Для устранения симптомов шейного остеохондроза используют следующие группы препаратов:

• Болевой синдром – анальгетики и противовоспалительные средства (кеторол, оксадол), миорелаксанты (мильгамма, баклофен);
• Боль в голове – сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин) и ноотропы (фенибут);
• Головокружение – препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга (трентал, циннаризин);
• Парестезии (изменение чувствительности) – витамины группы В (мильгамма, нейромультивит).

Обезболивающие

Возникающая при шейном остеохондрозе боль обусловлена несколькими факторами:

• Воспалением в области поврежденного диска – разрушенная ткань диска выделяет вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Увеличивается приток крови к зоне поражения, возникает отек и сдавление болевых рецепторов.
• Сдавлением корешка спинномозгового нерва – отек тканей, возникающий по причине воспаления сжимает нервный ствол, из-за чего человек ощущает боль.
• Мышечным спазмом – поврежденный нервный корешок посылает на мышцы шеи патологический сигнал, из-за которого они сокращаются. Длительное напряжение приводит к накоплению в них молочной кислоты, на что реагируют мышечные рецепторы – они посылают болевые импульсы к мозгу.

Чтобы эффективно устранить боль, следует воздействовать на все причины ее возникновения. Для этого используют следующие препараты:

• Целекоксиб – нарушает выработку воспалительных веществ, благодаря чему обладает выраженным противовоспалительным действием. Устраняет отек и болевые ощущения.
• Баклофен – расслабляет спазмированные мышцы. Препарат воздействует на тормозные рецепторы в головном мозге и в нервных синапсах – местах передачи информации с одной нервной клетки на другую. Таким образом, тормозится передача болевого импульса от мышц и патологическая импульсация с защемленного нервного корешка. Мышцы расслабляются, исчезает боль.
• Оксадол – влияет на восприятие боли головным мозгом. Активирует эндорфиновые рецепторы в мозге, благодаря чему снижает болевую чувствительность.

Головокружение при остеохондрозе возникает, как следствие недостаточного кровоснабжения головного мозга.

В непосредственной близости от шейных позвонков проходит парная позвоночная артерия, которая несет кровь к мозгу.

Воспалительный отек в области позвоночника или грыжа межпозвоночного диска сдавливают артерию, сужая ее просвет.

Приток крови к мозгу ухудшается, человек ощущает головокружение, мелькание мушек перед глазами, возникает шум в ушах.

Онемение в руках появляется при сдавлении нервного корешка, который отвечает за чувствительность и движения в верхних конечностях. Нервный импульс с него попадает искаженным в головной мозг, поэтому человек ощущает ползание мурашек, покалывание и онемение.

Изменение нервной регуляции постепенно приводит и к ухудшению кровообращения в верхних конечностях. Это усиливает неприятные ощущения, вдобавок к ним появляются мышечная слабость и зябкость рук.

Чтобы справиться с патологическими изменениями, следует принимать:

• Таблетки Мидокалм – содержит витамины группы B (1 и 6). Они необходимы для восстановления нервного волокна и передачи импульсов по нему. Стимулируют выработку защитной жировой пленки, которая покрывает нерв снаружи. Благодаря этому восстанавливается нервная чувствительность, уменьшается онемение рук.
• Нейромультивит – поливитаминный препарат, также содержит витамины группы B.
• Трентал (пентоксифиллин) – обладает сосудорасширяющим действием и улучшает текучесть крови. Трентал увеличивает приток крови к мозгу и улучает микроциркуляцию в его тканях. Расширяет сосуды в верхних конечностях, устраняет ощущение зябкости, онемения в руках.
• Циннаризин – улучшает микроциркуляцию крови в тканях головного мозга. Препарат расширяет сосуды, снижает вязкость крови. Устраняет шум в ушах, головокружение, мелькание мушек.

При головной боли

Головная боль при шейном остеохондрозе имеет несколько причин:

• ухудшение кровоснабжения головного мозга;
• раздражение позвоночного нерва (развивает «шейная мигрень»);
• нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
• отражение боли от шейного отдела позвоночника;
• сдавление чувствительных нервных окончаний, которые иннервируют затылочную и височную части головы.

Эффективно устранит боль в голове комбинация обезболивающего препарата с сосудорасширяющим. Можно принимать анальгин совместно с папаверином или но-шпой.

Винпоцетин – препарат для улучшения мозгового кровообращения. Он расширяет сосуды, улучшает усвоение глюкозы и кислорода нервными клетками. Винпоцетин снижает вязкость крови, благодаря чему улучшает микроциркуляцию. Защищает нервную ткань от губительного действия гипоксии (недостатка кислорода).

Если боль носит мучительный распирающий характер, к ней присоединяется рвота, то, скорее всего, она вызвана нарушением оттока ликвора из полости черепа. Для облегчения состояния доктор может назначить мочегонный препарат – диакарб.

Диакарб снижает продукцию ликвора и одновременно с этим усиливает выведение жидкости из организма. Быстро облегчает головную боль, но принимать его можно не более 5 дней.

Шейно-грудной остеохондроз характеризуют боли по ходу ребер, в животе, в области сердца. Они сочетаются с головной болью, головокружением, болью в шее и спине. Выраженный болевой синдром требует назначения сильнодействующих анальгетиков:

• кеторол;
• трамадол;
• нурофен.

При выраженном разрушении межпозвоночных дисков и воспалительной реакции доктор может назначить глюкокортикоиды, например, таблетки преднизолона. Препарат оказывает мощное противовоспалительное действие за счет нарушения синтеза некоторых биологически активных веществ.

Перечисленные препараты необходимо сочетать с таблетками для лечения шейного остеохондроза.

Остеохондроз – это хроническая болезнь, поэтому протекает она с периодами обострения и ремиссии.

Во время обострения человек испытывает сильную боль, для устранения которой доктор назначает анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Большинство из них не следует принимать в течение длительного времени, так как они вызывают развитие побочных эффектов.

Во время ремиссии (отсутствия или минимальных проявлений болезни) рекомендуется принимать таблетки, улучшающие кровоснабжение головного мозга, витамины группы B, ноотропы (препараты для улучшения мозговой деятельности), хондропротекторы.

Поражение шейного отдела позвоночника нередко оказывает выраженное негативное влияние на психику и настроение человека. Причин тому несколько: нарушение питания мозга, изменение циркуляции ликвора, постоянная головная боль.

Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками). Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.

Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.

Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.

В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи сегментов, между которыми расположены диски. Шея - наиболее уязвимый и подвижный отдел позвоночника, на который приходится большая часть нагрузки: повороты головы, наклоны, статические позы.

Мышцы, поддерживающие этот отдел, самые слабые, вот именно это и является первой причиной появления остеохондроза. Также стоит отметить тот факт, что большинство людей занято на сидячей работе, которая негативно влияет на позвоночник.

Врачи диагностируют четыре стадии остеохондроза, каждая из которых указывает на степень повреждения дисков.

Кинезиология

Противовоспалительные средства

При остеохондрозе грудного отдела человек страдает от болей в спине, в области сердца, желудка, по ходу ребер. Нередко человеку больно вдохнуть полной грудью, лежать на каком-либо боку. Справиться с проявлениями болезни помогут:

• диклофенак, долобид, мелоксикам;
• сирдалуд, мелликтин;
• кеторол, анальгин;
• пентоксифиллин;
• траумель .

При остеохондрозе поясничного отдела больного беспокоят боли в пояснице с иррадиацией в промежность и бедро, прострелу, нарушению мочеиспускания и дефекации.

Помогут следующие таблетки:

• диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
• мидокалм, сирдалуд;
• мильгамма и витамины группы B;
• кеторол;
• пентоксифиллин, эуфиллин.

