– ciklično ponavljajući kompleks simptoma uočen u drugoj polovini menstrualnog ciklusa (3-12 dana prije menstruacije). Ima individualni tok i može se okarakterisati glavoboljom, jakom razdražljivošću ili depresijom, plačljivošću, mučninom, povraćanjem, svrabom kože, otokom, bolom u predelu stomaka i srca, lupanjem srca, itd. Otok, osip na koži, nadutost, bol napunjenost mliječnih žlijezda. U teškim slučajevima može se razviti neuroza.

Opće informacije

Predmenstrualni sindrom, ili PMS, nazivaju se vegetativno-vaskularni, neuropsihički i metaboličko-endokrini poremećaji koji se javljaju tokom menstrualnog ciklusa (obično u drugoj fazi). Sinonimi za ovo stanje u literaturi su pojmovi „predmenstrualna bolest“, „sindrom predmenstrualne napetosti“, „ciklična bolest“. Svaka druga žena starija od 30 godina iz prve ruke poznaje predmenstrualni sindrom kod žena mlađih od 30 godina, ovo stanje se javlja nešto rjeđe - u 20% slučajeva. Osim toga, manifestacije predmenstrualnog sindroma obično su povezane s emocionalno nestabilnim, mršavim, asteničnim ženama koje su češće uključene u intelektualne aktivnosti.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Tok kriznog oblika predmenstrualnog sindroma manifestuje se simpato-adrenalnim krizama, koje karakterišu napadi povišenog krvnog pritiska, tahikardija, bol u srcu bez abnormalnosti na EKG-u i panika. Prestanak krize obično je praćen obilnim mokrenjem. Često su napadi izazvani stresom i prekomjernim radom. Krizni oblik predmenstrualnog sindroma može se razviti iz neliječenih cefalgičnih, neuropsihičkih ili edematoznih oblika i obično se manifestira nakon 40 godina. Pozadina kriznog oblika predmenstrualnog sindroma su bolesti srca, krvnih sudova, bubrega i probavnog trakta.

Ciklične manifestacije atipičnih oblika predmenstrualnog sindroma uključuju: povišenu tjelesnu temperaturu (u drugoj fazi ciklusa do 37,5°C), hipersomniju (pospanost), oftalmoplegičnu migrenu (glavobolje s okulomotornim poremećajima), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis i ulcerozni ulcerozni upalu). , astmatični sindrom, nekontrolirano povraćanje, iridociklitis, Quinckeov edem itd.).

Pri određivanju težine predmenstrualnog sindroma polaze od broja simptomatskih manifestacija, razlikuju blage i teške oblike predmenstrualnog sindroma. Blagi oblik predmenstrualnog sindroma manifestuje se sa 3-4 karakteristična simptoma koji se javljaju 2-10 dana prije početka menstruacije, ili prisustvom 1-2 značajno izražena simptoma. U teškim oblicima predmenstrualnog sindroma broj simptoma se povećava na 5-12, pojavljuju se 3-14 dana prije početka menstruacije. Štaviše, svi ili nekoliko simptoma su značajno izraženi.

Osim toga, indikator teškog oblika predmenstrualnog sindroma uvijek je invaliditet, bez obzira na težinu i broj drugih manifestacija. Smanjena radna sposobnost obično se opaža kod neuropsihičkog oblika predmenstrualnog sindroma.

Uobičajeno je razlikovati tri faze u razvoju predmenstrualnog sindroma:

1. faza kompenzacije - simptomi se pojavljuju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i nestaju s početkom menstruacije; tok predmenstrualnog sindroma ne napreduje godinama
2. faza subkompenzacije - povećava se broj simptoma, pogoršava se njihova težina, manifestacije PMS-a prate cijelu menstruaciju; Predmenstrualni sindrom postaje sve teži s godinama
3. stadij dekompenzacije - rani početak i kasni prestanak simptoma predmenstrualnog sindroma sa manjim “svjetlim” intervalima, teški PMS.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Glavni dijagnostički kriterij za predmenstrualni sindrom je cikličnost, periodična priroda tegoba koje se javljaju uoči menstruacije i njihov nestanak nakon menstruacije.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma može se postaviti na osnovu sljedećih znakova:

• Stanje agresije ili depresije.
• Emocionalna neravnoteža: promjene raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, sukobi.
• Loše raspoloženje, osjećaj melanholije i beznađa.
• Stanje anksioznosti i straha.
• Smanjen emocionalni ton i interesovanje za aktuelne događaje.
• Povećan umor i slabost.
• Smanjena pažnja, oštećenje pamćenja.
• Promjene u apetitu i preferencijama okusa, znaci bulimije, debljanje.
• Nesanica ili pospanost.
• Bolna napetost u mliječnim žlijezdama, otok
• Glavobolje, bolovi u mišićima ili zglobovima.
• Pogoršanje tijeka kronične ekstragenitalne patologije.

Manifestacija pet od gore navedenih znakova uz obavezno prisustvo barem jednog od prva četiri omogućava nam da sa povjerenjem govorimo o predmenstrualnom sindromu. Važan dio dijagnoze je pacijentovo vođenje dnevnika samoposmatranja, u koji bi trebala zabilježiti sve poremećaje u svom dobrobiti u toku 2-3 ciklusa.

Studija hormona (estradiola, progesterona i prolaktina) u krvi omogućava nam da odredimo oblik predmenstrualnog sindroma. Poznato je da je edematozni oblik praćen smanjenjem nivoa progesterona u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Cefalgični, neuropsihički i krizni oblici predmenstrualnog sindroma karakteriziraju se povećanjem razine prolaktina u krvi. Propisivanje dodatnih dijagnostičkih metoda diktira oblik predmenstrualnog sindroma i vodećih tegoba.

Teška manifestacija cerebralnih simptoma (glavobolja, nesvjestica, vrtoglavica) je indikacija za MRI ili CT skeniranje mozga kako bi se isključile fokalne lezije. EEG rezultati su indikativni za neuropsihičke, edematozne, cefalgične i krizne oblike predmenstrualnog ciklusa. U dijagnozi edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma važnu ulogu ima mjerenje dnevne diureze, bilježenje količine popijene tekućine i provođenje testova za proučavanje ekskretorne funkcije bubrega (na primjer, Zimnitskyjev test, Rehbergov test). U slučaju bolnog napunjenosti mliječnih žlijezda neophodan je ultrazvuk mliječnih žlijezda ili mamografija kako bi se isključila organska patologija.

