Геморройдың кезеңдері және сыртқы геморройдың емі. Кезеңдері Геморройдың кезеңдері және оларды емдеу

06.07.2024 Асқынулар

Геморрой ауру ретінде ерлер де, әйелдер де жиі кездеседі. Уақытылы емдеу басталмаса, ол бір дәрежеден екіншісіне ауыса отырып, бірте-бірте дамиды. Барлығы геморрой дамуының төрт негізгі кезеңі бар, олар әртүрлі белгілермен анықталады және өз емдеу әдістеріне ие. Аурудың таралуына қарамастан, көптеген адамдар анустың проблемалық аймағында жағымсыз белгілерді байқап, одан құтылу үшін түбегейлі шаралар қабылдау үшін геморройдың сатысын қалай анықтауға болады деген сұраққа жауап береді.

Әдетте, кез келген ауру бірте-бірте дамиды: алғашқы белгілерден клиникалық көріністерге дейін. Геморройдың даму кезеңдері де осы жолмен өтеді, ол бір айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін, бірте-бірте созылмалы түрге айналады, оны тек хирургиялық жолмен емдеуге болады. Көбінесе өз бетінше анықтау қиын. Бірақ егер сізде ішек қозғалысы кезінде қанды ағу немесе ануста бөтен дененің сезімі сияқты белгілер пайда болса, дабыл қағу керек. Дәрігерге уақтылы бару және анықталған диагноз симптомдарды жоюға ғана емес, оларды анықтауға да көмектеседі.

Бұл кезең аурудың басталуымен ғана сипатталады. Көбінесе бастапқы кезеңдегі геморрой анық көрінбейді. Геморрой сырттан көрінбейді, олар тері тінінің астында орналасады; Науқас тек ыңғайсыздықты, шамалы немесе... Кейбір жағдайларда нәжісте қанның пайда болуымен өзін сезінеді. Көптеген адамдар үшін мұндай проблемамен бірінші рет кездесу өте жағымсыз тосынсый болып табылады.

Әдетте, геморройдың бірінші кезеңі адамға дереу дәрігермен кеңесу үшін себеп емес, сондықтан ауру назарсыз және уақтылы емдеусіз қалады. Бұл геморрой жасырын түрде дамып, ұзақ уақыт ремиссияда (тынығуда) және өткір ауырсынуды тудырмайтындығына байланысты. Адамдар бастапқы кезеңде өздігінен бастайды. Басым көпшілігі достарының кеңесін пайдаланады немесе өз қалауы бойынша дәріханада дәрі таңдайды. Ауру ұзақ уақыт бойы тыныштықта қалуға бейім болғандықтан, геморройдың 1-ші сатысын емдеу тоқтатылады, өйткені адамдар бұл туралы біраз уақыт ұмытады.

Бірақ бұл дұрыс емес ерте кезеңдерінде геморрой емдеу консервативті және дәстүрлі әдістерін қолдана отырып, кешенді және тұрақты болуы керек; Тиімді нәтижеге жету үшін алдын-алу қажет: ауыр физикалық жұмыстан, соның ішінде күнделікті мәзірде талшыққа бай тағамдардан аулақ болу, көп сұйықтық ішу және т.б.

1 кезеңді дәрі-дәрмекпен емдеу

Егер сіз әлі дәрігермен кеңеспеген болсаңыз және геморройдың 1-ші сатысын қалай емдеу керектігін білмесеңіз, арнайы ректалды суппозиторийлерді, майларды, таблеткаларды және басқа дәрілерді қолданыңыз: Анузол, Проктоседил және т.б.

Тек проктолог диагноз қойып, диагнозды белгілеп, ұсыныстар беруі керек.

Дәрілік заттардың әсері:

  • ауырсынуды жеңілдету;
  • қабыну процесін жою;
  • тік ішектің қабырғаларын босаңсыту;
  • проблемалық аймақта қан айналымын қалыпқа келтіру.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Дәрі-дәрмектермен қатар балама емдеу әдістері де қолданылады. Сондықтан адамдар геморройдың бастапқы кезеңін көмекпен қалай емдеуге болатынын қызықтырады. Сіз бал және картоп шамдарын жасай аласыз, оларды шөптік қайнатпалармен жасай аласыз, қантпен шетен шырынын ішуге және т.б.

Дәрігердің рецептісіз дәрі-дәрмектермен және халықтық емдеу әдістерімен емдеу ерекше жағдайларда ғана жүргізілуі керек. Бұл ұзақ болмауы керек, тек ауырсынуды тез жою үшін.

Оларды мезгіл-мезгіл құлап жатқан геморрой арқылы ажыратуға болады. Бұл ішек қозғалысы кезінде кернеумен байланысты. Себебі тұрақты.

Түйіндердің жоғалуы аурудың 3-4 сатысына да тән. Бірақ екінші кезеңде бұл түйіндерді дербес реттеуге болады, бұл 3-ші және 4-ші кезеңдерде мүмкін емес. Енді қан дәретхана қағазы мен нәжісте ғана емес, сонымен қатар демалу кезінде іш киімде де пайда болады.

Сіздің денсаулық жағдайыңызға қарай дәрігер жеке тағайындаған өнімдерді ғана пайдаланыңыз.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Геморрой мөлшері ұлғайған кезде геморройдың екінші кезеңін емдеуді дәрілік шөптермен (антигеморрой қоспасы), мұзды суппозиторийлермен лосьондармен толықтыруға болады. Алынған немесе итмұрын, балық үшін.

Барған сайын ілгерілей отырып, ауру бастапқы белгілерді күшейте отырып, жаңа бұрылыстарды алады және - деп аталады. Геморройдың үшінші кезеңі келгенде, геморрой тек шиеленіс пен ішек қозғалысы кезінде ғана емес, сонымен қатар аз физикалық белсенділікпен де үнемі түсіп кете бастайды. Геморройдың 3-ші сатысы 4-кезеңнен ерекшеленеді, өйткені сыртқы түйіндер әлі де қолмен қысқартуға жарамды.

Оларды анықтау үшін жай жатыңыз немесе бүгілген күйде тұрып, саусақтарыңызбен сезіңіз. Олардың орналасуын сағаттық терумен салыстыруға болады: 3, 7 және 11.

