Онкологияға арналған сынақ көрсеткіштері. Онкологияда биохимиялық қан анализі нені көрсетеді? Гемопоэтикалық жүйенің онкологиясы

Қатерлі ісікке қан сынағы жиі ауыр асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі. Тіпті ерте кезеңАдамда қатерлі ауру дамыған сайын қанның кейбір негізгі сипаттамаларының мәндері өзгереді. Қан анализінің параметрлерінің өзгеруіне сүйене отырып, тәжірибелі дәрігер қатерлі аурудың дамуының басталуын болжай алады және қосымша зерттеулерді дереу тағайындай алады.

Онкологиядағы жалпы қан анализінің көрсеткіштерінің өзгеру ерекшеліктері

Қатерлі аурулар үшін қан анализі қандай болатынын біржақты айту мүмкін емес. Бұл ісіктің қандай түрін дамытатынына байланысты, оның орналасуы мен аурудың сипаты қарастырылады; Маңыздылығы аз емес жеке ерекшеліктеріәр адамның денесі.

Бірақ тәжірибелі дәрігерге қатерлі процестің дамуына күмәндануға көмектесетін қан сынағы нәтижелерінің кейбір жалпы ерекше белгілерін анықтауға болады.

Лейкоциттер

ESR

Көп жағдайда онкологияға жалпы қан анализі анықтайды жоғары ESR мәні– эритроциттердің шөгу жылдамдығы. Бұл көрсеткіш қан плазмасының ақуыздарының мазмұнының жанама сипаттамасы болып табылады. Дәрігер бактерияға қарсы немесе қабынуға қарсы емдеуді қолдану осы қан көрсеткішінің мәнін төмендетуге әкелмейтінін ескеруі керек.

Гемоглобин

Тағы бір маңызды қан көрсеткіші, оның құнының төмендеуі қатерлі процестің дамуын көрсетуі мүмкін - гемоглобин. Гемоглобин - қызыл қан жасушаларында кездесетін арнайы ақуыз, ол оттегін өкпеден мүшелер мен тіндерге тасымалдауға және көмірқышқыл газын кері тасымалдауға жауап береді. Дәрігерге қандағы гемоглобиннің төмендеуі туралы ескерту керек, егер пациент қан жоғалтпаса (ауыр операциялар, жарақаттар, ауыр етеккір кезінде). Адамның қалыпты тамақтануы және қалыпты өмір салтын ұстануы маңызды.

Гемоглобиннің ең маңызды және жылдам төмендеуі ішек және асқазан қатерлі ісігінің дамуымен жүреді. Лейкоздың және бауыр ісігінің кейбір түрлерінде ЭТЖ төмендеуінен басқа тромбоциттер санының азаюы байқалады, қанның ұю жылдамдығы жоғарылайды. Тоқ ішектің қатерлі ісігіне қан анализі жасырын қан кетуге байланысты анемияны анықтайды. Бұл жағдайда бұл қатерлі ісіктің ерте симптомы. Метастатикалық ісікпен қандағы гемоглобиннің төмендеуі (анемия) жиі сүйек кемігінің (гемопоэтикалық органның) қайталама зақымдануы нәтижесінде дамиды.

Онкологиядағы биохимиялық қан анализінің көрсеткіштері

Қатерлі аурулар жалпы қан анализінің көрсеткіштерін ғана емес, биохимиялық зерттеуді де өзгертеді.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін қан анализінің транскрипті глюкоза деңгейінің өзгеруін көрсетеді. Глюкозаағзадағы көмірсулар алмасуының негізгі көрсеткіші болып табылады. Ұйқы безінің инсулині гормоны оның өндірісіне жауап береді.

Өт шығару жолдарының қатерлі ауруы кезінде биохимиялық қан анализі өт пигменті мөлшерінің жоғарылауын анықтайды. билирубин. Бұл өт жолдарының бітелуінің дамуына байланысты.

Бауырдың қатерлі ісіктері аспартатаминотрансфераза ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауымен көрінеді ( АСТ), аланинаминотрансфераза ( ALT) және лактатдегидрогеназа ( LDH).

Сүйек тінінің ісік процестері қан биохимиясының нәтижелерінде фермент концентрациясының жоғарылауымен көрінеді. сілтілі фосфатаза(организмдегі фосфор қышқылының ыдырауына қатысушы).

Сонымен қатар, ісік процесінің түріне және оның локализациясына байланысты биохимиялық зерттеулердің көптеген басқа көрсеткіштері өзгереді.