Pregled žena koje boluju od jednog ili drugog oblika predmenstrualnog sindroma obavlja se uz učešće ljekara različitih specijalnosti: neurologa, terapeuta, kardiologa, endokrinologa, psihijatra itd. Propisano simptomatsko liječenje, po pravilu, dovodi do poboljšanja stanja. dobrobit u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

U liječenju predmenstrualnog sindroma koriste se medikamentozna i nemedikamentozna metoda. Nemedikamentna terapija obuhvata psihoterapijski tretman, pridržavanje rada i pravilan odmor, fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Važna stvar je održavanje uravnotežene prehrane s dovoljnim količinama biljnih i životinjskih proteina, biljnih vlakana i vitamina. U drugoj polovini menstrualnog ciklusa trebalo bi da ograničite konzumaciju ugljenih hidrata, životinjskih masti, šećera, soli, kofeina, čokolade i alkoholnih pića.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik specijalista, uzimajući u obzir vodeće manifestacije predmenstrualnog sindroma. Budući da su neuropsihičke manifestacije izražene u svim oblicima predmenstrualnog sindroma, gotovo svim pacijentima se savjetuje uzimanje sedativnih (sedativnih) lijekova nekoliko dana prije očekivane pojave simptoma. Simptomatsko liječenje predmenstrualnog sindroma uključuje primjenu lijekova protiv bolova, diuretika i antialergijskih lijekova.

Vodeće mjesto u medikamentoznom liječenju predmenstrualnog sindroma zauzima specifična hormonska terapija analozima progesterona. Treba imati na umu da je liječenje predmenstrualnog sindroma dugotrajan proces, koji se ponekad nastavlja tijekom cijelog reproduktivnog perioda, zahtijeva internu disciplinu od žene i striktno pridržavanje svih uputa liječnika.

Tijek menopauze, kao i predmenstrualni sindrom, često je praćen manifestacijom neugodnih simptoma, koji doprinose narušavanju općeg blagostanja i smanjenju kvalitete života žene. U ovom osvrtu obratićemo pažnju na tok PMS-a u menopauzi, a takođe detaljnije razmotriti šta je svako od ovih stanja i metode za ublažavanje simptoma koji se pojavljuju.

Menopauza

Prirodna menopauza u većini slučajeva može uzrokovati simptome kao što su:

• navale krvi i osjećaj iznenadne vrućine praćen jezom;
• poremećaji psiho-emocionalnog stanja s manifestacijama sklonosti ka depresiji;
• smanjena seksualna aktivnost i;
• pojačan nagon za mokrenjem, sa stvaranjem navike ili učestalom željom za malim noćnim avanturama;
• povećan rizik od razvoja zaraznih lezija genitourinarnog sistema;
• smanjenje veličine mliječnih žlijezda i gubitak njihove elastičnosti;
• i gubitak elastičnosti kože;
• promjene u strukturi kose i ploča noktiju;
• formiranje osjećaja suhoće u intimnom području i drugih povezanih patologija.

U većini slučajeva, početak menopauze javlja se nakon 43-44 godine. Ali postoji i rana faza početka menopauze, koja se javlja u starosnoj grupi žena ispod 37-38 godina, i kasni oblik menopauze, koji se javlja nakon 55. rođendana. Ova razlika u dobnom prijelazu ženskog tijela u menopauzu je posljedica individualnih karakteristika svake žene.

Menopauza je prilično dug životni period u životu žene, koji može trajati od 5 do 10 godina, a manifestuje se promjenama u menstrualnom ciklusu, njegovom obrascu i trajanju. Menstruacija je sve oskudnija i može doći jednom u 2-3 mjeseca, pa čak i jednom u šest mjeseci. Ako se menstrualni tok ne pojavi 12 mjeseci, to ukazuje na to.

Tokom prilično dugog vremenskog perioda tokom menopauze, žensko telo doživljava potpuni pad u funkcionisanju njenog reproduktivnog sistema. Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je trajanje ljudskog života prošlo poslednjih godina značajno se povećao, ali se, prema statistikama, javlja na prijelazu između 45. i 50. godine.

Važan faktor je i intimna strana ženskog života, koja u potpunosti utiče na trajanje plodnog perioda i na trenutak menopauze. Iz toga proizilazi da ako žena rano prekine intimne odnose sa seksualnim partnerom (seksualni odnos), onda period menopauze može doći ranije od doba njegovog prirodnog početka.

Ako žena ne odbije seksualnog partnera i održava intimnu vezu, onda se period menopauze može odgoditi nekoliko godina.

Ako u predmenopauzi dođe do oplodnje jajne ćelije i trudnoće, tada će uspješan porođaj doprinijeti dužem produženju fiziološke i psihičke mladosti žene.

Prvi znaci početka menopauze

Prvi znakovi koji signaliziraju početak menopauze su poremećaji u psihoemocionalnom stanju žene. Ukoliko dođe do kašnjenja, potrebno je uraditi test na trudnoću. A ako je rezultat negativan, potrebno je konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom kako biste spriječili rizik od razvoja ozbiljnih patoloških procesa i propisali pravovremeni režim.

Također, ne zaboravite da je pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu poremećeno funkcioniranje kardiovaskularnog sistema organa. To može uzrokovati sljedeće simptome:

• manifestacije otoka;
• formiranje migrene različitog trajanja;
• pojačano funkcionisanje znojnih žlezda sa prekomernim nivoom znojenja;
• često s pojavom malih točkica pred očima;
• razvoj hipertenzije;
• smanjen nivo osjetljivosti;
• manifestacija spazma vaskularnih zidova.

Važan faktor je da prisustvo gore navedenih simptoma kod žene ne mora u svakom slučaju ukazivati ​​na postojanje menopauze. Postoje žene kod kojih ovo razdoblje može biti asimptomatsko, samo uz smanjenje nivoa menstrualnog toka i njegovo daljnje potpuno prestanak.

Tokom menopauze, promjene od endokrini sistem organima karakterizirana disfunkcija štitne žlijezde, gušterače i nadbubrežne žlijezde. Ove promjene mogu doprinijeti nastanku takvih patoloških stanja kao što su aktivna pod utjecajem nerazumnog osjećaja gladi, pojave kroničnog umora i bolova u zglobovima.

Karakteristična karakteristika menopauze je da se manifestacija akutnog oblika njenih simptoma uglavnom uočava s ranim početkom. Ako se menopauza pojavi na vrijeme, tada će takve manifestacije biti u manje izraženom obliku.

Ublažavanje simptoma rane menopauze

Često žene koje se suočavaju s ranim početkom menopauze ne mogu tolerirati sve njegove manifestacije, što doprinosi pogoršanju ne samo njihovog općeg stanja, već i poremećaju psiho-emocionalne strane nervnog sistema i smanjenju životnog standarda. .

