Aldosteron (aldosteron, od lat. al(cohol) de(hydrogenatum) - alkohol bez vode + stereos - kruto) je mineralokortikoidni hormon koji se stvara u zoni glomeruloze kore nadbubrežne žlijezde, a regulira metabolizam minerala u tijelu (povećava reapsorpciju iona natrija u bubrezima i uklanjanje iona kalija iz tijela).
Sinteza hormona aldosterona regulirana je mehanizmom renin-angiotenzin sustava, koji je sustav hormona i enzima koji kontroliraju krvni tlak i održavaju ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Sustav renin-angiotenzin aktivira se kada se smanji bubrežni protok krvi i smanji ulazak natrija u bubrežne tubule. Pod utjecajem renina (enzima renin-angiotenzinskog sustava) nastaje oktapeptidni hormon angiotenzin koji ima sposobnost kontrakcije krvnih žila. Uzrokujući bubrežnu hipertenziju, angiotenzin II stimulira otpuštanje aldosterona iz kore nadbubrežne žlijezde.
Normalno lučenje aldosterona ovisi o koncentraciji kalija, natrija i magnezija u plazmi, aktivnosti renin-angiotenzinskog sustava, stanju bubrežne prokrvljenosti, kao i sadržaju angiotenzina i ACTH u organizmu.
Kao rezultat djelovanja aldosterona na distalne tubule bubrega, povećava se tubularna reapsorpcija natrijevih iona, povećava se sadržaj natrija i izvanstanične tekućine u tijelu, povećava se izlučivanje kalijevih i vodikovih iona putem bubrega, a povećava se osjetljivost vaskularnih glatkih mišića na vazokonstriktore.
Glavne funkcije aldosterona:
Normalno lučenje aldosterona ovisi o mnogim čimbenicima - koncentraciji kalija, natrija i magnezija u plazmi, aktivnosti renin-angiotenzinskog sustava, stanju bubrežnog protoka krvi, kao i sadržaju angiotenzina i ACTH u tijelu ( hormon koji povećava osjetljivost kore nadbubrežne žlijezde na tvari koje aktiviraju stvaranje aldosterona).
S godinama se razina hormona smanjuje.
Razina aldosterona u krvnoj plazmi:
U žena, normalne koncentracije aldosterona mogu biti nešto više nego u muškaraca.
Ako je razina aldosterona povećana, dolazi do povećanja izlučivanja kalija urinom i istodobnog poticanja protoka kalija iz izvanstanične tekućine u tjelesna tkiva, što dovodi do smanjenja koncentracije ovog mikroelementa u tkivima. krvna plazma - hipokalijemija. Višak aldosterona također smanjuje izlučivanje natrija putem bubrega, uzrokujući zadržavanje natrija u tijelu, povećavajući volumen izvanstanične tekućine i krvni tlak.
Dugotrajna terapija lijekovima s antagonistima aldosterona pomaže u normalizaciji krvnog tlaka i uklanjanju hipokalijemije.
Hiperaldosteronizam (aldosteronizam) je klinički sindrom uzrokovan pojačanim lučenjem hormona. Razlikuju se primarni i sekundarni aldosteronizam.
Primarni aldosteronizam (Connov sindrom) uzrokovan je povećanom produkcijom aldosterona adenomom zone glomeruloze kore nadbubrežne žlijezde, u kombinaciji s hipokalemijom i arterijskom hipertenzijom. Kod primarnog aldosteronizma razvijaju se poremećaji elektrolita: smanjuje se koncentracija kalija u krvnom serumu, a povećava se izlučivanje aldosterona mokraćom. Kohnov sindrom se najčešće razvija kod žena.
Sekundarni hiperaldosteronizam povezan je s hiperprodukcijom hormona u nadbubrežnim žlijezdama zbog prekomjernih podražaja koji reguliraju njegovo lučenje (pojačano lučenje renina, adrenoglomerulotropina, ACTH). Sekundarni hiperaldosteronizam javlja se kao komplikacija određenih bolesti bubrega, jetre i srca.
