Hormonski kontraceptiv za intravaginalnu upotrebu.

Lijek: NuvaRing ®
Aktivna supstanca: etinilestradiol, etonogestrel
ATX kod: G02BB01
KFG: Hormonski kontraceptiv za intravaginalnu primjenu
Reg. broj: P br. 015428/01
Datum registracije: 25.12.03
Vlasnik reg. kred.: ORGANON N.V. (Holandija)

OBLIK DOZIRANJA, SASTAV I PAKOVANJE

Vaginalni prsten glatka, prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez većih vidljivih oštećenja, sa providnom ili skoro providnom površinom na spoju.

Pomoćne tvari: etilen vinil acetat kopolimer (28% vinil acetat), etilen vinil acetat kopolimer (9% vinil acetat), magnezijum stearat, prečišćena voda.

1 PC. - vrećica od aluminijske folije (1) - kartonske kutije.

Opis lijeka NuvaRing temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

FARMAHOLOŠKI EFEKAT

Hormonski kontraceptiv za intravaginalnu upotrebu koji sadrži estrogen - etinil estradiol i gestagen - etonogestrel. Etonogestrel, derivat 19-nortestosterona, vezuje se za progesteronske receptore u ciljnim organima.

Kontracepcijski učinak lijeka NuvaRing temelji se na različitim mehanizmima, od kojih je najznačajniji inhibicija ovulacije. Pearl indeks lijeka NuvaRing je 0,765.

Osim kontracepcije, lijek NuvaRing ima pozitivan učinak na menstrualni ciklus. Njegovom upotrebom ciklus postaje uredniji, menstruacija je manje bolna, uz manje krvarenja, što zauzvrat može pomoći u smanjenju učestalosti stanja nedostatka gvožđa. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika.

FARMAKOKINETIKA

Etonogestrel

Usisavanje

Etonogestrel oslobođen iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Cmax etonogestrela od približno 1700 pg/ml postiže se otprilike jednu sedmicu nakon umetanja prstena. Koncentracije u serumu su podložne blagim fluktuacijama i polako dostižu nivo od 1400 pg/ml nakon 3 sedmice. Apsolutna bioraspoloživost je oko 100%.

Distribucija

Etonogestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). V d etonogestrel 2,3 l/kg.

Metabolizam

Etonogestrel se metabolizira hidroksilacijom i redukcijom kako bi se formirali sulfatni i glukuronidni konjugati. Serumski klirens je oko 3,5 l/h.

Odstranjivanje

Smanjenje koncentracije etonogestrela u serumu je dvofazno. T1/2?-faza traje oko 29 sati, a njegovi metaboliti se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 1,7:1. T 1/2 metabolita je oko 6 dana.

Etinil estradiol

Usisavanje

Etinil estradiol koji se oslobađa iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Cmax je oko 35 pg/ml, postiže se 3 dana nakon umetanja prstena i smanjuje se na 18 pg/ml nakon 3 sedmice. Apsolutna bioraspoloživost je oko 56%, što je uporedivo sa oralnom bioraspoloživosti.

Metabolizam

Etinil estradiol se inicijalno metabolizira aromatskom hidroksilacijom da nastane niz hidroksiliranih i metiliranih metabolita, koji su prisutni i u slobodnom stanju i kao glukuronidni i sulfatni konjugati. Serumski klirens je oko 3,5 l/h.

Odstranjivanje

Smanjenje koncentracije etinil estradiola u serumu je dvofazno. T1/2?-faza se karakteriše velikim individualnim razlikama i, u prosjeku, traje oko 34 sata. Etinil estradiol se ne izlučuje nepromijenjen. njegovi metaboliti se izlučuju urinom i žuči u omjeru 1,3:1. T1/2 metabolita je oko 1,5 dana.

INDIKACIJE

Kontracepcija.

REŽIM DOZIRANJA

NuvaRing se ubacuje u vaginu jednom u 4 sedmice. Prsten se stavlja u vaginu na 3 sedmice, a zatim se uklanja istog dana u sedmici kada je stavljen u vaginu. Nakon sedmične pauze, stavlja se novi prsten. Krvarenje povezano s prekidom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NuvaRing-a i možda neće u potpunosti prestati sve dok ne bude potrebno upotrijebiti sljedeći prsten.

Hormonski kontraceptivi nisu korišteni u prethodnom menstrualnom ciklusu

NuvaRing treba primijeniti između 1. i 5. dana menstrualnog ciklusa, ali najkasnije do 5. dana ciklusa, čak i ako žena nije završila menstrualno krvarenje. Tokom prvih 7 dana prvog ciklusa primjene NuvaRinga preporučuje se dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije.

Prelazak sa uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva

NuvaRing treba primijeniti najkasnije dan nakon intervala uzimanja lijeka. Ako kombinirani oralni kontraceptiv sadrži i neaktivne tablete (placebo), tada NuvaRing treba primijeniti najkasnije dan nakon uzimanja posljednje placebo tablete.

Prelazak sa kontracepcije koja sadrži samo progestin (mini-pilule, implantati ili injekcijske kontracepcije) ili intrauterinog uloška koji oslobađa progestogen (IUD)

NuvaRing treba primijeniti bilo kojeg dana (ako je pacijent uzimao mini-pilule), na dan uklanjanja implantata ili spirale, a uz injekcijsku kontracepciju - na dan kada je potrebna sljedeća injekcija. U svim ovim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana primjene NuvaRinga.

Nakon pobačaja obavljenog u prvom tromjesečju trudnoće

NuvaRing možete početi koristiti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za dodatnom upotrebom drugih kontraceptiva. Ako je upotreba NuvaRinga odmah nakon pobačaja nepoželjna, prsten treba koristiti na isti način kao da hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom ciklusu.

Nakon porođaja ili pobačaja obavljenog u drugom trimestru trudnoće

Primjena NuvaRinga treba započeti u 4. sedmici nakon porođaja ili pobačaja. Ako se s primjenom NuvaRinga počne kasnije, tada je neophodna dodatna primjena barijernih metoda kontracepcije u prvih 7 dana primjene NuvaRinga. Međutim, ako je seksualni odnos već obavljen tokom ovog perioda, prvo morate isključiti trudnoću ili sačekati do prve menstruacije pre nego što počnete da koristite NuvaRing.

Kontracepcijski učinak i kontrola ciklusa mogu biti narušeni ako pacijent prekrši preporučeni režim. Da biste izbjegli gubitak kontraceptivnog učinka u slučaju odstupanja od režima, morate slijediti sljedeće preporuke:

Kada produžena pauza u upotrebi prstena Trebali biste što prije staviti novi prsten u vaginu. Dodatno, u narednih 7 dana potrebno je koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako ste imali seksualni odnos tokom pauze korišćenja prstena, trebalo bi da razmotrite mogućnost trudnoće. Što je pauza duža, to je veći rizik od trudnoće.

Ako prsten je slučajno uklonjen i ostao izvan vaginemanje od 3 sata, kontracepcijski učinak se neće smanjiti. Prsten treba ponovo umetnuti u vaginu što je prije moguće. Ako prsten ostane izvan vagine duže od 3 sata, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Prsten treba staviti u vaginu što je prije moguće, nakon čega treba ostati u vagini neprekidno najmanje 7 dana, a tokom ovih 7 dana dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako je prsten bio van vagine duže od 3 sata tokom treće nedelje upotrebe, onda njegovu upotrebu treba produžiti preko propisane tri nedelje (do isteka 7 dana nakon ponovnog umetanja prstena). Nakon toga, prsten treba ukloniti i staviti novi nakon sedmične pauze. Ako dođe do uklanjanja prstena iz vagine u trajanju dužem od 3 sata tokom prve sedmice korištenja prstena, treba razmotriti mogućnost trudnoće.

Kada prsten produžene upotrebe, ali ne duže od 4 nedelje, kontraceptivni efekat ostaje. Možete napraviti pauzu od nedelju dana, a zatim staviti novi prsten. Ako je NuvaRing u vagini duže od 4 tjedna, kontracepcijski učinak može se smanjiti, a trudnoća se mora isključiti prije upotrebe novog NuvaRing prstena.

Ako se pacijentkinja ne pridržava preporučenog režima, a zatim ne doživi krvarenje uzrokovano uklanjanjem prstena tokom sedmične pauze od korištenja prstena, prije upotrebe novog vaginalnog prstena mora se isključiti trudnoća.

To odgoditi početak menstruacije, možete početi koristiti novi prsten bez sedmične pauze. Sledeći prsten takođe treba koristiti 3 nedelje. To može uzrokovati krvarenje ili mrlje. Zatim, nakon potrebne jednonedeljne pauze, trebalo bi da se vratite redovnoj upotrebi NuvaRinga.