Онкологиядағы қан анализінің келесі көрсеткіштерінің мәндері артады:

  • мочевина - ақуыз алмасуының соңғы өнімі;
  • несеп қышқылы - пуриндердің (құрамында азот бар қосылыстар) метаболизмінің соңғы өнімі;
  • Гамма-глобулин - қан плазмасының ақуызы.

Қатерлі патологиялар үшін биохимиялық қан анализі әдетте көрсетеді қандағы альбумин деңгейінің төмендеуі(негізгі қан ақуыздарының бірі), фибриноген (қанның ұюына қатысатын қан плазмасының ақуызы).

Әдетте, пациенттер белгілі бір белгілерді сезінгенде, ауру ұзақ уақыт бойы кетпесе немесе дененің жалпы жағдайы нашарлағанда бастапқы сынақтар туралы ойлайды. Содан кейін дәрігер, кез келген жағдайда, ең алдымен, науқасты сынақтарға жібереді, содан кейін қатерлі ісік мүмкін немесе мүмкін емес деп айтуға болады. Біз сізге онкологияға арналған әрбір қан анализі туралы мүмкіндігінше қысқаша және анық түсіндіруге тырысамыз.

Қатерлі ісік қан арқылы анықталуы мүмкін бе?

Өкінішке орай, қатерлі ісікке қан сынағы 100% қатерлі ісік жасушаларын көруге мүмкіндік бермейді, бірақ ауру органды анықтаудың белгілі бір ықтималдығы бар. Қан адам ағзасындағы барлық тіндермен және жасушалармен әрекеттесетін сұйықтық және химиялық немесе биохимиялық құрамдағы өзгерістер арқылы адамда ненің дұрыс емес екенін анықтауға болатыны анық.

Талдау дәрігерге ағзадағы процестердің дұрыс жүрмейтіндігі туралы сигнал береді. Содан кейін ол науқасты белгілі бір органдардың қосымша диагностикасына жібереді. Қанның көмегімен сіз ісік қай органда, қай кезеңде және қандай мөлшерде өмір сүретінін анықтай аласыз. Алайда, егер адам қандай да бір аурудан қосымша зардап шегетін болса, онда бұл зерттеудің дәлдігі төмен болады.

Қандай қан анализі қатерлі ісік көрсетеді?

  • Жалпы (клиникалық)— қандағы эритроциттер, тромбоциттер, лейкоциттер және басқа да жасушалардың жалпы санын көрсетеді. Жалпы индикатордан ауытқулар қатерлі ісіктерді де көрсете алады.
  • Биохимия –әдетте қанның химиялық құрамын көрсетеді. Бұл талдау адамның қай жерде және қай органда қатерлі ісікке шалдығатынын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.
  • Ісік маркерлеріне талдау- онкологтар үшін ең дәл сынақтардың бірі. Денеде ісік пайда болып, белгілі бір жерде жасушалар мутацияға ұшырай бастағанда, бұл заттың өзі қанға белгілі бір ақуыздарды немесе ісік маркерлерін шығарады. Ағза үшін бұл ақуыз ненің арқасында бөтен болып табылады иммундық жүйебірден онымен күресуге тырысады. Ісік маркерлері әр ісік үшін әртүрлі және жаудың қай органға қоныстанғанын анықтауға болады.

Толық қан анализі және қатерлі ісік

Өкінішке орай, в қазіргі әлемОнкологиялық аурулар өте кең таралған және белгілі болғандай, олар неғұрлым кеш анықталса, науқастың сауығу мүмкіндігі соғұрлым аз болады. Сондықтан дәрігермен үнемі профилактикалық тексеруден өту өте маңызды, ал егер қатерлі ісікке күдік болса, қажетті шараларды қабылдауға уақыт табу үшін мүмкіндігінше ертерек денені толық тексеру қажет. аурудың ерте кезеңдерінде, егер бар болса және нервтерді тыныштандыру үшін, егер ол бар болса.

Қандай сынақтар онкологияны көрсетеді?

Ағзада қатерлі ісіктің дами бастағанын қан анализі арқылы білуге ​​болады екен.

Бұл туралы ескертетін бірінші сынақ - жалпы қан сынағы. Бұл өте кең таралған және барлық жерде қысқа мерзімде орындалады. Тәжірибелі дәрігер нормаға сәйкес келмейтін кейбір көрсеткіштерге дереу назар аударады. Бұл өз кезегінде сізде қатерлі ісік пайда болды дегенді білдірмейді. Бірақ бұл жағдайда егжей-тегжейлі сараптамадан өту керек.

