Балалық шақта зәр шығару жүйесінің аурулары өте жиі кездеседі және олардың жас шектеулері жоқ - жаңа туған нәрестелер де, мектеп оқушылары да оларға бірдей сезімтал. Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі педиатриядағы маңызды диагностикалық құралдардың бірі болып саналады. Мұндай емтихан қалай жүргізілетіні, ол нені көрсететіні және баланы диагностикаға қалай дайындау керектігі туралы осы мақалада айтатын боламыз.
Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі зәр шығару жүйесінің жағдайын зерттеудің инвазивті емес әдісі болып табылады. Бұл жүйенің буындарының анатомиялық құрылымы мен жұмыс істеу ерекшеліктерін, әрине, тек ультрадыбыстық зерттеу арқылы толық бағалау мүмкін емес, дегенмен мұндай диагноз толық және дәл болып саналады. Бірақ ультрадыбыстық зерттеудің ажырамас бөлігі болып табылады, егер балада зәр шығару патологияларына тән белгілер болса, зәр мен қан анализімен бірге.
Процедура мүлдем ауыртпалықсыз, бала ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді.
Ультрадыбыстық зерттеулердің қауіптілігіне қатысты медицина ресми жауап береді - процедура қауіпсіз.Дегенмен, көптеген ата-аналар ультрадыбыстық әсердің баланың денесіне ықтимал салдары туралы алаңдайды.
Шынында да, осы уақытқа дейін барлық зардаптар жеткілікті түрде зерттелмеген. Қазіргі заманғы медицинада мұндай диагностикалық құрал соңғы 2,5 онжылдықта ғана болды. Ұзақ мерзімді салдарын талдау үшін әлдеқайда көп уақыт қажет. Екінші жағынан, ультрадыбыстық толқындардың баланың денесіне айқын немесе жанама теріс әсері туралы деректер жоқ. Осыған байланысты процедура қауіпсіз деп саналады.
Әдістің мәні мынада: сенсордан шыққан ультрадыбыстық толқындар ұлпа арқылы еніп, шағылысып, мониторға сурет ретінде жауап сигналын жібереді. Арнайы компьютерлік бағдарлама, ол әрбір ультрадыбыстық сканерде бар, дәрігерге күрделі математикалық есептеулерге жүгінбей, көлемін, сұйықтық мөлшерін және басқа да мүмкіндіктерді жылдам түсінуге мүмкіндік береді.
Бүйрек пен қуықтың жеңілдетілген түрдегі ультрадыбыстық зерттеуі іш қуысы мүшелерін тексеруге кіреді және оны Денсаулық сақтау министрлігі барлық балаларға 1 немесе 3 айда, содан кейін бір жылдан кейін профилактикалық медициналық тексеру аясында ұсынады.Кез келген басқа уақытта мұндай зерттеуді көрсетілгендей басқа іш қуысы мүшелерін (асқазан, көкбауыр, бауыр және т.б.) бағаламай, бөлек жүргізуге болады.
Сондай-ақ Денсаулық сақтау министрлігінің мамандары бір жарым жастағы балаларды медициналық тексеру бағдарламасына УДЗ-ның бұл түрін қосты. Бұл в Соңғы уақытБүйрек, несепағар, қуық және бүйрек үсті бездерінің аурулары онсыз да асқынған кезеңде диагноз қойылған балалардың саны айтарлықтай өсті.
Кейде аналар баланың зәр шығаруда проблемалар болмаған кезде педиатр дәрігерінен осындай ультрадыбысты жүргізуге жолдама алғанына таң қалады. Зерттеу әрдайым осындай патологиясы бар балаларға ғана көрсетілмейді. Көбінесе жүйенің жұмысын бағалау және болдырмау үшін мерзімінен бұрын туылған балаларға ұсынылады. ықтимал асқынуларерте туылуына байланысты. Зерттеу ата-аналары зәр шығару жүйесінің ауруларынан зардап шегетін балаларға да ұсынылады - патологиялар тұқым қуалайды, бірақ бірден пайда болмайды.
Басқа қандай жағдайларда балаға бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі қажет:
Сондай-ақ, мұндай диагнозды тағайындаудың даусыз негізі биохимиялық деңгейде зәр құрамының өзгеруі болып табылады.
Егер сізде және баланың шағымдары болмаса және дәрігер зәр анализін нашар деп санаса, алаңдауға және емдеуге негіз бар-жоғын білу үшін баланы бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық сканерлеуіне жіберуге міндетті. мұндай негіздер жоқ және зертханалық қате орын алған жоқ.
