кръстопътя на тялото на гръдната кост с манубриума на гръдната кост има насочен напред ъгъл на гръдната кост (angulus sterni).

Манубриумът на гръдната кост има две чифтни резки на страничните си повърхности и една чифтна резба в горната част. Вдлъбнатините на страничните повърхности служат за съчленяване с двата горни чифта ребра, а сдвоените вдлъбнатини в горната част на манубриума, наречени clavicularis (фиг. 14), служат за свързване с костите на ключиците. Нечифтният прорез, разположен между ключичните, се нарича югуларен (incisura jugularis) (фиг. 14). Тялото на гръдната кост също има сдвоени реберни изрези (incisurae costales) отстрани (фиг. 14), към които са прикрепени хрущялните части на II-VII двойки ребра. Долната част на гръдната кост - мечовидният израстък - може да варира значително по размер и форма от човек на човек и често има дупка в центъра (най-често срещаната форма на мечовидния израстък е близка до триъгълник; мечовидните израстъци, които са често се срещат и разклонени в края).

Изглед отпред на гръдната кост

1 - югуларен прорез;

2 - ключичен прорез;

3 - манубриум на гръдната кост;

4 - ребрени прорези;

5 - тяло на гръдната кост;

6 - мечовиден процес

Изглед отгоре на ребрата

1 - туберкула на реброто;

4 - глава на реброто;

Реброто (costae) (фиг. 15) е дълга гъбеста кост с плоска форма, която се огъва в две равнини. Освен самата кост (os costale), всяко ребро има и хрущялна част. Костната част от своя страна включва три ясно различими части: тялото на реброто (corpus costae) (фиг. 15), главата на реброто (фиг. 15) със ставната повърхност върху него (facies articularis capitis costae) и шийката на разделящото ги ребро (collum costae) (фиг. 15).

Ребрата на тялото се отличават с външни и вътрешни повърхности и горни и долни ръбове (с изключение на I, в който се различават горната и долната повърхност и външните и вътрешните ръбове). На кръстовището на шийката на реброто с тялото има туберкул на реброто (tuberculum costae) (фиг. 15). При I-X ребрата зад туберкула тялото се огъва, образувайки ребрен ъгъл (angulus costae) (фиг. 15), а самата туберкула на реброто има ставна повърхност, през която реброто се артикулира с напречния процес на съответния гръден кош. прешлен.

Тялото на ребрата, представено от гъбеста кост, има различна дължина: от първата двойка ребра до VII (по-рядко VIII) дължината на тялото постепенно се увеличава; при следващите ребра тялото последователно се съкращава. По долния ръб на вътрешната му повърхност тялото на реброто има надлъжен жлеб на реброто (sulcus costae); междуребрените нерви и съдове преминават през тази бразда. Предният край на първото ребро също има на горната си повърхност туберкул на предния скален мускул (tuberculum m. scaleni anterioris), пред който има жлеб на подключичната вена (sulcus v. subclaviae), а зад него има жлеб на субклавиалната артерия (sulcus a. subclaviae).

Гръдна кост

Костта се превръща в една кост само когато остарее и изглежда като на снимката.

В утробата гръдната кост се образува от така наречените гръдни гребени, които са разделени от мембранна тъкан. Ролките са свързани помежду си до 12-та седмица от развитието на ембриона. Това се случва последователно: първо се образува горната част, бъдещият манубриум, тялото се формира след манубриума и последен е мечовидният процес. В някои случаи мечовидният процес не се слива напълно, тогава се образува раздвоен мечовиден процес, който е вариант на физиологичната норма.

Функции на гръдната кост

  • Той е част от човешкия скелет, а именно гръдния кош, който предпазва вътрешните органи от механични повреди.
  • Той е един от хематопоетичните органи, тъй като съдържа хемопоетичен костен мозък. Тази функция е намерила приложение в диагностиката и лечението на рак на кръвта, когато е необходима пункция на костен мозък. Най-удобното място за тази процедура е гръдната кост.

    Патология на гръдната кост

  • Деформация на гръдната кост ( вродени и придобити поради рахит, туберкулоза)

    Фрактурата на гръдната кост е придружена от болка и подуване на мястото на фрактурата. В този случай е необходима консултация и помощ от подходящ специалист. При изместване на фрагменти е необходима операция с репозиция за възстановяване на анатомичната цялост на костта. След излекуване мястото на предишната фрактура все още боли и периодично боли известно време, точно както след фрактура на всяко друго място.

    Какво стои зад болката в гърдите?

  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове ( миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, руптура на аортата, пролапс на митралната клапа, патология на сърдечния мускул - миокардит)
  • Болести на белодробната система ( плеврит, пневмония, белодробна емболия)
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт ( диафрагмална херния, пептична язва)

    Основи на анатомията и физиологията на човека

    Гръдна кост

    Гръдна кост или гръдна кост (Sternum) - при човека плоска, дълга кост, която образува средната част на предната стена на гръдния кош, дълга около см, разположена в предната част на гръдния кош, състои се от три части, свързани помежду си чрез пластинки от хрущял, който вкостенява в зряла възраст. Артикулира с две ключици и седем чифта истински ребра.

    Гръдната кост е несдвоена кост с удължена форма с леко изпъкнала предна повърхност и съответно вдлъбната задна повърхност.

    Гръдната кост е дълга, пореста кост с плоска форма, която затваря гръдния кош отпред. Структурата на гръдната кост е разделена на три части: тялото на гръдната кост (corpus sterni), гръдната ръка (manubrium sterni) и мечовидната кост. процес (processus xiphoideus), които с възрастта (обикновено една година) се сливат в една кост. На кръстопътя на тялото на гръдната кост с манубриума на гръдната кост има насочен напред ъгъл на гръдната кост.

    Тялото на гръдната кост е дълго, тясно и има вдлъбнатини по краищата за закрепване на третия, четвъртия, петия, шестия и седмия ребрен хрущял.

    Манубриумът на гръдната кост е част от костта с триъгълна форма, разположена над тялото. От всяка страна, между горния и страничния ръб, има ключичен прорез за артикулация с ключицата. Тези прорези са разделени от югуларния прорез.

    Мечевидният процес е долната част на гръдната кост. При младите хора е хрущялен, но при възрастните е напълно осифициран. Към мечовидния израстък са прикрепени диафрагмата, бялата линия и правият коремен мускул.

    Тялото на гръдната кост е по-късо при жените, отколкото при мъжете. Предната повърхност на гръдната кост има следи от сливането на нейните части по време на ембрионалното развитие под формата на слабо изразени напречни линии.

    Хрущялната връзка на горния ръб на тялото с долния ръб на манубриума се нарича синхондроза на манубриума на гръдната кост, докато тялото и манубриума се сближават под тъп ъгъл на гръдната кост, отворен отзад. Тази издатина се намира на нивото на съчленението на второто ребро с гръдната кост и лесно се палпира през кожата. На страничния ръб на тялото на гръдната кост се разграничават четири пълни и две непълни ребрени изрезки - мястото на артикулация на гръдната кост с хрущялите на II-VII ребра; в този случай един непълен прорез се намира в горната част на страничния ръб на гръдната кост и съответства на хрущяла на 2-ро ребро, другият е в долната част на страничния ръб и съответства на хрущяла на 7-мо ребро; четири пълни резки лежат между тях и съответстват на ребра III-VI. Областите на страничните участъци, лежащи между два съседни крайбрежни вдлъбнатини, имат формата на лунообразни вдлъбнатини.

    Манубриумът на гръдната кост, най-широката част, дебел отгоре, по-тънък и по-тесен отдолу, има югуларен прорез на горния ръб, лесно осезаем през кожата. Отстрани на югуларния прорез има два ключични изрези - местата на артикулация на гръдната кост със стерналните краища на ключиците. Малко по-ниско, на страничния ръб, е прорезът на 1-во ребро, мястото на сливане с хрущяла на 1-во ребро; още по-ниско има малка вдлъбнатина - горната част на крайбрежния изрез на второто ребро; долната част на този прорез се намира върху тялото на гръдната кост. Тялото на гръдната кост е почти 3 пъти по-дълго от манубриума, но по-тясно.

