Стимуляторы нервной системы. Стимуляторы
Подразделяются на следующие группы.
1. Психостимуляторы, оказывающие стимулирующее влияние
на функции головного мозга и активизирующие психическую
и физическую деятельность организма и подразделяющиеся на
две подгруппы.
К первой относятся кофеин, фенамин, сиднокарб и сиднофен,
оказывающие быстронаступающий стимулирующий эффект.
У препаратов второй подгруппы действие развивается постепен-
но. Это ноотропические препараты: пирацетам, аминалон, натрия
оксибутират, фенибут, пантогам, энцефабол, ацефен.
2. Аналептические средства возбуждают в первую очередь
центры продолговатого мозга - сосудистый и дыхательный;
в больших дозах они стимулируют также моторные зоны голов-
ного мозга и вызывают судороги. Это коразол, кордиамин, камфа-
ра. Из группы аналептических средств выделяют группу дыха-
тельных аналептиков (цититон, лобелин), для них характерно
стимулирующее действие на дыхательный центр.
3. Средства, действующие преимущественно на спинной мозг.
Основным представителем этой группы является стрихнин. Име-
ется еще одна группа разных растительных средств, оказываю-
щих возбуждающее действие на ЦНС. Это плоды лимонника, ко-
рень женьшеня, пантокрин и др.
Психомоторные стимуляторы.
Кофеин (Coffeinum ).
Усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре голов-
ного мозга, приводящие к повышению умственной и физической
работоспособности.
Применение: отравление наркотическими средствами, не-
достаточность сердечно-сосудистой системы, спазмы сосудов голов-
ного мозга, повышение психической и физической работоспособно-
сти. Принимают внутрь, средняя доза кофеина для взрослых - по
0,05-0,1 г 2-3 раза в день. В. Р. Д. - 0,3; В. С. Д. - 1 г.
Побочные действия: при длительном применении происходит
уменьшение действия, а при внезапном прекращении приема -
усиление торможения с явлениями утомления, сонливости, деп-
рессии; снижение артериального давления.
Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница,
выраженная гипертония, атеросклероз, органические заболевания
сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома.
Форма выпуска: таблетки № 10.
Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas ).
Аналогичен кофеину, но лучше растворяется в воде.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 № 5; в виде 10 и 20%-но-
го раствора в ампулах по 1-2 мл.
Ноотропные средства
Они активизируют высшую интегративную деятельность моз-
га, улучшают его функции, повышают устойчивость мозга к эк-
стремальным воздействиям. Применяются в лечении неврологи-
ческих и психических заболеваний.
Пирацетам (Pyracetanum ).
Синоним: (Nootropinum ). Усиливает обменные процессы моз-
га, ускоряет передачу нервного импульса в мозге, улучшает
микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего
действия.
Применение: хронические и острые нарушения мозгового
кровообращения, черепно-мозговые травмы, депрессии различ-
ной этиологии, алкоголизм и наркомания. При тяжелых состоя-
ниях в/м или в/в вводят 2-6 г в сутки.
При хронических состояниях - по 1,02-2,04 г, иногда до
3,2 г в сутки в 3-4 приема.
Побочные действия: повышенная раздражительность, возбу-
димость, нарушения сна, диспепсические явления.
Противопоказания: выраженные нарушения функции почек,
беременность, лактация.
Форма выпуска: капсулы по 0,4 № 60; таблетки по 0,2 № 60,
ампулы 20%-ного раствора по 5 мл № 10.
Аминалон (Aminalonum ).
Синтетический аналог - ГАМК (γ-аминомаслянная кислота).
Применение: такое же, как у пирацетама, кроме того,
применяется при укачивании.
Побочные действия: нарушение сна, ощущение жара, коле-
бания артериального давления.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 № 100.
Церебролизин (Cerebrolysinum ).
Ноотропное средство. Это комплекс пептидов, полученных из
головного мозга свиней. Способствует улучшению обмена ве-
ществ в мозговой ткани.
Применение: заболевания ЦНС, травмы мозга, ослабление
памяти, слабоумие. Вводят в/м по 1-2 мл через день. Курс лече-
ния - 30-40 инъекций, при в/в введении - 10-60 мл.
Противопоказания: острая почечная недостаточность, эпи-
лептический статус.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл № 10 и по 5 мл № 5.
Пиридитол (Pyriditolum ).
Синоним: Encefabol ; пикамилон, (Picamylon ), вазобрал, (Vazobralum ),
инстенон, (Instenon ), фенибут (Phenibutum ), (билобил,
(Bilobyl ), танакан, (Tanacan ). Танакан и билобил - препараты из
растения гинго билоба.
Действие и применение: этих препаратов такое же, как у це-
ребролизина.
Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras ).
По строению и действию близок к ГАМК, усиливает действие
наркотических и анальгезирующих веществ.
Применение: как неингаляционное наркотическое средство
для однокомпонентного наркоза, для вводного и базисного нарко-
за у лиц пожилого возраста, для уменьшения невротических реак-
ций и улучшения сна.
Способ применения: в/в вводят из расчета 70-120 мг на 1 кг
массы тела; ослабленным больным - 50-70 мг /кг.
Растворяют в 20 мл 5%-ного (иногда 40%-ного) раствора глю-
Вводят медленно (1-2 мл в минуту); в/м вводят в дозе 120-
150 мг/кг или в дозе 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.
Побочные действия: при быстром в/в введении возможны
двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечно-
стей и языка, иногда рвота, при передозировке - остановка ды-
При длительном применении - гипокалиемия.
Противопоказания: гипокалиемия, миастения, токсикозы бе-
ременности, неврозы, глаукома.
Форма выпуска: ампулы по 10 мл 20%-ного раствора. Спи-
Аналептики
Кордиамин (Cordiaminum ).
Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвига-
тельный центры.
Применение: острые и хронические расстройства кровообра-
щения, пониженный сосудистый тонус, ослабление дыхания, ост-
рый коллапс и асфиксия, шоковое состояние.
Способ применения: назначают внутрь до еды по 30-40 ка-
пель. Парентерально: п/к, в/м; в/в (медленно) вводят взрослым
в дозе 1-2 мл 2-3 раза в день; детям - в зависимости от воз-
раста. Для уменьшения болезненности предварительно в место
инъекции вводят новокаин, В. Р. Д. - 2 мл (60 капель), В. С. Д -
6 мл (180 капель); п/к разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл и 2 мл для инъекций; во
флаконе по 15 мл. Список Б.
Камфара (Camphora ).
Оказывает непосредственное действие на сердечную систему,
усиливает обменные процессы в ней, повышает ее чувствитель-
ность к влиянию симпатических нервов, тонизирует дыхательный
центр, стимулирует сосудодвигательный центр, улучшает микро-
циркуляцию.
Применение: острая и хроническая сердечная недостаточ-
ность, коллапс, угнетение дыхания, отравление снотворными
и наркотическими средствами.
Побочные действия: возможно образование инфильтрата.
Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорожным
реакциям.
Форма выпуска: препараты для инъекций, используют 20%-ный
масляный раствор камфары; для наружного применения - масло
камфарное (10%-ный раствор камфары в подсолнечном масле)
(Sol. Camphorae oleosae ad usum externum ); мазь камфарную
(Ung. Camphoratum ) применяют при мышечных болях и ревматизме.
Спирт камфарный (Spiritus Camphorae ) во флаконах по 40 мл при-
меняют для растираний.
Сульфокамфокаин (Sulfocamphocainum 10 % pro injectionibus ).
Это комплексное соединение сульфакамфарной кислоты и но-
вокаина. По действию оно близко к камфаре, но не вызывает об-
разования инфильтратов. Применяют в основном при острой сер-
дечной и дыхательной недостаточности, при кардиогенном шоке.
Противопоказан при идиосинкразии к новокаину, при гипотонии.
Форма выпуска: в ампулах по 2 мл 10%-ный раствор № 10.
К этой группе еще относятся препараты цицитон (Cytitonum )
и лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum ). Применяют
как дыхательные аналептики. Препарат табекс (Tabex) использу-
ют для облегченного отвыкания от курения. Назначают по 1 таб-
летке 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы по 1-2 таб-
летке в день. Курс лечения - 20-25 дней. Список Б.
Препараты, повышающие работоспособность, помогают справиться с временными физическими и умственными перегрузками, снять чувство усталости, стабилизировать и гармонизировать психо-эмоциональное состояние человека – то есть в значительной степени улучшить его самочувствие.