Эффективные средства от надоедливого остеохондроза можно приготовить и в домашних условиях:

1. Настой череды нужно готовить по следующему рецепту: взять ложку травы и добавить кипяток. Подождать 4 часа, процедить и принимать по 0,5 стакана.
2. Отвар череды легко приготовить. Для этого необходимо приобрести эту траву в аптеке и залить столовую ложку сухих листьев кипятком – 2 стакана. Установить на небольшой огонь, варить в течение 3-х минут. Отвар поцедить и принимать в количестве 1/3 стакана 3 раза на протяжении дня.

Среди средств для наружного лечения недуга тоже имеются самые эффективные:

1. Настойка адамова корня предполагает использование самого корня – 200 г, водки – 0,5 л. Натереть продукт на терке, залить водкой, установить в темное место на 5 дней. Готовое средство используют для растирки пораженного шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Такое лечение обеспечивает глубокое прогревание, оказывая влияние на нервные окончания.
2. Мазь для растирки шейного, грудного или поясничного отдела должна содержать следующие травы: корень горца змеиного, зверобой, мяту, почки сосны, чистотел, лист эвкалипта. Все составляющие берутся в одинаковой пропорции и заливаются кипятком 100 мл. После закипания добавить в отвар растопленный внутренний свиной жир. Готовую мазь остудить и поставить в холодильник.
3. Еще одним эффективным средством в борьбе с остеохондрозом является мазь, приготовленная из таких трав, как корень алтея, лаванда, тысячелистник, хвощ полевой, корень одуванчика. Все составляющие берутся поровну и заливаются кипятком, после закипания добавить растопленный внутренний жир.
4. Чтобы получить эту мазь для лечения шейного и грудного остеохондроза, необходимо подготовит следующие травы: корень лопуха, мяту, лист подорожника, почки сосны, цветки ромашки, трава фиалки трехцветной. Далее приготовление аналогично предыдущему рецепту.

Группа этих лекарственных средств предназначена для снижения болевого синдрома, который практически всегда присутствует при остеохондрозе. Также лекарства помогают убрать отек, улучшить кровообращение в проблемных участках.

Нормальное кровообращение - очень важный момент в лечении позвоночника. Прием препаратов позволяет улучшить питание межпозвоночных дисков, что способствует более быстрому снятию острого периода.

1. Эуфиллин . Этот препарат отличается широким спектром воздействия. Являясь в первую очередь бронходилататором, он также улучшает кровообращение периферического круга, тем самым расширяя сосуды мышц тела и головного мозга. Препарат также используется в аппаратной терапии, для локального воздействия на позвоночник.
2. Пентоксифиллин . Оказывает локальное воздействие, расширяя кровеносные сосуды в проблемном участке тела, улучшает периферийное кровообращение.
3. Винпоцетин . Назначается в острый период шейного остеохондроза, при нарушении кровообращения в головном мозге, при мигренеобразных болях и других негативных проявлениях болезни. Также оказывает нейропротективное и антигипоксическое воздействие.

Миорелаксанты

Эта группа препаратов позволяет быстро снять мышечно-тонический синдром, что способствует улучшению кровообращения, снятию болевого синдрома и отека.

1. Мидокалм . Этот препарат оказывает избирательное воздействие на организм, снимая мышечный спазм и напряженность, но при этом не угнетая нервные импульсы для нормального функционирования мышечного скелета. Обладает хорошей переносимостью, улучшает кровообращение и оказывает анальгетическое воздействие. Противопоказан при аллергии на лидокаин и толперизон.
2. Тизанидин . Этот препарат эффективно снимает спазм мышц, способствует повышению силы при движении. Не угнетает передачу импульсов. Снимает спастичность мышц, уменьшает боль при движении. Побочные эффекты: сонливость, усталость, заторможенность. Препарат противопоказан при беременности и заболеваниях почек.

Блокады

При появлении грыжи или протрузии, которые давят на нервные корешки, вызывая боль и другие симптомы, применяются блокады.

Блокады вводятся в различные локации: в защемленный нерв, рядом с корешком, в глубокие слои мышц возле позвоночника или под кожу. Для блокад используются Новокаин, Лидокаин или гормон Дипроспан. В большинстве случаев блокады сразу же снимают боль, а гормональные уколы дополнительно нейтрализуют отек. Лечение блокадами проводится 4-5 раз через равный промежуток времени.

Витамины группы В всегда включены в схему лечения остеохондроза шейного отдела. Это связано с тем, что активные вещества способствуют снижению воспаления, укреплению мышц, подавлению негативных неврологических симптомов.

1. Нейровитан.
2. Мильгамма.
3. Пентовит.

Хондропротекторы

Хондропротекторы - это препараты, которые со временем восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, из которой состоят межпозвоночные диски. Существует несколько видов препаратов по способу применения:

1. Таблетки и капсулы.
2. Уколы.
3. Мази.

К наиболее популярным относятся Дона, Структум, Алфлутоп.

Противовоспалительные таблетки играют очень важную роль в лечении остеохондроза, так как эта болезнь сопровождается разрушением костной ткани и межпозвоночных связок и суставов, что сопровождается сильным воспалительным процессом и отеком тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты, воздействуя на разные вещества, подавляют болевую чувствительность. Данная группа препаратов не только обезболивает, но и снижает жар, снимает воспаление и отечность.

Среди самых популярных противовоспалительных таблеток от остеохондроза стоит выделить:

1. Диклофенак.
2. Вольтарен.
3. Аспирин.
4. Бутадион.
5. Индометацин.
6. Нимесулид.
7. Кетопрофен.

Диклофенак

Популярный нестероидный противовоспалительный препарат, в котором находится активный компонент диклофенак натрия. Он отличается не только противовоспалительным эффектом, но и снимает боль и жар.

Дозировку назначает лечащий врач, но взрослые пациенты, как правило, принимают по 25-50 мг два-три раза в 24 часа. Таблетки не разжевывать и принимать во время еды. Как только достигается терапевтический эффект, дозу необходимо постепенно уменьшать. Поддерживающая дозировка составляет 50 мг в 24 часа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе

Пациентам с высоким риском развития желудочных кровотечений, эрозиями и язвами, аспириновой астмой, нарушением кроветворения, гемофилией, непереносимостью диклофенака пить препарат запрещено. Для лечения беременных женщин, детей (до шести лет), женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, не используется.

В некоторых случаях прием может вызывать абдоминальную боль, диарею, запор, желтуху, рвоту, некроз печени, гепатит, колит, снижение аппетита, цирроз, головные боли, сонливость, раздражение, ощущение страха, шум в ушах, диплопию, скотому.

Вольтарен

Нестероидный противовоспалительный препарат на основе диклофенака натрия. Отличается противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом.

Дозировка является индивидуальной, но врачи рекомендуют принимать минимально эффективную дозу. Стандартная доза составляет 100-150 мг в 24 часа. Таблетки нужно проглатывать и запивать большим количеством жидкости.

Пациентам с язвой желудка, воспалительными заболеваниями кишечника, бронхиальной астмой, почечной или печеночной недостаточностью, аортокоронарным шунтированием, непереносимостью диклофенака принимать средство запрещено. Не назначается для лечения беременных женщин.

В некоторых случаях прием может сопровождаться тошнотой, болью в области живота, колитом, гастритом, вертиго, диплопией, головными болями, судорогами, аллергией.

Аспирин

Популярное средство, которое принимается при остеохондрозе для снятия воспаления. В лекарстве находится ацетилсалициловая кислота. Отличается жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Ингибирует энзимы циклоооксигеназ, которые берут участие в синтезе протагландинов.

Самые эффективные лекарства

Влияние лекарственных веществ на организм сугубо индивидуально, поэтому одни и те же таблетки будут по-разному действовать на разных людей. Не существует препарата, одинаково эффективного для любого человека.

Самыми эффективными считаются те препараты, что влияют на причину развития болезни. В случае с остеохондрозом это таблетки, которые снижают скорость разрушения межпозвоночных дисков. К ним относятся препараты, улучшающие питание позвоночных суставов (пентоксифиллин, эуфиллин) и витаминно-минеральные комплексы.

Нельзя победить остеохондроз только лекарственной терапией. Лечение обязательно должно включать в себя рациональную физическую нагрузку, массаж и различные методы физиотерапии.