Екінші қан сынағы, оның нәтижелері бойынша қатерлі ісіктің болуы туралы қорытынды жасауға болады, биохимиялық қан сынағы (ісік маркерлеріне арналған сынақ). Оның нәтижесі де үкім емес. Бірақ барлық көрсеткіштер қалыпты болғаны жақсы.

Жалпы тәжірибелік дәрігер бұл сынақтарды тағайындай алады және бастапқы кеңес бере алады. Егер сынақ нәтижелеріне сүйене отырып, онкология туралы қандай да бір болжамдар болса, онда онкологпен кеңескен дұрыс.

Жалпы талдауға өзгертулер

Онкологияға арналған қан анализі ауруды ең ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда аурудың ең басында қан сынағы толығымен қалыпты болуы мүмкін. Бұл жағдайда, әрине, денені толық тексеру әлдеқайда тиімді болады.

Жалпы қан анализіндегі кейбір көрсеткіштердің өзгеруі дамуын көрсетуі мүмкін қатерлі ісік. Бұл көрсеткіштерге келесі үш көрсеткіш кіреді:

      • гемоглобин деңгейі;
      • лейкоциттер саны;
      • эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR).

Онкологияға жалпы қан анализіндегі өзгерістер

Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда гемоглобин деңгейі күрт төмендейді. Егер оның мәндері әдетте 120-140 г/л аралығында ауытқып тұрса (сәл жоғары – сәл төменірек адамның жасына байланысты), онда онкологиялық науқастарда 60-80 г/л болады. Сондықтан бұл көрсеткіштің нормадан ауытқуы анық болады.

Лейкоциттер санының көбеюі, әсіресе жаңадан пайда болған лейкоциттерге байланысты, сізді де ескерту керек. Ақ қан жасушалары әрқашан қабынуға жауап ретінде денеде өндіріледі және олардың көп санының пайда болуы қабынудың болуын көрсете алады.

ESR деңгейі де жоғарылайды. Оның нормасы әйелдерде 8-15 мм/сағ, ерлерде 6-12 мм/сағ. Жоғары деңгейлер ісіктің болуын ғана емес, сонымен қатар ағзадағы қабыну процесін де көрсетуі мүмкін. Сондықтан олар әдетте бұл көрсеткіштің динамикасын қабынуға қарсы емнің фонында қарастырады.

Жалпы қан анализі ағзаның жұмысындағы кез келген бұзылуларды көрсетеді, сондықтан, біріншіден, бұл көрсеткіштердің әрқайсысын басқаларынан бөлек қарастырудың қажеті жоқ, екіншіден, барлық үш көрсеткіштің нормасынан ауытқу да сенімді түрде растамайды. қатерлі ісіктің болуы. Қосымша емтихандар қажет.

Биохимиялық қан анализі қатерлі ісік ауруын қалай көрсетеді?

Егер жалпы қан анализінің нәтижелерінде ауытқулар болса, әдетте биохимиялық талдау тағайындалады. Оның көмегімен ісік маркерлерін анықтауға болады - ісік шығаратын арнайы ақуыздар.

Сонымен қатар, биохимия нәтижелері бойынша дәрігер келесі мәселелер бойынша ақпарат ала алады:

      • ісіктің орналасуы;
      • ісік мөлшері;
      • ісіктің даму сатысы мен жылдамдығы;
      • дененің ісіктің дамуына ықтимал реакциясы.

Дәрігер бұл процестерді динамикамен зерттейді, сондықтан бұл талдауды бірнеше рет жасауға тура келеді. Қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін: ультрадыбыстық, биопсия.

Ісік маркерлерінің түрлері

Ісік дами бастаған органға байланысты ол әртүрлі антигендер шығарады. Қандағы осы заттардың болуына қарай, қандай органға әсер ететінін анықтауға болады.

Талдау аурудың маркерлерінің болуын көрсетеді:

      • PSA – простата маркері;
      • CEA - тік ішектің маркері, бірақ сонымен бірге бауырда, ұйқы безінде, сүт безінде, қуықта немесе жатыр мойнында орналасқан ісіктерді көрсетуі мүмкін;
      • AFP – бауыр маркері;
      • CA 125 – аналық без маркері;
      • CA 15-3 – кеуде маркері;
      • CA 19-9 – ұйқы безі.

