Альдостерон (aldosterone, від лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкоголь, позбавлений води + stereos – твердий) – мінералокортикоїдний гормон, що виробляється в клубочковій зоні кори надниркових залоз, який регулює мінеральний обмін в організмі (підсилює зворотне всмоктування іонів та виведення іонів калію з організму).

Синтез гормону альдостерону регулюється механізмом ренін-ангіотензинової системи, яка є системою гормонів і ферментів, що контролюють артеріальний тиск і підтримують в організмі водно-електролітний баланс. Ренін-ангіотензинова система активується при зниженні ниркового кровотоку та зменшенні надходження натрію до ниркових канальців. Під дією реніну (ферменту ренін-ангіотензинової системи) утворюється октапептидний гормон ангіотензин, що має здатність скорочувати кровоносні судини. Викликаючи ниркову гіпертензію, ангіотензин II стимулює виділення альдостерону корою надниркових залоз.

Нормальна секреція альдостерону залежить від концентрації калію, натрію та магнію в плазмі, активності ренін-ангіотензинової системи, стану ниркового кровотоку, а також вмісту в організмі ангіотензину та АКТГ.

Функції альдостерону в організмі

Внаслідок дії альдостерону на дистальні канальці нирок збільшується канальцева реабсорбція іонів натрію, підвищується вміст натрію та позаклітинної рідини в організмі, збільшується секреція нирками іонів калію та водню, підвищується чутливість гладких м'язів судин до судинозвужувальних агентів.

Основні функції альдостерону:

• збереження електролітного балансу;
• регуляція артеріального тиску;
• регуляція іонного транспорту в потових, слинних залозах та кишечнику;
• підтримка обсягу позаклітинної рідини в організмі.

Нормальна секреція альдостерону залежить від багатьох факторів - концентрації калію, натрію і магнію в плазмі, активності ренін-ангіотензинової системи, стану ниркового кровотоку, а також вмісту в організмі ангіотензину і АКТГ (гормону, що підвищує чутливість кори надниркових залоз до активів).

З віком рівень гормону знижується.

Норма альдостерону в плазмі:

• новонароджені (0-6 днів): 50-1020 пг/мл;
• 1-3 тижні: 60-1790 пг/мл;
• діти до року: 70-990 пг/мл;
• діти 1-3 років: 70-930 пг/мл;
• діти до 11 років: 40-440 пг/мл;
• діти до 15 років: 40-310 пг/мл;
• дорослі (у горизонтальному положенні тіла): 17,6-230,2 пг/мл;
• дорослі (у вертикальному положенні тіла): 25,2-392 пг/мл.

У жінок нормальна концентрація альдостерону може бути дещо вищою, ніж у чоловіків.

Надлишок альдостерону в організмі

Якщо рівень альдостерону підвищений, відбувається збільшення екскреції калію із сечею та одночасна стимуляція надходження калію із позаклітинної рідини в тканини організму, що призводить до зниження концентрації цього мікроелемента у плазмі крові – гіпокаліємії. Надлишок альдостерону також знижує екскрецію натрію нирками, викликаючи затримку натрію в організмі, підвищує обсяг позаклітинної рідини та артеріальний тиск.

Нормалізації артеріального тиску та усунення гіпокаліємії сприяє тривала лікарська терапія антагоністами альдостерону.

Гіперальдостеронізм (альдостеронізм) – клінічний синдром, спричинений підвищенням секреції гормону. Розрізняють первинний та вторинний альдостеронізм.

Первинний альдостеронізм (синдром Кона) викликаний підвищеним виробленням альдостерону аденомою клубочкової зони кори надниркових залоз, поєднується з гіпокаліємією та артеріальною гіпертензією. При первинному альдостеронізмі розвиваються електролітні порушення: зменшується концентрація калію у сироватці крові, збільшується виділення альдостерону із сечею. Синдром Кона найчастіше розвивається у жінок.