Зерттеуге алдын ала дайындық қажет пе, оны әдетте жолдаманы берген дәрігер анықтайды. Бірақ дәрігер бұл туралы ата-анаға айтуды ұмытып кетсе де, анасы екі рет екі рет есте сақтауы керек - дайындық қажет. Және ол өте мұқият болуы керек. Ол зерттеу нәтижелерінің қаншалықты нақты болатынын анықтайды. Баланы тексеру процедурасына алдын ала дайындау қажет, дайындық диагностикалық кабинетке бару күнінен 2-3 күн бұрын басталады;
Бір жасқа толмаған нәресте арнайы диеталық шектеулерді қажет етпейді. Жалғыз талап - диагностикалық процедура кезінде баланы тамақтандыруға болмайды. Келесі азықтандыру алдында тексеруден өткен дұрыс. Ультрадыбыстық зерттеуге дейін балаңызға жарты сағат бұрын шамамен 50 мл сұйықтық беріңіз, бірақ оны ұстап тұруға ешкім кепілдік бермейді. Егер сіздің балаңыз жазғысы келсе, ол жас кезінде сізден рұқсат сұрамайды.
Ультрадыбыстық бөлмеге назар аудару үшін таза жаялықты, екінші аяқ киімді және анаңыздың кішкентай «трюктерін» алу керек. Егер бала кішкентай болса, бұл емізік, сылдырмақ, балаға қызықты нәрсе болуы мүмкін, ол бұрыннан қол жеткізуді армандаған, мысалы, көзілдірік. Баланың назарын аудару дәрігерге емтиханды сабырлы түрде аяқтауға мүмкіндік береді.
Егер сіздің балаңыз сіз оған бірдеңені түсіндіре алатын жаста болса, оған оның мүлдем ауырмайтынын және қорқынышты болмайтынын баса айтып, процедураның қалай өтетінін айтуды ұмытпаңыз. Бала психологиялық тұрғыдан дайын болуы керек.
Тексеру диванда жатып жүргізіледі, тек кейбір жағдайларда дәрігер балаға отыруды сұрауы мүмкін, егер оның жасына байланысты ол отыруды біледі. Егер сіз бүйрек пролапсына күдіктенсеңіз, сізден тұруды сұрайды. Бірақ емтихан кезінде сізге үш қалыпта жатуға тура келеді - арқамен, ішпен және бүйірмен. Тексеру үшін пайдаланылатын сыртқы сенсордың мұндай позицияларында дәрігер ең толық шолуға ие болады.
Сенсордың сырғуын және ультрадыбыстық толқындардың жақсы енуін жеңілдету үшін иіссіз және аллергия немесе жергілікті тітіркенуді тудырмайтын арнайы түссіз гель қолданылады. Ол ішке, төменгі арқаға және бүйірлерге қолданылады. Гель киімде із қалдырмайды және зерттеудің соңында бір рет қолданылатын құрғақ қағаз майлықпен оңай сүртуге болады.
Зерттеу деректері хаттамаға енгізіледі, ол диагноз аяқталғаннан кейін дереу шығарылады.
Қорытындыны декодтау - кәсіпқойлардың ісі. Бұл жағдайда тәуелсіз қорытындылар орынсыз. Бірақ егер сіз шынымен деректерді қолданыстағы стандарттармен тексергіңіз келсе, әсіресе дәрігер үнсіз болса және анасына білетінінің бәрін айтпаса, онда біз кестеде стандарттарды ұсынамыз:
Жасы | Сол бүйрек, мм | Оң бүйрек, мм | Паренхиманың қалыңдығы (мм) | Жамбас ені |
48-51,0 x 20,5-21,2 | 47,5-50,0 x 20,3-24,6 | 10 артық емес |
||
1-6 ай | 52,3 -53,8 x 22,9-23,8 | 52,7-56,9 x 26,1-28,2 | 10 артық емес |
|
7-12 ай | 10 артық емес |
|||
69,6-76,0 x 27,6-30,2 | 68,3-75,4 x 31,2-32,7 | 10 артық емес |
||
82,5-86,8 x 31,9-34,6 | 80,5-85,4 x 34,5-36,3 | 10 артық емес |
||
95,5-114,79 x 37,8-45,5 | 94,5-113,1х 37,9-41,0 | 10 артық емес |
||
14 жастан асқан | 10 артық емес |
Жамбастың паренхимасының және енінің ұлғаюы көбінесе қабынудың алғашқы белгісі болып табылады. Оған тұздар, зат алмасудың бұзылуы, суық тию, вирустық аурулар себеп болуы мүмкін. Бүйректің мөлшері, олардың құрылымы, несепағарлар мен қуықтың жағдайы әртүрлі аурулар мен жағдайлардың болуын анықтауға көмектеседі - гломерулонефрит, пиелонефрит, уролития.
Ағзалардың құрылымындағы ауытқуларды, сондай-ақ жүре пайда болған және туа біткен ісіктер мен ісіктерді, кисталарды, бүйрек пен несепағардың кейбір бөліктерінің тарылуына байланысты зәр шығарудың бұзылуын анықтауға болады. Патологияның шынайы себептері, егер бар болса, кешенді зерттеуді орнатуға көмектеседі. Мысалы, уролитияны анықтауды зертханалық растаусыз сенімді деп санауға болмайды - зәрде тұздардың жоғарылауы (ураттар, оксалаттар және т.б.) анықталуы керек.
