Indicações de exames para oncologia. O que um exame bioquímico de sangue mostra em oncologia? Oncologia do sistema hematopoiético

05.07.2023 Diagnóstico

Muitas vezes, um exame de sangue para detectar câncer pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de complicações graves. Mesmo em estágio inicialÀ medida que uma pessoa desenvolve uma doença maligna, os valores de algumas características básicas do sangue mudam. Com base nas alterações nos parâmetros dos exames de sangue, um médico experiente será capaz de prever o início do desenvolvimento de uma doença maligna e prescrever prontamente estudos adicionais.

Características de mudanças nos indicadores gerais de exames de sangue em oncologia

É impossível dizer de forma inequívoca como será um exame de sangue para doenças malignas. Além disso, depende do tipo de tumor que se desenvolve; Não são de pouca importância caracteristicas individuais o corpo de cada pessoa.

Mas ainda é possível identificar algumas características distintivas comuns nos resultados de um exame de sangue que ajudarão um médico experiente a suspeitar do desenvolvimento de um processo maligno.

Leucócitos

VHS

Na maioria dos casos, um exame de sangue geral para oncologia determina alto valor ESR- taxa de sedimentação de eritrócitos. Este indicador é uma característica indireta do conteúdo de proteínas do plasma sanguíneo. O médico deve ficar atento para o fato de que o uso de tratamento antibacteriano ou antiinflamatório não leva à diminuição do valor desse indicador sanguíneo.

Hemoglobina

Outro importante indicador sanguíneo, cuja diminuição pode indicar o desenvolvimento de um processo maligno, é a hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína especial encontrada nos glóbulos vermelhos, responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para órgãos e tecidos e de volta ao dióxido de carbono. O médico deve ser alertado sobre uma diminuição da hemoglobina no sangue se a paciente não apresentar perda de sangue (durante grandes operações, lesões, menstruação intensa). É importante que a pessoa se alimente normalmente e leve um estilo de vida normal.

A diminuição mais significativa e rápida da hemoglobina ocorre com o desenvolvimento de câncer intestinal e de estômago. Em alguns tipos de leucemia e câncer de fígado, além da diminuição da VHS, observa-se diminuição do número de plaquetas e aumento da taxa de coagulação sanguínea. Um exame de sangue para câncer de cólon determina anemia devido a sangramento oculto. Neste caso, este é um sintoma precoce de um tumor maligno. Com um tumor metastático, muitas vezes se desenvolve uma diminuição da hemoglobina no sangue (anemia) como resultado de dano secundário à medula óssea (órgão hematopoiético).

Indicadores de análise bioquímica de sangue em oncologia

As doenças malignas alteram não apenas os indicadores de um exame de sangue geral, mas também de um estudo bioquímico.

A interpretação de um exame de sangue para câncer de pâncreas indica uma alteração nos níveis de glicose. Glicoseé o principal indicador do metabolismo de carboidratos no corpo. O hormônio pancreático insulina é responsável por sua produção.

Em caso de doença maligna das vias biliares, um exame bioquímico de sangue determina um aumento no conteúdo de pigmento biliar bilirrubina. Isto é devido ao desenvolvimento de bloqueio dos ductos biliares.

Os tumores hepáticos malignos se manifestam por um aumento na atividade das enzimas aspartato aminotransferase ( AST), alanina aminotransferase ( Alt.) e lactato desidrogenase ( HDL).

Os processos tumorais do tecido ósseo se manifestam nos resultados da bioquímica do sangue por um aumento na concentração da enzima fosfatase alcalina(participante da degradação do ácido fosfórico no organismo).

Além disso, dependendo do tipo de processo tumoral e de sua localização, muitos outros indicadores da pesquisa bioquímica mudam.

Os valores dos seguintes indicadores de exames de sangue em oncologia aumentam:

  • a uréia é o produto final do metabolismo das proteínas;
  • o ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas (compostos contendo nitrogênio);
  • A gamaglobulina é uma proteína do plasma sanguíneo.

Um exame de sangue bioquímico para patologias malignas geralmente mostra diminuição dos níveis de albumina no sangue(uma das principais proteínas do sangue), fibrinogénio (uma proteína do plasma sanguíneo que participa na coagulação do sangue).

Normalmente, os pacientes pensam nos exames iniciais quando apresentam determinados sintomas, a doença não desaparece por muito tempo ou o estado geral do corpo piora. Aí o médico, em todo caso, primeiro manda o paciente para fazer exames, depois dos quais já é possível dizer se o câncer é possível ou não. Tentaremos explicar-lhe da forma mais breve e clara possível cada exame de sangue para oncologia.