Кроме того, есть немало фармакологических средств для повышения адаптационных возможностей организма в ситуациях, когда под воздействием тех или иных внешних негативных факторов происходит сбой вегетативной и нейроэндокринной регуляции естественных физиологических процессов.
Однако необходимо иметь в виду, что - во избежание негативных последствий - применять препараты, повышающие работоспособность, следует только по рекомендации врача, так как многие из этих лекарственных средств имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты.
Показания к применению препаратов, повышающих работоспособность
Снижение работоспособности человека – явное свидетельство того, что в его организме, как принято говорить, накопилась усталость от длительной физической работы или (намного чаще) постоянной умственной нагрузки, от переживания или подавления сильных эмоций, от нерационального режима (в частности, недосыпаний), нездорового образа жизни и т.п. Когда чувство усталости не исчезает даже после отдыха, врачи констатируют очень распространенное болезненное состояние современного человека - синдром хронической усталости. И показания к применению препаратов, повышающих работоспособность, в первую очередь, касаются данного синдрома, то есть, направлены на повышение устойчивости к физическим и умственным нагрузкам.
Препараты, повышающие настроение и работоспособность, также назначаются при вегетативных неврозах и астенических расстройствах, депрессии, упадке сил и мышечной слабости, в случаях патологического снижения способности концентрировать внимание в процессе работы или обучения. Медпрепараты данной фармакологической группы эффективны при нарушениях мозгового кровообращения, которые сопровождаются головокружениями, нарушением памяти и внимания; при состояниях тревоги, страха, повышенной раздражительности; при соматовегетативных и астенических расстройствах, связанных с абстинентном алкогольном синдромом.
Перечислить все названия препаратов, повышающих работоспособность, практически невозможно, но мы рассмотрим их основные группы и на применении некоторых из них остановимся более подробно.
Для повышения физической выносливости и ликвидации последствий многих болезненных состояний, снижающих уровень приспособляемости организма к внешним факторам, применяются препараты группы адаптогенов. С целью улучшения памяти и повышения умственной работоспособности в клинической практике повсеместно прибегают к ноотропам (нейрометаболическим стимуляторам). Причем в обоих случаях врачи назначают витаминные препараты, повышающие работоспособность - витамины группы B.
Препараты, повышающие умственную работоспособность: фармакодинамика и фармакокинетика
Препараты, повышающие умственную работоспособность, которые относятся к группе ноотропов, представлены в большом разнообразии. Это - Пирацетам, Деанола ацеглумат, Пикамилон, Кальция гопантенат, Фенотропил, Церетон и многие другие.
Фармакодинамика препаратов, повышающих работоспособность, базируется на способности их действующих веществ активизировать обмен нуклеиновых кислот, высвобождение серотонина из сенсорных нейронов, а также стимулировать синтез дофамина, норадреналина, ацетилхолина и основного источника внутриклеточной энергии - аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Кроме того, препараты данной группы повышают синтез РНК и протеинов в клетках. Итогом такого терапевтического воздействия становится улучшение энергетического состояния нейронов, усиление передачи нервных импульсов и более интенсивный метаболизм глюкозы в коре головного мозга, нервных узлах подкорки, мозжечке и гипоталамусе.
Также фармакодинамика препаратов, повышающих работоспособность, непосредственно затрагивает нормализацию структуры клеточных мембран нейронов, а при гипоксии способствует сокращению потребности нервных клеток в кислороде. В целом, эти препараты делают нервные клетки более устойчивыми к различным негативным воздействиям.
Фармакокинетика препаратов, повышающих работоспособность, зависит от биохимических свойств их конкретных компонентов. Поскольку ноотропы в преимущественном большинстве представляют собой аминокислоты и их производные, их биологическая доступность доходит до 85-100%. После приема внутрь они хорошо всасываются в желудке и попадают в различные органы и ткани, в том числе и головного мозга. При этом с белками плазмы крови не связываются, но проникают через ГЭБ и плаценту, а также в грудное молоко. Максимальная концентрация в плазме крови составляет от 1 до 5 часов, а время, в течение которого достигается наивысшая концентрация препаратов в клетках, колеблется в диапазоне от 30 минут до 4 часов.
Большинство препаратов, повышающих работоспособность, не подвергается метаболизму и выводится из организма почками (с мочой), билиарной системой (с желчью) или через кишечник (с калом).
Пирацетам
Пирацетам (синонимы - Ноотропил, Пирамем, Пиратам, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Оксирацетам, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Нооцебрил, Норзетам и др.) выпускается в форме капсул (по 0,4 г), таблеток (по 0,2 г), 20%-го раствора для инъекций (в ампулах по 5 мл), а также гранулах для детей (по 2 г пирацетама).
Таблетированный Пирацетам рекомендовано принимать по таблетке 3 раза в день, а капсулы – 2 штуки в день (пред едой). После улучшения состояния дозировка снижается до 2 таблеток в сутки. Курс лечения составляет от 6 до 8 недель (его повторение возможно через 1,5-2 месяца). Способ применения и дозы Пирацетама в гранулах для детей (после 1 года, при церебростенических нарушениях): 30-50 мг в сутки (в два приема, перед едой).
Деанол ацеглумат
Форма выпуска лекарственного средства Деанол ацеглумат (синонимы - Деманол, Нооклерин) - раствор для приема внутрь. Данный препарат, повышающий настроение и работоспособность, оказывает позитивное воздействие на состояние тканей головного мозга, улучшает самочувствие при астении и депрессии. Его применение оправдано в случае необходимости облегчить процессы запоминания и воспроизведения значительных объемов информации. Как отмечают специалисты, на пожилых пациентов Деанол ацеглумат позитивно влияет при ряде невротических состояний, вызванных органическими поражениями головного мозга или черепно-мозговыми травмами.
Способ применения и дозы Деанол ацеглумата: взрослым препарат следует принимать внутрь по одной чайной ложке (5 мл раствора содержит 1 г действующего вещества) 2-3 раза в день (последний прием не должен быть позже 18 часов). Средняя суточная доза составляет 6 г (при максимально допустимой - 10 г, то есть 10 чайных ложек). Курс лечения данным препаратом длится от полутора до двух месяцев (в течение года можно проводить 2-3 курса). Во время лечения следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом или производственными механизмами.
Пикамилон
Ноотропный препарат Пикамилон (синонимы - Амилоносар, Пиканоил, Пикогам; аналоги - Ацефен, Винпоцетин, Винпотропил и др.) - таблетки по 10 мг, 20 мг и 50 мг; 10%-й раствор для инъекций. Действующее вещество никотиноил гамма-аминомасляная кислота повышает работоспособность мозга и улучшает память за счет расширения сосудов и активизации мозгового кровообращения. При инсультах Пикамилон улучшает состояние пациентов, имеющих нарушения движения и речи; эффективен при мигрени, вегето-сосудистой дистонии, астении и старческой депрессии. В профилактических целях может назначаться людям, которые находятся в экстремальных условиях - для повышения устойчивости как к физическим, так и умственным нагрузкам.
Способ применения и дозы Пикамилона: рекомендовано принимать по 20-50 мг препарата дважды или трижды в течение суток (независимо от еды); максимальная суточная доза составляет 150 мг; длительность терапии – 30-60 дней (повторный курс лечения проводится через полгода).
Для восстановления работоспособности показано проведение 45-дневного курса лечения - в сутки 60-80 мг препарата (в таблетках). В тяжелых случаях 10%-й раствор препарата вводится капельно в вену - по 100-200 мг 1-2 раза в сутки в течение двух недель.
Кальция гопантенат
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках, а также при астеническом синдроме у взрослых препарат Кальция гопантенат (в таблетках по 0,25 г) следует принимать по таблетке три раза в день (через 20-25 минут после еды, утром и днем).
Данное лекарственное средство также широко используется в комплексной терапии нарушений функций головного мозга и врожденной мозговой дисфункции у детей с задержкой развития (олигофрении), при лечении ДЦП и эпилепсии. Дозировка в этих случаях - по 0,5 г 4-6 раза в течение суток (лечение продолжается не меньше трех месяцев).
Не допускается при лечении Кальция гопантенатом (торговые названия - Пантокальцин, Пантогам) одновременно назначать другие препараты-ноотропы или же средства, стимулирующие ЦНС.
