Mnoge žene, pokušavajući se osigurati od neplanirane trudnoće, uzimaju hormonske lijekove, zbog čega počinju razvijati ozbiljne zdravstvene probleme.

Koje posljedice kontracepcijskih lijekova mogu nastati kod žena?

Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova izaziva poremećaj hipotalamusa i hipofize. Njihov uticaj na nervni sistem dovodi do neravnoteže u mehanizmima budnosti i sna, što se manifestuje razdražljivošću, nesanicom, glavoboljom, agresivnošću i dubokom depresijom. Nakon uzimanja kontracepcijskih pilula, optički živac žene često postaje upaljen, vid joj se pogoršava, a oči postaju otečene.

Dugotrajno izlaganje kontraceptivnim lijekovima dovodi do promjene nivoa šećera u krvi. Tkiva postupno gube osjetljivost na inzulin, što rezultira razvojem bolesti kao što su pankreatitis i dijabetes.

Utjecaj oralnih kontraceptiva na organe

Posljedice uzimanja kontraceptiva mogu se očitovati u disfunkciji jetre. Djelujući kao detoksikator, jetra neutralizira štetne tvari unesene zajedno s hormonskim lijekovima. Postupno se trošeći organ gubi sposobnost neutralizacije otrova, što izaziva pojavu kolecistitisa, hepatitisa i adenoma jetre.

Posljedice uzimanja kontraceptiva se očituju i u disfunkciji drugih organa. Želudac pati od djelovanja hormonskih lijekova. Zaštitni film ne podnosi agresivne učinke lijeka i uništava se, što dovodi do stanjivanja zidova želuca i pojave bolesti kao što su duodenitis, gastritis, čir i disbakterioza.

Sintetički kontraceptivi također negativno utiču na urinarni sistem. Posljedice uzimanja kontracepcijske pilule može dovesti do cistitisa i bolesti bubrega. Dugotrajna upotreba kontraceptiva može dovesti do disfunkcije štitnjače. Dolazi do promjene koncentracije hormona, što dovodi do poremećaja u radu jajnika.

Negativne posljedice uzimanja kontraceptiva koje utiču na reproduktivni sistem

Hormonska kontracepcija negativno utiče na ženski reproduktivni sistem. Vještački hormoni izazivaju:

1. slabljenje funkcije jajnika, što dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa;
2. supresija endometrijuma, što za sobom povlači pojavu tumora i krvarenja iz maternice.

Uzimanje kontracepcijskih hormonskih lijekova dovodi do činjenice da reproduktivni sistem postepeno atrofira kao nepotrebno (ako se lijekovi uzimaju duže od 5 godina). Žena koja odluči da zatrudni, ali uzima hormonske tablete najmanje nekoliko mjeseci, u opasnosti je od prijevremenog porođaja i kasnih pobačaja.

Kako oralni kontraceptivi utiču na telesnu težinu?

Uzimanje hormonskih kontraceptiva može naknadno dovesti do blagog povećanja tjelesne težine. U organizmu čak i zdrave žene, pod uticajem droga, hormonalni disbalans, a ako pacijent ima istoriju problema sa štitnom žlijezdom, onda povećanje tjelesne težine može biti značajno. Sintetički hormoni potiskuju vlastite žlijezde u tijelu i ometaju metaboličke procese u tijelu.

Posljedice dugotrajne primjene kontraceptiva dovode do razvoja stabilnog depresivnog stanja. Žene sve češće doživljavaju loše raspoloženje, iritaciju, pa čak i nervne slomove. Pojavljuje se stabilna ovisnost o lijeku: žensko tijelo zahtijeva upotrebu kontraceptiva za održavanje hormonske ravnoteže.

Ženstvenost i mladost

Dugotrajno izlaganje sintetičkim hormonskim agensima uzrokuje preranu hipofunkciju jajnika. Oni se smanjuju u veličini i njihova hormonska aktivnost je inhibirana. Posljedice kontracepcijskih pilula dovode do aktivne sinteze muških hormona. Žena razvija muške osobine i gubi svoju ženstvenost.

Sa početkom menopauze, žena prestaje da se veštački "brani" od neželjenog začeća. Nakon prestanka uzimanja oralnih sintetičkih kontraceptiva, njeno tijelo počinje ubrzano stariti. Više ne prima hormone koji su mu potrebni za normalno funkcioniranje. Posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula dovode do toga da se zdravlje žene pogoršava, tijelo slabi i brzo se javlja umor.

Kako oralni kontraceptivi utiču na nasledstvo?

Uzimanje hormonalnih lijekova od strane majke negativno utiče na buduću žensku generaciju. Često je kod djevojčica poremećen menstrualni ciklus i javljaju se endokrine bolesti. Posljedice kontracepcijskih pilula mogu se manifestirati na sljedeći način - nakon što su začele dijete, mladim ženama postaje teško normalno iznijeti trudnoću i postoji rizik od razvoja defektnog fetusa.

Prije nego počne uzimati hormonske tablete, žena se mora posavjetovati sa ljekarom i nakon odvaganja svih negativnih aspekata, kao i posljedica uzimanja kontracepcijskih pilula, donijeti odluku.

U porodicama u kojima je redovan seksualni život norma, partneri često biraju pouzdanu i prikladnu opciju kao sredstvo kontracepcije - uzimanje hormonskih tableta. oralni kontraceptivi. Ali kontracepcijske pilule imaju više od koristi. Nuspojave oralnih kontraceptiva mogu značajno pogoršati vaše zdravlje.

Da li uzimate COC? U redu ili ne u redu?

Jedan od oblika hormonske kontracepcije je kombinovanoralni kontraceptivi. Ovi lijekovi su zasnovani na dejstvu dva polna hormona odjednom - estrogena i progestina (gestagena), koji kontrolišu najvažnije periode u životu žene. U određenoj koncentraciji, djevojčice počinju pubertet, dolazi do ovulacije - tijelo se priprema za trudnoću i, na kraju, sama trudnoća. Ovi isti hormoni mogu se natjerati da rade obrnuto, sprečavajući neželjenu trudnoću.

Princip djelovanja hormonskih kontraceptiva COC uključuje niz efekata. Tablete koje sadrže estrogen i gestagen, kada se uzimaju pravilno i u doziranju, garantuju:

• . Jajna ćelija ne sazrijeva ili ulazi u jajovod defektna i nesposobna za začeće.
• Zgušnjavanje sluzi u cervikalnom kanalu materice. To otežava spermi da stigne do jajne ćelije.
• Smanjena aktivnost spermatozoida, za koje je višak ovih hormona štetan.
• Stanjivanje sluzokože matericeu koju se jajna ćelija implantira tokom normalne trudnoće. Nedovoljno debeo sloj endometrijuma će u svakom slučaju dovesti do smrti jajne ćelije, čak i ako je čudesno oplođena.

Ako ne postoje kontraindikacije i poštuju se pravila opisana u uputama proizvođača, uzimanje kontracepcijskih pilula štiti od neželjene trudnoće gotovo 100%. Ako se pojave nuspojave, kršenje uzimanja ili zanemarivanje kontraindikacija, rezultat se može smanjiti za 50%.

Zašto oralni kontraceptivi nisu prikladni za sve

Prvo morate razumjeti šta se dešava u ženskom tijelu, odnosno hormonsku pozadinu. Svaka žena ima svoje i zavisi od mnogo faktora. Na koncentraciju hormona utiču: godine, težina, broj trudnoća, pobačaja i porođaja, prisustvo hroničnih bolesti povezanih sa štitnom žlezdom i pankreasom, hipofizom i nadbubrežnim žlezdama, redovnost intimnih odnosa i drugi faktori.

Stoga je svakom pacijentu potreban vlastiti sastav. što je gotovo nemoguće implementirati u praksi. Naravno, postoje prosječni standardi - oni se koriste kao osnova za različite lijekove. Kombinirani kontraceptivi mogu sadržavati različite hormonske komponente, njihova težina i koncentracija variraju.