Айта кету керек, барлық патологиялар емес, әсіресе сол ерте кезеңдері, өздеріне тән белгілердің пайда болуымен белгілі етеді. Кейде зәр шығару жүйесінің аурулары кездейсоқ екі немесе үш зәр анализі жақсы нәтиже бермеген кезде толығымен анықталады.
Сондықтан, егер дәрігер ұсынса, емтиханнан бас тартпау керек. Бүйрек және қуық аурулары дер кезінде анықталса және емдеу мүмкіндігінше ерте басталса, емдеуге жақсы жауап береді. Жетілдірілген формаларды емдеу қиынырақ.
Көптеген ата-аналар бір клиникада алынған деректер басқасында алынған деректерден айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін екенін атап өтеді. Көп нәрсе дәрігердің біліктілігіне, зерттеу жүргізілген жабдықтың рұқсаты мен сапасына байланысты. Сондықтан кейде бірнеше түрлі дәрігерлер бір балаға мүлдем басқа диагноз қоя алады.
Балалардағы бүйректі көптеген зерттеулердің қайғылы тәжірибесі бар көптеген аналар кестелер мен стандарттарға сенбеуге, оларға сенбеуге шақырады, өйткені олардың мөлшері баланың бойына, салмағына, жасына және басқа да таза жеке даму ерекшеліктеріне байланысты. Ересектердегі бүйректің ультрадыбыстық диагностикасы балаларға қарағанда дәлірек, өйткені өлшемдер, әсіресе бір жасқа дейінгі нәрестелерде, кішкентай, қате өте үлкен. Бұл, аналардың пікірінше, уақыт өте келе расталмаған қате диагноздарға жиі себеп болады.
Бүгінгі күні аналардың таңдауы кең - кез келген дәм мен бюджетке арналған емханалар мен дәрігерлер. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде дұрыс диагноз қою немесе артық диагноз қою проблемаларына тап болған басқа ата-аналардың пікірлері сізге жақсы маман табуға көмектеседі. Ата-аналар форумдарындағы барлық тақырыптар осы мәселеге арналған.
Балаларға ультрадыбысты қалай жүргізетінін білу үшін келесі бейнені қараңыз.
Ультрадыбыстық барлық заманауи зерттеулердің арасында пальмаға лайықты түрде берілуі керек. Оның маңызды артықшылығы - бұл дене үшін мүлдем қауіпсіз. Кемшіліктер де бар - диагноздың дұрыстығы ультрадыбыстық маманның біліктілігіне, сондай-ақ ультрадыбыстық аппараттың заманауилығына қатты байланысты. Бірақ мұның бәрі соншалықты түсінікті және айқын, сондықтан мен бұл туралы тек қысқаша айтып отырмын, сондықтан бұл тақырыпты әрі қарай кеңейтпеймін. Мен ультрадыбыстық зерттеуге қалай дұрыс дайындалуға басты назар аударғым келеді, өйткені диагноздың сенімділігі де осыған байланысты. Қаншалықты супермаман болса да, диагностика жүргізу үшін қандай ультра заманауи құрылғыны пайдаланса да, дұрыс емес дайындық дәрігерге айқын кедергі болады. Ал егер іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуіне қалай дайындалу азды-көпті түсінікті болса (аш қарынға келіп, бір күн бұрын газ түзетін тағамдарды тұтынбасаңыз), онда бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық толық емес. анық және түсінікті.
Менің қызыма диагноз қойылды созылмалы пиелонефритЗәр анализінің негізінде өмірдің бірінші жылында диагноз қойылды. Содан кейін УДЗ бүйрек жамбасының кеңеюі және бүйрек массасының жетіспеушілігі анықталды. Содан бері бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі біздің өмірімізге тұрақты түрде еніп келеді. Біз мұны жылына бір рет қаламыздағы ең жақсы деп саналатын машинада жасаймыз:
Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық:
Менің қызым кішкентай болған кезде арнайы дайындық туралы әңгіме болған жоқ, олар тек УЗИге келді, болды. Содан кейін олар құрсақ қуысымен бірге бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін жасай бастады, сондықтан таңертең аш қарынға келді. Бірақ жақында қуығымыз бізді мазалай бастады, ол күндізгі уақытта жиі зәр шығаруда байқалды және қызыма әрқашан қуығы толығымен босамаған сияқты көрінетін. Ал бүйрек пен қуықтың кезекті жоспарлы УДЗ кезінде нефролог қалдық зәрді анықтай отырып, несеп шығарар алдында және одан кейін қуықты қарауды тағайындады. Бұл мәселені ультрадыбыстық диагностикалау үшін толық қуықпен тексеруге келу керек, бірақ маған қуықты қалай дұрыс толтыру керектігін ешкім нақты түсіндірмеді. Мен бұл жердегі дайындық гинекологиялық УДЗ-ға дайындық сияқты деп ойладым, УДЗ-ге дейін 2 сағат бұрын қызыма дәретханаға баруға тыйым салдым, сонымен қатар балаға 2 стакан су бердім, содан кейін оны біртіндеп сумен толықтырдым. бөтелкеден. Және бұл принцип бойынша шықты - біз ең жақсысын қаладық, бірақ ол әдеттегідей болды. Біз оны асыра алдық. Ультрадыбыстық дәрігер бізді осындай жан-жақты дайындық үшін ұрысты.