U takvim situacijama, kada simptomi menopauze postanu previše bolni i više nema snage da ih izdrži, potrebno je potražiti pomoć od kvalifikovanih stručnjaka koji mogu propisati ispravan režim liječenja.

Prijem hormonalni lekovi značajno će ublažiti sve simptome koji se pojavljuju i pomoći će poboljšanju općeg stanja.

Šta je PMS?

Predmenstrualni sindrom je određena kombinacija simptoma koji negativno utječu na psiho-emocionalno i fizičko stanje zdravlja, a nastaju u iščekivanju početka menstrualnih dana.

Neke žene, u odrasloj dobi i čekajući nastup menopauze, često ne mogu odrediti šta se tačno dešava sa njihovim tijelom i šta se u jednom ili drugom trenutku posebno manifestuje: počinje li PMS ili menopauza? I to nije slučajnost. PMS u većini slučajeva uzrokuje sljedeće simptome:

• pojava opće slabosti u cijelom tijelu;
• formiranje glavobolje, kao i bol u zglobovima;
• povećana osjetljivost u mliječnim žlijezdama;
• pojava otoka;
• aktivno dobijanje viška kilograma;
• pojava u donjem dijelu trbuha s karakterom povlačenja;
• povećana razdražljivost, plačljivost, rasejanost, kratkoća;
• mogu se javiti napadi agresije;
• hronični umor.

Zbog prisustva tako širokog spektra simptoma PMS-a, postoji nekoliko oblika predmenstrualnog sindroma:

• neuropsihički oblik, uključujući sve promjene u psihoemocionalnom stanju;
• cefalgični oblik, koji se sastoji u formiranju sve jačih simptoma boli u području glave;
• krizni oblik, koji se sastoji u formiranju poremećaja respiratornog sistema organa;
• edematozni oblik PMS-a.

Uzroci PMS-a

Glavni razlozi koji doprinose nastanku predmenstrualnog sindroma su u ženskom organizmu i redovnom izlaganju stresnim situacijama. Također, važnu ulogu u ispoljavanju predmenstrualnog sindroma igra i fiksacija žene na održavanje normalan nivo Vašeg psihoemocionalnog stanja i opšteg zdravlja.

Drugim riječima, možemo reći da što rjeđe žene razmišljaju o PMS-u i obraćaju pažnju na razne sitnice, to će ovaj period lakše proći prije početka njihovih kritičnih dana.

Metode liječenja predmenstrualnog sindroma

Liječenje PMS-a sastoji se od psihoterapije i detaljnog proučavanja ponašanja žene i njihovog naknadnog prilagođavanja, što je predstavljeno u sljedećem nizu uzastopnih radnji:

• isporuka pacijentu detaljne informacije o problemima koji su se pojavili u njenom tijelu i mogućim načinima za njihovo rješavanje;
• obuka za pomoć u suočavanju sa stresnim situacijama;
• prilagođavanje ishrane, koja se sastoji u isključivanju namirnica kao što su so, kafa, čaj, alkohol, čokolada u dane menstruacije i obogaćivanje ishrane mikroelementima;
• izvođenje vježbi iz kompleksa terapije vježbanjem koje pomažu u normalizaciji funkcioniranja cijelog tijela;
• strukturiranje dnevne rutine sa ispravnu distribuciju fizička aktivnost i;
• uvođenje u uobičajene životne aktivnosti vođenja kalendara za menstrualne cikluse i PMS.

Ako psihoterapija nema željeni učinak, tada stručnjaci propisuju režim liječenja lijekovima iz skupine lijekova koji sadrže hormone, diureticima i lijekovima iz spektra, kao i blokatorima ovulatornih procesa i vitaminskim kompleksima.

Stoga, bez obzira da li žena ima PMS, ili menopauzu, ili predmenstrualni sindrom u predmenopauzi, važni aspekti koji mogu efikasno ublažiti sve neugodne manifestacije su pravilna ishrana, zdrav imidžživot, aktivan seksualni život i pozitivan stav.

Edukativni video na ovu temu:

Ljekari su se oduvijek trudili da utvrde razloge zbog kojih se žene osjećaju loše i razdražljivo prethodnih dana menstruacija . U davnim vremenima ovaj fenomen je bio povezan sa različitim faktorima - mjesečevim fazama, zdravljem žene i karakteristikama područja u kojem je živjela. Međutim, stanje prije menstruacije bilo je misterija za Eskulape. Tek u dvadesetom veku lekari su bili u stanju da donekle razumeju šta se dešava sa damama.

Kada govorimo o PMS-u – šta je to, trebalo bi da znate kako PMS znači – šta to znači je manifestacija karakteristična za žene u danima pre menstruacije. PMS je skup simptoma koji se javljaju kod žena i djevojčica nekoliko dana prije početka menstruacije.

Naučnici još uvijek istražuju šta uzrokuje takve manifestacije i šta ovaj sindrom znači. Oni koje zanima kako se prevodi PMS trebali bi detaljnije naučiti koje su manifestacije karakteristične za ovo stanje. Svako dekodiranje onoga što je PMS kod djevojčica sadrži opis svih karakterističnih simptoma i manifestacija.

Na kraju krajeva, PMS kod žena je čitav kompleks simptoma, kako fizičkih tako i psihičkih – naučnici su izbrojali oko 150 njih.

Po pravilu, PMS kod djevojčica počinje da se javlja otprilike 2-10 dana prije dana pojave znakova menstruacije. Nakon završetka menstruacije, menstrualni sindrom također potpuno nestaje.

Zašto se PMS razvija?

Do sada sve sprovedene studije nisu omogućile da se utvrdi zašto se predmenstrualni sindrom manifestuje? Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju zašto se ovo stanje razvija.

• Takozvana “opijanje vodom” je poremećen metabolizam vode i soli.
• Alergijska priroda - visoka osjetljivost tijela na endogene supstance.
• Psihosomatski – razvoj fizioloških simptoma usled uticaja mentalnih faktora.

Najpotpunija i najšira danas je hormonska teorija, prema kojoj se PMS objašnjava jakim hormonskim fluktuacijama u drugoj fazi ciklusa. Uostalom, za pravilno funkcioniranje ženskog tijela važna je normalna hormonska ravnoteža:

• u stanju su poboljšati dobrobit, kako fizičko tako i mentalno, aktivirati mentalnu aktivnost, povećati vitalnost;
• progesteron pruža sedativni učinak, što može dovesti do depresivnog stanja u drugoj fazi;
• utiču na libido, povećavaju performanse i energiju.