Фенотропил
Лекарственное средство Фенотропил - форма выпуска: таблетки по 100 мг - ноотроп с действующим веществом N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидоном. Его применение рекомендовано для повышения устойчивости клеток головного мозга и стимулирования его когнитивных (познавательных) функций, а также для улучшения концентрации внимания и настроения. Препарат, так же как все ноотропы, стимулирует кровоснабжение головного мозга, активизирует внутриклеточный обмен веществ и приводит в норму нарушенные окислительно-восстановительные реакции в нервной ткани, связанные с расщеплением глюкозы.
Врачи назначают Фенотропил (Фонтурацетам) в зависимости от индивидуальных особенностей патологии и состояния пациентов. Средняя разовая доза составляет 100 мг (1 таблетка), таблетки принимают 2 раза (после еды, утром и днем, не позднее 15-16 часов). Средняя суточная доза не должна превышать 200-250 мг. Длительность курса терапии в среднем составляет 30 дней.
Церетон
Терапевтическое действие Церетона (дженерики - Глеацер, Ноохолин Ромфарм, Глиатилин, Делецит, Церепро, Холитилин, Холина альфосцерат гидрат, Холин-Боримед) обеспечивает его активное вещество альфосцерат холина, поставляющее холин (витамин B4) прямо к клеткам головного мозга. А холин необходим организму для выработки нейромедиатора ацетилхолина. Поэтому препарат Церетон не только приводит в норму функционирование рецепторов и клеток мозга, но и улучшает нервно-мышечную передачу и способствует повышению эластичности нейрональных клеточных мембран.
Среди показаний к применению данного лекарственного средства значатся деменции (в том числе старческая) и нарушения когнитивных функций мозга, ослабление внимания, энцефалопатии, последствиях инсульта и кровоизлияния в мозг. Капсулы Церетона принимаются в указанных случаях по одной штуке 2-3 раза в течение дня (до еды). Лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.
Противопоказания к применению препаратов, повышающих работоспособность
Следует сразу же отметить, что использование препаратов, повышающих работоспособность, во время беременности, а также в период лактации противопоказано, хотя во многих случаях тиратогенное и эмбриотоксическое воздействие перечисленных лекарственных средств их производителями не изучалось.
Противопоказания к применению препаратов, повышающих работоспособность, следующие:
- препарат Пирацетам не применяется детям до 1 года;
- препарат Деанола ацеглумат не применяется при повышенной чувствительности, инфекционные заболеваниях мозга, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, почечная и печеночная недостаточности, эпилепсии;
- препарат Пикамилон противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых и хронических формах патологий почек;
- препарат Церетон не может быть назначен пациентам, не достигшим 18 лет, а также при острой стадии инсульта;
- Ацетиламиноянтарная (янтарная) кислота не применяется при стенокардии и глаукоме;
- препарат Пантокрин противопоказан при атеросклерозе, органических патологиях сердца, повышенной свертываемости крови, воспалительных заболеваниях почек (нефритах), а также расстройствах стула (диарее).
- настойки женьшеня, элеутерококка и аралии маньчжурской не применятся в лечении детей, при острых инфекционных заболеваниях, кровотечениях, гипертонии, эпилепсии, склонности к судорогам, бессоннице и патологиях печени.
Побочные действия препаратов, повышающих работоспособность
При назначении пациентам врачи должны учитывать побочные действия препаратов, повышающих работоспособность. А именно: Пирацетам может вызвать головокружение, головную боль, психическое возбуждение, раздражительность, нарушения сна, боль в области желудка, тошноту, рвоту, диарею, снижение аппетита, судороги; Деанола ацеглумат способен спровоцировать головные боли, нарушения сна, запоры, снижение массы тела, зуд, а у пожилых пациентов – состояние депрессии.
Побочные действия препарата Пикамилон выражаются в виде головокружения и головной боли, раздражительности, возбуждения, тревожности, а также тошноты и кожной сыпи с зудом. Для некоторых применение Фенотропила чревато бессонницей, раздражительностью, головокружением и головной болью, неустойчивым состоянием психики (плаксивостью, чувством тревоги, а также появление бреда или галлюцинаций).
У препарата Церетон отмечаются такие возможные побочные эффекты, как тошнота, головная боль, судороги, сухость слизистых, крапивница, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность, запоры или диарея, судороги, состояние тревожности.
А вот побочные действия Мелатонина проявляются достаточно редко и выражаются в виде головной боли и ощущений дискомфорта в области желудка.
Препараты, повышающие физическую работоспособность
Препараты, повышающие физическую работоспособность, включают такие средства для повышения общего тонуса организма и активизации его адаптивных способностей, как Ацетиламиноянтарную кислоту, Мелатонин, Кальция глицерофосфат, Пантокрин, спиртовые настойки женьшеня, элеутерококка и других лекарственных растений.
Форма выпуска Ацетиламиноянтарной кислоты (янтарной кислоты) – таблетки по 0,1 г. Общетонизирующее воздействие данного средства базируется на его способности стабилизировать и одновременно стимулировать нейрорегуляторные процессы центральной нервной системы. Благодаря этому прием янтарной кислоты снимает усталость и выводит из состояния связанной с ней депрессии.
Способ применения и дозы Ацетиламиноянтарной кислоты: обычная доза составляет для взрослого 1-2 таблетки в день (только после приема пищи, запивая стаканом воды). Детям до 6 лет назначается 0,5 таблетки в день, после 6 лет – целая таблетка (один раз в сутки).
Препарат Мелатонин повышает содержание в мозге и гипоталамусе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотина, а также действует как мощный антиоксидант. Вследствие чего данное лекарственное средство используют в комплексной терапии депрессивных состояний и расстройств ЦНС, бессонницы, сниженного иммунитета.
Мелатонин назначают взрослым по 1-2 таблетки перед сном. Во время его приема нельзя употреблять алкоголь и курить. Детям до 12 лет это лекарство противопоказано; детям старше 12-ти дают одну таблетку в сутки (непосредственно перед сном).
Кальция глицерофосфат (таблетки по 0,2 и 0,5 г) применяется в качестве препарата, повышающего работоспособность, благодаря тому, что это вещество может усиливать синтез белка, а более активные анаболитические процессы в тканях организма, в свою очередь, повышают тонус всех его систем. Поэтому медики рекомендуют принимать Кальция глицерофосфат при общем упадке сил, хронической усталости и нервном истощении. Кроме того, кальций очень полезен для укрепления костей.
Препарат нужно принимать по одной таблетке трижды в день (перед едой), но его нельзя сочетать с кислыми продуктами и напитками, а также с молоком.
Пантокрин - жидкий спиртовой экстракт молодых (неокостеневших) рогов марала, изюбра и пятнистого оленя - является стимулятором ЦНС и применяется при астенических состояниях и низком артериальном давлении. Способ применения и дозы: перорально, по 30-40 капель за 30 мин до приема пищи (2-3 раза в течение дня). Курс лечения длится 2-3 недели, повторные курс проводится после перерыва в 10 дней.
Препараты, повышающие физическую работоспособность, многие десятилетия представляет классика - настойка женьшеня (корня), элеутерококка, аралии маньчжурской и лимонника китайского.
Присутствие в составе этих биогенных стимуляторов тритерпеновых гликозидов, которые влияют на энергетические процессы в организме, объясняет их безусловную эффективность в регулировании метаболизма глюкозы. Эти настойки врачи рекомендуют принимать при физической и умственной усталости, повышенной сонливости и низком артериальном давлении.
Форма выпуска препаратов на основе данных лекарственных растений - спиртовая настойка. Способ применения и дозы: настойка женьшеня - по 10-20 капель (растворив в небольшом количестве воды комнатной температуры) 2-3 раза в день (в течение 1-1,5 месяцев); настойка элеутерококка - по чайной ложке дважды в день (до еды); настойка аралии маньчжурской - внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день; настойка лимонника китайского - по 20-25 капель дважды в день.
Передозировка вышеуказанных препаратов может привести к нежелательным последствиям. В частности, может быть бессонница, повышенная раздражительность, дрожание конечностей (тремор), а у пациентов после 60 лет - приступы сердечной недостаточности и резкие колебания АД.
Условия хранения препаратов, повышающих работоспособность, практически одинаковые и предполагают их хранение в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре (не выше +25-30°С.). Обязательное условие: место их хранения должно быть недоступным для детей.
А срок годности данных препаратов производители, как положено, указывают на упаковке.
Важно знать!
Кто такой профпатолог и чем он занимается? Это очень распространенный вопрос, несмотря на то, что профессия существует в медицине почти сто лет. Врач профпатолог занимается изучением влияния неблагоприятных и вредных условий работы на состояние здоровья человека.
