Дені сау әйел - бақытты әйел. Дегенмен, әйел денесі күрделі механизм сияқты, онда кішігірім қиындықтар да, елеулі «бұзылулар» да мүмкін.

Гидросальпинкстің клиникалық көрінісі

Медициналық тұрғыдан алғанда, бұл әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің өте кең таралған ауруы және фаллопиялық түтіктерді бұлтты сарғыш сұйықтықпен толтыру - транссудат. Аурудың ерекшелігі - мезгіл-мезгіл сұйықтық қынапқа еніп, оның қабырғаларымен сіңіп кетуі немесе жатыр қуысына ағып, ауыр ағындарды тудыруы мүмкін.

Трансудат фаллопиялық түтіктердің шырышты қабығына әсер етеді, олардың табиғи қызметін бұзады. Дәрігерлер заттың уытты сипатын болжауға бейім және нәтижесінде жатырдан тыс жүктілік, бедеулік, түсік түсіру қаупі артады және жүктілік немесе жүктілік ықтималдығы артады. сәтті процедураЭКО. Сонымен қатар, фаллопиялық түтіктердегі сұйықтықтың тоқырауы түтіктердің өзін деформациялайды, инфекция қаупі пайда болады және дамиды.

Аурудың пайда болу себептері

Репродуктивті жүйенің аурулары бірқатар себептермен сипатталады. Гидросальпинкстің пайда болуына және дамуына әкелетін факторлар:

• жамбас мүшелерінің патологиялары мен құрылымдық аномалиялары;
• фаллопиялық түтіктер мен эндометриялық қатпарлардағы адгезиялардың болуы және прогрессивті қалыптасуы;
• лимфа айналымының бұзылуы;
• жамбас органдарында қиын қан айналымы;
• фаллопиялық түтіктердің қабынуы;
• ұрпақты болу жүйесінің органдарындағы алдыңғы қабыну процестері;
• ішек аурулары;
• инфекциялар және жыныстық жолмен берілетін аурулар, гонорея және хламидиоз әйелдердің ұрпақты болу жүйесіне әсіресе күшті әсер етеді.

Өте жиі ауру танылады ерте кезеңдерісимптомдардың толық дерлік болмауына байланысты мүмкін емес. Аурудың кейінгі кезеңдерінде келесі белгілер байқалуы мүмкін:

Гидросальпинксті балама медицина әдістерімен емдеу

Ең алдымен, емдеу өте ұзақ болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Дегенмен, рецепттерді таңдай отырып дәстүрлі медицинаБірінші кезекте сіз дәрігерге міндетті түрде баруыңыз керек, дұрыс таңдалмаған шаралар кешені жағдайында қайғылы нәтиже фаллопиялық түтіктерді алып тастау және бедеулік болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.

Шырын терапиясы

Аурудан шаршаған дене көмекке мұқтаж. Қолдау ретінде жаңа сығылған шырындар қолайлы.

Ежелгі рецепттер вариациялардың кең ауқымын ұсынады шөптік инфузияларжәне тұнбалар.

1. Бір стақан қайнаған суға 5 грамм кептірілген адонис шөпін және сол мөлшерде ұсақталған Адамның тамырын қайнатыңыз да, екі сағаттай жабық түрде қалдырыңыз. Жұқа сүзгіден өткен инфузияны күні бойы кішкене бөліктерде қабылдау керек.
2. Алоэ өсімдігінен жаңадан кесілген түлкілерді фольгаға орап, тоңазытқыштың жеміс жәшігіне 72 сағатқа қою керек. Салқындатылған жапырақтарды пастаға ұнтақтаңыз және оны паста мөлшерінен алты есе көп мөлшерде балқытылған балмен және еріген сары маймен бірдей көлемде араластырыңыз. Таңертең және кешке бір стақан жылы сүтке екі десерт қасық бал-өсімдік пастасын алыңыз, сегіз апталық курс. Қоспаны тоңазытқышта табақшаның астында сақтау керек.
3. Алоэ целлюлозасының курсымен қатар, жолжелкен тұқымдарының қайнатпасын ішу ұсынылады. Оны алу үшін екі десерт қасық тұқымды жарты литр қайнаған суға құйып, пешке қойыңыз. Қоспаны орташа отта 7-9 минут қайнатыңыз және суытыңыз. Сегіз апта бойы күніне үш-төрт рет 1/3 кесе алыңыз.
4. 200 мл қайнаған сумен құрғақ Адамның тамыры шөпінің десерт қасық бумен пісіріп, қалдырыңыз. Қайнатылған инфузияны сүзіп, күні бойы кішкене жұтыммен ішіңіз.
5. Жарты литрлік термосқа ұсақталған кептірілген рамиша гүлдерін құйып, үстіне қайнаған су құйыңыз. Түнде қалдырыңыз және таңертең сүзіңіз. Әр тамақпен бірге отвардың 2/3 кесеін ішіңіз.
6. Екі ас қасық құрғақ адонис шөпін 200 мл қайнаған суға құйып, оны табақшамен жауып, салқындағанша күтіңіз. Бүкіл сүзілген инфузияны бір күн ішінде ішу керек.

Алтынмұрт немесе эхинацея қосылған шайлар да пайдалы.

Төрт ас қасық жуылған сұлы тұқымын термосқа құйып, бір литр қайнаған су құйыңыз. Кем дегенде 8-9 сағатқа қалдырыңыз. Штаммнан кейін инфузия мөлшері шамамен екі есе азаяды. Оны екі ас қасық балмен араластырып, күніне үш рет 150 мл ішу керек.

Түймедақ шөптерінен, қарақат жапырақтарынан, зәйтүн сусынынан, шалфейден, өлмейтін гүлден, емен гүлдерінен, емен қабығынан, кольцфуттан жасалған қайнатпалар да тиімді.

1: 1 қатынасында құрғақ шөптердің Adonis және Thamus қоспасын жасаңыз. Коллекцияның десерт қасықына 200 мл қайнаған су құйып, бірнеше сағатқа қалдырыңыз. Сүзілген инфузияны бір күн бұрын ішу керек.

Жуылған қызыл калина жемістерін бірдей көлемде жай қайнаған сумен құйып, қатты отта 3-5 минут пісіріңіз, қақпақты ашпай 6-7 сағат қалдырыңыз және електен өткізіңіз. Сусынды қантсыз тұтыну керек, бірақ балдың аз мөлшерін қосуға болады.

10 грамм ұсақталған кептірілген ортилия шөптерін екі стакан қайнаған суға құйып, бетін жауып тастаңыз. Қайнатпаны күніне үш рет 100-150 мл қабылдау керек. Бүкіл инфузияны толығымен ішкен жөн.

Аш қарынға 100 мл қайнаған суда сұйылтылған галанг тамырының 45-55 тамшы алкоголь тұнбасын қабылдау пайдалы. Орташа курс 10-14 күнге созылады.

Дәл осылайша қытырлақ пен ортилияның тұнбалары алынады.

Жатырдың алкогольдік инфузиясын (бір ас қасық) 30 мл қайнатылған суық суға араластырыңыз. Бір ай бойы әрбір тағаммен сұйылтылған инфузияның десерт қасық алыңыз. Осыдан кейін он күндік үзіліс жасалады және курс қайталанады.

Ұсақталған ақ акация гүлдері мен ұсақталған өсімдік қабығын, жалпы салмағы 15 граммды 200 мл банкаға құйып, арақпен толтырыңыз. Қақпақпен жауып, қараңғы жерде 5-6 күн қалдырыңыз. Акация тұнбалары тамақтан жарты сағат бұрын 25-30 тамшыдан қабылданады.

Эвкалипт, кипарис, шалфей, қылқан жапырақты ағаштар және лаванда майлары бар ароматерапия сеанстары тыныштандыратын және күшейтетін әсер береді.