U drugoj fazi ciklusa mijenja se hormonska pozadina žene. Shodno tome, hormonska teorija sugerira da tijelo neadekvatno reagira na takvu „oluju“. Zanimljivo je da je sindrom predmenstrualne napetosti naslijeđen.

Pošto tokom predmenstrualnog perioda telo doživljava endokrina nestabilnost , to dovodi do ispoljavanja somatskih i psiho-vegetativnih poremećaja. Glavni razlog za to je fluktuacija polnih hormona tokom mjesečnog ciklusa i reakcija limbičkih dijelova mozga na to.

• Kada se nivo poveća estrogena i prvo povećava, a zatim smanjuje nivo progesteron , otok, osjetljivost mliječnih žlijezda, disfunkcija srca i krvnih žila, skokovi pritiska, razdražljivost se također primjećuju kod žena.
• Uz pojačano lučenje tečnost se takođe zadržava u telu.
• Kada se sadržaj poveća , javljaju se vegetativno-vaskularni poremećaji, probavni poremećaji - dijareja, mučnina, kao i glavobolje koje podsjećaju na.

Dakle, savremeni liječnici identificiraju sljedeće faktore koji određuju razvoj PMS-a:

• Smanjenje razine, što dovodi do manifestacije mentalnih simptoma predmenstrualnog sindroma: kada se ovaj hormon smanji, primjećuje se tuga i melankolija.
• Nedostatak dovodi do zadržavanja tečnosti, povećane osjetljivosti dojki i promjena raspoloženja.
• Nedostatak magnezija dovodi do razvoja simptoma kao što su glavobolja, želja za slatkim.
• Pušenje – žene koje puše pate od PMS-a dvostruko češće.
• – Oni s indeksom tjelesne mase većim od 30 imaju mnogo veću vjerovatnoću da će osjetiti simptome ovog sindroma.
• Genetika – sklonost ka PMS-u može biti naslijeđena.
• Težak porođaj, abortus, ginekološke operacije.

Glavni simptomi PMS-a kod žena

Govoreći o tome koji su simptomi PMS-a, koliko dana prije menstruacije se javljaju kod djevojčica i žena, treba uzeti u obzir individualne karakteristike svaki organizam. Doktori dijele glavne znakove PMS-a prije menstruacije u nekoliko različitih grupa. Razlikuju se sljedeći simptomi predmenstrualnog sindroma (po grupama):

• Neuropsihijatrijski : depresija, agresivnost, razdražljivost i plačljivost.
• Razmjena-endokrini : drhtavica, otok zbog poremećenog metabolizma vode i soli, groznica, nelagodnost u mliječnim žlijezdama, nadutost, zamagljen vid i pamćenje.
• Vegetativno-vaskularni : glavobolja, promene pritiska, mučnina, povraćanje, tahikardija,.

Govoreći o simptomima koje žene doživljavaju prije menstruacije, treba uzeti u obzir da se oni mogu uvjetno podijeliti u nekoliko oblika. Međutim, u pravilu se kombiniraju. Dakle, ako se uoče izraženi psiho-vegetativni poremećaji, prag boli se smanjuje, a žena vrlo akutno percipira bol - tjedan ili nekoliko dana prije menstruacije.

Koji se znaci menstruacije mogu uočiti za nedelju dana ili za nekoliko dana?

Wikipedia i drugi izvori ukazuju da svaka žena doživljava PMS drugačije, a simptomi mogu varirati.

Naučnici su, nakon što su proveli niz studija, utvrdili učestalost simptoma predmenstrualnog sindroma:

Osim toga, PMS može značajno pogoršati tok drugih bolesti:

• anemija ;
• bolesti štitne žlijezde;
• migrena ;
• sindrom hroničnog umora;
• upalne bolesti ženskog genitalnog područja.

Koja stanja i bolesti se mogu maskirati u PMS?

Da bi znala koliko dana prije početka menstruacije, svaka žena treba da vodi kalendar ili posebnu bilježnicu i zapiše datum početka menstruacije, koliko traje menstruacija, kao i dan ovulacije (da biste to učinili, samo izmjerite bazalna temperatura). Također je vrijedno napomenuti manifestaciju simptoma prije menstruacije i kako se osjećate tokom ovulacije.

Ako žena vodi takvu evidenciju kroz nekoliko ciklusa, to joj pomaže da odredi koliko se često pojavljuju znakovi PMS-a. Također, dnevnik će pomoći da se utvrdi da li postoji kašnjenje menstruacije itd.

Da bi postavio dijagnozu PMS-a, ljekar utvrđuje prisustvo najmanje 4 dolje navedena znaka:

• , nesanica ;
• pogoršanje pažnje i pamćenja;
• povećan apetit, smanjen apetit;
• jak umor, slabost;
• bol u prsima;
• oteklina;
• bol u zglobovima ili mišićima;
• pogoršanje hroničnih bolesti.

Ovo stanje se također može dijagnosticirati ako se primijeti barem jedan od sljedećih znakova:

• sukobi, plačljivost, nervoza i razdražljivost, nagle promjene raspoloženja kod žena;
• neosnovana anksioznost, strah, napetost;
• osjećaj melanholije bez razloga, depresija;
• depresija;
• agresivnost.

Za određivanje težine PMS-a važno je uzeti u obzir broj manifestacija, njihovu težinu i trajanje:

• Blagi oblik - manifestira se od 1 do 4 simptoma, ako su to 1-2 znaka, onda su značajno izraženi.
• Teški oblik - manifestira se od 2 do 12 znakova, ako je riječ o 2-5 simptoma, onda su značajno izraženi. Ponekad mogu dovesti do toga da žena postane nesposobna za rad dan ili nekoliko dana prije menstruacije.

Ciklična priroda manifestacija glavna je karakteristika koja razlikuje predmenstrualni sindrom od drugih bolesti. Odnosno, ovo stanje je predmenstrualni sindrom kada počinje prije menstruacije (od 2 do 10 dana) i potpuno nestaje nakon menstruacije. Ali ako psihovegetativni simptomi nestanu, tada se fizički osjećaji ponekad pretvaraju u bolne mjesečnice ili migrene u prvim danima ciklusa.

Ako su osjećaji žene u prvoj fazi ciklusa relativno dobri, onda je to upravo PMS, a ne pogoršanje kroničnih bolesti - depresije, neuroze, fibrocistične bolesti.

Ako se bol primećuje samo neposredno pre menstruacije i tokom menstruacije, a kombinuje se sa krvarenjem u sredini ciklusa, to ukazuje da se, najverovatnije, u telu razvija ginekološka bolest - i sl.