Вторинний гіперальдостеронізм пов'язаний з гіперпродукцією гормону наднирковими залозами внаслідок надмірних стимулів, що регулюють його секрецію (підвищення секреції реніну, адреногломерулотропіну, АКТГ). Вторинний гіперальдостеронізм виникає як ускладнення деяких захворювань нирок, печінки, серця.

Симптоми гіперальдостеронізму:

• артеріальна гіпертензія з переважним підвищенням діастолічного тиску;
• млявість, загальна стомлюваність;
• часті головні болі;
• полідипсія (спрага, підвищене вживання рідини);
• погіршення зору;
• поліурія (підвищене сечоутворення); ніктурія (переважання нічного діурезу над денним);
• м'язова слабкість;
• оніміння кінцівок;
• судоми, парестезії;
• периферичні набряки (при вторинному альдостеронізмі).

Знижений рівень альдостерону

При дефіциті альдостерону у нирках знижується концентрація натрію, сповільнюється виведення калію, порушується механізм іонного транспорту тканинами. В результаті порушується кровопостачання головного мозку та периферичних тканин, знижується тонус гладком'язової мускулатури, пригнічується вазомоторний центр.

Гіпоальдостеронізм вимагає довічного лікування, прийом препаратів та обмежене споживання калію дозволяє домогтися компенсації захворювання.

Гіпоальдостеронізм - це комплекс змін в організмі, спричинених зниженням секреції альдостерону. Виділяють первинний та вторинний гіпоальдостеронізм.

Первинний гіпоальдостеронізм найчастіше має вроджений характер, перші прояви його спостерігаються у немовлят. В його основі лежить спадкове порушення біосинтезу альдостерону, при якому втрата натрію та гіпотензія підвищують продукцію реніну.

Захворювання проявляється електролітними порушеннями, дегідратацією, блюванням. Первинна форма гіпоальдостеронізму має тенденцію до спонтанної ремісії із віком.

В основі вторинного гіпоальдостеронізму, який проявляється у юнацькому чи дорослому віці, лежить дефект біосинтезу альдостерону, пов'язаний із недостатньою продукцією реніну нирками або зниженою його активністю. Ця форма гіпоальдостеронізму часто супроводжує цукровий діабет або хронічний нефрит. Розвитку захворювання також може сприяти тривале застосування гепарину, циклоспорину, індометацину, блокаторів рецепторів ангіотензинових, інгібіторів АПФ.

Симптоми вторинного гіпоальдостеронізму:

• слабкість;
• інтермітує лихоманка;
• ортостатична гіпотонія;
• серцева аритмія;
• непритомність;
• зниження потенції.

Іноді гіпоальдостеронізм протікає безсимптомно, у разі він зазвичай є випадкової діагностичною знахідкою при обстеженні з іншого приводу.

Розрізняють також уроджений ізольований (первинний ізольований) та набутий гіпоальдостеронізм.

Визначення вмісту альдостерону в крові

Для дослідження крові на альдостерон проводиться забір венозної крові за допомогою вакуумної системи з активатором зсідання або без антикоагулянту. Венепункцію виконують вранці, в положенні лежачи, до підйому з ліжка.

У жінок нормальна концентрація альдостерону може бути дещо вищою, ніж у чоловіків.

Щоб з'ясувати вплив рухової активності на рівень альдостерону, аналіз проводять повторно після чотиригодинного перебування пацієнта у вертикальному положенні.

Для початкового дослідження рекомендовано визначення альдостерон-ренінового співвідношення. Навантажувальні тести (проба з навантаженням гіпотіазидом або спіронолактоном, маршова проба) проводять з метою диференціації окремих форм гіперальдостеронізму. Для виявлення спадкових порушень проводять геномне типування методом полімеразної ланцюгової реакції.

Перед дослідженням пацієнту рекомендують дотримуватися маловуглеводної дієти з невисоким вмістом солі, уникати фізичних навантажень та стресових ситуацій. За 20–30 днів до проведення дослідження скасовують прийом лікарських препаратів, що впливають на водно-електролітний обмін (діуретиків, естрогенів, інгібіторів АПФ, адреноблокаторів, блокаторів кальцієвих каналів)

За 8 годин до забору крові не можна їсти і курити. Вранці перед аналізом виключаються будь-які напої, окрім води.