Na primjer, mini-pilula sadrži samo progestin. Prve generacije kombinovanih tableta sadrže velike doze obe vrste hormona. Ako takav "buket" dodijelite mladoj, nerodnoj, krhkoj djevojci, ondanuspojave oralnih kontraceptiva su zagarantovane. A za ženu od 30 godina ovaj sastav može biti od velike koristi, štiti je od trudnoće i poremećaja i tumora uzrokovanih hormonskom neravnotežom.

Za odabir pravih hormonskih kontraceptiva, Nije dovoljno znati sastav kontraceptiva. Uputstva će vam samo rećio kontraindikacijama i upozorava na nuspojave bez davanja preporuka za upotrebu. Odabir pravog kontraceptivnog lijeka može , pa čak i tada, nakon što su dobili rezultate .

Nuspojave pri uzimanju hormonskog lijeka: opasna i sigurna kontracepcija

Mnoge žene se plaše uzimati takve lijekove, čitajući horor priče o tome nuspojave. Ali prije nego što donesete zaključke, morate razumjeti što znači pojam "nuspojava" i što se može očekivati ​​ako su takvi opisani u uputama za lijek.

Prvo što trebate znati je da su nuspojave opisane za svaki lijek, ali njihovo spominjanje ne znači da se takvi efekti javljaju kod apsolutno svih koji počnu uzimati tablete. A čak i da postoje, nisu u punom spektru. Statistike pokazuju da nuspojave zaista ne muče više od 10% pacijenata. I opet, svaka osoba nema više od 1-2 vrste prekršaja.

Nuspojave oralnih kontraceptiva opet mogu biti apsolutno sigurne ili, naprotiv, dovesti do ozbiljnih promjena u tijelu. Sve nuspojave se dijele na:

• Kratkoročno- takvi problemi su neizbježni, povezani su s ovisnošću o hormonskom lijeku. To može uključivati: oticanje grudi, mučninu itd. Za samo nekoliko sedmica od njih ne ostaje ni traga.
• Upozorenje- morate obratiti pažnju na njih. To su bilo koje, čak i najblaže nuspojave koje ne prolaze u roku od 2 mjeseca, krvarenje između kritičnih dana, bolovi u trbuhu, promjene oblika i volumena trbuha, značajne promjene u težini i seksualnom ponašanju. Sa takvim simptomima morate otići ginekologu.
• Opasno- zahtijevaju napuštanje ove metode kontracepcije. To uključuje sve vrste teških komplikacija povezanih s promjenama u sastavu i svojstvima krvi, na primjer, povećanje šećera, nagle promjene krvnog tlaka, pogoršanje vida, loše zdravlje itd., koje utječu na život žene.

Obično, ako je kontracepcija propisana od strane ljekara, javljaju se samo kratkotrajne nuspojave, jer ginekolog uzima u obzir i unaprijed pojašnjava sve moguće kontraindikacije. Kada samostalno uzimate hormonske lijekove, možete očekivati ​​bilo šta, pa je potrebno posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Blage nuspojave kontracepcijskih pilula zbog ovisnosti

Oralni kontraceptivi mogu uzrokovati blagu nelagodu:

• Mučnina, grčevi u stomaku, dijareja– ovi simptomi nestaju nakon otprilike mjesec dana, sa početkom drugog ciklusa uzimanja kontracepcijskih pilula. Ako simptomi potraju, to ukazuje da je nivo hormona previsok i da su potrebni drugi lijekovi. Da biste lakše preživjeli period adaptacije, uzmite tabletu iz blistera noću - do jutra će se sve u tijelu smiriti.
• Nagomilavanje grudi– mogu se pojaviti blagi simptomi i povećana osjetljivost. Pamučni grudnjak za podršku će smanjiti nelagodu. Ako se napunjenost manifestira neravnomjerno, povećanje pojedinačnih režnjeva, palpiraju se kuglice, uočava se iscjedak iz bradavica ili oticanje dojke traje cijeli ciklus, hitno se obratite ginekologu i napravite ultrazvuk mliječnih žlijezda.
• . Povezan sa promjenom ciklusa i vraćanjem u normalu. U roku od nekoliko mjeseci, menstruacija bi trebala početi svaki dan.
• između perioda– Svetle mrlje koje brzo nestaju smatraju se normalnim. Iscjedak neobične boje, pjenast ili koji traje više od 3 dana signal je da se odmah obratite ljekaru.
• Promjene raspoloženja– Oralni kontraceptivi mogu pogoršati postojeću depresiju. Normalno, ovaj proces ne bi trebalo da prelazi uobičajeni period PMS-a. Ako je neraspoloženje, depresivno raspoloženje itd. traju duže od nedelju dana, najverovatnije će ovi hormonski lekovi morati da se zamene.
• Nelagodnost od sočiva– neke žene treba da obrate posebnu pažnju na ovaj simptom. Ovo nije razlog za promjenu tableta, jer to neće djelovati. Morat ćete se ili naviknuti, ili zamijeniti sočiva naočalama, ili odustati od oralnih hormona u korist ugradnje intrauterine uloške.
• Povećana masnoća kože, akne. To su privremene nevolje; one prolaze same od sebe nakon nekoliko mjeseci.
• Libido se mijenja. Efekat je takođe privremen.
• Suvoća vagine. Ovaj poremećaj može biti ne samo nuspojava, već i simptom drozda itd. , stoga je bolje posjetiti ginekologa i uzeti bris radi provjere čistoće vagine.

Ako nuspojave uzrokuju značajnu nelagodu, trebali biste razmisliti na drugu kontracepciju.

Nuspojave koje bi vas trebale upozoriti

Ni u kom slučaju ne treba zanemariti sljedeće nuspojave:

• , krvarenje, krvavi problemi, ponovljeno nakon 2 ciklusa uzimanja tableta.
• Glavobolja koja ne prolazi sama od sebe bez analgetika.
• Primarni ili .
• Oticanje nogu, lica, što ukazuje na probleme s metabolizmom i bubrezima.
• Trajno smanjenje libida.
• Gubitak kose.

Ovi simptomi ukazuju na višak polnih hormona, pa je ove tablete potrebno zamijeniti.

Kada su kontraindicirane kontracepcijske pilule?

Po dogovoru ginekolog mora uzeti u obzir kontraindikacije. Budući da hormoni regulišu mnoge procese u tijelu, uzimanje oralnih kontraceptiva može ojačati ili oslabiti neke od njih.

U ovom slučaju može se dogoditi sljedeće:

• Akutni bol u grudima.
• dispneja.
• Visok krvni pritisak (BP).
• Krvava odjeća.
• Depresija.
• Glavobolja - migrena.
• Svrab kože, genitalija.
• Oštećenja sluha i vida.

U riziku su žene koje se približavaju četrdesetoj godini života, pušači, te osobe koje boluju od hroničnih bolesti bubrega, jetre i štitne žlijezde. Dugotrajna upotreba COC-a bez zamjene također može uzrokovati zdravstvene probleme.

Šta može zamijeniti oralne kontraceptive?

Ako je neophodna redovna kontracepcija, ginekolog će predložiti postavljanje intrauterine uloške. Prije nego što ga instalirate, također ćete morati proći pregled - morat ćete i podvrgnuti ultrazvuku karlice. obavlja i ginekolog na osnovu testova. Ovo korištenjem najsavremenije radiometode bez bolova i komplikacija ili podvrgavanje drugim zahvatima.

Trošak posjete ginekologu je 1000 rubalja. Sveobuhvatni ultrazvuk karlice - 1000 rubalja. Imenovanje na osnovu rezultata testova uzetih u klinici - 500 rubalja.