Simptomi hiperaldosteronizma:
S nedostatkom aldosterona u bubrezima, koncentracija natrija se smanjuje, izlučivanje kalija usporava, a mehanizam transporta iona kroz tkiva je poremećen. Kao rezultat toga, poremećena je opskrba krvlju mozga i perifernih tkiva, smanjen je tonus glatkih mišića, a vazomotorni centar je inhibiran.
Hipoaldosteronizam zahtijeva doživotno liječenje, a ograničeni unos kalija omogućuje kompenzaciju bolesti.
Hipoaldosteronizam je kompleks promjena u tijelu uzrokovanih smanjenjem lučenja aldosterona. Postoji primarni i sekundarni hipoaldosteronizam.
Primarni hipoaldosteronizam najčešće je kongenitalne prirode, njegove prve manifestacije opažene su u dojenčadi. Temelji se na nasljednom poremećaju biosinteze aldosterona, u kojem gubitak natrija i arterijska hipotenzija povećavaju proizvodnju renina.
Bolest se očituje poremećajem elektrolita, dehidracijom i povraćanjem. Primarni oblik hipoaldosteronizma sklon je spontanom povlačenju s godinama.
Sekundarni hipoaldosteronizam, koji se očituje u adolescenciji ili odrasloj dobi, temelji se na defektu u biosintezi aldosterona povezanom s nedovoljnom proizvodnjom renina u bubrezima ili smanjenom aktivnošću renina. Ovaj oblik hipoaldosteronizma često prati dijabetes melitus ili kronični nefritis. Razvoj bolesti može pospješiti i dugotrajna primjena heparina, ciklosporina, indometacina, blokatora angiotenzinskih receptora i ACE inhibitora.
Simptomi sekundarnog hipoaldosteronizma:
Ponekad je hipoaldosteronizam asimptomatski, au tom je slučaju obično slučajan dijagnostički nalaz tijekom pregleda iz nekog drugog razloga.
Također postoji kongenitalni izolirani (primarni izolirani) i stečeni hipoaldosteronizam.
Za testiranje krvi na aldosteron, venska krv se prikuplja pomoću vakuumskog sustava s aktivatorom koagulacije ili bez antikoagulansa. Venepunkcija se izvodi ujutro, u ležećem položaju bolesnika, prije ustajanja iz kreveta.
U žena, normalne koncentracije aldosterona mogu biti nešto više nego u muškaraca.
Kako bi se utvrdio učinak tjelesne aktivnosti na razinu aldosterona, analiza se ponavlja nakon što pacijent ostane u uspravnom položaju četiri sata.
Za početno testiranje preporučuje se određivanje omjera aldosteron-renin. Za razlikovanje pojedinih oblika hiperaldosteronizma provode se testovi opterećenja (test s opterećenjem hipotiazidom ili spironolaktonom, march test). Za identifikaciju nasljednih poremećaja provodi se genomska tipizacija metodom lančane reakcije polimerazom.
Prije studije, pacijentu se preporučuje slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata s niskim udjelom soli, izbjegavati tjelesnu aktivnost i stresne situacije. 20-30 dana prije studije, otkažite termin lijekovi koji utječu na metabolizam vode i elektrolita (diuretici, estrogeni, ACE inhibitori, adrenergički blokatori, blokatori kalcijevih kanala).
8 sati prije vađenja krvi ne smijete jesti niti pušiti. Ujutro prije analize isključena su sva pića osim vode.
Prilikom dešifriranja analize uzimaju se u obzir dob pacijenta, prisutnost endokrinih poremećaja, povijest kroničnih i akutnih bolesti i uporaba lijekova prije uzorkovanja krvi.
U liječenju hipoaldosteronizma koristi se pojačano davanje natrijevog klorida i tekućine te primjena mineralokortikoidnih lijekova. Hipoaldosteronizam zahtijeva doživotno liječenje, a ograničeni unos kalija omogućuje kompenzaciju bolesti.
Normalizacija krvnog tlaka i uklanjanje hipokalijemije olakšava dugotrajna terapija lijekovima s antagonistima aldosterona: diuretici koji štede kalij, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori, tiazidni diuretici. Ovi lijekovi blokiraju receptore aldosterona i imaju antihipertenzivni, diuretski učinak i učinak koji štedi kalij.