Микроклистер және лосьондар

Шөптік қайнатпалармен жуу әйел жыныс мүшелерінің аурулары үшін кеңінен қолданылады. Инфузияның температурасы адам денесінің температурасына жақын болмауы керек оңтайлы деп саналады;

Сонымен қатар, іштің төменгі бөлігіне шөп қайнатпаларымен жылы компресстер жасалады және ішіне инфузияға малынған тампондар (алкоголь емес!) енгізіледі. Бұл процедуралар қабынуды жеңілдетуге және ауырсыну синдромдарын азайтуға көмектеседі. Өсімдік бөліктерінен алынған инфузияларды мұқият сүзгілеу және барлық құралдарды дұрыс таза ұстау маңызды. Ең дұрысы, жууға арналған қапшықты әр қолданар алдында антисептикалық ерітіндімен өңдеу керек. Немесе үстіне қайнаған су құйыңыз.

• фармацевтикалық түймедақ;
• шалфей;
• Сент-Джон сусласы;
• қырмызы;
• малла;
• емен қабығы;
• колтсфут;
• сілекей;
• Потентилляр (тамырсабақ).

Көрсетілген шөптердің барлығын жеке немесе коллекцияда қолдануға болады. Инфузияны дайындау үшін 25 г шөпті бір литр қайнаған суға құйып, қалдырып, қажетті температураға дейін штамм және салқындатыңыз. Емдеу курсы 20-дан 30 күнге дейін өзгереді.

Стандартты кездесу уақыты емдік ванна- 30 минут. Ең жақсы температура 39-45 градус. Мұндай процедура үшін ваннаның жартысына дейін толтырылғанын есте ұстаған жөн.

Баламалы медицина негізгі емдеуге жақсы қолдау көрсететінін есте ұстаған жөн. Аурудың күрделілігі мен нәзіктігін ескере отырып, дәрігердің кеңесін елеусіз қалдырмаңыз.

Бейне - Гидросальпинксті халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Әйел жыныс мүшелерінің аурулары олардың болуымен ғана емес, сонымен қатар олардың салдарымен де қауіпті. Әсіресе, бедеулікке әкелетін моральдық жарақаттар. Ана болу деген ұлы миссия өзінің мәнін жоғалтып, әйелді қыспаққа алады. Заманауи медицина әйелдерге үмітті қайтара отырып, мұндай ауруларды емдеудің жолдарын іздейді және табуда. Гидросальпинкс - бұл жағымсыз аурулардың бірі.

Ауру фаллопиялық түтіктерде пайда болатын патологиялық өзгеріс болып табылады. Лимфа және қан айналымындағы ауытқулар жатыр түтіктерінің қуысында сұйықтықтың (трансудат) жиналуына әкеледі. Жатыр түтігі бір шетінен жатырға, екіншісі құрсақ аймағына түсетіндіктен, олардың біреуі бітеліп қалады, содан кейін ұрықтанған жұмыртқа жатырға жетіп, оның шырышты қабығына жете алмайды. Ал қабыну кінәлі. Дегенмен, біз сізге аурудың себептері туралы көбірек айтып береміз.

Гидросальпинкстің дамуының алғышарттары сальпингит, аднексит, сальпингоофорит болып табылады - бұл жатырда, оның қосалқыларында және фаллопиялық түтіктердің өзінде пайда болатын қабыну процестері. Олар фаллопиялық түтіктің барлық қабаттарына әсер ететін шрамдар мен адгезиялардың пайда болуымен сипатталады. Бұл адгезиялар өсіп келе жатқанда, жатыр түтігінің қуысында шырыш жиналып, гидросальпинкстің пайда болуына әкеледі. Гонорея, мерез және хламидиоз сияқты бактериялық инфекциялар да гидросальпинксті тудыруы мүмкін.

Гидросальпинкстің даму механизмі келесідей көрінеді: қабыну дәнекер тінінің пролиферациясына әкеледі, адгезиялар мен тыртықтар пайда болады, олар жатыр түтігінің қабаттарына өседі, бұлшықет қабатының қалыпты жұмысын бұзады, фимбриялар бірге өседі, олардың өткізгіштігі бұзылады. жатыр түтігінің люмені нашарлайды, адгезиялар түтіктің екі ұшына әсер етеді және нәтижесінде гидросальпинкс пайда болады.

Бұл механизмді зерттей отырып, дәрігерлер аурудың түрлерін анықтады.

Түрлері мен белгілері

Гидросальпинкстің бірінші түрге бөлінуі жатыр түтігіндегі қуыстар санына негізделген:

• қарапайым пішіні – бір қуыс қалыптасады
• фолликулярлық пішін – бірнеше қуыстар түзіледі

Аурудың ағымына сәйкес келетін түрлері де бар:

• өткір
• созылмалы

Пішіндерді шешіп, олардың белгілеріне көшу қисынды болар еді. Жедел сипатталады:

• серозды экссудаттың түзілуі
• температураның жоғарылауы
• әлсіздік
• кардиопалмус
• шап аймағында пульсирленген ауырсыну
• щектердегі айқын қызару, бұл қарапайым күндерге тән емес

Созылмалы түрі баяу және ұзақ уақыт бойы дамиды, сондықтан ауырсыну немесе басқа да нақты белгілер болмайды, ал аурудың өзі тек жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуімен анықталуы мүмкін. Егер түтіктерде көп шырыш жиналса, онда әйел жамбас аймағында бөтен денені және ауырлықты сезінуі мүмкін, ал жамбас ауруы мүмкін.

Аурудың тағы бір түрі бар, оны елемеу мүмкін емес - вентральды гидросальпинкс. Бұл пішіндегі фаллопиялық түтіктердегі адгезиялар бос құрылымға ие және мезгіл-мезгіл шырыш ағындарын төгіп, жарып кетеді. Аурудың табиғи симптомы - көп, сулы разряд.

Ал, біз пішіндерді сұрыптадық, гидросальпинксті диагностикалау әдістеріне көшейік.

Диагностика

Аурудың диагностикасы бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Барлығын тізіп көрейік:

1. Гинекологиялық тексеру. Жатырды тексерген кезде гинеколог жатыр мен аналық без арасында орналасқан тығыз, серпімді түзілімді пальпациялайды. Оның пішіні дөңгелек немесе жұмыртқа тәрізді болуы мүмкін. Басқан кезде ауыртпалықсыз.
2. Гистеросальпингография. Бұл жатыр түтіктерінің рентгендік зерттеуі, ол жатыр түтіктерінің бітелуін анықтайды. Вентральды гидросальпинкспен контраст агентімен толтырылған түтік «бұралған шұжыққа» ұқсайды.
3. Ультрадыбыстық. Ультрадыбыстық зерттеу аналық без мен жатырдың арасында сұйықтықтың пайда болуын көрсетеді.
4. Лапароскопия. Зерттеуді де, емдеуді де қамтиды.

Диагнозды анықтап, растағаннан кейін емдеу жоспары жасалады.

Емдеу

Бүгінгі күні дәрігерлер гидросальпинксті емдеудің екі әдісін ұсынады - консервативті және хирургиялық. Олардың екеуі де құбырларда жиналған сұйықтықты шешуге және сайып келгенде, олардың қалыпты өткізгіштігін қалпына келтіруге бағытталған.

Консервативті әдіс

Консервативті әдістің бастапқы кезеңі, әдетте, гидросальпинкстің пайда болуына әкелген қабынуды жоюды қамтиды. Сонымен қатар, бактерияға қарсы және физиотерапия тағайындалады. Негізінде мұндай емдеу гидросалпинкстің себебі бұрын айтылған сальпингит, сальпингоофорит және аднексит аурулары болған кезде ғана әсер етеді.

Осылайша, консервативті емдеу қабыну процесіне тиімді әсер етеді және адгезиялар мен шрамдармен күресуде дәрменсіз. Ал дәстүрлі медицина кеңес беретін шалфей, түймедақ, зәйтүн сусынының қайнатпаларынан жасалған микроклизмалар сияқты әдістер терапияның тек қолдаушы әдістері болып табылады және емделуге әкелмейді.

Оперативтік әдіс

Гидросальпинксті емдеудің хирургиялық әдісі, атап айтқанда лапароскопия, түбегейлі және шын мәнінде оң нәтиже ретінде танылады. Хирург фаллопиялық түтіктердің пластикасын жасайды, адгезияларды жояды және люменді кеңейтеді. Әсіресе ауыр жағдайларда, пластикалық хирургия жатыр түтіктерінің жұмысын қалпына келтірмейтіні анық болған кезде, олар созылмалы инфекцияның көзі болғандықтан жойылады.