Бұл кезеңде жамбас аймағындағы тамырлар мен тамырлардың тромбозы, геморройдың қысылуы және қабынуы пайда болады. Қолда бар құралдарды қолдану арқылы қалай емдеу керектігін білу жеткіліксіз. Асқынулардың пайда болуы білікті тексеруді және күрделі емдеуді талап етеді, әйтпесе ауру өмірге қауіп төндіретін 4-ші сатыға өтеді.

Дәрілік препараттармен емдеу

3 сатыдағы геморройдың консервативті емі тиімсіз. алаңдату ретінде ғана қолданылады. Геморройға қарсы препараттардың кең ауқымы арасында Проктоседил, Преднизолон, Троксевасин, Мафинид және т.б. жақсы нәтиже береді.

Геморройды емдеудің басқа әдістері

  1. Патогномиялық жол. Аурудың себептерін анықтау және жою.
  2. Асқазан-ішек жолдарын реттеп, іш қатуды жояды. Ферменттік препараттар, диеталық талшықтар және көп сұйықтық ішу тағайындалады. Мысалы: перистальтиканы жақсартатын және тоқ ішек арқылы нәжістің қозғалысын жұмсартатын Nutriclins, Agiolax, Fiberlax.
  3. Жақсартылған тамыр тонусы. Флеботропты препараттар тағайындалады: Venoruton, Detralex 500, Glivenol және т.б. Оларды тұрақты қолдану ауырсынуды азайтуға, қан кету жиілігін азайтуға және геморройдағы қабынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Егер адам ұзақ уақыт отырықшы жұмыспен айналысса да, кәсіби кеңестер мен ұсыныстар туралы хабардар болса, аурудың басталуын болдырмауға болады. Ал егер геморрой белгілі бір жағдайларда пайда болса, келесі ұсыныстар оның өткір кезеңде дамуын жеңілдетуге көмектеседі. Аурудың алдын алу және өткір ауырсыну кезеңінде ауырсынуды азайту үшін келесі кеңестерді орындау керек:

  • Салауатты тағам;
  • тік ішектің гигиенасын қадағалау;
  • іш қатумен және жиі нәжістің бұзылуымен күресу;
  • қиянат жасамау;
  • ауыр заттарды көтермеңіз;
  • Күн ішінде бірнеше рет арнайы дене жаттығуларын жасаңыз.

Созылмалы геморрой пациенттің өмір сүру деңгейін айтарлықтай төмендетуі мүмкін: қатты ауырсыну, тұрақты ыңғайсыздық және психологиялық проблемалар әдеттегі өмір салтына көптеген шектеулер қояды. Сондықтан 1 немесе 2 кезеңде диагноз қою өте маңызды, ал сыртқы немесе ішкі созылмалы геморрой организмге теріс әсер етпейтін консервативті әдістермен емделеді.

Созылмалы геморройдың бірінші кезеңі

Созылмалы түрдегі ішкі геморрой 1-дәрежеде өте жиі кездеседі, түйіндерді тек эндоскопиялық зерттеу арқылы анықтауға болады. Олар пациентке көп алаңдаушылық тудырмайды, сондықтан бірінші кезеңде ауру, әдетте, байқалмайды.

Симптомдары

Созылмалы геморройдың 1 сатысында ауру қатты нәжіс ішек арқылы өтіп, геморройға зақым келтірген кезде пайда болатын мерзімді шағын қан кетулер ретінде көрінуі мүмкін. Қан тамшылары нәжісте көрінеді, олар әрқашан бетінде орналасады және кейде дәретхана қағазында аяқталады. Қан кету қарқынды емес, айтарлықтай қан жоғалту жоқ, бірақ бұл ең ауыр симптом емес - сіздің денсаулығыңыз туралы байыпты ойлауға себеп. Бұл аурудың кейінгі кезеңдерінде шамадан тыс қан кету салдарынан анемия дамуы мүмкін - бұл адамның денсаулығына және тіпті өміріне қауіп төндіретін жағдай.

Сондай-ақ, 1 сатыдағы геморроймен ауыратын науқасты анальды аймақта қышу және аздап ыңғайсыздық алаңдатуы мүмкін. Олар дефекациядан кейін пайда болады: түйіндерден шығатын сұйықтық анус айналасындағы теріні тітіркендіреді және қолайсыздықты тудырады.

Ремиссия сатысында 1 дәрежелі геморрой мүлдем көрінбеуі мүмкін, көбінесе симптомдар болмайды; Ауру тік ішекті тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Созылмалы геморройдың шиеленісу фазасында 1 сатыдағы ауру да өте қарқынды түрде көрінбейді, сондықтан ол ұзақ уақыт бойы анықталмай қалуы мүмкін. Теріс арандату факторлары денеге әсер етуді тоқтатса, аурудың дамуы тоқтатылуы мүмкін, бірақ дұрыс емдеу болмаған кезде геморрой бірте-бірте ауыр формаларға айналады.

Емдеу

Созылмалы геморройдың бірінші сатысы емдеуге жақсы жауап береді. Түйіндер кішкентай, күрделі терапия уақытында басталса, олар өздігінен шешіледі.

  1. Бұл жағымсыз ауруды басқа кезеңде тоқтату үшін ең алдымен өмір салтын реттеу керек. Аптасына кем дегенде бір кеш дене белсенділігіне арналуы керек. Бұл, әсіресе, сіздің жұмысыңыз үнемі үстелде отыруды қажет ететін болса, дұрыс. Бұлшықеттерді нығайту үшін белсенді демалу да, жай серуендеу немесе жүгіру де қолайлы, бастысы - жүйелілік;
  2. Сондай-ақ талшықтар мен витаминдерді көбірек қосу арқылы диетаны реттеу керек. Тамақтану күніне кемінде үш рет және мүмкіндігінше әртүрлі болуы керек. Және, әрине, геморроймен, тіпті 1-кезеңмен, мәзірден фастфудты, майлы, қуырылған тағамдарды алып тастау керек (немесе, кем дегенде, диетадағы «зиянды» элементтердің мазмұнын азайту);
  3. Суппозиторийлер, таблеткалар және майлар 1 дәрежелі геморройды емдеу үшін де қолданылады. Кез келген дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындауы керек, әсіресе жүкті немесе бала емізетін әйелді емдеуге қатысты. Емдеу үшін ең жиі қолданылатын таблеткалар Proctosedyl, Litovit-B, Posterizan, Detralex, Gepatrombin суппозиторийлері, Relief Ultra, Prostopin, Nigepan және т.б. Майлардың ішінде Гепарин жақпа, Безорнил, Левомекол және басқалары ең тиімді және жан-жақты болып саналады.