Višak aldosterona smanjuje izlučivanje natrija putem bubrega, uzrokujući zadržavanje natrija u tijelu, povećavajući volumen izvanstanične tekućine i krvni tlak.
Ako se otkrije Conhnov sindrom ili karcinom nadbubrežne žlijezde, indicirano je kirurško liječenje koje se sastoji od odstranjivanja zahvaćene nadbubrežne žlijezde (adrenalektomija). Prije operacije obavezna je korekcija hipokalijemije spironolaktonom.
Video s YouTubea na temu članka:
Vrlo važne žlijezde endokrini sustav su nadbubrežne žlijezde. Njihov korteks izlučuje brojne hormone koji se nazivaju kortikoidi ili kortikosteroidi. Svi su podijeljeni u 2 skupine: glukokortikoidi, koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i proteina, i mineralokortikoidi, koji reguliraju metabolizam vode i soli. U skupini 2 najaktivniji je hormon aldosteron. Ime mu dolazi od aldehidne skupine sadržane u njegovoj molekuli.
Za što je odgovoran hormon aldosteron u tijelu i koje su njegove funkcije? Dio je tzv. renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, gdje na njegovu proizvodnju utječu hormoni koji reguliraju vaskularni tonus (renin, angiotenzin), te koncentraciju natrijevih i kalijevih iona u krvnoj plazmi. Cijeli ovaj sustav je pod kontrolom glavne endokrine žlijezde - hipofize, odnosno njenog adrenokortikotropnog hormona (ACTH).
Izravna funkcija aldosterona u ovom sustavu je reguliranje elektrolita: povećanje reapsorpcije u bubrezima (vraćanje u krv) iona natrija i klora i izlučivanje (izlučivanje u urinu) iona kalija. To su složeni biokemijski procesi na razini nukleinskih kiselina (DNA, RNA) i uz sudjelovanje proteinskih enzima i adenozin trifosforne kiseline (ATP).
Razina aldosterona kod žena nešto je viša nego kod jačeg spola. U male djece mnogo je veći nego u odraslih. To je zbog povećane potrebe za mineralima u djetetovom tijelu zbog pojačanog rasta i razvoja koštanog tkiva.
Važno! Ako je razina aldosterona u djece ispod 1090 pmol/L, to je znak bolesti bubrega i dijete je potrebno pregledati.
Kada je aldosteron povišen, razvija se sindrom hiperaldosteronizma. To se događa u sljedećim slučajevima:
Važno! Nedostatak kontrole krvnog tlaka u hipertenzivnih bolesnika dovodi do povećanja aldosterona, poremećaja ravnoteže vode i elektrolita i razvoja komplikacija.
Povećanje razine aldosterona dovodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu, a mijenja se i omjer aldosteron-kalij. Što je više aldosterona, to je manje kalija u tijelu. To utječe na funkcioniranje tijela, prije svega, kardiovaskularni sustav i bubrega.
Simptomi povišenog aldosterona su sljedeći:
Opća slabost, glavobolja su prvi simptomi hiperaldosteronizma
U teškim slučajevima mogu se razviti konvulzije, napadaji astme slični astmi, zatajenje srca zbog nedostatka kalija i slabost miokarda, čak i srčani zastoj.
Važno! Ako imate česte glavobolje i slabost, trebate se što prije obratiti liječniku radi pregleda kako biste izbjegli razvoj komplikacija.
Ispitivanje aldosterona propisano je u sljedećim slučajevima:
Za uzimanje krvnog testa za hormone, posebno za aldosteron, potrebna je posebna prethodna priprema, koja se sastoji od sljedećeg:
Koncentracija hormona određuje se ne samo u krvnom serumu, već iu urinu. Aldosteron u mokraći određuje se iz dnevne količine. Da biste to učinili, prikuplja se u roku od 24 sata posebna posuda, u tom razdoblju trebate prestati uzimati lijekove osim ako to nije prijeko potrebno. Također je potrebno isključiti tjelesnu aktivnost i stresne situacije.