Для тех людей, кто хочет позабыть про неприятные проявления остеохондроза шейного или грудного отдела необходимо приступить к выполнению упражнений, укрепляющих, придающих гибкость позвоночнику. Находясь в положении сидя, нужно все время следить за своей осанкой, спать на жестком матрасе.

Если использовать для сна мягкую постель, то происходит согревание межпозвоночных дисков, в результате чего они становятся легко сдвигаемыми. Ежедневно следует укреплять мышцы шейного, поясничного и грудного отдела спины, избегать однообразного положения позвоночника.

Для тех, кто хочет избежать физически страданий, можно использовать следующее народное средство от шейного остеохондроза:

1. Взять обычную скалку для раскатывания теста в правую руку.
2. Осторожно и не торопясь, постукивайте ей по плечу, лопатке, позвоночнику с правой стороны.
3. Аналогичным образом выполнить все действия, но уже с левой стороной.
4. Выполнять такое упражнение можно в домашних условиях, например, во время просмотра телевизора. Добиться максимального эффекта и устранить неприятные проявления шейного и грудного остеохондроза помогут регулярные занятия.

Применяя все ту же скалку, можно сделать другое эффективное упражнение:

1. Принять положение лежа на полу.
2. Покатать скалку на спине примерно 15–20 минут.
3. Повторить процедуру на следующий день будет уже сложно по причине болезненности, но так и должно быть.

Лучше всего при шейном остеохондрозе поможет рациональное сочетание лекарственных препаратов. То есть, каждый из них должен воздействовать на какое-либо звено патологического процесса, усиливая таким образом действие друг друга.

Пример рациональной схемы лечения:

• целекоксиб – устранит воспаление и обезболит;
• баклофен – снимет мышечный спазм, чем усилит обезболивающий эффект;
• трентал – улучшит циркуляцию крови в мозге;
• мильгамма – ускорит восстановление неравного корешка;
• артра – восстанавливает ткань межпозвоночного диска.

Лекарства, излечивающего от остеохондроза навсегда, еще не изобрели, но есть лекарства, останавливающие патологические процессы, возвращающие прежнюю активность, радость движений, избавляющие от боли.

Состояние здоровья пациента начнет стремительно улучшаться, если медицинские препараты выбраны верно. Таблетки от остеохондроза, это самое эффективное, что хорошо помогает нейтрализовать спазмы и расслабить мышечную ткань.

Поддерживающая терапия применяет спазмолитики и релаксанты для мышц. То, какие таблетки пить при остеохондрозе, выписывает специалист после обследования. Препараты для лечения остеохондроза выпускаются в нескольких форматах, выбирается тот, которым удобней пользоваться: инъекцией, мазью, таблетками.

Мидокалм – препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Выпускается в виде инъекций и таблеток. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект.

Сирдалуд – дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц;

Баклофен – редко назначаемый препарат. Доза приёма – по 0,005 г трижды в сутки. Количество лекарства анализируется со временем, увеличиваясь до 0,03-0,075 г для взрослого человека. Время употребления назначается врачом, исходя из выраженных симптомов. Отказ от препарата производят постепенно.

Катадолон – препарат, о котором следует рассказать отдельно. Эти таблетки при остеохондрозе имеют специфическое действие ненаркотического анальгетика. Лекарство оказывает воздействие, активирует К каналы нейронов, действует на центральную систему, избавляет от боли в мышцах спинного отдела, т.к.

Применяется при монотерапии и как лекарство от остеохондроза в случае противопоказания нестероидных противовоспалительных средств. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам.

Как самому дома вылечить шейный остеохондроз? Ответ простой – занимайтесь каждый день лечебной физкультурой.

Прежде чем идти дальше, расскажу, когда можно заниматься ЛФК. В острой фазе остеохондроза лечебная физкультура противопоказана. Идеальное время для начала выполнения комплекса упражнений сразу же после устранения боли и воспаления, но никак не раньше.

Плюсы ЛФК:

• улучшение состояния мышечного корсета;
• снижение болей;
• восстановление нормального движения шеи;
• уменьшение спазмов в мышцах;
• снижение приступов головокружения;
• значительное улучшение микроциркуляции крови в шейной области;
• восстановление подвижности позвонков.

Звучит неплохо, не правда ли? А в чём подвох? А в том, что занятия пропускать нельзя, иначе пользы вы не увидите.

Делать упражнения совсем не сложно, а пользы - целый вагон. Главное делать гимнастику регулярно, а ещё лучше – каждый день, на протяжении всей своей жизни. Уверяю вас - проблем со спиной будет гораздо меньше.

Отличная статья в тему:Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе

Прежде чем перейти к чтению упражнений, настоятельно рекомендуется запомнить следующие правила:

1. Темп плавный, спокойный, без резких движений. В противном случае увеличивается риск получения травм.
2. Рывки надо исключить, иначе возможно появление головокружения и потемнения в глазах.
3. При острой боли в шее упражнения делать запрещено.
4. Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно.
5. Желательно выполнять комплекс упражнений каждый день в одно и то же время. При желании можно выполнять упражнения 2-3 раза в день.

Противовоспалительные таблетки при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника протекает со следующими патологическими проявлениями:

• боль в спине;
• головная боль;
• нарушение чувствительности (мурашки, онемение кожи);
• боль в конечностях;
• головокружение.

Болевой синдром наиболее выражен во время обострения болезни, в период затишья боль либо отсутствует, либо носит слабый ноющий характер.

Она может отдавать в ногу, руку, имитировать болезни сердца и желудка. Болезненность распространяется по ходу пораженного нервного волокна. Для устранения болевого синдрома доктор назначит противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты.

Остеохондроз шейного отдела часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, которые питают кровью головной мозг. Как следствие, возникают головная боль и головокружения из-за недостаточного поступления кислорода к нервным клеткам. Для лечения ишемии головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты и спазмолитики.

В случае возникновения парестезий (нарушения кожной чувствительности) в виде мурашек, онемения, покалывания доктор назначает витамины группы B.

Один из механизмов возникновения боли при остеохондрозе – воспалительная реакция в месте поврежденного диска и ущемленного нервного корешка. Вокруг тканей развивается отек, который приводит к сдавлению болевых рецепторов в них.

Противовоспалительные средства прерывают развитие патологического воспаления, благодаря чему устраняют боль.

При остеохондрозе используют:

• Диклофенак – предотвращает развитие воспалительной реакции. Лекарство выпивают либо во время приема пищи, либо сразу после него. Его следует проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Диклофенак провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, поэтому вместе с ним назначают омепразол.
• Долобид – оказывает мощное противовоспалительное действие, обезболивающий эффект развивается в течение часа после приема.
• Лорноксикам – оказывает дополнительное анальгетическое действие за счет нарушения образования болевых импульсов и ослабления их восприятия в головном мозге. Хорошо справляется с хроническим болевым синдромом.
• Мелоксикам – не провоцирует образование язвенных дефектов на слизистой оболочке пищеварительного тракта, поэтому он не противопоказан при язвах желудка.
• Ибупрофен – обладает средним по выраженности противовоспалительным эффектом, но он подходит для длительного лечения, так как редко вызывает побочные явления.
• Напроксен – противовоспалительное действие развивается в течение месяца, носит длительный и стойкий характер. Он редко вызывает побочные реакции и дополнительно тормозит процесс дегенерации (разрушения) хрящевой ткани.

– это заболевание с хроническим течением невоспалительного характера. Артроз характеризуется дегенерацией хряща с изменениями костей пораженного сустава и явлениями синовита. При прогрессировании болезни происходит снижение подвижности в суставе вплоть до полного обездвиживания из-за сращения суставных концов сочленений костей.