    Манубриумът на гръдната кост има две чифтни резки на страничните си повърхности и една чифтна резба в горната част. Вдлъбнатините на страничните повърхности служат за съчленяване с двата горни чифта ребра, а сдвоените вдлъбнатини в горната част на манубриума, наречени ключични, служат за свързване с костите на ключицата.

    Нечифтният прорез, разположен между ключичните прорези, се нарича югуларен прорез. Тялото на гръдната кост също има сдвоени крайбрежни изрези отстрани, към които са прикрепени хрущялните части на II-VII двойки ребра. На страничните повърхности на дръжката има точки на свързване с първата двойка ребра. В централната част на гръдната кост има ребрени прорези за връзка с 3-7 чифта ребра. Манубриумът е свързан с тялото на гръдната кост с помощта на хрущял. Мястото на тази връзка излиза напред, така че тялото на гръдната кост образува ъгъл на гръдната кост с манубриума. Тази хрущялна връзка позволява на тялото на гръдната кост да изпъква напред по време на вдишване.

    Долният свободен край на гръдната кост, който не е свързан с ребрата, се нарича мечовиден процес.

    Мечовидният процес, най-късата част на гръдната кост, варира по размер и форма. Със своя остър или тъп връх той е обърнат отпред или отзад, с раздвоен край или дупка в средата. В суперолатералния участък на процеса има непълен прорез, който се свързва с хрущяла на VII ребро. До напреднала възраст мечовидният процес, осифициран, се слива с тялото на гръдната кост.

    Долната част на гръдната кост - мечовидният израстък - може да варира значително по размер и форма от човек на човек и често има дупка в центъра (най-често срещаната форма на мечовидния израстък е близка до триъгълник; мечовидните израстъци, които са често се срещат и разклонени в края). Мечовидният процес, processus xiphoideus, е най-късата част на гръдната кост с различни размери и форми. Със своя остър или тъп връх той е обърнат отпред или отзад, с раздвоен край или дупка в средата. В суперолатералния участък на процеса има непълен прорез, който се свързва с хрущяла на VII ребро.

    1 - югуларен прорез;

    2 - ключичен прорез;

    3 - манубриум на гръдната кост;

    4 - ребрени прорези;

    5 - тяло на гръдната кост;

    6 - мечовиден процес

    Фигура 5. Гръдна кост (изглед отпред)

    Ребра

    Ребрата са 24 дълги, тесни кости. Отзад всеки от тях, с помощта на ставни повърхности на главата и туберкула, се съчленява съответно с телата на два съседни и напречни, с процеса на горния гръден прешлен.

    Седемте чифта горни ребра се наричат ​​истински ребра, защото те се съчленяват с гръдната кост с помощта на съответния ребрен хрущял. Първото ребро е най-късото. Първото ребро лежи почти хоризонтално. Над него преминават субклавиалната вена и артерия, както и долният ствол на брахиалния плексус.

    Анормално цервикално ребро може да окаже натиск върху тези съдове и нерви, причинявайки смущения в кръвоснабдяването на горния крайник, което се проявява с усещане за изтръпване и изтръпване в пръстите на краката.

    Долните пет чифта или фалшиви ребра, осмо, девето и десето ребро, не се свързват директно с гръдната кост, те са свързани помежду си чрез хрущялите си. Единадесетата и дванадесетата двойка ребра се наричат ​​осцилиращи ребра, защото са свободни по цялата си дължина и не са прикрепени към нищо.

    Ребрата, наброяващи 12 чифта, са тесни, извити костни пластини с различна дължина, разположени симетрично отстрани на гръдния отдел на гръбначния стълб. Във всяко ребро има по-дълга костна част на реброто, os costale, и къса хрущялна част - реберният хрущял, cartiiago costalis, и два края - предната, или гръдната, и задната, или гръбначния. Костната част от своя страна включва три ясно различими части: тялото на реброто (corpus costae), главата на реброто със ставната повърхност върху него (facies articularis capitis costae) и шийката на реброто, която ги разделя (collum costae). Предният или гръдният край има вдлъбнатина за връзка с ребрения хрущял.

    Фигура 7 Ребра и гръбначен стълб

    Тялото на реброто, corpus costae, простиращ се от крайбрежния туберкул до стерналния край, е най-дългата част на костната част на реброто. Тялото на ребрата, представено от гъбеста кост, има различна дължина: от първата двойка ребра до VII (по-рядко VIII) дължината на тялото постепенно се увеличава; при следващите ребра тялото последователно се съкращава. По долния ръб на вътрешната му повърхност тялото на реброто има надлъжен жлеб на реброто (sulcus costae); междуребрените нерви и съдове преминават през тази бразда.

    Предният край на първото ребро също има на горната си повърхност туберкул на предния скален мускул, пред който има жлеб на субклавиалната вена (sulcus v. subclaviae), а зад него има жлеб на субклавиалната вена артерия (sulcus a. subclaviae). На известно разстояние от крайбрежния туберкул тялото на реброто, силно огъващо се, образува ъгъла на реброто. Той съвпада с туберкула само на 1-во ребро, а на останалите ребра разстоянието между тези образувания се увеличава (до 11-то ребро); тялото на XII ръб не образува ъгъл. Тялото на реброто е сплескано навсякъде. Това ни позволява да разграничим две повърхности: вътрешна, вдлъбната, и външна, изпъкнала, и два ръба: горен, заоблен, и долен, остър. На вътрешната повърхност по долния ръб има ребрена бразда, sulcus costae, където лежат междуребрената артерия, вена и нерв. Форма и разположение на реброто: на повърхността - вътрешната повърхност е вдлъбната, външната повърхност е изпъкнала; по ръбовете - горният и долният ръб описват спирала; по оста - усукване около дългата ос на реброто. В предния край на костната част на реброто има ямка с лека грапавост, която се свързва с ребрения хрущял. Реберните хрущяли, cartilagines costales (също има 12 двойки) са продължение на костните части на ребрата. От 1-во до 7-мо ребро те постепенно се удължават и се свързват директно с гръдната кост. Хрущялите на VIII, IX и X ребра не се приближават директно към гръдната кост, но всеки от тях се свързва с хрущяла на горното ребро. Хрущялите на XI и XII ребра (понякога X) не достигат до гръдната кост и с хрущялните си краища лежат свободно в мускулите на коремната стена. Някои характеристики представляват първите два и последните два ръба. Първото ребро, costa I, е по-късо, но по-широко от останалите, има почти хоризонтално разположени горна и долна повърхност вместо външната и вътрешната на останалите ребра. Горната повърхност в предната част носи туберкула на предния скален мускул. Отвън и отзад на туберкула лежи плитка бразда на субклавиалната артерия, отзад на която има лека грапавост. Отпред и отвътре на туберкула има по-слабо дефиниран жлеб за субклавиалната вена.

    Ставната повърхност на главата на първото ребро не е разделена от гребен; шията е дълга и тънка; Реберният ъгъл съвпада с туберкула на реброто.

    Второто ребро, costa II, има грапавост на външната си повърхност - туберкулозата на предния мускул на зъбеца. Единадесетото и дванадесетото ребро, коста XI и коста XII, имат ставни повърхности на главата, които не са разделени от гребен. На XI ребро ъгълът, шийката, туберкулозата и ребрената бразда са слабо изразени, а на XII - липсват.

    Главата на реброто, caput costae, разположена в гръбначния му край, представлява удебеляване със ставната повърхност на главата на реброто, избледнява articularis capitis costae. Тази повърхност от II до X ребра е разделена от хоризонтално простиращия се ръб на главата на реброто, crista capitis costae, на горна, по-малка и долна, по-голяма част, всяка от които се съчленява с косталните ямки на два съседни прешлена, съответно.

