კიდურების მოყინვა სერიოზული დაზიანებაა, რომელიც ადვილად შეიძლება მოხდეს ზამთარში. დაბალი ტემპერატურის გავლენით კანი ზიანდება, ხდება ქსოვილის ნეკროზი, რაც იწვევს საშიშ შედეგებს. დაშავებულს სასწრაფო დახმარება სჭირდება. ეს თავიდან აიცილებს გართულებებს და გააადვილებს შემდგომ მკურნალობას.

Მიზეზები

როდესაც ჰაერის ტემპერატურა მინუს 10 გრადუსზე დაბლა ეცემა, ადამიანის ორგანიზმი სწრაფად იყინება და მოყინვის სიმპტომები ჩნდება. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თბილი ამინდი იცავს დაზიანებისგან. თქვენ შეგიძლიათ გაიყინოთ კიდურები მაშინაც კი, როდესაც თერმომეტრი აჩვენებს ნულოვან გრადუსს, თუ გარეთ ნესტიანი და ცივია.

ჰიპოთერმია იწვევს პერიფერიული სისხლძარღვების შევიწროებას. სისხლის მიმოქცევა ნელდება, სხეული იწყებს სითბოს სწრაფად დაკარგვას. სხეულის და ფეხების ღია უბნები რისკის ქვეშაა. რაც უფრო დიდხანს გრძელდება ნეგატიური ზემოქმედება, მით უფრო ზიანდება კანი.

ცივი დაზიანების მთავარი მიზეზი არასწორად შერჩეული ტანსაცმელია. ზამთარში თქვენ უნდა ატაროთ ფართო შალის სვიტერები, ქურთუკები და თბილი ქუდები. კისერი და ლოყები დაფარული უნდა იყოს შარფით, ხელები კი ხელთათმანებით. ფეხსაცმელს დიდი მნიშვნელობა აქვს. ის ბეწვით უნდა დაიფაროს და ფეხი არ მოიჭიროს.

როდესაც მოყინვა ხდება თითებზე, პროვოცირების ფაქტორებია:

• ერთსა და იმავე მდგომარეობაში დიდხანს ყოფნა;
• სველი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი;
• ფიზიკური გადაღლა;
• ტრავმით გამოწვეული სისხლის დაკარგვა.

ზოგიერთი ადამიანი, ცივი, ცდილობს გაათბოს ალკოჰოლით. ეს არ შეიძლება გაკეთდეს. ალკოჰოლი ამცირებს მგრძნობელობას და ღრუბლებს ცნობიერებას. ადამიანი წყვეტს ადეკვატურად აზროვნებას და ვერ ამჩნევს, როგორ აღწევს ყინვა ძვლებამდე.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, კიდურების მოყინვის შემთხვევების ნახევარზე მეტი ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის შედეგად ხდება.

ადამიანი უფრო მეტად იყინება, როდესაც ორგანიზმი დასუსტებულია დაავადებებით, რომლებიც არღვევს სითბოს რეგულაციას და სისხლის მიმოქცევას. Ესენი მოიცავს:

• თრომბოფლებიტი;
• სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი;
• რეინოს სინდრომი;
• გულის უკმარისობა;
• ჰიპერტენზია;
• შაქრიანი დიაბეტი.

მცირეწლოვან ბავშვებსა და ორსულ ქალებს ფეხის თითები უფრო სწრაფად ეყინებათ. ჩვილების ნაზი კანი ადვილად ზიანდება ზომიერი ყინვის დროსაც კი. ორსულობის დროს, როდესაც ნაყოფი თითქმის ჩამოყალიბებულია, სისხლძარღვებზე ჭარბი წნევა ხდება. სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და ეს ხელს უწყობს გაყინვას.

სიმპტომები

ქვედა კიდურებში მოყინვის ნიშნები დაზიანების ხარისხზეა დამოკიდებული. არსებობს სპეციალური კლასიფიკაცია, მათ შორის 4 გრადუსი, რომელთაგან თითოეულს აქვს დამახასიათებელი თვისებები:

ფეხის თითების მოყინვის ხარისხს აქვს განვითარების ორი პერიოდი:

• წინასწარ რეაქტიული;
• რეაქტიული.

პირველი ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით. ფეხები ფერმკრთალდება, შეხებისას ცივდება და წვას და ჩხვლეტას გრძნობს. მეორე ხდება, როდესაც ფეხები ათბობს. ადამიანი განიცდის მწვავე ტკივილს, დაზიანებული ქსოვილები ხდება ანთებითი და შეშუპებული.

Პირველადი დახმარება

თუ ფეხები გაცივდა და დაკარგა მგრძნობელობა, სასწრაფოდ უნდა შეხვიდეთ თბილ ოთახში. საჭირო მოქმედებების ალგორითმი:

აბაზანის ხანგრძლივობა დაახლოებით 40 წუთია. ამ დროს აღდგება სისხლის მიმოქცევა და ნერვული იმპულსების გადაცემა. ფეხები ფრთხილად უნდა გაიმშრალოთ პირსახოცით, შეზეთოთ მდიდარი კრემით და ჩაიცვით ფხვიერი ბამბის წინდები.

როდესაც ხელთ წყალი არ არის, თქვენ უნდა იპოვოთ შალის ქსოვილი. ნელა შეიზილეთ მისი ფეხები, ყურადღება მიაქციეთ თითოეულ თითს. პროცედურა ჩაიტარეთ კანის დაჭიმვის გარეშე, სანამ კიდურების მგრძნობელობა არ დაბრუნდება. თქვენ იგრძნობთ ოდნავ სითბოს და ჩხვლეტის შეგრძნებას.

თუ ფეხები შეშუპებული და ლურჯი ჩანს, ეს ნიშნავს, რომ ღრმა დაზიანება მოხდა. სასწრაფოდ უნდა გამოვიძახოთ სასწრაფო. ექიმის მოლოდინში, მოათავსეთ ადამიანი ბრტყელ ზედაპირზე აწეული ფეხებით. შეფუთეთ დაზიანებული ადგილი თერმორეგულაციის სახვევით. ამის გაკეთება თავად შეგიძლიათ, წაისვით მარლისა და ბამბის მატყლის რამდენიმე ფენა, გადააფარეთ მას ზეთის ქსოვილი და შეახვიეთ თბილი შარფით.

რა არ უნდა გააკეთოს

როდესაც შეამჩნიეთ, რომ მოყინვა მოხდა თითებზე, თქვენ უნდა იმოქმედოთ, დაიცვან დახმარების გაწევის ზემოაღნიშნული პროცედურა. არ უნდა დაუშვათ შეცდომები, რამაც შეიძლება ზიანის გამწვავება და გართულებების პროვოცირება გამოიწვიოს. გავრცელებულია:

• თითების გახეხვა თოვლის სიმსივნით;
• დათბობა ცხელ წყალში ან ცეცხლთან ახლოს;
• მოყინული ადგილების შეზეთვა სამედიცინო სპირტით, მცენარეული ზეთით ან ცხიმით;
• ინტენსიური მასაჟი;
• ალკოჰოლის დალევა სითბოს შესანარჩუნებლად.

მსუბუქი მოყინვის შემთხვევაშიც კი, თერაპიის დროს უნდა მიმართოთ ექიმს და მიჰყვეთ მის მითითებებს.

მკურნალობა

პირველი და მეორე ხარისხის დაზიანებები სწრაფად კურნავს და იშვიათად იწვევს გართულებებს. მათი მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. მესამე და მეოთხე ხარისხი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად, ანთების შესაჩერებლად და შეხორცების სტიმულირებისთვის გამოიყენება კომპლექსური თერაპია. მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ. ყველაზე ხშირად იგი მოიცავს:

• ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები - ასპირინი, ანალგინი, პარაცეტამოლი;
• ანტისპაზმური საშუალებები - No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• ანტიჰისტამინები - Zyrtec, Suprastin, Fenistil.

ანტიკოაგულანტები და ვაზოდილატორები გამოიყენება სისხლის გასათხელებლად და სისხლძარღვების გასაფართოვებლად. თუ ინფექცია მოხდა, ანტიბიოტიკები ინიშნება. იმუნიტეტის მხარდაჭერას უზრუნველყოფს იმუნომოდულატორები და ვიტამინები.

გარე საშუალებები

თუ პილინგი მოხდა, კანი რეგულარულად უნდა დარბილდეს. ამისათვის შესაფერისია:

• ცხიმზე დაფუძნებული ბავშვის კრემი;
• ბეპანტენი;
• ლა კრი.

ბუშტუკების წარმოქმნისას საჭიროა ჭრილობის სამკურნალო მალამოები. როდესაც ადამიანს ფეხზე მოყინვა აქვს, ექიმები გვირჩევენ:

• ლევომეკოლი;
• დექსპანთენოლი;
• თუთიის მალამო;
• ირუქსოლი;
• სტელანინი.

ისინი უნდა წაისვათ თხელ ფენად ეპიდერმისის ფურაცილინის ან ქლორჰექსიდინის დეზინფექციის შემდეგ და დაზიანებული ადგილი დაფაროთ სტერილური სახვევით. განახორციელეთ მკურნალობა დღეში ორჯერ.

ნეკროზული ქსოვილის ამოკვეთა ხდება ქირურგიულად. თუ დაზიანება ფართოა, შესაძლოა საჭირო გახდეს კიდურის ამპუტაცია.

ტრადიციული მეთოდები

თუ მკურნალობა ტარდება სახლში, ის შეიძლება გაერთიანდეს ტრადიციულ მეთოდებთან.

1. კარტოფილის ტუბერები და ალოეს რბილობი კარგად ეხმარება. სასარგებლოა მათგან კომპრესების დამზადება ნედლეულის გარეცხვით და დაფქვით. შეფუთეთ რბილობი მარლით, წაისვით ტერფებზე, დაამაგრეთ ფილმით და ბინტით. პროცედურის ხანგრძლივობაა 1-2 საათი.
2. სახამებლის აბაზანა არბილებს კანს. თითო ლიტრ წყალზე საჭიროა პროდუქტის სუფრის კოვზი. მოათავსეთ ფეხები თბილ სითხეში და გააჩერეთ 20 წუთის განმავლობაში.
3. ნიახური გამოიყენება დაზიანების სწრაფად აღსადგენად. გახეხეთ დიდი ბოსტნეულის ფესვი, დაამატეთ ლიტრი წყალი და ადუღეთ. გაცივებული სითხე ჩაასხით აუზში და გამოიყენეთ ფეხის აბაზანებისთვის.

გართულებები და შედეგები

გართულებები, რომლებიც ვითარდება ფეხის თითების მოყინვის შემდეგ, შემდეგია:

• ნაწიბურების წარმოქმნა, ნაწიბურები და შემაერთებელი ქსოვილირომლებიც ხელს უშლიან სიარულს და არ გამოიყურება ესთეტიურად სასიამოვნო;
• ქვედა კიდურებში სისხლის ნაკადის დარღვევა;
• ბაქტერიული ინფექცია;
• ჭრილობების ჩახშობა;
• განგრენა, რომელიც მოითხოვს თითების ან ფეხების ამპუტაციას;
• სისხლის მოწამვლა.

