გრძელი ფეხის თითების ექსტენსორი. რატომ შეიძლება დაირღვეს კუნთების ფუნქცია. I. ლატერალური სტატიკური ჯაჭვი. Extensor digitorum longus: სტრუქტურა და ფუნქციები Extensor digitorum longus
გრძელი.კუნთების წარმოშობა:ფიბულას მედიალური მხრიდან და ინტერკომ-
ცეტალი მემბრანა. კუნთების მიმაგრება:დიდი თითის დისტალურ ფალანგამდე
წა. ფუნქცია: წარმოქმნის ფეხის დორსიფლექსიას, აწევს მას მედიალურად
კიდეზე და აგრძელებს ცერს.
გვერდითი ჯგუფი.
4. Peroneus longus კუნთი, მ. peroneus longus.თაგვის დასაწყისი
tsy:ფიბულას გვერდითი ზედაპირის თავიდან და პროქსიმალური მესამედი
ძვლები. მყესი გადის უკანა და ქვევით გვერდითი მალისკენ. გადაკვეთა თანა
ფეხის ძირიდან, მიმაგრებულიმის მედიალურ კიდეზე მედიალური კლინო-
გამოჩენილი და 1-ლი მეტატარსალური ძვლები.
5. Peroneus brevis კუნთი, m. peroneus brevis.მყესის
გადის გვერდითი მალის უკან წინა კუნთთან საერთო გარსში.
კუნთების მიმაგრება: tuberositas ossis metatarsi-მდე. ფუნქცია:ფიბულარული
კუნთები (გრძელი და მოკლე) აწარმოებენ ფეხის პრონაციას, ამცირებენ მას მედიალურად
გვერდითი კიდე და გვერდითი კიდის აწევა მონაწილეობს პლანტარული მოქცევაში.
უკანა ჯგუფი.
6. Triceps surae კუნთი, m. triceps surae.შედგება ორი ჰოლო-
ვოკ-მ. გასტროკნემიუსი და მ. soleus, რომლებსაც აქვთ ერთი მყესი.
გასტროკნემიის კუნთი, მ. გასტროკნემიუსი.კუნთების წარმოშობა: facies poplitea-დან
ბარძაყის ძვალი ორი თავით. ქვედა ფეხის შუაში კუნთი გადადის
მასიური აქილევსის მყესი (tendo calcaneus). კუნთების მიმაგრება:უკანაკენ
კალკანური ტუბერკულოზის ზედაპირზე.
სოლეუსის კუნთი, მ. სოლეუსი.კუნთების წარმოშობა:თავიდან და ზევით
ფიბულას უკანა ზედაპირის ზედა მესამედი; უფრო დაბლა ეშვება
თიბია წვივის შუა მესამედამდე, სადაც იჭიმება მყესები (მ.
soleus) ერწყმის აქილევსის მყესს.
7. პლანტარული კუნთი, მ. პლანტარისიკუნთების წარმოშობა: facies poplitea-დან
ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილისა და მუხლის სახსრის ბურუსის ზემოთ, შემდეგ გადის
გრძელ და თხელ მყესში. კუნთების მიმაგრება:ქუსლის ტუბერკულოზამდე.
ფუნქცია: m.triceps surae და m. plantaris აწარმოებს ფეხის პლანტარული მოქცევას
ტერფის სახსარში, ფეხის ადიდუქცია და დაწევა. გარდა ამისა, მ.
გასტროკნემიუსი, მიმაგრებული ბარძაყის ძვალზე, ღუნავს ბარძაყის ძვალს მუხლის სახსარში
ტავა ფიქსირებული ქვედა ფეხით და ფეხით.
ტრიცეფსის სურას კუნთის ქვეშ არის:
8. მომხრის თითების გრძელი, მ. თითების მოქნილი გრძელი.დაწყება
კუნთები:წვივის უკანა ზედაპირზე. მყესის კუნთი
ეშვება მედიალური მალის უკან, იშლება
ოთხი ნაწილი, რომლებიც მიმაგრებულია დისტალურ ფალანგებზე. ფუნქცია: sgi-
სცემს ფეხის თითებს, წარმოქმნის ფეხის პლანტარული მოქცევას და სუპინაციებს; დგომისას
ეს კუნთი აქტიურად უწყობს ხელს ფეხის გრძივი თაღების გაძლიერებას.
9. წვივის უკანა კუნთი, მ. წვივის უკანა.თაგვის დასაწყისი
tsy:წვივის და ფიბულას და ძვალთაშუა გარსზე, შემდეგ
მყესი მიდის მედიალური მალის გარშემო. კუნთების მიმაგრება:ძირზე
tuberositas ossis navicularis, სამი სპენოიდული ძვლისა და 2-4-ის ფუძემდე
მეტატარსალური ძვლები. ფუნქცია:ადიდებს ტერფს, წარმოქმნის პლანტარული მოქცევას
მისი გაგება; სხვა კუნთების მყესებთან ერთად (m. tibialis anterior et m. peroneus
longus) ქმნის თაღს, რომელიც აძლიერებს ფეხის თაღს.