Среди всех болезней суставов артроз занимает лидирующую позицию (60%). Частота случаев с артрозом коррелирует с возрастом. Люди старше 45 лет страдают этим недугом примерно в 13,9% случаев. Встречается зависимость от пола. У женщин заболеваемость артрозом в 2 раза выше, чем у мужчин. Риск выше и у людей с превышением массы тела выше установленной нормы (ожирение различных степеней) и с врожденными нарушениями развития опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения данного заболевания остаются неизвестны до сих пор. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, которые могут послужить толчком к развитию артроза.

Этими факторами считаются несоответствие между нагрузкой на сустав и его возможностью сопротивляться этой нагрузке . Это происходит при тяжелой физической работе, особенно при задействовании в работе одних и тех же суставов постоянно. Усугубляет эту причину и возможное ожирение, из-за чего давление на суставы неуклонно растет.

Случаи, сопровождающиеся дефицитом питания сустава, такие как нарушения процессов обмена веществ в организме, изменение работы органов, нарушение кровоснабжения сустава, усугубляют уже имеющиеся изменения суставов.

Виды артроза

Диагноз первичного (идиопатического) артроза ставится в случае исключения всех возможных причин развития.

Вторичный развивается при следующих причинах:

• Травма;
• Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
• Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
• Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
• Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
• Хронический гемартроз.

Первичный артроз делится на 2 основные клинические формы:

• Локальный артроз (1-2 сустава);
• Генерализованный артроз (3 и более).

При острой форме артроза все симптомы заболевания проявляются гораздо сильнее и длительнее: боли носят невыносимый характер, если вовлечена синовиальная оболочка, то появляется локальное повышение температуры и покраснение участка кожи. При хронической форме заболевание носит длительный характер, вялотекущий, с иногда возникающими периодами обострения.

По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

Симптомы

Главным и наиболее важным в диагностическом плане симптомом (особенно на начальной стадии болезни) является чувство болезненности или боли в суставах, обычно механического характера, т.е. связанная с движением . Она появляется в конце дня, вечером, после тяжелой физической работы в суставе, его чрезмерной активностью в течение суток, а исчезают при нахождении суставов в покое.

Больные отмечают усиление болевых ощущений во время спуска по лестнице. Пациенты часто жалуются на появление болей в начале движения, так называемые стартовые боли . По мере продолжения движений неприятные ощущения проходят. Это связывают с застоем крови в окружающих сустав тканях, при совершении движений улучшается циркуляция и, соответственно, все проявления проходят.

Любые длительные болевые ощущения сопровождаются мышечным спазмом , этот же эффект возникает при поражении артрозом – вокруг сустава мышцы находятся в состоянии сокращения, а болевой синдром становится более выраженным. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, появляются признаки корешковых болей.

На начальных стадиях болезни боль появляется изредка, после чрезмерной нагрузки на сустав и быстро исчезает при ее прекращении. Но по мере прогрессирования артроза боли становятся интенсивнее, их продолжительность увеличивается, а купируются хуже. Поэтому необходимо на ранних стадиях развития заподозрить симптомы начинающегося артроза и назначить адекватное лечение, в противном случае высок риск инвалидности.

Другим важным симптомом артроза является утренняя скованность . Длится она не более 30 минут, развивается как после дневного, так и после ночного отдыха.

Так, при поражении суставов спины пациенты жалуются на боль и ограниченность в движениях в области поясницы и спины, невозможность разогнуться после сна и отдыха. Им часто сложно подобрать удобную позу в постели, поэтому такие пациенты долго засыпают. Вовлечение суставов рук также может сопровождаться скованностью. При вовлечении суставов нижней конечности изменяется походка. Им трудно спускаться по лестницам, каждое движение сопровождается болезненностью и скованностью. Крепитация и хруст сопровождают остальные симптомы артроза.

Если в процесс вовлекается синовиальная оболочка с развитием воспаления, то появляется такой симптом как синовит.

Диагностика артроза

• Врач, лечащий артрозы – ревматолог – начнет свою работу с опроса, в котором выяснит время появления первых симптомов, и какие именно суставы поражены.
• Прежде чем определить, как лечить артроз у пациента, он соберет семейный анамнез, в котором узнает наличие подобных симптомов у родственников.
• Далее произведет осмотр и пальпацию пораженных суставов и назначит пройти исследования, например рентген. На рентгенограмме определит возможное сужение суставной щели, наличие костных разрастаний, участки окостенения капсулы сустава (оссификация).
• Затем врач поставит диагноз, в котором отразится группа (первичный или вторичный) , пораженный сустав или суставы, степень нарушения в них функции и стадию (острый или хронический ). Если пациент обратился в период обострения, то и это указывается в диагнозе.

Можно обратиться ко врачу-ревматологу как по прописке, так и к специалисту из частной клиники любого диагностического центра. Нельзя точно сказать, где лучше лечить, потому что не всегда там, где стоит дороже по качеству лучше бесплатной медицинской помощи. Все зависит от навыков и умений специалиста, а это по «стоимости» определить крайне трудно.

Лечение

Лечение артроза начинается с правильной постановки диагноза. Чтобы не задаваться вопросами «А что у меня с суставами?», «А как вылечить?» нужно сразу обратиться к доктору за помощью. После получения всех необходимых данных, доктор решит, какие препараты и какие процедуры подойдут именно этому пациенту, учтет все его сопутствующие заболевания и общее состояние и назначит наиболее эффективное лечение — препараты, упражнения, физиотерапию и другие современные методы.

Почти при любом диагнозе возможно два способа лечения: медикаментозное и немедикаментозное .

Медикаментозная терапия складывается из следующих групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Уменьшают воспаление в периартикулярных участках с развитием эффекта анальгезии. Из этих препаратов отдают предпочтение Ибупрофену, Диклофенаку, Вольтарену , Фенопрофену, Мелоксикаму.
2. При невозможности приема НПВС применяют внутрисуставное введение кортикостероидов (Дипроспан , Кеналог). Они подавляют определенные механизмы, проходящие внутриклеточно, снижают уровень фосфолипазы А2 и интерлейкина 1, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Назначают кортикостероиды при проявлениях синовита. Введение этих препаратов в один сустав возможно не более 4 раз в год.
3. Хондропротекторы . Обладают защитными свойствами, предупреждая повреждение и разрушение хряща. Препаратами выбора являются Артрон, Артепарон, Румалон.
4. Возможно введение в сустав искусственной синовиальной жидкости на основе препаратов гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Гиастат и др.). Такие препараты замедляют разрушение хряща.
5. Если процесс распространяется на околосуставные ткани, то важным этапом в лечении артроза будет назначение лекарственных препаратов, снижающих венозный стаз и улучшающие микроциркуляцию : Трентал, Никотиновая кислота, Нифедипин.
6. Если мышечный спазм достаточно сильный, возможен прием миорелаксантов – Сирдалуд, Мидокалм.
7. При выраженном ограничении подвижности сустава, развитии мышечной скованности, стоит вопрос о хирургическом вмешательстве (Остеотомия, Эндопротезирование сустава).

Артроз – это собирательное понятие, обозначающее дистрофические процессы, происходящие в суставе. Выделяют множество видов артрозов, различающихся по причине развития, симптомам, методам лечения и исходам. Дегенеративно-дистрофическим процессам часто предшествует воспаление или травма. Артроз может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезнь поражает женщин старше 40 лет.

Классификация

Классификация артрозов построена на причине возникновения суставной патологии. Выделяют следующие виды артроза:

• Псориатический артроз;
• Подагрический артроз;
• Реактивный артроз;
• Остеоартроз.

Каждый вид заболевания имеет несколько степеней развития, зависящих от выраженности патологического процесса. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению. Если невозможно определить причину возникновения патологического процесса в суставе, говорят об идиопатическом артрозе.

Классификация также учитывает локализацию патологического процесса:

• Поражение тазобедренного сустава – коксартроз;
• Поражение пальцев стопы.

Чаще страдают крупные суставы ног.

При появлении признаков суставной патологии необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза, так как разные виды патологий требуется лечить по-разному.