სიცივის დაზიანება ჩვეულებრივი პრობლემაა, რომლის თავიდან აცილება შესაძლებელია ჰიპოთერმიისგან სხეულის დაცვით თბილი ტანსაცმლითა და ფეხსაცმლით. როდესაც ფეხები ყინვაგამძლეა, დაზიანების ხარისხი სწრაფად ცვლის ერთმანეთს. ყველაზე მნიშვნელოვანია სასწრაფო დახმარების მიღება პირველადი სიმპტომების გამოვლენისას. ეს აღმოფხვრის ინვალიდობის გამომწვევ გართულებებს.

ვითარდება სხეულის შორეულ ადგილებში (ფეხები, ხელები, ყურების წვერები) სისხლის მიმოქცევის შემცირებით.

სიცივის ზოგადი ზემოქმედებისას (სიცივეში ან გაუცხელებელ ოთახში ყოფნა), ქსოვილის დაბალ ტემპერატურაზე დაზიანება შეიძლება თან ახლდეს სხეულის ზოგადი ჰიპოთერმია. თუ სიცივე მოქმედებს ადგილობრივად (ხანგრძლივი კონტაქტი ძალიან გრილ ზედაპირთან ნორმალურ ტემპერატურაზე გარემო), მოყინვის ნიშნებს არ ახლავს ზოგადი ჰიპოთერმიის სიმპტომები.

მოყინვის განვითარებას ხელს უწყობს: მჭიდრო ფეხსაცმელი და ტანსაცმელი, სველი ტანსაცმელი, სიცივეში ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, იძულებითი პოზა, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, მოწევა, თანმხლები დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის გაუარესება (შაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი და ა.შ.). .

ქსოვილის ჰიპოთერმიის ადგილას ხდება არტერიების სპაზმი, რის შედეგადაც ზედაპირული ფენები წყვეტენ საკმარისი სითბოს და საკვები ნივთიერებების მიღებას და მათში მეტაბოლური პროცესები შენელდება. უჯრედების ტემპერატურის მნიშვნელოვანი შემცირების შემდეგ მათში არსებული წყალი იქცევა ყინულის კრისტალებად, რაც იწვევს შეუქცევად განადგურებას და ნეკროზს.

მოყინვის ხარისხი

როგორც დამწვრობის შემთხვევაში, ქსოვილის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, შეიძლება განვასხვავოთ ოთხი გრადუსი:

1. მსუბუქი მოყინვა იწვევს კანის ფერის ცვლილებას მცირე ზონაში. ის ჩვეულებრივ ღებულობს მოთეთრო ელფერს და გახურებისას ღებულობს კაშკაშა წითელ ფერს. გარეგანი გამოვლინებები მოიცავს ქავილს, მცირე ტკივილს, წვას ან დაბუჟებას.
2. მეორე ხარისხში, ქსოვილის დაზიანების სიღრმე იზრდება და, შესაბამისად, დაზიანებულ ადგილებში წარმოიქმნება გამჭვირვალე შინაარსის ბუშტები.
3. მოყინვის მესამე ხარისხი ხასიათდება კანის ყველა ფენის დაზიანებით, ამიტომ ბუშტუკები ხშირად ივსება მუქი ან სისხლიანი შიგთავსით. შეხორცების შემდეგ ხშირად წარმოიქმნება დეფექტები და ნაწიბურები.
4. მოყინვის ყველაზე მძიმე ხარისხით ვითარდება რბილი ქსოვილების, სახსრების და ძვლების ნეკროზიც კი. კანი იძენს მოლურჯო ან მოყავისფრო ელფერს და შემდგომში შავდება.

პირველადი დახმარების პრინციპები

მოყინვისთვის პირველი დახმარება ხელს უწყობს ქსოვილის დაზიანების ხარისხის შემცირებას და შემდგომ გამოჯანმრთელების დაჩქარებას.

პირველადი დახმარების გაწევისას უნდა განხორციელდეს ძირითადი მოქმედებები:

1. შეაჩერე ადამიანის ზემოქმედება სიცივეზე. უმჯობესია გაათბოთ თბილ ოთახში, მაგრამ ტრანსპორტირებისას საჭიროა მაქსიმალურად შემცირდეს სითბოს დაკარგვა, მაგალითად, დაზარალებულს გადააფაროთ თბილი საბანი ან ტანსაცმელი.
2. თბილ ოთახში გადასვლის შემდეგ მსხვერპლს უნდა გააშიშვლოთ, რადგან ტანსაცმელსა და ფეხსაცმელში ის დიდხანს დარჩება თბილი.
3. შეეცადეთ გაათბოთ ის ადგილები, რომლებიც ყველაზე მეტად დაზიანებულია. თუმცა, ამას სწრაფად ვერ გააკეთებთ, მაგალითად, გათბობის ბალიშების ან ცხელი აბაზანის გამოყენებით.
4. ვინაიდან არსებობს ზოგადი ჰიპოთერმიის რისკი, აუცილებელია ადამიანს მიეცეს ცხელი ჩაი ან რძე.
5. თუ არსებობს კანის დეფექტები, ისინი უნდა დაიფაროს მშრალი, სტერილური ქსოვილით. პლასტირის გამოყენება არ არის რეკომენდირებული, ვინაიდან დაზიანებული ეპიდერმისი წებოვან ფენასთან ერთად შეიძლება ჩამოიშოროს.
6. თუ ადამიანი ზამთარში დასახლებული პუნქტებიდან შორს წყალში ჩავარდა, ის უნდა გაიშიშვლოს, გაშრეს და ჩაიცვას სხვადასხვა ტანსაცმელი. თუ სათადარიგო ტანსაცმელი არ არის, მაშინ არსებული ნივთები ცეცხლთან უნდა გაშრეს, მსხვერპლს გაყინვის გარეშე.

მოყინვისთვის პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ, სასურველია ექიმთან კონსულტაციები, მაშინაც კი, თუ დაზარალებულის მდგომარეობა გაუმჯობესდა და არ არის გარეგანი ცვლილებები. აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს შემდეგ სიტუაციებში:

1. ბავშვი ექვემდებარებოდა სიცივეს ან მოხუცი კაცი. ეს გამოწვეულია მათი იმუნური სისტემის მახასიათებლებით.
2. არსებობს მესამე და მეოთხე ხარისხის მოყინვის ნიშნები.
3. დაზიანებულ კიდურებში მგრძნობელობა დიდი ხნის განმავლობაში არ აღდგება.
4. მოყინვის არეალის ფართობი 1%-ზე მეტია („ხელის ხელის წესის“ მიხედვით, სხეულის ზედაპირის 1% უდრის მსხვერპლის ხელის ფართობს).

რა არის აკრძალული, თუ მოყინვა გაქვთ?

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპოთერმიისა და მოყინვის დროს ზოგიერთმა მოქმედებამ შეიძლება გააუარესოს მსხვერპლის მდგომარეობა. ამ სიტუაციებში თქვენ არ შეგიძლიათ:

1. მიეცით ალკოჰოლური სასმელები. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი განიცდის სუბიექტურ გაუმჯობესებას ალკოჰოლის დალევისას, ჰიპოთერმიის ხარისხი ჩვეულებრივ უარესდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ პერიფერიული სისხლძარღვები ფართოვდება და სითბოს დაკარგვა მხოლოდ ძლიერდება.
2. ძალიან სწრაფად გაათბეთ ან გახეხეთ პაციენტი, რადგან ეს ქმედებები ზრდის ნეკროზის არეალს მექანიკური დაზიანებისა და ტოქსიკური ნივთიერებების გავრცელების გამო.
3. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, თუ თქვენ გაქვთ მოყინვა, არ არის რეკომენდებული კანის გახეხვა თოვლით.
4. გახსენით ბუშტუკები და დაამუშავეთ ანტისეპტიკით, რადგან ეს ხსნის შესასვლელ ჭიშკარს ინფექციისთვის.

თუ მოყინვისთვის საჭირო პირველად დახმარებას დროულად გაუწევთ და შემდეგ ავადმყოფს საავადმყოფოში გადაიყვანთ, შეგიძლიათ გადაარჩინოთ მსხვერპლის ჯანმრთელობა და ზოგჯერ სიცოცხლეც.

მოყინვის პრევენცია

რბილი ქსოვილების ჰიპოთერმიისა და ცივი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

• არ დალიოთ ალკოჰოლი გარეთ ცივ ამინდში;
• მოწევა ასევე ხდის ადამიანს უფრო დაუცველს;
• არ გამოიყენოთ მჭიდრო ფეხსაცმელი და მსუბუქი ტანსაცმელი, რადგან ჰაერის ფენა ანელებს გაციებას;
• ატარეთ ქუდი, ხელჯოხები და შარფი;
• ზამთარში გარეთ გასვლისას არ ჩაიცვათ ლითონის სამკაულები;
• ცივ ამინდში პერიოდულად გამოიკვლიეთ სახე, განსაკუთრებით ცხვირის წვერი და კიდურები;
• მოყინვის პირველი ნიშნების დროს შეეცადეთ დაბრუნდეთ თბილ ოთახში;
• არ დაასველოთ კანი, რადგან ეს გაზრდის სითბოს დაკარგვას.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოხუცებს, რადგან მათი თერმორეგულაციის სისტემა, როგორც წესი, არ მუშაობს სრული დატვირთვით. არ არის მიზანშეწონილი მათი გარეთ ყოფნა ძლიერ ყინვებში ერთდროულად 20 წუთზე მეტ ხანს.

მოყინვა ხშირი მოვლენაა ზამთარში. ცივი ჰაერის ზემოქმედება უარყოფითად მოქმედებს კანის მდგომარეობაზე, იწვევს ბუშტუკებს და მგრძნობელობის დაკარგვას. კიდურების მოყინვისას პირველადი დახმარება დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს.

ხარისხები

კიდურების მოყინვა შეიძლება მოხდეს -10 გრადუს ტემპერატურაზე. მედიცინაში არის 4 გრადუსი დაზიანების არეალის, სიმპტომებისა და გამოჯანმრთელების შესაძლებლობის მიხედვით.

პირველი ხარისხი ყველაზე მსუბუქია, ხასიათდება კიდურებში ჩხვლეტით.კანი იწყებს გათეთრებას. ასევე ჩნდება ტკივილი და სიწითლე.

მეორე ხარისხში თითები და ფეხის თითები იწყებს გალურჯებას, კანის ზედაპირზე ბუშტუკები ჩნდება და მტკივნეული შეგრძნება ძლიერდება. დროული დახმარებით ქსოვილის აღდგენა გართულებების გარეშეა შესაძლებელი.