При розшифровці аналізу враховують вік пацієнта, наявність ендокринних порушень, хронічних та гострих захворювань в анамнезі та прийом ліків перед забором крові.

Як нормалізувати рівень альдостерону

У терапії гіпоальдостеронізму застосовується підвищене введення натрію хлориду та рідини, прийом препаратів мінералокортикоїдного ряду. Гіпоальдостеронізм вимагає довічного лікування, прийом препаратів та обмежене споживання калію дозволяє домогтися компенсації захворювання.

Нормалізації артеріального тиску та усунення гіпокаліємії сприяє тривала лікарська терапія антагоністами альдостерону: калійзберігаючими діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами АПФ, тіазидними діуретиками. Ці препарати блокують альдостеронові рецептори і мають антигіпертензивну, діуретичну та калійзберігаючу дію.

Надлишок альдостерону знижує екскрецію натрію нирками, викликаючи затримку натрію в організмі, підвищує обсяг позаклітинної рідини та артеріальний тиск.

При виявленні синдрому Кона або раку надниркових залоз показано хірургічне лікування, яке полягає у видаленні ураженого наднирника (адреналектомія). Перед операцією обов'язковою є корекція гіпокаліємії спіронолактоном.

Відео з YouTube на тему статті:

Дуже важливими залозами ендокринної системиє надниркові залози. Їхня кіркова речовина виділяє ряд гормонів, званих кортикоїдами або кортикостероїдами. Всі вони діляться на 2 групи: глюкокортикоїди, що регулюють вуглеводний та білковий обмін, та мінералокортикоїди, що регулюють водно-сольовий обмін. У 2-й групі найактивніший гормон альдостерон. Його назва походить від входить до складу молекули альдегідної групи.

Що таке альдостерон і яка його роль?

За що відповідає в організмі гормон альдостерон та які його функції? Він входить до складу так званої ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, де на його вироблення впливають гормони, що регулюють судинний тонус (ренін, ангіотензин), концентрація в плазмі іонів натрію і калію. Вся ця система керується головною ендокринною залозою – гіпофізом, а саме його адренокортикотропним гормоном (АКТГ).

Пряма функція альдостерону в цій системі полягає в регуляції електролітів: збільшенні реабсорбції в нирках (повернення в кров) іонів натрію та хлору та в екскреції (виведенні із сечею) іонів калію. Це складні біохімічні процеси на рівні нуклеїнових кислот (ДНК, РНК) та за участю білкових ферментів та аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ).

Яка норма альдостерону?

Норма альдостерону у жінок дещо вища, ніж у чоловіків. У дітей молодшого віку він набагато вищий, ніж у дорослих. Це пов'язано з підвищеною потребою в мінералах дитячого організму у зв'язку з посиленим зростанням та розвитком кісткової тканини.

Важливо! Якщо в дітей віком рівень альдостерону нижче 1090 пмоль/л, це ознака, що свідчить про захворювання нирок, дитині необхідно обстеження.

Чому підвищується альдостерон?

Коли альдостерон підвищений, розвивається синдром гіперальдостеронізму. Це буває у таких випадках:

1. При розвитку пухлини кори надниркових залоз із підвищеною продукцією гормонів (синдром Конна).
2. При гіпертонічній хворобі, серцевій недостатності, затримці рідини в організмі.
3. При нирковій гіпертензії (звуження ниркових артерій, недостатність функції, склероз нирок, пухлина нирок).
4. При недостатності функції печінки (біліарний та алкогольний цироз, тяжкі форми гепатиту), коли порушується руйнування гормону печінковими клітинами.
5. У жінок у лютеїновій фазі менструального циклу (на 12-16 день від початку менструації, коли визріває яйцеклітина та починається період овуляції).
6. Внаслідок тривалого прийому медикаментів, що сприяють посиленню продукції гормону (естрогени, ангіотензин, сечогінні та проносні засоби).