Принципы диагностики и лечения

Для диагностики любого вида артроза применяются следующие методы:

• Выявление активных и пассивных жалоб;
• Изучение динамики заболевания;
• Осмотр и ощупывание пораженного сустава;
• Рентгенография;
• Артроскопия;
• Исследование суставной жидкости.

Лечение осуществляется консервативным способом – приём лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. При тяжелой деформации показано хирургическое лечение. Для каждой разновидности артроза имеются свои особенности в диагностике и лечении.

Псориатический

Этот вид патологии является одним из симптомов псориаза. Обычно поражение суставов развивается у пациентов, давно страдающих кожными высыпаниями. Псориатический артроз поражает обычно крупные суставы — тазобедренных, коленные, голеностопные, реже страдают пальцы ног.

Симптомы заболевания обусловлены воспалительным процессом. Характерна утренняя скованность, которая может достигать такой степени, что пациент становится обездвиженным. Болевой синдром достаточно выраженный, пациент описывает боли как ноющие и тянущие. В фазе обострения отмечается отек и покраснение кожи над суставом, она становится горячей на ощупь. Для псориаза характерно асимметричное поражение суставов.

В диагностике важное значение имеет наличие кожных высыпаний. Однако следует помнить, что высыпания не всегда наблюдаются одновременно с поражением суставов. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей. Определенные особенности имеются при рентгенологическом исследовании:

• Остеопороз;
• Околосуставные эрозии;
• Периостит — костные разрастания по краям сустава;
• При поражении пальцев ног характерно последовательное изменение между фалангами одного пальца.

В зависимости от количества пораженных суставов определяют степень тяжести заболевания.

Лечение осуществляется консервативным способом:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Аэртал назначают в течение нескольких месяцев;
• Внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
• Сульфасалазин назначают для длительного приёма;
• При тяжелом течении болезни показаны цитостатики.

Дополнением к медикаментозным препаратам являются физиопроцедуры – фототерапия и электрофорез с глюкокортикоидами. Обязательный компонент лечения – гимнастика. По согласованию с лечащим врачом применяется народное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и образовании тяжёлой деформации суставов показано хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика.

Подагрический

Артроз развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Соли мочевины откладываются в суставах, вызывая их воспаление и последующую деформацию. Чаще всего страдают межфаланговые суставы стоп.

Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Суставной синдром представлен умеренными болями, отеком и припухлостью сустава.

Специфическим признаком подагры являются . Это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях – в ушных раковинах, на разгибательных поверхностях конечностей.

При длительном течении заболевания на месте тофусов образуются подагрические узлы. Это крупные образования, при вскрытии которых выделяется белая творожистая масса, образованная солями мочевины.

Для диагностики подагрического артроза применяют исследование уровня мочевой кислоты в крови. К рентгенологическим признакам подагры относятся:

• Уплотнение мягких тканей;
• Очаговые затемнения в области сустава;
• Околосуставные эрозии.

Лечение проводится консервативными методами. Большое значение имеет диета, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Пациентам рекомендуют исключить из рациона:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Копчености, мясные и рыбные деликатесы;
• Консервированные продукты;
• Щавель;
• Бобовые;
• Шоколад;
• Крепкий чай, кофе, алкоголь.

Основным лекарственным препаратом для лечения подагры является . Пациенты принимают это лекарство пожизненно. Для облегчения болевого синдрома назначаются гели и мази с НПВС. Хороший эффект оказывает физиотерапия – парафиновые аппликации, диадинамические токи, лечебные ванны.

Ревматоидный

Болезнь имеет наследственную предрасположенность. Развивается как аллергический артроз, в основе которого лежит аутоимунная реакция. Патологическому процессу подвергаются любые суставы ног. Для заболевания характерно хроническое воспаление и стойкая деформация суставов, приводящая к потере их подвижности.

Артроз характеризуется интенсивным болевым синдромом и утренней скованностью. Продолжительность утренней скованности составляет не менее 30 минут – это является диагностическим признаком болезни. Боли достигают своего максимума в вечернее время. Наблюдается отек и покраснение сустава.

Диагностическими критериями являются обнаружение ревматоидного фактора и специфические рентгенологические изменения. Выделяют четыре рентгенологические стадии артроза:

• Изменения минимальны, отмечают незначительное сужение суставной щели;
• По краям щели появляются единичные эрозии;
• Эрозий становится больше, значительное сужение суставной щели;
• Суставная щель практически отсутствует, большое количество эрозий.

Для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов. Назначают их последовательно – в случае неэффективности препаратов из одной группы переходят к следующей:

• НПВС – Мовалис, Нимика;
• Глюкокортикоиды – Метипред, Дипроспан;
• Цитостатики – Метотрексат;
• Сульфасалазин;
• Препараты золота – Тауредон, Кризанол;
• Моноклональные антитела – Арава.

При появлении стойкой деформации показано хирургическое лечение. Ревматоидный процесс является наиболее прогрессирующим артрозом, быстро приводящим к необратимой деформации.

Реактивный

Это инфекционный артроз, вызванный наличием в организме хламидий, микоплазм, кишечной палочки. Сустав поражается не этими бактериями, а антителами, которые вырабатываются в ответ на их присутствие.

Для инфекционного артроза характерны умеренные боли и выраженные признаки воспаления сустава. Чаще всего поражается колено – оно становится отечным, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Из-за боли и отека движения в колене ограничены. Иногда наблюдаются общие признаки интоксикации.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического осмотра и исследовании суставной жидкости. Рентгенологическое исследование не выявляет специфических изменений.

Лечение проводится консервативным способом. Назначается медикаментозная терапия, воздействующая на инфекционный фактор и устраняющая воспалительный процесс:

• Антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Анальгетики;
• Средства для улучшения микроциркуляции.

Применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез. Этот процесс можно считать псевдоартрозом, так как истинно дегенеративных изменений не возникает.

Посттравматический

Развивается после травмы сустава. Неполноценное или не до конца проведенное лечение приводит к хронизации воспалительного процесса, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Чаще поражаются крупные суставы.

Для заболевания характерны умеренные боли, усиливающиеся в вечернее время. Признаков воспаления обычно не наблюдается. Длительное течение заболевания приводит к образованию суставных деформаций.

Для диагностики важен факт травмы в анамнезе. Рентгенологические изменения неспецифичны, можно обнаружить признаки перелома в области сустава.

Лечение проводится симптоматически – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Остеоартроз

Это , приводящий к грубым нарушениям функции сустава. Основой патологического процесса является дегенерация суставного хряща. Основным является боль. Она возникает сразу после пробуждения, продолжается в течение всего дня и усиливается к вечеру. Больные отмечают ограничение движений и хруст в суставах.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования:

• Сужение суставной щели;
• Образование остеофитов – костных разрастаний;
• Уплотнение кости – остеосклероз.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Артрозы – это объёмная группа заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой ткани суставов и нарушением их функций. Возникают они по разным причинам. Общим симптомом является болевой синдром и деформация сустава разной степени выраженности. В зависимости от того, какой бывает артроз, определяется тактика лечения и прогноз.

Артрит и артроз – заболевания, поражающие суставы. Разновидностей этих патологий существует много. Если рассматривать артроз, то постепенная возрастная деформация суставов разделяется на виды в зависимости от того, какие именно суставы человека затронул патологический процесс:.

Часто встречаются воспаление коленей (гонартроз), шейная деформация (унковертебральный артроз), болезни тазобедренного сустава (коксартроз), проблемы плечевого сустава, первичный полиостеоартроз, поражения голеностопного сустава, заболевания позвоночника (спондилоартроз).

Артрозы развиваются в зрелом возрасте. Обычно им подвержены люди старше 40 лет.

Видов артрита на сегодня также несколько. Заболеванием, в отличие от артроза, страдают более молодые пациенты.

Причины возникновения артроза

Среди главных предпосылок, в результате которых развивается артроз, следует особо отметить естественное старение организма. С возрастом хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов, теряет свою эластичность и утрачивает природную сопротивляемость оказываемым нагрузкам.