Oralna kontracepcija se smatra najviše efektivna tehnika sprečavanje neželjene trudnoće. Svake godine se razvijaju novi kontraceptivni lijekovi koji praktično nemaju nuspojava. Ali mnoge žene, znajući posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula, preferiraju druge metode kontracepcije. Ovaj izbor objašnjavaju svojom nevoljkošću da dobiju zdravstvene probleme i ometaju prirodne hormonalne procese u tijelu.

Ginekolog će vam pomoći da odaberete metodu kontracepcije na individualnoj osnovi.

Efikasnost uzimanja oralnih kontraceptiva u sprečavanju neželjenog začeća je nesporna. Stoga, prije nego što kategorički odbacite takav način zaštite, potrebno je pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke. Savremeni oralni kontraceptivi imaju minimalnu moguću listu nuspojava, pa je njihova efikasnost mnogo veća i značajnija od neprijatnih posledica. U pravilu, COC korigiraju hormonski status pacijenata, međutim, takve promjene gotovo uvijek koriste ženama.

1. Mehanizam djelovanja tableta se ostvaruje na ćelijskom nivou, jer gestageni i estrogeni blokiraju funkcije receptora u reproduktivnim strukturama žene. Kao rezultat ovog efekta, ovulacija je inhibirana. Zbog smanjenja proizvodnje hormona hipofize (FSH i LH), potiskuje se sazrijevanje i razvoj ženskih zametnih stanica.
2. Kontraceptivi utiču i na tijelo materice, tačnije na njen unutrašnji sloj endometrijuma, u kojem nastaje svojevrsna atrofija. Stoga, ako se dogodi da ženska stanica ipak sazrije, napusti jajnik i bude oplođena, tada se više neće moći usaditi u endometrij maternice.
3. Osim toga, oralne kontracepcijske pilule mijenjaju svojstva cervikalne sluzi, povećavajući njen viskozitet. Zbog takvih promjena, šupljina maternice je zaštićena od prodora sperme u nju.
4. COC takođe utiču jajovode, smanjujući njihovu kontraktilnu sposobnost, što značajno otežava kretanje zametne ćelije kroz ove kanale, što ga čini gotovo nemogućim.

Učinak oralne kontracepcije najjasnije je izražen u inhibiciji ovulacije. Ovi lijekovi dovode do stvaranja novog, umjetnog mjesečnog ciklusa u ženskom tijelu, a potiskuju normalan, prirodan. Zapravo, reproduktivni sistem funkcionira prema mehanizmu povratne informacije, kada se hormoni hipofize proizvode zbog smanjenja proizvodnje estrogena-progestagena. Odnosno, ako dovoljna količina hormona progestina i estrogena uđe u tijelo izvana, hipofiza prestaje proizvoditi tropske hormonske tvari. Kao rezultat toga, zaustavlja se rast i razvoj ženskih zametnih stanica.

Nikakve lijekove ne biste trebali uzimati na svoju ruku, jer to može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.

Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko će se hormonska pozadina pacijenta promijeniti tokom uzimanja oralne kontracepcije, jer je tijelo individualno. Stepen promjena zavisi od količine i težine masnog tkiva, kao i od sadržaja SSG (sex-binding globulin) u krvi, koji je odgovoran za vezivanje i transport estradiola i testosterona. Nije preporučljivo provoditi studije estrogena i hormona progesterona kada uzimate oralne kontraceptive. Prilikom uzimanja visokih doza kontraceptiva, hormonska pozadina pacijenta dobiva pokazatelje "trudne", ali ako su uzimani lijekovi s niskim dozama, onda će ti pokazatelji i dalje biti viši od normalnih, ali niži nego kod nošenja djeteta.

Učinak oralne kontracepcije na tijelo pacijenta

U pravilu, kada bilo koja hormonska supstanca uđe u tijelo, dolazi do kvara u radu cijelog sistema, poremećene su veze i interakcije između unutarorganskih struktura i žljezdanih organa. Kao rezultat, procesi otpornosti na stres, imunološke odbrane i samoregulacije gube stabilnost, a strukture imunološkog endokrinog i nervnog sistema počinju da funkcionišu u hiperstresnom režimu. Usred tako intenzivne aktivnosti ubrzo dolazi do poremećaja.

Umjesto optimalne i produktivne interakcije jedni s drugima, unutrašnji organi i strukture žlijezda uspostavljaju umjetne, grube veze koje funkcionišu prisilno. Odnosno, tijelo je podvrgnuto funkcionalnom nasilju. Ako pacijent uzima bilo kakve hormonske lijekove, intrasekretirajuće žlijezde prestaju same da proizvode ove hormone. Sasvim je razumljivo čemu dodatno raditi ako je hormon prisutan u organizmu u potrebnim količinama. Ako takva slika ne potraje dugo, onda je sve još uvijek popravljivo, ali s dugotrajnim poremećajem može doći do isušivanja tijela žlijezde, njegove atrofije i, shodno tome, nastaju problemi u funkcioniranju svih struktura koje ovise o ovu žlezdu.

Pod uticajem uzimanja oralnih kontraceptiva, normalan mesečni ciklus žene nestaje. Pacijentkinja redovno ima krvarenje od povlačenja, međutim, to nema nikakve veze sa menstruacijom, jer žena zapravo nema menstrualni ciklus. Ženski ciklus je vrlo osjetljiv na intraorganske promjene, cikličnost procesa u tijelu osigurava puno funkcioniranje svih sistema, a ne samo reproduktivnih.

Ukoliko dođe do poremećaja u funkcionisanju organa i sistema u organizmu, tada će organizmu biti potrebno mnogo truda da održi normalno funkcionisanje. Kao rezultat, svi sistemi se naviknu na naporan rad pod stresom. Kada dugo i stalno uzimate kontraceptive, ne možete računati na održavanje normalnog ženskog ciklusa u budućnosti.

Koje posljedice mogu nastati ako se otkaže?

Gotovo svaka žena zna za potencijalnu štetu kontracepcijskih pilula. Ali danas farmaceutske kompanije masovno promovišu lijekove iz kategorije mini pilula među mladim djevojkama i ženama. U napomeni se navodi da sadrže samo male doze hormona progesterona, tako da nema potrebe da brinete o neželjenim reakcijama poput ozbiljnog hormonskog disbalansa prilikom njihovog uzimanja. Ali to uopšte nije tačno.

Pažnja! Mini-pilule ni na koji način ne jamče izostanak nuspojava, a njihov mehanizam djelovanja se praktički ne razlikuje od COC-a. Kao rezultat uzimanja ovih „sigurnih“ kontraceptiva, tijelo dugo prima signal o stanju trudnoće. I sve vreme. Ali žensko tijelo nema takve resurse da može nositi dijete nekoliko godina.

Prilikom uzimanja mini-pilule blokira se i sazrijevanje jajne stanice i začeće, potiskuje se proizvodnja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona, što negativno utječe na aktivnost drugih endokrinih žlijezda. Ako se problem posmatra s druge strane, upotreba kontraceptiva može imati i negativne i pozitivne posljedice.

Pozitivno

Pravilno odabrane tablete blagotvorno djeluju na ženski organizam

Pozitivni efekti uzimanja kontracepcijskih pilula uključuju izostanak ovulacije. Tokom mjesec dana, tijelo materice se priprema da primi jaje, ali ono ne sazrijeva. Normalno, kada dođe do menstruacije, dolazi do naglog pada nivoa hormona, što je faktor stresa za organizam. Prilikom uzimanja COC lijekova ne dolazi do ovulacije, jajnici miruju, tako da materica nije izložena mjesečnom stresu.

Još jedan pozitivan aspekt uzimanja kontracepcijskih pilula je odsustvo hormonskih skokova, što osigurava eliminaciju PMS-a, koji je također usko povezan s jakim fluktuacijama hormonskih razina. Odsustvo predmenstrualnog sindroma osigurava stabilnost nervnog sistema žene, eliminirajući mogućnost sukoba koji se često javljaju u pozadini PMS-a.