Дәстүрлі емдеуді дәстүрлі медицинамен толықтыруға болады. Мысалы, картоп (кәдімгі сияқты, олар түнде анусқа енгізіледі) және теңіз шырғанақ суппозиторийлері кеңінен қолданылады. Дәстүрлі медицина сонымен қатар қайың жапырақтары мен жылқы каштанының қайнатпасымен ванналарды қабылдауды ұсынады (қайнаған судың бір литріне шамамен 50 г шикізат).

Созылмалы геморройдың екінші кезеңі

Көбінесе созылмалы геморрой екінші кезеңде дәл диагноз қойылады. Науқастың штаммы кезінде ішек қозғалысы кезінде геморройдың пролапсы сипатталады. Бірақ олардың мөлшері аз, сондықтан олар тік ішекке өздігінен тартылады.

Симптомдары

Пролапсты геморройдан басқа, геморройдың екінші кезеңі 1 дәрежедегі барлық белгілердің жоғарылауымен сипатталады:

  • қан кету айтарлықтай ауыр болады. Дефекациядан кейін қан бөлек тамшыларда немесе тіпті тамшыда ағып кетуі мүмкін, оның үлкен көлемі түйіндердің ұлғаюымен байланысты. 2 кезеңдегі қан кету дефекацияның әрбір дерлік актісімен кездеседі;
  • Сондай-ақ, 2 дәрежелі геморроймен жағымсыз сезімдер күшейеді: қышу және жану;
  • Геморройдың 2 сатысында ішек қозғалысы кезінде ауырсыну пайда болады. Ауырсыну көп алаңдаушылық тудырмаса да, 2 дәрежелі геморроймен науқастар жиі созылмалы геморройды күрделі мәселе деп санамай, өзін емдеуге тырысады;
  • Тік ішекте бөтен дененің сезімі болуы мүмкін.

2 кезеңде симптомдарды өткізіп жіберу қиын. Егер қан анықталса және ауырсыну пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Сондай-ақ, ауырсыну мен қан кету қауіпті аурудың бірінші кезеңін - тік ішек ісігін жасыруы мүмкін екенін білуіңіз керек. Сондықтан, егер сіз 2 дәрежелі геморройға күдіктенсеңіз, дәрігердің тексеруі міндетті болып табылады.

Емдеу

Геморройдың 2 дәрежесін емдеу үшін консервативті дәрілік терапия әдістері қолданылады: суппозиторийлер, майлар және таблеткалар. Сіз сондай-ақ дәстүрлі медицина рецепттерін пайдалана аласыз. Халықтық емдеу әдістері 2 дәрежелі геморройдың емделуін айтарлықтай тездетуі мүмкін, бірақ олар дәстүрлі дәрі-дәрмектерді толығымен алмастырмауы керек. Бұл кезеңде ішкі геморройды тек халықтық емдеу әдістерімен емдеу мүмкін емес.

Сондай-ақ, 2 дәрежелі геморрой үшін геморройды жоюдың хирургиялық емес әдістері қолданылады:


Хирургиялық емес әдістермен емдеу аурудың барлық кезеңдерінде жеткілікті тиімді, бірақ түйінді жою (сонымен қатар суппозиторийлерді, таблеткаларды немесе майларды қолдану) созылмалы геморройдың даму себебін жоймайды. Сондықтан бір жылдан кейін аурудың қайталануы мүмкін.

Созылмалы геморройдың үшінші кезеңі

Егер емдеу дұрыс таңдалмаса немесе тым кеш басталса, созылмалы геморрой 3-ші кезеңге өтеді. Бұл кезеңдегі ауру қазірдің өзінде адамға көптеген қолайсыздықтар тудырады, емдеу өте қиын болуы мүмкін. 3-кезеңде түйіндер енді өздігінен тік ішекке оралмайды, бірақ оларды қолмен оңай тартуға болады. Аурудың 3-ші сатыға дейін дамығанын анықтаған науқас дәрігерге жиі жүгінеді.

Симптомдары

Аурудың 3 сатысында барлық белгілер күшейеді. Ауырсыну ұзағырақ және күшейе түседі, пациент отырғанда, жаттығу кезінде және әсіресе дефекация кезінде ауыр ыңғайсыздықты сезінеді. Түйіндер қабынуы, тромбоздануы және қысылуы мүмкін. Бұл жағдайда қан кету өте ауыр болады, ауырсыну тұрақты болады, инфекция және басқа да қауіпті асқынулардың даму қаупі бар.

Емдеу

3-ші дәрежедегі созылмалы геморройдан құтылу үшін достарыңыздың кеңесіне немесе өзіңіздің медициналық біліміңізге сенбей, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. 3-ші кезеңге дейін дамыған ауру қазірдің өзінде әдеттегі өмір салтына айтарлықтай шектеулер қояды, ал емдеудің болмауы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Жоғарыда аталған әдістерден басқа, 3 дәрежелі геморройды емдеу үшін хирургиялық әдістер қолданылады. 3 кезеңдегі операция кезінде түйіндер скальпельмен кесіледі. Операциялар түйінді тамақтандыратын тамырларды тігу үшін де жасалады, содан кейін олар өледі. Хирургиялық араласу әрқашан асқыну қаупін тудырады, бірақ кейбір жағдайларда бұл 3 дәрежелі геморройды емдеу үшін қажетті шара болып табылады. Кесу түйіндер үлкен болған кезде қолданылады және қан кету қаупі бар, бұл ұзақ қалпына келтіру кезеңін қажет ететін өте жарақатты әдіс; Дизартеризация (қан тамырларын тігу) неғұрлым жұмсақ операция болып табылады, бірақ ол әрқашан қолданыла бермейді.