    Ребро шийка, colium costae. най-стеснената и закръглена част на реброто носи на горния ръб гребена на шийката на реброто, crista colli costae (ребрата I и XII нямат този гребен). На границата с тялото при 10-те горни ребра, шията има малък туберкул на реброто, tuberculun costae, върху който има ставна повърхност на туберкула, избледнява articularis tuberculi costae, артикулиращ с напречната реберна ямка на съответната прешлен.

    Ребрата са представени от гъбеста кост, която има формата на неправилен куб или полиедър. Такива кости се намират на места, където се изисква значителна подвижност и трябва да се издържат на значителни натоварвания. Те често изпълняват защитни функции.

    Фигура 8 Ребра (изглед отгоре) A -1 ребро; B - II ребро

    1 - туберкула на реброто; 2 - ъгъл на ребрата; 3 - ребро шийка; 4 - глава на реброто; 5 - тяло на реброто.

    Ребрата следват под ъгъл отзад напред. Задният им край е по-фиксиран от предния, който поради еластичността на ребрените хрущяли се движи свободно по време на дишане.

    Реберните хрущяли са изградени от хиалинен хрущял и свързват костната част на ребрата с гръдната кост. Благодарение на тяхната еластичност е позволено известно движение на ребрата. Хрущялите на последните две ребра имат заострена форма.

    Междуребрените пространства са пространства между две съседни ребра, които не са еднакви по размер в различните части на гръдния кош. Те са изпълнени с междуребрени мускули, които участват в образуването на стените на гръдната кухина.

    Външните междуребрени мускули започват от долния ръб на горното ребро и достигат до горния ръб на подлежащото. Влакната им вървят косо отгоре надолу, отзад напред. Влакната на вътрешните междуребрени мускули са ориентирани в наклонена посока - отпред назад.

    Свързване на ребрата с гръбначния стълб

    Размерите на гръдния кош се променят при дихателни движения, поради наличието на подвижни стави между ребрата и гръдните прешлени, както и между ребрата и гръдната кост. Ребрата са свързани с прешлените чрез костовертебралните стави, articulationes costovertebrdles, ставата на главата на реброто и косто-напречната става. Последният отсъства от XI и XII ребра. Съединението на главата на реброто се образува от ставните повърхности на горната и долната крайбрежни ямки (полуямки) на два съседни гръдни прешлена и ставната повърхност на главата на реброто. Във всяка от ставите на главите на PI ребрата има вътреставен лигамент на главата на реброто. Започва от гребена на главата на реброто и е прикрепен към междупрешленния диск, който разделя ставните ямки на горните и подлежащите прешлени, които образуват ставната повърхност за главата на реброто. Главите на I, XI, XII ребра нямат мида. Те се свързват със ставната повърхност, разположена върху тялото на I, XI, XII прешлени, и следователно тези стави нямат вътреставен лигамент на главата на реброто.

    Външно капсулата на ставата на главата на реброто е укрепена от радиационния лигамент на главата на реброто. Започва от предната повърхност на главата на реброто. Неговите снопове се разпръскват и се прикрепват към междупрешленния диск и към телата на съседните прешлени, минава покрай шийката на реброто, а самото завъртане става на кръстовището на реброто и прешлена.

    Фигура 9 Стави и връзки на ребрата и VIII гръден прешлен:

    1 - фасетна става между VII и VIII гръдни прешлени; 2 - страничен ребрено-напречен лигамент; 3 - косто-напречна става; 4 - горен ребрено-напречен лигамент; 5 - напречен процес; 6 - косто-напречен лигамент; 7 - ребро шийка; 8 - става на главата на реброто; 9 - глава на реброто; 10 - тяло на прешлен

    Реберно-напречна става. Ставата се образува от артикулацията на ставната повърхност на туберкула на реброто и крайбрежната ямка върху напречния процес на прешлена. Тънката ставна капсула е подсилена от реберно-напречния лигамент.

    Костовертебралните стави са функционално комбинирани, тъй като движенията в тях се извършват едновременно. В двете разглеждани стави е възможно движение около обща ос, минаваща през центровете на ставите. Когато задните краища на ребрата се въртят около такава ос, предните краища се спускат или повдигат заедно с гръдната кост, с която ребрата се свързват.

    Ребрата се съчленяват с гръдната кост с помощта на стави и хрущялни стави (синхондроза). Хрущялът на първото ребро се слива директно с гръдната кост, образувайки синхондроза. Хрущялите на II-VII ребра са свързани с гръдната кост с помощта на стернокосталните стави, образувани от предните краища на ребрените хрущяли и крайбрежните вдлъбнатини на гръдната кост. Ставните капсули на тези стави са продължение на перихондриума на ребрените хрущяли, който преминава в периоста на гръдната кост. Излъчените стернокостални връзки укрепват ставната капсула на предната и задната повърхност на ставите. Отпред излъчващите стернокостални връзки се сливат с периоста на гръдната кост, образувайки плътна мембрана на гръдната кост. В ставата на второто ребро има вътреставен стернокостален лигамент.

    Предните краища на фалшивите ребра (VIII, IX, X) не са директно свързани с гръдната кост. Хрущялите на тези ребра са свързани един с друг, а хрущялът на VIII ребро е свързан с надлежащия хрущял на VII ребро. Понякога между хрущялите на ребрата има междухрущялни стави. Ставната капсула на такива стави е перихондриумът. Предните краища на ребрата са свързани един с друг с помощта на външната интеркостална мембрана. Влакната на тази мембрана са насочени отгоре надолу и напред.

    Между задните краища на ребрата е опъната вътрешна интеркостална мембрана, чиито влакна са насочени отдолу нагоре и назад.

    Гръдни прешлени

    Гръбначният стълб се формира от прешлени. Съседните прешлени са разделени един от друг с доста дебели дискове от еластична хрущялна тъкан, поради което гръбначният стълб е гъвкав. Гръбначният стълб се състои от 7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 слети сакрални и 4-5 опашни прешлени. Опашните прешлени на човека са най-слабо развити. Те съответстват на опашните прешлени на гръбначните животни. Гръбначният стълб има 4 извивки: цервикална, гръдна, лумбална и сакрална. Извивките на гръбначния стълб му осигуряват еластичност, което е особено важно при ходене, бягане и скачане. При внезапни движения гръбнакът пружинира, предпазвайки мозъка от сътресение.

    12-те гръдни прешлена са разположени отзад и са по-дебели и по-малко подвижни от шийните прешлени.

    Прешлените са представени от смесена кост, която има сложна форма и произход.

    Прешлените образуват гръбначния стълб, независимо дали принадлежат към която и да е част на гръбначния стълб и имат еднаква структура. Всеки прешлен има тяло отпред и дъга зад него, образувайки гръбначния отвор. Арката има процеси, към които са прикрепени мускулите. Прешлените на различните части на гръбначния стълб все още се различават донякъде по телесното тегло, дължината и посоката на спинозните процеси. Можете също така да ги различите по наличието на малки ями за закрепване на ребра.

    Ширината на прешлените намалява отдолу нагоре, на нивото на XII гръден прешлен е 5 cm, след което се наблюдава постепенно увеличаване на ширината на гръбначния стълб до 8,5 cm на нивото на I гръден прешлен, което. се свързва с прикрепването на горните крайници на това ниво.

    Гръбначният стълб не заема строго вертикално положение. Има завои в сагиталната и фронталната равнина. Изпъкналите назад извивки на гръбначния стълб се наричат ​​кифози, изпъкналите напред се наричат ​​лордози, а изпъкналите надясно или наляво се наричат ​​сколиози.

    Благодарение на завоите се увеличава еластичността на гръбначния стълб, омекотяват се ударите и ударите при ходене, скачане и др.

    В гръдните прешлени контурите на главата и шията на реброто се припокриват с напречния процес.