Određivanje omjera aldosteron-renin (ARR) vrlo je važno. Kada se aldosteron poveća, ovaj udio je poremećen. Brojčana vrijednost aldosterona u ng/l podijeljena je s numeričkom vrijednošću renina u mcg/l*h. Normalan omjer aldosteron-renin je 3,8-7,7. Ova analiza također zahtijeva posebnu pripremu.
Važno! Trebali biste znati da će rezultati analize krvi za aldosteron biti različiti u vodoravnom i okomitom položaju tijela. To se uzima u obzir prilikom dešifriranja.
Hiperaldosteronizam je opasan sindrom koji zahtijeva liječenje. Kako smanjiti aldosteron na normalna razina? U tu svrhu propisuju se posebni lijekovi antagonisti aldosterona. Njihovo djelovanje je blokiranje receptora ovog hormona i smanjenje njegove aktivnosti. Kao rezultat toga, uklanja se višak natrija i vode, snižava se krvni tlak, usporava se izlučivanje kalija i povećava njegov sadržaj u krvi.
Glavni antagonisti aldosterona su veroshpirone (spironolactone), kalijev caenreonate, aldactone, eplerenon. Propisuje ih samo liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće nuspojave.
Ako je uzrok povećanja aldosterona tumor koji proizvodi hormone, liječenje je samo kirurško. Narodni diuretici samo su dodatna metoda liječenja; njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom.
Povećanje razine aldosterona dovodi do ozbiljnih poremećaja u organizmu koji zahtijevaju stručno liječenje pod nadzorom laboratorijskih pretraga.
Aldosteron- hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna funkcija je reguliranje sadržaja natrijevih i kalijevih soli u krvi. Kada razina natrija raste ili razina kalija pada, krvni tlak pada i bubrezi oslobađaju protein renin. Renin razgrađuje angiotenzinogen u krvi, što dovodi do stvaranja proteina angiotenzina. Potonji djeluje na koru nadbubrežne žlijezde i potiče proizvodnju aldosterona.
Specijalizirani imunokemiluminiscencijski laboratorij 3. generacije Sjeverozapadnog endokrinološkog centra provodi analizu krvi na aldosteron pomoću analizatora visoke preciznosti DiaSorin Liaison XL (Italija) i Abbott Architect (SAD).
Primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom). Nastaje zbog stvaranja tumora kore nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi višak aldosterona. On, pak, zadržava natrij u bubrezima i oslobađa kalij, što uzrokuje neravnotežu u ravnoteži vode i soli. Da biste dijagnosticirali ovu bolest, morate donirati krv za aldosteron i renin. Smanjenje koncentracije kalija u bubrezima dovodi do smanjenja proizvodnje renina, stoga će s primarnim hiperaldosteronizmom renin u krvi biti smanjen, a aldosteron povećan.
Sekundarni hiperaldosteronizam. Češća bolest u kojoj hipersekrecija hormona nije uzrokovana oštećenjem kore nadbubrežne žlijezde, već poremećajima u drugim tkivima, što dovodi do nespecifične proizvodnje aldosterona ili potiče njegovo stvaranje proteina (renin i angiotenzin). Promatrano kod bolesti bubrega, stenoze bubrežne arterije, ciroze jetre, zatajenja srca. Za razliku od primarnog hiperaldsteronizma, u ovom slučaju povećane su koncentracije i renina i aldosterona.
Uzimanje lijekova koji sadrže angiotenzin ili estrogene.
Kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest) I kongenitalna adrenalna hiperplazija (adrenogenitalni sindrom). Karakterizira smanjenje izlučivanja svih hormona koje proizvodi ovaj organ.
Zatajenje bubrega, dijabetes melitus , akutno trovanje alkoholom. U isto vrijeme, tijelo postaje dehidrirano, razina natrija pada, bubrezi proizvode nedovoljno renina, a kao rezultat pada razina aldosterona.
U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja tumora kore nadbubrežne žlijezde.