11076 0
ჩვენ აქ არ აღვწერთ მეტატარსოფალანგეალურ და ინტერფალანგეალურ სახსრებს, რადგან ისინი იდენტურია ხელის თითების სახსრებისა, გარდა გარკვეული ფუნქციური განსხვავებებისა. ამრიგად, მეტაკარპოფალანგეალურ სახსრებში მოქნილობის ამპლიტუდა უფრო დიდია, ვიდრე გაფართოების, ხოლო მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში, პირიქით, გაფართოების სიდიდე აღემატება მოქნილობის სიდიდეს:
- აქტიური გაფართოების ამპლიტუდა მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში არის 50°-დან 60°-მდე, ხოლო მოხრა მხოლოდ 30-40°;
- პასიური გაფართოების ამპლიტუდა (ნახ. 72), რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საფეხურის ბოლო ფაზაში, აღწევს 90°-ს და შეიძლება აღემატებოდეს ამ მაჩვენებელს, ხოლო პასიური მოქნილობა რჩება 45-50° ფარგლებში.
ფეხის თითების ლატერალური მოძრაობებიჩნდება მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში თითების შესაბამისი მოძრაობებისგან მნიშვნელოვნად მცირე დიაპაზონში. ადამიანის ფეხის დიდი თითი, განსხვავებით ცერა თითიმაიმუნებმა დაკარგეს ოპოზიციის ფუნქცია ორ ფეხზე გადასვლის შედეგად.
თითების აქტიური გაფართოებაუზრუნველყოფილია სამი კუნთით: ორი გარეგანი - დიდი თითების გრძელი ექსტენსორი და თითის თითის გრძელი ექსტენსორი - და ფეხის ერთი შიდა კუნთი - თითების მოკლე ექსტენსორი.
თითების გაჭიმვა(სურ. 73) მდებარეობს მთლიანად ფეხის უკანა მხარეს. იგი სათავეს იღებს სინუს ტარსუსის კალკანური ფსკერიდან და ექსტენსორული მყესების ქვედა ბადურის ღეროდან და იყოფა ოთხ ხორცოვან მუცლად, რომლებიც მყესებით არის მიმაგრებული წვივის გამაგრძელებლის შესაბამისი მყესების გარე გვერდებზე. პირველ მეტატარსალს მიკუთვნებული მყესის გამოკლებით, რომელიც მიმაგრებულია ცერა თითის პირველი ფალანქსის ზურგზე; მეხუთე თითი საერთოდ არ იღებს მყესებს ამ კუნთიდან. ამრიგად, ფეხის თითების მოკლე ექსტენსორი არის პირველი ოთხი თითების მეტატარსოფალანგეალური სახსრების ექსტენსორი (სურ. 74).
თითების გრძელვადიანი ექსტენსორიდა extensor pollicis longusმდებარეობს ქვედა ფეხის წინა კიდურზე, მათი მყესები ბოლოვდება ფალანგებზე.
ფეხის გრძელ მყესის გამაფართოებელი(სურ. 75) გადის ტერფის სახსრის წინ, უფრო ღრმა, ვიდრე ექსტენსიური მყესების ზედა ბადურის გარე ნახევარი, შემდეგ ქვედა ბადურის ღეროს უკან, რის შემდეგაც იგი იყოფა ოთხ მყესად, მიდის II-V თითებისკენ. , გადის წინა რგოლოვანი ლიგატის ქვედა ფირფიტის ქვეშ. ამიტომ, მეხუთე თითი გაშლილია მხოლოდ საერთო გრძელი ექსტენსორის მოქმედების გამო. ეს კუნთი, როგორც მისი სახელიდან ჩანს, არის ფეხის თითების გამაფართოებელი, მაგრამ გარდა ამისა, ის ასევე ემსახურება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, როგორც ტერფის სახსრის მომხრე. მისი ექსტენსიური ეფექტი თითებზე სუფთა ფორმაჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მისი, როგორც ტერფის მომხრის ფუნქციას აწონასწორებს ანტაგონისტი ექსტენსორი (ძირითადად ტრიცეფსი, ნაჩვენებია თეთრი ისრის სახით). Extensor pollicis longus tendon (სურ. 76) გადის უფრო ღრმა, ვიდრე ექსტენსიური მყესების ზედა ბადურა და შემდეგ აღწევს ქვედა ბადურის ორივე ფეხში. იგი მიმაგრებულია ცერის ორივე ფალანგის დორსალურ ზედაპირზე: პირველი ფალანგის უკანა კიდეების გასწვრივ და დისტალური ფალანგის ფუძის დორსალურ ზედაპირზე. მაშასადამე, ეს კუნთი არის არა მხოლოდ ცერა თითი, არამედ, არანაკლებ მნიშვნელოვანი, ტერფის სახსრის მომხრე. როგორც ექსტენსიური თითის გრძელი კუნთის შემთხვევაში, მისი მოქმედება ჰალუცისის გახანგრძლივებაში ხდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მისი, როგორც ტერფის მომხრის ფუნქცია, მისი ანტაგონისტის მიერ დაბალანსებულია. დიუშენ დე ბულონი აცხადებს, რომ გამონაყარი თითების brevis კუნთი ერთადერთი ჭეშმარიტი ექსტენსორი კუნთია.
"ქვედა კიდური. ფუნქციური ანატომია"
ა.ი. კაპანჯი
მდებარეობით, მოქმედებითა და რაოდენობით, ფეხის თითების კუნთები თითქმის მსგავსია ხელის თითების კუნთებთან, მაგრამ, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფეხის თითების მცირე განვითარებული აქტივობიდან გამომდინარე, ფეხის ზურგის კუნთებია. უფრო მეტად უკავშირდება მოძრაობას ტერფის სახსარში და პლანტარული მხარის კუნთები ჩართულია ფეხის თაღის გაძლიერებაში.