Prema mnogim ginekolozima, hormonska kontracepcija vam omogućava da regulišete menstruaciju. Da, kada se uzimaju COC, mjesečna krvarenja zapravo postaju redovna, a njihova obilje i trajanje se značajno smanjuju. Osim toga, oralni kontraceptivi smanjuju rizik od razvoja tumorskih procesa jajnika i maternice i smanjuju učestalost upalnih patologija.

Ne može se poreći da uzimanje tableta koje sprječavaju začeće sprječava razvoj osteoporoze, koja se razvija u pozadini nedostatka estrogena. COC sadrže estrogen. Osim toga, COC imaju terapeutski učinak protiv patologija uzrokovanih viškom androgena. Kontraceptivi potiskuju lučenje androgena, eliminišući prilično česte probleme kao što su akne, alopecija, masna koža ili hirzutizam.

Negativno

Što se tiče neželjenih posljedica upotrebe oralne kontracepcije, one su uglavnom posljedica djelovanja estrogena na ženski organizam. Uzimanje ovih lijekova ne uzrokuje patologije, ali mogu izazvati razne egzacerbacije i komplikacije postojećih predispozicija za određene bolesti ovisne o hormonima. Iako, ako vodite zdrav način života, ograničite alkohol i odustanete od cigareta, tada će negativne posljedice uzimanja kontracepcije biti minimalne. Takve posljedice uključuju:

Takve reakcije nisu obavezne i ne javljaju se kod svih pacijenata. Ako se neki od njih i pojave, obično se sami neutrališu nakon par mjeseci, dok se tijelo ne navikne na lijekove koji se uzimaju.

Da li je moguće postati ovisan o COC-ima?

Nekontroliranom i dugotrajnom primjenom hormonskih kontraceptiva može se razviti atrofija jajnika, koja će vremenom samo napredovati. U pozadini takve komplikacije, žena neće moći odustati od oralnih kontraceptiva, jer će postati ovisna o njima. Hormonske supstance sintetičkog porekla toliko su prirodno integrisane u intraorganske metaboličke procese da potiskuju aktivnost žlezdanih organa. Stoga, ako odbijete hormonsku kontracepciju, tijelo će početi osjećati akutni nedostatak hormonskih supstanci, što je mnogo opasnije od uzimanja COC-a. Samo što su tijelo, tačnije njegove žlijezde, zaboravile kako da u potpunosti funkcioniraju, pa ukidanje kontraceptiva postaje ozbiljan problem za mnoge djevojke.

Kao rezultat toga, žene nastavljaju da uzimaju kontraceptive, ne toliko da bi spriječile začeće (postaje nemoguće zbog atrofije jajnika), koliko da bi izbjegle početak brzog i ranog starenja organizma. Stoga, kada se odlučujete o korištenju hormonske oralne kontracepcije, potrebno je kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka koji će kompetentno odabrati lijek i odrediti sigurno vrijeme njegove upotrebe. Samopropisivanje takvih lijekova može dovesti do nepovratnih posljedica.

Da li da uzimam kontracepcijske pilule ili ne?

Svakako, svaka djevojka/žena mora sama odlučiti da li će uzimati hormonske kontraceptive ili ne. Ako ste već neko vrijeme odlučili koristiti oralne kontraceptive, tada trebate odabrati pilule samo prema preporukama praktičkog ginekologa, a ne na vlastiti zahtjev. Prije uzimanja COC-a, neophodno je obaviti pregled, uzeti bris i analizu krvi, te ultrazvučnu dijagnostiku na moguće tumorske procese. Samo na osnovu testova lekar će moći da odabere pravi lek.

Elena Berezovskaya

Kako je nemoguće zamisliti savremeni svet Bez kompjutera i interneta nemoguće je zamisliti život moderne žene bez zaštite od trudnoće hormonskim kontraceptivima. Hormonski kontraceptivi su se na tržištu pojavili davno – od stvaranja tablete sintetičkog progesterona – etisterona 1938. godine od strane njemačkih hemičara, iako je Drugi Svjetski rat spriječila široku upotrebu prvog hormonskog kontraceptiva. Međutim, sa sigurnošću možemo reći da već skoro 60 godina žene širom svijeta koriste hormonsku kontracepciju. Da li je moguće izvući zaključke o njegovoj sigurnosti, uzimajući u obzir nuspojave koje se javljaju tokom uzimanja hormona i nakon određenog vremenskog perioda nakon završetka njihove primjene? Ovo pitanje je relevantno i zato što se posvuda čuje priča o rastu malignih formacija, koji se popularno naziva rak. Da li se stope različitih karcinoma zaista povećavaju ili dijagnostičke tehnologije omogućavaju otkrivanje mnogih vrsta raka u ranoj fazi koje su prethodno propuštene i neliječene?

Hormonska kontracepcija ima mnogo pristalica, ali ima mnogo protivnika - i svi daju navodno uvjerljive argumente o prednostima i štetnostima ove vrste zaštite od trudnoće. Kao doktor koji ne želi da bude talac mitova i glasina, moram da pružim svojim pacijentima tačne i istinite informacije o svemu što se tiče ljudskog zdravlja, uključujući i hormonsku kontracepciju, često ostavljajući po strani svoje lične stavove i preferencije Pošto se postavlja pitanje koliko dugo možete uzimati hormonske kontraceptive i da li to šteti zdravlju žene, odlučila sam da je vrijeme da iznesem svoje gledište koje će biti mješavina gledišta doktora i žene.

Često donosimo lažne zaključke samo zato što ne znamo mnogo o tome o čemu zaključujemo. Stoga, da bismo odgovorili na pitanje koliko dugo možete uzimati OC bez štete po organizam, razmotrit ćemo nekoliko važnih činjenica.

Prije samo 100-150 godina prosječan životni vijek žena bio je 35-40 godina. Mnoge su se udale kao tinejdžerke (14-18 godina) i našle se u ponavljajućem ciklusu trudnoće, porođaja, dojenja, rađanja 7-12 djece. Takvim ženama nije bila potrebna kontracepcija - njihovu sudbinu je predodredila sama priroda: žena je stvorena da bude majka. Za mnoge je čak i menstruacija bila rijetka zbog ponovljenih trudnoća i perioda dojenja (proizvodnja mlijeka). Većina menstrualnih ciklusa je prestala u dobi od 35-37 godina, a mnoge nisu uopće doživjele menopauzu.

S povećanjem očekivanog životnog vijeka, žene su počele imati ne samo ranije menstruaciju (od 12-13 godina), već i duže (do 50-55 godina). To znači da se reproduktivna dob moderne žene, kada je moguće zatrudnjeti, značajno povećala i iznosi oko 40 godina. Ako nivo začeća potomstva nije visok u adolescenciji (prije 18-19 godina) i predmenopauzi (nakon 37-38 godina), na ovaj ili onaj način, ostaje gotovo 20 reproduktivnih godina života. Većina žena u Evropi, Sjevernoj Americi i Australiji ne želi da rađa više od 1-3 djece, što im traje od 1 do 6 godina života, kada pouzdana kontracepcija nije toliko bitna. Mnogi ljudi odlažu rađanje za kasnije u životu, prosječna starost žena koje rađaju prvi put u razvijenim zemljama je 29-32 godine. I prije i poslije ovoga pokušavaju koristiti metode kontrole rađanja koje su za njih optimalne.

Prije pojave hormonske kontracepcije pristupačna cijena u mnogim zemljama, posebno u onima u kojima nije bilo drugih kontraceptiva, procvjetali su inducirani abortusi - abortusi, legalni i krivični. Lider u svijetu po broju pobačaja od 1964. godine (vjerovatno ranije) bio je SSSR, do njegovog raspada - do 80% svih začetih trudnoća je prekinuto Sovjetske republike, jer daleko nisu sve žene reklamirale neželjenu trudnoću.