Da bi se utvrdio oblik PMS-a, ispituju se hormoni: estradiol , prolaktin , progesteron .

Mogu se propisati i dodatne metode istraživanja, ovisno o tome koje tegobe prevladavaju:

• Ako ste zabrinuti zbog jako jakih glavobolja, vrtoglavice, nesvjestice ili zamagljenog vida, potrebno je uraditi CT ili MRI kako biste isključili organske bolesti mozga.
• Ako prevladavaju neuropsihijatrijski simptomi, radi se EEG kako bi se isključio epileptički sindrom.
• Ako zabrinjava oticanje, mijenja se količina urina dnevno, rade se testovi za dijagnosticiranje bubrega.
• U slučaju značajnog napunjenosti dojke potrebno je uraditi ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Žene koje pate od PMS-a pregledavaju ne samo ginekolog, već i drugi specijalisti: neurolozi, psihijatri, nefrolozi, endokrinolozi, kardiolozi, terapeuti.

Kako to shvatiti - PMS ili trudnoća?

Budući da su neki simptomi tokom trudnoće vrlo slični znakovima PMS-a, važno je uzeti u obzir razlike koje mogu razlikovati ova stanja.

Nakon začeća, hormon se povećava u ženskom tijelu progesteron . Kao rezultat toga, žena može pomiješati trudnoću sa PMS-om kada se počnu pojavljivati ​​sljedeći simptomi: osjetljivost i oticanje grudi, povraćanje, mučnina, promjene raspoloženja, bol u donjem dijelu leđa, razdražljivost.

Često, kada odete na jedan ili drugi tematski forum, možete vidjeti ženske argumente o tome kako razlikovati PMS od trudnoće prije kašnjenja. Naravno, ako su vam menstruacije počele na vrijeme, onda problem nestaje sam od sebe. Međutim, čak i trudnice ponekad imaju iscjedak tokom dana. Kada bi trebala biti vaša menstruacija? Postoje razlike između iscjedka prije menstruacije i tokom trudnoće – kod trudnica je obično oskudniji. Ali ipak, kako biste provjerili prisutnost ili odsutnost trudnoće, vrijedi napraviti test ili provesti testove u medicinskom centru. institucija.

Ispod je poređenje najčešćih simptoma tokom trudnoće i PMS-a.

Budući da su simptomi za ova stanja zapravo slični, a u nekim slučajevima čak je moguće i zatrudnjeti tokom menstruacije (barem takav utisak žena ima ako se pojavi iscjedak), važno je pravilno postupiti.

Najbolje je sačekati da počne menstruacija. Ako žena primijeti da već ima kašnjenje, neophodno je provesti test trudnoće, koji pouzdano utvrđuje trudnoću nakon kašnjenja. Za one koji žele odmah provjeriti je li došlo do začeća, možete uzeti (hormon trudnoće). Takav test precizno utvrđuje trudnoću već desetog dana nakon začeća.

Najprikladnije u takvoj situaciji je posjetiti ginekologa koji će vam pregledom i ultrazvukom pomoći da otkrijete šta zapravo žena ima - PMS ili trudnoću. Ponekad se postavlja i pitanje kako razlikovati trudnoću od – u ovom slučaju je potrebno da se konsultujete sa lekarom ili uradite test.

Kada se treba obratiti specijalisti?

Ako bol, razdražljivost i povećana plačljivost kod žena, čiji su uzroci povezani sa PMS-om, značajno smanjuju kvalitetu života i veoma su izraženi, potrebno je konsultovati lekara i provesti tretman koji vam je on propisao. Lekar takođe može dati efikasne preporuke kako ublažiti određene neprijatne simptome.

U pravilu, s takvim manifestacijama propisuje se simptomatska terapija. Kako liječiti PMS i vrijedi li propisivati ​​bilo kakve lijekove za liječenje, specijalist određuje, uzimajući u obzir oblik, simptome i tijek predmenstrualnog sindroma. Mogu se propisati sljedeće metode liječenja:

• Kod promjena raspoloženja, depresije i razdražljivosti propisuju se psihoterapijske sesije, tehnike opuštanja i sedativi.
• Ako ste zabrinuti zbog bolova u trbuhu, donjem dijelu leđa ili glavobolje, preporučuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova (tablete, i sl.).
• Za liječenje predmenstrualnog sindroma propisuju se i lijekovi - diuretici za uklanjanje viška tekućine i otklanjanje otoka.
• Hormonsko liječenje se propisuje ako postoji insuficijencija u drugoj fazi ciklusa, nakon provođenja funkcionalnih dijagnostičkih testova, vođenih rezultatima uočenih promjena. Dodijeli gestagens — medroksiprogesteron acetat , treba ih uzimati od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa.
• Ženama kod kojih se prije menstruacije jave brojni neuropsihijatrijski simptomi: agresivnost, nervoza, napadi panike, nesanica, prepisuju se lijekovi za smirenje i antidepresivi. U takvim slučajevima se propisuju. Lijekove treba uzimati u drugoj fazi ciklusa, dva dana nakon pojave simptoma.
• Ako se dijagnosticira krizni ili cefalgični oblici, može se propisati u drugoj fazi mjesečnog ciklusa. Ako je prolaktin povišen, onda se Parlodel mora uzimati kontinuirano.
• Ako se kod žene pojave edematozni ili cefalgični oblici, propisuju se antiprostaglandinski lijekovi (,.
• Liječnik može propisati i homeopatske lijekove, kao i vitaminsko-mineralne komplekse - na primjer vitamine protiv depresije za žene.

Kako sami ublažiti stanje?

Ako je žena zabrinuta zbog PMS-a (koji se ponekad pogrešno naziva „postmenstrualnim sindromom“), onda bi trebala koristiti neke preporuke za ublažavanje stanja.

Odmori se

Morate spavati onoliko vremena koliko je vašem tijelu potrebno za pravilan odmor. U pravilu, to je 8-10 sati. Mnoge žene koje pišu na bilo kojem tematskom forumu primjećuju da je normalizacija sna omogućila smanjenje težine neugodnih simptoma. Uz nedostatak sna mogu se razviti i pogoršati anksioznost, razdražljivost, agresivnost. Za one koji pate od nesanice mogu pomoći kratke večernje šetnje.

Aromaterapija

Pod uslovom da žena ne pati od alergija, možete praktikovati aromaterapiju odabirom posebnog sastava aromatičnih ulja. Preporučuje se upotreba ulja lavande, bosiljka, žalfije, geranijuma, ruže, kleke i bergamota. Vrijedno je početi uzimati kupke s aromatičnim uljima dvije sedmice prije menstruacije.