ფეხის თითების ექსტენსორები და მოქნილები
თითების ექსტენსორებს (დორსალური მომხრეები) და მათ მომხრელებს (პლანტარული მომხრეები) შორის ვხვდებით გრძელ და მოკლე გამწევებს, ასევე გრძელ და მოკლე მომხრეებს. პირველი განლაგებულია ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე და ფეხის უკანა მხარეს, მეორე - ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირზე და ძირზე.
ექსტენსორებს შორის გვაქვს extensor digitorum longus და extensor pollicis longus, რომლებიც უკვე ზემოთ იყო აღწერილი; ჩვენ მხოლოდ უნდა დავაკვირდეთ ხელების მოკლე ექსტენსორ კუნთებს.
თითების გაჭიმვა(m. extensor digitorum brevis, სურ. 72-11) იწყება კალკანუსის ზურგზე; მისი ყველაზე შიდა ნაწილი გამოირჩევა მოკლე ექსტენსიური hallucis brevis-ის სახელით (m. extensor hallucis brevis, სურ. 72-22). მეტატარსალური ძვლების დონეზე კუნთოვანი ბოჭკოები გადადის პირველი ოთხი ფეხის მყესებში. ყველა მათგანი ირიბად უახლოვდება (გარედან შიგნით) გრძელ ექსტენსორ მყესებს გარედან და უერთდება მათ პირველი ფალანქსის ძირში, გარდა ცერა თითის მყესებისა. Extensor pollicis brevis მყესი პირდაპირ მიმაგრებულია პირველ ფალანქსზე.
Extensor digitorum brevis ძირითადად მოქმედებს პირველ ფალანგებზე. მისი მყესების ირიბი განლაგება იძლევა თითების გატაცების უნარს მეტატარსოფალანგეალურ სახსარში. თითის ექსტენსორთან გრძელვადიანი ექსტენსორთან ერთად მოქმედებით, გამონაყარი თითების სუფთა გაფართოებას ქმნის მეტატარსოფალანგეალურ სახსარში. პირველი თითის მოკლე ექსტენსორის მყესი, რომელიც პირდაპირ პირველ ფალანქსზეა მიმაგრებული, წარმოქმნის მის გაფართოებას.
ინერვაცია: ღრმა პერონეალური ნერვი (n. peroneus profundus, L IV-V და S I).
თითების მომხრელებს შორის გამოიყოფა: ცერა თითის გრძელი მომხრე და თითების საერთო გრძელი მომხრელი დამხმარე თავით დაწყებული კალკანუსიდან, quadratus plantae კუნთი და თითების მოკლე საერთო მომხრე. გარდა ამისა, არის მომხრელი როგორც ცერა თითისთვის, ასევე პატარა თითისთვის.
თითების გრძელი მომხრე(m. flexor digitorum communis longus, სურ. 66-7) მდებარეობს ქვედა ფეხის ღრმა შრეში. იგი იწყება წვივის უკანა ზედაპირის ორი მესამედიდან, გარდა ამისა, მისი ბოჭკოების ნაწილი სათავეს იღებს წვივის კუნთის ფასციით წარმოქმნილი მყესის თაღიდან.
ამრიგად, მისი კუნთოვანი ბოჭკოების დასაწყისი ფიბულას აღწევს. წვივის უკანა კუნთი, რომელიც მოდის ჩამოყალიბებული გრძელი მომხრელი მყესის ქვეშ, კვეთს მას და მდებარეობს უშუალოდ მედიალური მალის მახლობლად. თითების გრძელი მოქნილის მყესი, ქვევით მიმავალი, მდებარეობს ქვედა ფეხის შუა ხაზთან უფრო ახლოს და გადადის ძირში. ძირზე ის იღებს მყესოვან პედიკულს გრძელი მომხრელი პოლიცისიდან და, გარდა ამისა, კალკანუსის ქვედა და შიდა ზედაპირიდან, მასზე მიმაგრებულია კიდევ ერთი მოკლე დამხმარე თავი - quadratus plantaris(m. quadratus plantae, s. sago quadrata Sylvii, სურ. 66-23). შემდეგ, მეტატარზალური ძვლების ფუძის დონეზე, თითების გრძელი საერთო მომხრის საერთო მყესი იყოფა ოთხ შეკვრად, რომლებიც მაშინვე, მათი გაყოფისთანავე წარმოქმნიან ე.წ. ჭიის ფორმის კუნთებს, რომლებიც ვრცელდება მისი მყესების შიდა (პირველი თითის მხრიდან) მხარე. უფრო წინ მიიწევს, საერთო გრძელი მომხრის თითოეული მყესი დევს არხში, რომელიც წარმოიქმნება მოკლე მომხრის შესაბამისი მყესის ბიფურკაციის შედეგად, ისევე როგორც ეს იყო თითების ზედაპირული და ღრმა მომხრის ხელზე. განლაგებულია თითების მოკლე საერთო მომხრელთან ერთად თითების ოსტეოფიბროზულ გარსში, მთავრდება გრძელი მომხრელი მყესები, მიმაგრებულია თითების მესამე (არაგულარულ) ფალანგებზე.