Do sada je u mnogim postsovjetskim zemljama prekinuto do 65-70% neplaniranih trudnoća, unatoč činjenici da gotovo svaka ljekarna ima nekoliko vrsta hormonske i druge kontracepcije, a mlađa generacija žena stalno zloupotrebljava hitnu hormonsku kontracepciju. Zašto ima toliko abortusa? Mentalitet društva se još uvijek nije promijenio, da je kontrola rađanja i oslobađanje od slučajne trudnoće prerogativ žene, a ne muškarca, s obzirom na visoke cijene hormonskih kontraceptiva (mnoge naše žene još uvijek ne mogu priuštiti ove lijekove) .

Ako pogledate podatke iz izvještaja UN-a o upotrebi kontracepcije u različite zemlje U svijetu, objavljeno 2011. godine, oko 67% ukrajinskih žena u dobi od 15-49 godina koristi različite metode kontracepcije, od čega samo 4,8% koristi hormonske kontraceptive (podaci iz 2007.). Najpopularniji vidovi zaštite od trudnoće su intrauterini ulošci (17,7%) i muški kondomi (23,8%).

Hormonska kontracepcija je stvorena da spriječi trudnoću i ništa više. To što se koristi u druge svrhe, i to vrlo često bez opravdanja, bez ikakvih naznaka, je druga stvar.

U svim hormonskim kontraceptivima glavnu kontracepcijsku ulogu imaju sintetika progesteron– progestin. U stvari, glavna svrha dobivanja progesterona u prošlosti i proizvodnje na industrijskoj osnovi bila je stvaranje kontraceptivnog “lijeka”, jer je progesteron odličan kontraceptiv (upravo to nisam rekao).

Estrogeni se mogu koristiti i kao kontraceptivi, jer u velikim dozama potiskuju sazrijevanje zametnih stanica u jajnicima, ali imaju izraženije negativno djelovanje na niz hormonski zavisnih organa i tkiva, pa se nisu koristili kao kontraceptivi. Dodani su progestinima kako bi se bolje imitirao prirodni menstrualni ciklus i postiglo bolje krvarenje (vještačka menstruacija), posebno s pojavom 28-dnevnog hormonskog režima (21 dan uzimanja tableta s hormonima i 7 dana sa cuclima ili 7 dana). -dnevni odmor bez hormona). Ovakav režim u ranim 50-ima omogućio je smirivanje živaca većine žena koje, uprkos stalnom uzimanju hormonskih tableta, nisu imale menstruaciju, pa su se brinule hoće li tablete djelovati ili ne. Također je dozvolio da katolička i druge crkve prihvate hormonsku kontracepciju bez većeg protivljenja ili kritike. I počeo je bum hormonske kontracepcije!

Postoje mnoge prednosti i nedostaci različitih režima hormonske kontracepcije, ali kliničke studije su pokazale da nijedna metoda nije bolja.

Postoji mnogo progestina na kojima se zasniva delovanje oralnih kontraceptiva (OC), a oni određuju dodatni efekat OC, koji se zasniva na tome kako se lek apsorbuje i na koje se ćelijske receptore vezuje. Na primjer, neki OC mogu potisnuti nivo muških polnih hormona, drugi ih, naprotiv, povećati itd. Ova dodatna funkcija hormonskih kontraceptiva se koristi sa terapeutske svrhe za niz bolesti.

Važno je to znati Postoje četiri generacije progestina, što je osnova za klasifikaciju hormonskih kontraceptiva. I prirodno je da što je mlađa (novija) generacija lijekova, to bi trebala biti bolja. U stvari, poboljšanje se dogodilo u smanjenju doza sintetičkih hormona uključenih u OC, uz očuvanje efikasnosti kontraceptivnog efekta. Stoga se negativni učinak hormona na žensko tijelo smanjio sa smanjenjem doze. Naučnici širom svijeta neprestano tragaju za progestinima koji bi se mogli rjeđe uzimati, ali su u isto vrijeme nuspojave, uključujući one dugotrajne, bile manje, a kontracepcijski učinak nije opao.

Sada razgovarajmo o sigurnosti korištenja hormonskih kontraceptiva.

Izuzetno je važno to shvatiti hormonski kontraceptivi su lijekovi, ne lizalice, cokolade, vitamini. A ovo govori mnogo. To znači da, kao i svaki drugi lijek, hormonski kontraceptivi imaju svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, metode i oblike upotrebe, a nuspojave mogu biti u interakciji s drugim supstancama, uključujući i lijekove. Najvažnije je da je iz nekog razloga propušteno upoznavanje s uputama za upotrebu lijeka. Odgovor na pitanje „šta me čeka u budućnosti ako počnem da uzimam hormonske kontraceptive“ dat je u odjeljku nuspojava u uputstvu. Koliko žena čita ovu kolumnu? Koliko žena je pročitalo uputstvo za upotrebu leka?

Najzanimljivije je da dio nuspojava sadrži opis negativnih efekata hormonskih kontraceptiva samo u periodu uzimanja lijeka. Ali postoje i dugoročne posljedice bilo kakvih lijekova. Međutim, najčešće se ne spominju jer to može značajno smanjiti nivo prodaje i upotrebe lijekova. Hormonski kontraceptivi također imaju dugotrajne nuspojave, o kojima ćemo dalje razgovarati.

Dakle, jasno je da su hormonski kontraceptivi (bilo koji) lijekovi, ali mnogi ne obraćaju pažnju na riječ "hormonalni". Kada se osobi kaže: „Moraš da piješ hormone“, to često izaziva negativnu reakciju i strah. „Hormoni? Zar ovo nije opasno? To su ipak hormoni!” Nije bitno o kakvim se hormonima radi - za liječenje dijabetesa, bolesti zglobova, štitne žlijezde, itd. "Hormone su mi stavili" - često zvuči kao smrtna presuda. Ali kada je u pitanju hormonska kontracepcija, percepcija riječi „hormon“ se dramatično mijenja „Imam bubuljice na koži. Šta mi preporučate od hormonskih kontraceptiva, „Koje hormonske kontraceptive da odaberem, inače je doktor rekao, birajte koje hoćete, pa mislim da će oni koji su jeftiniji?” “Jedan od mojih prijatelja je uzeo” Regulon", a drugi - " Diana-35“, a moj doktor kaže da je bolje ubaciti Mirenu u matericu, ali ja se još nisam porodila. Šta mislite šta treba dati prednost?

Hormonski kontraceptivi su hormonski lijekovi i u većini zemalja svijeta se ne propisuju u odsustvu bez pregleda žene, a za kupovinu je potreban i recept.

Svi hormoni, za razliku od drugih lijekova, u malim količinama mogu djelovati, uključujući i negativno, na ćelije, tkiva, organe i organske sisteme koji imaju posebne senzore – receptore preko kojih hormoni vrše svoje djelovanje. Hormonski kontraceptivi nisu izuzetak, pa stoga imaju kontraindikacije. Koliko je žena, gledajući uputstva, mislilo da ako je lista kontraindikacija tako impresivna (impresivna za različite organske sisteme, a ne za jednu grupu bolesti), onda to zaista nisu vitamini, a ne tablete za glavobolju ili za snižavanje tjelesnu temperaturu. Čak i većina antibiotika, koje mnogi liječnici prepisuju desno i lijevo, ima mnogo manje kontraindikacija i nuspojava od hormonskih kontraceptiva (za zabavu, otvorite upute za upotrebu i uporedite).