Da biste početak menstruacije pomjerili na drugi dan u sedmici sa dana koji pada prema trenutnoj šemi korištenja prstena, možete skratiti predstojeću pauzu u korištenju prstena za onoliko dana koliko je potrebno. Što je kraća pauza u korišćenju prstena, veća je verovatnoća da ne dođe do krvarenja nakon uklanjanja prstena, kao i da će doći do prevremenog krvarenja ili mrlja tokom upotrebe sledećeg prstena.

Pravila za korištenje NuvaRinga

Pacijentica može samostalno umetnuti NuvaRing u vaginu. Da bi umetnula prsten, žena bi trebala odabrati položaj koji joj je najugodniji, na primjer, stojeći, podizanje jedne noge, čučanj ili ležeći. NuvaRing se mora stisnuti i umetnuti u vaginu dok prsten ne bude u udobnom položaju. Tačan položaj NuvaRinga u vagini nije odlučujući za kontracepcijski učinak prstena.

Nakon umetanja, prsten mora ostati u vagini neprekidno 3 sedmice. Ako se slučajno ukloni (na primjer, prilikom vađenja tampona), prsten treba isprati toplom vodom i odmah staviti u vaginu. Da biste uklonili prsten, možete ga podići kažiprstom ili ga stisnuti između kažiprsta i srednjeg prsta i izvući iz vagine.

NEŽELJENA DEJSTVA NuvaRinga

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, migrena, depresija, emocionalna labilnost, vrtoglavica, anksioznost, osjećaj umora.

Iz probavnog sistema: mučnina, bol u trbuhu, dijareja, povraćanje, smanjen libido.

Iz endokrinog sistema: povećanje ili smanjenje tjelesne težine.

Iz reproduktivnog sistema: vaginalni iscjedak („leukoreja”), vaginitis, cervicitis, bol, napetost i povećanje mliječnih žlijezda, dismenoreja.

Iz urinarnog sistema: infekcije urinarnog trakta (uključujući cistitis).

Lokalne reakcije: prolaps prstena, osećaj nelagode tokom seksualnog odnosa kod žena i muškaraca, osećaj stranog tela u vagini.

KONTRAINDIKACIJE NuvaRing

Venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući anamnezu);

Faktori rizika za trombozu (uključujući anamnezu);

Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;

Dijabetička angiopatija;

Pankreatitis (uključujući anamnezu) u kombinaciji sa visokim stepenom hipertrigliceridemije (koncentracija LDL-a veća od 500 mg/dl);

Teške bolesti jetre (do normalizacije indikatora funkcije);

Tumori jetre (benigni ili maligni, uključujući anamnezu);

Hormonski ovisni maligni tumori (utvrđeni ili na koje se sumnja, na primjer, tumori genitalnih organa ili mliječnih žlijezda);

Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;

Trudnoća ili sumnja na nju;

Period laktacije;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

WITH oprez lijek se propisuje za dijabetes melitus, gojaznost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2), arterijsku hipertenziju, fibrilaciju atrija, bolest srčanih zalistaka, dislipoproteinemiju, bolesti jetre ili žučne kese, Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, anemiju srpastih stanica, SLE hemolitičko-uremijski sindrom, epilepsija, pušenje u kombinaciji sa starošću preko 35 godina, sa produženom imobilizacijom, velike hirurške intervencije, fibrocistična mastopatija, fibroidi maternice, kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotorov sindrom), ultravioletna kloazma , kao i stanja koja otežavaju upotrebu vaginalnog prstena (prolaps grlića materice, hernija mokraćne bešike, rektalna hernija, teški hronični zatvor).

TRUDNOĆA I LAKTACIJA

Upotreba NuvaRinga je kontraindikovana tokom trudnoće, sumnje na trudnoću i dojenja.

SPECIALNE INSTRUKCIJE

Prije propisivanja lijeka NuvaRing, potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu pacijenta i obaviti medicinski pregled, uzimajući u obzir kontraindikacije i mjere opreza. Tokom perioda upotrebe NuvaRinga, pregled treba ponoviti najmanje jednom godišnje. Učestalost i listu studija treba birati pojedinačno za svaku pacijenticu, ali u svakom slučaju posebnu pažnju treba posvetiti kontroli krvnog pritiska, pregledu mliječnih žlijezda, trbušnih i zdjeličnih organa, uključujući citološki pregled grlića maternice i relevantne laboratorijske pretrage. .

Efikasnost NuvaRinga može biti smanjena ako se ne pridržava režima ili ako se istovremeno koriste drugi lijekovi.

Ako je potrebno koristiti lijekove koji mogu utjecati na kontracepcijski učinak prstena za vrijeme primjene NuvaRinga, uz korištenje NuvaRinga trebate koristiti i barijernu metodu kontracepcije ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Prilikom uzimanja induktora mikrosomalnih enzima jetre za vrijeme primjene NuvaRinga, treba koristiti barijernu metodu kontracepcije u toku uzimanja istovremenih lijekova i 28 dana nakon prestanka. Prilikom istovremenog uzimanja antibiotika (isključujući rifampicin i grizeofulvin), barijernu metodu treba koristiti najmanje 7 dana nakon prekida antibakterijske terapije. Ako se tok terapije uz istovremene lekove nastavi duže od 3 nedelje upotrebe prstena, odmah se postavlja sledeći prsten, bez pauze od nedelju dana.

Upotreba kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih testova, uključujući biokemijske parametre funkcije jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i bubrega, nivoe transportnih proteina u plazmi (na primjer, globulin koji vezuje kortikosteroide i globulin koji vezuje polne hormone), frakcije lipida/lipoproteina , parametri metabolizma ugljikohidrata i indikatori koagulacije i fibrinolize. Pokazatelji, po pravilu, variraju unutar normalnih vrijednosti.

Tokom trudnoće ili uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva mogu se javiti stanja kao što su gestacijski herpes, gubitak sluha, Sydenhamova koreja (mala koreja) i porfirija.

Pacijenta treba obavijestiti da NuvaRing ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Tijekom primjene NuvaRinga može doći do nepravilnog krvarenja (manji iscjedak ili iznenadno krvarenje).

Neke žene ne dožive krvarenje uzrokovano skidanjem prstena dok ne koriste prsten. Ako se NuvaRing koristi prema uputstvu, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Ako odstupite od preporučenog režima i nema krvarenja nakon povlačenja lijeka, ili ako nema krvarenja 2 puta uzastopno, trudnoću treba isključiti.

Obim izloženosti i mogući farmakološki efekti etinil estradiola i etonogestrela na seksualne partnere kroz apsorpciju kroz kožu penisa nisu proučavani.

PREDOZIRANJE

Slučajevi predoziranja su nepoznati.

Navodno simptomi: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje.

tretman: sprovesti simptomatsku terapiju. Ne postoje antidoti.

INTERAKCIJE DROGA

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do probojnog krvarenja i/ili gubitka kontraceptivnog učinka.

Uz istovremenu primjenu NuvaRinga s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime jetre (fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, grizeofulvin, hormon kantariona, pojačano je dejstvo hormona kantariona i kontracepta). NuvaRinga je smanjen.

Efikasnost NuvaRinga takođe može biti smanjena kada se istovremeno uzimaju određeni antibiotici, kao što su penicilini i tetraciklini. Ovi lijekovi smanjuju enterohepatičnu cirkulaciju estrogena, što rezultira smanjenom koncentracijom etinil estradiola.

Učinak na kontracepcijski učinak i sigurnost NuvaRinga antifungalnih lijekova i spermicida koji se prepisuju intravaginalno nije poznat.

Nisu uočene direktne interakcije između etonogestrela i istovremeno primijenjenog etinilestradiola.

USLOVI ODMOR OD LJEKARNA

NuvaRing je dostupan na recept.

USLOVI I TRAJANJE SKLADIŠTENJE

NuvaRing treba čuvati van domašaja dece na temperaturi od 2° do 8°C. Rok upotrebe - 3 godine.

U apotekama postoji velika količina kontraceptiva. Svaka žena, muškarac ili bračni par može izabrati za sebe najudobnije. Garantovano je da su svi efikasni, ali neki mogu biti opasni, dok se drugi moraju redovno konzumirati na dnevnoj bazi. Ova pravila ne važe za Nuvaring prsten za kontrolu rađanja.

Kako ga koristiti? Koji je mehanizam djelovanja? Kome se pokazuje, a kome je zabranjeno voće? - naučit ćete iz ovog članka.

farmakološki efekat

Postavljanje Nuvaring prstena u vaginu

Kontraceptiv Nuvaring je hormonski kontraceptiv.

Efekat pružaju etonogestrel i etinil estradiol.

Zahvaljujući upotrebi Nuvaring vaginalnog prstena, menstrualni ciklus se prilagođava. Bol tokom menstruacije postaje manje uočljiv, a količina iscjetka se smanjuje.

Smanjuje se i mogućnost anemije zbog nedostatka željeza.