Және ол маған бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуіне қалай дұрыс дайындалу керектігін түсіндірді. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінен бұрын судың жүктемесі қажет емес, сонымен қатар зиян келтіруі мүмкін - шын мәнінде ненің жоқ екенін көрсетіңіз. Атап айтқанда, қуық толы болған кезде, УДЗ арқылы бүйрек жамбасының кеңеюін көруге болады. Және бұл кеңею уақытша, былайша айтқанда, физиологиялық болса да, бала ақырында іс жүзінде мүлде жоқ нәрседен емделіп, әрі қарай толық зерттеледі. Сондықтан сіз бір өзгермейтін ережені есте сақтауыңыз керек: бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне дейін қуықты толтырудың ерекше қажеттілігі жоқ. Сіз суды ішуге болады, бірақ әдеттегідей, ешқандай жағдайда мас болмаңыз және ультрадыбыстық зерттеуден бір сағат бұрын кішкене стакан суды (шамамен 150 мл) ішіп, содан кейін сұйықтықты ішуді тоқтатуға болады. Сонымен қатар, тексеруден бір сағат бұрын қуықты босатуға болмайды. Бала дәретханаға сәл ғана баруды қалауы керек, бұл шыдамайтындай емес, оның көздері маңдайында жылтыратады.
Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуінің кемшіліктері:
1. Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуінің ақпараттық мазмұны шамамен 40% құрайды. Мен бұл фигураны жұқа ауадан немесе Интернеттен алған жоқпын; бұл көрсеткішті нефролог маған бірнеше рет айтты, бүйрек кейбір ерекшеліктерге байланысты басқа ішкі органдарға қарағанда УДЗ-де аз көрінеді. Ал егер бірдеңе дұрыс болмаса, соңғы және дұрыс диагнозды белгілеу үшін қосымша емтихандар қажет. Бізге УДЗ арқылы бүйрек массасының жетіспеушілігі диагнозы қойылды (дәрігер оны бүйректің мөлшері баланың салмағына байланысты болатын формула арқылы есептейді)
Бірақ нефролог бізді бүйрек функциясын бағалау үшін басқа тексерулерден өту керек деп сендірді, бұл анағұрлым көрсеткіш, өйткені адамдардың бүйректерінің мөлшері қалыпты шектерде болмауы мүмкін, бірақ бәрібір жақсы жұмыс істейді, содан кейін бұл патология болмайды, бірақ жеке ерекшеліктерідене. Бүйрек қызметін бағалау үшін біз орындадық динамикалық сцинтиграфия, бұл, бақытымызға орай, ешқандай ауыр патологияларды анықтаған жоқ. Және нәтижелермен салыстыру алдыңғы емтихандар, нефролог енді бүйрек массасының индексін таңдамайды.
Қорытынды:Осылайша, бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі қолжетімді және қауіпсіз зерттеу болып табылады. Ол жағдайдың 100% көрсетпесе де, бұл әдіс жақсы, өйткені ол кейбір ауыр патологияларды көреді және жоққа шығарады, ал ультрадыбыстықпен жиі анықталатын шамалы өзгерістерді қолдану арқылы растауға немесе жоққа шығаруға болады. басқа емтихандар. Дұрыс диагноз қою үшін артық су жүктемесін алып тастап, ультрадыбыстық зерттеуге дұрыс дайындалу өте маңызды, өйткені зерттеу нәтижелері бұрмалануы мүмкін және олар айтқандай, бүкіл сурет бұлыңғыр болады. Қуық тек табиғи түрде, бірте-бірте толтырылуы керек, бірақ ультрадыбыстық зерттеуден бір сағат бұрын сізге кішкене стакан су ішуге рұқсат етіледі.
2 жыл бұрын
Егер әйел зәр шығару кезінде ыңғайсыздыққа шағымдана бастаса немесе бұл процесте белгілі бір проблемалар болса - кешігулер немесе жиі шақырулар, іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезіну, зәрдегі қан немесе шырышты тромбтарды байқаса, ішкі бұзылуларға бірінші және ең қауіпсіз тексеру жүргізілуі керек. ультрадыбыстық. Бұл әдіс, егер сіз дұрыс дайындықты жүргізсеңіз, жылдам және сапалы суретті алуға мүмкіндік береді. Әйелдердегі бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі кейбір нюанстарды білуді талап етеді, оларды сақтамау нәтижені бұрмалауы мүмкін.