Tradicionalna fraza “Milioni žena godinama uzimaju hormonske kontraceptive i ništa im se loše ne dešava” može biti prikladna kao “umirujući lijek” ako doktor ne želi odgovoriti na ženino pitanje: “Koji je rizik od uzimanja OK? za moje zdravlje?" Profesionalniji odgovor: “Pročitajte upute” (i sami shvatite). Ali, nakon što pročita uputstvo, žena će se ponovo zapitati kako onda milioni drugih žena uzimaju ove hormone, da li će ona biti u procentu onih koji će imati nuspojave, da li će uzimanje hormona povećati rizik od razvoja neke vrste rak u buducnosti...

Šta je važno znati u takvim slučajevima? Apsorpcija hormonskih kontraceptiva i njihov utjecaj na razvoj nuspojava individualan je za svaku ženu i u većini slučajeva nepredvidiv. Jedini zagarantovani efekat OC, koji deluje u 99% slučajeva kada se pravilno uzima, biće kontraceptivni efekat - za to su i stvoreni. Sve ostalo, kao dodatna ili nuspojava, ponekad čak i pozitivna (poboljšanje stanja kože, na primjer), javlja se kao individualna reakcija organizma na uzimanje OK.

Hajde sada da pričamo o dugoročnim efektima hormonskih kontraceptiva. Kao što je već spomenuto, moderne žene imaju duge periode života kada nije planirano začeće djece, ali se seksualni odnosi javljaju. I bez obzira na učestalost ovih seksualnih odnosa, bez obzira na godine i šanse da zatrudne, žele biti sigurni da trudnoće neće biti.

Da bi se odgovorilo na pitanje o rizicima dugotrajne upotrebe hormonskih lijekova, potrebno je odvagnuti mnogo faktora.

1.Koje OC ili druge vrste hormonskih kontraceptiva žena uzima? Vrlo često žene na postsovjetskom prostoru preferiraju stare visoke doze OC, od kojih su mnoge prestale da se koriste u razvijenim zemljama. Jeftiniji su od OK nove generacije, pa ih je isplativije kupovati i prodavati. Odavno su zemlje “drugog i trećeg svijeta” postale pogodan poligon za spajanje svega što “prvi svijet” odbija.

Dakle, što je veća doza hormonske komponente OC i što se duže uzimaju, to je veći rizik od nuspojava i dugoročnih posljedica.

također, različite vrste progestini mogu ispoljiti nuspojave na različite načine - to takođe moraju uzeti u obzir i doktori i žene.

2. Godine žene igra važnu ulogu izbor OK. Što je žena starija, to je sve aktuelnije pitanje optimalne doze estrogena i progestina, kao i preporučljivosti uzimanja hormonske kontracepcije. Na kraju krajeva, mnogim ženama ova vrsta kontracepcije zapravo nije potrebna, već žive sa lažnim uverenjima lekara da se jajnici „odmaraju“ dok uzimaju OC, da hormonski kontraceptivi „čuvaju rezervu jajnika“, „produžavaju mladost“, „podmlađuju“ jajnici i tijelo “,” “povećavaju seksualnost žene” itd. Ne, hormonski kontraceptivi samo štite od trudnoće, ali ne sprečavaju starenje jajnika, a i cijelog tijela u cjelini, a još više, ne podmlađuju.

3.Starenje organizma sa godinama praćeno je pojavom raznih bolesti, posebno ako žena ne vodi zdrav način života. Neke bolesti se mogu pogoršati uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Za asimilaciju i ispoljavanje akcije, potrebno je OK Dobar posao gastrointestinalni trakt (kroz koji hormoni ulaze u krvotok, a produkti njihovog metabolizma se izlučuju izmetom), jetra (ovdje se djelomično raspadaju i djelimično vezuju za posebne proteine) i bubrezi (kroz koje se izlučuju proizvodi metabolizma hormona). iz tela). Masno tkivo igra važnu ulogu u metabolizmu hormona i često ima ulogu skladišta (depoa), gdje se mogu akumulirati u obliku metaboličkih supstanci (metabolita) i čuvati dugi niz mjeseci i godina. Upravo kumulativni učinak metabolita hormona u masnom tkivu ima negativnu ulogu u nastanku nekih ozbiljnih bolesti, uključujući i niz karcinoma.

4. Iako žena u trenutku uzimanja OC možda nema bolesti i stanja koja su uključena u listu kontraindikacija, postoji nešto kao što je nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. To ne znači da će se osoba nužno razboljeti od onoga od čega su bolesni njegovi bliski srodnici. Zdrava slika Način života koji uključuje zdravu ishranu, fizičku aktivnost i zdravo psiho-emocionalno stanje može spriječiti nastanak većine bolesti, čak i ako postoje slučajevi takvih bolesti u porodici. Utvrđena je nasljedna predispozicija u dijabetes melitus, visoki krvni pritisak (hipertenzija), migrene, zgrušavanje krvi i vaskularne bolesti, neka oboljenja jetre i bubrega. Lista bolesti se može proširiti, a većina njih će se naći na listi kontraindikacija za upotrebu OC. Racionalno je podvrgnuti se periodičnim pregledima uz uzimanje hormonskih kontraceptiva radi pravovremenog otkrivanja abnormalnosti koje mogu dovesti do razvoja bolesti. .

Također je važno zapamtiti da hormonska kontracepcija može biti u interakciji s lijekovima i drugim lijekovima, pogoršavajući stanje žene i tok bolesti.

5. Imati loše navike, prvenstveno pušenje. Samo pušenje je faktor rizika za razvoj mnogih bolesti, prije svega opasnih kao što su rak pluća i kardiovaskularne bolesti. Pušenje je takođe faktor rizika za razvoj 13 drugih vrsta raka: grla, jednjaka, želuca, usta i usana, ždrijela, nosne šupljine, mokraćne bešike, gušterače, bubrega, jetre, crijeva, jajnika, grlića maternice i nekih vrsta krvi. karcinom (leukemija). Postoje dokazi o povećanju stope raka dojke kod žena koje puše.

Ono što mnogi ljudi vjerovatno ne znaju je da prve publikacije koje povezuju pušenje i rak pluća datiraju iz 1930-ih, a duhanske kompanije su temeljito provjerile ove podatke vlastitim istraživanjem. Podaci su potvrđeni, ali umjesto da se rezultati iznesu javnosti, uloženi su napori da se oni prikriju i krivotvore.

Danas, upozorenja na pakovanju cigareta da pušenje povećava rizik od raka pluća ne iznenađuju. Ali da bi se ovo upozorenje pojavilo, bilo je potrebno više od pedeset godina borbe hrabrih naučnika, doktora, javnih ličnosti, od kojih su mnogi ostali bez posla, položaja, položaja, ugleda, porodice, pa čak i života. Bilo je potrebno tridesetak godina da se donese zakon o zabrani pušenja na javnim mjestima.

Naravno, doktori često upozoravaju da nije preporučljivo pušiti tokom uzimanja oralnih kontraceptiva (strogo govoreći, nekompatibilno je). Ali mnoge žene su povremeno "nestašne", puše i ignorišu upozorenja lekara.

Uz pušenje, konzumiranje alkohola i droga također povećava rizik od razvoja ozbiljnih bolesti, posebno u kombinaciji s OC.

Zanimljivo je da mnoge žene, posebno one koje planiraju trudnoću, znaju da je alkohol teratogen, odnosno da je uključen u nastanak fetalnih malformacija. Ne znaju svi da postoji dokazana povezanost između konzumiranja alkohola i rizika od razvoja raka vrata i glave (grla, grkljana, usta, usana), jednjaka, jetre, mliječnih žlijezda i debelog crijeva. Na primjer, konzumiranje 2 boce piva (svaka po 350 ml), ili 2 čaše vina (300 ml), ili oko 100 ml jakog alkoholnog pića dnevno povećava rizik od razvoja raka dojke za dva puta u poređenju sa onima koji ne piju. alkohol (podaci Nacionalnog instituta za rak, SAD, međutim, takva upozorenja nećete naći na etiketama alkoholnih pića.