Glavna prednost Novaringovog kontraceptivnog prstena na bazi hormona je ta što njegova upotreba sprječava:

• Rak jajnika.
• Onkologija endometrijuma.
• Ciste na jajnicima.
• Ektopična trudnoća.
• Upalne bolesti genitalnih organa.
• Benigne neoplazme u mliječnim žlijezdama.

Sastav i oblik oslobađanja

Kontraceptiv Nuvaring je napravljen u obliku vaginalnog prstena.

Koncentracija etinil estradiola u njemu je 2,7 mg, a etonogestrela 11,7 mg.

Sastav uključuje i dodatne supstance u obliku:

1. Etilen kopolimer.
2. Kopolimer vinil acetata.
3. Magnezijum stearat.

Indikacije za upotrebu

Kontracepcijski kontraceptiv Nuvaring prvenstveno je namijenjen zaštiti od trudnoće.

Kontracepcijski efekat hormonskog prstena

Nuvaring vaginalni prsten liječnici često prepisuju za endometriozu. Oni također liječe miome maternice kada je njihova veličina mala i operacija se može izbjeći.

Kontraindikacije

Nuvaring vaginalni prsten ne treba koristiti ako imate:

• Tromboza/tromboembolija.
• Srčane mane.
• Migrena.
• Dijabetes melitus koji utiče na vaskularni sistem.
• Teška oboljenja jetre.
• Neoplazme u jetri su benigne/maligne.
• Neoplazme sa lokacijom u reproduktivnom sistemu koje zavise od hormona.
• Period gestacije.
• Netolerancija na kontraceptive.

Galerija fotografija kontraindikacija:

Tromboza

Migrena

Maligne neoplazme u jetri

Rijetko i s velikim oprezom, Nuvaring vaginalni prsten se preporučuje ako:

• Tromboza kod rođaka.
• Ozbiljne operacije općenito i na nogama također.
• gojaznost.
• Tromboflebitis.
• Arterijska hipertenzija.
• Pušenje nakon 40 godina.
• Poremećaji metabolizma masti u organizmu.
• Bolest žučnih kamenaca.
• Hemolitičko-uremijski sindrom.
• Choreas.
• Otoskleroza sa oštećenom slušnom percepcijom.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Angioedem.
• Crohnov sindrom.
• Ulcerozni kolitis.
• Anemija srpastih ćelija.
• Porfirija.
• Hronični zatvor.
• Hernija uretre.
• Rektalna kila.
• Prolaps materice.

Nuspojave

Čak ni preporuke ginekologa neće pomoći da se izbjegnu nuspojave od upotrebe Nuvaring kontraceptivnog prstena ako ga tijelo žene ne prihvati.

br.	Organski sistem	Neželjene reakcije Nuvaring hormonskog prstena
1	Reproduktivni i urinarni sistem	Drozd i druge vaginalne infekcije Cervicitis Cistitis Druge infekcije uretera Genitalni svrab Napunjenost i osjetljivost grudi dismenoreja Amenoreja Obilne menstruacije Krvarenje iz materice PMS Osjećaj peckanja u vagini Bol i nelagodnost na mjestu uboda
2	Imunitet	Alergija
3	Metabolizam	Pojačan apetit Dobivanje na težini
4	Mentalni poremećaji	Promjena seksualnog nagona Promenljivost raspoloženja Depresivno stanje
5	Nervni sistem	Glavobolja Migrena Vrtoglavica
6	Vizuelni organi	Oštećenje vida
7	SSS	Povišen krvni pritisak Plima i oseka
8	Probavni sustav	Mučnina Nadutost Bol u abdomenu Dijareja Zatvor Povraćanje
9	Sloj kože	Akne Svrab Osip
10	Mišići i koštano tkivo	Bol u nogama i leđima Spazmodični bol
11	Ostalo	Brza zamornost Oticanje

Pacijentice također primjećuju iscjedak dok koriste Nuvaring vaginalni prsten. Tokom intimnosti mogu biti krvave.

Ponekad tijelo može reagirati na kontraceptiv Nuvaring temperaturom od 37, što je individualna reakcija ženskog tijela.

Koristan video:

Interakcije lijekova

Vrijedi koristiti dodatne metode kontracepcije zajedno sa Nuvaring vaginalnim prstenom tokom perioda upotrebe sljedećih lijekova i 30 dana nakon liječenja njima:

• Barbiturati.
• Okskarbazepin.
• Felbamate.
• gospina trava.

Fotografije lijekova:

Ako je potrebno koristiti intravaginalne čepiće protiv kandidijaze, može doći do nje oštećenja ili puknuća Nuvaring vaginalni prsten.

Kompatibilnost sa alkoholom

alkohol ne treba kombinovati. Ovo pomaže da se smanji kontracepcijski učinak.

Doziranje i predoziranje

Nuvaring vaginalni prsten nije u stanju da izazove ozbiljne simptome predoziranja. Ponekad se mogu javiti mučnina ili povraćanje i krvarenje.

Uputstvo za upotrebu

Prednosti i mane Nuvaring kontraceptivnog prstena jasno su vidljive iz pravila korištenja.

br.	Kategorija	Kako koristiti Nuvaring vaginalni prsten
1	Kako umetnuti?	Intravaginalno, stiskanje prstima, u čučećem položaju, ležeći na leđima ili stojeći sa podignutom nogom. Dijagram na slikama pomoći će vam da pravilno umetnete prsten. Ovaj postupak se radi jednom mjesečno, najbolje prvog dana menstruacije. Nakon 21 dana potrebno je ukloniti kontracepciju na 7 dana. Osmog dana stavite novi prsten.
2	Prelazak sa COC-a	Ubaciti 7. dana pauze nakon uzimanja tableta.
3	Prelazak sa mini pilule	Prema pravilima prethodnog lijeka / bilo koji dan.
4	Rani abortus	Odmah nakon zahvata.
5	Kasni pobačaj/porođaj	3 sedmice nakon procesa.
6	Zašto ispada?	Najčešće je to zbog oštećenja kontraceptiva. U tom slučaju morate koristiti novi prsten.
7	Da li ga je moguće postaviti u sredinu ciklusa?	Možete, ali morate koristiti kondome prve sedmice.
8	Da li je moguće skinuti prsten prije vremena?	Ne preporučuje se, jer takvo djelovanje može izazvati hormonsku neravnotežu u tijelu.

Upute za fotografije:

Rok trajanja i skladištenje lijeka

Nuvaring vaginalni prsten treba čuvati pod određenim uslovima 8 stepeni temperatura tokom 3 godine mandata.

specialne instrukcije

Ako je žena sklona pigmentaciji epiderme, bolje je da izbjegava izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti

Da li je moguće zatrudnjeti sa prstenom? Nijedna od postojećih kontracepcijskih sredstava ne štiti apsolutno od trudnoće.

Isto važi i za Nuvaring vaginalni prsten. U određenim slučajevima govore o krivotvorinama.

Liječenje endometrioze kontraceptivom Nuvaring treba propisati ljekar, a proces treba redovno pratiti.

Kada koristite Nuvaring vaginalni prsten, kupanje nije zabranjeno.

Cijena

Cijena jedne kontracepcije Nuvaring iznosi oko 1200 rubalja.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Nuvaring vaginalni prsten dostupan je u nekim ljekarnama samo na recept. To će vam reći telefonska linija bilo kojeg ljekarničkog lanca.

Zamjene analoga

Kontraceptiv Nuvaring možete zamijeniti sljedećim lijekovima:

• Sastoji se od etinil estradiola i dienogesta u obliku tableta. Proizvođač: Bayer Pharma (Njemačka).
• proizvodi se na bazi drospirenona i etinil estradiola u obliku tableta. Proizvođač: Gedeon Richter (Mađarska).
• Dostupan u obliku tableta sa drospirenonom i etinil estradiolom. Proizvođač: Bayer Weimar (Njemačka).
• kreira se u obliku intrauterinog uloška s levonorgestrelom. Proizvođač: Bayer Schering Pharma (Njemačka/Finska).
• Proizvodi se u obliku tableta sa estradiolom i didrogesteronom. Proizvođač: Abbott Laboratories S.A. (SAD), Solvay Pharmaceuticals (Holandija).
• Dostupan u obliku tableta sa gestodenom i etinil estradiolom. Proizvođač: Bayer Pharma (Njemačka).

Fotografije analoga:

Jess, Mirena, Yarina i Nuvaring

Jess i Yarina spadaju u kombinirane oralne kontraceptive. Mirena je intrauterina naprava.

Svi kontraceptivi se koriste u istu svrhu, ali su za svaku ženu različito prikladni i udobnost/neugodnost od njih je također različita.

Da li ste koristili kontracepciju Nuvaring i da li je bio efikasan?

Sadržaj

Za zaštitu od neplanirane trudnoće preporučuje se korištenje raznih kontraceptiva. Jedan takav lijek je prsten za kontrolu rađanja. Uputstvo za upotrebu Nuvaring opisuje kako, kada i pod kojim okolnostima se uređaj koristi. U početku, prije upotrebe, trebali biste saznati prednosti i nedostatke metode kontracepcije, kao i recenzije žena koje su prije isprobale lijek.