Важливо! Відсутність контролю за артеріальним тиском у гіпертоніків призводить до підвищення альдостерону, порушення водно-електролітного балансу та розвитку ускладнень.

Чим виявляється підвищення альдостерону?

Підвищення рівня альдостерону призводить до затримки натрію та води в організмі, змінюється і співвідношення альдостерон-калію. Що більше альдостерону, то менше в організмі калію. Це позначається на роботі організму, насамперед, серцево-судинної системита нирок.

Симптоми підвищеного альдостерону такі:

• підвищена спрага та посилене виділення сечі;
• головний біль;
• різке загальне нездужання;
• слабкість у м'язах;
• почастішання серцебиття, перебої у серці;
• поява набряків на обличчі, ногах.

Загальна слабкість, головний біль – перші симптоми гіперальдостеронізму

У важких випадках можуть розвинутися судоми, напади ядухи за типом астми, серцева недостатність через нестачу калію та слабкість міокарда, аж до зупинки серця.

Важливо! З появою частих головних болів і нездужання слід звернутися до лікаря якомога раніше для проведення обстеження, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Коли та як визначають вміст гормону альдостерону?

Здавати аналіз на альдостерон призначають у таких випадках:

1. При збільшенні артеріального тиску.
2. При запамороченнях, непритомних станах.
3. Особам з м'язовою слабкістю, підвищеною стомлюваністю.
4. При тахікардії, перебоях у серці, виявленні аритмії.
5. При виявленні в біохімічних аналізахкрові зниження калію та підвищення натрію.

Для здачі аналізу крові на гормони, зокрема на альдостерон, необхідна спеціальна попередня підготовка, яка полягає в наступному:

• за 2 тижні до обстеження потрібно відмовитися від будь-яких дієт, а також уникати надмірного споживання солі та продуктів, що містять її;
• за 2 тижні припинити прийом гормональних, сечогінних, проносних та протигіпертонічних препаратів;
• за тиждень до аналізу припинити прийом препаратів, що інгібують ренін, які застосовуються для лікування гіпертонії (расильоз, аліскірен та інші);
• не менше ніж за 3 доби виключити важкі фізичні навантаження, стресові ситуації, вживання алкоголю.

Концентрацію гормону визначають у сироватці крові, а й у сечі. Альдостерон у сечі визначають із добової кількості. Для цього її збирають протягом 24 годин спеціальний посудна цей період слід припинити прийом медикаментів, якщо в цьому немає гострої необхідності. Також необхідно виключити фізичні навантаження та стресові ситуації.

Дуже важливим є визначення альдостерон-ренінового співвідношення (АРС). У разі підвищення альдостерону ця пропорція порушується. Числове значення альдостерону в нг/л ділиться на числове значення реніну в мкг/л*год. Норма альдостерон-ренінового співвідношення становить 3,8-7,7. Цей аналіз також потребує спеціальної підготовки.

Важливо! Слід знати, що результати аналізу крові на альдостерон будуть різні у горизонтальному та вертикальному положенні тіла. Це враховується під час його розшифровки.

Чим знижують підвищений рівень альдостерону?

Гіперальдостеронізм – небезпечний синдром, що потребує лікування. Як знизити альдостерон до нормального рівня? Для цього призначаються спеціальні препарати антагоністи альдостерону. Їхня дія полягає в блокуванні рецепторів цього гормону та зниженні його активності. В результаті виводяться надлишки натрію та води, знижується артеріальний тиск, уповільнюється виведення калію та підвищується його вміст у крові.

Основними антагоністами альдостерону є верошпірон (спіронолактон), каенреонат калію, альдактон, еплеренон. Призначаються вони лише лікарем з урахуванням протипоказань та можливих побічних явищ.