Мұндай талдау ауруды ерте кезеңде анықтауға және емдеуді уақтылы бастауға мүмкіндік береді, өйткені кейде ауру тез дамып, көмек көрсету қиын болған кезде дамудың осындай сатыларына жетеді. Бірақ, соған қарамастан, ісік маркерлерінің көмегімен диагнозды дәл анықтауға болады деп айтуға болмайды.

Барлық осы маркерлердің ішінде тек PSA простата обыры туралы 100% оң. Сондықтан ауруды ерте кезеңде анықтау үшін профилактикалық мақсатта 40 жастан асқан барлық ер адамдарға тағайындалады. Егер басқа белгілер анықталса, қосымша зерттеулер тағайындалады.

Сонымен қатар, ісік маркерлеріне талдау басқа зерттеулерді қайталамай, емдік шараларды және оларға ағзаның реакциясын бақылауға мүмкіндік береді.

Медицинаның дамуымен аурудың басқа түрлерін анықтауға көмектесетін жаңа ісік маркерлері жасалуда. Бірақ бұл талдау профилактикалық мақсатта әлі жеткілікті кең таралмаған.

Сонымен, қатерлі ісікке қан сынағы өте ақпаратты болуы мүмкін. Бірақ ешқандай құзыретті дәрігер қосымша зерттеулер жүргізбестен диагноз қою үшін тек сынақ нәтижелерін пайдаланбайды. Өйткені, дененің жай-күйі туралы деректердің жиынтығы негізінде ғана ауыр аурудың болуы туралы қорытынды жасауға болады.

Қан сынағы дәрігерге көп нәрсені айта алады. Эритроциттердің саны қанша, олар қаншалықты тез орналасады, қанша лейкоциттер, гемоглобин деңгейі қандай және т.б. Әртүрлі көрсеткіштердің бір бағытта немесе басқада қаншалықты ауытқып кетуіне байланысты белгілі бір ауруларды диагностикалауға болады. Қанның қатерлі ісігіне қан анализі, мысалы, диагностиканың ең дәл әдісі болып табылады.

Жалпы талдау нені көрсетеді?

Көптеген пациенттер қанның қатерлі ісігіне қан анализін жасаса, мамандар қолайсыз көрсеткіштерді дереу көретініне қызығушылық танытады. Иә, мұқият дәрігер зерттеу нәтижелері бойынша онкологияға бірден күдіктенуі мүмкін. Кейде қан анализінен ғана жүз пайыздық ықтималдықпен қатерлі ісік анықтауға болады. Бірақ көбінесе дәл диагноз қою үшін дәрігерлер қателіктерді болдырмау үшін басқа диагностикалық әдістерді де пайдаланады.

Неден сақ болу керек?

Мазасыздық тудыруы керек бірінші көрсеткіш - лейкоциттердің саны және олардың сапалық құрамы. Қатерлі ісікке арналған жалпы қан сынағы әдетте ақ қан жасушаларының көп мөлшерін көрсетеді, олар қалыптыдан айтарлықтай жоғары. Қатерлі ісік кезінде қанда лейкоциттердің көптеген жас формалары да кездеседі. Қан сынамасын дешифрлеу кезінде бұл көрсеткішке ерекше назар аударған жөн.

Қан қатерлі ісігімен лейкоцитоз кейде масштабтан шығып кетеді. Тәжірибелі зертханашы дәрігер тіпті лейкоздың түрін бірден анықтай алады, өйткені микроскоппен рак ауруында ағзаға тән миелобластомалар немесе лимфобластомаларды көруге болады. Қан сынағы процестің созылмалы немесе өткір екендігі туралы сұраққа жауап беруге көмектеспейді. Мұны сүйек кемігін тексеру ғана көрсетеді.

Гемоглобиннің төмендеуі және ESR жоғарылауы

Гемоглобин және ESR - қан анализін оқығанда дәрігер назар аударатын тағы екі маңызды нүкте. Қанның қатерлі ісігі жағдайында бұл екі маңызды көрсеткіш нормадан айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл сіздің дәрігеріңізді ескертуі керек.

Әдетте, қатерлі ісікке жалпы қан анализі эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауын көрсетеді. Егер сіз бактерияға қарсы емдеуді тағайындасаңыз немесе қабынуға қарсы препараттарды тағайындасаңыз, ESR төмендемейді. Егер ESR жоғарыласа, қатерлі ісіктің нақты қай жерде орналасқанын айту әлі де қиын. Мұнда рентген, ішкі ағзалардың ультрадыбыстық зерттеуі, магнитті-резонансты томография, флюороскопиялық зерттеу көмекке келеді.