გრძელი საერთო მომხრელი თიხის მესამე ფალანგებს მეორეზე, მეორეს კი პირველზე; მისი მაქსიმალური შეკუმშვისას მას შეუძლია ოდნავ მოხაროს პირველი ფალანქსი მეტატარსალური ძვალზე; გარდა ამისა, ის ანიჭებს მცირედი გადახრას შიგნიდან მეოთხე და მეხუთე თითებზე, რაც განსაკუთრებით ვლინდება მათი ფრჩხილის ფალანგების პოზიციაში. ეს უკანასკნელი მოქმედება აიხსნება ძირზე IV და V თითების მყესების ირიბი (შიგნით გარეთ) მიმართულებით. თუ თითების ზოგადი გრძელი მომხრის მოქმედებას უერთდება მისი დამხმარე თავისა და თითების მოკლე ზოგადი მომხრის მოქმედება, მაშინ ეს გადახრა ნადგურდება.
დიუშენი და პუარიე სრულად უარყოფენ თითის სახსრის გრძელი საერთო მომხრის მოქმედებას ტერფის სახსარზე ზედა საყრდენის დროს. ბრაუსი თვლის, რომ ზედა საყრდენით, თითების საერთო გრძელი მომხრელი შეიძლება გამოიწვიოს პლანტარული მოხრა, სუპინაცია (ძირის მედიალურად შემობრუნება) და მედიალური გატაცება (ფეხის შუა ხაზიდან), და სუპინაცია ყველაზე გამოხატულია, პლანტარული მოხრა ყველაზე ნაკლებად. და მედიალური გატაცება შეესაბამება წვივის უკანა კუნთის მოქმედებას. როდესაც ადამიანი დგას, თითების თითებზე აწევისას ტანის აწევისას აძლიერებს ფეხის თაღებს და ფეხზე დგომისას აძლიერებს ფეხის თაღებს (პლანტარული მოხრა).
ინერვაცია: წვივის ნერვი (n. tibialis, L V და S I).
თითების მომხრე(m. flexor digitorum communis brevis, სურ. 74) იწყება კალკანუსის ტუბერკულოზის ქვედა ზედაპირიდან, პლანტარული აპონევროზის ზედა ზედაპირის უკანა მესამედიდან და კუნთთაშორისი სეპტიდან. მეტატარზალური ძვლების ფუძის დონეზე წარმოქმნის ოთხ მყესს, რომლებიც პირველი ფალანგების დონეზე ყოფენ გრძივად და გადიან გრძელ მყესებს.
თითების საერთო მომხრე, გადის ოსტეოფიბროზულ გარსში და მიმაგრებულია მეორე ფალანგების გვერდებზე და აღწევს მათ არტიკულაციას მესამესთან. მათი ურთიერთობა და სტრუქტურა საკმაოდ შეესაბამება თითების ზედაპირული და ღრმა მოქნილის ურთიერთობასა და სტრუქტურას, რაც ზემოთ იყო აღწერილი. მეხუთე თითის მომხრელი მყესი ზოგჯერ ძალიან წვრილია და არ იჭრება საერთო გრძელი თითის მყესის მყესით, ზოგჯერ ის სრულიად არ არის.
თითების მოკლე საერთო მომხრე ღუნავს მეორე ფალანგებს და თითქმის არ ავლენს თავის მოქმედებას არც პირველ და არც მესამე ფალანგებზე ქვედა საყრდენით მისი ძირითადი მოქმედება არის ფეხის გრძივი თაღის გაძლიერება (ნახ. 74) და პლანტარული. აპონევროზი.
ინერვაცია: პლანტარული შიდა ნერვი (n. Plantaris medialis, L V და S I).
Flexor pollicis longus(m. flexor hallucis longus, სურ. 66-19, 15) არის ფეხის ღრმა უკანა კუნთოვანი შრის გარე კუნთი; იგი იწყება ფიბულას უკანა ზედაპირის შუა ქვედა მესამედზე; ქვევით და შიგნით გადადის მყესში, რომელიც მდებარეობს ტალუსის უკანა ზედაპირზე მდებარე ღარში, ჯდება კალკანუსის შიდა პროცესის ქვეშ (sustentaculum tali) და მიდის ფეხის შიდა კიდესთან.
ამ გზაზე, flexor pollicis longus-ის მყესი იკვეთება თითების გრძელი საერთო მომხრის მყესთან, უკავშირდება მას მყესის შეკვრით და შემდეგ, გადის მოკლე flexor pollicis-ის ორივე ნაწილსა და სეზამოიდურ ძვლებს შორის. ცერა თითის მეტაკარპოფალანგეალური სახსარი, აღწევს მის ფრჩხილის ფალანგს, სადაც არის მიმაგრებული (სურ. 74-4).
Flexor hallucis longus ძლიერად ახვევს მეორე ფალანსს და სუსტ გავლენას ახდენს მეტატარსოფალანგეალურ სახსარზე. დიუშენი მთლიანად უარყოფს მის გავლენას ტერფის სახსარზე. ბრაუსის აზრით, მომხრელი hallucis longus მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ფეხის მიწიდან მოშორებაში. ასევე აუცილებელია აღინიშნოს მისი მნიშვნელობა მთელი ფეხის მოძრაობებთან მიმართებაში. ის, უპირველეს ყოვლისა, არის პლანტარული მოქნილი, მაგრამ ამავე დროს, ზედა საყრდენით, ის იტაცებს ფეხს მედიალურად და აწვება მას. ქვედა საყრდენით, flexor hallucis longus აძლიერებს ფეხის თაღს გრძივი მიმართულებით და ეწინააღმდეგება ბრტყელი ძირის (pes planum) წარმოქმნას.