Неліктен гидросальпинкс қауіпті?

Ауру фаллопиялық түтіктердің жұмысын бұзады, шырышты қабығын бұзады және баяу, бірақ сенімді түрде жатырдан тыс жүктілікке немесе бедеулікке әкеледі. Уақытылы емделмегенде, адгезиялар арасында сұйықтық жиналады және әйелдің денесінде қауіпті инфекция көзі үнемі болады. Бұл IVF процедурасы үшін теріс факт, егер гидросальпинкстен бедеулікті болдырмау мүмкін болмаса, дәрігерлер жүгінеді.

Өз денсаулығыңызға мұқият және мұқият болыңыз және гинекологқа барудың жалқаулығына немесе ақымақ кешігуіне байланысты ана болу қуанышын жоққа шығармаңыз.

Жаңарту: қазан 2018 ж

Қосымшалардың, атап айтқанда фаллопиялық түтіктердің қабынуының жағымсыз салдарының бірі - гидросальпинкс. Статистикаға сәйкес, бұл патология жүктілік мәселесіне тап болған 10-30% жағдайда кездеседі, өйткені гидросальпинкс сәтті тұжырымдамаға кедергі келтіреді.

Бірақ уақтылы және адекватты емделумен көптен күткен жүктіліктің басталуы әбден мүмкін, сондықтан сіз бұл аурудан өз бетіңізше құтылуға тырыспауыңыз керек, бұл тек патологиялық процесті нашарлатады және қуанышты сәтті күтуді кешіктіреді. баланың туылуы.

Гидросальпинкс: бұл не?

Гидросальпинкс - бұл фаллопиялық түтіктердің ауруы, нәтижесінде олардың өткізгіштігі бұзылады. Патологияның атауы латын сөздерінен шыққан, мұнда «Hydro» сұйық деп аударылады, ал «салпинкс» құбыр дегенді білдіреді. Әйелдер жиі қолданатын сөз тіркесі - түтіктердің гидросальпинкасы - майлы дақылдар майы сияқты дұрыс емес. Аурудың ерекшелігі - жұмыртқа жолының ішкі және сыртқы саңылауларының бітелуіне байланысты жатыр түтігінің люменінде сұйықтықтың (трансудат) жиналуы, нәтижесінде ол қапшықты түзіліске айналады.

Сонда бар:

• оң жақты гидросальпинкс;
• сол жақтағы гидросальпинкс;
• екі жақты гидросальпинкс.

Жедел және созылмалы гидросальпинкс сияқты комбинацияларды пайдалану дұрыс емес. Бұл патология фаллопиялық түтіктердің қабыну процесінің асқынуы болып табылады - сальпингит, ол өткір және созылмалы болуы мүмкін.

Диагнозға мысал: Жедел екі жақты сальпингоофорит. Екі жақты гидросальпинкс.

Кішкене анатомия және физиология

Жатыр түтігі (синонимдер: фаллопиялық түтік немесе жұмыртқа жолы) жұптасқан мүше және екі люмені бар қуыс түтік түрінде ұсынылған. Жұмыртқа түтігінің ұзындығы 10-12 см-ге жетеді, оң жақ түтік сол жақтан сәл ұзағырақ. Жұмыртқа түтігінің бір шеті жатыр қуысына ашылады, ал екіншісі фимбриялармен (бүрсілермен) аяқталып, құрсақ қуысына, аналық безге жақын жерде ашылады. Бұл саңылаулар арқылы іш қуысы әйелдің ішкі және сыртқы жыныс мүшелерімен байланысады, бұл инфекцияның көтерілу қаупін арттырады, мысалы, вагинитпен.

Жұмыртқа түтігінің қабырғасы үш қабаттан тұрады:

• сыртқы – перитонеуммен ұсынылған және құбырды жағымсыз әсерлерден қорғайды;
• бұлшықет - бұлшықет талшықтары арқылы қалыптасады және соның арқасында түтік жатыр қуысына қарай перистальтикалық (жиырылу) қозғалыстар жасайды;
• ішкі, кірпікшелі эпителиймен жабылған, оның кірпікшелері толқындармен қозғалады (жыпылықтайды), бұл ұрықтанған жұмыртқаның жатырға қарай қозғалысын жеңілдетеді; сонымен қатар түтіктің шырышты қабатында орналасқан бездер жұмыртқа жолының ішкі ортасының тұрақтылығын және жұмыртқаның, сперматозоидтың және зиготаның өміршеңдігін сақтайтын секреция шығарады.

Жатыр түтіктерінің рөлі

Жұмыртқа түтіктері ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырда сәтті тұжырымдама және имплантациялау үшін өте маңызды. Жатыр түтіктерінің функцияларына мыналар жатады:

• түтік шұңқырының фимбрияларының көмегімен фолликулдан босатылған піскен жұмыртқаны басып алады (овуляция сәті);
• жұмыртқа жатыр қуысынан сперматозоидтар жеткізілетін түтіктің ампулярлық бөліміне жылжиды;
• жыныс жасушаларының (сперматозоидтар мен жұмыртқалардың) өміршеңдігін сақтау, олардың қосылуына, тікелей ұрықтануына дайындау;
• түтіктегі ұрықтанған жұмыртқаның (зиготаның) өмірлік белсенділігін жатыр қуысына ауысқанға дейін сақтау;
• жұмыртқа түтіктерінің перистальтикасы және кірпікшелі эпителийдің кірпікшелерінің белсенділігінің артуы салдарынан зиготаның жатыр қуысына тасымалдануы.

Патологияның даму механизмі

Фаллопиялық түтіктердің жұмысының бұзылуы қабынудың салдарынан пайда болады, мысалы, сальпингит немесе сальпингоофорит фонында. Нәтижесінде ол өсе бастайды дәнекер тінжәне тыртықтар мен адгезиялар пайда болады. Қабыну процесі және адгезиялар әртүрлі дәрежедегі ауырлық дәрежесімен жұмыртқа жолдарының барлық қабаттарына әсер етеді.

Кірпікшелі эпителийдің бүршіктері өледі, бұлшықет қабаты жиырылуын тоқтатады (перистальтика жоғалады). Жатыр түтігінің саңылауларында адгезиялар өсіп, оның өткізгіштігін нашарлатады және түтіктің воронкасының фимбриялары бір-біріне жабысады. Адгезиялар жұмыртқа жолының екі саңылауын жапқанда, түтіктің ішкі қабатының эпителийінің бездері шығаратын қабынуға байланысты, нәтижесінде пайда болған жабық кеңістікте шырыш жинала бастайды. Нәтижесінде түтік кеңейіп, гидросальпинкс немесе сактозальпинкс түзеді. Түтіктің серозды-шырышты қабаты іріңдегенде пиосальпинкс пайда болады.

Кейбір жағдайларда (фимбриялардың толық емес қосылуы) жинақталған сұйықтықтың қысымына байланысты мезгіл-мезгіл жарылып кететін «желдейтін гидросальпинкс» пайда болады. Қысымның жоғарылауы дене күйінің күрт өзгеруімен, кернеумен немесе гистеросальпингография кезінде пайда болады. Бұл жағдайда транссудат жамбасқа түседі. «Желдетілген гидросальпинкспен» жұмыртқа жолын босату жүйелі түрде жүреді. Толып жатқан қабыну сұйықтығы жамбастағы адгезиялардың пайда болуын ынталандырады - гидросальпинкстің болуын сақтайтын тұйық шеңбер пайда болады.