Бұл процедура зәр шығару жүйесінің кез келген ауруларының айқын белгілері үшін ғана емес тағайындалады. Профилактикалық мақсатта әйелдерде бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі жүктілікке дейін және жүктілік кезінде, созылмалы бүйрек ауруы болған кезде және тіпті жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары, ұзақ мерзімді жіті респираторлық вирустық инфекциялар және т.б. асқынуларды болдырмау үшін.
Әйелдерде бүйрек ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық процедураның өзінен бір апта бұрын басталады, өйткені маңызды сәттердің бірі диетаны уақытша түзету болып табылады. Бұл қадам нәтиже беру үшін бірнеше күн жеткіліксіз.
Мұндай емтиханға дейінгі диета сұйықтықтың сақталуын болдырмау үшін тұзды тағамдарды толығымен алып тастауды, сондай-ақ кофеиннің жоғары мазмұны бар алкоголь мен кофені болдырмауды қамтиды. Апта бойы әлсіз шайды көп мөлшерде емес ішкен жөн - мәзірде тек таза су мен жаңа сығылған шырындарды уақытша қалдырыңыз. Дәрігерлер сондай-ақ қарсы кеңес береді:
Тексеру тек бүйректі және сирек жағдайларда қуықты тексеруді қамтитынына қарамастан, дайындық кезінде ішектерді тазарту туралы қамқорлық қажет: егер онда газдар жиналса, бұл процедураны қиындатады. Осы мақсатта әйелге бір апта бойы ішу керек белсендірілген көмірКүніне 1-2 таблеткадан. Бұл трансректалды зерттеу әдісімен ерекше маңызды шара болып саналады: яғни. тік ішек арқылы.
Ультрадыбыстық зерттеу күні неғұрлым жақын болса, диетаға қойылатын талаптар соғұрлым қатаң болады: процедурадан бұрын кешке және «X күні» таңертең қателіктерге жол бермеу өте маңызды. Кешкі ас 18-19 сағатта беріледі, ұйықтар алдында тамақ қалдықтарын кетіретін клизма жасау керек. Балама - белсендірілген көмір таблеткалары (әр кг салмақ үшін 1 дана). Кешкі астан кейін су ішуге болады, бірақ тіпті шайға тыйым салынады. Таңертең бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде таңғы асты тізімдегі бір нәрсемен ішкен жөн:
Мүмкіндігінше, сіз тек 1 өнімге назар аударып, кішкене бөлікті жасауға тырысуыңыз керек: ет пен балық үшін бұл 50-60 г, ірімшік үшін - шамамен 50 г, ботқа - 50 г құрғақ өнім. Әлсіз жасыл шайға рұқсат етіледі, бірақ суды ішу жақсы.
Процедура күні, процедурадан шамамен бір сағат бұрын пациентке қоспаларсыз шамамен жарты литр таза су немесе әлсіз жасыл шай ішу ұсынылады. Бұл қуықты толтыру, ішектегі газдарды кетіру және мониторда бүйректерді жақсырақ көрсету үшін жасалады. Емтиханның соңына дейін дефекациялауға тыйым салынады - дәрігер науқастың дәретханаға барғысы келгенін сезінген кезде процедураны бастайды.
Әйелдерде бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі ерлердегідей жасалады: науқас дененің үстіңгі бөлігін (іш киімді қоспағанда) барлығын алып тастайды немесе оны кеудеге дейін көтеріп, диванға жатады. Дәрігер арнайы сенсорды іштің төменгі бөлігінде жылжытады, мезгіл-мезгіл бүйірлерге жылжытады. Емтиханның ұзақтығы 15-20 минут, ал тағы 10 минут. нәтижелерді шешуге, сондай-ақ толық қорытынды жасауға жұмсайды.
Әйелдерде бүйрек ультрадыбыстық зерттеуінің нормасы қандай? Сарапшылар қалыңдығы 40-50 мм, ал ені - 50-60 мм болуы керек деп санайды. Бұл жағдайда органның ұзындығы 120 мм-ден аспайды, бірақ 100 мм-ден кем болмауы керек. Тіннің өзі (паренхима) қалыңдығы 11 мм немесе тіпті 20 мм болуы мүмкін, бірақ бұл шектен шықпайды. Ең бастысы, бұл көрсеткіш органның бүкіл бетінде салыстырмалы түрде бірдей.
Сондай-ақ, сандардан басқа, тағы бірнеше мәліметтерге назар аудару керек: бүйрек идеалды пішінге ие - сопақ, оң жағы сәл төмен орналасқан және олардың өлшемдері шамамен бірдей (қате 2 мм). рұқсат етіледі). Сыртқы контурда ешқандай бұрмалану жоқ. Егер маман кейбір формацияларда оң эхо реакциясын байқаса, бұл ісіктердің немесе тастардың пайда болуы туралы сигнал болуы мүмкін.