Prednosti i nedostaci Nuvaring kontraceptivnog prstena

Uređaj NuvaRing, zbog svoje fleksibilnosti i elastičnosti, ne izaziva nelagodu. Žena ne treba da ograničava fizičku aktivnost. Tokom intimne intimnosti, Nuvaring vaginalni prsten se ne otkriva, pa partner ne shvata da se unutar vagine nalazi strano telo.

NuvaRing uređaj se ubacuje duboko u vaginu. Unutar šupljine, oblik prstena podliježe pojedinačnim promjenama, poprima konture ženskog genitalnog organa i zauzima prikladno mjesto.

Prednosti uređaja su:

1. Niska doza hormona sadržanih u kontraceptivu: samo 20 mcg aktivne supstance se oslobađa u krvotok tokom dana, dok druge oralne tablete imaju i do 30 mcg aktivne supstance.
2. Efekti hormona se ne protežu na cijelo tijelo, tvari djeluju samo lokalno.
3. Težina pacijenta se ne povećava tokom terapije.
4. Pravilna upotreba NuvaRing prstena može smanjiti rizik od razvoja raka materice i jajnika.
5. Nema potrebe za kontrolom unosa - prsten se stavlja jednom u 21 dan, a tablete treba uzimati sistematski.
6. Blagotvorno djeluje na izgled žene - poboljšava stanje kože i kose, blokira bolne tegobe prilikom menstruacije i skraćuje njihovo trajanje.
7. Ima mogućnost da odgodi ili skrati početak menstruacije zahvaljujući načinima nestandardne upotrebe uređaja. Ali takva upotreba mora biti dogovorena sa ginekologom i strogo se pridržavati uputstava.

Nedostaci korištenja uređaja su sljedeće tačke:

• treba se pridržavati pažljivog režima upotrebe;
• postoje mnoge kontraindikacije koje uzrokuju nuspojave;
• ako NuvaRing prsten nije pravilno umetnut, može povremeno ispasti;
• u prisustvu bolesti genitalnih organa, prilikom umetanja uređaja, razvija se upalni proces i povećava se volumen pražnjenja.

Upozorenje! NuvaRing prsten, kao i ostala kontraceptivna sredstva iz ove grupe, ne štiti od zaraze bolestima koje partneri prenose intimnom intimnošću.

Sastav Nuvaringa

NuvaRing je kontraceptiv koji je prsten. Prema uputstvu, izrađen od prozirnog, fleksibilnog, elastičnog materijala, potpuno glatke površine.

Supstanca od koje je napravljen prsten sadrži dvije aktivne komponente: etonogestrel i etinil estradiol. Da bi se pojačao učinak, kao pomoćne tvari sadrže sljedeće:

• magnezijum stearat;
• kopolimer vinil acetata;
• etilen.

Mehanizam djelovanja

Kada se ubaci hormonski prsten, proces sazrevanja jajne ćelije je blokiran. Proces se odvija zahvaljujući estrogenu i progesteronu, koji se vezuju za prirodne receptore ženskog tijela.

Nakon ugradnje Nuvaring prstena, vaginalna membrana se zagrijava na stupnjeve ženskog tijela, što rezultira oslobađanjem hormona sadržanih u njoj. Supstance, kada se oslobode, djeluju posebno na jajnike i matericu.

Dostupna doza u Nuvaring hormonskom prstenu dovoljna je za suzbijanje ovulacije. Zbog toga ne dolazi do začeća.

Indikacije i kontraindikacije za Nuvaring

Prsten je posebno dizajniran za kontracepciju. Zahvaljujući jednostavnom sistemu zaštite, uređaj je popularan među ženama različitih uzrasta, uključujući mlade dame i nešto starije dame:

1. Mlade devojke koje su seksualno aktivne i imaju jednog dokazanog seksualnog partnera, koje ranije nisu rađale.
2. Oni koji su nedavno rodili, kao i nakon završetka perioda prirodnog hranjenja bebe.
3. Predstavnici ljepšeg spola u periodu prije menopauze, ali u nedostatku kroničnih patologija.

Ali prije upotrebe trebali biste saznati koje kontraindikacije postoje. Postoje situacije kada je zabranjeno koristiti NuvaRing kontracepcijski prsten:

• proširene vene na nogama, tromboza;
• česte glavobolje uz prisustvo simptoma neuroloških poremećaja;
• akutne patologije jetre;
• vaskularne lezije tijekom razvoja autoimunih bolesti;
• vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju usred menstrualnog ciklusa;
• tumori maligne i benigne prirode;
• preosjetljivost i netolerancija na lijekove;
• period gestacije i potom prirodno hranjenje bebe.

NuvaRing uređaj je odobren za upotrebu pri identifikaciji viška kilograma i povišenog krvnog pritiska. Sljedeće ne predstavlja prepreku:

• epilepsija;
• defekti miokarda;
• cervikalni prolaps;
• opstrukcija crijeva.

Komentiraj!

Zbog ovih bolesti, pacijentkinju treba stalno pratiti ginekolog.

Nuspojave Nuvaringa

• Prilikom pravilnog korištenja NuvaRing uređaja, nuspojave su izuzetno rijetke. Ali kada pacijent umetne prsten, ako postoje kontraindikacije za upotrebu, razvijaju se sljedeći negativni fenomeni:
• pojava cistitisa ili cervicitisa;
• manifestacija povraćanja, bolne nelagode u želucu, proljeva;
• rast tjelesne masti, kao i povećan apetit zbog metaboličkih problema;
• povećanje krvnog pritiska;
• hipoestezija;
• smanjen nivo libida;
• značajne glavobolje;
• kožni osip;
• manifestacija grčevitog bola u mišićima u leđima;

Pažnja!

Obično se takvi znakovi razvijaju kada se Nuvaring prsten primjenjuje istovremeno s upotrebom drugih hormonskih kontraceptiva, što je, prema uputama za uporabu, neprihvatljivo.

Kako umetnuti Nuvaring

1. algoritam:
2. Postupak se provodi vlastitim rukama u ugodnom kućnom okruženju.
3. Potrebno je odabrati udoban položaj: čučnite ili podignite jednu nogu tako da bude udobno za davanje lijeka.
4. Uklonite ambalažu sa uređaja.

Lagano stisnite prsten u rukama, pažljivo, polako, bez nepotrebnih pokreta, umetnite ga u vaginalnu šupljinu, gurajući ga dalje.

Elastična struktura prstena omogućava da se uređaj sigurno učvrsti u preklopljenim zidovima vagine.

Upute za korištenje Nuvaringa po prvi put

Trajanje prstena u vagini je 21 dan. Nakon toga, potrebno je napraviti pauzu od 1 sedmice. Drugog-trećeg dana pojavljuje se iscjedak, s mrljama krvi, koji prelazi u krvarenje. Ovaj proces nastaje zbog prestanka djelovanja kontraceptivnog lijeka.

Ako se Nuvaring prsten postavlja prvi put, on se postavlja prvog dana menstruacije. Ugradnja uređaja je dozvoljena u narednih 5 dana, ali je u takvoj situaciji potrebno dodatno koristiti kondome tokom intimne intimnosti narednih 7 dana.

Ako pacijentkinja odluči da pređe s drugih oralnih kontraceptiva na kontracepcijski prsten Nova Ring, tada se u uputama savjetuje da se uređaj ubaci u vaginu posljednjeg dana nakon hormonske zaštite drugog tipa.

Trudnoća i dojenje

Nuvaring uređaj je posebno dizajniran da spriječi neželjenu trudnoću, stoga je upotreba prstena strogo zabranjena tokom trudnoće. Ako je pacijentkinja potpuno sigurna da je trudna, uređaj se odmah uklanja.

Nakon prestanka korištenja uređaja, željena trudnoća može nastupiti odmah nakon što se uspostavi normalno sazrijevanje jajne stanice i započne prirodni ciklus.

Bitan! Strogo je zabranjena upotreba Nuvaring kontraceptivnog prstena za vrijeme prirodnog dojenja.

Ako žena koristi uređaj, oslobođene aktivne komponente negativno će utjecati na majčino mlijeko, smanjujući volumen laktacije.

Cijena kontracepcijskih prstena Nuvaring

Kontraceptiv Nuvaring se može kupiti u bolničkoj ljekarni ili naručiti putem interneta. U Moskvi, cijena lijeka je 1097 rubalja. za 3 komada, au Sankt Peterburgu - 1135-1351 rub.

Nuvaring, prikazan na fotografiji, danas nema analoga koji bi po sastavu i efektu u potpunosti mogao zamijeniti uređaj.

Postoje i druge zamjene koje pripadaju istoj farmakološkoj grupi:

• "Cliogest";
• "Janine";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "Silest";
• "Medijan";
• "Novinet."