Якщо причиною підвищеного альдостерону є гормонопродукуюча пухлина, лікування лише хірургічне. Народні сечогінні засоби є лише додатковим методом лікування, їхнє застосування необхідно узгодити з лікарем.

Підвищення рівня альдостерону призводить до серйозних розладів в організмі, які потребують професійного лікування під контролем лабораторних аналізів.

Альдостерон – що це за гормон

Альдостерон- Гормон, що виробляється корою надниркових залоз. Його основна функція – регуляція вмісту солей натрію та калію в крові. При підвищенні концентрації натрію або зниженні калію падає кров'яний тиск і нирки виділяють білок ренін. Ренін розщеплює ангіотензиноген, що міститься в крові, що призводить до утворення білка ангіотензину. Останній впливає на кору надниркових залоз і стимулює вироблення альдостерону.

Ціна аналізу на альдостерон

Спеціалізована імунохемілюмінесцентна лабораторія 3-го покоління Північно-Західного центру ендокринології проводить аналіз крові на альдостерон з використанням високоточних аналізаторів DiaSorin Liaison XL (Італія) та Abbott Architect (США).

За яких показань призначають аналіз на альдостерон?

• Високий артеріальний тиск
• Знижений вміст калію в крові
• Ортостатична гіпотензія (запаморочення при різкому вставанні, пов'язане з падінням тиску)
• Симптоми, характерні для недостатності надниркових залоз (стомлюваність, м'язова слабкість, зниження маси тіла, гіперпігментація, порушення роботи ШКТ)

Уяких випадках альдостерон підвищений?

Первинний гіперальдостеронізм (синдром Кінна). Виникає у зв'язку з утворенням пухлини кори надниркових залоз, що продукує надлишкову кількість альдостерону. Він, у свою чергу, утримує у нирках натрій та вивільняє калій, що стає причиною порушення водно-сольового балансу. Для діагностики цього захворювання потрібно здати кров на альдостерон та ренін. Зниження концентрації калію в нирках веде зменшення вироблення реніну, тому при первинному гіперальдостеронізмі ренін у крові буде знижений, а альдостерон підвищений.

Вторинний гіперальдостеронізм. Найбільш поширене захворювання, при якому гіперсекреція гормону обумовлена ​​не ураженням кори надниркових залоз, а порушеннями в інших тканинах, що призводять до неспецифічного вироблення альдостерону або стимулюють його утворення білків (реніна та ангіотензину). Спостерігається при хворобах нирок, стенозі ниркової артерії, цирозі печінки, серцевої недостатності. На відміну від первинного гіперальдстеронізму, у цьому випадку концентрація і реніну, і альдостерону підвищена.

Прийом лікарських препаратів, що містять ангіотензин або естрогени

У яких випадках альдостерон знижений?

Хронічна недостатність кори надниркових залоз (хвороба Аддісона)і вроджена гіперплазія надниркових залоз (адреногенітальний синдром). Характеризуються зниженням секреції всіх гормонів, що виробляються цим органом.

Ниркова недостатність, цукровий діабет , гостра алкогольна інтоксикація. У цьому організм зневоднюється, падає рівень натрію, нирки виробляють недостатньо реніну, як наслідок – рівень альдостерону знижується.

У післяопераційному періодіпісля видалення пухлини кори надниркових залоз.

Норма альдостерону

Для дітей:

• новонароджені 300 – 1900 пг/мл;
• 1 міс - 2 роки 20 - 1100 пг/мл;
• 3 роки – 16 років 12 – 340 пг/мл.

Для дорослих:

• у горизонтальному положенні 13-145 пг/мл;
• у вертикальному положенні 27-272 пг/мл.

Як правильно здавати кров на альдостерон

На рівень вмісту цього гормону у крові впливає кілька чинників, тому перед аналізом потрібна акуратна підготовка.