3 дәрежелі геморройды емдеуге арналған дәстүрлі медицина әдістерін дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады. 3-кезеңге дейін дамыған созылмалы геморрой қазірдің өзінде қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан емдеуді маманның қадағалауымен жүргізу керек.

Созылмалы геморройдың төртінші кезеңі

Бұл созылмалы геморрой дамуы мүмкін ең ауыр және қауіпті кезең. 4-кезеңде сыртқы және ішкі геморрой біріктірілген кезде аралас геморрой жиі пайда болады. 4-дәреже анус сыртындағы түйіндердің тұрақты болуымен сипатталады. Олар өте жиі қабынуға, тромбозға және тұншықтыруға айналады, сондықтан 4 дәрежелі геморрой бұл аурудың ең ауыр және жағымсыз түрі болып табылады.

Симптомдары

Жеңіл формаларға тән барлық белгілер күшейеді. 4 дәрежелі геморроймен түйіндердің шырышты қабаты үнемі агрессивті ортамен байланыста болады. Сондықтан 4-кезеңдегі науқаста кез-келген физикалық жұмысты орындауда, тіпті дефекацияда үлкен проблемалар бар;

4 дәрежелі геморроймен науқасты ауруханаға жатқызу көбінесе аурудың өршуі кезінде қажет, бұл әл-ауқаттың күрт нашарлауын және симптомдардың жоғарылауын тудырады.

Емдеу

4 кезеңге дейін дамыған созылмалы геморройды емдеу үшін кешенді тәсіл қолданылады, бірақ негізгі әдіс хирургиялық араласу болып табылады. Түйіндердің үлкен мөлшері, олардың қабынуы және басқа да асқынулар 4-кезеңде көптеген консервативті әдістерді қолдану мүмкін емес.

4-кезеңдегі түйіндерді жою үшін, сонымен қатар кесу немесе дизартеризация қолданылады. 4 дәрежелі геморройды емдеуде оңтайлы таңдау түйіндердің мөлшеріне және кейбір басқа факторларға байланысты.

2, 3 және одан да көп 4 дәрежелі геморройларды емдеу өте қиын болуы мүмкін. Кешенді терапия неғұрлым ертерек басталса, соғұрлым оптимистік болжам беруге болады. Ұмытпаңыз, тіпті түйінді хирургиялық алып тастау 4-5 жылдан кейін немесе одан да ертерек проблеманың толық жойылуына әкелуі мүмкін емес, егер адам өмір салтын реттемесе және дамуды тудырған себептерді жоймаса, ауру қайталанады; варикозды веналардың.

Білімі:Ресей ұлттық ғылыми медициналық университетін бітірген. Н.И. Пирогов, медицина факультеті. Біліктілікті арттыру курстарынан өтті. Бастапқы мамандығы Колопроктология Мемлекеттік ғылыми орталығында колопроктология. Санкт-Петербург қаласындағы Колопроктологияның қалалық ғылыми-практикалық орталығында жұмыс істеді.

Жұмыс тәжірибесі:Проктолог. Медициналық тәжірибе – 25 жыл. Медициналық тақырыптар бойынша 40-тан астам мақалалардың авторы. Заманауи медицина мәселелері қарастырылатын конференциялар мен симпозиумдардың тұрақты қатысушысы.

Көптеген аурулардың жоғары білікті диагностикасын және емдеуін қамтамасыз етеді: геморрой, анальды жарықтар, тоқ ішектің әртүрлі аурулары, перианальды аймақтың және тік ішектің ісіктерін ерте кезеңдерде сәтті диагностикалайды. Сондай-ақ балаларды тексеруден өткізеді.

Мазмұны

Қазіргі қоғамдағы кең таралған ауру - геморрой. Ауруды елеусіз қалдырған сайын, оны емдеу қиынға соғады және созылмалы болуы мүмкін. Геморройдың кезеңдері бірден бір-біріне айналады, егер бұл бастапқы кезең, жұмсақ қабыну немесе сыртқы геморрой болса. Ауруды анықтау және оны ең басында жою үшін кезеңдері мен белгілерін ажырату қажет.

Геморрой дегеніміз не

Геморройдың кез келген түрі анустағы тік ішектің үлкен веноздық түйіндерінің патологиясы болып табылады. Түйіндер қабынып, гипертрофияға ұшырауы, қан кетуі немесе құлауы мүмкін. Статистикаға сәйкес ауру кеңінен таралған, адамдардың 15% -ы аурудан зардап шегеді. Бұл отырықшы өмір салты мен отырықшы жұмысқа байланысты. Көбісі дәрігерге көрініп, ауруды ауыр жағдайға жеткізуге ұялады. Геморройдың өткір ағымы бар, бірақ созылмалы ауру ретінде көрінуі мүмкін.

Себептер

Белгілі бір адамда геморройдың пайда болуына әсер ететін көптеген факторлар бар, олар:

  • Пассивті өмір салты. Отырықшы жұмыс кезінде жамбас бір қалыпта болады, қан айналымы баяулайды, тоқырау геморройдың пайда болуына әкеледі.
  • Артық салмақ, семіздік, теңгерімсіз тамақтану, анемия, созылмалы іш қату. Дене талшықты жеткіліксіз қабылдаса, ішек проблемалары болуы мүмкін. Фекальды массалар тік ішек арқылы өтуде қиындықтар тудырады, оның қабырғаларын жарақаттайды.
  • Веноздық жүйенің тұқым қуалайтын әлсіздігі. Геморрой тұқым қуалайтын емес, қан тамырларының бұзылуы қанның тоқырауына әкеледі, бұл геморройға әкеледі.
  • Қант диабеті. Қант диабетімен ауыратын науқастар тәуекелге ұшырайды.
  • Салмақпен тұрақты физикалық белсенділік (спортзалға бару). Салмақты көтеру кезінде қан тамырларындағы қысым артады, тұрақты әсер ету тамырлардың қабырғаларының серпімділігін нашарлатады, олар кеңейеді - бұл геморройдың алғашқы белгісі.
  • Жүктілік және босану. Мұнда әсер физикалық белсенділікке ұқсастықпен жүреді.
  • Психологиялық фактор. Стресс пен жүйке кернеуі геморройдың пайда болуына көп ықпал етеді.