    Телата на прешлените са свързани помежду си с междупрешленни дискове, които вечер имат способността да се сплескват (изтъняват), а на сутринта придобиват нормалната си дебелина. Следователно височината на човек може да се промени с няколко сантиметра през деня - сутрин човек е малко по-висок, отколкото вечер. Промяната в размера на гръбначния стълб се дължи на факта, че дисковете между прешлените са образувани от хрущялна тъкан, която има повишена еластичност.

    Еластичността на гръбначния стълб осигурява и пружинно съпротивление на силата на тежестта на главата, горните крайници и торса.

    Развитие на гръдния кош

    Формата на гърдите се променя с възрастта. Новородените имат гръден кош, който е забележимо компресиран отстрани и удължен напред. С възрастта половият диморфизъм се проявява ясно във формата на гърдите. При новороденото обикновено има формата на конус с основата надолу, като при маймуна. След това през първите три години обиколката на гърдите се увеличава по-бързо от дължината на тялото. Постепенно гръдният кош от конусовиден придобива кръгла форма, характерна за човек. Диаметърът му е по-голям от дължината му. Ребрата на бебето са еластични и едва след известно време придобиват формата, позната на възрастен. Новороденото бебе трябва да диша през диафрагмата, а не през гърдите.

    1 - хрущялен гръден кош на 4-седмичен ембрион

    2 - гръден кош на 5-седмичен ембрион

    3 - гръден кош на 6-седмичен ембрион

    4 - гръден кош на новородено

    Осификацията на гръдния кош настъпва по-късно от останалите кости. До 20-годишна възраст завършва осификацията на ребрата и едва до 30-годишна възраст настъпва пълното сливане на частите на гръдната кост, състоящи се от манубриума, тялото на гръдната кост и мечовидния процес.

    Движения на гръбначния стълб.

    Прешлените са свързани помежду си чрез непрекъснати стави, симфизи и стави. Движението в фасетните стави е ограничено. Наличието на голям брой стави в гръбначния стълб, образувани от ставните израстъци на съседни прешлени, междупрешленни дискове и симфизи между телата на прешлените, позволява разнообразни движения. Движенията на целия гръбначен стълб са резултат от добавянето на отделни, макар и незначителни движения между прешлените. Тези движения се сумират и гръбначният стълб придобива способността да произвежда обширни движения. В гръбначния стълб, когато върху него действат скелетните мускули, са възможни следните видове движения: флексия и екстензия, абдукция и аддукция (странично огъване), усукване (въртене) и кръгови движения. Флексията и екстензията се извършват около фронталната ос. Амплитудата на тези движения е равна на °. При огъване телата на прешлените се огъват напред и спинозните процеси се отдалечават един от друг. Предният надлъжен лигамент на гръбначния стълб се отпуска и напрежението на задния надлъжен лигамент, ligamentum flavum, interspinous и supraspinous лигаменти инхибира това движение. В момента на разтягане гръбначният стълб се отклонява назад, докато всичките му връзки се отпускат, с изключение на предния надлъжен лигамент, който при разтягане ограничава удължаването на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове променят формата си при огъване и разтягане.

    Дебелината им намалява от страната на наклона на гръбначния стълб и се увеличава от противоположната страна.

    Завъртането на гръбначния стълб (завъртане надясно и наляво) се извършва около вертикалната (надлъжна) ос. Общият диапазон на въртене е 120°. По време на въртене пулпозните ядра на междупрешленните дискове играят ролята на ставната глава, а напрежението на фиброзните пръстени на междупрешленните дискове и жълтите връзки възпрепятстват това движение. Кръговото движение на гръбначния стълб също се извършва около неговата вертикална (надлъжна) ос, докато опорната точка е на нивото на лумбосакралната става, а горният край на гръбначния стълб се движи свободно в пространството, описвайки кръг. Когато се движи в кръг, гръбначният стълб описва конус.

    Гръдният отдел на гръбначния стълб е най-малко подвижен, което се дължи на малката дебелина на междупрешленните дискове, силния наклон надолу на дъгите и шиповидните прешлени, фронталното разположение на ставните повърхности в фасетните стави, както и връзки с ребрата (костовертебрални стави). Обхватът на движение в гръдния кош е 35° при флексия, 50° при екстензия, 20° при ротация, а абдукцията и аддукцията са много ограничени.

    Движения на гърдите

    Движенията на гръдния кош се причиняват от процеса на вдишване и издишване, т.е. дихателни движения. Тъй като ребрата са свързани с гръдната кост в предните си краища, и ребрата, и гръдната кост се движат при вдишване. Повдигането на предните краища на ребрата и гръдната кост по време на вдишване води до увеличаване на напречните и сагиталните (предно-задни) размери на гръдния кош и разширяване на междуребрените пространства. Това води до увеличаване на обема на гръдната кухина. При издишване, напротив, предните краища на ребрата и гръдната кост се спускат, предно-задният размер на гръдния кош намалява значително, междуребрените пространства се стесняват, което води до намаляване на обема на гръдния кош. Спускането на ребрата се случва не само с работата на специални мускули, които спускат ребрата, но и поради еластичността на крайбрежните хрущяли и тежестта на гръдния кош.

    Деформации на гръдния кош

    Деформациите на гръдния кош могат да бъдат вродени или придобити. Вследствие на това възникват придобити деформации на гръдния кош

    Травми на гръдния кош.

    Вродените деформации на гръдния кош включват:

    Извити гърди.

    Pectus excavatum е най-честата деформация. Характеризира се с хлътване на гръдната кост навътре, към гръбначния стълб. Външно това изглежда като фуниевидна вдлъбнатина в долната част на гръдния кош и горната част на коремната стена. Страничните стени на тази вдлъбнатина се образуват от ребрени хрущяли, разположени под прав ъгъл. Гръдният кош изглежда разширен. Изкривяването на гръдния кош е увеличено.

    Причината за фуниевидната деформация на гръдния кош са аномалии в развитието на диафрагмата и ребрените хрущяли. Фуниевидните гърди не са само козметичен дефект във външния вид. Неправилното развитие на гръдния кош води до изместване и притискане на вътрешните органи, което води до различни нарушения на тяхната функция. Възможно е да се намали горната граница на кръвното налягане и да се повиши долната граница, повишавайки налягането в големите вени. В началото на живота децата се чувстват нормално. Но деформацията постепенно се увеличава с възрастта.

    Детето започва да изостава във физическото развитие, появяват се вегетативни нарушения и белодробни нарушения. Заболяването достига своето максимално развитие до тригодишна възраст.

    Фуниеобразната деформация на гръдния кош се класифицира според симетрията и дълбочината на фунията. В зависимост от дълбочината на фунията има по-голямо или по-малко изместване на сърцето.

    При първа степен дълбочината на фунията е до 2 см. При тази степен не се наблюдава изместване на сърцето.

    Втората степен се характеризира с дълбочина на фунията до 4 cm, която може да бъде изместена от обичайното си място на разстояние до 3 cm.

    Дълбочината на фунията е повече от 4 см, а изместването на сърцето е повече от 3 см - това е третата степен на фуниевидна деформация на гръдния кош.

    В зависимост от хода на процеса и състоянието на пациента се говори за компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани стадии.

    Лечение на деформация на pectus excavatum. При първа степен на деформация е възможно консервативно лечение. Само при тази степен можете да опитате да забавите задълбочаването на процеса с помощта на специална гимнастика и определени спортове (плуване, волейбол, баскетбол, гребане). При втора и трета степен на деформация лечението е оперативно. Операцията се извършва, когато пациентът е на възраст между 3 и 14 години. Преди операцията детето трябва да се прегледа подробно, за да не се пропуснат други заболявания, които биха могли да причинят деформацията. Преди операцията се провежда консервативно лечение.

    Предложени са повече от 20 метода за хирургично лечение. Най-често използвани: Лексер операция. Гръдната кост се отрязва от ребрата на нивото на хрущяла, завърта се около оста си и се зашива така да се каже „отвътре навън“. Друг метод на операция: резекция на част от ребрените хрущяли, последвана от тракция на гръдната кост.