Upozorenje! Strogo je zabranjeno sami odabrati lijek. Samo liječnik pravilno odabire lijek i propisuje trajanje terapije.

Zaključak

Stoga upute za uporabu Nuvaringa preporučuju korištenje uređaja za različite kategorije žena koje nemaju kontraindikacije. Uređaj vam omogućava da blokirate mogućnost začeća djeteta, a također poboljšava izgled žene. Najvažnije je slijediti preporuke liječnika i djelovati prema planu.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Uvod

Doktori širom svijeta pokušavaju stvoriti lijekove kontracepcija maksimalno pogodan za žene, siguran, udoban za upotrebu. Stoga se u ljekarnama s vremena na vrijeme pojavljuju novi, nepoznati proizvodi. kontracepcija; Kako ih koristiti nije sasvim jasno. Trenutno u Rusiji takvi kontraceptivi uključuju hormonski prsten NovaRing(iako žene širom svijeta koriste ovaj lijek više od jedne decenije). Pokušat ćemo dati što potpuniju predstavu o ovoj metodi kontracepcije.

Šta je NuvaRing?

NuvaRing je kontraceptiv u obliku elastičnog, glatkog, prozirnog prstena koji se ubacuje u ženinu vaginu i tamo ostaje tri sedmice. Unutar ženskog tijela, prsten mijenja svoj oblik, zauzimajući optimalan položaj u skladu s individualnim karakteristikama tjelesne građe. Fleksibilni, mekani prsten ne izaziva nikakvu nelagodu i ni na koji način vas ne podsjeća na sebe.

Uz NuvaRing ne morate ograničavati svoju fizičku aktivnost: možete se sigurno baviti bilo kojim sportom, uključujući trčanje, plivanje i jahanje. Tokom seksualnih odnosa, prsten se uopće ne osjeća od strane partnera i ne stvara nikakve neugodnosti.

Dimenzije prstena su iste za sve: debljina - 4 mm, prečnik - 54 mm. Ova veličina je pogodna za svaku ženu, bez obzira na njenu visinu, težinu i godine, jer je u stanju da se oblikuje po individualnim konturama tela.

NuvaRing se proizvodi u Holandiji u jednom obliku: u obliku prstena. Ne postoje NuvaRing tablete. NuvaRing 1 i NuvaRing 3 se razlikuju po broju prstenova u pakovanju (jedan prsten ili tri).

Sastav i princip djelovanja

Shell kontracepcijski prsten Sastoji se od antialergijskog materijala. Ispod ljuske, NuvaRing prsten sadrži minimalnu dozu dva ženska polna hormona (estrogen i progestogen). Ova doza je manja čak i od one sadržane u bilo kojoj od mikrodoziranih kontracepcijskih pilula.

Kada se NuvaRing prsten ubaci u vaginu, njegova školjka se zagreva do temperature ljudskog tela (34-42 o) i postaje propusna za hormone koji se nalaze unutar prstena. Oslobođeni ispod membrane, hormoni djeluju direktno na matericu i jajnike. Ostali organi ostaju izvan uticaja hormona.

Doza hormona sadržana u NuvaRingu dovoljna je da potisne sazrijevanje jajne stanice i njeno oslobađanje iz jajnika. Kao rezultat toga, trudnoća postaje nemoguća.

Prednosti metode

• Pouzdanost i visoka efikasnost kontracepcijske akcije.
• Jednostavnost upotrebe: zamjena samo jednom mjesečno.
• Tijelo je pod utjecajem hormona minimalno zbog njihove male doze.
• Hormoni djeluju samo lokalno, bez nepotrebnog stresa na jetru, želudac i crijeva.
• Težina žene se ne povećava kada se koristi NuvaRing.
• Redovitost menstrualnog ciklusa se vraća (ako je poremećena). Menstruacija postaje manje bolna.
• Upotreba NuvaRinga smanjuje rizik od raka jajnika i materice.
• Osiguravanje punog, prirodnog, harmoničnog seksualnog života.
• Brza obnova ovulacije i plodnosti (unutar 4-5 sedmica nakon uklanjanja hormonskog prstena).
• Po želji, žena može zadržati u tajnosti upotrebu NuvaRinga: partner neće osjetiti prisustvo prstena u vagini.

Nedostaci metode

Postoje samo tri nedostatka:

1. Metoda kontracepcije je psihološki neobična.
2. Prisutnost prilično opsežne liste kontraindikacija.
3. NuvaRing, kao i drugi hormonski kontraceptivi, ne pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti, uključujući AIDS (HIV infekciju).

Tehnika upotrebe (kako umetnuti NuvaRing)

Žena sama ubacuje kontracepcijski prsten u vaginu, birajući za to udoban položaj: ležeći, čučeći ili stojeći, naslonjena leđima na zid i podižući jednu nogu. Prsten se stavlja tokom menstruacije (1. – 5. dan). Ruke moraju biti čiste oprane. NuvaRing treba stisnuti prstima, smanjujući njegov prečnik, i umetnuti što je moguće dublje u vaginu. Glatki prsten će nesmetano kliziti unutar tijela. Ako se nakon ovoga osjećate neugodno, prstima namjestite prsten. Jednom u ispravnom položaju, postat će neprimjetan. Nije bitno gdje je točno NuvaRing fiksiran u vagini: pokazatelj ispravnog umetanja je odsustvo nelagode.

Nakon umetanja kontraceptivnog prstena, on se ne uklanja tri sedmice. Ako se NuvaRing slučajno ukloni (na primjer, zajedno s tamponom), ispire se toplom vodom i vraća na prvobitno mjesto.

Kada dođe vrijeme za skidanje hormonskog prstena, on se pažljivo izvlači tako što se zakači kažiprstom, ili držeći između srednjeg i kažiprsta.

Aplikacija

Efekat jednog NuvaRing prstena je dizajniran za trajanje jednog menstrualnog ciklusa. Prsten postavljen unutar vagine uklanja se 22. dan nakon umetanja. Da ne biste izgubili račune, zapamtite: uklonite prsten istog dana u sedmici kada je umetnut (uveden u srijedu - uklonite ga tri sedmice kasnije u srijedu; umetnut u petak - uklonite ga tri sedmice kasnije u petak) . Bolje je, naravno, unaprijed označiti dan umetanja i dan uklanjanja na kalendaru.

Nakon skidanja prstena potrebna je pauza od 7 dana. Osmog dana može se staviti novi prsten.

Ako pacijentkinja prethodno nije koristila hormonske kontraceptive, NuvaRing se primjenjuje, kako je gore navedeno, između 1. i 5. dana menstruacije (najkasnije 5. dana).

Ako žena nakon uzimanja kombinovanih hormonskih tableta pređe na upotrebu NuvaRinga, prsten se stavlja nakon jednosedmične pauze u kontracepciji, na dan kada je trebalo da počne da uzima tablete iz novog pakovanja.

Nakon uzimanja mini pilule, NuvaRing se može primijeniti bilo koji dan. Nakon upotrebe intrauterinog sistema ili implantata - sljedeći dan nakon uklanjanja spirale ili implantata. Kontracepcija nakon injekcije - na dan kada je predviđena sljedeća injekcija.

U svakom slučaju, tokom prve sedmice primjene NuvaRinga preporučuje se dodatno korištenje kondoma kao zaštitne metode kontracepcije.

Upotreba NuvaRinga nakon pobačaja ili porođaja
Ako je pobačaj obavljen u prva tri mjeseca trudnoće, NuvaRing se može primijeniti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju ne morate koristiti dodatni kondom.

Ako iz nekog razloga hormonski prsten nije umetnut odmah nakon pobačaja, treba sačekati do menstruacije i ubaciti NuvaRing od 1. do 5. dana (plus korištenje kondoma sedmicu dana).

Ako se pobačaj dogodio u druge tri sedmice trudnoće, tada, kao i nakon porođaja, NuvaRing možete početi koristiti tek tri sedmice nakon pobačaja. Nema potrebe za korištenjem kondoma.

Ako žele da uvedu NuvaRing kasnije od 21 dan nakon porođaja ili pobačaja, a u tom periodu je došlo do spolnog odnosa, potrebno je pričekati da počne prva menstruacija (kako biste bili sigurni da nema nove trudnoće). Upotreba kondoma nedelju dana je obavezna.