Лекарственные средства этих групп по фармакологическому действию являются стимуляторами ЦНС, активизируют процессы возбуждения в коре большого мозга, стволовой части продолговатого и спинного мозга, В терапевтических дозах улучшают функциональное состояние мозга, стимулируют психические его функции (ксантины) и повышают физическую деятельность организма.
Ксантины (кофеин и его соль кофеин-бензоат натрия) и другие производные ксантина: теофиллин, эуфиллин (аминофиллин, диафиллин), дипрофиллин (астрофиллин, дифиллин, изофиллин), теобромин, пентоксифиллин (трентал).
Кофеин и кофеинсодержащие препараты относятся к пуринам (естественным метаболитам организма), которые являются психомоторными стимуляторами ЦНС. В генезе стимулирующего действия кофеина на ЦНС существенную роль играет его способность устранять эффект аденозина, подавлять активность этого фермента, являющегося физиологическим нейромедиатором или нейромодулятором, уменьшающим процессы возбуждения в мозге. Являясь производным пурина, аденозин имеет структурное сходство с молекулой кофеина, обладающего способностью конкурентно связываться с рецепторами мозга, эндогенным лигандом для которых является кофеин.
Кофеин и другие препараты повышают двигательную активность организма, активизируют положительные условные рефлексы. Возбуждают структуры мозга, ответственные за дыхательные и сосудодвигательные функции. Оказывают центральное и периферическое действие на систему кровообращения. Вызывают кардиотонический эффект, усиливают сокращение сердца, ускоряют проводимость, способствуют повышению кровяного давления. Обладая сосудорасширяющим действием, эти препараты улучшают кровоснабжение мозга, миокарда, почек, легких, кожи, скелетных мышц (сосуды органов брюшной полости суживаются). Стимулируют желудочную секрецию, усиливают основной обмен, гликогенолиз и метаболизм нервной и мышечной тканей. Увеличивают диурез посредством угнетения канальциевой реабсорбции электролитов.
Среди всех ксантинов кофеин оказывает наиболее сильное возбуждающее действие на ЦНС. Сердечно-сосудистую деятельность стимулируют преимущественно такие препараты, как эуфиллин, теофиллин и теобромин, которые обладают коронарорасширяющим действием — расширяют сосуды малого круга кровообращения, увеличивают объемную скорость коронарного кровотока, снижают давление в системе легочной артерии, дают кардиостимулирующий эффект — улучшают сократительную функцию миокарда. Кроме того, они вызывают спазмолитическое действие (снимают спазм гладких мышц бронхов), улучшают легочную вентиляцию, уменьшают гипоксию. Как и другие ксантины, усиливают диурез.
Ксантины ослабляют действие снотворных и средств общей анестезии, усиливают эффект анальгетиков и жаропонижающих средств.
Показания к применению: угнетение ЦНС, обусловленное соматическими, инфекционными и нервными заболеваниями, сердечно-сосудистая недостаточность, отравление снотворными и средствами общей анестезии, шок, коллапс (кофеин-бензоат натрия), асфиксия, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, отек легких и мозга, пневмония, острый гломерулонефрит (эуфиллин, теофиллин и др.).
Механизм действия. Отравление ксантинами возникает вследствие случайного проглатывания таблеток или капсул детьми, при передозировке препаратов, введенных в суппозиториях (теофиллин, эуфиллин) или посредством инъекций. Возможно отравление ксантинами даже при применении терапевтических доз, что может быть связано с гиперсенсибилизацией или идиосинкразией к ним. При поступлении внутрь препараты хорошо всасываются через слизистую оболочку желудка и кишок. Максимальная концентрация препаратов в крови у взрослых наблюдается через 1—5 ч, в зависимости от пути попадания их в организм, и сохраняется на протяжении 8—10 ч. Большая часть ксантинов метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления.Около 10 % ксантинов выделяется из организма в не измененном виде почками, остальные — в виде метаболитов. Повторное применение препаратов (эуфиллина) может привести к кумуляции.
Токсическое воздействие на организм препаратов различно: теофиллин более токсичен, чем кофеин, который в свою очередь значительно токсичнее теобромина. Дети чрезвычайно чувствительны к ксантинам, особенно к эуфиллину и теофиллину. Кофеин и другие ксантины оказывают избирательное токсическое действие — психотропное, нейротоксическое.
Токсические дозы кофеина и его производных оказывают резкое возбуждающее действие на ЦНС, клетки коры большого и спинного мозга, непосредственное влияние на миокард, почки. Следствием токсического действия препаратов на ЦНС являются клонико-тонические судороги. Эуфиллин и теобромин в токсических дозах угнетают ЦНС. Истощение структур мозга, регулирующих сосудодвигательные и дыхательные функции, сопровождается развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности с явлениями коллапса. Возбуждение центров продолговатого мозга приводит к учащению и углублению дыхания, которое может смениться его значительным угнетением. Расширение легочных и мозговых сосудов под влиянием токсических доз ксантинов приводит к нарушению кровообращения этих органах, что проявляется гипоксией, отеком мозга и легких. Вследствие снижения агрегации тромбоцитов (кофеин), повышения проницаемости стенки сосудов, снижения их тонуса, переполнения сосудистого русла кровью могут возникнуть точечные кровоизлияния в мозге, печени, почках. Под влиянием токсических доз эуфиллина повышается свертывание крови и может произойти тромбоз вен. Возникновение микротромба приводит к появлению мелких очагов некроза в слизистой оболочке пищевода, желудка и кишечника, что иногда способствует развитию язв с возможной их перфорацией.
Токсическая доза кофеина для взрослых составляет 1 г, смертельная — 10—20 г, смертельная концентрация его в крови может превышать 100 мг/л. Эуфиллин более токсичен, чем кофеин: смертельной дозой при внутривенном введении для взрослых является 0,1 г, при введении в суппозиториях — 25— 100 мг/кг. Для детей раннего возраста токсической считается разовая доза эуфиллина, равная 5 мг/кг, и суточная — 10 мг/кг, теофиллина — соответственно 15 и 20 мг/кг. Смертельная доза ксантинов для детей колеблется в широких пределах — от 17 до 300 мг/кг.
Клиническая симптоматика. Признаки интоксикации при пероральном приеме токсических доз ксантинов возникают спустя 4—19 ч. Появляются тошнота, длительная (5—12 ч) и неукротимая рвота, иногда с примесью крови (типа кофейной гущи), чувство жжения и боли в надчревной области в результате местного раздражающего действия слизистой оболочки желудка. Может возникнуть понос или запор. В тяжелых случаях возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Продолжительная неукротимая рвота, усиление диуреза, нарушение электролитного баланса приводят к дегидратации организма, способствуют возникновению гипертермии (41 °С).
При парентеральном отравлении ксантинами первые признаки интоксикации появляются спустя 1—2 ч и выражаются в беспокойстве, возбуждений, головокружении, чувстве страха, шума в ушах, повышении двигательной активности (тремор конечностей, жестикуляция, гримасничанье, гиперрефлексия, клонико-тонические или генерализованные судороги, иногда по типу эпилептического приступа, признаки тетании — рука акушера, симптом Труссо).
Симптомом отравления кофеином и кофеинсодержашими препаратами, кроме двигательного возбуждения, эпилептиформных судорог, является изменение психики: нарушение ориентации, бред, галлюцинации, делирий. В дальнейшем наблюдается значительное угнетение нервной системы, вплоть до сопорозного состояния.
Наблюдается покраснение кожи лица, изменяется зрение (расширение зрачков с сохранением реакции на свет, амблиопия, диплопия и светобоязнь). Нарушение сердечной деятельности проявляется расстройством ритма (тахикардия, в том числе пароксизмальная, экстрасистолия, аритмия), что обусловлено непосредственным влиянием токсических доз кофеина на миокард.
В тяжелых случаях интоксикации развиваются фибрилляция желудочков, сердечно-сосудистая недостаточность, гипотензия, циркуляторный коллапс, которые чаще наблюдаются при отравлении теофиллином, эуфиллином, но могут отмечаться и при отравлении другими ксантинами.