Гидросальпинкстің себептері

Гидросальпинкстің пайда болуы жергілікті инфекциялық-қабыну реакциясымен жеңілдетілген фаллопиялық ортаның ампулярлы (ортаңғы) бөлігінің жабылуынан туындайды. Жұқпалы қоздырғыштар жұмыртқа жолының қуысына өсу жолымен, ұрпақты болу жүйесінің негізгі мүшелерінен (жатыр мойны, қынап, жатыр) және қан ағымы арқылы (қуық пен бүйрек, бадамша бездер мен ішектер, соқыр ішек және т.б.) түсуі мүмкін. Қабыну асептикалық болуы мүмкін және басқа гинекологиялық аурулар болған кезде пайда болады. Гидросальпинкстің пайда болуы келесі себептерге байланысты пайда болады:

• түтіктердің, аналық бездердің немесе қосалқылардың қабынуы (сальпингит, оофорит, аднексит);
• жатырдың қабынуы (эндометрит);
• жыныстық серіктестердің жиі және кездейсоқ өзгеруі (жыныстық жолмен берілетін инфекциялар: хламидиоз, мико- және уреаплазма, трихомонадтар, гонококктар және т.б.);
• әйел жыныс мүшелерінің туберкулезі;
• құрсақішілік контрацептивтерді қолдану;
• жиі гипотермия (иммундық жүйені әлсіретіп, оппортунистік флораны белсендіреді);
• аборт және жатыр қуысының диагностикалық кюретажы;
• ұзақ мерзімді вагинит және вагинальды дисбиоз;
• жатыр мойнының және жатыр мойны каналының қабынуы;
• сыртқы эндометриоз (асептикалық қабынуды тудырады және жамбастағы адгезиялардың пайда болуы);
• аденомиоз;
• жатыр түтігінің жатыр қуысына түсетін аймағында миоматозды түйін;
• жыныстық инфантилизм (құбырлар жұқа, ұзын және қисық);
• кейіннен асептикалық қабынудың пайда болуымен лапароскопия кезінде жұмыртқа жолдарының зақымдануы.

Құбырда қапшықты түзілістің пайда болуына келесі факторлар себеп болады:

• интимдік гигиена ережелерін елемеу;
• стресс, эмоционалдық стресс;
• эндокриндік патология: қант диабеті, қалқанша безінің аурулары (дененің қорғанысын әлсіретеді).

Бірақ мен сальпингит немесе аднексит әрдайым зардап шекпейтінін және емделмегенін атап өткім келеді, бұл гидросальпинкстің пайда болуымен аяқталады. Күшті иммунитет және барабар және уақтылы емдеу кезінде түтіктегі қабыну процесі салдарсыз жоғалады.

Симптомдары

Сипатталған патологияның клиникалық көрінісі оны тудырған ауруға байланысты. Түтіктердің жедел қабынуы фонында дамыған гидросальпинкспен симптомдар айқынырақ. Науқасты фебрильді температура, шап аймағында (сол немесе оң жақта) өткір, жарылған ауырсыну мазалайды, интоксикация белгілері: тәбеттің төмендеуі, летаргия және әлсіздік. Түтіктің ампулярлы бөлігінде транссудаттың тез жиналуымен ауырсыну жарылып, пульсирленген.

Гидросальпинкстің пайда болуымен жүретін созылмалы сальпингит жағдайында пациенттер жиі ештеңеге алаңдамайды. Көбінесе жалғыз шағым - жүкті болу мүмкін емес, ал гидросальпинкс қосымша тексеру кезінде анықталады. Бірақ мықын аймағындағы ыңғайсыздықтың шағымдары, шап аймағында бөтен дененің сезімі және т.б. Егер вентральды гидросальпинкс болса, онда әйел жыныс жолдарынан мерзімді ауыр сулы разрядты байқай алады (жатыр қуысына түзіліс жарылған жағдайда). Транссудат жамбас қуысына төгілгенде, онда адгезиялар күшейеді, бұл созылмалы жамбас ауырсыну синдромымен көрінеді. Кейде қапшық түтігінің пайда болуының белгілері жедел хирургиялық патологияға ұқсайды (аппендицит, бүйрек коликасы немесе ішек коликі).

Созылмалы сальпингит пен қалыптасқан гидросальпинкстің типтік белгілері:

• ыңғайсыздық немесе шамалы Сыздап ауырумықын аймағында/аймақтарында;
• етеккір циклінің бұзылуы;
• жыныс жолдарынан патологиялық разряд;
• жүктіліктің болмауы.

Гидросальпинкске байланысты жүктілік

Гидросальпинкске байланысты жүкті болу мүмкін, бірақ түтік бір жағынан зақымдалған болса ғана. Тиісінше, тұжырымдаманың ықтималдығы 50% -ға төмендейді. Дегенмен, бұл аурумен тубальды жүктілік және өздігінен түсік түсіру қаупі артады. Жатырдан тыс жүктілік зақымдалған түтіктегі кірпікшелі эпителийдің зақымдануынан және оның перистальтикасының бұзылуынан болады. Нәтижесінде ұрықтанған жұмыртқа жұмыртқа жолында 4 немесе одан да көп күн қалады, сонда ол имплантацияланады және дамуын жалғастырады.

Түтіктің қапшық кеңеюіне байланысты жүктіліктің өздігінен үзілуі бірнеше тармақтармен түсіндіріледі:

• механикалық әсер: вентральды гидросальпинкстен сұйықтықты мезгіл-мезгіл құйып, эндометрияның бетінен зиготаны жуып, оны имплантациялауға жол бермейді;
• жатырдың шырышты қабығына енетін гидросальпинкстің қабыну транссудаты оның зақымдалуын және эмбрионды имплантациялауды мүмкін емес ететін эндометриттің дамуын тудырады;
• эмбрионға қабыну сұйықтығының уытты әсері болуы мүмкін, бұл оның зақымдалуына және өліміне әкеледі;
• эндометриялық рецепторлардың әйел жыныстық гормондарына сезімталдығы төмендейді, бұл имплантация процесінде жатырдың шырышты қабатының гормоналды реттелуінің бұзылуына әкеледі.

Егер гидросальпинкс екі жағынан да диагноз қойылса, онда жүктілік табиғи түрде болмайды. Мұндай жағдайларда олар экстракорпоралды ұрықтандырудың және кейінгі жүктіліктің тиімділігі бірнеше есе төмендегенімен (2 – 5) көмекші репродуктивті технологияларға (ЭКҰ) жүгінеді.

Егер жүктілік бәрібір түтіктің бар қапшық кеңеюінің фонында орын алса, онда ол ерте және кеш кезеңдерде өздігінен аяқталуы мүмкін. Сондықтан гидросальпинкспен ауыратын барлық жүкті әйелдердің түсік тастау қаупі жоғары. Ауруды емдеу босанғаннан кейінгі кезеңге дейін кейінге қалдырылады.

Диагностика

Бұл асқынудың диагностикасы гинекологиялық тексеруден басталады. Бимануальды пальпацияны орындаған кезде гидросальпинкс оң/сол немесе екі жағынан тығыз-серпімді және ұзартылған түзіліс ретінде сезіледі. Қосымша аймағын пальпациялағанда аздап ауыруы мүмкін немесе мүлдем ауырмайды. Бірақ жұмыртқа жолының аздап кеңеюімен дәрігер формацияны пальпацияламауы және қосымша зерттеу әдістерін тағайындауы мүмкін:

Трансвагинальды сенсоры бар ультрадыбыстық

Жатыр мен аналық без арасында орналасқан бір немесе екі жағында қапшықты түзілістің болуы, оның мөлшері мен пішіні анықталады. Түзілімдегі қалқаларды (фолликулярлық гидросальпинкс) визуализациялауға болады. Түзілім гипоэхоиялық сұйықтықпен толтырылған және өзінің қалың капсуласы бар.

Гистеросальпингография

Бұл әдіс жатыр мойны каналы арқылы жатыр қуысына контраст агентін (қысым астында) енгізуден тұрады. Содан кейін рентген түсіріледі. Гистеросальпингография түтіктердің ашықтығын анықтауға мүмкіндік береді - контраст жамбас аймағында визуалды түрде көрсетіледі және гидросальпинксті анықтайды. Егер асқыну болса, фаллопиялық түтік бұралған және қалыңдаған көрінеді, ал ұлғайтылған ампулярлы бөлімде жинақталған контраст анықталады.