Pauza u upotrebi

Ako žena, iz bilo kojeg razloga, prekrši režim primjene NuvaRing-a i napravi pauzu od korištenja kontraceptivnog prstena duže od 7 dana, kontracepcijski učinak može biti izgubljen. Što je pauza duža, to je veći rizik od neželjene trudnoće. Kako biste spriječili da se to dogodi, morate slijediti ove preporuke:
1. Ako dođe do dužeg prekida u korišćenju NuvaRinga, potrebno je da umetnete novi prsten u vaginu što je pre moguće (plus korišćenje kondoma nedelju dana).
2. Ako je prsten slučajno uklonjen, postoje 2 moguća scenarija:

• Ako je NuvaRing bio izvan vagine manje od tri sata, kontracepcijski učinak hormona neće biti prekinut. Prsten treba vratiti na svoje mjesto što je prije moguće.
• Ako se hormonski prsten ukloni iz vagine duže od tri sata, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Prsten se, kao iu prethodnom slučaju, mora odmah vratiti u vaginu, a ne vaditi odatle najmanje 7 dana (plus korištenje kondoma sedmicu dana). Čak i ako se ova epizoda dogodila tokom 3. sedmice korištenja NuvaRinga, kada bi prsten uskoro morao biti uklonjen, morat ćete produžiti period njegove upotrebe na više od 3 sedmice (dok ne prođe 7 dana od kada je prsten vraćen na svoje mjesto ). Tek tada se NuvaRing može ukloniti i staviti novi prsten nedelju dana kasnije.

Produžena upotreba

Ako je žena zaboravila da izvadi NuvaRing na vreme, a prsten je bio u vagini 3 do 4 nedelje, kontraceptivni efekat ostaje. Prsten se skida kao i obično, a novi se stavlja nedelju dana kasnije.

Ako NuvaRing ostane u vagini duže od 4 sedmice, njegovo kontracepcijsko djelovanje je smanjeno, a nakon uklanjanja prstena novi se može staviti tek nakon što se uvjerimo da nema trudnoće, tj. čekajući početak menstruacije.

Menstruacija i krvarenje tokom i nakon upotrebe NuvaRinga
otkazivanja

Prekid primjene NuvaRing-a kod većine žena uzrokuje krvarenje povezano s prestankom hormonskog djelovanja. Krvarenje počinje 2-3 dana nakon ekstrakcije
kontracepcijski prsten, a može prestati nakon uvođenja novog prstena (ali možda ranije).

Kod nekih žena prekid u primjeni Nuvaringa nije praćen krvarenjem. Ova se opcija može smatrati normalnom ako je hormonski prsten korišten strogo prema preporukama, a odsutnost krvarenja je zabilježena jednom.

Dok je NuvaRing u vagini, može doći do nepravilnih, blagih mrlja. Također je moguće da dođe do iznenadnog početka jakog krvarenja. Manji iscjedak ne zahtijeva posjet ljekaru, ali kod obilnog krvarenja hitno treba posjetiti ginekologa.

Otkazivanje NuvaRinga

Otkazivanje NuvaRing-a ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Kontracepcijski prsten se jednostavno uklanja kada odlučite prestati koristiti kontracepciju.

Trudnoća nakon prestanka uzimanja kontraceptivnog prstena

Nakon uklanjanja NuvaRing prstena, djelovanje hormona na ženski organizam prestaje. Proces ovulacije se obnavlja, tj. sazrevanje normalnog jajeta. Unutar 4-5 sedmica nakon prestanka uzimanja NuvaRinga može doći do začeća i potpune, normalne trudnoće. Nakon upotrebe vaginalnog prstena nema posljedica.

Nuspojave

Kada koristite NuvaRing hormonski prsten, nuspojave su prilično rijetke. Obično se ovi fenomeni javljaju na početku upotrebe proizvoda, a ubrzo nestaju sami, bez potrebe za liječenjem.

Nuspojave uključuju sljedeće simptome:

• Reakcije centralnog nervnog sistema - vrtoglavica, glavobolja, promene raspoloženja, anksioznost.
• Reakcije organa za varenje - mučnina, ponekad bolovi u stomaku, dijareja, povraćanje.
• Reakcije endokrinog sistema - promjene u tjelesnoj težini (mogu se primijetiti povećanje ili gubitak težine), određeno povećanje i preopterećenje

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Nuvaring. Izlažu se recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Nuvaringa u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Nuvaringa u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Upotreba kontraceptivnog hormonskog prstena za sprečavanje trudnoće kod žena, kao i tokom trudnoće i dojenja. Vjerojatnost začeća nakon upotrebe lijeka. Compound.

Nuvaring- kombinirani hormonski kontraceptiv za intravaginalnu primjenu. Sadrži etonogestrel, koji je progestogen, derivat 19-nortestosterona, i etinil estradiol, koji je estrogen.

Glavni mehanizam kontraceptivnog djelovanja lijeka NuvaRing je inhibicija ovulacije. Progestinska komponenta (etonogestrel) inhibira sintezu LH i FSH od strane hipofize i na taj način sprečava sazrevanje folikula (blokira ovulaciju).

Pearl indeks, pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće kod 100 žena tokom godine kontracepcije, kada se koristi lijek NuvaRing iznosi 0,96.

Primjena lijeka smanjuje bol i intenzitet menstrualnog krvarenja, smanjuje učestalost acikličkog krvarenja i vjerojatnost razvoja stanja nedostatka željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika uz korištenje lijeka. NuvaRing ne smanjuje mineralnu gustinu kostiju.

Compound

Etinil estradiol + Etonogestrel + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Etonogestrel

Etonogestrel oslobođen iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Apsolutna bioraspoloživost je oko 100%. Etonogestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Etonogestrel i njegovi metaboliti se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 1,7:1. T1/2 metabolita je otprilike 6 dana.

Etinil estradiol

Etinil estradiol koji se oslobađa iz NuvaRinga brzo se apsorbira u sluznici vagine. Apsolutna bioraspoloživost je približno 56%, što je uporedivo sa bioraspoloživošću oralnog etinilestradiola. Etinil estradiol se vezuje za serumski albumin. Etinil estradiol se ne izlučuje nepromijenjen; njegovi metaboliti se izlučuju urinom i žuči u omjeru 1,3:1.

Indikacije

• kontracepcija.

Obrasci za oslobađanje

Vaginalni prsten br. 1 i br. 3 (količina po pakovanju).

Uputstvo za upotrebu i način upotrebe

NuvaRing se ubacuje u vaginu jednom u 4 sedmice. Prsten se nalazi u vagini 3 sedmice, a zatim se uklanja istog dana u sedmici kada je stavljen u vaginu; nakon sedmične pauze, stavlja se novi prsten. Na primjer: ako je NuvaRing prsten postavljen u srijedu oko 22:00, tada ga treba ukloniti u srijedu 3 sedmice kasnije oko 22:00; sljedeće srijede stavlja se novi prsten.

Krvarenje povezano s prekidom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NuvaRinga i možda neće u potpunosti prestati dok se ne instalira novi prsten.

Hormonski kontraceptivi nisu korišteni u prethodnom menstrualnom ciklusu

NuvaRing treba primijeniti prvog dana ciklusa (tj. prvog dana menstruacije). Prsten je moguće postaviti na 2.-5. dan ciklusa, međutim, u prvom ciklusu u prvih 7 dana primjene lijeka NuvaRing preporučuje se dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije.

Prelazak sa uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva

NuvaRing treba primijeniti posljednjeg dana slobodnog intervala uzimanja kombiniranih hormonskih kontraceptiva (pilule ili flastera). Ako je žena pravilno i redovno uzimala kombinirani hormonski kontraceptiv i uvjerena je da nije trudna, može prijeći na korištenje vaginalnog prstena bilo kojeg dana svog ciklusa.

Trajanje intervala u uzimanju hormonskih kontraceptiva ne bi trebalo da prelazi preporučeni period.

Prelazak sa kontracepcije koja sadrži samo progestin (mini-pilule, implantati ili injekcijske kontracepcije) ili intrauterinog uloška koji oslobađa progestogen (IUD)

Žena koja uzima mini-pilulu može preći na korištenje NuvaRing-a bilo kojeg dana (prsten se postavlja na dan uklanjanja implantata ili spirale ili na dan sljedeće injekcije). U svim ovim slučajevima, žena treba da koristi barijernu metodu kontracepcije prvih 7 dana nakon umetanja prstena.

Nakon pobačaja obavljenog u 1. trimestru trudnoće

NuvaRing možete početi koristiti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za dodatnom upotrebom drugih kontraceptiva. Ako je upotreba NuvaRinga odmah nakon pobačaja nepoželjna, prsten treba koristiti na isti način kao da hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom ciklusu. U tom intervalu, ženi se preporučuje alternativni metod kontracepcije.

Nakon porođaja ili pobačaja obavljenog u 2. trimestru trudnoće

Primjena NuvaRinga treba početi u 4. sedmici nakon porođaja (ako žena ne doji) ili pobačaja u 2. trimestru. Ako se s primjenom NuvaRinga počne kasnije, tada je neophodna dodatna primjena barijernih metoda kontracepcije u prvih 7 dana primjene NuvaRinga. Međutim, ako je seksualni odnos već obavljen u tom periodu, prvo morate isključiti trudnoću ili pričekati do prve menstruacije prije nego počnete koristiti lijek NuvaRing.