ინერვაცია: წვივის ნერვი (n. tibialis, L V და S I-II).
Flexor pollicis brevis(m. flexor hallucis brevis, სურ. 74-2; 75-1) იყოფა ორ ნაწილად. მისი ორივე ნაწილი იწყება სპენოიდური ძვლებიდან, ქუსლის პლანტარული ზედაპირისა და მეტატარსალური ძვლების დამაკავშირებელი ლიგატური აპარატიდან და პლანტარული აპონევროზიდან. ცერა თითისკენ მიმავალი მეტაკარპალური ძვლის გასწვრივ, მოკლე მომხრელი პოლიცისი იყოფა ორ ნაწილად და მიმაგრებულია პირველი ფალანქსის ტუბერკულოზზე: ერთი გარედან, მეორე შიგნიდან. ორივე მყესი შეიცავს სეზამოიდურ ძვლებს.
ბრინჯი. 75. ფეხის ღრმა კუნთები. (Poirier.) 1 - flexor pollicis brevis, 2 - განივი თავი ამდუქტორი pollicis კუნთის, 2" - ირიბი თავი ამდუქცია pollicis კუნთის, 3 - flexor pollicis brevis, 4 - მოწინააღმდეგე V თითის კუნთი, 5 - peroneus longus tendon - მისი მოძრაობა პლანტარული ზედაპირის გასწვრივ და მიმაგრება
Flexor pollicis brevis ახვევს თითს მეტატარსოფალანგეალურ სახსარში, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თითებზე დგომისას. მოქმედების ცალკეული თავებით, flexor hallucis brevis-ს შეუძლია გაიტაცეს პირველი ფალანქსი ამა თუ იმ მიმართულებით (ფეხის შუა ხაზიდან დაწყებული ფეხის ღრმა ლიგატური აპარატიდან და პლანტარული აპონევროზის მხარეს). სხვა კუნთებთან ერთად ფეხის შიდა გრძივი თაღი.
თითების მომხრე(m. flexor digiti quinti, სურ. 75-3) იწყება peroneus longus კუნთის ბოჭკოვანი გარსიდან, კუბოიდური ძვლის ქვედა ზედაპირის მწვერვალიდან, მეხუთე თითის მეტატარსალური ძვლის ფუძიდან და მიმაგრებულია. მეხუთე თითის პირველი ფალანგის ძირამდე. ის ახვევს მეხუთე თითს მეტატარსოფალანგეალურ სახსართან და ასევე ამაგრებს ფეხის გარეთა გრძივი თაღს პლანტარული აპონევროზის მეშვეობით.
ინერვაცია: გარეთა პლანტარული ნერვი (n. Plantaris lateralis, S I-II).
კუნთები, რომლებიც იტაცებენ თითებს, განლაგებულია ფეხის შუა ხაზიდან სამ და გვერდით
გატაცება შესაძლებელია მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში, ისევე, როგორც ხელით, ძვალთაშუა და წელის კუნთების მეშვეობით და დიდ და პატარა თითებში, ასევე სპეციალური გამტაცებელი კუნთებით. აკლია მხოლოდ opponsus pollicis კუნთი; რაც შეეხება მეხუთე თითის იგივე კუნთს, ის ზოგჯერ შეიმჩნევა. ფეხზე, ისევე როგორც ხელზე, ამ ჯგუფში უნდა იყოს 10 გამტაცებელი და დამამშვიდებელი კუნთი. მათგან კუნთები, რომლებიც იტაცებენ და ახდენენ ცერა თითს, ისევე როგორც გამტაცებელი პოლიცისი, განლაგებულია ძირზე, ხოლო დანარჩენი განლაგებულია მეტატარსალური ძვლებს შორის, რის გამოც მათ, ხელის კუნთების მსგავსად, ე.წ. ძვალთაშუა. ვერმიფორმული კუნთები, რომლებიც ნახსენები იყო თითების გრძელი საერთო მომხრის აღწერისას, რომელიც მდებარეობს მისი მყესების შიგნით, ასევე მონაწილეობენ მეორე თითის გატაცებაში და მესამე, მეოთხე და მეხუთე თითების ადუქციაში.
ფეხზე, შუა ხაზი, რომლისკენაც მოხდება ადუქცია (adductio) და რომლისკენაც მოხდება გატაცება (abductio), ემთხვევა მეორე თითის შუა ხაზს. ამრიგად, მხოლოდ მეორე თითს ექნება ორი ძვალთაშუა კუნთი, რომლებიც იტაცებენ ორივე მიმართულებით შუა ხაზიდან, ხოლო დანარჩენ თითებს ექნებათ ძვალთაშუა კუნთები, რომლებიც იტაცებენ შუა ხაზიდან და მივყავართ მას.
ცერა თითზე გვაქვს დამოუკიდებელი კუნთი, გამტაცებელი პოლიცისი და დამოუკიდებელი მიმყვანი.