Геморройдың кезеңдері

Ауру біртіндеп дамиды. Аурудың даму ұзақтығына және сәйкес белгілерге байланысты геморрой 4 кезеңге бөлінеді. Бұл жағдайда бірінші - геморройдың бастапқы кезеңі, бұл кезде симптомдар әлі де нәзік және тек ыңғайсыздық байқалады. Соңғы төртінші кезең маманмен дереу байланысуды және білікті медициналық көмекті қажет етеді, соның ішінде. хирургиялық.

1-кезең

Геморройдың бірінші кезеңі - бастапқы кезең, геморрой әлі сезілмейді және құлап кетпейді, олар тері астында, осы кезеңде одан әрі дамуын болдырмауға болады. Геморройдың болуын өз бетінше анықтау қиын, сіз Интернеттегі фотосуреттерді көре аласыз. Бұл жерде кішігірім белгілер пайда болады:

  • шырышты қабықтың тітіркенуімен ануста жану;
  • ыңғайсыздық сезімімен аздап қышу;
  • дефекация кезінде қан босатылуы мүмкін;
  • іштің кебуі;
  • толық емес босау сезімі.

2-кезең

Екінші кезеңде тұрақты клиникалық көрініс пен айқын белгілер пайда болады. Науқаста тұрақты ыңғайсыздық пен ауырсыну бар. Бұл кезеңде пациенттер емдеу үшін дәрігермен кеңеседі. Бірінші кезеңнің белгілеріне келесі заттар қосылады:

  • ішек қозғалыстарынан кейін шағын тік ішектен қан кету;
  • созылмалы іш қату;
  • геморрой сезіледі;
  • түйіндер түсіп кетуі мүмкін, бірақ оларды өзіңіз оңай орнатуға болады;
  • ануста бөтен дененің сезімі.

3-кезең

Үшінші кезең клиникалық көріністің жоғарылауымен сипатталады. Бұл кезеңде ауру қазірдің өзінде дамып келеді және салдарға толы - парапроктит, сепсис, өткір геморрой. Патологиялық фотосуретте түйіндердің пролапсын көруге болады. Төмендегі белгілердің барлығы нашарлайды:

  • дефекация процестері ауырады;
  • іш қату проблемаға айналады;
  • геморроидальды конустар үлкейеді және үнемі түсіп кетеді, бұл қабынуға толы;
  • әрбір дефекация актісінен кейін қан бар;
  • Тұрақты қышу мен жану күшейеді.

4-кезең

Бұл дамыған сыртқы геморрой. Бұл күйде ауруды байқамау немесе елемеу мүмкін емес. Науқас көптеген қолайсыздықтар мен ауырсынуды бастан кешіреді. Бұл қорқынышты көрінуі мүмкін және фотода көруге болатын айқын белгілермен бірге жүруі мүмкін:

  • геморроидальды конустарды азайту мүмкін емес, олар ұлғайған және анустан пролапс күйінде;
  • дефекация - бұл үлкен мәселе, өткір ауырсынуды тудырады, әсіресе іш қатумен бірге жүреді және қан кетумен бірге жүруі мүмкін;
  • құлаған конустар үнемі қан кетеді;
  • шырышты қабатта жарықтар пайда болады;
  • геморроидальды конустардың ықтимал тромбозы;
  • Ауырсынумен бірге жүретін бұзушылықтар бар.

Геморройдың сатысын қалай анықтауға болады

Аурудың кезеңі геморройдың белгілері мен жағдайымен анықталады. Бірінші кезеңде олар әрең ұлғайған. Екіншісінде, түйіндер сезіледі және қарқынды жаттығулар кезінде немесе дефекациядан кейін құлап кетеді. Үшінші кезеңде геморрой аздап жүктемемен түседі, бірақ әзірге олар қолмен орнатылады. Төртінші кезеңде түйіндерді енді орнату мүмкін емес - бұл сыртқы геморрой.

Геморрой дәрежесін диагностикалау кезінде дәрігер түйіндер әлі шықпаған болса, цифрлық тексеру жүргізеді. Саусақ анусқа енгізіледі, түйіндер мен ішектің кеңею дәрежесі сезіледі, ал мазмұны зерттеледі - қан, ірің. Аноскопия тазартқыш клизмадан кейін арнайы құрылғының көмегімен жүзеге асырылады. Егер диагноз қою қиын болса, сигмоидоскопия ұсынылады.

Геморройды емдеу

Бірінші дәрежелі геморрой консервативті терапиямен оңай емделеді. Жергілікті препараттарды жүйелік препараттармен бірге қолдануға болады. Ауру неғұрлым асқынған сайын, оны емдеу қиынырақ. Соңғы кезеңде олар хирургияға жүгінеді, өйткені дәрі-дәрмектер жеткілікті тиімді емес. Дәрігер аурудың даму дәрежесін анықтайды және науқасты ауруды жеңілдету үшін тиісті емдеуді тағайындайды.

Геморройды ерте кезеңде қалай емдеуге болады

Бірінші кезеңдегі геморройды емдеу оңай. Осы мақсатта кешенді дәрілік терапия жүргізіледі. 1-ші дәрежелі созылмалы ішкі геморрой ремиссия сатысына жету үшін ұқсас тұрақты күтім терапиясын қажет етеді. Емдеу мыналарды қамтиды:

  • Веналардың тонусын және қанның микроциркуляциясын арттыруға арналған препараттар. Бұл Detralex, Proctosedyl және аналогтары. Емдеу курсы ұзақ - 3 айдан астам.
  • Жергілікті антисептикалық қышынуға қарсы және гемостатикалық препараттар. Көбінесе ректалды суппозиторийлер қолданылады - Relief, Proctosan, Nigepan. Майлар қолданылады - Ауробин, Нефлуан.
  • Бірге жергілікті қолдануға арналған қабынуға қарсы препараттар тағайындалады - Левомекол.
  • Ас қорытуды жақсарту және ішек қозғалысын жеңілдету үшін іш жүргізетін дәрілер тағайындалады - Регулакс, Дюфалак.
  • Қатты ауырсыну үшін лидокаинді қолданыңыз.