O câncer pode ser detectado pelo sangue?

Infelizmente, um exame de sangue para câncer não permite ver 100% as células cancerígenas, mas há um certo grau de probabilidade de identificar o órgão doente. O sangue é justamente o líquido que interage com todos os tecidos e células do corpo humano, e é claro que através de mudanças na composição química ou bioquímica pode-se determinar o que há de errado com uma pessoa.

A análise dá um sinal ao médico de que os processos do corpo não estão ocorrendo corretamente. E então ele encaminha o paciente para diagnósticos adicionais de determinados órgãos. Usando o sangue, é possível identificar em qual órgão o tumor pode residir, em que estágio e qual o tamanho. No entanto, se uma pessoa sofrer adicionalmente de alguma doença, a precisão deste estudo será menor.

Quais exames de sangue mostram câncer?

  • Geral (clínico)— mostra o número total de glóbulos vermelhos, plaquetas, glóbulos brancos e outras células no sangue. Desvios do indicador geral também podem indicar um tumor maligno.
  • Bioquímica — geralmente mostra a composição química do sangue. Essa análise pode determinar com mais precisão em que local e em qual órgão uma pessoa desenvolve câncer.
  • Análise para marcadores tumorais- um dos testes mais precisos para oncologistas. Quando um tumor se desenvolve no corpo e as células de um determinado local começam a sofrer mutações, então essa coisa libera certas proteínas ou marcadores tumorais no sangue. Para o corpo, essa proteína é estranha pelo que o sistema imunológico imediatamente começa a tentar combatê-lo. Os marcadores tumorais para cada tumor são diferentes e podem ser usados ​​para determinar em qual órgão o inimigo se instalou.

Hemograma completo e câncer

Infelizmente, em mundo moderno As doenças oncológicas são bastante comuns e, como se sabe, quanto mais tarde forem detectadas, menores serão as chances de recuperação do paciente. Por isso é tão importante fazer exames preventivos regulares com um médico e, caso haja suspeita de câncer, é necessário fazer um exame completo do corpo o mais cedo possível para ter tempo de tomar as medidas necessárias. nos estágios iniciais da doença, se houver, e para acalmar os nervos, se realmente não houver.

Quais testes indicarão oncologia?

Acontece que você pode descobrir que um tumor maligno começou a se desenvolver no corpo por meio de exames de sangue.

O primeiro teste que pode alertar sobre isso é um exame de sangue geral. É muito comum e é realizado em todos os lugares em pouco tempo. Um médico experiente prestará atenção imediatamente a alguns indicadores que não correspondem à norma. Isto por si só não significa que você começou a desenvolver câncer. Mas neste caso é necessário passar por um exame detalhado.

O segundo exame de sangue, com base no qual podemos tirar conclusões sobre a presença de câncer, é um exame de sangue bioquímico (teste de marcadores tumorais). Seu resultado também não é um veredicto. Mas é melhor que todos os indicadores estejam normais.

Um clínico geral pode prescrever esses testes e dar uma consulta inicial. Se, com base nos resultados dos testes, houver alguma suposição sobre oncologia, é melhor consultar um oncologista.

Mudanças na análise geral

Um exame de sangue para oncologia pode detectar a doença nos estágios iniciais. Embora em alguns casos, logo no início da doença, um exame de sangue possa ser completamente normal. Neste caso, é claro, um exame completo do corpo será muito mais eficaz.

Alterações em alguns indicadores em um exame de sangue geral podem indicar o desenvolvimento de tumor cancerígeno. Esses indicadores incluem os três indicadores a seguir:

      • nível de hemoglobina;
      • contagem de leucócitos;
      • taxa de hemossedimentação (VHS).

Mudanças no exame de sangue geral para oncologia

Em pacientes com câncer, o nível de hemoglobina diminui drasticamente. Se normalmente seus valores oscilam entre 120-140 g/l (um pouco mais alto - um pouco mais baixo depende da idade da pessoa), então em pacientes com câncer é de 60-80 g/l. Portanto, o desvio deste indicador da norma será óbvio.

Um aumento no número de leucócitos, especialmente devido a leucócitos recém-formados, também deve alertá-lo. Os glóbulos brancos são sempre produzidos pelo corpo em resposta à inflamação, e o aparecimento de um grande número deles pode indicar a presença de inflamação.