Kontracepcijski učinak i kontrola ciklusa mogu biti narušeni ako se pacijent ne pridržava preporučenog režima. Da biste izbjegli gubitak kontraceptivnog učinka u slučaju odstupanja od režima, morate slijediti sljedeće preporuke.

Produženje pauze od korištenja prstena

Ako ste imali seksualni odnos tokom pauze od upotrebe prstena, trudnoću treba isključiti. Što je pauza duža, veća je vjerovatnoća trudnoće. Ako je trudnoća isključena, novi prsten treba umetnuti u vaginu što je prije moguće. U narednih 7 dana može se koristiti dodatna zaštitna metoda kontracepcije, kao što je kondom.

Ako je prsten privremeno izvađen iz vagine

Ako prsten ostane izvan vagine manje od 3 sata, kontracepcijski učinak se neće smanjiti. Prsten treba ponovo umetnuti u vaginu što je prije moguće.

Ako je prsten ostao izvan vagine duže od 3 sata tokom prve ili druge sedmice upotrebe, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Trebali biste staviti prsten u vaginu što je prije moguće. U narednih 7 dana morate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije, kao što je kondom. Što je prsten duže bio izvan vagine i što je ovaj period bliži pauzi od 7 dana u korištenju prstena, to je veća vjerovatnoća trudnoće.

Ako je prsten ostao izvan vagine duže od 3 sata tokom treće sedmice upotrebe, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Žena treba da baci ovaj prsten i da izabere jednu od dve metode:

1. Odmah instalirajte novi prsten. Napominjemo da se novi prsten može koristiti naredne 3 sedmice. U tom slučaju možda neće biti krvarenja povezanog s prestankom djelovanja lijeka. Međutim, moguće je mrlje ili krvarenje u sredini ciklusa.

2. Pričekajte krvarenje povezano sa prestankom djelovanja lijeka i umetnite novi prsten najkasnije 7 dana nakon uklanjanja prethodnog prstena. Ovu opciju treba odabrati samo ako režim upotrebe prstena nije prethodno bio narušen tokom prve 2 sedmice.

Produžena upotreba prstena

Ako je lijek NuvaRing korišten ne duže od maksimalno 4 tjedna, kontracepcijski učinak ostaje dovoljan. Možete napraviti pauzu od nedelju dana od upotrebe prstena, a zatim umetnuti novi prsten. Ako NuvaRing ostane u vagini duže od 4 sedmice, kontracepcijski učinak može se pogoršati, pa se trudnoća mora isključiti prije umetanja novog prstena.

Za promjenu vremena početka menstrualnog krvarenja

Da biste odgodili (spriječili) povlačenje krvarenja nalik menstrualnom, možete umetnuti novi prsten bez sedmične pauze. Sledeći prsten se mora iskoristiti u roku od 3 nedelje. To može uzrokovati krvarenje ili mrlje. Zatim, nakon uobičajene jednonedeljne pauze, trebalo bi da se vratite redovnoj upotrebi NuvaRinga.

Da biste odgodili početak krvarenja na neki drugi dan u sedmici, može se preporučiti kraća pauza u korištenju prstena (koliko dana je potrebno). Što je kraći interval između upotrebe prstena, veća je vjerovatnoća da neće doći do krvarenja nakon uklanjanja prstena i da neće doći do krvarenja ili mrlja kada se koristi sljedeći prsten.

Oštećenje prstena

U rijetkim slučajevima, prilikom korištenja NuvaRinga došlo je do pucanja prstena. Jezgra NuvaRing prstena je čvrsta, tako da njegov sadržaj ostaje netaknut, a oslobađanje hormona se ne mijenja značajno. Ako prsten pukne, obično ispada iz vagine. Ako prsten pukne, mora se umetnuti novi prsten.

Prsten ispada

Ponekad je prijavljeno da NuvaRing ispadne iz vagine, na primjer, kada je pogrešno ubačen, kada je uklonjen tampon, tokom seksualnog odnosa ili zbog teške ili kronične konstipacije. U tom smislu, preporučljivo je da žena redovno provjerava prisutnost NuvaRing prstena u vagini.

Nepravilno umetanje prstena

U vrlo rijetkim slučajevima, žene su nehotice ubacile NuvaRing u uretru. Kada se pojave simptomi cistitisa, potrebno je razmotriti mogućnost pogrešnog umetanja prstena.

Pravila za korištenje NuvaRinga

Pacijentica može samostalno umetnuti NuvaRing u vaginu. Da bi umetnula prsten, žena bi trebala odabrati položaj koji joj je najugodniji, na primjer, stojeći, podizanje jedne noge, čučanj ili ležeći. NuvaRing se mora stisnuti i umetnuti u vaginu dok prsten ne bude u udobnom položaju. Tačan položaj NuvaRinga u vagini nije odlučujući za kontraceptivni učinak.

Nakon umetanja, prsten mora ostati u vagini neprekidno 3 sedmice. Ako je prsten slučajno uklonjen, treba ga isprati toplom (ne vrućom) vodom i odmah umetnuti u vaginu.

Da biste uklonili prsten, možete ga podići kažiprstom ili ga stisnuti između kažiprsta i srednjeg prsta i izvući iz vagine.

Nuspojava

• vaginalne infekcije (kandidijaza, vaginitis);
• cistitis, cervicitis, infekcije urinarnog trakta;
• debljanje;
• povećan apetit;
• depresija;
• smanjen libido;
• promjene raspoloženja;
• glavobolja;
• migrena;
• vrtoglavica;
• oštećenje vida;
• plime;
• abdominalni bol;
• mučnina, povraćanje;
• nadimanje;
• dijareja;
• zatvor;
• akne;
• alopecija;
• ekcem;
• svrab kože;
• osip;
• bol u lumbalnoj regiji;
• mišićni grčevi;
• bol u udovima;
• disurija;
• napunjenost i osjetljivost mliječnih žlijezda;
• svrbež genitalija;
• bol u karlici;
• vaginalni iscjedak;
• amenoreja;
• ektropija materice;
• menoragija, metroragija;
• predmenstrualni sindrom;
• dismenoreja;
• grč materice;
• osjećaj peckanja u vagini;
• suhoća vulve i vaginalne sluznice;
• lokalne reakcije penisa (osećaj stranog tela od strane partnera tokom seksualnog odnosa, iritacija penisa sa povećanom osetljivošću na komponente leka);
• prolaps vaginalnog prstena;
• umor;
• malaksalost;
• bol u stomaku;
• oteklina;
• osjećaj stranog tijela u vagini.

Kontraindikacije

• venska tromboza (uključujući anamnezu), uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju;
• arterijska tromboza (uključujući anamnezu), uključujući moždani udar, prolazne cerebrovaskularne nezgode, infarkt miokarda i/ili prekursore tromboze, uključujući anginu pektoris, prolazni ishemijski napad;
• srčane mane s trombogenim komplikacijama;
• promjene u krvnim parametrima koje ukazuju na predispoziciju za razvoj venske ili arterijske tromboze, uključujući rezistenciju na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina 3, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemiju i antifosfolipidna antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant);
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
• arterijska hipertenzija (sistolni krvni pritisak ≥160 mm Hg ili dijastolni krvni pritisak ≥100 mm Hg);
• dijabetes melitus sa vaskularnim oštećenjem;
• pankreatitis uklj. anamneza, u kombinaciji sa teškom hipertrigliceridemijom;
• teške bolesti jetre, do normalizacije pokazatelja funkcije jetre;
• tumori jetre (uključujući anamnezu);
• hormonski ovisni maligni tumori (na primjer, rak dojke), poznati, sumnjivi ili u anamnezi;
• krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;
• trudnoća (uključujući sumnjivu);
• period laktacije;
• hirurške intervencije praćene dugotrajnom imobilizacijom;
• pušenje (15 ili više cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom ako je prisutno neko od sljedećih bolesti ili faktora rizika; u takvim slučajevima, liječnik mora pažljivo odmjeriti omjer koristi i rizika primjene lijeka NuvaRing:

• venska ili arterijska tromboza (kod braće i sestara i/ili roditelja);
• gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
• dislipoproteinemija;
• proširene vene (u kombinaciji s tromboflebitisom površinskih vena);
• atrijalna fibrilacija;
• dijabetes;
• sistemski eritematozni lupus;
• hemolitičko-uremijski sindrom;
• epilepsija;
• hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis);
• anemija srpastih ćelija;
• kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindrom);
• kloazma;
• fibroidi materice;
• fibrocistična mastopatija;
• stanja koja otežavaju upotrebu vaginalnog prstena: cervikalni prolaps, hernija mokraćne bešike, rektalna kila, teški hronični zatvor;
• adhezije u vagini;
• pušenje (manje od 15 cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina.

Ako se bolest pogorša, stanje pogorša ili se pojave drugi faktori rizika, žena treba da se konsultuje sa lekarom i eventualno prestane da uzima lek.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba NuvaRinga je kontraindikovana tokom trudnoće, sumnje na trudnoću i dojenja.