Дәрі-дәрмекпен қатар аз инвазивті терапия жүргізіледі, бұл әсіресе асқынулар үшін тиімді. Бұл:

  • түйіндердің дезартеризациясы;
  • инфрақызыл коагуляция;
  • латекс сақиналарымен допинг.

Кейінгі кезеңдерде

Кейінгі кезеңдерде аурудың өткір нұсқасын емдеу әлдеқайда қиын. Мұнда латекс сақиналарымен допинг қолдануға болады, бірақ бұл процедураның қарсы көрсеткіштері бар - парапроктит, тромбоз және тиімсіз. Мұнда дәрілік терапия көмектеспейді. Жергілікті емдеу мүмкін, бірақ кремдер жеңілдік әкелмейді, ал егер бұл сыртқы геморрой болса, тік ішек суппозиторийлерін қою қиын. Аурудың үшінші және төртінші кезеңдерінде хирургиялық араласу қолданылады.

Геморроидэктомия - скальпельді және электрокоагуляцияны қолдану арқылы түйіндерді кесу. Қазіргі заманғы медицинада ультрадыбыстық қайшылар қолданылады. Интервенция жалпы анестезиямен жүргізіледі және бір сағаттан аз уақытты алады. Түйіндердің орнында тыртықтар пайда болады. Операциядан кейін емдеуді ынталандыру үшін жергілікті антисептикалық суппозиторийлер мен майлар тағайындалады.

Бейне

Назар аударыңыз!Мақалада берілген ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Мақалада келтірілген материалдар өзін-өзі емдеуді ынталандырмайды. Белгілі бір науқастың жеке ерекшеліктеріне негізделген диагнозды білікті дәрігер ғана жасай алады және емдеу туралы ұсыныстар бере алады.

Мәтіннен қате таптыңыз ба? Оны таңдаңыз, Ctrl + Enter басыңыз, біз бәрін түзетеміз!

Геморрой неге ұқсайды? Барлық кезеңдердің фотосуреттері.

Геморрой неге ұқсайды?

Геморрой - бұл ашық айту әдетке жатпайтын ауру, тіпті ең жақын адамдарыңызға да «ауырғаныңызды» көрсетпейді. Сонымен қатар, адамды геморройдың қалай көрінетіні туралы сұрақ қызықтыратын жағдайлар бар. Әрқашан түйіндердің ауызша сипаттамасы жағдайды толығымен түсіндіре алмайды. Сонымен қатар, геморройдың пайда болуы аурудың сатысына байланысты өзгеруі мүмкін.

Геморрой дегеніміз не?

Геморрой - тік ішектің шырышты қабатының астында немесе перианальды аймақтың тері астындағы қабатында орналасқан тік ішек тамырларының кеңеюі. Бұл түйіндер артериялардың кең желісі арқылы қан ағымымен қоректенеді. Ол екі вена арқылы ағызылады, олардың біреуі тік ішектің шырышты асты қабатында, ал екіншісі анусты қоршап, тікелей терінің астында орналасады.

Тамыр қабырғаларының тонусы өзгергенде және веноздық клапандар әлсіреген кезде геморрой кеңейеді, олар сау күйде тексеру кезінде немесе жанасу кезінде анықталмайды. Тіндердің қоректенуінің нашарлауына байланысты түйіндер қабынуы мүмкін және олар ішектің люменіне шығып кетуіне байланысты нәжіспен жарақат алады. Осылайша тік ішектен қан кету пайда болады.

Проктологияда геморройдың екі түрі бар: ішкі немесе сыртқы. Бірінші жағдайда анустың тістелген жиегінен жоғары тік ішектің ішінде орналасқан хореоидты өрім патологиялық өзгерістерге ұшырайды. Науқастың бастапқы кезеңдерінде ішектің ішінде геморройдың қалай көрінетінін көру былай тұрсын, анықтау мүмкін емес. Екінші жағдайда анусты сыртынан қоршап тұрған веноздық түйіндер кеңейеді. Бұл жағдайда өзгерістер аурудың бастапқы кезеңінде көрінетін болады.

Геморройдың қандай кезеңдері бар?

Геморрой бірнеше кезеңде дамиды, олардың әрқайсысында белгілердің өзгеруі орын алады. Түйіндердің көрінісі де өзгереді:

Бірінші кезеңде ішкі геморрой жеңіл ыңғайсыздық пен мерзімді аз қан кету ретінде көрінеді. Түйіндер визуалды түрде көрінбейді. Тексеру кезінде проктолог тік ішекте шағын серпімді түзілімдерді анықтайды.

Екінші кезеңде геморроидальды конустар ұлғаяды. Ішкі түйіндер шығып, содан кейін өздігінен тартылады.

Геморройдың үшінші кезеңі жиі қан кетумен, күшті ауырсынумен және ішкі түйіндердің пролапсымен бірге жүреді. Сонымен қатар, олар бұдан былай өз бетімен қайтара алмайды - оларға қолмен қысқарту қажет.

Төртінші кезең - симптомдар бойынша ең жағымсыз. Геморрой үнемі пролапсты күйде болады және оны азайтуға болмайды. Көбінесе аурудың осы кезеңінде анус полидрупті жидекке ұқсайды, өйткені түйіндер анустың тістелген жиегінен тыс шығады. Бұл кезеңнің ең жағымсыз белгілері - бұл тыныштықта да тоқтамайтын өткір ауырсыну және ауыр қан кету.

Геморройдың бастапқы кезеңі - фото

Геморройдың бастапқы кезеңі көп жағдайда жасырын түрде жүреді, кейде оның тік ішектегі ыңғайсыздықпен болуын білдіреді. Көбінесе мұндай белгілер іш қатудың салдарынан ұзақ уақыт созылғаннан кейін немесе ауыр заттарды көтергеннен кейін пайда болады. Әдетте, мұндай жағдайларда шығыңқы түйіндердің үстіндегі тік ішектің шырышты қабаты жарақаттанып, қан кете бастайды.

Сыртқы геморрой да бетіндегі түйіннің көрінетін шығуы ретінде көрінбейді. Негізгі симптомдар - перианальды аймақта терінің ісінуі.