მე-3 ხარისხის კიდურების მოყინვა ვლინდება დაზიანებული ქსოვილების დაბნელების სახით. ჩამოყალიბებული ბუშტუკები სისხლით ივსება. შეხორცების შემდეგ კანის ზედაპირზე რჩება ნიშნები და ნაწიბურები.

ბოლო ხარისხი ყველაზე საშიშია და ხასიათდება ქსოვილის დაზიანების გავრცელებით ეპიდერმისის ღრმა ფენებზე, რაც გავლენას ახდენს ძვლოვან ქსოვილზე.

კიდურები მთლიანად დუნდება, ბნელდება და შეშუპებულია. მე-4 ხარისხის თითების მოყინვამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების დაკარგვა, რადგან დაზარალებული ქსოვილები არ აღდგება.

რა უნდა გააკეთო გარეთ?

თუ კიდურების მგრძნობელობა და დაბუჟება ჯერ კიდევ ქუჩაში ყოფნისას შეინიშნება, გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მთელი რიგი მოქმედებების განხორციელება.

Ესენი მოიცავს:

1. ატარეთ ხელთათმანები ან ხელთათმანები. საჭიროა კანის დაზიანებული უბნის გაცხელება. თუ ქვედა კიდურებში მოყინვა გაქვთ, აქტიურად უნდა ამოძრავოთ ფეხის თითები. ეს ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაზრდას და თავიდან აიცილებს ეპიდერმისის ღრმა ფენების დაზიანებას. მოათავსეთ ხელები მკლავებში;
2. შედი თბილ ოთახში. საუკეთესო ვარიანტია შენობაში დარჩენა მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში;
3. უახლოეს მაღაზიისკენ ან სახლისკენ მიმავალ გზაზე რეკომენდებულია აქტიური მოძრაობების გაკეთება. შეგიძლიათ სირბილი, ტაშის დარტყმა, ხელების ქნევა.

ასეთი ქმედებები ხელს უწყობს კანის დიდი უბნების დაზიანების თავიდან აცილებას და სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის გაზრდას. კატეგორიულად აკრძალულია დაზიანებული კიდურების თოვლზე გახეხვა, რადგან ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. როდესაც მოყინვა ხდება, სისხლძარღვებიც განიცდიან. ისინი უფრო მყიფე ხდება და შეიძლება დაზიანდეს ექსპოზიციის დროს, რაც გამოიწვევს სისხლის მიმოქცევის დაქვეითებას და თრომბების წარმოქმნას.

პროცედურის შესრულება თბილ ოთახში

კიდურების მოყინვის დროს პირველადი დახმარების გაწევა - საერთო მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტი.

ქსოვილის დაზიანების შემდეგ სწორი ქმედებები ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და ზოგიერთ შემთხვევაში კიდურების გადარჩენას.

რიგი მარტივი წესები გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ, თუ კიდურებში მოყინვა გაქვთ სახლში მისვლისთანავე:

1. დაიწყეთ ხელების და ფეხების მოძრაობა;
2. ამოიღეთ გარე ტანსაცმელი, განსაკუთრებით თუ ის სველია;
3. ჩართეთ გრილი წყალი. მისი ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 12 გრადუსს. ხელები წყლის ქვეშ მოათავსეთ. თანდათან უნდა გაიზარდოს ტემპერატურა. შეასრულეთ მხოლოდ პირველი ხარისხის მოყინვის შემთხვევაში;
4. დაიდეთ ხელებზე თბოიზოლაციის სახვევი. ის უნდა შედგებოდეს რამდენიმე ფენისგან. უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენება სტერილური სახვევი. შემდეგ წაისვით ბამბის ბამბის თხელი ფენა. მესამე ფენა შეიძლება შედგებოდეს ბამბის ქსოვილისგან. მთელი სტრუქტურა ფიქსირდება ბაფთით;
5. დალიეთ ჭიქა ცხელი მცენარეული ჩაი და დაწექით საბნის ქვეშ;
6. მიიღეთ ანალგინის ტაბლეტი და ნო-შპა.

სახვევის გამოყენების წესები მარტივია:

• პირველი შემობრუნება კეთდება ირიბად;
• ზედმეტად არ გაიმკაცროთ, მაგრამ ბინტი არ გაიხსნათ;
• ბაფთით უნდა დაიფაროს მთელი დაზიანებული ადგილი 1 სმ ზღვრით.

მოყინვის პირველი ხარისხის დროს საჭიროა მხოლოდ კიდურების გახურება. მეორე, მესამე და მეოთხე ხარისხი მოითხოვს სწრაფ დათბობას, თბოიზოლაციის სახვევის გამოყენებას და სამედიცინო დახმარების ძებნას.

თუ კანის ზედაპირზე ბუშტუკები გაჩნდა, მათი გახსნა კატეგორიულად აკრძალულია. ეს ახასიათებს კიდურების 3 და 4 ხარისხის მოყინვას და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

თუ მოყინვის შემდეგ ორ საათზე მეტი გავიდა და კანი რჩება ცივი, თეთრი და დაბუჟება არ ქრება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასე ხასიათდება მე-4 ან მე-3 ხარისხის კიდურების მოყინვა. მკურნალობა ამ შემთხვევაში ტარდება საავადმყოფოში.

რა არ უნდა გააკეთოთ, თუ ჰიპოთერმული ხართ?

კიდურების მოყინვის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მოხდეს პირველადი დახმარება. მაგრამ ზოგიერთი ქმედება მკაცრად აკრძალულია.
Ესენი მოიცავს:

1. თუ არის ბუშტები, გახსენით ისინი. ეს იწვევს ძლიერ ტკივილს და შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ასევე, შეხორცების შემდეგ კანის ზედაპირზე დარჩება დიდი ნაწიბურები და აღდგენის პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივი იქნება;
2. დალიეთ ალკოჰოლი ან ყავა. ისინი ხელს უწყობენ დაზარალებული გემების გაფართოებას და მათ რღვევას;
3. გამოსასხურებლად გამოიყენეთ მალამოები, გელები და ცხიმი. ეს პროდუქტები გამოიყენება ზამთარში გარეთ გასვლამდე. მოყინვის შემდეგ მათმა გამოყენებამ შეიძლება დააზიანოს კანი და სისხლძარღვები;
4. თუ ბავშვს ან ზრდასრულს აქვს თითი მოყინული, შეიზილეთ კიდურები, ჩაყარეთ ცხელ წყალში ან მიიღეთ შხაპი. ამავდროულად, სხეული განიცდის უეცარ ტემპერატურის ცვლილებას. ეს ანელებს სისხლის მიმოქცევას და იწვევს დაზიანებული უბნების ნეკროზს;
5. შეიზილეთ კიდურები თოვლით. ჰიპოთერმია ძლიერდება, დაზარალებული ტერიტორია იზრდება.

ასევე კატეგორიულად აკრძალულია ალკოჰოლის გამოყენება სახლში მისვლისას. ეს განპირობებულია იმით, რომ კანის ზედაპირზე წასმის შემდეგ დარჩენილ სითბოსთან ერთად დაიწყებს აორთქლებას. ყინვაგამძლე კიდურები საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია, რომ ზიანი არ მიაყენოთ.

როგორ ვიმკურნალოთ და როდის მივმართოთ ექიმს?

პირველ ხარისხში, თქვენ არ გჭირდებათ სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლა. დათბობის შემდეგ ქსოვილები თავისთავად აღდგება.

მაგრამ სამედიცინო დახმარება აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

1. როდესაც ბავშვის თითზე მოყინვა იწვევს ტკივილს;
2. კანზე ბუშტუკების გამოჩენა, განსაკუთრებით თუ ისინი სისხლით ივსება;
3. მზარდი ტკივილი;
4. თუ ხანდაზმულ ადამიანში ან ბავშვში შეინიშნება სხვადასხვა ხარისხის მოყინვა. ბავშვებისა და მოხუცების სხეულმა შესაძლოა ვერ გაუძლოს მძიმე გადატვირთვას და ამიტომ ისინი ექიმების დახმარებას საჭიროებენ;
5. ცივი და ფერმკრთალი კანისთვის, რომელიც არ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას გახურების შემდეგ. ეს მიუთითებს სერიოზულ დაზიანებაზე;
6. სისუსტე, ლეთარგია, დაღლილობა, დაბნეულობა და ნელი სუნთქვა;
7. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დროს.

თუ სხეულის დიდი უბნები დაზარალდა, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ყველაზე ხშირად, მედიკამენტები ინიშნება სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, თრომბის დასაშლელად და რეგენერაციის პროცესის დასაჩქარებლად. თერაპია, როდესაც დადგენილია 3 ან 4 ხარისხი, ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში.ექიმი გეტყვით, თუ როგორ უმკურნალოთ მოყინულ კიდურებს მოყინვის შემდეგ, დიაგნოსტიკური შედეგების მიხედვით.

განახლება: 2018 წლის დეკემბერი

სიცივე ერთ-ერთი მავნე ფაქტორია, რომელიც მუდმივად მოქმედებს ადამიანების ჯანმრთელობაზე. მისმა ზემოქმედებამ ორგანიზმზე შეიძლება გამოიწვიოს იმუნიტეტის შესუსტება და ავადმყოფობის (გაციების) განვითარება, რბილი ქსოვილების დაზიანება და ნერვული დაბოლოებებიც კი. თუ ადამიანი დიდხანს ექვემდებარება სიცივეს და საკმარისად არ არის დაცული დაბალი ტემპერატურისგან, მას შეუძლია ცივი დაზიანებაც კი მიიღოს - სხეულის ერთ-ერთი ნაწილის მოყინვა.

რა არის მოყინვა

მედიცინაში ეს ტერმინი ეხება რბილი ქსოვილების ნებისმიერ დაზიანებას, რომელიც გამოწვეულია სიცივით. მოყინვას ბევრი რამ აქვს საერთო ერთი შეხედვით, მათი გარჩევა შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. დაბალ ტემპერატურას, ისევე როგორც მაღალს, აქვს უნარი გაანადგუროს კანი, კანქვეშა ქსოვილი, კუნთები და ნერვული ბოჭკოები. სიცივის თავისებურება ის არის, რომ ანელებს სისხლის ნაკადს არტერიებსა და ვენებში. ეს იწვევს არასრულფასოვან კვებას და აუარესებს ზიანს.

ყინვა ყველაზე ხშირად აზიანებს ხელებს, ფეხებს ან სახეს (ყურები, ლოყები ან ცხვირის წვერი) - ეს არის ყველაზე დაუცველი ადგილები დაბალი ტემპერატურისგან. ტანისა და კისერზე მოყინვა ძალზე იშვიათია, რადგან ასეთი დაზიანება შეიძლება მიღებულ იქნას მხოლოდ ძალიან ცივ ობიექტთან კონტაქტის შემდეგ, მაგალითად, ქიმიურ წარმოებაში. ამიტომ, თუ თქვენ ეჭვი გაქვთ მოყინვის არსებობაზე, უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია სიცივისთვის ხელმისაწვდომი ადგილების შემოწმება.