A taxa ESR também aumenta. Sua norma é de 8 a 15 mm/h para mulheres e de 6 a 12 mm/h para homens. Níveis elevados podem indicar não apenas a presença de um tumor, mas também um processo inflamatório no corpo. Portanto, costumam observar a dinâmica desse indicador no contexto do tratamento antiinflamatório.

Um exame de sangue geral reflete quaisquer distúrbios no funcionamento do corpo, portanto, em primeiro lugar, não faz sentido considerar cada um desses indicadores separadamente dos outros e, em segundo lugar, mesmo um desvio da norma de todos os três indicadores não confirma de forma confiável a presença de um tumor maligno. Exames adicionais são necessários.

Como um exame bioquímico de sangue mostrará câncer?

Se houver desvios nos resultados de um exame de sangue geral, geralmente é prescrita uma análise bioquímica. Com sua ajuda, é possível identificar marcadores tumorais – proteínas específicas produzidas pelo tumor.

Além disso, com base nos resultados da bioquímica, o médico pode obter informações sobre os seguintes assuntos:

      • localização do tumor;
      • tamanho do tumor;
      • estágio e taxa de desenvolvimento do tumor;
      • possível reação do corpo ao desenvolvimento de um tumor.

O médico estuda esses processos de forma dinâmica, então essa análise terá que ser feita várias vezes. Provavelmente serão necessários exames adicionais: ultrassonografia, biópsia.

Tipos de marcadores tumorais

Dependendo do órgão em que o tumor começa a se desenvolver, ele produzirá antígenos diferentes. Com base na presença dessas substâncias no sangue, pode-se avaliar qual órgão foi afetado.

A análise refletirá a presença de marcadores da doença:

      • PSA – marcador de próstata;
      • O CEA é um marcador do reto, mas também pode indicar um tumor localizado no fígado, pâncreas, glândula mamária, bexiga ou colo do útero;
      • AFP – marcador hepático;
      • CA 125 – marcador ovariano;
      • CA 15-3 – marcador mamário;
      • CA 19-9 – pâncreas.

Essa análise permite detectar a doença precocemente e iniciar o tratamento na hora certa, pois às vezes a doença progride rapidamente e atinge estágios de desenvolvimento em que já é difícil ajudar. Mas, no entanto, não se pode dizer que com a ajuda de marcadores tumorais seja possível estabelecer um diagnóstico com precisão.

De todos esses marcadores, apenas o PSA é 100% positivo para o câncer de próstata. Portanto, é prescrito a todos os homens com mais de 40 anos para fins preventivos, para detectar a doença em estágios iniciais. Se outros marcadores forem identificados, estudos adicionais serão prescritos.

Ao mesmo tempo, a análise de marcadores tumorais permite controlar as medidas terapêuticas e a resposta do organismo a elas, sem repetir outros exames.

Com o desenvolvimento da medicina, estão sendo criados novos marcadores tumorais que ajudam a identificar outras formas de doenças. Mas esta análise ainda não está suficientemente difundida para fins preventivos.

Portanto, um exame de sangue para detectar câncer pode ser muito informativo. Mas nenhum médico competente usará apenas resultados de testes para fazer um diagnóstico sem realizar pesquisas adicionais. Afinal, somente com base na totalidade dos dados sobre o estado do corpo é que se pode tirar conclusões sobre a presença de uma doença grave.

Um exame de sangue pode dizer muito ao médico. Qual é o número de glóbulos vermelhos, com que rapidez eles se depositam, quantos leucócitos, qual é o nível de hemoglobina e assim por diante. Pela quantidade de desvios de vários indicadores em uma direção ou outra, certas doenças podem ser diagnosticadas. Um exame de sangue para câncer no sangue, por exemplo, é o método de diagnóstico mais preciso.

O que uma análise geral mostrará?

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber se os especialistas verão imediatamente indicadores desfavoráveis ​​​​se fizerem um exame de sangue para detectar câncer no sangue. Sim, um médico atento pode suspeitar imediatamente de oncologia com base nos resultados do estudo. Às vezes é possível determinar o câncer com cem por cento de probabilidade apenas por meio de um exame de sangue. Mas na maioria das vezes, para fazer um diagnóstico preciso, os médicos também usam outros métodos de diagnóstico para evitar erros.

Com o que você deve ter cuidado?

O primeiro indicador que deve causar preocupação é o número de leucócitos e sua composição qualitativa. Um exame de sangue geral para câncer geralmente mostra um grande número de leucócitos, que são significativamente maiores que o normal. Nos casos de câncer, também existem muitas formas jovens de leucócitos no sangue. Vale a pena prestar muita atenção a este indicador ao decifrar um exame de sangue.