Za djecu:
Za odrasle:
Na razinu ovog hormona u krvi utječe nekoliko čimbenika pa je prije analize potrebna pažljiva priprema.
niz(19) ( ["kataloški_kod"]=> niz(6) "060801" ["name"]=> niz(36) "Aldosteron" ["period"]=> niz(1) "1" ["period_max "]=> string(1) "6" ["period_unit_name"]=> string(6) "k.d." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name" "]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "22485" ["id"]=> string(4) "2173" ["url"]=> string(29) "aldosteron-aldosterone_060801" [ "podgotovka"]= > niz(993) "
Na prazan želudac (najmanje 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina. Preporuča se uzimanje uzoraka krvi za aldosteron ujutro od 8.30 do 11.00, osim ako liječnik ne odredi drugo vrijeme. Za praćenje terapije istovremeno se vadi krv. Uoči studije potrebno je isključiti sportske treninge, stres i preopterećenje hranom. Neposredno prije vađenja krvi pacijent treba mirovati. Uzimanje lijekova dan prije ili na dan pretrage potrebno je dogovoriti s liječnikom.
" ["opisanie"]=> string(5157) "
Metoda istraživanja: enzimski imunološki test (ELISA)
Imajte na umu da linearnost korištene metode odgovara: do 1000 pg/ml, kada se dobiju veće vrijednosti, rezultat se daje kao “>1000 pg/ml» .
Aldosteron je hormon zone glomeruloze kore nadbubrežne žlijezde, mineralokortikoid. Ciljni organ su bubrezi. Aldosteron pomaže povećati razinu natrija u krvnoj plazmi i smanjiti koncentraciju kalija povećavajući njegovo lučenje putem bubrega, tj. sudjeluje u održavanju fiziološkog volumena izvanstanične tekućine. Izlučivanje aldosterona podliježe cirkadijalnom ritmu: maksimalna koncentracija je ujutro, minimalna oko ponoći. Razina aldosterona u krvi ovisi o položaju tijela.
Za dijagnosticiranje hiperaldosteronizma koristi se određivanje razine aldosterona u krvi. U svih bolesnika s arterijskom hipertenzijom jednokratno se određuje razina aldosterona i renina u krvi u mirovanju.
U primarnom hiperaldosteronizmu (PHA) dolazi do povećanja aldosterona i smanjenja razine renina. U sekundarnim slučajevima, razine oba hormona su povećane.
Referentne vrijednosti (standardna varijanta):
Povećanje vrijednosti | Smanjenje vrijednosti |
---|---|
Primarni hiperaldosteronizam:
Povećane razine ACTH |
|
Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, postavljanje dijagnoze, kao i propisivanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija» od 21. studenoga 2011. mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.
" ["serv_cost"]=> string(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["limit" ]=> NULL ["bmats"]=> array(1) ( => array(3) ( ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12 " ["name"]=> string(31) "Krv (serum)" ) ) )
Aldosteron je hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna funkcija je zadržavanje natrijevih soli i izlučivanje kalija putem bubrega. Razne bolesti mogu izazvati...
Prosječna cijena u vašoj regiji: 688.58 od 416 ... do 2824
53 laboratorija obavljaju ovu analizu u vašoj regiji
Opis studije
Priprema za studij:
Potrebno je ograničiti unos ugljikohidrata 14-30 dana prije davanja krvi;
14-30 dana prije studije prestanite uzimati diuretike, lijekove za snižavanje krvnog tlaka, steroide, oralne kontraceptive i estrogene;
Izbjegavajte uzimanje lijekova koji utječu na proizvodnju aldosterona 7 dana prije testa;
Izbjegavajte fizički i emocionalni stres 72 sata prije davanja krvi;
Nemojte pušiti 3 sata prije testa.
Ispitni materijal: Vađenje krviAldosteron je hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna funkcija je zadržavanje natrijevih soli i izlučivanje kalija putem bubrega. Razne bolesti mogu uzrokovati prekomjernu ili nedovoljnu proizvodnju aldosterona (hiperaldosteronizam ili hipoaldosteronizam).