Лапароскопия

Диагностикалық және емдік мақсатта жүргізіледі. Лапароскопиялық операция кезінде қалыңдаған жатыр түтіктері анықталады, олардың ұштарындағы фимбриялар ісінген және гиперемияланған, ал түтік қабырғасы жұқарған және мөлдір, оның қуысы сулы заттармен толтырылған.

Аспаптық зерттеу әдістерінен басқа, жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға (хламидиоз, мико- және уреаплазма, цитомегаловирус, HPV және герпес вирусы) тестілеу қажет.

Емдеу

Егер гидросальпинкс анықталса, әйелге емдеуден өту ұсынылады, өйткені бұл патология неғұрлым ұзақ болса, жамбаста соғұрлым қарқынды адгезиялар пайда болады, бұл тұжырымдама мүмкіндігін азайтады және түсік түсіру немесе жатырдан тыс жүктілік қаупін арттырады. Өкінішке орай, көптеген пациенттер бұл ауруды ауыр емес деп санайды (ол ауырмайды, сондықтан қауіпті емес) және гинекологқа баруды кейінге қалдырады. Кейде бұл қайтымсыз салдарға әкеледі: табиғи түрде жүктіліктің абсолютті мүмкін еместігі және IVF-ге жүгіну қажеттілігі.

Бірақ бұл патологияны қалай емдеуге болады? Гидросальпинксті емдеу екі кезеңде жүзеге асырылады. Емдеудің бірінші кезеңі - консервативті терапия. Қосымшалардың жедел қабыну процесі немесе созылмалы түрінің өршуі болса. Ең алдымен, антибиотикалық емдеу тағайындалады. Бактерияға қарсы препараттардың курсының ұзақтығы мен дозасы анықталған қоздырғыштарды және олардың препараттарға сезімталдығын ескере отырып, жеке таңдалады.

Консервативті терапияның негізгі бағыты - иммундық жүйені ынталандыру. Осы мақсатта иммуномодуляторлар тағайындалады:

• иммунофан;
• ликопид;
• имудон;
• тималин;
• тактивин;
• алоэ инъекциялары;
• иммундық;
• аутогемотерапия (әйелдің веноздық қанын бұлшықет ішіне енгізу).

Сондай-ақ, иммундық жүйені ынталандыру үшін витаминдерді қабылдау және парентеральді енгізу көрсетілген. Физиотерапиялық процедуралар кеңінен қолданылады, бірақ олардың көмегімен гидросальпинксті толық емдеуге және адгезиялардың резорбциясына қол жеткізу мүмкін емес:

• магнитофорез;
• электролиттер (кальций, магний);
• фаллопиялық түтіктерді электрлік ынталандыру;
• эндовагинальды діріл массажы.

Хирудотерапевттер сүлікпен емдеу әдісіне жүгіну арқылы бұл аурудан құтылуға болатынына сенімді. Мұндай мәлімдеменің ғылыми дәлелдеуге немесе расталған статистикалық деректерге ешқандай негізі жоқ.

Дәстүрлі әдістер

Пациенттердің көпшілігі гидросальпинксті емдеуге болады деп санайды халықтық емдеу құралдары. Дәрігерлер қолдануға рұқсат береді дәстүрлі әдістер, бірақ терапияның бірінші (консервативті) кезеңіне қосымша ретінде ғана. Дәстүрлі медицина аурудан құтылуға көмектеспейді, бірақ тек бірқатар белгілерді жояды: олар ауырсынуды азайтады, қабыну мен адгезияның дамуын біршама баяулатады және етеккір циклін азды-көпті қалыпқа келтіреді. Ұсынылған халықтық емдеу құралдарының ішінде қолдануға рұқсат етіледі:

• асқабақ, картоп және қалақай шырынын қабылдау (бөлек немесе қоспада);
• бар микроклизмалар емдік шөптер(дәріхана түймедақ, қырмызы, емен қабығы);
• алоэ жапырақтары, сары май және бал қоспасын қабылдау;
• сұлы инфузиясын қабылдау;
• арша ванналарын қабылдау (жидектер мен арша бұтақтарының инфузиясы суға құйылады; ваннадағы су жылы болуы керек, бірақ ыстық емес);
• адонис инфузиясы;
• шөптер қоспасының инфузиясы (түймедақ, қарақат жапырағы, шалфей, Сент-Джон сусласы).

Дәстүрлі медицина әдістерін қолдана отырып, ауруды толық емдеуге қол жеткізу мүмкін емес екенін тағы бір рет еске салғым келеді.

Хирургия

Бұл асқынуды емдеудің екінші кезеңі хирургиялық араласу болып табылады. Егер гидросальпинкс болса, хирургиясыз емдеу мағынасы жоқ. Жамбастағы қабыну ошағы сақталғанша, адгезиялар қалыптаса береді, ауырсыну сақталады және ұрықтандыру мүмкіндігі азаяды.

Бүгінгі күні лапароскопия гидросальпинкс үшін хирургиялық араласу ретінде қолданылады. Түтіктегі қапшықты түзуді лапароскопиялық емдеу ең жұмсақ және тиімді хирургиялық араласу болып табылады. Лапароскопия кезінде түтіктердің күйіне, науқастың жасына және оның жүкті болу ниетіне байланысты анатомиялық анатомияға хирургиялық араласудың келесі түрлері жасалады:

• сальпинго-овариолиз - жұмыртқа жолының және аналық бездің айналасындағы адгезиялар бөлінеді, олардың анатомиялық орналасуы қалпына келтіріледі, сонымен қатар жатыр түтігінің люменіндегі адгезиялар бөлінеді;
• фимбриолиз және фимбриопластика – аналық безге іргелес жатқан түтіктің соңғы бөлігінің фимбриялары адгезиялардан босатылады, түтіктен қабыну транссудаты алынады, қажет болған жағдайда фимбрияларға пластикалық операция жасалады;
• сальпингостомия және сальпингеостомия – олар жұмыртқа жолының ампулярлы бөлімінде жаңа тесік түзеді немесе анатомиялық тесіктің адгезиясынан босатылады (минус сальпингостомия – жаңа тесік өте тез жабылады);
• туэктомия – түтіктерді/түтіктерді алып тастау (35 жастан асқан әйелдерде немесе аналық түтіктің өткізгіштігін қалпына келтіру және гидросальпинксті жою мүмкін болмаған жағдайда жасалады).

Бірақ сәтті операция болған жағдайда, түтікшені сақтап, оның өткізгіштігін қалпына келтірсе де, жұмыртқа түтігі бұрынғыдай жұмыс істемейді. Кірпікшелі эпителийдің бүршіктері не қозғалғыштығын жоғалтады, не эпителийдің өзі атрофияға ұшырайды, ал бұлшықет қабаты бұрынғыдай жиырыла алмайды, яғни түтіктің перистальтикасы бұзылады, сондықтан науқастарды эктопиялық қауіп тобына жатқызады. жүктілік және жүктілік IVF арқылы ұсынылады.

Сұрақ жауап

Бұл ауру қаншалықты қауіпті?

Гидросальпинкстің болуы эктопиялық жүктіліктің ықтималдығын бірнеше есе арттырады. Сонымен қатар, гидросальпинкс әрдайым дерлік бедеулікке әкеледі. Көлемі ұлғайған құбырлардағы қапшықты түзіліс жарылуы немесе іріңді болуы мүмкін (пиовар).

Бұл ауруға қандай да бір шектеулер қажет пе?

Иә, сөзсіз. Біріншіден, физикалық белсенділікті болдырмау керек (діріл, кернеу, дене қалпын кенет өзгерту: сальто, иілу, секіру). Екіншіден, жыныстық қатынас кезінде шамадан тыс белсенділіктен аулақ болыңыз, бұл ауырсынуды арттырады. Сонымен қатар, қабыну процесінің шиеленісуіне әкелуі мүмкін күн сәулесі және солярийге бару, сондай-ақ ванналарға, сауналарға бару және ыстық ванналарды қабылдау ұсынылмайды. Бассейнде және ашық су қоймаларында жүзу қажет емес, өйткені жергілікті гипотермия да шиеленісуді тудырады. Алкогольді, оның ішінде иммунитетті төмендететін алкогольді ішімдіктерді ішуге тыйым салынады.