Изменяется характер дыхания. Оно становится частым, поверхностным или редким, затрудненным. При аускультации могут выслушиваться влажные хрипы, появляется цианоз. При крайне тяжелом отравлении теофиллином может развиться шоковое состояние, произойти остановка дыхания и сердца. Поражение почек характеризуется гематурией, анурией, протеинурией. При лабораторном исследовании в крови обнаруживают высокий уровень калия и остаточного азота, сывороточных трансаминаз (токсический гепатит). В первые сутки после отравления ксантинами может наступить смерть вследствие коллапса, фибрилляции желудочков, желудочного кровотечения, спазма диафрагмы, угнетения дыхания (апноэ). На секции находят гиперемию и кровоизлияние во внутренние органы и серозные полости, отек мозга, асептический некроз печени миокарда.
При отравлении, вызванном пероральным приемом ксантинов, делают промывание желудка через зонд 1 %, 2% растворами танина или взвесью активированного угля, назначают солевое слабительное, ставят очистительную клизму. Ускоряют выведение отравляющих веществ из организма посредством форсированного диуреза с одновременным ощелачиванием крови. Для ликвидации эксикоза и восстановления микроциркуляции внутривенно вводят 10 % раствор глюкозы, гемодез или полиглюкин, плазму крови. Вливание изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы требует большой осторожности из-за возможности развития отека легких и мозга.
В тяжелых случаях применяют гемосорбцию, перитонеальный диализ, гемодиализ, обменное переливание крови.
При возбуждении ЦНС, гипертермии внутривенно (капельно) или внутримышечно вводят 2,5 % раствор аминазина в разовой дозе 0,1 мл на 1 год жизни (1—3 мг/кг) или внутривенно — 0,25 % раствор дроперидола в разовой дозе 0,3— 0,5 мг/кг (0,15 мл/кг) — под контролем артериального давления.
Для купирования судорог назначают внутривенно 0,5 % раствор сибазона в разовой дозе 0,1—0,2 мл на 1 год жизни, или внутримышечно 25 % раствор магния сульфата в разовой дозе 1 мл на 1 год жизни (0,2 мл/кг), или внутривенно 20 % раствор натрия оксибутирата в разовой дозе 50—100 мг/кг (1 мл на 1 год жизни). Если дыхание не угнетено, можно применять барбитураты: внутривенно 1 % раствор тиопентал-натрия в разовой дозе 10—30 мг/кг, или 1 % раствор гексенала в разовой дозе 1,5—2 мл на 1 год жизни (до 5 лет — 10— 15 мг/кг, старше 5 лет — 15—20 мг/кг), или в клизме 2 % раствор хлоралгидрата с обволакивающим веществом. Можно использовать для ректального введения 5 % раствор гексенала (до 20 мл).
Угнетение дыхания требует проведения оксигенотерапии, ИВЛ. При возникновении шокового состояния осуществляют соответствующую терапию.
Проводят лечение, направленное на ликвидацию острой сердечно-сосудистой недостаточности. При пароксизмальной тахикардии применяют внутривенно растворы: 0,1 % индерала, или 0,25 % верапамила, 7,5 % калия хлорида. Сосудосуживающие средства — растворы: 0,1 % адреналина гидрохлорида, 5 % эфедрина гидрохлорида, 0,2 % норадреналина гидротартрата, 1 % мезатона применяют с большой осторожностью в связи с возможностью нарушения работы сердца, возникающей вследствие синергического действия адреномиметиков с теофиллином и его производными. Предпочтительнее при коллапсе осуществлять инфузионную терапию плазмозамещающими жидкостями, плазмой крови. Не рекомендуют назначать препараты кальция, поскольку он может способствовать повышенному освобождению адреналина гидрохлорида-синергиста ксантинов. Показано применение кокарбоксилазы или тиамина бромида, препаратов калия. Внутривенное вливание препаратов калия показано при тяжелой рвоте. Проводят коррекцию электролитного равновесия и КОС.
Для борьбы с гипертермией используют физические и фармакологические методы охлаждения. Вводят внутримышечно смесь, состоящую из растворов: 50 % анальгина из расчета 0,1 мл на 1 год жизни и 4 % амидопирина в дозе 0,5—1 мл на 1 год жизни. Успешно используют для внутримышечного введения также литическую смесь, включающую растворы: 50 % анальгина, 4 % амидопирина, 0,25 % дроперидола, 2,5 % пипольфена (дипразина), 2,5 % тиамина хлорида в возрастных дозах.
В целях снижения проницаемости сосудов рекомендуют применять глюкокортикоиды, аскорбиновую кислоту с рутином, дицинон, антигистаминные средства (димедрол, дипразин). Специфического антидота нет. Кроме того, применяют другие методы посиндромной терапии.
Аналептические средства (камфора, коразол, кордиамин, бемегрид, этимизол).
Препараты этой группы оказывают возбуждающее действие на ЦНС, стимулируют дыхание и кровообращение, воздействуя на структуры продолговатого мозга, регулирующие дыхательную и сосудодвигательную функции; активизируют моторные зоны коры большого мозга (повышают работоспособность скелетных мышц); повышают артериальное давление; обладают кардиотоническим свойством — улучшают сердечную деятельность; являются антагонистами барбитуратов, средств общей анестезии и снотворных.
Показания к применению: шок, коллапс, асфиксия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, угнетение дыхания при различных инфекционных заболеваниях, гипотензия, отек легких, отравление средствами общей анестезии и снотворными.
Механизм действия. Отравление аналептическими средствами возможно при случайном приеме высоких доз препаратов внутрь или вследствие передозировки их при инъекциях. Чаще всего отравление детей камфорой возникает по ошибке в результате приема внутрь камфорного масла или камфорного спирта, используемых для наружного применения (растирания, компрессов).
Всасывание препаратов происходит быстро как при энтеральном, так и при парентеральном применении. Хорошо всасываются препараты через поврежденную кожу (камфора). Медленно всасывается и поступает в общий кровоток масляный раствор камфоры при подкожном введении. В печени камфора метаболизируется, после чего выделяется почками и лишь в незначительном количестве — легкими. Выведение других аналептических средств происходит сравнительно быстро путем дезинтоксикации в печени и элиминации через почки.
Механизм токсического действия отдельных препаратов на структуры мозга различен: токсические дозы камфоры стимулируют двигательные зоны коры большого мозга, коразола — наряду с этим воздействуют на промежуточный и средний мозг, кордиамина — влияют преимущественно на сегментарный аппарат спинного мозга. Воздействие на двигательные функции ЦНС вызывает эпилептиформные, клонико-тонические судороги.
Токсические дозы аналептических средств вначале вызывают резкое возбуждение структур мозга, регулирующих дыхание, а впоследствии — их угнетение, вплоть до апноэ. В результате возбуждения корковых и подкорковых образований мозга происходит нарушение не только дыхания, но и кровообращения, терморегуляции, вегетативного равновесия.
Особенно чувствительны дети к камфоре. Смертельная доза камфоры при пероральном приеме для детей раннего возраста составляет 1 г (10 мл 20 % масляного или спиртового раствора). Смертельная доза коразола для взрослых колеблется от 1 до 10 г.
Клиническая симптоматика. Типичными признаками отравления являются: значительное двигательное беспокойство, тремор конечностей, подергивание мышц лица и отдельных мышечных групп, тризм, в тяжелых случаях — судороги (эпилептиформные, клонико-тонические) Сильное возбуждение может сопровождаться галлюцинациями, маниакальным и делириозным состоянием, ступором и потерей сознания, развитием комы.
В тяжелых случаях возникают тахикардия, брадикардия, аритмия, повышение артериального давления или падение его до развития коллапса. Дыхание учащенное, поверхностное, временами прекращается. Наблюдаются цианоз, асфиксия. Возможны отек легких или резкое угнетение дыхания, анурия. Отмечаются гипертермия, мидриаз. Может наступить смертельный исход в первые 3—4 ч после отравления. При пероральном приеме или парентеральном введении препаратов наблюдаются тошнота, рвота.
В случае приема внутрь камфорного спирта или масла отмечаются жжение во рту и глотке, жажда, специфический запах изо рта и рвотных масс, боль в надчревной области, учащенный стул. При подкожном введении камфоры наблюдается покраснение лица, возможны инфильтраты в легких вследствие жировой микроэмболии при попадании препарата в сосуд. К диспептическим явлениям, которые вызывают все аналептические средства, в более легких случаях отравления присоединяются беспокойство, шум в ушах, головная боль, головокружение, повышение температуры тела. Прогноз при легком и средней степени тяжести отравлениях чаще всего благоприятный.