Геморройдың екінші сатысының суреті

Геморройдың екінші кезеңі айқын белгілермен жүреді. Адамның қалыпты нәжісімен бірге жүретін ыңғайсыздыққа қышу қосылады. Ұлғайған ішкі түйіндер тік ішектің ампуласына үнемі шығып тұрады, ал тартылған кезде олар шығып, көп ұзамай бастапқы қалпына келеді. Бұл жағдайда түйіндердің жоғалуы қан кетумен бірге жүреді.

Сыртқы геморрой да жай көзге көрінеді, ал қышу белгілері қатты бетінде ұзақ отыру кезінде ауырсынумен бірге жүреді.

Геморройдың үшінші сатысының суреті

Геморройдың үшінші сатысында ішкі түйіндер диаметрі 2-2,5 см-ге дейін ұлғаяды және анық анықталған сабағы болады. Түйіндер құлап кеткенде, өзін-өзі азайту мүмкін болмайды, сондықтан геморрой әр ішек қозғалысынан кейін қолмен қалпына келтірілуі керек.

Аурудың белгілері одан да айқын болады: қан кету жиі кездеседі, қатты нәжіс болмаған кезде ауырсыну пайда болады.

Сыртқы геморройдың суреті

Сыртқы геморрой тек екінші және үшінші кезеңде көзбен көрінеді. Түйіннің үстіндегі терінің беті мезгіл-мезгіл қабынуға ұшырайды және қан ұйығышы пайда болған кезде (бұл аурудың үшінші кезеңіне тән) ауырсыну күшейеді, жарылып немесе тартылады. Қалған уақытта ауырсыну отыру немесе велосипедпен жүру кезінде болады.


Сыртқы геморройдың тромбозының суреті. 2 және 3 кезеңде сыртқы геморройдың тромбозы болуы мүмкін. Бұл жағдайда түйіннен веноздық қанның ағуы бұзылады, нәтижесінде өткір қабыну процесі пайда болады. Геморройдың тромбозы қарқынды өткір ауырсынумен бірге жүреді, ол жүктеменің жоғарылауымен артады: шиеленіс, жаяу, жөтел кезінде.

Бұл жағдайда түйін мөлшері артады, ал оның түсі көкшіл реңктерге ие болады. Түйіннің үстіндегі тері қызарып, ісінеді.

Анальды фимбриялардың фотосуреттері

Тромбектомиядан кейін (сыртқы геморройдан қан ұйығышын алып тастау) анустың жанында фимбрия пайда болуы мүмкін. Олар қолайсыздықты тудырмайды.


Геморройдың 4 сатысының суреті. Геморройдың төртінші кезеңі ыңғайсыздық пен ауырсыну тұрғысынан ең ауыр болып табылады. Пролапсты түйіндерді қолмен қалпына келтіру мүмкін емес болғандықтан, олар пациентті үнемі алып жүреді. Анустың инстинктивті қысылуы олардың қысылуына әкеледі, ал сыртқы және ішкі түйіндерде пайда болған қан ұйығыштары жағдайды одан әрі нашарлатады.

Ауру осындай дәрежеге жеткенде, ауыр қан кету кез келген уақытта басталуы мүмкін, бұл науқастың өміріне қауіп төндіреді.

Ішкі геморрой пролапсының суреті

Сыртқа қарай шығатын ішкі геморройлар білместен тік ішек полиптерімен қателесуі мүмкін. Кейбір ұқсастықтарға қарамастан, олар бір-бірінен ерекшеленеді, бұл полип варикозды веналармен өзгертілген тамыр емес, эпителий мен эндотелийден тұратын неоплазма.

Ішкі геморрой әрқашан ашық түске боялады - ашық немесе қою қызыл, тегіс болып көрінеді.

Ректальды полиптердің суреті

Полиптер, геморрой сияқты, бірқатар жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл неоплазманы өз бетіңізше ажырату мүмкін емес дерлік, сондықтан кәсіби проктологтан геморройдың қалай көрінетінін және полиптің қалай көрінетінін сұраған дұрыс.

Ректальды полиптер педункулярлы немесе кең негізді болуы мүмкін. Неоплазманың екі түрі де қауіпті, себебі олар уақтылы жойылмаса, қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Жыныс сүйелдерінің фотосуреттері

Жыныс сүйелдері - перианальды аймақтың терісінде немесе адам папилломасының вирусына байланысты тік ішектің шырышты қабатында пайда болған түзілімдерді геморроймен шатастыруға болады.

Анальды сүйелдердің фотосуреттері

Анальды сүйелдер - бұл перианальды аймақта пайда болуы мүмкін папилломалардың басқа түрі.


Аурудың сатысының диагностикасы

Геморройдың диагностикасы, сондай-ақ тік ішекте папилломалардың немесе полиптердің болуын жою мүмкіндігі дифференциалды диагностика арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, оны тек дәрігер ғана жүзеге асыра алады. Бастау үшін проктолог геморройдың қалай көрінетінін бағалайды (түйіндердің мөлшері, олардың жоғалу дәрежесі, тері мен шырышты қабаттардың жағдайы) және пациенттің шағымдарын тыңдайды. Толығырақ тексеру үшін ішкі геморройға күдік туындағанда немесе қажет болуы мүмкін. Кейбір науқастарға тоқ ішекті тереңірек тексеру үшін де көрсетілген. Бұл онкологияны болдырмау үшін жасалады.

Осы зерттеулер арқылы дәрігер геморройды анальды жарықтардан, тік ішектің пролапсынан, кондиломадан, полиптерден және колиттен ажырата алады.

Барлық созылмалы аурулар дамуында белгілі бір кезеңдерден өтеді.. Егер ауру басынан бастап созылмалы болса, геморрой кезіндегідей, клиникалық белгілермен көрінбей, біртіндеп (жасырын) басталады. Уақыт өте келе органдардағы өзгерістер күшейеді және олардың қызметі бұзылады, бұл аурудың клиникалық кезеңге өтуін білдіреді. Созылмалы патологияның клиникалық кезеңдері бір-бірін алмастырады, симптомдарды нашарлатады. Терминалды (соңғы) кезеңде аурудың асқынуы әрқашан қауіпті. Осылайша геморрой дамиды.