    Килова деформация на гърдите (пилешки гърди). При тази деформация се увеличава предно-задният размер на гръдния кош. Гръдната кост излиза напред, а ребрата се съединяват с гръдната кост под остър ъгъл. Общият вид наподобява този на пилешки гърди или дъното на преобърната лодка. Пилешките гърди рядко са вродени, по-често са резултат от рахит, гръбначна туберкулоза или други заболявания. При киловидни гърди обикновено няма значителни нарушения на вътрешните органи.

    Лечение на киловата деформация на гръдния кош. Лекува се основното заболяване. Предписани са физиотерапия, тренировъчна терапия и плуване. Ако състоянието на пациента се влоши и се появят промени в сърдечно-съдовата система, може да се наложи пластична операция на гръдния кош (торакопластика).

    Рентгенова диагностика на гръдния кош

    Рентгеновата диагностика на фрактурите на ребрата е много по-трудна, отколкото може да изглежда на пръв поглед. Най-лесно се идентифицират фрактури в паравертебралната област и до известна степен фрактури на предните краища на костните ребра, най-лошо по аксиларните линии. Една единствена обикновена рентгенова снимка на гръдния кош е напълно недостатъчна за разпознаване на всички дефекти на ребрата; Задължително се изискват допълнителни снимки поотделно на дясната и лявата половина на гръдния кош, горните и долните ребра, техните предна, средна и задна част. Счупванията на хрущялните части или на границата на хрущялните и костните части, докато не се получи калцификация на калуса, не могат да бъдат разпознати рентгенологично. Най-често се чупят най-изпъкналите ребра, т.е. от V до VIII. При счупване на няколко ребра обикновено има значително изместване на фрагментите; такива счупвания се разпознават по-лесно. Фрактура само на едно ребро често е субпериостална; Ако линията на фрактурата има зигзагообразна форма, няма изместване и съседните ребра остават успоредни, тогава разпознаването на снимките може да бъде много трудно. Линията на фрактурата може да бъде симулирана от всякакви патологични промени в белодробния модел.

    Рентгеновото изследване може да открие само груби фрактури със значително изместване на фрагменти и има предимството пред рентгенографията, че позволява по-удобно и бързо изследване във всички възможни проекции. Заздравяването става с помощта на големи костни калуси; често при счупване на няколко съседни ребра се образуват патологични синостози.

    Необходимо е да се подчертае въпросът за фрактурите на първо ребро, тъй като те имат редица клинични и рентгенологични характеристики. Специфичните фрактури на първото ребро понякога се появяват при силна кашлица, рязко издухване на носа или кихане, като правило, при тежко лежащо болни с туберкулоза, при които големи части от гръдната кухина понякога са изключени от дихателната функция. Подобен механизъм за възникване на тази фрактура се наблюдава при бременни жени в края на бременността или при жени по време на раждане.

    При едно от бързите движения се появява моментална болка, рязко ограничена до типична локализация. Клинично важни са сравнително честите усложнения на фрактурата на първо ребро от околните органи - плеврата, белодробния връх, кръвоносните съдове и нервите. Резултатът от тази фрактура! е различен: наблюдава се както пълно зарастване на костта, така и по-често образуване на фалшива става.

    Рентгенографската преценка изисква внимателно изключване на възможните източници на грешки. Това са, първо, така наречените празнини в калцираните костни хрущяли на първото ребро, които се наблюдават по-често от истинските фрактури. При процеповидни образувания в калцирания хрущял има характерни туберкули по краищата на очистващата лента. Освен това пукнатините се виждат от двете страни и не само в 1-во ребро, но често и във 2-ро, 3-то и дори 4-то ребро. Няма болка на мястото на пролуката. Второ, трябва да имаме предвид зоните на разхлабване, които често неочаквано се откриват през последните години по време на рутинни прегледи на определени популации за идентифициране на скрити заболявания на гръдния кош, по-специално по време на флуорография. Тези зони на преструктуриране на костната тъкан също са двустранни и повече или по-малко симетрични.

    Счупванията на гръдната кост се появяват на мястото на гръдната кост или осифицираната синхондроза (между манубриума и тялото на костта); много по-рядко се срещат напречни фрактури на самото тяло.

    Рентгенологично се откриват само онези случаи, при които има известно изместване на фрагменти, а именно при изследване в странична проекция.

  • Тест

    по анатомия

    Учител: Даниленко О.С.

    Завършено:

    Студентска група ФК-12

    кореспондентски факултет

    Близнаци Надежда

    Гомелска област, Речица

    Нефтяников 9

    Индекс247500

    Тел.802340-44133

      Гръден кош.Структура на гръдния кош (гръдна кост, ребра, гръдни прешлени).

      2. Дебело черво, топография, структура, функции.

      Отдели на дебелото черво: сляпо черво, дебело черво (възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно) ректум. Кръвоснабдяване и инервация.

    Мозък: участъци (продълговатия мозък, заден, среден, междинен и краен), характеристики на тяхната структура, изпълнявани функции.

    1. Гръден кош. Структура на гръдния кош (гръдна кост, ребра, гръдни прешлени) Редукция на гръдния кош като цяло.

    Гръдният кош е еластично остеохондрално образувание, състоящо се от дванадесет гръдни прешлена, дванадесет чифта ребра и гръдната кост. Гръдният кош е защитен отгоре от лопатката и ключицата.

    Гърди и ребра. дълга гъбеста кост с плоска форма, която затваря гръдния кош отпред. Структурата на гръдната кост е разделена на три части: тялото на гръдната кост, манубриумът на гръдната кост и мечовидният процес, които с възрастта (обикновено до 30-35 години) растат заедно в едно. На кръстовището на тялото на гръдната кост с манубриума на гръдната кост има насочен напред ъгъл на гръдната кост. Манубриумът на гръдната кост има две сдвоени прорези на страничните си повърхности и един сдвоен прорез в горната част. Нарезите на страничните повърхности служат за съчленяване с двата горни чифта ребра, а сдвоените нарези в горната част на дръжката, наречени ключични, служат за свързване с костите на ключицата. Нечифтният прорез, разположен между ключичните прорези, се нарича югуларен прорез. Тялото на гръдната кост също има сдвоени ребра отстрани, към които са прикрепени хрущялните части на II-VII двойки ребра. Долната част на гръдната кост - мечовидният израстък - може да варира значително по размер и форма от човек на човек и често има дупка в центъра (най-често срещаната форма на мечовидния израстък е близка до триъгълник; мечовидните израстъци, които са често се срещат и разклонени в края).

    изглед отпред

    1 - югуларен прорез;

    2 - ключичен прорез;

    3 - манубриум на гръдната кост;

    4 - ребрени прорези;

    5 - тяло на гръдната кост;

    6 - мечовиден процес

    Edge Това е дълга, плоска, гъбеста кост, която се огъва в две равнини. Освен самата кост всяко ребро има и хрущялна част. Костната част от своя страна включва три ясно различими части: тялото на реброто, главата на реброто със ставната повърхност върху нея и разделящата ги шийка на реброто. Тялото на реброто има външна и вътрешна повърхност и горни и долни ръбове (с изключение на I, в който горните и долните ръбове се отличават с долна повърхност и външни и вътрешни ръбове). На кръстовището на шийката на реброто с тялото има туберкула на реброто. Тялото се огъва зад туберкула на реброто, образувайки ъгъл на реброто, а самата туберкула на реброто има ставна повърхност, през която. реброто се съчленява с напречния процес на съответния гръден прешлен. Тялото на реброто, представено от гъбеста кост, има различна дължина: от I чифт ребра до VII (по-рядко VIII) дължината на тялото постепенно се увеличава, при следващите ребра тялото последователно се скъсява. По долния ръб на вътрешната си повърхност ребреното тяло има надлъжен ребрест жлеб; междуребрените нерви и съдове преминават през тази бразда. Предният край на реброто също има на горната си повърхност туберкул на предния скален мускул, пред който има жлеб на субклавиалната вена, а зад него има жлеб на субклавиалната артерия.