I ovdje bih vam skrenuo pažnju na koncept kao što je kancerogeni. Mnogi ljudi znaju da su karcinogeni tvari koje su direktno ili indirektno uključene u nastanak malignih procesa. Činjenica da su pušenje (tačnije, brojne supstance sadržane u dimu) i alkohol klasifikovani kao kancerogeni neće nikoga iznenaditi - o tome mnogo pišu i govore. Prirodni estrogeni i progesteron također mogu uzrokovati rast određenih malignih tumora u tijelu žene (međutim, i kod muškaraca), koje često nazivamo hormonski zavisnim tumorima. Stoga se estrogeni i progesteron klasifikuju kao kancerogeni.

Teško je povjerovati, zar ne? Ako liječnici već dugo znaju za kancerogeno djelovanje estrogena (kako prirodnih tako i sintetičkih oblika) i rizik od razvoja raka dojke i materice i trude se da ih ne prepisuju bez strogih indikacija, posebno u starijoj životnoj dobi, iz progesterona i njegovih sintetičkih oblicima, mnogi doktori su stvorili gotovo lijek za sve ženske bolesti.

SZO je u monografiji Programa za proučavanje karcinogenog rizika kod ljudi, zajedno sa Međunarodnom agencijom za istraživanje raka (IARC), još 1999. godine navela da se oba hormona, estrogen i progesteron, ne smatraju bez razloga kancerogenima za ljude. . Ovu izjavu podržavaju izvještaji američkog Ministarstva zdravlja i ljudskih službi Nacionalnog toksikološkog programa o karcinogenosti već skoro 15 godina. U najnovijem izvještaju ovog programa (13. izdanje) progesteron je i dalje na listi kancerogenih tvari – nije nestao.

Sintetički hormoni uključeni u OC i koji zamjenjuju djelovanje estrogena i progesterona se suštinski ne razlikuju od djelovanja prirodnih hormona. Takođe su kancerogeni, što znači da se mogu staviti u ravan sa pušenjem i alkoholom.

Štaviše, proizvođači hormona, uključujući progestine i progesteron, dugo su bili otvoreni oko činjenice da su oni karcinogeni. Na primjer, u informacijama o proizvodima korporacije Sigma-Aldrich, jednog od najvećih svjetskih proizvođača progesterona, koja ima predstavništva u 40 zemalja, u opisu biokemijskih i fizioloških svojstava progesterona stoji da hormon „Izaziva sazrijevanje i sekretorna aktivnost endometrijuma materice, potiskuje ovulaciju. Progesteron je uključen u etiologiju (pojavu) raka dojke.” Ova ista kompanija, kao i mnoge druge, provodi vlastita istraživanja čiji se rezultati ne skrivaju, kao što je to rađeno ranije.

Brojne kliničke studije su pokazale povezanost između povećanog nivoa raka dojke, grlića materice i jetre i upotrebe OC. Uočen je pozitivan učinak u smanjenju raka jajnika i endometrijuma kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive. Istovremeno, hormonska nadomjesna terapija, koja sadrži manju dozu istih sintetičkih estrogena i progestina, naprotiv, povećava nivo karcinoma endometrija i jajnika kod žena u premenopauzi i menopauzi.

Koliko dugo možete uzimati OC, a da ne izazovete ozbiljne nuspojave i povećate rizik od razvoja brojnih malignih tumora? Ne postoji tačan odgovor, jer sve zavisi od individualnih karakteristika organizma i svih gore navedenih faktora. Ali podaci iz brojnih studija su pokazali da, na primjer, uzimanje OC duže od 5 godina povećava rizik od razvoja prekanceroznih stanja i raka grlića materice (nivo pada na statistički prosjek 10 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva).

U procjeni uticaja nečega na nešto u medicinskoj statistici postoje različite vrste rizika, ali se najčešće koriste relativni i individualni rizici. Rizik od razvoja bolesti pod uticajem faktora rizika je odnos obolelih u dve grupe ljudi – sa i bez faktora rizika. Ovaj rizik se može izračunati uzimajući u obzir druge faktore rizika za grupu ljudi ili za konkretnu osobu uzimajući u obzir njene faktore rizika (individualni rizik).

U proteklih petnaestak godina u medicinskoj literaturi se pojavio ogroman broj publikacija o povezanosti raka dojke i upotrebe hormonskih kontraceptiva, a neki podaci ukazuju na postojanje rizika u periodu uzimanja hormonskih kontraceptiva (ne samo tableta). i kratak period nakon završetka uzimanja hormona, drugi govore o riziku dugo vremena nakon prestanka uzimanja hormona. Organizacije nezavisne od farmaceutskih kompanija i medicinskih ustanova također sprovode vlastita istraživanja, a podaci iz takvih studija nisu uvjerljivi.

Sveukupno, rizik od razvoja raka se povećava za 50% nakon godinu dana (12 mjeseci) uzimanja hormonskih kontraceptiva, a polako se smanjuje u narednih 10 godina nakon prestanka uzimanja hormona na isti rizik kao i oni koji ne uzimaju hormone. Takvi podaci se prvenstveno odnose na OC koji sadrže visoke doze estrogena (stara generacija hormonskih kontraceptiva). Također, neke vrste progestina (etinodiol diacetat) mogu udvostručiti rizik. Trofazni hormonski kontraceptivi, posebno oni koji sadrže noretindron, koji se rijetko koriste u razvijenim zemljama, ali se još uvijek široko propisuju (zbog niske cijene) u postsovjetskim zemljama, povećavaju rizik od razvoja raka dojke tri puta (u roku od godinu dana od uzimanja lijeka). ). Savremeni lijekovi s malim dozama imaju niži nivo rizika. Budući da su se niske doze OC ne tako davno pojavile na tržištu, a rak dojke se javlja kod starijih žena (premenopauzi i menopauzi), proučavanje uticaja ovih vrsta kontraceptiva na pojavu raka zahtijeva više vremena.

Također, sve je veća debata, posebno u medicinskim krugovima, o tome koliko je sigurno za žene starije od 40 godina da uzimaju hormonske kontraceptive koje su seksualno aktivne i stoga mogu zatrudnjeti, uprkos niskoj stopi začeća u ovoj starosnoj kategoriji. Neki doktori predlažu da se koristi više alternativne metode kontracepcija. Drugi, naprotiv, tvrde da nema ničeg lošeg u tome da žena uzima OC prije početka menopauze (što se možda neće primijetiti dok uzima hormone). Vjerujem da ako žena i dalje želi da uzima OC, onda je najbolje prijeći na niske doze hormonskih lijekova uz redovno praćenje stanja onih organa za koje se povećava rizik od raka.

Prikazani podaci mogu izazvati određeni šok za čitatelje, posebno žene. Biće i dosta protivnika, posebno među pristalicama hormonske kontracepcije i onima koji prepisuju i uzimaju hormone (estrogene i progesteron) iz drugih razloga, koji će biti ogorčeni ovakvim pregledom hormonske kontracepcije. Ali, čak i ako ne uzmemo u obzir rizik od razvoja raka, krijući se iza fraze „postoji, ali minimalno“, želio bih svakom čitatelju postaviti pitanje: da li biste uzeli supstancu (bilo koju supstancu, uključujući lijek ) ako ste znali da je kancerogen, da li je onda uključen u nastanak raka? Da li biste kupili proizvod na kojem piše, kao na pakovanju cigareta, da povećava rizik od razvoja raka (bilo koje vrste)? Naravno, mnogi pušači ne obraćaju pažnju na takva upozorenja - to je njihov lični izbor. Mnoge kancerogene supstance su stalno prisutne u našim životima. Neki lijekovi također mogu uzrokovati rak, ali na sreću njihova doza i primjena su ograničeni i ljudi ih u većini slučajeva ne uzimaju mjesecima ili godinama. Ali hormonske kontraceptive žene uzimaju godinama...