Өзін-өзі емдеуге болмайды, дәрігермен кеңесу керек

Геморройдың кезеңдері

Жасырын немесе 1 сатыдағы геморрой және клиникалық кезеңдері (2-4) бар, олар өз белгілерімен сипатталады. Бұл бөлу біршама ерікті болса да (кейде клиникалық көріністі бір мағыналы түсіндіру мүмкін емес), геморройды емдеуде үлкен практикалық маңызы бар.

«Капитал» медициналық орталығының проктологиясында әлемдік тәжірибеге және соңғы технологияларға сүйене отырып, геморрой ауруының даму сатыларына байланысты көмек көрсету жүйесі жасалған. Әрбір емделушіге бұл сараланған тәсіл емдеудің ең жақсы нәтижелерін қамтамасыз етеді.

Геморройдың 1 сатысы

Жасырын геморройды емдеу тек анықталған кезде ғана мүмкін болады. Өкінішке орай, 21 ғасырда пациенттердің көпшілігі проктологтың профилактикалық тексерулерін әлі де елемейді, ал геморройдың 1-ші сатысы басқа ауруларды тексеру кезінде сирек кездеседі.

  • Жамбас веналарының гипертензиясының себептері (іштің кернеуі, босану және жүктілік, күндізгі уақытта ұзақ отыру, цирроз, көп мөлшерде сұйықтық ішу және т.б.).
  • Веналардың жанасу жарақаттары (құрғақ, қатты, көлемді нәжіс, жиі клизмалар, анальды секс және т.б.).
  • Веналардың ішкі қабырғасының биологиялық белсенді заттармен зақымдануы (стресс кезінде, иммундық аурулар, созылмалы қабыну және т.б.).
  • Веналардың тұқым қуалайтын, генетикалық анықталған әлсіздігі.

Веноздық қабырға бұзылғаннан кейін ол икемділігін жоғалтады және веноздық қысымның қалыпты жоғарылауына да төтеп бере алмайды. Әлсіз жерде бірте-бірте шығыңқы веноздық қапшық түрінде қалыптасады, ол үлкейіп, веноздық қанға толы түйін тәрізді болады. Бұл геморроидальды түйін.

Егер түйіннің пайда болуының негізгі себебі нәжістің тамырларға механикалық жарақаты болса, аурудың осы кезеңінде нәжістің аздап қызыл түсі мен ауырсынуы мүмкін. Басқа жағдайларда, қалыптасқан түйіндер әлі айтарлықтай мөлшерге жетпеген кезде және науқаста жұмсақ, ырғақты нәжіс болса, жасырын геморрой симптомсыз болады.

Геморройдың 1 сатысының өршуі сирек кездеседі. Гигиеналық процедуралардан кейін ол өздігінен кетеді, ал пациенттер анус айналасындағы терінің қалыпты тітіркенуі деп есептеп, оған мән бермейді. 1-ші дәрежелі геморрой инвазивті емес емдеуге, диеталық терапияға және физиотерапияға жақсы жауап береді. Әдетте, уақытында диагноз қойылған жасырын геморрой одан әрі дамымайды.

Геморройдың 2 сатысы

Пациенттердің көпшілігі проктологқа 2-3 ауыр асқынулардан кейін келеді, олар 2 дәрежелі геморрой ретінде көрінеді. Геморройды тек ауырсынуды басатын суппозиторийлермен емдеу енді ұзақ уақыт бойы жеңілдетпейді. Науқастар қатты ауырсынуды сезіне бастайды, қанға боялған нәжісті көреді және дабылмен ішек қозғалысы кезінде ануста бөтен денені сезінеді және кейде оны пальпациялайды. Аурудың 2-ші кезеңінің ерекше белгісі - түйіндер тек баспасөз шиеленіскен кезде ғана шығады. Жүктеме тоқтағаннан кейін олар өздігінен тік ішектің ішіне жасырылады.

Геморройдың бірнеше шиеленісуінен кейін консервативті емдеу әлі де мүмкін. Күрделі қабынуға қарсы препараттарға (суппозиторийлерге), қатаң диетаға және отырықшы жұмыстан бас тартуға немесе іш бұлшықеттеріндегі кернеумен байланысты жұмысқа артықшылық беріледі. Жұмсақ, тұрақты нәжіске қол жеткізу гигиеналық талаптарды жоғарылатуды талап етеді. Ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізу мүмкін болмаса, минималды инвазивті хирургиялық әдістер көрсетіледі, олардың ең жақсысы «Столица» медициналық орталығындағы проктологтар.

Геморройдың 3 сатысы

Аурудың осы кезеңінде «халық рецептері» мен онлайн емдеудің ең сенімді жақтаушылары проктологқа жүгінеді. Аурудың дамуының белгілері, ремиссиялар қысқарады және дефекация кезінде пайда болатын түйіндерді қолмен қалпына келтіру керек. Пациенттер әрдайым дерлік анальды аймақта қышу мен ауырсынумен бірге жүреді, түйіндерден қан ағымы тұрақты болады және жиі анемияға әкеледі. Кейде түйіннің өткір тромбозы шұғыл хирургиялық араласуға әкеледі.

Проктологпен байланысқан кезде алдымен консервативті терапия жүргізіледі, 3-ші сатыдағы геморройға бай перинэядағы және түйіндердегі барлық қабыну көріністері жойылады. Хирургиялық аз инвазивті араласулармен емдеу геморройдың суық кезеңінде жүзеге асырылады. Геморройдан құтылмай, 3-ші дәрежелі геморройдың ұзақ мерзімді ремиссиясына қол жеткізу мүмкін емес.

Геморройдың 4 сатысы

Бақытымызға орай, бүгінгі күні геморройдың 4-ші сатысы сирек кездеседі. Бұл геморройдың бөкселер арасында салбырап тұратын тұрақты қабынуы бар аурудың дамыған, терминальді кезеңі. Қолданушы пациенттер геморройдың 4-ші сатысымен байланысты асқыну қаупіне байланысты дереу ауруханаға жатқызылады. Емдеу тек хирургиялық. Мұнда аз инвазивті хирургия дәрменсіз және радикалды хирургиялық емдеуге жүгінуге тура келеді.

«Столица» медициналық орталығының проктологтары орталыққа келгендердің барлығын өмір сапасын нашарлатуға мүмкіндік бермей, ауруды емдеу үшін жасырын геморройға тексеруден өтуге шақырады.