    изглед отгоре

    А - 1-во ребро;

    B - II ребро:

    1 - туберкула на реброто;

    2 - ъгъл на ребрата;

    3 - ребро шийка;

    4 - глава на реброто;

    5 - ребро тяло

    Гръдни прешлени има 12 от тях, много по-високи и по-дебели от тези в шията; размерите на телата им постепенно се увеличават към лумбалните прешлени. На задно-страничната повърхност на телата има две фасети: горна ребрена ямка и долна ребрена ямка. Долната ребрена ямка на един прешлен образува с горната ребрена ямка на подлежащия прешлен пълна ставна ямка - мястото на артикулация с главата на реброто, с изключение на тялото на гръдния прешлен, върху което има пълна ребрена ямка отгоре, съчленена с главата на реброто, а отдолу - полу-ямка, съчленена с главата на второто ребро. Има една полу-ямка на X прешлен, в горния ръб на тялото; Телата на XI и XII прешлени имат само една пълна костална ямка, разположена в средата на всяка странична повърхност на тялото на прешлените. Дъгите на гръдните прешлени образуват закръглени гръбначни отвори, но сравнително по-малки от тези на шийните прешлени ставната повърхност на ставните процеси лежи във фронталната равнина и е насочена към горната част, ставният процес е отзад, а долният е отпред. Спинозните процеси са дълги, триъгълни, заострени и насочени надолу. Спинозните процеси на средните гръдни прешлени са разположени един над друг по плочки. Долните гръдни прешлени са подобни по форма на лумбалните прешлени. На задната повърхност на напречните процеси на XI-XII гръдни прешлени има допълнителен процес и мастоиден процес

    Гръден прешлен. Изглед отгоре.

    I-шиповиден процес; 7-ребрена ямка;

    2-гръбначна дъга; 8-горен ставен процес;

    3-напречен процес; 9-та напречна ребрена ямка

    4-вертебрален отвор;

    5-гръбначен педикул;

    6-гръбначно тяло;

    Гръден прешлен Страничен изглед.

    I - тяло на прешлен; 2-ребрена ямка;

    3-горен гръбначен изрез;

    4-горен ставен процес;

    5-напречна реберна ямка (напречен процес); 6-напречен процес;

    7-шиповиден процес; 8-долни ставни процеси; 9-долен гръбначен изрез.

    Гърдите като цяло. Гръдният кош ограничава гръдната кухина, където се намират най-важните вътрешни органи: сърце, бели дробове, трахея, хранопровод, кръвоносни съдове и нерви. Формата на човешкия гръден кош е променлива и зависи от пола, възрастта, телосложението и физическото развитие. Гърдите могат да бъдат широки и къси, дълги и тесни, но винаги, за разлика от животните, при хората предно-задният размер на гърдите е по-малък от напречния. Формата на гърдите прилича на пресечен конус. Горният отвор на гръдния кош, ограничен от тялото на 1-ви гръден прешлен, 1-вата двойка ребра и горния ръб на манубриума на гръдната кост, е свободен. През него върховете на белите дробове излизат в областта на шията, както и трахеята и хранопровода, кръвоносните съдове и нервите. Долният отвор на гръдния кош е ограничен от тялото на XII гръден прешлен, ребрените дъги и мечовидния процес. Затваря се от коремната преграда – диафрагмата. Женските гърди са по-къси и по-заоблени от мъжките. Движения на гръдния кош по време на дишане. Поради факта, че по-дългите долни ребра са по-извити от късите горни ребра, движенията на гръдния кош по време на дишане се извършват неравномерно. При вдишване горните части на гръдния кош се разширяват в сагитална посока (ребрено дишане), долните части - в напречна посока (коремно дишане). Първото ребро се движи много малко по време на дишане, така че вентилацията на върховете на белите дробове по време на дишане е най-малка.

    Публикувана на 29.11.2017 г. 01:42 ч

    Изпъкналостта на манубриума на гръдната кост възниква при вродена или придобита патология на гръдния кош. След тежко нараняване носната кост се измества и изпъква навън. При вродени заболявания постепенно се образува дефект. Неправилната структура на опорно-двигателния апарат води до дисфункция на вътрешните органи и сериозен психологически аспект.

    Дизайн на манубриума на гръдната кост

    Гръдната кост е плоска, гъбеста, удължена кост, разположена в предната част на човешкия гръден кош. Състои се от три отделни фрагмента: манубриум на гръдната кост, тялото и прикрепените елементи. В детството част от хрущяла на гръдната кост е свързан с тъкан, която с течение на времето се втвърдява и придобива манастирска структура.

    Манубриумът на гръдната кост е горната част на гръдната кост. Има неправилна четириъгълна форма и е най-широката част на костта. Отстрани има специални изрези за закрепване към ключицата. Директно под симетричните жлебове за връзка с хрущялите на първо ребро. Горната вдлъбнатина на манубриума на гръдната кост се нарича югуларна вена. При хора от астеничен тип структурата на ръката е лесно разпознаваема чрез мускулния слой.

    Фронталната кост е един от най-важните компоненти на гръдния корсет. Предпазва вътрешните органи от механични натоварвания и повреди в резултат на нараняване. Една от най-важните области на гръдния кош се съдържа в костния мозък и е хемопоетичен орган. При нараняване и вродени аномалии на гръдната кост се засягат следните системи: дихателна;

    Нека да разгледаме най-честите причини, поради които манубриумът на гръдната кост изпъква и боли.

    Рокли за гърди

    Ако костната структура на корсета е неправилна, дръжката на гръдната кост излиза напред. Причината за заболяването е свързана с вроден дефект, така наречената „обвивка на гърдите“. Тази малформация е по-често при пациенти със структурни особености: висок ръст, удължени крайници, липса на подкожна мастна тъкан. Гълъбът с облечена деформация на гърдите (CDC) има подходящо име сред хората - „южен гръден кош“. Клинична картина на заболяването: изпъкнали кости в средата на предната повърхност на гръдния кош; задната съединителна тъкан издърпва тъканта; хлътналите ребра са леко забележими.

    Патология при раждането на дете и с възрастта симптомите само се засилват. Пациентите изпитват задух и сърцебиене при ходене и се оплакват от умора. Ако дефектът не се лекува, с течение на времето капацитетът на белите дробове на хората намалява и насищането с кислород в тялото намалява.

    KDC лечение

    За подобряване на общото състояние на пациента се провеждат: редовни физически упражнения, дихателна гимнастика при юноши;

    За пълно отстраняване на козметичния дефект ще е необходима операция.

    Барел сандък

    С барел гръдния кош Inter увеличава крайбрежното пространство, скелетът на гръдния кош се измества напред, а манубриумът на гръдната кост изпъква. Защо са тези деформации? Може да има няколко отговора: Най-честата причина за патологията е емфиземът. Има увеличение на белите дробове и изместване на луковата лоза. Заболяването възниква на фона на хроничен бронхит, туберкулоза и тютюнопушене и е придружено от пристъпи на кашлица и задух - артроза е заболяване на ставите, при което хрущялът се износва. Ако артритът засяга предните ребра, гръдната кост се измества напред. В резултат на хронична пневмония конгоанският труп се разширява и губи правилните си анатомични пропорции. Генетичното заболяване причинява натрупване на слуз в органите, включително белите дробове. Често патологията води до бъчвовидни гърди.

    За лечение за намаляване на деформацията на гръдната кост, основното заболяване е на първо място.

    Фрактура на гръдната кост

    При автомобилна катастрофа, нараняване с тъп предмет или падане често се образува разкъсване между дръжката и тялото на гръдната кост. В тежки случаи, поради наранявания, манубриумът на гръдната кост изпъква и структурата на костната тъкан се нарушава. Жертвата изпитва непоносима болка, която се засилва при дълбоки вдишвания.