რა უწყობს ხელს მოყინვის განვითარებას?

დაზიანების სიღრმე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ტემპერატურაზე და ადამიანის სიცივეში ყოფნის ხანგრძლივობაზე. არის ადამიანთა ჯგუფები, რომლებშიც მოყინვა ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება და უფრო მძიმეა, ვიდრე სხვებში. ეს გამოწვეულია გულის/სისხლძარღვების ფუნქციონირების ცვლილებებით ან ცხოვრების წესის მახასიათებლებით.

ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მოყინვის განვითარებას, მოიცავს:

• ამინდის შეუსაბამო ტანსაცმელი. მსუბუქი ცივი დაზიანების მისაღებად საკმარისია სიცივეში „მსუბუქად“ ჩაცმა. დამატებითი საცვლების ნაკლებობა, იზოლირებული ფეხსაცმელი და შიშველი ხელები ზედაპირული მოყინვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია (განსაკუთრებით ახალგაზრდებში). ღრმა დაზიანება ვითარდება მხოლოდ დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით;
• მჭიდრო ტანსაცმელი. სხეულის გარკვეული უბნის გადაჭარბებული დაჭიმვა ანელებს სისხლის ნაკადს და ხელს უწყობს მოყინვას. მაგალითად, მჭიდრო ფეხსაცმლის ტარება ხშირად იწვევს ფეხის თითების მოყინვას;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია. ეს არის ყველაზე საშიში მდგომარეობა ადამიანისთვის ზამთარში (განსაკუთრებით ცივ და თოვლიან რეგიონებში). ღრმა დაზიანებები განგრენის განვითარებით და შემდგომი ამპუტაციით ძალიან ხშირია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას. ეს გამოწვეულია სამი მიზეზის გამო:
  • ალკოჰოლის დიდი რაოდენობა არღვევს ცნობიერებას, რის გამოც ადამიანი ვერ აკონტროლებს თავის ქცევას. თვითგადარჩენის ინსტინქტიც კი საგრძნობლად ითრგუნება – შეუძლია თოვლში ან ქუჩაში ძლიერ ყინვაში ჩაძინება, დიდხანს დარჩეს ერთ პოზაში და ა.შ.
  • ალკოჰოლი არღვევს ნორმალურ მგრძნობელობას და ადამიანი არ გრძნობს უკიდურეს სიცივეს;
  • ალკოჰოლი აფართოებს სისხლძარღვებს და არღვევს ქსოვილების სუნთქვის პროცესს. ეს ყველაფერი იწვევს სხეულისგან სითბოს ძლიერ დაკარგვას.
• ქრონიკული დაღლილობა. მუდმივ სტრესში ან ფიზიკური გამოფიტვის ზღვარზე მყოფ ადამიანში ირღვევა ორგანიზმში მარეგულირებელი პროცესები და ორგანოების ნორმალური კვება. ისინი უფრო დაუცველნი ხდებიან მავნე ფაქტორების, მათ შორის ყინვის მიმართ;
• შაქრიანი დიაბეტი. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებში დროთა განმავლობაში საგრძნობლად იკლებს იმუნიტეტი და ირღვევა წვრილი სისხლძარღვების ფუნქციონირება. ჰიპოთერმია უკიდურესად საშიშია ამ ჯგუფის ადამიანებისთვის, რადგან მათ ხშირად უვითარდებათ არა მხოლოდ მოყინვა, არამედ სველი განგრენა. მიზეზი არის პიოგენური მიკრობების შეღწევა და ბუნებრივი დამცავი ბარიერების სისუსტე;
• არტერიების და გულის დაავადებები(გულის ქრონიკული უკმარისობა, ხანგრძლივი ჰიპერტენზია, მძიმე ათეროსკლეროზი, ენდარტერიტი და ა.შ.). ეს დაავადებები აუცილებლად არღვევს სისხლის გამართულ ნაკადს მთელ სხეულში ან მის კონკრეტულ ნაწილში. საკმარისი სისხლის ნაკადის ნაკლებობა ხელს უწყობს კანის გაყინვას და ანელებს მის აღდგენას;
• რეინოს სინდრომი. ეს არის საკმაოდ იშვიათი პათოლოგია, რომლის დროსაც პაციენტებს უკუნაჩვენებია ხელების ან ფეხების გადაჭარბებული გაგრილება. ხელებისა და ფეხების სისხლძარღვების მოშლის გამო, სხეულის ამ ნაწილებში მუდმივი დეფიციტია. მძიმე შემთხვევებში, მკურნალობის ერთადერთი ვარიანტია ამპუტაცია. ცივი ტემპერატურის ზემოქმედება ხელს უწყობს ამ ტერიტორიების დამატებით ღრმა დაზიანებას. ამიტომ რეინოს სინდრომის მქონე პაციენტებმა მაქსიმალურად უნდა მოერიდონ მათ.

ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული მდგომარეობის მქონე ადამიანში მოყინვის ნიშნების არსებობა ყოველთვის ზრდის მძიმე გართულებების განვითარების რისკს. სიცივით დაზარალებულებს პირველადი დახმარება უნდა მიეწოდოთ რაც შეიძლება სწრაფად, რადგან ეს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს დაავადების მიმდინარეობას და ამცირებს საჭირო მკურნალობის დროს.

სიმპტომები

როდის უნდა მივიღოთ პირველადი დახმარება მოყინვისთვის? პასუხი მარტივია - როცა ამ მდგომარეობის პირველი ნიშნები გამოვლინდება. ვინაიდან ფეხები, მკლავები ან სახე ყველაზე ხშირად ზიანდება, ისინი სხეულის ამ ნაწილებზე უნდა მოძებნოთ. ცივი დაზიანების ყველაზე ტიპიური სიმპტომებია:

• კანის სიწითლე ან სილურჯე. უშუალოდ დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების დროს ქსოვილები ხშირად ფერმკრთალი ან ლურჯი ხდება. თუმცა ამის შემდეგ მალევე იღებენ ნათელ წითელ ფერს სისხლძარღვების გაფართოების გამო. თუ დაზარალებულის კანის ფერი არ იცვლება, ეს არის არახელსაყრელი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს არტერიების არასწორ ფუნქციონირებაზე;
• ბუშტები ჩნდება. სისხლძარღვთა კედლის დაზიანება იწვევს სისხლის თხევადი ნაწილის „ოფლიანობას“ კანქვეშა ქსოვილში. ბუშტები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის და სხვადასხვა შიგთავსით, მაგრამ უფრო ხშირად გამჭვირვალე სითხით (შიგ შეიძლება სისხლიც იყოს);
• შეშუპების ფორმირება;
• მგრძნობელობის დაკარგვა/დაქვეითება. ეს სიმპტომი ვლინდება ნერვული დაბოლოებების ფუნქციონირების დარღვევის დროს. ზედაპირული მოყინვის დროს მგრძნობელობა საკმაოდ სწრაფად აღდგება დათბობის შემდეგ;
• "ცოცვის" შეგრძნება. ნერვის დაზიანების კიდევ ერთი შედეგი;
• მკვეთრი დარტყმის ტკივილი.

უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში კანი ხდება შავი ან ჭუჭყიანი ყავისფერი, მთლიანად კარგავს მგრძნობელობას და იღებს გარემო ტემპერატურას. ამ მდგომარეობის ერთადერთი ადეკვატური ტაქტიკა არის მკვდარი უბნების ამპუტაცია ან ამოკვეთა.

მოყინვის ხარისხი

ხარისხი არის დაზიანების სიღრმე. პირველი დახმარება მოყინვისთვის ტარდება თითქმის იგივე გზით, მიუხედავად ამ ნიუანსისა. თუმცა, შემდგომი მკურნალობის, ოპერაციის საჭიროების და პროგნოზის დასადგენად, უბრალოდ საჭიროა იმის გარკვევა, თუ რამდენად ღრმად მოახერხა სიცივემ სხეულის ნაწილზე გავლენა.

ეს პროცედურა ტარდება ჩვეულებრივი გარეგანი გამოკვლევის, პალპაციისა და მოყინული უბნის მდგომარეობის მონიტორინგის მიხედვით დროთა განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია შეცვალოს ტაქტიკა, თუ პაციენტს გამოავლენს უფრო ფართო დაზიანების ნიშნები ან თუ არსებობს ინფექციის ეჭვი.

მათში თანდაყოლილი მოყინვის ხარისხი, სიმპტომები და მკურნალობის ფუნდამენტური პუნქტები აისახება ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

I და II გრადუსი განიხილება ზედაპირულ მოყინვად, ვინაიდან ისინი არ აზიანებენ ღეროვან უჯრედებს და დაზარალებული ტერიტორია თავისთავად შეიძლება გამოჯანმრთელდეს ოპერაციის გარეშე. III და IV - წარმოადგენს ღრმა დაზიანებებს, რომელთა მკურნალობას ახორციელებს ექსკლუზიურად ქირურგიული სამსახური.

Პირველადი დახმარება

ყველა თერაპიული ღონისძიება უნდა დაიწყოს ამ ეტაპიდან. რაც უფრო ადრე იქნება მოყინვისთვის პირველადი დახმარება, მით ნაკლებია გართულებებისა და ღრმა დაზიანებების განვითარების ალბათობა. თუ ცივი დაზიანების მსხვერპლს იპოვით, უპირველეს ყოვლისა, უნდა შეასრულოთ შემდეგი მოქმედებები:

1. მოერიდეთ ყინვის ზემოქმედებას;
2. გაათბეთ დაზიანებული ადგილი მშრალი სითბოთ. ამისათვის უბრალოდ მოათავსეთ ადამიანი თბილ, მშრალ ოთახში გათბობის მოწყობილობების გვერდით;
3. ამოიღეთ ცივი ტანსაცმელი და შეცვალეთ პირი თბილი საცვლებით;
4. თუ შესაძლებელია, მსხვერპლი შეიძლება მოათავსოთ თბილ აბაზანაში (წყლის ტემპერატურა 30 o C), თანდათან გაზარდოთ ტემპერატურა 40 o C-მდე;
5. ნაზად შეიზილეთ ყინვაგამძლე ქსოვილები - ეს ასტიმულირებს სისხლძარღვების მუშაობას და აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას;
6. მიეცით დაზარალებულს თბილი/ცხელი სასმელი. თუ ის ინჰიბირებულ მდგომარეობაშია, ნებადართულია 50-100 გრ ძლიერი ალკოჰოლური სასმელის დალევა. მაგრამ მხოლოდ თბილ ოთახში და მითითებულ რაოდენობაში;
7. დაზიანებულ ადგილზე რეკომენდირებულია „თბოსაიზოლაციო“ ბინტის წასმა 15-20 საათის განმავლობაში. ამის გაკეთება საკმაოდ მარტივია - წაისვით მშრალი ბამბის ფენა უშუალოდ დაზიანების ადგილზე, რასაც მოჰყვება ბამბის მატყლის ფენა და მარლის ფენა. მიღებული ბინტი შეიძლება დაიფაროს ზეთის ქსოვილით და დაიფაროს თბილი ქსოვილით.