При этом важно отметить, что далеко не всегда старение станет началом артрозов. Непосредственным толчком к развитию проблемы станут полученные механические травмы. Еще привести к артрозу может чрезмерная степень подвижности отдельных частей сустава.

Кроме названных причин, провоцирует артроз профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенными нагрузками. К примеру, артроз коленного сустава частый диагноз шахтеров.

Это хроническое заболевание характеризуется изменениями, которые возникают в сочленяющих суставах, входящих в состав костей. Если в самом начале артроза болевой синдром может возникать лишь во внутренней области сумки, то вскоре, если нет соответствующего лечения, болит в хряще, устилающем поверхность костей. Постепенно происходит:

• размягчение хряща на кости;
• его разрушение.

Причем вместе с этим патологическим процессом наблюдается существенное уплотнение костной ткани, что вызывает образование остеофитов (костных наростов).

Основные виды артроза

Те изменения, которые происходят при развитии артроза, охватывают только суставы. Чаще всего страдают артрозом коленного сустава, ведь именно эта часть ноги наиболее уязвима. Обычно гонартроз коленного сустава поражает людей старшего возраста. Патологический процесс охватывает область коленного сустава на обеих ногах, но болеть может только один из них.

При коксартрозе, самом тяжелом типе артроза, который развивается у людей среднего и преклонного возраста, пациент ощущает сильную, порой мучительную боль в области таза. Характерно, что женщины страдают гораздо чаще, а патология у них протекает ярче.

Артроз унковертебральный напрямую зависит от возраста пациента: чем он старше, чем выше шанс заболеть. Эта закономерность объясняется тем, что с течением времени наблюдается:

1. утрата былой естественной эластичности хряща;
2. постепенное снижение объема синовиальной жидкости в суставах.

Артроз плеча – не менее распространен среди наших соотечественников, но процесс его лечения происходит намного легче и быстрее, если сравнивать с иными группами болезней. Патология развивается у людей преклонного возраста.

Для женщин характерен остеоартроз кистей рук, причем прогрессирует он после наступления менопаузы. Признаками проблемы станут:

• жжение в суставах;
• покалывания в пальцах;
• снижение подвижности рук.

Если поражается голеностопный сустав, то это происходит после травм, вывихов, растяжений и ушибов связок стопы. Причинами болезни могут быть сахарный диабет, подагрический артрит, дисплазия и ревматоидный артрит.

Заболевания позвоночника – это отдельная группа артрозов, при которых нарушаются хрящевые ткани позвоночного столба. Это провоцирует различные перегрузки в его отделах.

Когда человек страдает от ослабления суставных связок, дистрофии мышц, то речь идет о первичном полиостеоартрозе. Этот тип недуга развивается у женщин в период наступления менопаузы и объясняется перестройкой гормонального фона в женском организме. Проявляется болезнь обычно тендопатией (повреждение сухожилия в месте крепления к кости) и дископатией (износ межпозвоночных дисков).

Воспалительный процесс при артрите коленного сустава, как правило, сопровожден:

• припухлостью суставов;
• покраснениями;
• сильным болевым синдромом.

Болеть не перестает даже в состоянии покоя и после продолжительного отдыха. В некоторых ситуациях боль даже усиливается.

Возникновение артроза коленного сустава, локтевого, тазобедренного связано с развитием в организме пациента воспаления, гормональными нарушениями или чрезмерной активностью иммунной системы, которая из-за ошибки направляет всю свою работу на активную борьбу с собственным организмом.

Артрит и полиартрит

Для артрита присущ воспалительный процесс в каком-то одном суставе или сразу в нескольких. Когда артрит поражает два и более сустава, то такое состояние имеет название полиартрит.

Медики выделяют несколько видов болезни, в зависимости от того, какие именно его предпосылки:

1. ревматоидный;
2. инфекционный;
3. реактивный;
4. обменный;
5. псориатический.

Признаки, которые проявляются по мере прогрессирования патологии, во многом зависят от ее причины. Общими симптомами для артрита станут болевые приступы в суставах, особенно на перемену погоды, припухлость, повышение общей температуры тела, снижение аппетита.

Если развивается полиартрит инфекционной природы, то тогда могут отмечаться покраснения кожи над больным суставом, ограничение его подвижности и опухание. При ревматоидном виде заболевания пациент обнаружит существенный рост температуры и болезненность во внутренних органах.

Разновидности полиартрита

Что касается полиартрита, то с ним также не все однозначно. Ревматоидный полиартрит связывают с проникновением в полость суставной сумки инфекций. Такой вид болезни провоцирует развитие хронического поражения в нескольких суставах, например, воспаление коленного и голеностопного сустава.

Лечению недуг поддается крайне сложно, особенно, если он запущен. В результате заболевания возникает поражение соединительных тканей сустава.

Полиартрит инфекционный охватывает суставы вслед за перенесенным организмом инфекционным заболеванием. При условии своевременного и качественного лечения избавиться от него не составит труда, однако, бывают исключения. В случае игнорирования терапии происходит нарушение нормальной работы коленного сустава и всего организма.

Обменный вид полиартрита – это состояние, которое возникло на фоне сбоев в обменных процессах. Основная предпосылка проблемы – скопление солей (уратов) в суставах, например, поражения:

• коленного;
• локтевого сустава;
• большого пальца стопы.

Псориатический воспалительный процесс в нескольких суставах может начать беспокоить человека даже в раннем возрасте. Чаще всего страдает голеностоп и область коленного сустава, причем только спустя полгода после первых симптомов, характерных для кожной патологии псориаз. Предпосылки псориаза на сегодняшний момент не изучены медициной в полной мере. Считается, что его вызывают нарушения в работе иммунной системы.

Реактивный полиартрит отличается особой, своеобразной реакцией человеческого организма на инфекционные заражения внутренних органов (одного или нескольких). Эта вариация артрита вызывает появление колита, полиневрита и конъюнктивита, что существенно усложняет лечение.

• Этиологические сведения
• Симптоматическая картина
• Диагностические мероприятия
• Терапевтический комплекс

Артрит стопы – совокупность патологических состояний воспалительного генеза, которые затрагивают соединения предплюсневых, плюсневых костей и фаланг стопы.

Среди всех форм распространены ревматоидный, послетравматический, подагрический, инфекционный. Они имеют острое или хроническое начало. Повреждение суставных сочленений ступни зачастую комбинируется с артритом голеностопа и артритом пальцев нижней конечности.

Человеческая стопа – основной компонент опорно-двигательной системы и представлена сложной анатомо-функциональной структурой, которая подвержена огромным динамо-статическим нагрузкам.

Расстройство какой-либо функции ступни вследствие травмирований либо патологий может привести к формированию патологических процессов в суставных соединениях позвоночного столба, таза и всей нижней конечности.

Костные образования ступни совмещаются с костями голени и друг с другом посредством суставных сочленений предплюсно-плюсны и фаланг. Артрсоединения заднего участка (предплюсны) – это сочленения таранной, пяточной, кубовидной, клиновидной и ладьевидной костями. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставные соединения формируют Шопаров сустав либо поперечное артрсоединение предплюсны.

Костные стурктуры средне-переднего участка совмещаются предплюсне-плюсневыми (Лисфранка), междуплюсневыми, плюснефаланговыми и междуфаланговыми соединениями.

Патпроцесс способен развиться в каждом из описанных сочленений. Соединениям задне-среднего участка свойственна малая подвижность, в сравнении с артрсоединениями переднего участка.

Этиологические сведения

Воспалительные явления в артрсоединениях способны сформироваться первичным образом (как самостоятельная единица) либо вследствие существующих в организме инфекционных, метаболических, автоиммунных процессов. В этиологии часто визуализируется связь с перенесенным травмированием соединений либо самих костей. Причем промежуточный период между травмированием и манифестацией достаточно продолжительный. При открытой форме перелома либо ранения воспалительные явления могут возникнуть в результате непосредственного попадания бактериального начала в синовиальную зону. В некоторых вариантах патпроцесс происходит на фоне длительно текущего травмирования артрсоединений (ношение некомфортной обуви, спортивные занятия, балет).