Гемоглобин - қатерлі ісік ауруындағы нормадан айтарлықтай ерекшеленетін тағы бір көрсеткіш. Бұл жағдайда қан сынағы төмендеген деңгейді көрсетеді. Егер науқаста жақында операциялар, жарақаттар немесе ауыр кезеңдер болмаса, ол қалыпты тамақтанады және қалыпты өмір салтын жүргізеді, төмен гемоглобин әрқашан дәрігерге ескертуі керек. Ішектерде немесе асқазанда қатерлі түзілімдер болса, гемоглобин күрт және тез төмендейді.

Диагнозды өзіңіз жасамауыңыз керек. Ішкі органдарда ісік болмаған кезде бірқатар аурулар бар, ал қан анализінің клиникасы онкологиямен бірдей. Бұл жерде тек дәрігерлер өз пікірін айтуы керек. Қан анализі қатерлі ісік көрсете ме? Бұл нақты жауап жоқ сұрақ. Кейде түпкілікті қорытынды жасау үшін қосымша зерттеулердің тұтас кешені қажет.

Қатерлі ісікке не себеп болады?

Әлемнің түкпір-түкпірінен келген дәрігерлер мен ғалымдар неліктен кейбір адамдар қатерлі ісікке шалдығады деген маңызды сұраққа жауап беруге тырысуда. Мұнда көптеген факторлар жұмыс істейді және олардың біреуін бірінші орынға қоюға болмайды. Мысалы, лейкоздың неліктен пайда болатыны әлі белгісіз. Ғалымдар лейкоздың даму қаупі өте жоғары болатын келесі факторларды анықтайды:

  1. Радиациямен, дене ұзақ уақыт бойы және жоғары дозалармен сәулеленген кезде.
  2. Химиялық заттармен, әсіресе бензолдармен ұзақ байланыс. Олар темекі түтінінде де, бензинде де болады. Сондықтан темекі шегетін болсаңыз немесе жанармай құю станциясында жұмыс істесеңіз, лейкозға шалдығу қаупі артады.
  3. Болашақта онкологияның басқа түрлері бойынша химиотерапиядан өткен науқастарда лейкоз дамуы мүмкін.
  4. Хромосомалық туа біткен аурулар (Даун синдромы және басқалары) жедел лейкоздың даму ықтималдығын арттырады.

Бірақ дәрігерлер тұқым қуалаушылық туралы консенсусқа ие емес. Медицинада бір отбасы мүшелерінің қан қатерлі ісігімен ауыруы сирек кездеседі. Жалғыз ерекшелік - созылмалы лимфоцитарлық лейкоз.

Адам ұзақ уақытқа созылған дене температурасының түсініксіз жоғарылауын сезінсе, сақ болу керек. Лимфа түйіндерінің ұлғаюы және жиі суық тию де дәрігермен кеңесудің себебі болып табылады. Егер сізде жиі буындар ауырса, сүйектер ауырса, қызыл иектің тұрақты қан кетуі немесе мұрыннан қан кету болса, дереу маманнан кеңес алу керек.

Созылмалы немесе жедел лейкоз

Әрине, егер қатерлі ісікке күдік болса, диагноздың бірінші кезеңі қан анализі болады. Қан ісігі кезінде аурудың өткір немесе созылмалы ағымын анықтау да маңызды. Өйткені, жедел лейкоз өте тез дамиды, науқаста бірнеше айдың ішінде ауыр асқынулар пайда болады. Бірақ созылмалы лейкоз қауіпті, өйткені ол көптеген жылдар бойы симптомсыз жасырын түрде жүруі мүмкін. Бірақ соған қарамастан, ауру, тіпті жасырын сатысында да, үнемі дамиды. Оны ашу үшін ерте кезеңдері, сүйек кемігінің биопсиясы қажет.

Қан сынағы нашар болса не істеу керек?

Уақытылы емдеу ауруды тоқтатып, ауыр асқынулардың алдын алады. Сондықтан, егер қан сынағы нашар нәтиже берсе, сынақ үшін сүйек кемігін алу керек. Тек пункциядан кейін сіз денеңізде қандай ісік түрі бар және оның табиғаты қандай екенін нақты жауап бере аласыз. Емдеу тактикасы осыған байланысты.