მოყინვის პირველი ნიშნები და პირველადი დახმარება ყველამ უნდა იცოდეს. არ უნდა დაელოდოთ სასწრაფო დახმარებას პირველადი სამკურნალო ღონისძიებების გასატარებლად და დაზარალებულის პროგნოზის გასაუმჯობესებლად. ექიმებმა უნდა დატოვონ ყველა სხვა მოქმედება დაზარალებული ქსოვილების აღდგენისა და პაციენტის რეაბილიტაციისთვის.

რა არ უნდა გააკეთოთ, თუ მოყინვა გაქვთ

1. შეიზილეთ კანი თოვლით. ვინაიდან იგი შედგება პატარა კრისტალებისაგან და თითქმის ყოველთვის დაბინძურებულია, თოვლს შეუძლია არა მხოლოდ დააზიანოს დერმისი, არამედ ხელი შეუწყოს ინფექციის შეღწევას;
2. რაიმე სახით დააზიანეთ ჰიპოთერმული არე. ვინაიდან ამ მიდამოში ადგილობრივი იმუნიტეტი საგრძნობლად დაქვეითებულია და სისხლის მიწოდება ნელია, მიკრობების მცირე რაოდენობის შეღწევამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი გართულებები;
3. სწრაფად გაათბეთ ადამიანი - ტემპერატურის მკვეთრმა ცვლილებამ შეიძლება კიდევ უფრო დააზიანოს ქსოვილები;
4. დალიეთ ალკოჰოლი სიცივეში. ეს მხოლოდ გამოიწვევს სითბოს დაკარგვის ზრდას და სიტუაციის არაადეკვატურ შეფასებას თავად დაზარალებულების მიერ.

მკურნალობა

დახმარების გაწევის შემდეგ რეკომენდებულია მოყინვის მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება სწრაფად. ამისათვის თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაადგენს რამდენად ღრმაა ქსოვილი. სწორედ ამ გადაწყვეტილებაზე იქნება დამოკიდებული ყველა შემდგომი ქმედება ყინვაგამძლე ზონის აღდგენისა და თერაპიული ღონისძიებების განსახორციელებლად.

ზედაპირული მოყინვის თერაპია

I ან II ხარისხის დაზიანების არსებობა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ოპერაციის საჭიროება. ვინაიდან ასეთი დაზიანებები არ მოქმედებს ღეროვანი უჯრედების ფენაზე, კანს და კანქვეშა ქსოვილს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელდეს, თუნდაც საკმაოდ ფართო დაზიანებით. ამ პროცესის დასაჩქარებლად და მძიმე გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება შემდეგი მედიკამენტების გამოყენება:

საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია განახორციელოს გარკვეული თერაპიული ღონისძიებები, რომლებიც გააუმჯობესებს მის კეთილდღეობას და აღადგენს ადექვატურ სისხლის ნაკადს:

• ლაზერული თერაპია- სხეულის მოყინულ უბნებზე ზემოქმედების მეთოდი, რომლის დროსაც ისინი თბება მიმართული თერმული ენერგიის სხივით. შესანიშნავია სხეულის ნებისმიერი ნაწილის სამკურნალოდ და ბავშვის მოყინვის სამკურნალოდ, პროცედურის სრული უსაფრთხოებისა და უმტკივნეულობის წყალობით;
• ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია– სპეციალური პროცედურა, რომლის დროსაც დაზარალებულს ათავსებენ ჟანგბადის მაღალი კონცენტრაციის მქონე გარემოში. ეს შესაძლებელს ხდის ამ გაზით ყველა ორგანოს გაჯერების გაუმჯობესებას, რაც დადებითად მოქმედებს მეტაბოლურ და აღდგენის პროცესებზე;
• გალვანური დენების გამოყენება- წლების განმავლობაში დადასტურებული ტექნიკა, რომელიც შექმნილია უჯრედის ფუნქციის სტიმულირებისთვის მუდმივი სიძლიერის წერტილოვანი დენების გამოყენებით;
• UHF დასხივება– რბილი ქსოვილების ღრმა გაცხელების მეთოდი და მათში მეტაბოლური პროცესების დაჩქარება. ამ მიზნით, გარკვეული ტერიტორია ექვემდებარება სპეციალურ ულტრა მაღალი სიხშირის ტალღებს.

სამწუხაროდ, რუსეთის ფედერაციის სამედიცინო დაწესებულებების უმეტესობა ვერ უზრუნველყოფს პაციენტისთვის ჩამოთვლილ პროცედურებს. თუმცა, ეს პრაქტიკულად არ მოქმედებს პროგნოზზე, მაგრამ მხოლოდ ანელებს აღდგენის პროცესს.

ღრმა დაზიანებების მკურნალობა

ყველა ზემოაღნიშნული ღონისძიება შეიძლება ჩატარდეს III-IV ხარისხის დაზიანებების მქონე პაციენტებში, მაგრამ არსებობს ერთი ფუნდამენტური განსხვავება. ასეთი სიღრმის დაზიანების შემთხვევაში, დაზარალებულს თითქმის ყოველთვის ესაჭიროება ქირურგიული ოპერაციები. მათ აქვთ ორი მთავარი მიზანი:

1. ამოიღეთ ყველა მკვდარი ქსოვილი. დაუშვებელია სხეულზე მკვდარი ადგილების ყურადღების გარეშე დატოვება, რადგან ისინი შეიძლება გახდეს ტოქსინებისა და მთელი ორგანიზმის მოწამვლის წყარო. ეს პროცედურა აუცილებლად ტარდება ადეკვატური ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ თითქმის უმტკივნეულოა პაციენტისთვის. როგორც წესი, ოპერაცია არ ტარდება საავადმყოფოში მიყვანისთანავე, არამედ გარკვეული დროის შემდეგ. აუცილებელია ისე, რომ ზღვარი სიცოცხლისუნარიან და მკვდარ ქსოვილებს შორის უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს;
2. კანის მთლიანობის აღდგენა. ვინაიდან ღრმა დაზიანებები შეუქცევად აზიანებს ღეროვანი უჯრედის შრეს, კანს უნდა დაეხმარონ გამოჯანმრთელებაში. ამ მიზნით, იგი გადანერგილია პაციენტის სხეულის სხვა ნაწილებიდან. ეს ტექნიკა თავიდან აიცილებს გრაფტის უარყოფის რისკს და მთლიანად აღადგენს კანის მთლიანობას.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ექიმები აგრძელებენ პაციენტის რეაბილიტაციას კონსერვატიული მეთოდებით - სახვევების, მედიკამენტების გამოყენებით და სკალპელის გარეშე. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, მაგრამ, როგორც წესი, მას იშვიათად სჭირდება 3-4 კვირაზე მეტი დრო.

FAQ

Კითხვა:
რამდენად საშიშია ლოყებზე მოყინვა?

მთელი სახე ძალიან კარგად არის მომარაგებული სისხლით, ამიტომ ყინვის დაზიანებები ამ მხარეში იშვიათად შეინიშნება. უმეტეს შემთხვევაში, პირველადი დახმარების შემდეგ, კანის აღსადგენად საკმარისია მსუბუქი კონსერვატიული თერაპია და დათბობის პროცედურები. თუმცა, ზუსტი ტაქტიკის დასადგენად, მკაცრად რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

Კითხვა:
რა მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ გამოჯანმრთელდეთ ხელებზე მოყინვისგან, თუ ზოგიერთი თითი გაშავდა?

სამწუხაროდ, შავი შეღებვა ქსოვილის სრული სიკვდილის ნიშანია. ამ შემთხვევაში ერთადერთი გამოსავალი არის ამპუტაცია.

Კითხვა:
როგორ ავიცილოთ თავიდან მოყინვის განვითარება?

ამისათვის თქვენ უნდა ჩაიცვათ ამინდის შესაბამისად, მოერიდოთ მჭიდრო ტანსაცმელს და სიცივეში ალკოჰოლის დალევას.

Კითხვა:
მჭირდება თუ არა საავადმყოფოში წასვლა პირველი ხარისხის ცივი ტრავმით?

როგორც წესი, ამ დაზიანებების წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. ამისთვის საკმარისია პირველადი ჯანდაცვისა და დათბობის ღონისძიებების სათანადო უზრუნველყოფა. ყველა სიმპტომი უნდა გაქრეს 1-3 დღის განმავლობაში.

ჩრდილოეთ პოლუსი ან ევერესტის მწვერვალი არ არის ერთადერთი ადგილი, სადაც შეიძლება დაბალ ტემპერატურაზე დაგემართოს და განიცადოს სხვადასხვა, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში ხარისხის მოყინვა. სამწუხაროდ, ცოტამ თუ იცის, რომ ეს შეიძლება მოხდეს ჩვენი კლიმატის რეალობაში, თუნდაც 0 გრადუს ტემპერატურაზე. და ნუ ვისაუბრებთ ჩრდილოეთ რეგიონებზე.

Შენიშვნა!სტატისტიკის მიხედვით, მოყინვის ყველა შემთხვევის 89%-ზე მეტი ხდება სახის, მკლავების ან ფეხების ღია ადგილებში.

მძიმე შემთხვევებში, შეუქცევადი შედეგები ვითარდება ქსოვილის ნეკროზისა და განგრენის სახით. თუ მოყინვა აშკარაა, დაზარალებულს სასწრაფო დახმარება სჭირდება.

ზოგიერთი „კეთილმოსურნე“, რომელიც ცდილობს მსხვერპლის მდგომარეობის შემსუბუქებას, მაგრამ არ იცნობს პირველადი დახმარების წესებს, თავისი ქმედებებით მხოლოდ ამძიმებს პათოლოგიურ პროცესს. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ რეკომენდებული ზომები მოყინვის გასანეიტრალებლად.

რა არის სხეულის მოყინვა

როგორც კი ფუმფულა თეთრი თოვლი დაფარავს მიწას, უფროსები იწყებენ საახალწლოდ მზადებას, ბავშვები კი თავდაუზოგავად იკავებენ ზამთრის გართობას. ამავდროულად, როგორც ჩანს, ყველას ავიწყდება, რომ ყინვების დაწყებასთან ერთად იზრდება მოყინვის რისკი და ისინი კარგავენ სიფხიზლეს.