Осы ауру бойынша лапароскопиялық операциядан кейін жүктіліктің болжамы қандай?

Түтіктің өткізгіштігі қалпына келтірілгенде және гидросальпинкс жойылғанда, табиғи тұжырымдама және жүктілік 60-75% құрайды, ал эктопиялық жүктілік ықтималдығы 5% -дан аспайды. Егер түтік алынып тасталса, ЭКҰ тиімділігі 30 – 35% құрайды.

3-4 апта бойы физикалық белсенділіктен бас тарту және жыныстық демалысты сақтау қажет. Сондай-ақ, ащы, маринадталған және тұзды тағамдарды, қуырылған және майлы тағамдарды, фастфуд пен консервілерді тұтынуды шектейтін диетаны ұстану керек.

Гидросальпинкс (грек тілінен аударғанда) - жатыр түтігінің қуысында экссудаттың (қабыну кезінде ұсақ қан тамырларынан сұйықтықтың ағып кетуі) шамадан тыс жиналуымен сипатталатын патологиялық жағдай.

Гидросальпинкс түтік люменінің бітелуіне байланысты сұйықтықтың ағуы мүмкін болмаған кезде пайда болады және сол жақта да, оң жақта да, екі жағынан да локализациялануы мүмкін. Егер қан және лимфа айналымы бұзылса, фаллопиялық түтік белгілі бір аймақта өтпейтін болады, онда жедел сальпингит (түтіктің қабынуы) салдарынан адгезиялар пайда болады.

Фаллопиялық түтіктердің оқшауланған зақымдануы өте сирек кездеседі. Әдетте, аналық бездер мен жатырдың да қабынуы болады.

Сальпингит- жатырдың қабынуы (фаллопиялық)жатыр қуысынан және басқа жамбас мүшелерінен инфекция нәтижесінде түтіктер. Фолликулярлық сальпингит жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан, әдетте гонореядан және хламидиоздан туындауы мүмкін.

Қарапайым гидросальпинкс бар, адгезия процесі нәтижесінде құбырда бір тұйық қуыс пайда болғанда және фолликулярлық гидросальпинкс, егер құбырдың люмені бірнеше қуыстарға бөлінген болса.

Қабыну процесі болған кезде қуыстар пайда болғаннан кейін жатыр түтіктерінде экссудат (сұйықтық) жинала бастайды. Құбыр қабырғасы созылады (диаметрі бірнеше см-ге дейін) және ол арқылы сұйықтық көрінетіні соншалықты жұқа болады. Кейде фаллопиялық түтіктердегі сұйықтық түтіктің қабырғасына сіңіп, гидросальпинкс азаяды. Бірақ біраз уақыттан кейін адгезиялардың болуына байланысты ол қайтадан пайда болады. Сондықтан ауру созылмалы қайталанатын (қайталанатын) курспен сипатталады. Әдетте, патологиялық процесс екі фаллопиялық түтікте де орын алады.

Сактосальпинкс гидросальпинкспен бірдей , бірақ экссудат (ұсақ қан тамырларынан жатыр түтігіне ағып жатқан серозды, қанды немесе іріңді сұйықтық) жатыр түтігіндегі жабысу нәтижесінде пайда болған қуыстан жатыр арқылы ағып кетуі мүмкін. Ауру қабыну процесінің және фаллопиялық түтіктің ампулярлы бөлігінде адгезиялардың пайда болуының нәтижесінде және, әдетте, тек бір жағында пайда болады.

ПиосальпинксБұлжатыр түтігінде іріңнің жиналуыіріңді сальпингитпен түтіктің ампулярлы және жатыр бөлігінің шамадан тыс өсуі нәтижесінде. Уақыт өте келе пиосальпинкстің қабырғалары қалыңдап, шырышты қабаты бұзылады. Пиосальпинкс әрдайым дерлік көрші органдармен - аналық безмен, сүйек қабығымен, жатырдың артқы қабырғасымен және ішек ілмектерімен кең біріктірулермен қоршалған. Пиосальпинкстегі ірің бастапқыда сұйық, бірақ уақыт өте қалың болады.

Пиосальпинкстің іріңді бөлігі тік ішекке (жақсы болжам), азырақ - қуыққа, қынапқа (тувагинальды фистуланың пайда болуымен) және іш қуысына енуі мүмкін. Бұл жағдайда инфекция жедел лапаротомияны қажет ететін диффузды перитонитке әкелуі мүмкін.

Гидросальпинкс (сактосальпинкс) белгілері

Гидросальпинкс белгілерінің бірі - дене температурасының жоғарылауы. Жедел түрде тұздау, егер түтікте бөлінетін секреция (эксудат) серозды, содан кейін ауру субфебрильді дене температурасы 37,5ºC, серозды-іріңді - 38ºC, іріңді - 39ºC дейін.

Қабыну процесі әлсіздікпен, шап аймағындағы пульсикалық ауырсынумен бірге жүреді. Тахикардия (жылдам жүрек соғысы) болуы мүмкін.

Созылмалы (ұзақ мерзімді және баяу) сальпингитфимбриялардың (фаллопиялық түтіктердің фимбриялары) желімделуі ауыртпалықсыз болуы мүмкін. Бұл жағдайда қабыну экссудаты құбырда бірте-бірте жиналады. Белсенді емес процесс кезінде фаллопиялық түтіктегі сұйықтықтың аздап жиналуы, әдетте, ауырсынуды тудырмайды және жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде кездейсоқ анықталуы мүмкін.

Гидросальпинкстің (сактосальпинкс) симптомы жамбас аймағындағы ауырсыну болуы мүмкін. , қынаптан сұйықтықтың көп ағуымен (экссудаттың серпілісімен және кетуімен). Сұйықтық мөлдір болуы мүмкін немесе сарғыш реңкке ие болуы мүмкін.

Көбінесе әйел жыныс жолдарынан мерзімді немесе тұрақты сулы ағуды байқай алады - сактозальпинкс жатыр мен қынапқа ағып кеткенде. Түтік жарылғанда, сұйықтықтың іріңділігі (пиосальпинкс), әлсіздік, интоксикация және дене температурасының жоғарылауы (ауырсыну болмауы мүмкін, өйткені жатыр түтігінің қатты созылған қабырғаларында сезімталдық төмендейді) іште қатты ауырсыну пайда болады; Әйелдің жүкті бола алмайтындығы да байқалады.

Гидросальпинкс фаллопиялық түтіктерде сол жақта, оң жақта, сондай-ақ екі жағында да пайда болуы мүмкін. Фаллопиялық түтіктің айтарлықтай ұлғаюымен тұрақты ауырлық сезімі пайда болады, тиісті шап аймағында (сол немесе оң жақта) бөтен түзіліс сезімі. Созылмалы әлсіреу үшін сальпингитдене температурасы және базальды температура, әдетте, көтерілмейді.

Аурудың диагностикасы

Гидросальпинкс (сактосальпинкс)әдетте гистеросальпингография (HSG) көмегімен диагноз қойылады. Бұл рентгендік процедура, онда жатыр қуысына радиациялық сұйықтық енгізіледі және жатырдың пішіні мен фаллопиялық түтіктердің өткізгіштігі бағаланады. Егер құбырлар өтпейтін болса, онда сұйықтық құбырда жиналады. Жатыр түтіктері патенттелген кезде, түтіктердің терминал бөлігінен сұйықтық іш қуысына құйылады.

Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде жатыр қосалқылары аймағында тегіс қабырғалы бір жақты немесе екі жақты ісік тәрізді түзілістің болуы диагноз қойылады. Диагнозды растау үшін диагностикалық лапароскопия жүргізіледі. Іш аймағында шағын пункция (5-10 мм) жасалады және құрсақ қуысына жұқа оптикалық құрал - лапароскоп енгізіледі, оның көмегімен жатыр түтіктері, аналық бездер және жатыр зерттеледі.