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі зәр шығару жүйесінің патологиясын анықтау үшін тағайындалған алғашқы диагностикалық шаралардың бірі болып табылады.
Зерттеудің себептері - бел белдеуіндегі ауырсыну мен ыңғайсыздықтың шағымдары, зәр анализіндегі ауытқулар, зәр шығару проблемалары, ісіну және жоғары қан қысымы, анамнезінде зәр шығару органдарына операция жасау, трансплантация.
Орган құрылымының туа біткен ауытқуларын анықтау үшін өмірдің бірінші жылындағы балалар үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті болып табылады.
Жақында ультрадыбыстық профилактикалық тексерулердің стандартты жиынтығына енгізіле бастады.
Бүйректер басқа зәр шығару мүшелерінен оқшауланғанда сирек зерттеледі.
Толық диагноз қою үшін бүйрек үсті бездерінің жұмысы, қуық, бүйрек тамырларындағы қан ағымы (доплерография) көрсеткіштерге сәйкес қосымша бағаланады, бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі ас қорыту және ұрпақты болу жүйелерін тексерумен біріктіріледі; .
Бүйректің ультрадыбыстық сканерлеуіне арнайы дайындықтың жоқтығы жалпы қабылданған, өйткені сканерлеу артқы және бүйір жағынан жүргізіледі, ал ас қорыту жолдарының мазмұны зерттеу нәтижелерін бұрмалай алмайды.
Шын мәнінде, іш қуысында ауаның болуы қалаусыз: ішектегі газдар ультрадыбыстық толқындардың өтуіне кедергі келтіруі және әдістің ақпараттық мазмұнын бұзуы мүмкін.
Бір күн бұрын мәзірден ультрадыбысты алып тастау керек:
Күнделікті диета негізінен тұруы керек:
Жақсы ас қорытуы бар науқастар үшін 2-3 күн бойы жұмсақ диетаны ұстану жеткілікті.
Егер сіз метеоризмге бейім болсаңыз, бір апта ішінде газ түзетін өнімдерден бас тартып, сорбенттер қабылдаған жөн.
Бүйректің қалыпты визуализациясын қамтамасыз ету үшін сіз бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне қалай дайындалу керектігі туралы ойлануыңыз керек, атап айтқанда, ішектің тазалығына қамқорлық жасаңыз. Процедура кезінде ол толық болмауы керек.
Жоғары сапалы ультрадыбыстық зерттеудің тағы бір шарты - қуықтың толық болуы.
Науқасты ультрадыбыстық зерттеуге дайындау үшін диуретиктер қолдануға болмайды..
Процедурадан бұрын, белгіленген уақыттан 40 - 60 минут бұрын, шамамен 500 - 800 мл таза газсыз су немесе қантсыз әлсіз шай ішу керек, содан кейін сіз енді дәретханаға бармайсыз.
Көбінесе, нефропатологияға күдік болса, бірден бірнеше сынақтарды жүргізу қажет. Егер пациентке контраст агентін енгізу арқылы бүйректің рентгенографиясы тағайындалса, содан кейін 2-3 күндік үзіліспен ультрадыбыстық сканерлеуді жүргізуге болады.
Жүкті әйелдің бүйрегі қайталанатын күйзеліске ұшырайды.
Егер болашақ анаКеш токсикоз дамиды, бүйрек бірінші болып зардап шегеді және олардың жағдайына қарай гестозды ерте анықтау жүргізіледі.
Жиі жүктілік кезінде әйелдер жүктілік кезінде нефропатияны дамытады. Жүктілік кезінде функционалды диагностиканың жалғыз қауіпсіз әдісі - ультрадыбыстық.
Жүктілік кезінде тазартатын клизмаларды, іш жүргізетін дәрілердің көпшілігін және адсорбенттерді қолдануға болмайды, өйткені бұл ұрықтың дамуына зиянын тигізуі және жатырдың тонусын жоғарылатуы мүмкін.
Қажет болса, іш қатуды және метеоризмді жою үшін дәрігер жүкті әйелдерге бекітілген дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Жүктілік кезінде бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық газдың түзілуін реттейтін диетаны сақтауды қамтиды. Бүкіл іш қуысын тексергенде, процедурадан бұрын тамақтан бас тартқан жөн, егер сіз тек бүйректі тексеріп жатсаңыз, ораза ұстаудың қажеті жоқ. Басталудан 40-50 минут бұрын әйелге зәр шығару және шамамен бір литр сұйықтық ішу керек.
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі 1 - 1,5 айлық нәрестелер үшін міндетті скрининг тізіміне енгізілген.
Басқа балалар үшін көрсеткіштерге сәйкес бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалады.
Егер ересек балада тұрақты дәрет және қалыпты газ түзілсе, ультрадыбыстық зерттеуге дейін оған жалпы тамақтану бойынша ұсыныстарды орындау жеткілікті.