იმავდროულად, ნულამდე ტემპერატურა ქართან და სველ ფეხსაცმელთან ერთად ზრდის სითბოს გადაცემას და ამცირებს ფეხსაცმლისა და ტანსაცმლის თბოიზოლაციის თვისებებს. ჯერ ეს იწვევს ჰიპოთერმიას, შემდეგ სხეულის გარკვეული ნაწილების მოყინვას.

მედიცინაში მოყინვა ან მოყინვა არის სხეულის ქსოვილის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედებით. როგორც წესი, ეს ხდება -10C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე. თუმცა, მაღალი ტენიანობის და სითბოს სწრაფი დაკარგვის პირობებში, მოყინვა შეიძლება მოხდეს ჰაერის ნულოვანი ტემპერატურის პირობებშიც კი.

ზოგიერთი ადამიანი ვერ აფასებს საშიშროების დონეს, როდესაც ისმენს საგანგებო სიტუაციების სამინისტროს გაფრთხილებას ფანჯრის გარეთ ტემპერატურის ვარდნის შესახებ. ეს არასწორი მიდგომაა, რადგან მოყინვა ისეთივე საშიშია, როგორც დამწვრობა.

ფაქტია, რომ დაბალ ტემპერატურას, ისევე როგორც მაღალს, აქვს უნარი გაანადგუროს კანი, კანქვეშა ქსოვილი, ნერვული ბოჭკოები და კუნთები. განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ სიცივე აფერხებს სისხლის მიმოქცევას, რის შედეგადაც ირღვევა ქსოვილების კვება და უარესდება პათოლოგიური მდგომარეობა.

ყველაზე ხშირად, სხეულის ამობურცული ან ღია ადგილები ექვემდებარება გაყინვას: კიდურები, სახე, ყურები. დაზარალებულის მდგომარეობა დამოკიდებულია მოყინვის ხარისხზე:

• რბილი გრადუსი ქრება უკვალოდ ერთი კვირის განმავლობაში;
• უკიდურესი - პირიქით, იწვევს ქსოვილის ნეკროზს, მდგომარეობას, რომელიც საფრთხეს უქმნის მსხვერპლის სიცოცხლეს.

ორგანიზმში მოყინვის მიზეზები

როგორც წესი, დაზიანების სიღრმე დამოკიდებულია ჰაერის ტემპერატურაზე და დაზარალებულის ჰაერში ყოფნის ხანგრძლივობაზე. პათოლოგიური პროცესის განვითარება დაჩქარებულია მაღალი ტენიანობის ან ქარიან ადგილებში. გარდა ამისა, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ამცირებს თერმორეგულაციის ეფექტურობას და ხელს უწყობს მოყინვის განვითარებას. ყველაზე გავრცელებული მოიცავს:

1. ჩაიცვით ამინდისთვის შეუფერებლად. ჰიპოთერმიის "საშოსთვის" საკმარისია მსუბუქი ქურთუკით სიარული ნულამდე ტემპერატურაზე. უფრო ღრმა დაზიანება ხდება ქუჩაში მრავალი საათის გატარების შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, ზედაპირული მოყინვა ხდება ახალგაზრდა თაობის წარმომადგენლებში, რომლებიც უგულებელყოფენ დამატებით საცვლებს, იზოლირებულ ფეხსაცმელს, ხელჯოხებს და თბილ წინდებს.
2. ტანსაცმელი ძალიან მჭიდროა. თუ სხეულის რომელიმე ნაწილი ძალიან მჭიდროდ არის დაჭიმული, სისხლის მიმოქცევა შენელდება და განსაკუთრებით სწრაფად ჩნდება მოყინვა. მაგალითად: ზედმეტად მჭიდრო ხელთათმანები "a la second skin" არის თითების მოყინვის საიმედო საშუალება. ამის თავიდან ასაცილებლად, ზამთრის გარდერობის ნივთები უნდა შეიძინოთ ერთი ზომით დიდი.
3. ალკოჰოლის/ნარკოტიკების გადაჭარბებული დონე სისხლში. ალბათ ყველაზე საშიში მდგომარეობა ადამიანისთვის ზამთრის სიცივეა. ჯერ ერთი, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობა იწვევს ცნობიერების დაქვეითებას და ადამიანს უბრალოდ ქუჩაში იძინებს. მეორეც, მგრძნობელობა დაქვეითებულია და ადამიანი თბილად გრძნობს თავს, თუნდაც ყველაზე მძიმე ყინვაში. მესამე, ალკოჰოლის ზემოქმედებით გაფართოებული სისხლძარღვები არღვევს ქსოვილების სუნთქვას, რაც იწვევს ორგანიზმში სითბოს გლობალურ დაკარგვას. ზედმეტია იმის თქმა, რომ მოქალაქეებს, რომლებიც სხვებზე ხშირად ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ესაჭიროებათ განგრენული კიდურების ამპუტაცია.
4. მუდმივი ფიზიკური/ემოციური დაღლილობა. ადამიანებში, რომლებიც მუდმივად სტრესის ქვეშ არიან ან დიეტებით/ფიზიკური აქტივობით დაღლილნი არიან, ირღვევა მათი ორგანოების კვების პროცესი. შედეგად, დაბალი ტემპერატურისადმი დაუცველობა იზრდება.
5. შაქრიანი დიაბეტი. ამ პათოლოგიით, სხეულის იმუნური თვისებები მცირდება და მცირე გემების სისხლით მომარაგება ირღვევა. ბუნებრივი დამცავი ბარიერების შესუსტება იწვევს პიოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევას და ყველაზე საშიში, მე-4 ხარისხის მოყინვის განვითარებას.
6. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. ამ სახის პათოლოგია იწვევს სისხლის ნაკადის დარღვევას და ორგანოებსა და ქსოვილებში სისხლის მიწოდებას. ეს გარემოება აჩქარებს კანის გაციებას, მოყინვას და ანელებს აღდგენის პროცესებს დაზარალებულ ადგილებში.
7. წყალსაცავებზე ქცევის წესების შეუსრულებლობა შემოდგომა-ზამთარი-გაზაფხულის პერიოდში.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ერთ-ერთი მდგომარეობის მქონე ადამიანში მოყინვის ნიშნები შეინიშნება, საშიში შედეგების განვითარების რისკი საგრძნობლად იზრდება. მაგრამ ადეკვატური პირველადი დახმარება მსხვერპლს დისკომფორტს მოუხსნის და პათოლოგიური პროცესის გავრცელებას შეაჩერებს.

მოყინვის ნიშნები

დაზიანების შემდეგ პირველ საათებში შეუძლებელია ზიანის სიდიდის დადგენა. ფაქტია, რომ დაზიანების საწყისი გამოვლინებები ყველა შემთხვევაში მსგავსია. მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სიღრმეზე და დაზიანების ხარისხზე.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გესმოდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში თითები ან ფეხის თითები და სახე ზიანდება და ყურადღებით შეისწავლეთ ისინი. თუ ბავშვი სლაიდზე თამაშობს და სახლში სველი ტანსაცმლით მოდის, მისი კანი უნდა შემოწმდეს, რათა გამოირიცხოს მოყინვის შესაძლებლობა.

მოყინვის პირველი ნიშნები

მოყინვის ნიშნები:

• კანის სიწითლე/სილურჯება (ჯერ გაყინული ქსოვილები ფერმკრთალდება ან ხდება ციანოზური, შემდეგ წითლდება სისხლძარღვების გაფართოების გამო);
• ბუშტუკების არსებობა (თუ სისხლძარღვის კედელი დაზიანებულია, სისხლის პლაზმა აღწევს კანქვეშა ქსოვილში, რაც იწვევს სითხით სავსე ბუშტუკების წარმოქმნას);
• შეშუპების განვითარება;
• ჩხვლეტა, შემდეგ კი მგრძნობელობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა (ჩნდება ნერვული დაბოლოებების დარღვევის შედეგად, თუ მოყინვა ზედაპირულია, მგრძნობელობა აღდგება გახურებისთანავე);
• შემცივნება, "ბატი" მთელ სხეულზე;
• კანის აქერცვლა (ზოგჯერ);
• ტკივილი დაზიანებულ მხარეში (ტკივილის ინტენსივობა დამოკიდებულია დაზიანების ზომაზე).

ძლიერი მოყინვა იწვევს კანის უგრძნობლობას, ათბობს გარემო ტემპერატურამდე და შავდება. ამ შემთხვევაში პაციენტი ვერ ისარგებლებს მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდებით. ერთადერთი სწორი გამოსავალი არის მკვდარი უბნების ამოკვეთა ან ამპუტაცია.

რკინის მოყინვა

რკინის მოყინვა არის ცივი დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია თბილი კანის კონტაქტით ცივ-ცხელ ლითონთან. როგორც წესი, იტანჯებიან ცნობისმოყვარე ბავშვები, რომლებიც ღობეს ან კარუსელის უკანა ნაწილს აჭიანურებენ. ასევე ხდება, რომ ბავშვმა ხელჯოხის დაკარგვის შემდეგ შიშველი ხელით იჭერს ციგის ლითონის ნაწილს. საშინელება ის არის, რომ ენა ან ხელი მყისიერად და მჭიდროდ ეწებება ლითონს.

წარმოდგენა არ აქვს, თუ როგორ უნდა გაათავისუფლოს მსხვერპლი ბორკილებიდან, გაყინული ენა ან ხელი კანთან ერთად იშლება. შედეგად ბავშვი აუტანელი ტკივილისგან ყვირის, მშობლები კი გიჟდებიან მისი სისხლის დანახვაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი დაზიანებები იშვიათად არის ღრმა, ისინი საჭიროებენ კომპეტენტურ და სასწრაფო დეზინფექციას.

მოყინვის ხარისხის აღწერა

ხარისხი არის დაზიანების სიღრმე. დაზარალებულს პირველადი დახმარება ანალოგიურად უტარდება, როგორც მსუბუქი მოყინვის, ასევე ღრმა ქსოვილის დაზიანებისას. მაგრამ შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკისა და პროგნოზის დასადგენად გადამწყვეტ როლს თამაშობს მოყინვის სტადიის დადგენა.

ამისთვის ხდება პაციენტის გამოკვლევა, პალპაცია და გარკვეული დროის განმავლობაში დაკვირვება მოყინული ადგილის მდგომარეობას. თუ უფრო ფართო დაზიანების ნიშნები გამოჩნდება ან არსებობს ეჭვი, რომ ჭრილობა დაინფიცირდა, შეიძლება შეიცვალოს სამედიცინო გამოკვლევის ტაქტიკა.

