Мы нечасто обращаем вниманием на характеристики каловых масс, но иногда приходится это делать. Иногда замечают черные точки в кале, похожие на крупинки или ниточки. Такое явление вызывает беспокойство, особенно если возникает у ребенка. Такая ситуация достаточно распространена и имеет целый ряд причин. Одни из них вполне естественны, другие – говорят о патологиях и требуют лечения ребенка или взрослого.
Безусловно, состояние каловых масс может многое рассказать о здоровье желудочно-кишечного тракта и организма в целом. По этой причине, когда возникают какие-то отклонения от нормы – это повод задуматься о возможных патологиях желудочно-кишечного тракта.
Молодые родители часто пугаются, если видят черные вкрапления в кале ребенка, но и взрослые люди тоже иногда замечают у себя такое явление. Чтобы понять, стоит ли бить тревогу, нужно проанализировать общее состояние организма, рацион питания и другие факторы.
Среди возможных причин изменения характера кала отмечают следующие факторы:
В случаях, когда черные точки или нитевидные вкрапления в кале связаны с какими-либо патологиями, у пациента имеются и другие симптомы: боли в животе, тошнота, изжога и прочие.
Тем не менее, даже при отсутствии сопутствующих признаков желательно обратиться к врачу, чтобы выявить причину проблемы. Особенно это касается ребенка, поскольку в раннем возрасте болезни проще предотвратить или вылечить.
Лечением нарушений пищеварения занимается гастроэнтеролог, поэтому при появлении патологических вкраплений в кале нужно обратиться именно к нему. Для постановки правильного диагноза доктору потребуется провести осмотр и опрос больного, а также провести ряд обследований: анализы крови, кала на дисбактериоз, лямблии и яйца глистов.
Кроме того, необходимы функциональные исследования: УЗИ органов брюшной полости или колоноскопия. После того как выявлены причины нарушения, доктор назначает комплекс лечебных мероприятий и щадящую диету.
Как правило, для избавления от темных вкраплений в каловых массах, которые не связаны с заболеваниями, рекомендуют сменить диету и исключить сложноперевариваемые продукты. Однако, в ряде случаев этого недостаточно, поэтому требуются аптечные препараты, нормализующие процесс пищеварения:
Диетическое питание направлено не только на восстановление нормальной работы ЖКТ, но и для выяснения причины:
Использование народных рецептов показано только с разрешения врача.
Появление черных точек и ниточек в кале взрослого либо грудничка – повод для посещения целого ряда врачей. Однако легче предотвратить проблему, чем лечить ее. Профилактические меры подразумевают пересмотр рациона. Прикорм грудничков желательно начинать с продуктов, которые распространены в регионе проживания, а экзотические фрукты и овощи лучше оставить на более старший возраст. Кроме того, все продукты нужно измельчать в блендере или кофемолке, а если такой возможности нет – покупать готовые детские пюре.
Кал может рассказать о работе пищеварительной системы, поэтому очень важно следить за изменениями кала, особенно если речь идет о ребенке.
Может быть светло-коричневым или темно-коричневым. Коричневый цвет кала обусловлен наличием переработанной желчи и непереваренными элементами пищи.
Как правило, черные ниточки в кале являются следствием употребления некоторых продуктов питания или лекарственных препаратов. Черные ниточки в кале очень часто можно заметить после употребления бананов или хурмы. Нередко такие черные ниточки в кале принимают за глистов и бегут сдавать анализы. Но поскольку глистов черного цвета попросту не бывает, беспокоиться не о чем. Как правило, бывают белого и желтого цвета.
Кроме этого, если черные ниточки в кале наблюдаются в детском возрасте, возможно причиной стало употребление яблок, груш. К примеру, очень часто молодые мамы с подгузником и жалобами в панике бегут к педиатру, а все дело в том, что накануне малыш впервые ел кусочек яблока (при введении прикорма).
В чем причина того, что появляются черные ниточки в кале у ребенка? Черные ниточки или точки в кале могут представлять собой частицы соединений железа, которые содержатся во фруктах и трудно усваиваются детским кишечником. Спустя какое-то время кишечник без проблем будет усваивать железо и черные ниточки в кале перестанут беспокоить родителей. Как видно, ничего страшного в этом нет, поэтому лечение не требуется. Ограничивать употребление фруктов тоже не стоит.
Итак, мы пришли к выводу, что черные ниточки в кале могут появляться после употребления в пищу определенных продуктов, таких как банан, хурма, киви, яблоко, груша. Возникновение черных ниточек в кале является нормой, поэтому не стоит волноваться и уж тем более убирать из своего рациона фрукты.