Fizičke vežbe

Svako razumno opterećenje ima pozitivan učinak na tijelo – trčanje, ples, joga, bodyflex itd. Ako trenirate u potpunosti i redovno, sadržaj tijela se povećava. endorfini . A to vam omogućava da prevladate depresiju i nesanicu i smanjite težinu fizičkih simptoma.

Vitamini i minerali

Da biste smanjili težinu simptoma, dvije sedmice prije menstruacije morate uzimati magnezij i. Takođe se preporučuje piti i. To će pomoći u smanjenju ozbiljnosti brojnih simptoma: lupanje srca, nesanica, anksioznost, umor, razdražljivost.

Ishrana

Važno je da u ishranu uključite što više povrća i voća, kao i hranu koja sadrži kalcijum i vlakna. Vrijedi smanjiti količinu konzumirane kafe, kole i čokolade, jer kofein izaziva anksioznost i promjene raspoloženja. Važno je smanjiti količinu masti u ishrani.

Takođe se ne preporučuje jesti govedinu, koja može sadržavati veštačke estrogene. Trebalo bi da pijete biljne čajeve, sokove od limuna i šargarepe. Alkohol je bolje isključiti ili ograničiti, jer se pod njegovim utjecajem iscrpljuju zalihe minerala i vitamina, a jetra slabije koristi hormone.

Žene se često pitaju zašto žude za slanom hranom prije menstruacije. Činjenica je da su fluktuacije apetita normalne tokom PMS-a, a ponekad je potrebno samo da „zadovoljite zahtjeve“ organizma da biste se osjećali bolje.

Relaksacija

Morate pokušati izbjeći stresne situacije, ne prenapregnuti se i razmišljati pozitivno. Da biste to učinili, preporučuje se vježbanje joge i meditacije.

Redovni seks

Seks blagotvorno utiče i na zdravlje – pomaže vam da bolje spavate, savladavate stres, nosite se sa lošim emocijama, jačate imunološki sistem i povećavate endorfine. Osim toga, u periodu prije menstruacije često se povećava libido žene, što doprinosi aktivnom seksualnom životu.

Ljekovito bilje

Uz pomoć biljnih čajeva možete značajno ublažiti PMS. Glavna stvar je odabrati pravo bilje. Čaj se može napraviti od kantariona, peršuna i drugih biljaka koje vam lekar preporuči.

zaključci

Dakle, predmenstrualni sindrom je ozbiljno stanje, koje ponekad postaje prepreka za ženu za punopravni život i radnu sposobnost. Prema istraživanjima, najteži simptomi PMS-a javljaju se kod stanovnika velikih gradova i žena koje se bave mentalnim radom.

Međutim, uz pomoć stručnjaka, kao i vježbanjem pravilnu ishranu, redovna fizička aktivnost, uzimanje vitamina i minerala mogu značajno ublažiti ovo stanje.

obrazovanje: Diplomirao je na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivneu sa diplomom farmacije. Diplomirao na Državnom medicinskom univerzitetu u Vinici po imenu. M.I. Pirogova i stažiranje u njegovoj bazi.

iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceut i voditeljica apotekarskog kioska. Za dugogodišnji savjestan rad odlikovana je diplomama i odlikovanjima. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internet portalima.

(PMS) karakteriše patološki kompleks simptoma koji se manifestuje neuropsihičkim, vegetativno-vaskularnim i metaboličko-endokrinim poremećajima u drugoj fazi menstrualnog ciklusa kod žena.

U literaturi možete pronaći različite sinonime za predmenstrualni sindrom: sindrom predmenstrualne napetosti, predmenstrualna bolest, ciklična bolest.

Učestalost predmenstrualnog sindroma je promjenjiva i ovisi o dobi žene. Dakle, prije 30. godine, to je 20% nakon 30. godine, PMS se javlja kod otprilike svake druge žene. Osim toga, predmenstrualni sindrom se češće opaža kod emocionalno labilnih žena s asteničnom tjelesnom građom i manjom tjelesnom težinom. Takođe je bila značajno veća učestalost PMS-a kod žena sa intelektualnim radom.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

U zavisnosti od prevalencije određenih znakova u kliničkoj slici razlikuju se četiri oblika predmenstrualnog sindroma:

• Neuropsychiatric;
• edematozni;
• cefalgični;
• kriza.

Ova podjela predmenstrualnog sindroma je proizvoljna i određena je uglavnom taktikom liječenja, koja je uglavnom simptomatska.

Ovisno o broju simptoma, njihovom trajanju i težini, predlaže se razlikovati blage i teške oblike predmenstrualnog sindroma:

• Lagana forma PMS- pojava 3-4 simptoma 2-10 dana prije menstruacije sa značajnom jačinom od 1-2 simptoma;
• teški oblik PMS- pojava 5-12 simptoma 3-14 dana prije menstruacije, od kojih su 2-5 ili svi značajno izraženi.

Treba napomenuti da invalidnost, bez obzira na broj i trajanje simptoma, ukazuje na teži tok predmenstrualnog sindroma i često se kombinuje sa neuropsihijatrijskom formom.

Tokom PMS Mogu se razlikovati tri faze:

• Kompenzirana faza: pojava simptoma u predmenstrualnom periodu, koji nestaju s početkom menstruacije; tokom godina klinička slika predmenstrualnog sindroma ne napreduje;
• subkompenzirani stadij: s godinama, težina predmenstrualnog sindroma napreduje, trajanje, broj i težina simptoma se povećava;
• dekompenzirani stadijum: teški predmenstrualni sindrom, “svjetli” intervali se postepeno smanjuju.

Neuropsihički oblik karakteriše prisustvo sledećih simptoma: emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, nesanica, agresivnost, apatija prema okolini, depresija, slabost, umor, olfaktorne i slušne halucinacije, oslabljeno pamćenje, osećaj straha, melanholija, bezrazložnost smeh ili plač, seksualni poremećaji, samoubilačke misli. Osim neuropsihičkih reakcija koje dolaze do izražaja, klinička slika PMS-a može uključivati ​​i druge simptome: glavobolje, vrtoglavicu, gubitak apetita, napunjenost i osjetljivost mliječnih žlijezda, bol u grudima, nadimanje.

Edematozni oblik karakterizira prevalencija sljedećih simptoma u kliničkoj slici: oticanje lica, nogu, prstiju, napunjenost i osjetljivost mliječnih žlijezda (mastodinija), svrab, znojenje, žeđ, debljanje, poremećaj gastrointestinalnog trakta. trakta (zatvor, nadutost, dijareja), bol u zglobovima, glavobolja, razdražljivost itd. Velika većina pacijenata sa edematoznim oblikom predmenstrualnog sindroma u drugoj fazi ciklusa doživljava negativnu diurezu sa zadržavanjem do 500-700 ml tečnost.