Პირველი ხარისხი

პირველი ხარისხის მოყინვა ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში ექვემდებარება ნულამდე ტემპერატურას. ამ შემთხვევაში ზიანდება მხოლოდ კანის ზედაპირული ფენა, ეპიდერმისი:

• თავდაპირველად დაზიანებული ადგილი მოთეთროა, თანდათან იძენს მოწითალო ელფერს და შეხებისას ცხელდება, ხოლო ერთი კვირის შემდეგ იწყებს აქერცვლას;
• დაზარალებული უჩივის წვის შეგრძნებას, ქავილს, დაბუჟებას და ჩხვლეტას დაზიანებულ ადგილას;
• მსხვერპლს უვითარდება შემცივნება და სხეულის ტემპერატურა ეცემა 32 C-მდე;
• ზოგჯერ შეშუპება ვითარდება.

ეს არის ყველაზე მარტივი, უსაფრთხო ეტაპი, რომელიც, როგორც წესი, არ იწვევს ქსოვილის ნეკროზს. იმ პირობით, რომ პირველადი დახმარება გაკეთდა სწორად, სიმპტომები ქრება 3-5 დღეში.

მეორე ხარისხი

მე-2 ხარისხის მოყინვა ხდება იგივე სიმპტომებით, როგორც პირველი. თუმცა, ამ შემთხვევაში გამოვლინებები უფრო გამოხატულია. კანის ყველა ფენა ზიანდება, გარდა ღეროვანი უჯრედებისა.

ქსოვილის ღრმა დაზიანება იწვევს უფერო სითხით სავსე ბუშტუკების წარმოქმნას. მკურნალობის პროცესი გრძელდება 7-დან 14 დღემდე. გამოჯანმრთელების შემდეგ, პაციენტის კანზე ნაწიბურები არ არის.

მესამე ხარისხი

ზიანდება დერმის ყველა ფენა, მათ შორის კანქვეშა ქსოვილი და ღეროვანი უჯრედები. ამიტომ, არ არის საჭირო ქსოვილების დამოუკიდებელ აღდგენაზე საუბარი. გარდა კლასიკური გამოვლინებისა, რომლებიც თან ახლავს უფრო მსუბუქ ხარისხს, მე -3 ხარისხის მოყინვას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• ბუშტუკები ივსება არა გამჭვირვალე, არამედ სისხლიანი სითხით;
• სხეულის ტემპერატურის და გულისცემის დაქვეითება;
• სისხლძარღვთა დაზიანების გამო, მოყინვის ზონა ცივია;
• მომაკვდავი და მოლურჯო კანის ადგილები;
• ნაწიბურების არსებობა გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი;
• თუ ფრჩხილის ფირფიტები მოყინვის შემდეგ გაიხეხეთ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი კვლავ გაიზრდებიან, მაგრამ ექნებათ მრუდი ფორმა.

სიმპტომები ინტენსიურია, ტკივილი და წვა ზოგჯერ აუტანელია. თუ პირველადი დახმარება გაკეთდა სწორად, მკურნალობა იშვიათად გრძელდება სამ კვირაზე მეტ ხანს.

მეოთხე ხარისხი

დაზიანების ყველაზე საშიში ხარისხი გავლენას ახდენს კუნთებზე, ძვლებზე ან შინაგან ორგანოებზეც კი, რაც ხშირად იწვევს ყინვაგამძლე უბნების ან სხეულის ნაწილების დაკარგვას. სიმპტომები სწრაფი და მძიმეა. დაზარალებულის გამოკითხვისა და დათვალიერებისას ვლინდება შემდეგი დეტალები:

• ყინვაგამძლე უბნების დაბუჟება;
• დესტრუქციულ პროცესში ჩართულია რბილი ქსოვილების სიკვდილი, ზოგჯერ ძვლისა და სახსრების ქსოვილები;
• კანი ხდება მეწამულ-მოლურჯო ან შავი;
• სხეულის ტემპერატურა არანორმალურად დაბალია (სიცივის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით ეცემა 34 C°-მდე; ყველაზე მძიმე შემთხვევებში 30 C°-მდე ეცემა);
• მომაკვდავი ქსოვილის გარშემო სისხლიანი შიგთავსით ბუშტუკები;
• როგორც კი ადამიანი თბილ ოთახში აღმოჩნდება, ყინვაგამძლე უბანი სიტყვასიტყვით ჩვენს თვალწინ „იბერავს“;
• მძიმე შემთხვევებში, სუნთქვის, გულ-სისხლძარღვთა დათრგუნვა, ნერვული სისტემებისხეული (ეს შეიძლება იყოს ფატალური);
• მგრძნობელობა იკარგება - კანისა და ქსოვილის ჩხვლეტაც კი არ იწვევს ტკივილს და სისხლი არ ჩნდება.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია!თუ სხეულის ტემპერატურა 39C°-ს აჭარბებს, დიდია ალბათობა იმისა, რომ დაზიანება ანთებითი განგრენული პროცესით გართულდეს. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ყინვაგამძლე უბნის დროულმა ამპუტაციამ შეიძლება დაზარალებული იხსნას სეფსისისა და სიკვდილისგან.

როგორც ჰიპოთერმიის, ასევე მოყინვის შემთხვევაში, კომპეტენტური პირველადი დახმარების გაწევა მნიშვნელოვნად აჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს. ექიმები ამბობენ, რომ დაზარალებულებს, რომლებსაც პირველადი დახმარება გაუწიეს სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლამდე, გაცილებით ნაკლებად უვითარდებათ მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები.

სხეულის ნაწილების მოყინვის თავისებურებები

უმეტეს შემთხვევაში, მოყინვა აზიანებს სხეულის შორეულ უბნებს სისხლის მიმოქცევის შემცირებით: ფეხები, ხელები, ყურის ბიბილოები. სტატისტიკის მიხედვით, სახეზე, ხელებზე ან ფეხებზე მოყინვა კლასიფიცირებულია, როგორც ყველაზე გავრცელებული "ზამთრის უსიამოვნო უბედურება".

თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში იყო სიცივეში, მოყინვა შეიძლება გვერდიგვერდ წავიდეს სხეულის ზოგადი ჰიპოთერმიით. დაბალ ტემპერატურაზე ადგილობრივი ზემოქმედებით, არ არსებობს ზოგადი ჰიპოთერმიის განვითარების წინაპირობები.

ხელები

ზოგჯერ, ხელებზე მსუბუქი მოყინვის შემდეგ, ადამიანი ამას ვერც კი აცნობიერებს. ხშირად კიდურების სიწითლე და მცირე შეშუპება აღიქმება როგორც კანის ბუნებრივი რეაქცია დაბალ ტემპერატურაზე. მეორე ეტაპზე ჩნდება ტკივილი, ხელები შეშუპებულია და ბუშტუკებით იფარება. თუ ვსაუბრობთ მე-3 ან მე-4 ხარისხის დაზიანებაზე, პირველ რიგში თითებზე, დაზარალებულს სასწრაფო დახმარება სჭირდება. სამწუხაროდ, ასეთი სერიოზული დაზიანებების თავიდან აცილება შეუძლებელია ქირურგიული მკურნალობის გარეშე.

ფეხები

უმოქმედობა, მჭიდრო, სველი ან ზედმეტად მსუბუქი ფეხსაცმელი ნულამდე ტემპერატურაზე ქვედა კიდურების მოყინვის მთავარი წინაპირობაა. აღსანიშნავია, რომ „თხრილის ფეხი“ ვითარდება არა ძლიერ ყინვებში, არამედ წვიმიან სეზონზე, 0 გრადუსზე ოდნავ ზემოთ ტემპერატურაზე.

რისკის ქვეშ არიან სამხედრო პერსონალი, მეთევზეები, მოქალაქეები, რომლებსაც ფეხის ჭარბი ოფლიანობა აწუხებთ, მჭიდრო, ვიწრო ჩექმების მოყვარულები ან მოზარდები, რომლებიც დაემორჩილნენ მოდის უახლეს ტენდენციებს და მთელი ზამთარი შიშველი ტერფებით ანათებენ.

განსაკუთრებით საშიშია ფეხებზე მოყინვა, რადგან ხშირად იწვევს მთელი სხეულის ჰიპოთერმიას. შედეგად დაზარალებული ერთდროულად მკურნალობს მოყინვას და შეძენილ დაავადებებს: პნევმონიას, ლარინგოტრაქეიტს და ა.შ.

უფროსი

ვისაც თავშიშველი სიარული უყვარს, ხშირად აწუხებს ცივი დაზიანებები და მოყინვის მძიმე შედეგები, სინუსიტიდან მენინგიტამდე.

ყურადღება!თუ სახე ხდება მარმარილოსებრი ფერმკრთალი და დაფარულია ბუშტუკებით, ხოლო მსხვერპლს სულ უფრო უჭირს სუნთქვა, ეს მიუთითებს ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობაზე. თუ სამედიცინო დახმარება არ არის, ტვინის რბილი გარსები ზიანდება. როდესაც ტემპერატურა 24 გრადუსამდე ეცემა, სიკვდილი ხდება.

საფრთხის ქვეშაა გამოწეული ყურის ბიბილოები, განსაკუთრებით თუ მათ ატარებენ ლითონის საყურეები. მაგრამ სახეზე მოყინვა ყველაზე ხშირად ხდება, განსაკუთრებით მაღალი ტენიანობის მქონე რეგიონებში. ცოტა ყინვა და ნიავიც საკმარისია, რომ ცხვირი და ლოყები „დაიჭიროს“ და დაბუჟდეს. საბედნიეროდ, სახე კარგად არის მომარაგებული სისხლით, ამიტომ ძლიერი მოყინვა ძალზე იშვიათია.

პირველადი დახმარების გაწევა

ადამიანი, რომელსაც არ აქვს სამედიცინო განათლება, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განსაზღვროს ქსოვილის დაზიანების სიღრმე, რადგან პირველი ნიშნები მსგავსია ყველა ხარისხის მოყინვისთვის. თუმცა, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მძიმე შემთხვევებში ოდნავი შეფერხება შეიძლება ადამიანს სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს და საკუთარი ძალებით შეეცადოს მისი მდგომარეობის შემსუბუქებას.

ამის შემდეგ, თუნდაც დაზარალებულის მდგომარეობა გაუმჯობესდეს, აუცილებელია უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მისვლა. მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი შეძლებს ადეკვატურად შეაფასოს ყინვაგამძლე ქსოვილის მდგომარეობა და, საჭიროების შემთხვევაში, გაუწიოს სამედიცინო დახმარება.