Медицинская статистика показывает, что кал у детей в основном окрашивается в черный цвет из-за приема некоторых продуктов и лекарственных средств. Гораздо реже черный оттенок стула появляется вследствие болезненных процессов, протекающих в детском организме. Если родители заметили черный кал у ребенка, не сопровождающийся общим недомоганием, то причин для беспокойства нет. При добавлении негативных симптомов в виде повышения температуры, слабости, поноса, следует обратиться за помощью к врачу.
Если изменения цвета стула сопровождаются температурой, ситуация может оказаться серьезной
Устанавливая причины черного кала, педиатры отталкиваются от возраста ребенка. Для 1-3 недельного новорожденного кал с черными вкраплениями считается физиологической нормой. Собственно, специалисты называют первые испражнения малышей даже не калом, а меконием, для которого естественны черный или зеленый цвет.
Кал новорожденного содержит различные примеси, зеленые прожилки, черные зернышки, точки, палочки, крупинки, ниточки.
Относят к норме и присутствие в кале младенцев слизи и белых комочков. Формирование пищеварения и новый рацион питания превращают меконий в обычный кал, обладающий привычным светло-коричневым, желтым или бело-желтым цветом.
Как маме понять, почему стул ее крохотного малыша потемнел? Черный стул у ребенка в возрасте до 12 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, может появиться при употреблении мамой железосодержащих продуктов и приеме определенных лекарств. Изменение цвета кала происходит и у грудничка на искусственном кормлении, если мама дает ему смесь с большим содержанием железа.
Различные вкрапления в кале у грудничка, темные прожилки, точки, волокна, слизь, не сопровождающиеся другими симптомами, не должны вызывать волнение у родителей. Нужно лишь внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
Если же черный цвет стула или слизь появились на фоне выраженных болезненных симптомов, малыша необходимо обследовать в медицинском учреждении. Причиной появления странных комочков в стуле и его потемнение могут стать различные заболевания, установить которые – задача врача. Диагностика состоит во внешнем осмотре ребенка, сдаче анализов, подробном анамнезе, составляемом по результатам собеседования с родителями.
Особое родительское внимание требуется в том случае, если кал стал черным у карапуза старше года. Для начала стоит выяснить, что кушал ваш малыш. Временное почернение стула часто вызывается следующими продуктами:
Выявленная тенденция объясняется высоким содержанием в перечисленных овощах и фруктах железа, которое и придает калу черный оттенок, вызывает появление темных волокон, крупинок, ворсинок и точек. Повлиять на изменение цвета могут и некоторые лечебные средства:
Черный стул у ребятишек 3-6 лет, школьников и подростков сигнализирует о неполадках в организме. Выясним, какие заболевания становятся причиной черно-зеленого кала:
Незамедлительная помощь специалиста должна быть оказана в следующих ситуациях:
Экстренная помощь оказывается пациентам, в анамнезе которых записаны опасные заболевания:
Черный или темно-зеленый кал, содержащий ниточки или другие вкрапления, может быть следствием железодефицитной анемии (подробнее в статье: ). Признаки заболевания таковы: одышка, учащенное сердцебиение, бледная кожа, потеря сознания. Необходимо срочная консультация педиатра. Первое, что сделают в поликлинике – проверят кал, чтобы исключить наличие внутреннего кровотечения. Для подробного обследования назначается рентген или гастроскопия, помогающие выявить локализацию кровотечения.
Что надо запомнить родителям? Большинство случаев потемнения кала не связаны с тяжелыми недугами. Взрослым достаточно обратить внимание на продукты и лекарства, которые употреблял их ребенок. Если же симптомы расширены, вызывают тревогу, предполагается наличие заболевания, необходимо срочно показать маленького пациента специалистам.
Родители обращают внимание на любые изменения в организме ребенка. Всем известно, что ранняя диагностика патологий является залогом быстрого и эффективного лечения. Мамы и папы следят за внешним видом ребенка, его кожными покровами и характером выделений. Бывает, что у грудничка меняется цвет мочи или каловых масс. Родители должны знать, почему это происходит и когда необходимо обратиться к врачу.
Консистенция кала, его плотность и цвет изменяются с возрастом грудничка. Это объясняется строением пищеварительной системы, качеством переваривания и обменных процессов, а также зависит от съедаемой пищи. По характеру экскрементов можно судить о состоянии здоровья, поэтому важно контролировать изменения в стуле.