გამტაცებელი პოლიცისის კუნთი(m. abductor hallucis, სურ. 74-3) დევს ზედაპირულად ფასციის ქვეშ ფეხის შიდა კიდეზე და ქმნის მსხვილ თითს. გამტაცებელი კუნთი იწყება უშუალოდ კალკანუსის ტუბერკულოზის შიდა ზედაპირის ქვედა ნაწილიდან, ასევე ფეხის ლიგატური აპარატიდან და პლანტარული აპონევროზიდან; იგი მიმაგრებულია კარგად განვითარებული მყესით პირველი ფალანქსის შიდა კიდეზე, შერწყმულია მოკლე მომხრელი პოლიცისის შიდა თავის მყესთან. ზოგჯერ გამტაცებელი პოლიცისის კუნთი აგზავნის მყესის გაფართოებას ექსტენსორ პოლიცისის მყესზე. ის იტაცებს დიდ თითს ფეხის შუა ხაზიდან, რაშიც მას ნაწილობრივ ეხმარება flexor hallucis brevis-ის შიდა თავი.
გამტაცებელი პოლიცისის კუნთი შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც სტატიკური ტიპი: ბოჭკოების ბუმბულისებური განლაგება (ძლიერი მყესი). მისი მთავარი მნიშვნელობა ფეხის შიდა თაღის გაძლიერებაა. ცერა თითის გატაცება სუსტად არის გამოხატული.
ინერვაცია: შიდა პლანტარული ნერვი (n. Plantaris medialis, L V და S I).
მიმყვანი პოლიცისის კუნთი(m. adductor hallucis, სურ. 75-2, 2") შედგება ორი თავისგან, რომელთაგან ერთი, ირიბად განლაგებული, იწყება კუბოიდური ძვლიდან, მესამე სოლისებრი, მეორე და მესამე მეტატარსალური ძვლებიდან, აგრეთვე. peroneus longus კუნთის ფიბროზული გარსი და მიდის ირიბად ფეხის შუადან პირველ თითამდე. ყველა სხვა მეტაკარპალური ძვლის თავები განივი მიმართულებით, იღებენ ცალკეულ კუნთების შეკვრას მათგან და ინტერმეტატარზალური ლიგატებიდან.
ირიბად განლაგებული თავი, რომელიც უახლოვდება პირველ თითს, ერწყმის flexor hallucis brevis-ის გარეთა თავს და მასთან ერთად მიაქვს დიდი თითი ფეხის შუა ხაზამდე. შემაერთებელი პოლიცისის კუნთის განივი თავი უფრო დამოუკიდებელია, ვიდრე დაფიქსირდა ხელზე და ზოგიერთი (ლებუკი) კი მიუთითებს, რომ პირველ ფალანგაზე ამ კუნთს აქვს დამოუკიდებელი მიმაგრება: ერთის მხრივ, ის აგზავნის გაგრძელებას უკანა მხარეს. მეორეს მხრივ, ბოჭკოების ნაწილი, რომელიც გადის ადუქტორ პოლიცისის ირიბი თავისა და მისი მომხრელი ბრევის მიმაგრებით, მთავრდება ცერა თითის ოსტეოფიბროზულ გარსზე. ირიბი თავი ყველაზე ძლიერად მადუქტორულ ეფექტს ახდენს მსხვილი თითის პირველ ფალანქსზე და, როგორც დიუშენი აღნიშნავს, არის აქტიური ლიგატი, რომელიც ხელს უშლის მეტატარზალური თავების განსხვავებას და ამით აძლიერებს ფეხის განივი თაღს.
ინერვაცია: შიდა და გარე პლანტარული ნერვები (n. n. plantares medialis et lateralis, S I-II).
გამტაცებელი მეხუთე ციფრი კუნთი(m. abductor digiti quinti, სურ. 74-5), როგორც გამტაცებელი pollicis კუნთი, მდებარეობს ზედაპირულად, მაგრამ მხოლოდ გარედან. გამტაცებელი ციფრი V კუნთი იწყება კალკანუსის უკანა გარეთა ტუბერკულოზის ქვედა ზედაპირიდან, პლანტარული აპონევროზის შიგნით მიმართული ზედაპირიდან და კუნთთაშორისი ძგიდისგან, რომელიც გამოყოფს მას მომხრელი digitorum brevis კუნთისგან. წინ მიიწევს მეხუთე თითის მეტაკარპალური ძვლის გასწვრივ, იგი მთავრდება მეხუთე თითის პირველი ფალანქსის ფუძის გარეთა ზედაპირზე და მეტატარსოფალანგეალური სახსრის ბურსა ლიგატის ქვედა ზედაპირზე.
უმეტეს შემთხვევაში, გამტაცებელი V თითის კუნთი არის მხოლოდ პირველი ფალანქსის მოქნილი და მხოლოდ ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს გატაცება. მდებარეობს გარეთა მხარეს ქუსლიდან მეხუთე თითის მთავარ ფალანგამდე და, რა თქმა უნდა, დიდ გავლენას ახდენს გარე თაღის გამაგრებაზე.
ინერვაცია: გარეთა პლანტარული ნერვი (ბ. plantaris lateralis, S I-II).