Газдармен проблемалар балалар дәрі-дәрмектерінің көмегімен шешіледі - Espumisan, Bobotik, Plantex.
Қиындықтар қуықтың жақсы визуализация үшін жеткілікті түрде толтырылуынан туындауы мүмкін. Тым көп несеп тым аз несеп сияқты жағымсыз және ультрадыбыстық сигналды бұрмалауы мүмкін.
Жаңа туылған нәрестелерге ультрадыбыстық қуық толтырылғанына қарамастан, нәрестені тамақтандыру керек; емшек сүтінемесе қоспаны ультрадыбыстық зерттеуден 20 минут бұрын.
Ұзақ уақыт бойы зәр шығаруы мүмкін емес, бірақ иіс пайда болған кезде шыдай алатын ересек бала УДЗ-ге дайындалу үшін 2-3 сағат бойы дәретханаға барудан бас тартуы керек.
Зәр шығаруды бақылай алмайтын нәрестеге процедурадан 2,5 - 2 сағат бұрын зәр шығаруды сұрау керек, содан кейін оған 1 кг салмаққа 5 - 10 мл сұйықтық мөлшерінде сусын беріңіз.
Бұл шай, компот, шырын, су болуы мүмкін - сода мен сүт өнімдерін қоспағанда, бала қуана ішетін кез келген сусын.
Сұйықтықтың бүкіл көлемі дереу ішіледі, содан кейін сіз енді іше алмайсыз немесе зәр шығаруға болмайды. 2 жасқа толмаған баланы мұны істеуге мәжбүрлеу кейде қиынға соғады - сіз оған бөтелке, 20 минут бойы сусыны бар сорғыш кесе беріп, кем дегенде жарты стакан сұйықтықты сорғызуға болады.
Ультрадыбыстық зерттеу қауіпсіздігі дәлелденген диагностикалық әдіс болып табылады. Бұл тіпті нәрестелер үшін мүлдем зиянсыз және жүктілік кезінде әйелдерде кеңінен қолданылады.
Бұл процедураның тиімділігі айтарлықтай жоғары, бірақ дұрыс емес дайындық нәтижелердің сенімділігін айтарлықтай бұзуы мүмкін. Олардың мүмкіндігінше дәл болуын қамтамасыз ету үшін пациенттер бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық бойынша ұсыныстарды елемеуге болмайды.
Көп ұзамай бала бүйректің жоспарлы ультрадыбыстық сканерлеуінен өтуі керек, олар бағыт берді, бірақ дайындық туралы бір сөз емес. Мен балаға сынақтан бұрын ішу керек деп естідім, бірақ мен газдың пайда болуының әсері туралы білмедім; Емханаларда немесе ауруханаларда мұндай ұсыныстар берілмейтіні өкінішті.
Жаңарту: қазан 2018 ж
Ультрадыбыстық зерттеу адам ағзаларын аспаптық зерттеудің ең тағайындалған түрлерінің бірі болып табылады. Бұл салыстырмалы түрде жас диагностикалық әдіс бірқатар маңызды артықшылықтарға ие:
Бүйрек ауруларын диагностикалауда УДЗ жетекші орын алады. Бүйректің ультрадыбыстық диагностикасының 2 түрі бар:
Ультрадыбыстық эхографияәртүрлі тығыздықтағы тіндердің шекарасынан дыбыс толқындарының шағылысуына негізделген және бүйрек паренхимасын тексеруге, конгломераттарды және ісіктерді, сондай-ақ топографиялық бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді.
Доплерографиялық ультрадыбыстықДоплер эффектісіне негізделген. Әдістің көмегімен сіз бүйрек тамырларындағы қан айналымының күйін (қан ағымының бағытының өзгеруі) бағалай аласыз.
Ультрадыбыстың қауіпсіздігі туралы: сонау 1979 жылы Американдық ультрадыбыстық институты (Биоэффекттер комитеті) ультрадыбысты жүргізу кезінде қолайсыз биологиялық әсерлердің жоқтығы туралы мәлімдеме жасады. . Ал соңғы ширек ғасырда бұл процедураның теріс салдары туралы хабарламалар тіркелген жоқ.
Бұл процедура радиацияны пайдаланбайды, терінің сенсормен жанасу орнында теріс әсерлері жоқ, науқастың жеке денсаулық жағдайына байланысты тәуекелдер болуы мүмкін, бұл процедурадан бұрын емдеуші дәрігермен талқылануы керек. . Бүйрек сынамасын қиындататын жағдайлар бар:
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық қиын емес, бірақ ол рөл атқарады маңызды рөлзерттеудің тиімділігінде. Өйткені, ультрадыбыстық ішекте бар ауа мен газдар арқылы өтпейді. Сонымен, бүйрек пен бүйрек үсті бездерінің ультрадыбыстық зерттеуіне қалай дайындалу керек?