Неотложная помощь и интенсивная терапия. При тяжелом отравлении проводят реанимационные мероприятия, направленные на устранение синдрома, угрожающего жизни пострадавшего (дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, судорожный синдром).
Промывание желудка следует временно отложить до момента купирования судорожного синдрома и ликвидации де-компенсированной недостаточности кровообращения и дыхания.
Судороги снимают внутривенным введением растворов: 0,5 % сибазона, или 20 % натрия оксибутирата, или 5 % этаминал-натрия, или 1 % тиопентал-натрия, или 1 % гексенала, или ректальным введением в клизме 2 % раствора хлоралгидрата с обволакивающим веществом. Барбитураты применяют при отсутствии угнетения дыхания. При тяжелых судорожных состояниях можно использовать ингаляционный наркоз — фторотаново-кислородный (0,5—0,7 об. % фторотана) или фторотаново-закисно-кислородный (0,5 об. % фторотана). После купирования судорог в случае перорального отравления производят промывание желудка с помощью зонда. Детям, находящимся в бессознательном состоянии, перед промыванием желудка интубируют трахею. Промывают желудок изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия пер-манганата (1: 1000), затем вводят суспезию активированного угля и солевое слабительное. При отравлении камфорой для промывания желудка используют вазелиновое масло из расчета 3 мл/кг. Растворяясь в масле, камфора легче удаляется из организма. Специфического противоядия нет.
При подкожном и внутримышечном введении токсических доз аналептических средств необходимо блокировать венозный отток проксимальнее места инъекции посредством наложения жгута, прикладывания к нему пузыря со льдом.
Развитие коматозного состояния требует проведения соответствующих реанимационных мероприятий, направленных прежде всего на восстановление дыхания. При коллапсе вводят внутримышечно 0,1 % раствор адреналина гидротартрата, внутривенно капельно 0,2 % раствор норадреналина гидротартрата или 1 % раствор мезатона, Показан форсированный диурез. При отравлении камфорой форсированный диурез противопоказан. В случае тяжелого отравления проводят гемодиализ, гемоперфузию, перитонеальный диализ, обменное переливание крови. Назначают посиндромную терапию.
Стрихнин и его заменители. К препаратам этой группы относятся: стрихнина нитрат, секуринина нитрат, эхинопсина нитрат.
Препараты группы стрихнина стимулируют функцию коры большого мозга. Усиливают возбудимость органов чувств (обостряют зрение, слух, вкус, обоняние, тактильную чувствительность). Повышают рефлекторную возбудимость спинного мозга посредством устранения тормозного эффекта вставочных нейронов. В терапевтических дозах препараты возбуждают структуры продолговатого мозга, регулирующие дыхание и сосудо-двигательные функции. Оказывают тонизирующее действие на миокард, скелетные и гладкие мышцы внутренних органов. Активизируют процессы пищеварения, улучшают обмен веществ. Обладают кумулятивными свойствами.
Показания к применению: парезы и параличи центрального и периферического происхождения (полиомиелит, дифтерия, туберкулез), миастения, гипотонический синдром, энурез, некоторые формы гипотензии, амблиопия, амавроз, ослабление слуха, понижение обмена веществ и др.
Механизм действия. Отравление стрихнином и другими препаратами этой группы у детей встречается редко, протекает очень тяжело и обусловлено небрежностью родителей, хранящих лекарственные средства в легко доступных для ребенка местах, или передозировкой их при лечении.
Препараты быстро всасываются через слизистые оболочки желудка, кишечника и подкожную основу. Стрихнин легко проходит через плацентарный барьер, передается ребенку с молоком матери. Депонируются препараты в мышцах и печени, где подвергаются быстрому разрушению. Выводятся преимущественно почками.
Под влиянием токсических доз стрихнина рефлекторные реакции в ответ на различные раздражители становятся генерализованными и проявляются в виде приступа сильных, болезненных тетанических судорог. Возникают ларингоспазм, судорожное сокращение диафрагмы, межреберных и других мышц, прекращается дыхание вследствие его резкого угнетения, развивается асфиксия, пострадавший теряет сознание.
Дети более чувствительны к стрихнину, чем взрослые. Токсические проявления у детей возникают после приема 0,2 мг/кг стрихнина, а смертельный исход вызывает доза 1 мг/кг. Смертельная доза стрихнина для взрослых составляет 30—100 мг при приеме внутрь, 6—20 мг — при парентеральном введении.
Клиническая симптоматика. Спустя 10—15 мин после приема токсической дозы стрихнина отмечается повышение возбудимости в ответ на любое внешнее раздражение— шум, свет. Возникают ощущение онемения или напряжения мимических мышц лица, шеи, спины, затруднение речи, жевания, глотания, развивается тризм, появляется боль в затылочной области, ригидность мышц шеи. Наблюдается подергивание отдельных мышц, а затем на фоне сохраненного сознания могут начаться генерализованные тонические судороги продолжительностью 1—3 мин с опистотонусом, диспноэ, цианозом, расширением зрачков, экзофтальмом, гипертермией. Судороги могут вызывать любые раздражители — дотрагивание, шум, свет. Кратность судорог и интервалы между ними зависят от принятой дозы стрихнина. Приступ судорог может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Вследствие сокращения жевательных мышц на лице пострадавшего возникает сардоническая улыбка. Ларингоспазм, судорожное сокращение диафрагмы и межреберных мышц вызывают кратковременное апноэ. При частых и продолжительных судорогах в результате гипоксии (аноксемии клеток коры большого мозга) пострадавший теряет сознание. Вслед за прекращением судорожного приступа наступает депрессия, происходит расслабление мышц. После многократных судорожных эпизодов (4—5) может наступить смерть. Отравление секуринином и другими препаратами группы стрихнина протекает сравнительно легче.
Неотложная помощь и интенсивная терапия. Помощь оказывают немедленно. Показано раннее промывание желудка, еще до появления признаков отравления стрихнином. При отсутствии судорог желудок промывают с помощью зонда теплой водой с добавлением активированного угля (20—30 г на 1 л воды), 0,5 %, 1 % растворами танина или 0,5 % раствором калия перманганата. Во избежание регургитации и аспирации эту процедуру желательно проводить после интубации трахеи трубкой с надувной манжеткой. После промывания в желудок вводят взвесь активированного угля и солевого слабительного. Следует помнить, что при отравлении стрихнином промывание желудка может вызвать общие очень тяжелые судороги.
Наличие судорог или их появление при промывании желудка требует применения противосудорожной терапии. Внутривенно вводят растворы: 1 % гексенала, или 1 % тиопентал-натрия, или 5 % барбамила, или 0,5 % сибазона, или 0,5 % галоперидола, или 2 % хлоралгидрата в клизме с обволакивающим веществом. Рекомендуют обильное питье щелочных вод.
При наличии тяжелых и продолжительных судорог прибегают к аппаратно-масочному ингаляционному наркозу — фторотаново-кислородному (0,5—0,7 об. % фторотана) или фторотаново-закисно-кислородному (0,5 об. % фторотана). Иногда необходимо поддержание поверхностного наркоза в течение 2— 3 сут с применением постепенно снижаемых доз средств общей анестезии. В этих случаях желудок промывают под прикрытием наркоза (или других противосудорожных средств). Только после наступления действия противосудорожных средств производят промывание желудка.
При тяжелых генерализованных судорогах, не купирующихся другими средствами, применяют внутривенно мышечные релаксанты (растворы: 1 % тубокурарин-хлорида, или 0,1 % диоксония, или 2 % диплацина, или 2 % квалидила, или ардуан). Однако их использование требует проведения эндотрахеальной интубации, перевода на ИВЛ. Аналептические средства противопоказаны, так как могут усилить судороги. В тяжелых случаях применяют более мощные методы детоксикации: гемоперфузию, плазмаферез, гемодиализ, обменное переливание крови. Наряду с этим осуществляют оксигенотерапию, симптоматическую терапию.
По утверждению врачей, дефицит витаминов и минералов в организме – общепринятая проблема людей современного общества. К сожалению, практически у всех людей наблюдается недостаток микронуклиентов из-за того, что простая быстрая еда не может обеспечить человека всеми необходимыми веществами и микроэлементами.
Препараты (минерально-витаминные комплексы), заряжающие энергией
Единственный способ восполнить их недостаток – применение биологически активных добавок , адаптогенов, ноотропов и других таблеток для бодрости и энергии:
Витус Энергия
Таблетки для бодрости и энергии, повышающие работоспособность. Сочетают в себе ряд веществ, необходимых для организма: таурин, инозитол, вытяжку из гуараны, янтарную кислоту, кофеин, витамин В1, В6 и цианокобаламин.