В процессе внутриутробного развития пищеварительная система малыша не функционирует. Он получает все необходимые для роста вещества через пуповину. После рождения запускается работа органов пищеварения. Каловые массы новорожденных детей в первые дни жизни представляют собой темную вязкую массу – меконий. Его цвет варьируется от черного до темно-зеленого. Это совершенно нормальное явление, так как таким образом кишечник освобождается от попавших волосиков плода, проглоченных околоплодных вод, отделившихся клеток желудка и желчи. Спустя 1–2 дня стул нормализуется.
Испражнения ребенка до 6 месяцев представляют собой жидкую кашицу светлого цвета. Экскременты детей, находящихся на грудном вскармливании, и малышей, получающих искусственное питание, различаются.
Грудное молоко полностью подходит для питания новорожденного. Оно изменяет состав в зависимости от нужд малыша. Стоит отметить, что белые крупинки и комочки в кале у маленького ребенка на естественном вскармливании не являются причиной беспокойства. Это всего лишь непереваренный молочный жир.
Многие мамы начинают тревожиться, увидев у грудничка зеленоватые пенистые испражнения, похожие на понос. В этом случае необходимо пересмотреть технику кормления. Дело в том, что так называемое переднее молоко, находящееся в груди ближе к соску, более жидкое и содержит меньше питательных веществ. Заднее молоко более питательное и густое. Если после кормления заднее молоко остается в груди, следует прикладывать ребенка к этой же груди при повторном кормлении. Получение только переднего молока способствует окрашиванию кала в зеленый цвет.
Фекалии малышей на искусственном вскармливании густые и более темные. После перехода на обычную еду в возрасте 2–3 лет каловые массы детей приобретают вид фекалий взрослого человека. Органы пищеварения начинают работать в полную силу.
Черный кал у ребенка чаще всего является реакцией на продукты питания и прием лекарственных препаратов. Необходимо уточнить, что ел малыш в предыдущие 3 дня, и следить за фекалиями ближайшее время. Пища задерживается в пищеварительной системе примерно 2–3 дня, поэтому у малыша может быть черный кал несколько суток после употребления некоторых продуктов.
На цвет экскрементов влияют употребляемые продукты. Например, свекла, чернослив, вишня, яблоки, печень способны вызвать черный стул у ребенка. У детей до года в кале могут присутствовать небольшие вкрапления, ворсинки, прожилки и точки – это частички непереваренной пищи.
У грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, черный или зеленый кал может появиться после введения смеси с большим содержанием железа. Попадая в организм, оно окисляется из-за реакции с желудочным соком, содержащим кислоту. В результате фекалии окрашиваются в черный цвет.
Если ребенок принимает витаминные комплексы с высоким содержанием железа или препараты железа, то его кал приобретет черный оттенок. Организм не усваивает вещество в полном объеме, после нормализации пищеварения окрашивание прекратится. Это явление не является патологией, поэтому исключать продукты или прерывать лечение нет необходимости.
Активированный уголь – лекарственное средство, используемое для улучшения пищеварения. Он действует как сорбент, впитывая в себя токсины. Поглощая большое количество жидкости, таблетки увеличиваются в объеме, но их цвет не меняется. Активированный уголь окрашивает каловые массы, так как он не поддается перевариванию и не поступает в кровь, а выходит наружу, соединяясь с фекалиями. После отмены приема цвет стула нормализуется.
Некоторые лекарственные препараты способны окрашивать кал в черный цвет. Как правило, в инструкции к средству в побочных действиях указано, что действующее вещество изменяет цвет фекалий. К ним относятся:
Пищеварительная система детей не приспособлена к расщеплению твердой пищи. Ведение нового прикорма и употребление ягод и фруктов, имеющих семена и зернышки, способствуют появлению в экскрементах черных точек, ниточек, комочков и крапинок. Например, при употреблении банана могут появиться черные ниточки в кале у грудничка. Это связано с текстурой фрукта, имеющей волокна.
Если ребенок кушает клубнику, смородину и ежевику, в экскрементах присутствуют мелкие непереваренные косточки, слизь или частички кожуры.
Дети активно изучают окружающий мир и пробуют все предметы на вкус. Уследить за действиями малыша бывает нелегко. Попадание в пищеварительную систему небольших кусочков ткани или карандашей не представляет опасности, так как фрагменты легко выводятся наружу в непереваренном виде. Как правило, появляются ниточки, палочки или точки. Необходимо следить, чтобы ребенок не тянул в рот большие предметы, так как их попадание в дыхательные пути может вызвать удушье.