დარჩენილი თითების გატაცება და შეყვანა ხდება ძვალთაშუა კუნთების დახმარებით; ისინი განლაგებულია ხელის ძვალთაშუა კუნთების მსგავსად, ერთის მხრივ, ძირის ღრმა შრეში (ინტეროსეოზური შიდა კუნთები), მეორეს მხრივ, ფეხის უკანა მხარეს (ინტეროსეოზური გარე კუნთები). როგორც ხელზე, ფეხზე არის სამი შიდა ძვალთაშუა კუნთი, ოთხი გარე; შიგადაშიგნი ფეხის შუა ხაზამდე მივა, გარეები შუა ხაზიდან მოშორდება; თქვენ უბრალოდ უნდა გახსოვდეთ, რომ ფეხის შუა ხაზი გადის მეორე თითზე და, შესაბამისად, ორი გამტაცებელი იქნება მეორე თითზე და არა მესამეზე, როგორც ვნახეთ ხელზე.
მიმყვანი შიდა ძვალთაშუა კუნთები(m. m. interossei interni, სურ. 76) იწყება ბოლო სამი მეტაკარპალური ძვლების (V, IV და III) ქვედა კიდის უკანა მესამედიდან და მათი ფუძის ქვედა ზედაპირიდან. ისინი უფრო ზედაპირულად დგანან, ვიდრე თავად ძვალთაშუა სივრცეები, ასე რომ ისინი მთლიანად ფარავს მეტაკარპალური ძვლების ქვედა ზედაპირს. ისინი სრულდება სრულიად განსხვავებულად, ვიდრე ხელის შიდა კუნთები: უმეტეს შემთხვევაში ისინი მიმაგრებულია პირველი ფალანქსის გვერდითი შიდა ნაწილზე და მათი სახსრის ბურუსზე არ მისცეთ გაგრძელება თითების გამაფართოებელ მყესს.
მათი მდებარეობისა და მიმაგრების მიხედვით, შიდა ძვალთაშუა კუნთები არის ფეხის III, IV და V თითების შუა ხაზისკენ მიმავალი კუნთები; მეორე თითს არ აქვს შემაერთებელი კუნთი, რადგან ის დევს ფეხის შუა ხაზზე, ხოლო მსხვილ თითს აქვს საკუთარი შემაერთებელი, ზემოთ აღწერილი (სურ. 75-2).
ინერვაცია: გარეთა პლანტარული ნერვის ღრმა ტოტები (rami profundi n. plantaris lateralis, S I-II).
გამტაცებელი გარე კუნთთაშუა კუნთები(m. m. interossei externi, სურ. 77) განლაგებულია ფეხის უკანა მხარეს, ავსებს ყველა სივრცეს მეტაკარპალურ ძვლებს შორის. ისინი ორთავიანია და იწყება მეტაკარპალური ძვლების ერთმანეთის პირისპირ გვერდითი ნაწილებიდან, მათი ფუძის ქვედა ზედაპირიდან და დორსალური ძვალთაშუა ფასციიდან. ორი მოპირდაპირე მხრიდან დაწყებული, ისინი ქმნიან პენიტურ კუნთებს, რომელთა მყესები მიმაგრებულია პირველი ფალანგების ფუძესთან და სახსრის ბურუსის ლიგატთან მესამე და მეოთხე თითის გარედან და მეორე თითის ორივე მხარეს. ისინი არ აძლევენ გაგრძელებას თითების ექსტენსორულ მყესს;
IV, III და II თითების ძვალთაშუა კუნთები არის გამტაცებლები ფეხის შუა ხაზიდან. ფეხის ეს მოძრაობები ძალიან შეზღუდულია, რადგან ისინი მუდმივად იზღუდება ფეხსაცმლით და ყველაზე მეტად შესამჩნევია ბავშვებში ან ადამიანებში, რომლებიც არ ატარებენ ფეხსაცმელს. პირველი ფალანქსის მიახლოებით ორივე მხრიდან, უფრო მეტად პლანტარული ზედაპირიდან და მათი მოქმედების შერწყმით შიდა ძვალთაშუა კუნთების მოქმედებასთან, IV, III და II თითების გარეთა ძვალთაშუა კუნთები წარმოქმნიან პირველი ფალანგის მოქნილობას; იგივე მოძრაობას აწარმოებს გამტაცებელი V თითი შიდა ძვალთაშუა V თითთან ერთად.
ინერვაცია: გარეთა პლანტარული ნერვის ღრმა ტოტები (n. Plantaris lateralis, S I-II).
ვერმიფორმული კუნთები(m. m. lumbricales,) ზემოთ ნახსენები თითების გრძელი საერთო მომხრის აღწერისას, რომლის მყესებიდან იწყება, ასევე მონაწილეობენ თითების გატაცებაში. განლაგებულია II, III, IV და V თითების თითოეული მყესის შიდა მხარეს, ისინი მიმაგრებულია იმავე თითების პირველი ფალანგების შიდა მხარეს და, შესაბამისად, ხელს შეუწყობს ძვლოვანი კუნთების მუშაობას, რომლებიც წარმოქმნიან. გატაცება მათი მიმართულებით. მეორე თითში ისინი გამოიმუშავებენ გატაცებას შუა ხაზიდან, ხოლო დარჩენილ (III, IV და V) თითებში - შეყვანა შუა ხაზზე.
წელის კუნთებს შეუძლიათ, გარკვეულწილად, მონაწილეობა მიიღონ პირველი ფალანგების მოქცევაში.