Эти вещества в совокупности оказывают возбуждающий эффект на организм человека, наполняя его силами. После применения препарата человек чувствует себя энергичнее и активнее.
В данной статье будут рассмотрены самые эффективные таблетки для бодрости и энергииВитамины Алфавит Энергия
Комплекс витаминов, предназначенный для людей с истощённым организмом. В состав входят компоненты с суточной дозой: витамины А, В5, В12, D, K, железо, медь, марганец, йод, хром. Содержание витамина В1, В2, В6, В9, С, Е, РР превышает суточную норму.
Не всем рекомендуется употреблять данный препарат в связи с угрозой гипервитаминоза. Его назначают в тяжёлых случаях при сильном стрессе и нагрузках. В упаковке находятся 3 пластинки с таблетками разных цветов:
- жёлтая таблетка для бодрости и энергии, поэтому принимается на завтрак;
- оранжевая воздействует на обмен веществ и употреблять её нужно в обед;
- зелёная действует, как успокоительное, поэтому пить её следует вечером.
За 1 день надо принять по 1 таблетке с каждой пластинки с промежутками в 4-5 часов. Вместе их принимать нельзя, так как в каждой пилюле находятся сочетающиеся витамины. Благодаря 3 разовому приему определённых витаминов исключена возможность появления аллергической реакции. Цена — 350 р.
Дуовит Энергия
Средство для поднятия тонуса в организме. Содержит вытяжку из корня женьшеня, витамин А, С, Е, В1, В2, В6, В12, D, никотинамид, пантотеновую и фолиевую кислоты, сульфат цинка и меди.
Препарат восстанавливает энергетические запасы организма, улучшает самочувствие, придаёт силы для активной деятельности в условиях повышенного стресса. Принимать витамины нужно с утра во время трапезы по 1 таблетке на протяжении 1 или 2 месяцев. Цена — 380 р.
Доппельгерц Энерготоник
Создатели уникальной формулы препарата – немецкие фармацевты. В состав входят: витамин В1, В2, В5, В6, В12, Р, РР, фолиевая кислота, железоаммонийный цитрат, натрия глицерофосфат, сульфат меди, сульфат марганца, холина цитрат.
Таблетки для бодрости и энергии прекрасно восстанавливают организм после операций, болезней и последствий однообразного питания.
Также препарат помогает справиться с тяжелыми интеллектуальными и физическими нагрузками, повысить производительность труда. Способ употребления: по 1 ст. л. (20 мл) после приёма пищи 3 или 4 раза в сутки. Цена — 460 р.
Витрум энерджи
Мультивитаминный комплекс, подымающий тонус организма. Содержит витамин А, В1, В2, В6, В12, С, Е, К, фолиевую и пантотеновую кислоты, бор, кальций, фосфор, железо, йод, медь, магний, цинк, селен, никель, кремний, олово, вытяжку из женьшеня.
Препарат активизирует иммунные силы организма, благоприятно влияет на сердце и сосуды
, помогает восстановлению нервных клеток и помогает выдержать сильные стрессы и физические нагрузки. Принимать средство нужно утром после еды 1 раз в день по 1 шт. до 2 месяцев. Цена (60 табл.) — 1100 р.
Динамизан
Общеукрепляющее средство для организма. В состав входят: витамин А, В1, В2, В3, В5, В6, В8, В12, С, D3, Е, глутамин, аргинин, кальций, магний, фосфор, селен, йод, цинк и экстракт женьшеня.
Таблетки для бодрости и активности рекомендуют принимать при неполноценном питании (диеты), сниженном половом влечении, зависимости от курения, постоперационном периоде, поддержании истощённого организма от умственных и физических нагрузок. Принимать средство нужно с утра по 1 шт. 1 раз в день. Цена — 500 р.
Растительные адаптогены
Адаптогены – это группа лекарственных растений, помогающая человеку поддержать свой энергетический уровень , который позволяет профилактировать механический, физический и психогенный фактор.
Адаптогены часто назначают в межсезонье курсом до 2 месяцев для предотвращения острых респираторных и хронических заболеваний.
К самым распространённым адаптогеном специалисты относят такие растительные продукты.
Маралий корень (левзея)
Благодаря большому количеству антоцианов, алкалоидов, провитамина А, витамина С растение обладает тонизирующим, кардиостимулирующим эффектом. Его используют для повышения работоспособности, концентрации внимания, выносливости, потенции.
Нельзя употреблять тем, кто страдает сердечной недостаточностью и повышенным кровяным давлением.
Медвежий корень (копеечник или красный корень)
Является противовоспалительным, противоопухолевым, кровоостанавливающим, мочегонным средством. Эффективен при простатите, аденоме предстательной железы, пониженном иммунитете, маточных кровотечениях, цистите, нефрите, опущении матки, заболеваниях молочных желёз.
Медвежий корень — растительное средство для бодрости и энергии Используют в виде настойки. Её состав: 10 г корня и 100 г водки. Назначается курсами и применяется в каплях в небольших дозах. Настойку из красного корня принимают по 3-5 мл 3 раза в сутки до 1 месяца. Цена зависит от формы выпуска, в среднем от 70 до 400 р.
Родиола розовая
Это средство позволяют восстановить организм после длительных заболеваний, физического переутомления. Также обладает лечебным гинекологическим эффектом: повышает возможность зачатия при бесплодии и подымает гормональный фон. Имеет противомикробные и противовоспалительные свойства.
Родиола розовая Помогает при любых острых хронических заболеваниях. Применяют настойку из родиолы розовой при химиотерапии потому, что она позволяет организму перенести этот процесс гораздо легче. Состав настойки: водка и растение Родиола розовая. Влияет на мужскую силу, повышая потенцию. Дозировку препарата определяет врач. Цена – 35 р.
Интересный факт
! Перед тем, как люди открыли для себя адаптогены, они наблюдали за животными, которые активно ими пользовались.
Маралий корень использовали маралы во время брачного периода. При минимальном количестве пищи, они затрачивали очень мало энергии. А медвежий корень выкапывали обессиленные медведи после зимней спячки для восстановления сил.
Гормон роста
Гормон роста или соматотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Влияет на все клетки организма, усиливает синтез белка. Воздействует на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, нервную и гормональную системы.
Установлено, что под действием гормона роста улучшается состояние кожи, костной и хрящевой ткани. Уменьшает количество холестерина в крови, способствует расщеплению жировой ткани и наращиванию мышечной. С возрастом его содержание в организме уменьшается, начиная с 25 лет.
Факторы, влияющие на производство гормона роста:
- сон . Пик гормона роста приходится на первые часы после засыпания;
- физические нагрузки. Силовые нагрузки также увеличивают производство этого гормона;
- голодание. Отсутствие питания до суток приводит к увеличению гормона роста;
- питание . Продукты, содержащие релизеры гормона роста, стимулируют его выработку.
К релизерам относят аминокислоты: аргинин, орнитин, глютамин. Эти вещества находятся в большом количестве пищевых продуктов и влияют на производство гормона роста так же, как и медицинские препараты.
При употреблении пищи, содержащей эти аминокислоты, их уровень в организме начинает повышаться очень медленно.
Если применять аминокислоты в чистом виде, то их уровень резко увеличится. Существуют медицинские средства, у которых в составе находится сам гормон роста, например, джинтропин.
В его состав входит соматотропин, маннитол, глицин, натрия дигидрофосфат. Имеет большое количество побочных действий. Джинтропин выпускается в инъекциях, которые вводят 1 раз в день. Использовать разрешается только под контролем врача.
Важно помнить! Беспрерывный приём релизеров гормона роста в течение 4 недель ведёт к привыканию, что снижает их действие на организм. Необходимо делать перерывы.
Препараты повышающие умственную работоспособность
Пирацетам
Пирацетам – это психотропный препарат (ноотроп), который активизирует нервную систему, укрепляет и успокаивает нервные клетки, улучшая их обмен веществ. Содержит пирацетам, повидон, магния карбонат, кальция стеарат. Выпускается в форме инъекций и таблеток.
Применяется при восстановительной терапии в психиатрии и неврологии. Препарат назначают утром и днём до 16:00 потому, что он повышает работоспособность и активность. Длительность лечения инъекциями определяет врач, как правило, их количество не превышает 20. Курс лечения таблетками до 4 месяцев.