Изменение цвета кала и появление в нем различных вкраплений и полосок может свидетельствовать о наличии заболеваний. При этом у ребенка на фоне потемнения фекалий возникают другие симптомы. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы своевременно диагностировать нарушение и начать необходимое лечение. Игнорирование признаков может негативно отразиться на пищеварительной системе и здоровье в целом.
Симптомы заболеваний органов пищеварения:
Данные симптомы появляются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и других воспалениях. Необходимо обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза.
Поджелудочная железа и печень вырабатывают ферменты, способствующие быстрому перевариванию еды. Появление черного кала со слизью может указывать на цирроз или гепатит. В начале заболевания фекалии имеют белый цвет, затем сильно темнеют. При патологии поджелудочной железы в стуле имеются вкрапления, стул приобретает серый оттенок.
Внутреннее кровотечение открывается при повреждении стенок органов пищеварения. Его могут вызвать воспалительные процессы или попадание инородного предмета. Экскременты окрашиваются в черный цвет из-за специфического воздействия желудочного сока на кровь. В процессе реакции она окисляется, и фекалии обретают темный цвет. Если кровь выступает в нижних отделах пищеварительной системы, она выходит в неизменном виде, у малыша появляется кал красного цвета.
Исследование испражнений у детей позволяет получить данные о работе пищеварительной и выделительной системы организма, выявить заболевания желудочно-кишечного тракта. Черный кал у ребенка может быть следствием употребления в пищу определенных продуктов, содержащих пигменты, приема лекарственных препаратов или заболеваний. Обследование детей позволяет установить причину патологии, провести адекватное лечение.
В первые 2–3 дня после рождения младенец испражняется меконием - дегтеобразным черным калом, который накопился в кишечнике во внутриутробном периоде. С 4–5 дня жизни фекалии малыша становится золотисто-желтыми. Такую окраску им придает билирубин и биливердин - пигменты, поступающие в кишечник из печени с желчью. Стул младенца на искусственном либо смешанном вскармливании зависит от выбора смеси.
При анемии, например, детям назначают адаптированные смеси с высоким содержанием железа - Симилак, Детолакт, Нутрилон 2, Сэмпер. Это и является причиной испражнений черным калом.
После перевода грудничка на прикорм, окраска фекалий зависит от включенных в меню продуктов. В этот период важно следить за изменением характера стула. С 6-месячного возраста к питанию обычно добавляют овощные и фруктовые пюре, которые могут сильно влиять на цвет испражнений. Например, у ребенка в кале черные ниточки появляются при употреблении бананов. Это нормально, потому как у малыша пищеварительная система формируется, и необходимых ферментов недостаточно.
Наличие в стуле ворсинок, волокон, вкраплений при отсутствии диареи не повод для беспокойства. Черные крупинки в кале у ребенка - это остатки непереваренной пищи. К годовалому возрасту пищеварение сформируется, стул приобретет равномерную консистенцию и естественный цвет.
У детей старше года кал имеет светло-коричневое окрашивание из-за стеркобилина, который образуется из билирубина, содержащегося в желчи. Высокое содержание этого пигмента придает фекалиям темную окраску, подобное наблюдается при употреблении в пищу большого количества твердых животных жиров и мясных продуктов. Желчные пигменты синтезируются в печени из гемоглобина эритроцитов. При гемолитической анемии, разрушении большого числа красных клеток крови, развивается гиперхолия - избыток желчи в кишечном содержимом и стеркобилина в кале, из-за чего фекалии становятся темными.
Причиной черного кала является присутствие крови в продуктах питания - кровяной колбасе, бифштексе, плохо обработанных мясных изделий. Красящие вещества растительного происхождения, поступающие в организм с черникой, смородиной, свеклой, также придают калу черный цвет. Делают испражнения темными и некоторые лекарства, витаминные комплексы с висмутом и железом (Де-нол, Гатро-норм, Пилоцид), активированный уголь.
При кровотечениях из нижних отделов кишечника в кале обнаруживают примеси крови. Темную окраску фекалии приобретают, если кровопотеря происходит из источника, расположенного в верхних отделах ЖКТ - пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Это происходит потому, что гемоглобин в желудке окисляется до солянокислого гематина, придающего испражнениям темный оттенок.
Мелена, черный кашеобразный стул из-за массивной кровопотери, бывает истиной и ложной. Ложная наблюдается, например, когда причиной черного кала у младенца является кровотечение из трещин на сосках мамы. Истинная мелена возникает при кровопотере из варикозных вен пищевода ребенка, язв желудка или 12-перстной кишки. В момент возникновения кровотечение часто сопровождается кровавой рвотой.