Cefalgični oblik karakterizira prevalencija vegetativno-vaskularnih i neuroloških simptoma u kliničkoj slici: glavobolje migrenskog tipa s mučninom, povraćanjem i proljevom (tipične manifestacije hiperprostaglandinemije), vrtoglavica, lupanje srca, bol u srcu, nesanica, razdražljivost, povećana osjetljivost na mirise, agresivnost. Glavobolja ima specifičan karakter: trzanje, pulsiranje u predjelu sljepoočnice sa oticanjem očnog kapka i praćeno mučninom i povraćanjem. Ove žene često imaju povijest neuroinfekcija, traumatskih ozljeda mozga i mentalnog stresa. Porodična anamneza pacijenata sa cefalgijskim oblikom predmenstrualnog sindroma često je opterećena kardiovaskularnim oboljenjima, hipertenzijom i gastrointestinalnom patologijom.

U kriznom obliku kliničkom slikom dominiraju simpatoadrenalne krize, praćene povišenim krvnim pritiskom, tahikardijom, osjećajem straha, bolom u srcu bez promjena na EKG-u. Napadi se često završavaju obilnim mokrenjem. U pravilu, krize nastaju nakon prekomjernog rada ili stresnih situacija. Krizni tok predmenstrualnog sindroma može biti posljedica neliječenog neuropsihičkog, edematoznog ili cefalgijskog oblika predmenstrualnog sindroma u fazi dekompenzacije i manifestira se nakon 40. godine života. Velika većina pacijenata sa kriznim oblikom predmenstrualnog sindroma ima oboljenja bubrega, kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Atipični oblici predmenstrualnog sindroma uključuju vegetativno-dizovarijalnu miokardiopatiju, hipertermični oftalmoplegični oblik migrene, hipersomnični oblik, „ciklične“ alergijske reakcije (ulcerozni gingivitis, stomatitis, bronhijalna astma, iridociklitis itd.).

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Dijagnoza predstavlja određene poteškoće, jer se pacijenti često obraćaju terapeutu, neurologu ili drugim specijalistima, ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma. Simptomatska terapija omogućava poboljšanje u drugoj fazi ciklusa, jer nakon menstruacije simptomi nestaju sami od sebe. Stoga je prepoznavanje predmenstrualnog sindroma olakšano aktivnim ispitivanjem pacijenta, što otkriva cikličku prirodu patoloških simptoma koji se javljaju u predmenstrualnim danima. S obzirom na raznolikost simptoma, predloženi su sljedeći klinički dijagnostički kriteriji: predmenstrualni sindrom:

• Zaključak psihijatra koji isključuje prisustvo mentalne bolesti.
• Jasna veza između simptoma i menstrualnog ciklusa je pojava kliničkih manifestacija 7-14 dana prije menstruacije i njihov nestanak na kraju menstruacije.

Neki ljekari se oslanjaju na dijagnozu predmenstrualni sindrom prema sljedećim karakteristikama:

1. Emocionalna labilnost: razdražljivost, plačljivost, brze promjene raspoloženja.
2. Agresivno ili depresivno stanje.
3. Osećaj anksioznosti i napetosti.
4. Pogoršanje raspoloženja, osjećaj beznađa.
5. Smanjen interes za uobičajeni način života.
6. Umor, slabost.
7. Nemogućnost koncentracije.
8. Promjene u apetitu, sklonost bulimiji.
9. Pospanost ili nesanica.
10. Napunjenost i osjetljivost grudi, glavobolje, otekline, bol u zglobovima ili mišićima, debljanje.

Dijagnoza se smatra pouzdanom u prisustvu najmanje pet od navedenih simptoma, uz obaveznu manifestaciju jednog od prva četiri.

Preporučljivo je voditi dnevnik za najmanje 2-3 menstrualnog ciklusa, u kojem pacijent bilježi sve patološke simptome.

Pregled funkcionalnim dijagnostičkim testovima je nepraktičan zbog njihovog malog sadržaja informacija.

Hormonske studije uključuju određivanje prolaktina, progesterona i estradiola u drugoj fazi ciklusa. Hormonske karakteristike pacijenata sa predmenstrualnim sindromom imaju karakteristike u zavisnosti od njegovog oblika. Tako je u edematoznom obliku uočeno značajno smanjenje nivoa progesterona u drugoj fazi ciklusa. U neuropsihičkim, kefalgijskim i kriznim oblicima otkriveno je povećanje nivoa prolaktina u krvi.

Dodatne metode istraživanja propisuju se ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma.

Za teške cerebralne simptome (glavobolje, vrtoglavica, tinitus, zamagljen vid) indicirana je kompjuterska tomografija ili nuklearna magnetna rezonanca kako bi se isključile lezije koje zauzimaju prostor mozga.

Prilikom provođenja EEG-a kod žena s neuropsihičkim oblikom predmenstrualnog sindroma, funkcionalni poremećaji se otkrivaju uglavnom u diencefalno-limbičkim strukturama mozga. Kod edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma, EEG podaci ukazuju na povećanje aktivacijskih utjecaja na moždanu koru nespecifičnih struktura moždanog stabla, izraženije u drugoj fazi ciklusa. Kod cefalgičnog oblika predmenstrualnog sindroma, EEG podaci ukazuju na difuzne promjene električne aktivnosti mozga prema vrsti desinhronizacije kortikalnih ritmova, koja se intenzivira u toku krize predmenstrualnog sindroma.

Sa edematoznom formom PMS indicirano je mjerenje diureze i ispitivanje izlučne funkcije bubrega.

U slučaju osjetljivosti i otoka mliječnih žlijezda, mamografija se radi u prvoj fazi ciklusa radi diferencijalne dijagnoze mastodonije i mastopatije.

Obavezni pregled pacijenata sa PMS uključeni su srodni specijalisti: neurolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog.

Treba imati na umu da se u predmenstrualnim danima pogoršava tok postojećih hroničnih ekstragenitalnih bolesti, što se takođe smatra predmenstrualni sindrom.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Za razliku od liječenja drugih sindroma (npr. postkastracijski sindrom), prva faza je psihoterapija uz objašnjenje pacijentu prirode bolesti.

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom? Normalizacija režima rada i odmora je obavezna.