NuvaRing je kontraindiciran tokom dojenja. NuvaRing može uticati na laktaciju, smanjiti količinu i promijeniti sastav majčinog mlijeka. Male količine kontracepcijskih steroida i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko.

specialne instrukcije

Prije nego što prepišete ili nastavite s upotrebom lijeka NuvaRing, trebate obaviti ljekarski pregled: analizirati svoju medicinsku anamnezu (uključujući porodičnu) i isključiti trudnoću; izmjeriti krvni tlak; provesti pregled mliječnih žlijezda, karličnih organa, uključujući citološki pregled brisa iz cerviksa; provesti neke laboratorijske pretrage kako bi se isključile kontraindikacije i smanjio rizik od mogućih nuspojava lijeka NuvaRing. Učestalost i prirodu liječničkih pregleda provodi specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike svake žene, ali najmanje jednom u 6 mjeseci.

Pacijent treba pročitati upute za upotrebu lijeka NuvaRing i pridržavati se svih preporuka.

Treba imati na umu da NuvaRing ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti.

Žene u dobi od 40 i više godina, žene s cervikalnom intraepitelijalnom neoplazijom, kao i žene koje puše u bilo kojoj dobi zahtijevaju dodatnu konsultaciju sa ginekologom prije propisivanja NuvaRinga.

Efikasnost lijeka NuvaRing može se smanjiti ako se ne poštuje režim.

Dok koristite NuvaRing, može doći do acikličkog krvarenja (pjegavost ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje primijeti nakon redovnih ciklusa tijekom primjene NuvaRing-a u skladu s uputama, obratite se svom ginekologu kako biste obavili potrebne dijagnostičke pretrage, uklj. da se isključi maligni tumor i trudnoća. Može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Neke žene ne krvare nakon uklanjanja prstena. Ako se NuvaRing koristi prema uputstvu, malo je vjerovatno da je žena trudna. Ukoliko se ne poštuju preporuke uputstva i nema krvarenja nakon skidanja prstena, kao i ako nema krvarenja u dva ciklusa zaredom, trudnoća se mora isključiti.

Najvažniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Epidemiološke studije su pokazale da dugotrajna upotreba kombinovanih hormonskih kontraceptiva dodatno povećava ovaj rizik, ali ostaje nejasno u kojoj meri je to posledica drugih faktora. Očigledna je pozitivna uloga redovnih pregleda žena kod ginekologa i primjene barijernih metoda kontracepcije. Nema informacija o povećanom riziku od razvoja raka grlića materice kod žena zaraženih HPV-om koje koriste NuvaRing.

Studije su otkrile mali porast relativnog rizika (1,24) od razvoja raka dojke kod žena koje uzimaju kombinirane hormonske oralne kontraceptive, ali se taj rizik postepeno smanjuje tijekom 10 godina nakon prestanka uzimanja lijekova. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, tako da je dodatna incidencija raka dojke kod žena koje su primale ili nastavljaju koristiti kombinirane oralne kontraceptive mala u usporedbi s ukupnim rizikom od razvoja raka dojke. Postoje dokazi da žene koje su uzimale oralne kombinovane kontraceptive imaju manje raka dojke od žena koje nikada nisu koristile takve lekove. Ispituje se mogućnost djelovanja lijeka NuvaRing na pojavu raka dojke.

U rijetkim slučajevima uočeni su benigni tumori jetre kod žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, a još rjeđe maligne. U nekim slučajevima, ovi tumori su doveli do razvoja po život opasnog krvarenja u trbušnu šupljinu. Ako se pojavi jak bol u gornjem dijelu abdomena, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja kod žena koje koriste NuvaRing, tumor jetre treba isključiti.

Iako mnoge žene koje uzimaju hormonske kontraceptive doživljavaju blagi porast krvnog tlaka, klinički značajna hipertenzija je rijetka. Nije utvrđena direktna veza između primjene hormonskih kontraceptiva i razvoja arterijske hipertenzije. Međutim, ako se prilikom primjene lijeka NuvaRing konstantno povećava krvni tlak, pacijentkinja se treba obratiti svom ginekologu; u takvim slučajevima treba ukloniti prsten, propisati antihipertenzivnu terapiju i postaviti pitanje izbora najprihvatljivije metode kontracepcije, uklj. mogući nastavak upotrebe lijeka NuvaRing.

Iako estrogeni i gestageni mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i toleranciju tkiva na glukozu, nema dokaza koji podržavaju potrebu za promjenom hipoglikemijske terapije tijekom upotrebe hormonskih kontraceptiva. Međutim, žene sa dijabetesom trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kada koriste NuvaRing, posebno u prvim mjesecima kontracepcije.

Upotreba kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih testova, uključujući biokemijske pokazatelje funkcije jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i bubrega, razine transportnih proteina u plazmi (na primjer, globulina koji vezuje kortikosteroide i globulina koji vezuje polne hormone), frakcije lipida/lipoproteina , parametri metabolizma ugljikohidrata i indikatori koagulacije i fibrinolize. Pokazatelji, po pravilu, variraju unutar normalnih vrijednosti.

Ozbiljna operacija (uključujući i donje ekstremitete) je kontraindikacija za upotrebu lijeka. U slučaju planirane operacije, preporučuje se prestanak primjene lijeka najmanje 4 tjedna unaprijed, a nastavak ne ranije od 2 tjedna nakon potpunog obnavljanja motoričke aktivnosti.

Žene predisponirane za razvoj kloazme trebale bi izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju dok koriste NuvaRing.

Obim izloženosti i mogući farmakološki efekti etinil estradiola i etonogestrela na sluznicu glavića i kožu penisa nisu proučavani.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

S obzirom na farmakodinamička svojstva lijeka NuvaRing, ne očekuje se njegov učinak na sposobnost upravljanja automobilom i korištenje složene opreme.

Interakcije lijekova

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i/ili neuspjeha kontracepcije.

Može doći do interakcije s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, što može dovesti do povećanog klirensa polnih hormona.

Efikasnost NovaRinga može biti smanjena istovremenom primenom antiepileptičkih lekova (fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), antituberkuloznih lekova (rifampicin), antimikrobnih lekova (ampicilin, potopivira, tetraciklin, tetraciklin). (ritonavir) i lijekovi koji sadrže gospinu travu.

Prilikom liječenja bilo kojeg od navedenih lijekova, žena treba privremeno koristiti barijernu metodu kontracepcije u kombinaciji s lijekom NuvaRing ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Prilikom liječenja lijekovima koji induciraju enzime jetre, tokom liječenja i 28 dana nakon prestanka uzimanja takvih lijekova treba koristiti barijernu metodu (kondom).

Ako se istovremena terapija treba nastaviti nakon 3 sedmice upotrebe prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Za vrijeme liječenja antibioticima (osim amoksicilina i doksiciklina) potrebno je koristiti barijernu metodu kontracepcije (kondom) tokom liječenja i 7 dana nakon njihovog prekida. Ako se istovremena terapija treba nastaviti nakon 3 sedmice upotrebe prstena, sljedeći prsten treba primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Kao rezultat farmakokinetičkih studija, nije utvrđen utjecaj na kontracepcijsku učinkovitost i sigurnost lijeka NuvaRing kada se koristi istovremeno s antimikoticima i spermicidima. Kada se kombinuje sa supozitorijama i antifungalnim agensima, rizik od rupture prstena se neznatno povećava.

Hormonski kontraceptivi mogu uzrokovati poremećaj metabolizma drugih lijekova. Shodno tome, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu se povećati (na primjer, ciklosporin) ili smanjiti (na primjer, lamotrigin).

Da biste isključili moguće interakcije, potrebno je proučiti upute za upotrebu drugih lijekova.

Upotreba tampona ne utiče na efikasnost NuvaRing-a. U rijetkim slučajevima, prsten se može slučajno ukloniti prilikom vađenja tampona.

Analozi hormonske kontracepcije Novaring

Lijek Nuvaring nema strukturne analoge aktivne tvari.

Analogi po farmakološkoj grupi (estrogeni i gestageni u kombinacijama):

• Angelique;
• Anteovin;
• Belara;
• Dailla;
• Desmoulins;
• Jess;
• Divina;
• Eura;
• Janine;
• Genetten;
• Zoely;
• Pojedinac;
• Claira;
• Klimadinon;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Cliogest;
• Lindinet 20;
• Lindinet 30;
• Logest;
• Marvelon;
• Mercilon;
• Midiana;
• Microgynon;
• Novinet;
• Non-Ovlon;
• Ovidon;
• Regulon;
• Rigevidon;
• Silest;
• Triaclim;
• Trigestrel;
• Triquilar;
• Trisequence;
• Femaflor;
• Femoden;
• Femoston;
• Eviana;
• Egestrenol;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.