Ультрадыбыстық зерттеуден 3 күн бұрын сізге қажет:
Процедура кезінде қолданылатын арнайы гель киімді дақсыз қалдырмайды, бірақ ультрадыбыстық зерттеуден кейін оны толығымен алып тастау мүмкін емес және ол жақсы жуылмайды, сондықтан зерттеу үшін әсіресе ақылды емес киімдерді киген дұрыс.
Техниканың қауіпсіздігіне қарамастан, зерттеу дәл осылай жүргізілмейді, бүйректің ультрадыбыстық көрсеткіштері бар: | Бүйректің ультрадыбыстық көмегімен диагностикалауға немесе күдіктенуге болатын аурулар мен жағдайлар: |
|
|
Ультрадыбыстық зерттеуден басқа, науқасқа басқа зерттеулер көрсетілуі мүмкін: КТ, бүйрек ангиографиясы, бүйрек рентгенографиясы, антеградтық пиелография.
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінің алдында бірден:
Бүйрек УДЗ нәтижесі жазбаша есепке ақ-қара фотосурет түрінде тіркеледі. Егер патология анықталса (тастар, киста, ісік), емдеуші дәрігер аурудың суретін жақсы түсінуі үшін фотосуретте көрсетіледі. Қажет болған жағдайда қорытындыға зерттеудің бейнежазбасы қоса берілуі мүмкін.
Тексеру кезінде дәрігер анықтайды:
Әдетте, ересек адамның әрбір бүйрегі келесі параметрлерге ие:
Оң және сол жақ бүйрек мөлшері бойынша әртүрлі болуы мүмкін, бірақ кез келген көрсеткіштерде 2 см-ден аспайды. Бүршіктің пішіні бұршақ тәрізді. Топографиялық жағынан бүйректер ретроперитональды, омыртқаның екі жағында 12 кеуде, 1 және 2 бел омыртқалары деңгейінде, оң бүйрек сол жақтан сәл төмен орналасқан. Тыныс алу кезінде бүйректер 2-3 см қозғала алады.
Бүйрек тінінің құрылымы біркелкі немесе біртекті, қосындыларсыз. Кортико-медуллярлық дифференциация (бүйрек пирамидаларының көрінуі) анық көрінуі керек. Бүйрек жамбасы – бүйрек ішіндегі қуыс – ешқандай қосындылар болмауы керек.
Бүйректің құрылымындағы өзгерістер әртүрлі ауруларда болады. Бүйрек жамбас ішіндегі түзілімдердің болуы (құм, тастар) уролитияны көрсетеді.
Эндокриндік жүйенің кішкентай, бірақ өте маңызды органдары - бүйрек үсті бездерінің ультрадыбыстық нәтижелеріне бөлек тоқталайық. Дене салмағы жоғары адамдарда бүйрек үсті бездері көрінбеуі мүмкін. Оң жақ бүйрек үсті безі үшбұрышты пішінді, сол жақтағы жарты ай тәрізді, ағзалардың эхоструктурасы біртекті.
Медицинадан хабары жоқ қарапайым халыққа медициналық терминологияның қыр-сырын түсіну қиын. Міне, ультрадыбыстық маманның қорытындысында пайда болуы мүмкін негізгі терминдердің бөлінуі. Бірақ сіз өзін-өзі диагностикалаумен айналыспауыңыз керек, бұл тек дәрігердің құқығы.
Бұл термин ішек қуысында газдардың патологиялық жинақталуын білдіреді және ультрадыбыстық диагностика үшін жағдайлардың қанағаттанарлықсыз екенін көрсетеді (науқастың зерттеуге нашар дайындығы). Әдетте, бұл сөз тіркесі қорытындының басында қойылады. Сірә, ультрадыбысты қайтадан жасауға тура келеді.
Егер біз қатерлі түзіліс туралы айтатын болсақ, онда ісік құрылымы гетерогенді, эхо тығыздығының төмендеуі немесе жоғарылауы, эхо-теріс аймақтары, сондай-ақ біркелкі емес контуры бар. Қатерсіз ісік гиперэхогенді немесе біртекті масса ретінде сипатталады. Кез келген ісік анықталған кезде оның орналасуын, пішінін, өлшемін, сондай-ақ ісік тінінің эхогенділігін және эхоструктурасын көрсету керек. Бүйрек ісіктері үшін ультрадыбыстың диагностикалық дәлдігі 97,3% құрайды.
Барлық эхо-оң (қатты) бүйрек ісіктерінің ішінде бүйрек жасушалы карциномасы ең жиі (85-96%) болып саналады. Қатерсіз ісіктер – аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома және т.б. 5-9% құрайды.
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі - бұл дәрігер тағайындаған немесе өз өтініші бойынша кез келген адам өте алатын қарапайым сынақ. Ол бюджеттік негізде де, ақылы түрде де, ультрадыбыстық аппаратурасы бар мемлекеттік және коммерциялық медициналық мекемелерде жүзеге асырылады. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінің бағасы аймаққа байланысты өзгереді, 400-ден 1200 рубльге дейін.