Деанола ацеглумат
Деанола ацеглумат – это ноотропное, антидепрессивное лекарственное средство, восстанавливающее психическую активность, улучшающее концентрацию внимания и память. В состав входит деанола ацеглумат, N-ацетил-L-глутаминовая кислота. Применять препарат следует внутрь по 1 г 2 раза в день в утреннее и дневное время в течении 2 месяцев. Цена – 400 р.
Пикамилон
Пикамилон – ноотропный препарат. Назначается людям с депрессией, нарушением мозгового кровообращения, а также после травм и инсультов. Повышает концентрацию внимания, улучшает мозговую деятельность и память.
В состав входит гамма-аминомасляная и никотиновая кислоты. Не рекомендуется принимать больше 2 месяцев. Дозировка 20-30 мг 3 раза в сутки. Цена – 120 р.
Кальция гопантенат
Кальция гопантенат – ноотропное лекарственное средство, влияющее на концентрацию внимания, обучения, памяти и помогающее преодолеть психоэмоциональные перегрузки.
Применяют после черепно-мозговых травм. Содержит кальция гопантенат, магния карбонат, кальция стеарат. Производится в форме таблеток. Способ применения: 0,25 – 1 г 3 раза в день на протяжении 1-4 мес. Цена – 250 р.
Фенотропил
Фенотропил (фенилпирацетам) – ноотропный препарат, позволяющий справиться со стрессом и повысить коэффициент полезного действия организма. Лекарственное средство настолько мощное, что его действие в 60 раз сильнее действия пирацетама.
Также фенотропил подавляет чувство голода, поэтому его назначают при ожирении. Длительность приёма до 3 месяцев, ноотропный эффект наступает после 2 недель лечения. В состав входит фенотропил, моногидрат лактозы, кальция стеарат. Цена — 450 р.
Дозировка препарата:
Будьте осторожны! Фенотропил внесён в список допингов потому, что эффект от препарата схож с эффектом от амфетамина. Таблетки для тонуса и энергии увеличивают выработку дофамина, серотонина и норадреналина.
Эти нейромедиаторы вызывают бодрость и хорошее настроение, но при длительном применении их выработка истощает нервную систему.
Препараты повышающие физическую работоспособность
Ацетиламиноянтарная кислота
Ацетиламиноянтарная кислота (янтарная кислота) – антиастеническое, общетонизирующее средство, обладающее ноотропным действием. Назначают при неврозах, депрессии, повышенной утомляемости.
Препарат является сильным антиоксидантом, омолаживающим организм. В составе находится ацетиламиноянтарная кислота. Применяют янтарную кислоту по 1-3 таблетки. Цена – 30 р.
Таблетки для бодрости и энергии на столько безвредные, что их можно принимать длительное время без последствий для здоровья.
Мелатонин
Мелатонин – препарат, содержащий в себе гормон сна (мелатонин). Он подымает иммунитет, помогает справиться с депрессией и стрессом. Исследования показали, что препарат увеличивает продолжительность жизни на 20%.
Мелатонин является антиоксидантом, снижает риск развития раковых опухолей, блокируя деление злокачественных клеток. Назначают людям с нарушенным синтезом мелатонина. Как правило, это люди в возрасте, у которых он вырабатывается в меньшем количестве.
Рекомендован людям с бессонницей, пожилого возраста, а также людям, часто меняющим часовые пояса . При смене 2 часовых поясов нужно принять 1 таблетку, а при смене 4 часовых поясов – 2 таблетки. В остальных заболеваниях дозировку препарата определяет врач.
В состав входит мелатонин, кальций фосфат, кроскармеллоза натрия, магний стеарат, стеариновая кислота. Цена – 800 р.
Обратите внимание! Более эффективен препарат в капсулах. При приёме таблеток определённое количество этого вещества под действием желудочного сока распадается. Капсулы растворяются только в кишечнике в щелочной среде и мелатонин не разрушается.
Кальция глицерофосфат
Кальция глицерофосфат – лекарственное средство, компенсирующее кальций в организме. Активизирует работоспособность и обладает общеукрепляющим действием. Содержит кальций глицерофосфат, кальция стеарат. Принимать нужно после еды по 2 таблетки 2 раза в день продолжительностью до 4 недель. Цена – 100 р.
Пантокрин
Пантокрин – биологически активное средство, которое производят на основе оленьих рогов. Содержит множество аминокислот (аланин, гистидин, пролин, глицин, лейцин, треонин, триптофан, цистин, лизин, валин), липоидов и микроэлементов.
Таблетки для бодрости и энергии стимулируют центральную и периферическую системы, влияют на обновление клеточного состава организма. Этот препарат позволяет организму повысить сопротивляемость к различным раздражителям.
Применяют при переутомлениях, хронической усталости, пониженном давлении, неврозах, астении, анемии . Его назначают также в послеоперационный период. Настойку принимают перед едой от 20 до 40 капель на ½ стакана воды 2-3 раза в день, таблетки 1-2 шт. 2-3 раза в день на протяжении 4 недель. Цена – 400 р.
Спиртовые настойки женьшеня и элеутерококка
Спиртовые настойки женьшеня и элеутерококка. Настойка женьшеня обладает адаптогенным действием, активизирует нервную систему, обмен веществ и снижает переутомление. Используется по 20-25 капель 2-3 раза в день на протяжении 30 дней. Цена – 60 р.
Настойка элеутерококка оказывает адаптогенное действие, стимулирует ЦНС, повышает физическую и интеллектуальную деятельность , препятствуя переутомлению. Состав: экстракт элеутерококка, спирт. Его нужно использовать по 20-40 капель 2-3 раза в сутки на протяжении месяца. Цена – 60 р.
Таблетки, настойки и инъекции для бодрости и энергии способны помочь человеку улучшить общее физическое состояние и справиться со многими проблемами. Важно подобрать препарат правильно , учитывая его побочные действия и особенности своего организма.
Полезные видео-ролики о популярных препаратах (таблетках) для повышения бодрости и энергии у взрослых
Полезное видео о таблетках для бодрости и энергии:
Таблетки, улучшающие работу мозга:
Средство для утренней бодрости и энергии:
100 р бонус за первый заказ
Выберите тип работы Дипломная работа Курсовая работа Реферат Магистерская диссертация Отчёт по практике Статья Доклад Рецензия Контрольная работа Монография Решение задач Бизнес-план Ответы на вопросы Творческая работа Эссе Чертёж Сочинения Перевод Презентации Набор текста Другое Повышение уникальности текста Кандидатская диссертация Лабораторная работа Помощь on-line
Узнать цену
Подразделяются на следующие группы.
1. Психостимуляторы, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга и активизирующие психическую и физическую деятельность организма и подразделяющиеся на две подгруппы.
К первой относятся кофеин, фенамин, сиднокарб и сиднофен, оказывающие быстронаступающий стимулирующий эффект. У препаратов второй подгруппы действие развивается постепенно. Это ноотропические препараты: пирацетам, аминалон, натрия оксибутират, фенибут, пантогам, энцефабол, ацефен.
2. Аналептические средства возбуждают в первую очередь центры продолговатого мозга – сосудистый и дыхательный; в больших дозах они стимулируют также моторные зоны головного мозга и вызывают судороги. Это коразол, кордиамин, камфара. Из группы аналептических средств выделяют группу дыхательных аналептиков (цититон, лобелин), для них характерно стимулирующее действие на дыхательный центр.
3. Средства, действующие преимущественно на спинной мозг. Основным представителем этой группы является стрихнин. Имеется еще одна группа разных растительных средств, оказывающих возбуждающее действие на ЦНС. Это плоды лимонника, корень женьшеня, пантокрин и др.
Психомоторные стимуляторы.
Кофеин (Coffeinum ).
Усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, приводящие к повышению умственной и физической работоспособности.
Применение: отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы, спазмы сосудов головного мозга, повышение психической и физической работоспособности. Принимают внутрь, средняя доза кофеина для взрослых – по 0,05-0,1 г 2–3 раза в день. В. Р. Д. – 0,3; В. С. Д. – 1 г.
Побочные действия: при длительном применении происходит уменьшение действия, а при внезапном прекращении приема – усиление торможения с явлениями утомления, сонливости, депрессии; снижение артериального давления.
Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома.
Форма выпуска: таблетки № 10.
Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas ).
Аналогичен кофеину, но лучше растворяется в воде.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 № 5; в виде 10 и 20 %-ного раствора в ампулах по 1–2 мл.