Hiperaldosteronizam (Connov sindrom) je bolest uzrokovana povećanim stvaranjem hormona aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama. Aldosteron u tijelu regulira izmjenu natrija i kalija. Ako se količina aldosterona poveća, više natrija se zadržava u tijelu i više se izlučuje kalija. Zajedno s ionima natrija u tijelu se nakuplja i višak tekućine. Niska količina kalija u krvi dovodi do patoloških promjena u bubrezima i mišićima. Zbog zadržavanja natrija u tijelu, on se nakuplja u stijenkama malih arterijskih žila, povećava njihov tonus, što u konačnici dovodi do povećanja krvnog tlaka.
Hiperaldosteronizam se javlja kod nekih dugotrajnih kroničnih bolesti bubrega, kod tumora bubrega i kod dugotrajnog povišenja krvnog tlaka.
Prva manifestacija hiperaldosteronizma obično je povećanje krvnog tlaka. Pacijent razvija glavobolje, slabost, nelagodu i bolna bol u predjelu srca.
Potom se javlja slabost mišića, bol i grčevi u mišićima. Ponekad se može pojaviti prolazna paraliza mišića (gubitak ili oštećenje pokreta u jednom ili više dijelova tijela, nakon čega slijedi oporavak). Napadi mišićne slabosti mogu se pojačati fizičkim i psihičkim stresom. Pojavljuju se pritužbe na zamagljen vid. Od strane bubrega javljaju se poremećaji mokrenja, noćno mokrenje i povećanje volumena izlučene mokraće. Dolazi do ubrzanog rada srca, poremećaja srčanog ritma i povišenog krvnog tlaka.
Hipoaldosteronizam je stanje u kojem nadbubrežne žlijezde proizvode manje aldosterona nego što je normalno. Nedostatak aldosterona, povezan sa smanjenom funkcijom nadbubrežne žlijezde, opažen je kod Addisonove bolesti, Waterhouse-Friderichsenovog sindroma i kongenitalnog nedostatka enzima uključenih u biosintezu steroida, što uključuje i aldosteron.
Hipoaldosteronizam također može biti uzrokovan poremećajem u proizvodnji tvari koje sudjeluju u stvaranju aldosterona.
S nedostatkom aldosterona tijelo kontinuirano gubi natrij, pa se smanjuje volumen tekućine u tijelu, što dovodi do umora, glavobolje, hipotenzije i tahikardije. Posljedice hipoaldosteronizma su hiperkalijemija (niska razina kalija) i acidoza, koje se očituju u obliku srčane aritmije i grčenja mišića, odnosno hiperventilacije (učestalo plitko disanje koje dovodi do hipoksije) i pomućenja svijesti.
Testom se utvrđuje koncentracija aldosterona u krvi (pg/ml).
Najčešća metoda za određivanje aldosterona u krvnom serumu je ELISA - imunoenzimski test koji omogućuje detekciju željene tvari (aldosterona) dodavanjem obilježenog reagensa (konjugata), koji se specifično vežući samo na tu tvar (aldosteron) , je u boji. Intenzitet boje proporcionalan je količini analita u krvnom serumu.
Podaci o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju!
Norma:
Muški pokazatelji:
Ženski pokazatelji:
U vodoravnom položaju (u mirovanju) 8-172 pg/ml;
U okomitom položaju (nakon vježbanja) 30-355 pg/ml.
Novorođenčad
300-1900 pg/ml.
Djeca 1 mjesec - 2 godine - 20-1100 pg/ml.
Djeca 3 godine - 16 godina - 12-340 pg / ml.
Visok krvni tlak i niska koncentracija kalija;
Ako uzimanje lijekova ne pomaže u smanjenju visokog krvnog tlaka ili visokog krvnog tlaka u mladoj dobi;
Sumnja na adrenalnu insuficijenciju (E27).
Kohnov sindrom;
Bilateralna nadbubrežna hiperplazija;
Nefrotski sindrom;
Idiopatski ciklički edem;
Barterov sindrom;
Hiperplazija JGA;
Bubrežni hemangiopericitom koji proizvodi renin;
Toplinski stres;