Prehrana treba da prati dijetu u drugoj fazi ciklusa, isključujući kafu, čokoladu, začinjenu i slanu hranu, kao i ograničavanje unosa tečnosti. Hrana treba da bude bogata vitaminima; Preporučuje se ograničavanje unosa životinjskih masti i ugljikohidrata.

S obzirom na prisustvo neuropsihičkih manifestacija različite težine u bilo kojem obliku predmenstrualnog sindroma, preporučuju se sedativi i psihotropni lijekovi - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyline i dr. Lijekovi se propisuju u drugoj fazi ciklusa 2-3 dana prije početka. simptomi.

Antihistaminici su efikasni kod edema PMS, alergijske manifestacije. Prepisuju se Tavegil, Diazolin, Teralen (takođe u drugoj fazi ciklusa).

Lijekovi koji normalizuju metabolizam neurotransmitera u centralnom nervnom sistemu preporučuju se kod neuropsihičkih, cefalgičnih i kriznih oblika predmenstrualnog sindroma. "Peritol" normalizuje metabolizam serotonina (1 tableta 4 mg dnevno), "Difenin" (1 tableta 100 mg dva puta dnevno) ima adrenergički efekat. Lijekovi se propisuju na period od 3 do 6 mjeseci.

U cilju poboljšanja cirkulacije krvi u centralnom nervnom sistemu efikasna je upotreba Nootropila, Grandaxina (1 kapsula 3-4 puta dnevno), Aminolona (0,25 g tokom 2-3 nedelje).

Kod cefalgičnih i kriznih oblika efikasna je primena Parlodela (1,25-2,5 mg dnevno) u drugoj fazi ciklusa ili kontinuirano sa povišenim nivoom prolaktina. Kao agonist dopamina, Parlodel ima normalizujući efekat na tubero-infundibularni sistem centralnog nervnog sistema. Dihidroergotamin, koji ima antiserotoninsko i antispazmodičko djelovanje, također je agonist dopaminskih receptora. Lijek se propisuje kao 0,1% otopina, 15 kapi 3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa.

Sa edematoznom formom PMS naznačeno je imenovanje "Veroshpirona", koji, kao antagonist aldosterona, ima diuretički i hipotenzivni učinak koji štedi kalij. Lijek se koristi 25 mg 2-3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa 3-4 dana prije pojave kliničkih simptoma.

S obzirom na važnu ulogu prostaglandina u patogenezi predmenstrualnog sindroma, preporučuju se antiprostaglandinski lijekovi, na primjer, Naprosyn, Indometacin u drugoj fazi ciklusa, posebno kod edematoznih i cefalgičnih oblika. PMS.

Hormonska terapija se provodi u slučaju insuficijencije druge faze ciklusa. Progestini se propisuju od 16. do 25. dana ciklusa - Duphaston, Medroksiprogesteron acetat, 10-20 mg dnevno.

U slučajevima teškog predmenstrualnog sindroma indikovana je upotreba antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH agonista) tokom 6 mjeseci.

Tretman predmenstrualni sindrom dugoročno, traje 6-9 mjeseci. U slučaju recidiva, terapija se ponavlja. U prisustvu prateće ekstragenitalne patologije, liječenje se provodi zajedno s drugim stručnjacima.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Na faktore koji doprinose nastanku predmenstrualni sindrom, uključuju stresne situacije, neuroinfekcije, komplikovane porođaje i pobačaje, razne povrede i hirurške intervencije. Određenu ulogu igra premorbitalna pozadina, opterećena raznim ginekološkim i ekstragenitalnim patologijama.

Postoje mnoge teorije o razvoju predmenstrualnog sindroma koje objašnjavaju patogenezu različitih simptoma: hormonalnih, teorija „otrovanja vodom“, psihosomatskih poremećaja, alergijskih itd.

Istorijski gledano, hormonska teorija je bila prva. Prema njenim riječima, vjerovalo se da je tako PMS razvija se u pozadini apsolutnog ili relativnog hiperestrogenizma i insuficijencije lučenja progesterona. Ali, kako su studije pokazale, anovulacija i nedostatak žutog tijela se vrlo rijetko javljaju s teškim kliničkim simptomima predmenstrualnog sindroma. Osim toga, terapija progesteronom bila je neefikasna.

Prolaktin je posljednjih godina igrao veliku ulogu u patogenezi predmenstrualnog sindroma. Pored fiziološkog povećanja, u drugoj fazi ciklusa bilježi se i preosjetljivost ciljnih tkiva na prolaktin. Poznato je da je prolaktin modulator djelovanja mnogih hormona, posebno hormona nadbubrežne žlijezde. Ovo objašnjava efekat aldosterona koji zadržava natrijum i antidiuretski efekat vazopresina.

Pokazana je uloga prostaglandina u patogenezi predmenstrualni sindrom. Budući da su prostaglandini univerzalni tkivni hormoni koji se sintetiziraju u gotovo svim organima i tkivima, poremećena sinteza prostaglandina može se manifestirati u mnogo različitih simptoma. Mnogi simptomi predmenstrualnog sindroma slični su stanju hiperprostaglandinemije. Poremećaj sinteze i metabolizma prostaglandina objašnjava pojavu simptoma kao što su migrenske glavobolje, mučnina, povraćanje, nadutost, dijareja i različite reakcije u ponašanju. Prostaglandini su također odgovorni za ispoljavanje raznih vegetativno-vaskularnih reakcija.

Raznolikost kliničkih manifestacija ukazuje na uključenost u patološki proces centralnih, hipotalamskih struktura odgovornih za regulaciju svih metaboličkih procesa u organizmu, kao i reakcija ponašanja. Stoga, u ovom trenutku, glavnu ulogu u patogenezi predmenstrualnog sindroma imaju poremećaji u metabolizmu neuropeptida u centralnom nervnom sistemu (opioidi, serotonin, dopamin, norepinefrin i dr.) i povezanim perifernim neuroendokrinim procesima.

Dakle, razvoj predmenstrualnog sindroma može se objasniti funkcionalnim poremećajima centralnog nervnog sistema kao rezultatom izloženosti nepovoljnim faktorima na pozadini urođene ili stečene labilnosti hipotalamus-hipofiznog sistema.

Menstrualni ciklus je zapravo redovan stresni događaj koji može dovesti do promjena u nivou hormona i posljedično do raznih zdravstvenih problema. U takvim slučajevima preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže vitamine i mikroelemente koji će pomoći tijelu žene da se nosi sa takvim stresom i spriječi komplikacije. Na primjer, "Estrovel Time Factor", čije se pakovanje sastoji od 4 blistera, od kojih svaki sadrži komponente koje pomažu ženi u svakoj od 4 faze menstrualnog ciklusa.