Гидросальпинкс (сактосальпинкс) анықталса, микрохирургиялық құралдарды қосымша кесу арқылы енгізеді, олардың көмегімен түтіктердің патологиялық өзгерген бөліктерін алып тастау, жатыр түтіктерін қалпына келтіру, адгезияларды бөлу және т.б.

Гидросальпинксті емдеу (сактосалпинкс)

Уақытылы анықтау және емдеу гидросальпинкс(шын мәнінде сальпинкс) жатыр түтіктерінің кірпікшелі (кірпікшелі) эпителийінің атрофиясы қаупіне байланысты . Жатыр түтігін төсейтін кірпікшелердің ырғақты қозғалыстары жұмыртқаны жатыр түтіктері арқылы жатыр қуысына жылжытуға көмектеседі. Кірпікшелердің атрофиясы кезінде эктопиялық (түтік) жүктілік және бедеулік қаупі айтарлықтай артады.

Сонымен қатар, бұл патология тұрақты инфекцияның көзі болып табылады, мұнда инкубатордағы сияқты бактериялардың көбеюі үшін тамаша жағдайлар жасалады. Патологиялық процестің ұзақ мерзімді болуымен және тиісті емдеудің болмауымен қабынудың көзін шектейтін адгезиялар пайда болады. Осылайша, жамбас аймағында адгезиялық процесс қалыптасады, созылмалы ауырсынуды тудырады (пластикалық перитонит), бұл эктопиялық жүктілік пен бедеулік қаупін арттырады.

Жедел сальпингит және гидросальпинкс (сактосальпинкс, пиосальпинкс) пайда болған жағдайда ауруханаға жатқызу қажет.. Антибиотиктер, антигистаминдер және жамбас аймағына қолданылатын суық тағайындалады.

Гидросальпинксті емдеу әдістері

Гидросальпинксті (сактосалпинкс) консервативті әдістермен емдеу іс жүзінде мүмкін емес. Эндовидеохирургиялық құралдарды қолданатын хирургиялық лапароскопия көрсетілген, бұл жатыр түтігінің өткізгіштігін барынша тиімді қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Жатыр түтіктеріне реконструктивтік пластикалық операция жасалады. Жарылған немесе іріңдеген жағдайда (пиосальпинкс) жатыр түтігін ішінара немесе толығымен алып тастауға болады, себебі экссудат - бактериялардың көбеюіне қолайлы орта. Бақылау гистеросальпингографиясы жүргізіледі.

Операциядан кейін бірден адгезияның дамуын болдырмау үшін физиотерапия курсы жүргізіледі. Физиотерапиялық процедуралар (магнитофорез, лазерлік форез, электромагнитофорез) препаратты қабыну ошағына тікелей енгізуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ балшықпен емдеу, ультрадыбыстық және диатермия қолданылады.

IVF жүктілік алдында түтіктерді алып тастау

Ұзақ уақытқа созылған гидросальпинкспен жүктілікті жоспарлаған әйелдер (sactosalpinx), алдын ала физиотерапиялық дайындықтан кейін жатыр түтіктерінің ашықтығын қалпына келтіру үшін лапароскопия жасалады. Өкінішке орай, түтіктер қалпына келтірілгенде, олардың қызметі бұзылуы мүмкін.

Гидросальпинкс бар түтікте қалыпты жұмыс істеу үшін қажетті түтік шырышты қабатының қатпарлануы бұзылады. Жұмыртқаны қозғалтатын түтік ішіндегі кірпікшелер қалпына келмейді, түтікте тыртықтар пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, эстрадиол мен прогестеронның негізгі гормондары үшін рецепторлардың саны күрт төмендейді. Бұл факторлар көбінесе эктопиялық жүктілікке әкелуі мүмкін.

Егер бұл патология бір фаллопиялық түтікте болса, ал екінші түтік патенттелген болса, жүктілік теориялық тұрғыдан мүмкін. Дегенмен, жамбастағы созылмалы инфекция ошақтарының болуы жүктілік мүмкіндігін айтарлықтай төмендетеді, өйткені қабыну процесі эмбрионға улы болып табылады.

Егер жатыр түтігі алынып тасталса және басқа түтік патенттелген болса және овуляция тұрақты болса, өздігінен жүкті болу мүмкіндігі шамамен 50% құрайды.

Лапароскопия көмегімен бір немесе екі фаллопиялық түтіктерді алып тастау әйелдің жыныстық қалауын төмендетпейді, етеккір функциясын, гормоналды деңгейлерді бұзбайды және дененің басқа функцияларына теріс салдарға әкелмейді.

Сағат екі жақты гидросальпинксТабиғи жолмен жүкті болу мүмкін емес. IVF көрсетілмес бұрын түтіктерді алып тастау. Егер сізде сол немесе оң жақта гидросальпинкс болса, алдымен оны алып тастау ұсынылады, содан кейін ғана жүкті болуға тырысыңыз.

Гидросальпинкс және IVF

Ғалымдар өзгерген жатыр түтігінің қуысында жиналған сұйықтық эмбрион үшін улы екенін дәлелдеді, өйткені оның құрамында микроорганизмдер, жатыр түтігінің шырышты қабығының өлі жасушалары, лимфоциттер және басқа улы заттар бар. Түтіктің қуысынан жатыр қуысына ағып жатқан бұл сұйықтық эмбрионның одан әрі дамуын тежейді. Жатыр түтігінен ағып жатқан экссудаттың құрамында эндометрияның қалыпты жұмысын және эмбрионды имплантациялау қабілетін бұзатын простагландиндер мен цитокиндер бар.

Ауыр ауру кезінде әйелдің аналық бездері IVF цикліндегі суперовуляцияны ынталандыруға нашар жауап береді.

IVF процедурасына дейін гидросальпинкспен фаллопиялық түтіктерді алып тастау жүктілік жиілігінің күрт өсуіне әкеледі - гидросальпинкспен орта есеппен 10% -дан ауру түтіктерді алып тастағаннан кейін 30 - 35% дейін. Сонымен қатар, болжам зардап шеккен түтіктердің өткізгіштігін қалпына келтіру әрекеттерінде (тубостомия, фимбриопластика) емес, түтіктерді алып тастау жағдайында айтарлықтай жақсарады. Сондықтан гидросальпинкс үшін IVF фаллопиялық түтіктерді алып тастағаннан кейін ғана көрсетіледі.

Бұрын түтіктерді алып тастау, тіпті өзгертілген болса да, аналық бездердің қанмен қамтамасыз етілуі мен жүйке реттелуінің бұзылуына әкелуі мүмкін деп алаңдаушылық білдірді. Процедура алдында зардап шеккен түтіктерді алып тастау бойынша жүргізілген зерттеулер аналық бездердің күйінде, сондай-ақ аналық бездердің ынталандыруға реакциясында, алынған жұмыртқалардың сапасында, ұрықтандыру жылдамдығы мен сапасында ешқандай айырмашылықты анықтаған жоқ. Бірінде гидросальпинкс жойылған, ал екіншісінде бастапқыда түтіктер алынған әйелдер топтары арасында алынған эмбриондар қалыпты болды.

Жүргізілген зерттеулер IVF процедурасына дейін гидросальпинкспен (сактосальпинкс) фаллопиялық түтіктерді алып тастау қажеттілігін көрсетеді.

Гидросальпинкс - жатыр түтіктерінің ауруларының бірі. Статистикаға сәйкес, әйелдердің шамамен 10-30 пайызы осы патологиядан зардап шегеді. Атап айтқанда, бұл ауру кедергі жасайтын жүктілікті жоспарлау кезінде қатты әсер етеді.

Гидросальпинкс - бұл түтіктердің бітелуі пайда болатын ауру.

Бұл патологияның ерекшелігі ішкі және сыртқы жұмыртқа жолының бітелуі нәтижесінде құбырлардағы сұйықтықтың жиналуы болып табылады. Осының аясында сөмке тәрізді нәрсе қалыптасады.

Жұқпалы қоздырғыштардың енуі бүйректен келетін қан ағымы арқылы жүреді, Қуық, ішектер. Қабыну процесін гинекологиялық патологиялар да тудыруы мүмкін.