    В областта на счупването се образува синина с подуване. При значително изместване на гръдната кост при някои пациенти по време на палпация атомите могат да се усетят в костите. Възможно увреждане на вътрешните органи: белите дробове, сърцето, плеврата. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, възникват усложнения - натрупване на въздух и кръв в гръдната кухина. За диагностициране на фрактура се предприемат обширни мерки: компютърна томография и рентгеново лечение

    На пациентите се предписва перорален или мускулен курс на болкоуспокояващи. Новокаинова блокада в увредената област. За да ускорите сливането на гръдната кост, направете позиция, в която костните фрагменти са правилно подравнени. В случай на фрактура с изместване на манубриума на гръдната кост, фиксирайте я в желаната позиция със специални винтове.

    След месец гръдната кост е напълно слята. В бъдеще се препоръчва провеждане на рехабилитационни дейности: водна гимнастика;

    След нараняване на гръдния кош издърпайте с медицински ластик или бинт. За да предотвратите риска от появата на пукнатини на мястото на нараняване, избягвайте прекомерни физически усилия.

    Аномалия на манубриума на гръдната кост

    Ако ръката на гръдната кост боли, следвайте тези стъпки: Засегнатото лице трябва да постави леглото спокойно, за да намалите болката от натъртвания на гърдите, нанесете стегната превръзка върху здравата страна на гръдната кост процедурата намалява кървенето и подуването. Ако болката е силна, вземете болкоуспокояващо („nise“), „Саша“, „Баралгин“). На третия ден след нараняването отидете за лечение на хематоми - топли компреси.

    Ако болката в манубриума на гръдната кост не изчезне в рамките на една седмица, трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще проведе медицински преглед и въз основа на резултатите ще предпише лечение, например електрофореза. Медицинските мерки са въздействието на постоянен електрически ток върху таверното място. Положителен ефект по време на лечението: намалява се отока, ускорява се регенерацията на организма, подобрява се болките.

    Ако кръвоносните съдове са умишлено увредени, лечението се извършва хирургично. Ако след една седмица туморът не е решен, тогава приемете стагнация на кръвта в гръдната кост. Лекарят прави пункция в увредената област и излишната течност излиза

    При леки увреждания на манубриума на гръдната кост могат да се използват традиционни методи за лечение: корен от хрян се настъргва на ситно ренде и на мястото се поставя компрес. Този метод на лечение облекчава добре болката, но не трябва да се използва през първите два дни след нараняване, оцетът (9%) се смесва с мед и се прилага като превръзка върху гръдната кост добър аналгетичен ефект. Вземете 50 г плодове за 1 литър вряща вода и оставете за 15 минути. Прецежда се и се приемат по 2-3 чаши на ден топъл. Натрошени листа се налагат върху гърдите и се закрепват здраво с бинт.

    Ако човек се подхлъзне на лед, падането може да нарани ребрата, гръдната кост или ръката му. Тялото с такива синини боли и боли много дълго време. За да се намали страданието, се препоръчва да се приложи кръгова еластична превръзка. Ако го толерирате, мобилността на гръдната кост е ограничена и е по-лесно за човека.

    Заболявания на вътрешните органи

    При натиск върху манубриума на гръдната кост може да се появи болка в друга част на гръдния кош. Причините за патологията включват дегенеративни промени в ставите, нарушения в сърдечно-съдовата, храносмилателната и дихателната системи. Ако при натискане на лоста се появят неприятни усещания в гръдната кост, това може да е заболяване на стомашно-чревния тракт при издърпване в ръката от гръдната кост, продължаваща повече от седмица, подозирайте аортна аневризма Ако почувствате парене при натискане на костта, корсета и болката отива към лявото рамо или лопатката, това е ясен знак. на латентна ангина. Често болката в гръдната кост е причинена от патологични процеси в дихателните органи: саркоидоза, бронхит, туберкулоза, пневмония. Съпътстващите симптоми са слабост, тежка кашлица, изпотяване.

    Патологиите, при които манубриумът на гръдната кост изпъква и боли, това може да бъде много сериозно. Така че, ако почувствате дискомфорт при натиск и забележите външни промени в областта на гръдната кост, тогава можете да се консултирате със специалист.

    гръдна кост(стернум) (фиг. 14) е дълга, плоска, гъбеста кост, която затваря гръдния кош отпред. Структурата на гръдната кост е разделена на три части: тялото на гръдната кост (corpus sterni), манубриумът на гръдната кост (manubrium sterni) и мечовидният процес (processus xiphoideus), които се сливат с възрастта (обикновено до 30-35 години). ) в една кост (фиг. 14). На кръстопътя на тялото на гръдната кост с манубриума на гръдната кост има насочен напред ъгъл на гръдната кост (angulus sterni).

    Манубриумът на гръдната кост има две чифтни резки на страничните си повърхности и една чифтна резба в горната част. Вдлъбнатините на страничните повърхности служат за съчленяване с двата горни чифта ребра, а сдвоените вдлъбнатини в горната част на манубриума, наречени clavicularis (фиг. 14), служат за свързване с костите на ключиците. Нечифтният прорез, разположен между ключичните, се нарича югуларен (incisura jugularis) (фиг. 14). Тялото на гръдната кост също има сдвоени крайбрежни изрези отстрани (incisurae costales) (фиг. 14), към които са прикрепени хрущялните части на II-VII двойки ребра. Долната част на гръдната кост - мечовидният израстък - може да варира значително по размер и форма от човек на човек и често има дупка в центъра (най-често срещаната форма на мечовидния израстък е близка до триъгълник; мечовидните израстъци, които са често се срещат и разклонени в края).

    Реброто (costae) (фиг. 15) е дълга гъбеста кост с плоска форма, която се огъва в две равнини. Освен самата кост (os costale), всяко ребро има и хрущялна част. Костната част от своя страна включва три ясно различими части: тялото на реброто (corpus costae) (фиг. 15), главата на реброто (фиг. 15) със ставната повърхност върху него (facies articularis capitis costae) и шийката на разделящото ги ребро (collum costae) (фиг. 15).

    Ребрата на тялото се отличават с външни и вътрешни повърхности и горни и долни ръбове (с изключение на I, в който се различават горната и долната повърхност и външните и вътрешните ръбове). На кръстовището на шийката на реброто с тялото има туберкул на реброто (tuberculum costae) (фиг. 15). При I-X ребрата зад туберкула тялото се огъва, образувайки ребрен ъгъл (angulus costae) (фиг. 15), а самата туберкула на реброто има ставна повърхност, през която реброто се артикулира с напречния процес на съответния гръден кош. прешлен.

    Тялото на ребрата, представено от гъбеста кост, има различна дължина: от първата двойка ребра до VII (по-рядко VIII) дължината на тялото постепенно се увеличава; при следващите ребра тялото последователно се съкращава. По долния ръб на вътрешната му повърхност тялото на реброто има надлъжен жлеб на реброто (sulcus costae); междуребрените нерви и съдове преминават през тази бразда. Предният край на първото ребро също има на горната си повърхност туберкул на предния скален мускул (tuberculum m. scaleni anterioris), пред който има жлеб на подключичната вена (sulcus v. subclaviae), а зад него има жлеб на субклавиалната артерия (sulcus a. subclaviae).

    Изпъкналостта на манубриума на гръдната кост възниква при вродена или придобита патология на гръдния кош. След тежко нараняване предната кост се измества и изпъква навън. При вродени заболявания дефектът се развива постепенно. Неправилната структура на опорно-двигателния апарат води до нарушаване на функциите на вътрешните органи и е труден психологически аспект.

    Структура на манубриума на гръдната кост

    Гръдната кост е плоска, удължена форма, разположена в челната зона на човек. Състои се от три отделни фрагмента: ръката на гръдната кост, тялото и процеса. В детството частите на гръдната кост са свързани с хрущялна тъкан, която с времето се втвърдява и придобива костна структура.