В ряде вариантов попадание инфекционного начала в артрсоединения осуществляется по лимфопутям из септических очагов, локализованных по соседству к синовиальной полости (при фурункулах, рожа, остеомиелите, инфицированных раневых поверхностях, укусах).

Реактивная форма, манифестирующая после мочеполового либо кишечного процесса инфекционной этиологии, наблюдается при синдроме Рейтера.

Болезнь выступает патологией с недостаточно установленным этиологическим фактором. Деструктивные трансформации формируются в результате поражения синовиального слоя полости сформированными в организме ИК.

При артрите на фоне подагрического поражения патпроцесс запускается уратным отложением в суставной полости большого пальца.

Факторами-провокаторами выступают пожилой возраст, излишняя масса тела, интенсивные физнагрузки, табакокурение, иммунодефицитные состояния, нарушенные метаболические процессы и др., которые, собственно и могут усугубить процесс, приводя к артрозо-артритам ступни.

Симптоматическая картина

Независимо от локализации и этиологии существует ряд общих клинических проявлений:

• болевое ощущение;
• изменение внешнего вида суставного соединения;
• расстройство функционирования.

Наряду с этим каждой разновидности характерны свои специфические особенности. Болевому ощущению свойственно постоянство с усилением при ходьбе либо длительном стоянии и стиханием после отдыха. Подагрическая форма характеризуется приступоподобным болевым ощущением. Мягкие ткани над поврежденными соединениями отечные, кожные покровы гиперемированы и пальпаторно горячие. Дисфункция представлена снижением подвижности ступни, уменьшением объема и амплитуды двигательных актов. Утеря привычной подвижности может обуславливаться выраженными болевыми ощущениями и увеличением размеров костных наростов. Она зачастую сопровождаются типичным хрустом либо щелчками.

К типичным признакам относятся:

• Скованность по утрам. Пациенты обычно жалуются, что они не могут расходиться после продолжительного сна или лежания.
• Многочисленное повреждение суставов.
• Характерные деформирования фаланг и ступни.
• К ограниченной подвижности прибавляются болезненные ощущения, потому и изменяется походка, больной начинает прихрамывать либо вообще не может стать на ступню.

Артрит стопы (кроме послетравматического вида) в основном выступает симптомом полиартрита.

Диагностические мероприятия

При физикальном осмотре проводится оценка позиции, формы ступни, характера пассивно-активных двигательных актов, пальпирование с оценкой температуры; кожного покрова, анализ походки и пр.

В диагностических мероприятиях основную роль отводят рентгенисследованиям стопы, УЗ-исследование суставных сочленений, МРТ и КТ дистально расположенных участков нижней конечности. В качестве дополнительных исследований применяют:

• иммунологический анализ;
• биохимическое исследование крови, обращая внимание на уровень СРБ, РФ, мочевой кислоты, сахара.

Диагностическая пункция маленьких сочленений ступни может помочь в идентификации инфекционного начала.

Терапевтический комплекс

Лечебный комплекс состоит из патогенетической и симптоматической терапии, реабилитационных мер, в тяжелых вариантах – хирургического вмешательства.

Обязательное условие – ограничение нагрузки на ступню, исключение длительного травмирования. В остром периоде назначается иммобилизация гипсовой лангетой и ходьба при помощи костылей.

Диетический подход преимущественно необходим при подагрической форме.

При разных видах применяются пероральные, парентеральные и местного назначения НПВС.

В случае инфекционной этиологии назначается антибиотикотерапия, часто осуществляется внутрисуставное введение ГКС.

В реабилитационном периоде показаны хондропротекторные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: причины, симптомы, лечение

Деформирующий артроз коленного сустава – это очень распространенное заболевание, которое может встречаться и у молодых, и у пожилых людей. Дело в том, что колено считается одним из самых подвижных и нагруженных частей опорной системы. Со временем ткани изнашиваются, и в пораженном суставе появляется боль, тугоподвижность. Лечение заболевания следует производить обязательно.

Особенности патологии

Артроз коленного сустава характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических процессов внутри его. Хрящевая ткань при этом постепенно разрушается. Несвоевременное лечение приводит к деформации сочленения, невозможности нормально передвигаться. Кроме того, из-за разрушения хряща организм включает иммунную реакцию и начинает наращивать костную ткань – остеофиты. Это еще больше ограничивает функциональность колена.

Данное заболевание постоянно прогрессирует. Его лечение необходимо для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию сустава. Если терапия была неправильной или несвоевременной, то артроз будет деформировать коленный сустав, после чего что-то изменить уже не получится.

Причины появления патологии

Итак, деформирующий артроз колена может быть спровоцирован совершенно разными факторами, однако в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорного аппарата, с чрезмерной массой тела. Слишком большой вес усугубляет состояние сочленений. Причем деформирующий артроз колена бывает односторонний или двусторонний.

Спровоцировать заболевание коленного сустава могут следующие причины:

• Травмы менисков, переломы колена, вывихи, повреждение связок или других составных частей сочленения. Именно они способствуют развитию гонартроза у молодых людей. Пострадавший чувствует сильную боль, не может двигать ногой. Если не начать лечить травмированный сустав незамедлительно, то риск развития раннего артроза повышается в несколько раз.
• Удаление мениска вследствие операции.

• Слишком большая нагрузка на коленный сустав. Лучше избегать интенсивных тренировок в пожилом возрасте. Это может спровоцировать появление микротравм, которые на первых порах не дают о себе знать.
• Слабость связочного и мышечного аппарата.
• Другие заболевания коленного сустава.
• Ожирение. В этом случае большой вес увеличивает давление на колено и способствует развитию заболевания, а также деформирует кости.

• Нарушение метаболических процессов в тканях. В этом случае они недостаточно хорошо поучают необходимые элементы для нормального функционирования. Хрящ постепенно начинает разрушаться, а колено – деформироваться.
• Частые стрессы и нервное перенапряжение.
• Нарушение кровообращения.

Эти причины вызывают дефартроз даже в молодости. Естественно, лечение всех этих патологических состояний поможет существенно замедлить развитие заболевания.

Общая симптоматика и признаки болезни

Для деформирующего артроза коленного сустава характерны такие симптомы:

1. Боль, распространяющаяся на голень.
2. Неприятные ощущения становятся сильнее при подъеме по лестнице или после продолжительного стояния (ходьбы).
3. Скованность в пораженном колене.
4. Отечность сустава.

1. Во время сгибания колена в нем слышится хруст.
2. Утренняя скованность сочленения длится до тех пор, пока человек не расходится.
3. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть ногу, так как ощущает сильную боль.
4. Если у больного наблюдается ранняя стадия артроза колена, то болевой синдром исчезает после кратковременного отдыха и в состоянии покоя.

Как отличить интересующий нас недуг от других подобных рассказывает профессор, доктор медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович в передаче «О самом главном»:

Следует отметить, что каждая стадия развития заболевания имеет свои признаки. Например, характер боли может быть разным:

• Утренний болевой синдром проходит через 30-40 минут.
• Воспалительный процесс провоцирует боль во время определенных движений.
• Неприятные ощущения, которые нарушают сон, появляются вследствие невропатии или мышечного спазма.
• Внезапная сильная боль из-за защемления сочленения мышцами.

Каждая степень заболевания коленного сустава характеризуется усилением основных проявлений.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: особенности проявления

Дефартроз в этом случае практически не замечается больным, так как симптомы и признаки практически не ощущаются. Может только появляться слабая боль в колене при интенсивном движении. То есть пациент еще не может заподозрить, что у него развивается артроз.

Не настораживает даже небольшая скованность в сочленении. Воспаление или острое начало болезни практически отсутствует. Для этой стадии характерно скопление небольшого количества синовиальной жидкости, поэтому возможно появление кисты Беккера. Однако большинство больных даже в этом случае не обращается к врачу.