Гидросальпинкстің дамуының негізгі себептері:

Патологияның пайда болу қаупін айтарлықтай арттыратын бейімді факторлардың арасында:

• жиі стресстік жағдайлар;
• эмоционалды стресс;
• қант диабеті;
• қалқанша безінің аурулары;
• жеке гигиена ережелерін сақтамау.

Айта кету керек, барлық жағдайларда сальпингит немесе андексит гидросальпинкстің дамуына әкелуі мүмкін.

Дені сау иммундық жүйе, сондай-ақ уақтылы емдеу, фаллопиялық түтіктердегі қабыну процестері жойылады және жағымсыз салдар тудырмайды.

Жіктелуі және белгілері

Аурудың үш түрі бар:

• оң жақты гидросальпинкс;
• солақай;
• екі жақты

Сонымен қатар, аурудың ағымына байланысты қабыну процестері өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.

Аурудың клиникалық көрінісі көбінесе оның дамуына ықпал еткен негізгі себепке байланысты болады. Егер гидросальпинкстің провокаторы фаллопиялық тіндердің қабыну процестері болса, онда симптомдар айқынырақ болады.

Науқаста дененің улану белгілері байқалады:

Түтіктің ортаңғы бөлігінде транссудат жиналған кезде ауырсыну пульсирленген болады.

Егер гидросальпинкс созылмалы сальпингит фонында пайда болса, симптомдар өзін көрсетпеуі мүмкін. Науқасты алаңдататын жалғыз нәрсе - жүкті бола алмау. Бұл жағдайда патологияның болуы бедеуліктің себептерін тексеру кезінде ғана анықталатын болады. Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және шап аймағында бөтен дененің бар екенін сезіну мазасыздануы мүмкін.

Егер аурудың вентиляциялық түрі болса, әйел мезгіл-мезгіл сулы вагинальды разрядты сезінуі мүмкін.

Гидросальпинкс көрінісімен созылмалы сальпингитке тән белгілер:

• етеккір циклінің бұзылуы;
• жүкті болу мүмкін еместігі;
• жыныс жолдарынан ағу;
• мықын аймағындағы шамалы ауырсыну

Жамбас қуысына сұйықтық құйылған жағдайда адгезия қаупі айтарлықтай артады. Бұл жамбастағы созылмалы ауырсыну синдромымен бірге жүреді.

Дәрігерлер әйелдердің неліктен шап аймағында ауырсынуын айтады, бейнені қараңыз:

Диагностика

Гидросальпинкстің дамуына күдік тудыратын алғашқы белгілер пайда болған кезде сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Ауру тарихын зерттеп, зерттегеннен кейін гинеколог алдын ала диагноз қоя алады.

Патологияның соңғы диагнозы үшін қосымша зерттеулерді қолдануға болады:

1. Гинекологиялық креслода тексеру жүргізу. Қынапты екі қолмен тексереді, аналық бездер мен жатырдың көлемі анықталады, жатыр түтіктерінің ауырсынуы анықталады;
2. Ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ). Бұл әдісті қолдану арқылы жамбастағы сұйықтықтың пайда болуын анықтауға болады;
3. Гистеросальпингография. Контрасты затты енгізу арқылы жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтайды;
4. Полимеразды тізбекті реакция. Жыныстық жолмен берілетін патологияларды анықтайды;
5. Лапароскопия. Бұл операцияны жүргізу гидросальпинксті диагностикалау әдісі ғана емес, сонымен қатар профилактикалық және емдік мақсаттарда да жүзеге асырылады.

Гидросальпинксті емдеу

Бұл аурудың болуын растайтын диагноз қойылғаннан кейін әйел оған тағайындалған емдеу курсынан өтуі керек.

Патологияны жою бойынша шараларды уақтылы қабылдау өте маңызды, әйтпесе жамбастағы адгезияларды қалыптастырудың озық процесінің ықтималдығы жоғары, бұл көп жағдайда жатырдан тыс жүктілікке, түсік түсіруге немесе бедеулікке әкеледі.

Емдеу шаралары екі кезеңнен тұрады:

• консервативті әдістер;
• хирургиялық араласу.

Дәрілік терапия

Қосымшалардағы қабыну процестері немесе аурудың өршуі кезінде антибиотиктер курсы міндетті түрде тағайындалады.

Ұзақтығы мен дозасын тек емдеуші дәрігер әр жағдайда жеке анықтайды. сезімталдық сияқты факторлар дәрілержәне патогеннің түрі.

Консервативті емдеудің негізгі мақсаты - иммундық жүйені қалпына келтіру және қолдау.

Осы мақсатта иммуномодуляциялық препараттар тағайындалады:

Олардың көмегімен ауруды толығымен емдеу мүмкін болмайтынына қарамастан, олардың дәрі-дәрмектерді қабылдаумен бірге пайдалы әсері ұзақ уақыт бойы атап өтілді.

Физиотерапиялық әдістерге мыналар жатады:

• электрофорез;
• вагинальды діріл массажы;
• Магниттік кескіш

Хирургия

Гидросальпинксті емдеуде хирургиялық араласу қолданылмаса, ешқандай әсер болмайды.

Қабыну процесінің көзі тікелей басылмайынша, жамбастағы адгезиялардың қалыптасуы жалғасады. Бұл ауырсынудың сақталуына ықпал етеді және бедеулік қаупін арттырады.

Бүгінгі таңда лапароскопия сияқты әдіс кеңінен қолданылады. Бұл неғұрлым жұмсақ әдіс. Операция кезінде хирургиялық араласудың әртүрлі түрлерін қолдануға болады.

Таңдау науқастың жалпы жағдайына, патологияның дәрежесіне және жүкті болу ниетіне байланысты:

1. Фимбриопластика.Негізгі мақсат - жұмыртқа жолының терминалдық бөлігінің фимбрияларын түзілген адгезиялардан босату. Қажет болған жағдайда олардың пластикалық операциясы жасалуы мүмкін;
2. Тубектомия.Түтік резекциясы жүргізіледі;
3. Сальпингостомия– жұмыртқа жолының ортаңғы бөлігінде қосымша тесік пайда болады;
4. Сальпинго-овариолиз– аналық бездердің периметрі бойынша орналасқан адгезияларды бөлу, олардың орнын қалпына келтіру.

Айта кету керек, операция сәтті болса да, жұмыртқа жолағы қалыпты жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Осыған байланысты пациенттердің бұл санаты жатырдан тыс жүктілік қаупіне ұшырайды.

Дәстүрлі емдеу әдістері

Емдеу үшін кез келген дәстүрлі медицинаны қолданбас бұрын, алдымен оны маманмен талқылау керек. Егер кешен дұрыс таңдалмаса, жатырдың түтіктерін алып тастауға және бедеулікке әкелуі мүмкін жағымсыз салдарлардың даму ықтималдығы жоғары.

Шөптік инфузиялар мен майлар

Шырын терапиясы

Таусылған денені сақтау үшін жас қалақайдан, картоптан немесе асқабақтан жасалған жаңа сығылған шырындарды ішу жаман емес. Сондай-ақ оларға сәбіз шырынын қосуға болады.

Фитотерапия

Ванналар

Әдетте, емдік ванна отыз минутқа созылуы керек. Судың температурасы 39-45 градус аралығында. Мұндай процедураларды орындау үшін контейнерді тек жартысына дейін толтыру керек.

1. Жеке контейнерде 8 ас қасық сазды бір литр сумен сұйылтыңыз. Қоспа ісіне бастағанда, кесектердің пайда болуын болдырмау үшін оны араластырыңыз. Сұйықтық салқындағаннан кейін оған қолдарыңызды 15 минутқа түсіріңіз, содан кейін сол уақытта тек аяқтарыңызды түсіріңіз. Процедураны күніне 4 ретке дейін қайталау керек. Үзіліс үш күн.
2. Балшық қоспасы жоғарыда сипатталған схемаға сәйкес дайындалады және сумен толтырылған ваннаға құйылады. Бүкіл дене толығымен суға батырылады. Оны қабылдағаннан кейін сіз жылы киім киіп, кез келген шөп тұнбасын ішуіңіз керек, мысалы, түймедақ шайы.