    Manubrium sternum е горната част на гръдната кост. Има неправилна четириъгълна форма и е най-широката част на костта. Отстрани има специални прорези за закопчаване към ключицата. Точно отдолу има симетрични жлебове за връзка с хрущялите на първите ребра. Горната част на манубриума на гръдната кост се нарича югуларна. При хора от астеничен тип манубриумът може лесно да се усети през мускулния слой.

    Предната кост е един от важните компоненти на гръдния корсет. Предпазва вътрешните органи от механичен стрес и увреждане от натъртвания. Една от основните зони на гръдния кош съдържа костен мозък и е хемопоетичен орган. При наранявания и вродени аномалии на гръдната кост се засягат следните системи:

    • дихателна;
    • мускулно-скелетна;
    • сърдечно-съдови.

    Нека да разгледаме често срещаните причини, поради които манубриумът на гръдната кост изпъква и боли.

    Извити гърди

    Ако структурата на костния корсет е неправилна, дръжката на гръдната кост изпъква. Причините за заболяването са свързани с вроден дефект, наречен „киловидни гърди“. Тази малформация е по-често при пациенти със структурни особености на тялото: висок ръст, удължени крайници, липса на подкожна мастна тъкан. Деформацията на гръдния кош (KDCH) е получила подходящо име сред хората - „гълъбова гърда“. Клинична картина на заболяването:

    • изпъкнала кост в средната предна част на гърдите;
    • ретракция на съединителната хрущялна тъкан;
    • хлътнали, слабо изразени ребра.

    Патологията се открива при раждането на дете, а с възрастта симптомите само се засилват. Болните изпитват задух и ускорен пулс при ходене, оплакват се от умора. Ако дефектът не се лекува, с течение на времето капацитетът на белите дробове на човека намалява и доставката на кислород към тялото намалява.

    Лечение на CDHA

    За подобряване на общото състояние на пациента се предприемат следните мерки:

    • редовни упражнения;
    • натискане на кила (при юноши);
    • дихателни упражнения;
    • носене на ортопедични устройства;
    • физическа терапия.

    За пълно отстраняване на козметичния дефект ще е необходима операция.

    При бъчвовиден гръден кош междуребрените пространства се увеличават, гръдната рамка се измества напред и манубриумът на гръдната кост изпъква. Защо се получава тази деформация? Може да има няколко отговора:

    1. Най-честата причина за патологията е емфиземът. Има увеличение на белите дробове и изместване на ребрените дъги. Заболяването възниква на фона на хроничен бронхит, туберкулоза и тютюнопушене и е придружено от пристъпи на кашлица и задух.
    2. Остеоартритът е ставно заболяване, при което хрущялната тъкан се износва. Ако артритът засяга предните ребра, гръдната кост се измества напред.
    3. Бронхиална астма. Вследствие на хронична пневмония горната част на костната рамка се разширява и губи правилните си анатомични пропорции.
    4. Кистозна фиброза. Генетичното заболяване причинява натрупване на слуз в органите, включително белите дробове. Често патологията води до появата на гръден кош във формата на варел.

    За да се намали деформацията на гръдната кост, първо се лекува основното заболяване.

    Фрактура на гръдната кост

    Автомобилна катастрофа, травма с тъп предмет или падане често причиняват фрактура между манубриума и тялото на гръдната кост. В тежки случаи, поради нараняване, манубриумът на гръдната кост изпъква и структурата на костите се нарушава. Пострадалият изпитва непоносима болка, която се засилва при дълбоко вдишване.

    В областта на фрактурата се образува хематом с оток. При значително изместване на гръдната кост при някои пациенти могат да се усетят костни фрагменти по време на палпация. Възможно е и увреждане на вътрешните органи: бели дробове, сърце, плеврата. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, възникват усложнения - натрупване на въздух и кръв в гръдната кухина. За диагностициране на фрактура се извършват комплексни мерки: компютърна томография и рентгенография.

    Лечение

    На пациентите се предписва перорален или мускулен курс на болкоуспокояващи. В увредената област се поставя новокаинова блокада. За да се ускори сливането на гръдната кост, се прави репозиция, при която костните фрагменти се сравняват правилно. При фрактура с изместване манубриумът на гръдната кост се фиксира в желаната позиция със специални винтове.

    След месец гръдната кост е напълно слята. В бъдеще се препоръчва да се извършат рехабилитационни мерки:

    • масаж;
    • водна аеробика;
    • дихателни упражнения;
    • плуване;
    • упражнения за стойка.

    След нараняване гръдният кош се стяга с медицински ластик или бинт. За да се предотврати рискът от появата на пукнатини на мястото на нараняване, трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване.

    Ако манубриумът на гръдната кост боли поради натъртване, направете следното:

    1. Осигурете на жертвата почивка на легло.
    2. За да се намали болката от нараняването, върху гърдите се прилага стегната превръзка и се закрепва от здравата страна.
    3. Ледът се прилага върху манубриума на гръдната кост; тази процедура ще намали кръвоизлива и отока.
    4. При силна болка вземете болкоуспокояващи (Nise, Spazgan, Baralgin).
    5. На третия ден след нараняването започват да лекуват хематома - прилагат топли компреси.

    Ако болката в манубриума на гръдната кост не изчезне в рамките на една седмица, трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще проведе медицински преглед и въз основа на резултатите ще предпише лечебни процедури, като електрофореза. Медицинската процедура включва прилагане на постоянен електрически ток върху нараненото място. Положителни ефекти по време на лечението:

    • отокът намалява;
    • мускулният тонус се отпуска;
    • регенерацията на тъканите се ускорява;
    • защитата на тялото се повишава;
    • микроциркулацията се подобрява;
    • синдромът на болката се елиминира.

    В случай на сериозно увреждане на кръвоносните съдове, лечението се извършва хирургично. Ако след една седмица туморът не се разреши, тогава се подозира стагнация на кръвта в гръдната кост. Лекарят прави пункция в увредената област и излишната течност излиза.

    Народни средства за лечение на синини

    За леко натъртване на манубриума на гръдната кост можете да използвате традиционните методи на лечение:

    1. Коренът от хрян се настъргва на ситно ренде и се налага компрес върху нараненото място. Този метод на лечение облекчава добре болката, но не може да се използва през първите два дни след нараняването.
    2. За отстраняване на хематома оцет (9%) се смесва с мед и се прилага като превръзка към гръдната кост.
    3. Cilantro има добър аналгетичен ефект. Вземете 50 г плодове за 1 литър вряща вода и оставете за 15 минути. Прецежда се и се приема топло по 2-3 чаши на ден.
    4. За дресинги се използва наситнен магданоз. Натрошени листа се налагат върху гръдната кост и се закрепват с превръзка.

    Ако човек се подхлъзне върху лед, падането може да нарани ребрата, гръдната кост и ръката. С такива синини тялото боли и боли много дълго време. За да се намали страданието, се препоръчва да се приложи кръгова еластична превръзка. При дърпане подвижността на гръдната кост е ограничена и е по-лесно за човек да издържи болка.

    При натиск върху манубриума на гръдната кост може да се появи болка, излъчваща се към други части на гръдния кош. Причините за патологията са дегенеративни промени в ставите, нарушения в сърдечно-съдовата, храносмилателната и дихателната система.

    1. Ако при натискане на дръжката се появят неприятни усещания в процеса на гръдната кост, това може да означава заболявания на стомашно-чревния тракт.
    2. Ако има тягостна болка в манубриума на гръдната кост, която продължава повече от седмица, се подозира аневризма на аортата.
    3. Ако при натискане на костния корсет се усеща парене и болката се премества към лявото рамо или лопатката, това е ясен знак за латентна стенокардия.
    4. Често болката в гръдната кост се причинява от патологични процеси в дихателните органи: саркоидоза, бронхит, туберкулоза, пневмония. Съпътстващите симптоми са слабост, тежка кашлица, изпотяване.

    Патологиите, при които манубриумът на гръдната кост изпъква и боли, могат да бъдат доста сериозни. Ето защо, ако почувствате дискомфорт при натискане и забележите външни промени в областта на гръдната кост, консултирайте се със специалист.