Несмотря на то что хрящ уже претерпевает патологические изменения, они не настолько серьезные, чтобы деформировать коленный сустав. На этой стадии заболевания даже рентгенографическое исследование не всегда показывает какие-либо разрушения. Поэтому потребуются дополнительные инструментальные методы диагностики.

Лечение этой стадии заболевания производится не только при помощи противовоспалительных средств, но и лечебной гимнастики. Двигательная активность должна поддерживаться, чтобы в суставе вырабатывалась синовиальная жидкость, питающая хрящ и другие ткани.

Делится знаниями о болезни доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА Кочергина Ольга Сергеевна:

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Вторая стадия артроза коленного сустава характеризуется усилением боли, при котором иногда нарушается трудоспособность, хотя человек может обслуживать себя. Эта степень гонартроза уже заставляет человека обратиться к врачу.

Появляющиеся симптомы нарушают нормальную жизнь больного, так как боль становится практически постоянной, возникает при любом даже незначительном движении. Стихает она только в состоянии покоя. Особенно тяжело, больному даются первые шаги после утреннего пробуждения. Так как на этой стадии заболевания остеофиты разрастаются достаточно сильно, это усиливает неприятные ощущения. Иногда боль появляется даже ночью, нарушая сон. Человек начинает прихрамывать.

Колено сгибается и разгибается с трудом, появляется отечность в пораженной области. Мышцы сустава спазмируются. Вторая степень гонартроза характеризуется развитием воспалительного процесса. Ограничение подвижности становится сильно заметным. Больной практически не может ходить без дополнительных ортопедических приспособлений.

Лечение деформирующего артроза в этом случае производится при помощи различных методов: медикаментозной терапии, лечебного массажа и физкультуры, физиотерапевтических процедур. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства. Дальнейшее развитие заболевания чревато инвалидностью.

Деформирующий гонартроз третей степени: особенности проявления

Боль в области коленного сустава становится постоянной и не исчезает даже в состоянии покоя. Причем неприятные ощущения усиливаются даже при резкой смене погоды. Характерным для этой степени является нарушение походки. Хромота становится сильно заметной.

Отечность коленного сустава держится достаточно долго и значительно выражается. Деформация сочленения становится заметной. Он приобретает Х-образную или О-образную форму. Подвижность ноги очень ограничена, вплоть до того, что она не сгибается или не разгибается совсем. Даже небольшие движения сопровождаются неприятным хрустом.

Хрящ в этом случае разрушается очень сильно. На рентгеновском снимке видно сильное сужение межсуставной щели. Воспаление провоцирует большое скопление жидкости внутри сочленения. Эта степень заболевания отличается тем, что все симптомы усиливаются в несколько раз. Зачастую медикаментозное лечение тут уже бывает неэффективным, требуется операция по замене коленного сустава искусственным протезом.

Полностью вылечить артроз не получится. Дегенеративный процесс настолько деформирует сустав, что человек уже может получить инвалидность.

Для того чтобы врач назначил эффективное лечение, пациенту надо обследоваться. Тут используется не только рентгенография, но и МРТ, УЗИ, а также артроскопия коленного сочленения, которая одновременно может стать и лечением.

О лечении и профилактике с вами поделится полезной информацией ведущий научный сотрудник института ревматологии РАМД Елена Сергеевна Цветкова:

Особенности лечения заболевания

Несмотря на то что вылечить артроз полностью не получится, его нельзя пускать на самотек. Следует постараться притормозить развитие заболевания, устранить симптомы и восстановить функциональность сочленения.

Терапия медикаментами предусматривает использование следующих средств:

• Негормональных противовоспалительных лекарств: «Ибупрофен», «Индометацин». Они способствуют устранению боли и воспаления. Обычно НПВП используются перед тем, как будет применен массаж или ЛФК. Но эти медикаменты не способны лечить сам артроз. Они только снимают симптомы.
• Хондропротекторов: «Терафлекс», «Дона». Эти медикаменты являются основой лечения, так как восстанавливают поврежденный хрящ, улучшают его питание. Естественно, полностью вылечить заболевание не могут и они, однако улучшить качество жизни больного вполне способны. Без хондропротекторов лечение коленного артроза будет неэффективным. Других способов восстановления хряща практически нет.

• Инъекционные кортикостероиды, которые вводятся прямо в сустав: «Гидрокортизон», «Дипроспан». Они позволяют максимально быстро устранить боль, причем надолго. Однако делать уколы можно всего несколько раз в год.
• Препараты для расширения сосудов, которые будут препятствовать образованию варикозных узлов: «Ксанатинол», «Трентал». Они дают возможность восстановить кровообращение в суставе.
• Инъекция гиалуроновой кислоты 1 раз в год. Эффективной она является только при первой и второй стадии развития артроза.
• Местные обезболивающие препараты.

Частью комплексного лечения считается диета. Она не предусматривает голодания или строгого ограничения в продуктах. Однако диета должна способствовать снижению веса, если это необходимо. То есть питание должно быть частым и дробным. Лучше всего соблюдать такую диету, которая предусматривает употребление половины продуктов в сыром виде. Естественно, следует отказаться от алкоголя и табака.

Физиотерапевтическое лечение

Использование медикаментов – лишь часть терапии. Она дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем и даже народными средствами. Что касается ЛФК, то большинство упражнений выполняются в положении лежа или сидя, чтобы нагрузка на коленный сустав была минимальной.

Самыми популярными являются такие упражнения:

1. Следует лечь на спину, на полу. Больную конечность требуется выпрямить и поднять на 20 см над полом. Удержать ногу в таком положении следует максимально долго. Это даст возможность уменьшить симптомы и укрепить мышцы.
2. Сидя на стуле правую или левую конечность требуется вытянуть вперед. Далее, стопа двигается вверх и вниз.

1. Следует присесть на высокую тумбу и слегка поболтать ногами. Это упражнение необходимо выполнять часто, причем в умеренном темпе.
2. В положении лежа нужно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к животу.

Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз. Причем гимнастику при гонартрозе делать требуется очень осторожно, чтобы она не доставляла дискомфорта.

Из физиотерапевтических процедур полезной является лазерная терапия. Она часто бывает эффективнее медикаментозных препаратов. Лазер отлично снимает воспалительный процесс. Отличные отзывы имеет кислородная терапия.

В самых сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Лечить коленный артроз таким способом следует только в крайних случаях. Операция предусматривает удаление остеофитов, а также полную замену сустава.

Эффективно будет при лечении 2-3 стадии применять ударно волновую терапию (УВТ). Как проходит этот процесс на базе медицинского центра, смотрите на видео:

Народное лечение патологии

Лечить дефартроз можно и народными средствами. Например, полезными считаются следующие рецепты:

• Компресс из корня хрена и синей глины. Наносить его следует на правый или левый сустав. Уже через несколько часов боль уйдет.
• Настойка из одуванчика. Она используется для растирания, прием вечером. Это средство отлично снимает отек.

• Сок чистотела. Его используют для компрессов. Достаточно просто пропитать ткань этой жидкостью и приложить к пораженному сочленению. Поверх ткани накладывается полиэтилен. Процедура повторяется каждый день не менее недели. После этого требуется сделать перерыв на такое же время. Курс терапии нужно повторить не менее трех раз.
• Массаж с применением меда. Для начала, сочленения необходимо распарить, использовав для этого грелку. Далее, на него нужно нанести мед и легко втирать его в кожу на протяжении 20 минут. После завершения массажа к колену следует приложить лист капусты и укутать его. Двухнедельный курс такого лечения поможет больному улучшить свое состояние.

Важным этапом в терапии деформирующего коленного артроза является санаторное лечение. Тут больной пройдет курс лечебной аэробики, минеральных ванн. Кроме того, в лечении рекомендуется использование ортопедических приспособлений, снимающих нагрузку с поврежденного сочленения: тростей, ортезов.

В любом случае деформирующий артроз требует комплексного лечения. Это позволит улучшить качество жизни больного.

Об основах ЛФК при заболевании можно узнать из этого видеоролика.