მოყინვისთვის

გადაუდებელი დახმარება მოყინვის პირველივე ნიშნების დროს არა მხოლოდ შეამსუბუქებს დაზარალებულის მდგომარეობას, არამედ შეამცირებს მძიმე გართულებების განვითარების რისკს. მთავარი მიზანია სხეულის დათბობა და სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება. თუ არსებობს ღრმა დაზიანების ნიშნები, პირველადი დახმარების დაწყებამდე უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. და მხოლოდ მაშინ:

1. ჩაატარეთ ან გადაიტანეთ მსხვერპლი თბილ ოთახში. თუ მოყინვა ხდება "ცივილიზაციისგან" შორს, კარავი ან იმპროვიზირებული თავშესაფარი ემსახურება თავშესაფარს.
2. მიიყვანეთ ადამიანი სითბოს წყაროსთან ახლოს, რათა დაზიანებული ადგილი გაათბო.
3. მთლიანად გაიხადე და გაიხადე ფეხსაცმელი.
4. თუ შესაძლებელია, მოყინული უნდა მოათავსოთ აბაზანაში თბილი წყლით (25C). თანდათან დაამატეთ ცხელი წყალი. თერმომეტრის საბოლოო მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 40 C°-ს.
5. გააშრეთ, ჩაიცვით თბილი საცვალი ან შემოიხვიეთ გახურებულ საბანში (შეგიძლიათ თბილი წყლის ბოთლები მოათავსოთ საბნის ქვეშ).
6. დალიეთ თბილი რძე ან ცხელი ჩაი.
7. სისხლის მიმოქცევის პროცესის სტიმულირებისთვის, ნაზად შეიზილეთ მოყინული ადგილები, ბუშტუკების ნიშნების გარეშე, გულის მიმართულებით. როგორც კი კანი გახდება რბილი, თბილი და შეიძენს მოწითალო ელფერს, შეწყვიტეთ ჩასვლა. არ ინერვიულოთ, თუ დაზიანებულ მხარეში წვის შეგრძნება გამოჩნდება, შეშუპება ნორმალურია.
8. თუ ბუშტუკები არ არის, გააკეთეთ დეზინფექცია და დაზიანებული ადგილი დაფარეთ თბოსაიზოლაციო ბაფთით: მშრალი ბამბის ფენა, მარლის, ბამბის მატყლის, მარლის ფენა. დაამაგრეთ პოლიეთილენით და კარგად შეფუთეთ. დატოვე 15-20 საათი. ალკოჰოლი ან არაყი შესაფერისია დეზინფექციისთვის. კიდურების მოყინვისას პირველადი დახმარება მოიცავს დამატებით ღონისძიებას: დაადეთ მუყაოს ნაჭერი ან დაფა სახვევზე და ფრთხილად დაამაგრეთ იგი სახვევებით.
9. მიეცით ასპირინის ტაბლეტი, ნო-შპა ან ანალგინი.

თუ თქვენ აღმოაჩენთ მოყინულ ადამიანს, არ უნდა დაკარგოთ ძვირფასი დრო სასწრაფოს მოსვლამდე. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პირველადი დახმარების გაწევა და ამით დაზარალებულის პროგნოზის გაუმჯობესება.

სხეულის ზოგადი ჰიპოთერმიით

ჰიპოთერმიისთვის დახმარების გაწევისას გამოიყენება მოქმედებების იგივე ალგორითმი, როგორც მოყინვისთვის. გარდა ამისა, იმის გათვალისწინებით, რომ ზოგადი გაგრილება სავსეა მძიმე სისტემური რეაქციების განვითარებით, შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური უნარები: გულმკერდის შეკუმშვა, ხელოვნური სუნთქვა.

პირველი დახმარება "რკინის" მოყინვისთვის:

1. დაასხით თბილი წყალი იმ ადგილას, სადაც კანი და ლითონი ერთად არის გაყინული. თუ ეს შეუძლებელია, გაათბეთ უთო თქვენი სუნთქვით, სანამ არ გაათავისუფლებს "მსხვერპლს".
2. ჩამოიბანეთ დაზიანებული ადგილი თბილი წყლით. თუ ენა არ არის დაზარალებული, ჭრილობები უნდა დამუშავდეს წყალბადის ზეჟანგით.
3. შეაჩერეთ სისხლდენა სტერილური სახვევის ან ჰემოსტატიკური ღრუბლის გამოყენებით.
4. თუ ჭრილობა ღრმაა, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

რა არ უნდა გააკეთოთ, თუ მოყინვა გაქვთ

იმისათვის, რომ არ დააზიანოთ მსხვერპლი თქვენი „დახმარებით“, მნიშვნელოვანია გაეცნოთ მიუღებელი ქმედებების ჩამონათვალს. ასე რომ, რისი გაკეთება აკრძალულია:

1. ყინვაგამძლე ადგილები შეიზილეთ თოვლით (ამან შეიძლება გამოიწვიოს დერმის დაზიანება და ინფექცია).
2. შეიზილეთ აგრესიულად, ცდილობთ ბუშტუკების გახურებას ან პუნქციას (ამას შეუძლია არა მხოლოდ დაზიანდეს დაზიანებული ადგილი, არამედ გამოიწვიოს ინფექციის პროვოცირება და ჩირქოვანი პროცესის განვითარება).
3. თბილი გაყინული ადგილები მდუღარე წყლის ბოთლების ან ძალიან ახლოს მდებარე გამათბობლების გამოყენებით (უეცარი გაცხელება იწვევს ქსოვილებს კიდევ უფრო მეტ ზიანს, უფრო მეტიც, სწრაფად გამთბარი ცივი სისხლის უეცარი შეყვანა სისხლში იწვევს წნევის სწრაფ შემცირებას, შოკის მდგომარეობას).
4. დალიეთ ალკოჰოლი "გასათბობად" (სითბოს დაკარგვა მხოლოდ გაიზრდება).

გართულებები და შედეგები

ექსპერტები ამბობენ: პირველადი დახმარების დროული მიწოდება ხელს უშლის მძიმე გართულებების განვითარებას. Ესენი მოიცავს:

• სისხლის მოწამვლა;
• ბუშტუკების ჩახშობა;
• ლიმფური კვანძების ანთება;
• რბილი, სახსრების, ძვლოვანი ქსოვილების ჩირქოვანი ანთება;
• ძვლოვანი ქსოვილის სიკვდილი;
• კანის ძნელად შეხორცებადი წყლულები.

არა მხოლოდ ძლიერმა ყინვამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის სიკვდილი და დაზარალებული ტერიტორიის ამპუტაცია. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მცირე დაზიანებებიც კი ზოგჯერ იწვევს სერიოზულ შედეგებს. ამისთვის არასწორად მიწოდებული პირველადი დახმარება შეიძლება საკმარისი იყოს.

შედეგები მოიცავს მკლავების ან ფეხების სისხლძარღვების პათოლოგიებს, პერიფერიული ნაწილების ნერვული დაბოლოებების ანთებას და კანის დაავადებებს.

ბავშვებში მოყინვის თავისებურებები

სრულად არ არის ჩამოყალიბებული იმუნური სისტემადა ნაზი, ადვილად დაზიანებული კანი არის ფაქტორები, რომლებიც აჩქარებს ბავშვში მოყინვის პროცესს. მცირეწლოვან ბავშვებში სიტუაცია კიდევ უფრო რთულია: ბავშვები ვერ აფასებენ თავიანთ მდგომარეობას და აგრძელებენ ზამთრის გართობას (ამასობაში ისინი ექვემდებარებიან სიცივეს და ზიანდება კანის ღრმა შრეები).

ნუ შეგეშინდებათ, თუ თქვენი ბავშვის სახე გაწითლდება სიარულის დროს. საგანგაშო სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მოყინვაზე, არის კანის უეცარი სიფერმკრთალე.

როდის მივმართოთ ექიმს

დაზარალებულის მდგომარეობის მიუხედავად, პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ უმჯობესია აჩვენოთ იგი ექიმს. ეს ღონისძიება აღმოფხვრის ერთი შეხედვით უხილავ „სიურპრიზებს“ და დაიცავს ადამიანს შესაძლო გართულებები. გარდა ამისა, არის სიტუაციები, როდესაც ექიმთან ვიზიტი განსაკუთრებით აუცილებელია:

1. დაშავდა ბავშვი ან მოხუცი.
2. გამოვლინდა მე-3 ან მე-4 ხარისხის დაზიანება.
3. პირველადი დახმარების შემდეგ, დაზიანებული კიდურების მგრძნობელობა არ აღდგა.
4. მოყინული უბნების საერთო ფართობი აღემატება 1%-ს (სხეულის ზედაპირის 1% = მსხვერპლის ხელის ზომა).

როგორ შევინარჩუნოთ სითბო სიცივეში

სიცივისგან სახის დასაცავად რეკომენდებულია გარეთ გასვლამდე წაისვათ მოყინვის კრემი. ასევე არსებობს ზომების ერთობლიობა, რათა თავიდან აიცილოთ გაყინვა ყველაზე ძლიერ ყინვაშიც კი.

სახის გასათბობად საკმარისია 4-5 ღრმა მოხრილი წინ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იაროთ წელზე დახრილი სხეულით. ეს გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის არეში. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა, ძველებურად, თითებით იხეხავს გაყინულ ლოყებს, ყურებს და ცხვირს.

თითების გასათბობად საკმარისია ქვის სროლის იმიტაცია, მოხრილი ხელის მკვეთრად სროლა წინ (თითები არა მუჭში). თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიმალოთ ხელები იღლიის ქვეშ.

თქვენი ფეხები გახურდება ქანქარით ვარჯიშის შემდეგ. ამისათვის მონაცვლეობით გადაიტანეთ თითოეული კიდური წინ და უკან. დათბობის სიჩქარე დამოკიდებულია მოძრაობის ინტენსივობაზე.

სხეული მთლიანად გათბება დილის კლასიკური ვარჯიშების შესრულების შემდეგ: ადგილზე სირბილი, ჩახტომა, ხტომა, ბიძგები.

როდესაც ცდილობთ სიცივეში თბილი იყოთ, მნიშვნელოვანია ნორმის დაცვა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გადაჭარბებულმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ოფლიანობა, რაც გაგრილებთ და დააჩქარებს ჰიპოთერმიის პროცესს.

ფსიქოლოგების აზრით: შემოდგომა დეპრესიისა და გამწვავების დროა. გასაკვირი არ არის, რომ ხალხი მოუთმენლად ელოდება ზამთრის დადგომას, რომელსაც ყველასთვის საყვარელი საშობაო არდადეგები მოაქვს.

სამწუხაროდ, ზამთრის გართობის დროს მოქალაქეები ივიწყებენ მოყინვის საშიშროებას. შედეგი არის გადატვირთული სასწრაფო დახმარების ოთახები და დანგრეული არდადეგები. იმისათვის, რომ არ მოხვდეთ სიცივისგან დაზარალებულთა შორის, მნიშვნელოვანია ჩაიცვით ამინდისთვის და არ ბოროტად გამოიყენოთ ალკოჰოლური სასმელები.

გარდა ამისა, სიფხიზლე უნდა იყოთ და, თუ ვინმეს მოყინვის პირველი ნიშნები შენიშნეთ, გაუწიეთ პირველადი დახმარება და საჭიროების შემთხვევაში, დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში გადაიყვანეთ.