Геморрагическая болезнь новорожденных является причиной черного стула у детей грудного возраста. Развивается патология вследствие недостатка витамина К. Ранняя форма проявляется сразу после рождения, классическая развивается на первой неделе жизни младенца, поздняя - в возрасте 1–3 месяцев.
Специалистами в разных областях клинической медицины разработана «система красных флагов» - перечень клинических признаков, сигнализирующих о серьезной патологии. В педиатрии при изменении цвета кала симптомами тревоги являются:
Любая боль – это сигнал неблагополучия, требующий установления причины, диагностики заболевания и лечения. Дети постарше могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения, описать их локализацию, характер. Сложнее обстоит дело с детьми грудного возраста. До 70-х годов прошлого века считалось, что новорожденный не чувствует боли из-за незрелости нервной системы. Оказалось, что это не так, груднички остро воспринимают болезненные импульсы, которые неблагоприятно сказывается на их развитии, что становится причиной нарушений здоровья в старшем возрасте.
Боль у новорожденного проявляется продолжительным, монотонным плачем, который сопровождается соответствующей мимикой - наморщенный лоб, нахмуренные брови, дрожащий подбородок. Ребенок стонет, вздрагивает при прикосновении, отказывается от еды. Пульс учащается, увеличивается частота сердечных сокращений, зрачки расширяются. Все эти симптомы – провод незамедлительно обратиться к педиатру.
Черный стул у ребенка с повышенной температурой тела, высоким СОЭ и лейкоцитозом в периферической крови, жидким поносом со слизью – это симптомы инфекционного воспалительного процесса. Отсутствие прибавки веса в соответствии с возрастными нормами, отставание в развитии - это характерные признаки большинства заболеваний детского возраста. Изменение цвета кала в сочетании с симптомами тревоги является поводом для детального обследования в условиях стационара.
Лабораторное исследование кала начинают с макроскопического изучения, осмотра доставленного образца. Свежая кровь видна в виде отдельных скоплений, прожилок, сгустков. Окисленный гемоглобин, придающий фекалиям черный цвет, при макроскопии не определяется. Для изучения под микроскопом отбирают черные точки в кале у ребенка, зернышки, участки кала с темным окрашиванием. При микроскопии находят кристаллы солянокислого гемоглобина. После добавления к ним аммиака препарат окрашивается в желтый цвет.
Высокую чувствительность имеет бензидиновая проба на кровь. Ее применяют при отсутствии кристаллов в исследуемом кале для исключения других причин черной окраски фекалий. К маленькому кусочку кала добавляют 0,025 бензидина и 0,15 бария, каплю 50% уксусной кислоты. При наличии крови препарат окрашивается в синий цвет. Для отличия истинной мелены от ложной к исследуемому калу добавляют щелочь. Кирпично-красное окрашивание препарата говорит о присутствии в фекалиях крови матери, а отсутствие изменения цвета является свидетельством кровотечения у ребенка.
Здоровье малыша зависит от родителей. Хорошо, если будущая мама пройдет медицинское обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы ей не пришлось лечить хронические заболевания в период вынашивания плода. Беременной женщине следует состоять на учете в гинекологии и соблюдать все врачебные рекомендации.
Во избежание проблем с адаптацией ЖКТ ребенка к новым условиям жизни, необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить естественное вскармливание. Материнское молоко – лучшая пища для грудных детей, оно содержит все необходимые компоненты для роста и развития ребенка. Для продолжительной лактации и правильного питания малыша необходимо соблюдать правила:
Переход на питание новыми для ребенка пищевыми продуктами начинать надо с небольших порций, нескольких капель овощного сока или половины чайной ложки овощного пюре. Прикорм производят в одно и то же время, постепенно увеличивая объем пищи. Надо внимательно следить за реакцией организма младенца и характером стула. С каждым месяцем рацион малыша расширяется. С 8 месяцев в нем содержатся овощные блюда, молочнокислые продукты, каши, с 10–11 месяца в меню добавляют мясные продукты.
Темный кал у ребенка чаще всего является следствием употребления продуктов питания с красящими свойствами, приема некоторых медикаментов. Однако это может быть и симптомом тяжелой патологии. Поэтому при малейшем нарушении общего состояния, необходимо обратиться к педиатру и провести всестороннее обследование малыша, чтобы выяснить причину проблем.