Com o câncer no sangue, a leucocitose às vezes simplesmente dispara. Um médico de laboratório experiente pode determinar imediatamente o tipo de leucemia, porque ao microscópio podem-se ver mieloblastomas ou linfoblastomas, que são característicos do corpo especificamente no câncer. Um exame de sangue não ajudará a responder à questão de saber se o processo é crônico ou agudo. Somente um teste de medula óssea mostrará isso.

Hemoglobina reduzida e VHS aumentada

A hemoglobina e a VHS são mais dois pontos importantes aos quais o médico presta atenção ao ler um exame de sangue. No caso de câncer no sangue, esses dois indicadores importantes diferem significativamente da norma. Isso deve alertar seu médico.

Como regra, um exame de sangue geral para câncer mostra um aumento na taxa de hemossedimentação. Se você prescrever tratamento antibacteriano ou medicamentos antiinflamatórios, a VHS não diminuirá. Se a VHS estiver elevada, ainda é difícil dizer onde exatamente a malignidade está localizada. Aqui, raios X, ultrassom de órgãos internos, ressonância magnética e exame fluoroscópico virão em socorro.

A hemoglobina é outro indicador que difere significativamente da norma no câncer. Um exame de sangue, neste caso, mostrará um nível reduzido. Se o paciente não passou por operações recentes, lesões ou menstruação intensa, se alimenta normalmente e leva um estilo de vida normal, a hemoglobina baixa deve sempre alertar o médico. A hemoglobina diminui acentuada e rapidamente se houver formações malignas nos intestinos ou no estômago.

Você não deve fazer um diagnóstico sozinho. Existem várias doenças quando não há tumor nos órgãos internos e a clínica de exames de sangue é a mesma da oncologia. Somente os médicos deveriam ter uma palavra a dizer aqui. Um exame de sangue mostrará câncer? Esta é uma questão para a qual não há uma resposta clara. Às vezes, é necessária toda uma série de estudos adicionais para chegar a uma conclusão final.

O que causa o câncer?

Médicos e cientistas de todo o mundo há muito tentam responder à importante questão de saber por que algumas pessoas desenvolvem cancro. Há uma série de fatores em ação aqui, e um deles não pode ser colocado em primeiro lugar. Por exemplo, ainda não se sabe por que ocorre a leucemia. Os cientistas identificam os seguintes fatores nos quais o risco de desenvolver leucemia é muito alto:

  1. Com radiação, quando o corpo é irradiado por muito tempo e em altas doses.
  2. Contato prolongado com produtos químicos, especialmente benzenos. Eles estão presentes tanto na fumaça do cigarro quanto na gasolina. Portanto, se você fuma ou trabalha em um posto de gasolina, o risco de contrair leucemia aumenta.
  3. No futuro, a leucemia poderá se desenvolver em pacientes submetidos à quimioterapia para outros tipos de oncologia.
  4. Doenças cromossômicas congênitas (síndrome de Down e outras) aumentam a probabilidade de desenvolver leucemia aguda.

Mas os médicos não têm um consenso sobre a hereditariedade. Na medicina, é raro que membros da mesma família sofram de câncer no sangue. A única exceção é a leucemia linfocítica crônica.

Uma pessoa deve ser cautelosa se experimentar um aumento inexplicável na temperatura corporal que seja prolongado. Linfonodos aumentados e resfriados frequentes também são motivos para consultar um médico. Se você costuma sentir dores nas articulações, dores nos ossos, sangramento constante nas gengivas ou sangramento nasal, procure imediatamente o conselho de um especialista.

Leucemia crônica ou aguda

Obviamente, a primeira etapa do diagnóstico, em caso de suspeita de câncer, será um exame de sangue. No caso do câncer no sangue, também é importante determinar se o curso da doença é agudo ou crônico. O fato é que a leucemia aguda progride muito rapidamente e complicações graves surgem no paciente em apenas alguns meses; Mas a leucemia crônica é perigosa porque por muitos anos pode prosseguir secretamente, sem sintomas. Mesmo assim, a doença, mesmo em estágio latente, progride constantemente. Para revelá-lo estágios iniciais, é necessária uma biópsia da medula óssea.

O que fazer se o seu exame de sangue estiver ruim?

O tratamento oportuno pode interromper a doença e prevenir complicações graves. Portanto, se o exame de sangue der resultados ruins, você deverá coletar medula óssea para teste. Somente após a punção você poderá responder com clareza que tipo de tumor existe em seu corpo e qual a sua natureza. As táticas de tratamento dependem disso.