• Протягом двох тижнів перед аналізом не потрібно порушувати нормальний вміст кухонної солі у раціоні, т.к. та її надмірне вживання, і відмова від неї вплине на результати
• Під час гострих запальних захворювань рівень гормону може падати, тому не варто здавати кров на альдостерон у цей період.
• Стрес та фізичні навантаження можуть призвести до підвищення показника
• Не менше, ніж за 2 тижні до аналізу потрібно припинити прийом сечогінних, протизаплідних та антигіпертензивних препаратів, стероїдів та естрогенів (за погодженням з лікарем)
• За тиждень до аналізу на альдостерон утриматися від прийому інгібіторів реніну (за погодженням з лікарем)

Де здати кров на альдостерон?

array(19) ( [ "catalog_code"]=> string(6) "060801" ["name"]=> string(36) "Альдостерон (Aldosterone)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "6" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name "]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "22485" ["id"]=> string(4) "2173" ["url"]=> string(29) "aldosteron-aldosterone_060801" [ "podgotovka"]=> string(993) "

Натщесерце, (не менше 8 і не більше 14 годин голодування). Можна пити воду без газу. Взяття крові на альдостерон рекомендується проводити в ранковий час з 8.30 -11.00, якщо інший час не вказано лікарем. Для моніторингу терапії взяття крові проводиться одночасно. Напередодні дослідження необхідно виключити спортивні тренування, стреси та харчові навантаження. Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати у стані спокою. Прийом препаратів напередодні або в день дослідження необхідно погодити з лікарем.

" ["opisanie"]=> string(5157) "

Метод дослідження:імуноферментний аналіз (ІФА)

Звертаємо Вашу увагу, Що лінійність застосовуваної методики відповідає: до 1000 пг/мл, при отриманні більш високих значень результат надається як «>1000 пг/мл» .

Альдостерон – гормон клубочкової зони кори надниркових залоз, мінералокортикоїд. Орган-мішень – нирки. Альдостерон сприяє підвищенню рівня натрію в плазмі крові та зниженню концентрації калію за рахунок збільшення його секреції нирками, т.ч. бере участь у підтримці фізіологічного обсягу позаклітинної рідини. Секреція альдостерону піддається добовому ритму: максимальна концентрація – вранці, мінімальна – близько півночі. Рівень альдостерону у крові залежить від положення тіла.

Визначення рівня альдостерону у крові застосовують для діагностики гіперальдостеронізму. У всіх хворих на артеріальну гіпертензію одноразово визначають рівень альдостерону та реніну в крові у спокої.

При первинному гіперальдостеронізмі (ПГА) спостерігається підвищення альдостерону та зниження рівня реніну. При вторинному рівні обох гормонів підвищені.

ПОКАЗАННЯ ДО ДОСЛІДЖЕННЯ:

• Діагностика первинного гіперальдостеронізму;
• Неконтрольована артеріальна гіпертензія;
• Ортостатична гіпотензія;
• Підозра на недостатність надниркових залоз.

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ:

Референсні значення (варіант норми):

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації» від 21 листопада 2011 року, повинні проводитись лікарем відповідної спеціалізації.

" ["serv_cost"]=> string(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["limit" ]=> NULL ["bmats"]=> array(1) ( => array(3) ( ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12 " ["name"]=> string(31) "Кров (сироватка)" ) ) )

Альдостерон – це гормон, який виробляється наднирниками. Основною його функцією є утримання солей натрію та виділення калію нирками. Різні захворювання можуть викликати...

Середня цінау вашому регіоні: 688.58 від 416 … до 2824

53 лабораторій роблять цей аналіз у вашому регіоні

Опис дослідження

Підготовка до дослідження:

Необхідно обмежити споживання вуглеводів протягом 14-30 днів до здавання крові;

За 14-30 днів до дослідження припинити прийом сечогінних препаратів, що знижують тиск, стероїдів, пероральних контрацептивів та естрогенів;

Виключити прийом ліків, що впливають на продукцію альдостерону протягом 7 днів до аналізу;

Виключити фізичну та емоційну перенапругу за 72 години перед здаванням крові;

Чи не палити протягом 3 годин до дослідження.