Zašto milioni žena širom sveta uzimaju hormone toliko godina? Zato što je isplativo

(1) Proizvođači hormonskih kontraceptiva,

(2) Prodavci hormonskih kontraceptiva,

(3) Muškarci, jer ne moraju preuzimati ili dijeliti odgovornost sa ženama za posljedice nezaštićenog seksa,

(4) Žene, jer su stekle određenu nezavisnost od muškaraca i sada mogu kontrolirati vlastitu reproduktivnu funkciju.

Najviše ogorčeni čitaoci će reći: „Pa, ako su hormonski kontraceptivi tako loši, šta onda preostaje ženama? Da se vratimo u eru abortusa ili da potpuno odustanemo od seksa?”

Zaista, apstinencija ili odbijanje seksualne aktivnosti je najpouzdaniji način zaštite od neplanirane trudnoće, ali nije pogodan za većinu parova. Takođe može potkopati i prekinuti odnose mnogih muškaraca i žena. Među pouzdanim metodama prevencije trudnoće ostaju isti muški kondomi, ali zahtijevaju aktivno učešće muškaraca u ovoj vrsti zaštite. U razvijenim zemljama (SAD, Kanada, neke evropske zemlje) i zemljama Latinske Amerike, muška i ženska sterilizacija (20-25% slučajeva kontracepcije) počela je naglo da raste, što također ima svoje prednosti i nedostatke i nije prikladno za sve ljude (najčešće one koje su završile rađanje i više ne planiraju djecu). Popularnost intrauterinog uloška (IUD, ali bez hormona) također raste širom svijeta. Druge metode kontrole rađanja imaju različite nivoe efikasnosti, zahtijevaju određene vještine od seksualnih partnera, pa ih stoga ne mogu koristiti svi ljudi.

Odluka je uvijek na ženi (ovo je njena lična odluka), međutim, ako bi ljekari dali istinite informacije o tome šta propisuju (ovo se ne odnosi samo na hormonsku kontracepciju), onda bi se mnoge bolesti i komplikacije direktnog liječenja i uzimanja lijekova mogle izbjeći .

Dakle, moj liječnik kao liječnik na pitanje koliko dugo možete uzimati hormonske kontraceptive u sigurnom načinu za zdravlje bit će sljedeći: hormonski kontraceptivi su hormonski lijekovi, tako da će stepen njihove sigurnosti biti određen vrstom komponenti, doza, režim, način i trajanje primjene, usklađenost s indikacijama i kontraindikacijama, individualna tolerancija, prisutnost drugih bolesti, loše navike i pravovremeno otkrivanje nuspojava.

Kao žena, u dubini moje duše postoji nada da će savremeni muškarci ne samo uživati ​​u seksualnim odnosima sa ženama, već će povećati svoju odgovornost preuzimajući aktivniju ulogu u zaštiti svojih voljenih i dragih žena (seksualnih partnera) od neplaniranih trudnoća.

Nivo razvoja moderne medicine omogućava prevenciju neželjene trudnoće. Pravilna upotreba kontraceptiva garantuje ženi pravo da ima dijete kada je za to spremna.

Za žene koje nisu rodile, pravilno odabrana kontracepcija nije opasna. Analiza šteta i korist kontracepcijskih pilula je neophodna uzimajući u obzir karakteristike određenog lijeka. Ove lijekovi prihvataju se samo nakon konsultacije sa ginekologom-endokrinologom.

Akcija

Oralni kontraceptivi (OC) sadrže esencijalne hormone koji regulišu ciklus materice i sposobnost žene da zatrudni. Sastav je:

• kombinirani (COC) - na bazi estradiola i progesterona;
• mini-pilule - na bazi progesterona.

Na osnovu koncentracije hormona, kombinovani lekovi su:

• mikrodozirano;
• niske doze;
• srednja doza;
• visoko dozirane.

Ovisno o sadržaju hormona, OC se dijele:

• na monofazni (sadržaj estradiola i progesterona u svim tabletama je isti);
• dvofazni (tablete sadrže konstantnu količinu estradiola i količinu progesterona koja varira ovisno o danu ciklusa);
• trofazni (količina estradiola i progesterona u tabletama odgovara danu menstrualnog ciklusa).

Prednosti modernih lijekova su odsustvo nuspojava (debljanje, tumori, rast dlačica) koje su uočene kod prvih oralnih kontraceptiva. Ovi lijekovi su se pojavili 1960. godine i sadržavali su velike količine ženskih hormona.

Najnovija generacija hormonskih mini-pilula preporučuje se ženama starijim od 35 godina kod kojih su estrogeni kontraindicirani. Čak i pacijentima pušačima je dozvoljeno da ih uzimaju. Krvarenje između menstruacije nije indikacija za prekid kontracepcije.

Male doze hormona sadržanih u OC imaju terapeutski i preventivni učinak:

• spriječiti razvoj malignih tumora reproduktivnog sistema i neplodnosti;
• reguliše ciklus materice;
• ublažiti predmenstrualni sindrom;
• ublažavanje bolova tokom menstruacije;
• poboljšati stanje kože.

Hormonske kontracepcijske pilule se prepisuju ženama u posebnim stanjima:

• u mini-piluli;
• COC su uključeni u terapijske mjere nakon vještačkog prekida trudnoće ili pobačaja;
• OK za poremećaje ciklusa materice, za prevenciju endometrioze (proliferacije unutrašnjeg sloja zida materice), u liječenju mastopatije.

Koje posljedice mogu nastati ako se otkaže?

Raniji hormonski kontraceptivi zahtijevali su obaveznu pauzu od nekoliko mjeseci svake 3 godine upotrebe. Savremeni OC se mogu uzimati dugo vremena, njihovo povlačenje utiče na organizam na različite načine.

Pozitivno

Već u prvim mjesecima nakon prestanka uzimanja OC, žena ima priliku da zatrudni. Uzimajući hormonske lijekove, u tijelu se stvaraju povoljni uslovi za začeće djeteta: jajnici se odmaraju, materica se priprema za rađanje fetusa. Kontracepcijske pilule ne predstavljaju opasnost po život nerođenog djeteta. Ali ako dođe do trudnoće tokom uzimanja kontracepcije, treba je odmah prekinuti.

Negativno

U nekim slučajevima, kada prestanu uzimati hormonske tablete, žene ne mogu zatrudnjeti. U tom slučaju ginekolozi preporučuju da se pacijent podvrgne pregledu kako bi se isključila prisutnost upale, zaraznih bolesti i malignih neoplazmi u maternici. U nedostatku patologija, žena može planirati trudnoću.

Ponekad, nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva, žene počinju da doživljavaju probleme s kožom, promjene raspoloženja, depresiju i poremećaj uteralnog ciklusa. Ove pojave povezuju s razvojem ovisnosti o steroidnim hormonima. Negativne reakcije se razvijaju samo u slučaju pogrešno odabranog kontraceptiva, tako da odabir vrši liječnik i redovito prati stanje pacijenta. Zavisnost se ne razvija tokom uzimanja oralnih kontraceptiva.

Kontraindikacije

Prednosti i štete od kontracepcijskih pilula može utvrditi samo stručnjak. Doktor će izabrati najbolje zdravstveno stanje, redovnost seksualne aktivnosti i druge faktore. OC će definitivno uzrokovati štetu u sljedećim patologijama:

• bolesti jetre i bubrega;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• tromboza;
• srčana ishemija;
• artritis;
• eritematozni lupus.

Za depresivne poremećaje, migrene, proširene vene i PMS, kontracepcijske pilule se mogu uzimati pod medicinskim nadzorom.

Oralni hormonski kontraceptivi su pouzdana i sigurna metoda. Treba ih odabrati samo ljekar koji prisustvuje. Ovo će pomoći izbjegavanju negativne posljedice i pružiće pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće. OC se koriste kao terapeutska i profilaktička sredstva.