ინერვაცია: შიდა პლანტარული ნერვი (n. Plantaris medialis); გარეთა პლანტარული ნერვი (n. Plantaris lateralis პირველ, მესამე და მეოთხე, L V და S I-II).
ფეხის კუნთებს ასევე უნდა დავუმატოთ არამუდამოდ არსებული კუნთი, რომელიც ეწინააღმდეგება მეხუთე თითს.
მოწინააღმდეგე V თითის კუნთი(m. opponens digiti quinti, სურ. 75-4). ადამიანს არ აქვს ცერა თითის მოწინააღმდეგე კუნთი, ვინაიდან ცერა თითი, როგორც საყრდენი ერთ-ერთი მთავარი წერტილი, დაკარგა დაჭერისთვის ყოველგვარი მნიშვნელობა. მეხუთე თითის მოპირდაპირე კუნთი მნიშვნელოვანია ძირის არათანაბარ ნიადაგთან ადაპტაციისთვის. იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც ის არსებობს, ის ცუდად არის განვითარებული და არ არის მთლიანად განცალკევებული მომხრის ბრევისისა და V digitorum კუნთებისგან. აღნიშნული კუნთებისგან მხოლოდ იმით განსხვავდება, რომ მიმაგრებულია არა პირველ, არამედ მეხუთე თითის მეტაკარპალურ ძვალზე. მისი შეკუმშვის დროს, მეხუთე თითს მოპირდაპირე კუნთი წევს მეტაკარპალური ძვლის გარკვეულწილად შიგნით (ფეხის შუა ხაზისკენ) ქვევით.
ფეხის მობილურობას უზრუნველყოფს სხვადასხვა კუნთი, მათ შორის დიდი თითის მოკლე ექსტენსორი, ასევე სხვა მოკლე და გრძელი კუნთები. მოკლე კუნთები არ ტოვებს ფეხის მიდამოს და მიმაგრებულია მასში. გრძელ კუნთებს აქვთ ძირი ქვედა ფეხი და მიმაგრებულია ფეხზე. მოკლე და გრძელი კუნთების წყალობით ხდება როგორც დიდი, ისე სხვა ფეხის თითების დაგრძელება. ფეხი ასრულებს შოკის შთანთქმის და სტაბილიზაციის მნიშვნელოვან ფუნქციას. ძირითადი მოძრაობები, რომელსაც ფეხი აკეთებს, არის მოხრა და გაფართოება.
ფეხის ანატომია
ფეხის კუნთები პოზიციის მიხედვით იყოფა დორსალურ (ან დორსალურ) და პლანტარული. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება იყოს გვერდითი და მედიალური. თუ პირობით შუა ხაზს გავავლებთ ადამიანის სხეულში, მაშინ იმ უბნებს, რომლებიც უფრო ახლოს არიან ამ ხაზთან, მედიალური ეწოდება. გარე კიდესთან უფრო ახლოს მდებარე უბნებს გვერდითი ეწოდება. ადამიანის ფეხს შეუძლია მრავალი მიმართულებით მოძრაობა. განასხვავებენ კიდურების მოძრაობის შემდეგ ტიპებს:
- მოქნილობა/გაფართოება;
- გატაცება/გატაცება;
- პრონაცია/სუპინაცია.
ფეხის თითების ფალანგებიც საკმაოდ მოძრავია. ეს აუცილებელია სტაბილიზაციის ფუნქციის შესასრულებლად და ბალანსის შესანარჩუნებლად. მათი მობილურობა უზრუნველყოფილია თითების მოკლე ექსტენსორით და ცერთან დაკავშირებული ცალკეული კუნთით. Extensor digitorum brevis კუნთი არის საკმაოდ ფართო და ბრტყელი კუნთი, რომელიც გადის ფეხის მთელ გარე არეში. მიმაგრებულია ქუსლის ძვალზე, შემდეგ გადადის ფალანგეალურ მიდამოში, სადაც განშტოდება 3 მყესად. ზედა ნაწილში ეს მყესები ერთიანდება ცერა თითის გამაფართოებელ მყესთან და მიმაგრებულია ფალანგებზე. ეს კუნთი იკვებება წვივის არტერიით, ხოლო ინერვაციას უზრუნველყოფს პერონეალური ნერვი.
პლანტარული მხარეს აქვს საკუთარი კუნთები, რისი წყალობითაც შესაძლებელია ფალანგების და მთლიანად ფეხის მოძრაობა. მათ შორისაა კუნთები, რომლებიც იტაცებენ და ახვევენ ფეხების ფალანგებს, აგრეთვე წელის და კვადრატის კუნთებს.
ფეხების გრძელი კუნთები
კუნთები, რომლებიც მონაწილეობენ ფალანგების მოქცევასა და გაფართოებაში, ასევე შეიძლება იყოს გრძელი. ერთ ბოლოში ისინი მიმაგრებულია ქვედა ფეხის ძვლებზე, ხოლო მეორეზე - ფეხების ფალანგებზე. წვივის ძვალზე მიმაგრებულია წვივის მომხრე. კვადრატულ კუნთთან გაერთიანებით, მომხრელი გრძელი იყოფა 4 მყესად, რომლებიც მიმაგრებულია უშუალოდ ფალანგებზე. გამომდინარე იქიდან, რომ მომხრის თითების გრძელი მომხრე ერთდროულად ოთხ ფალანგზეა მიმაგრებული, შესაძლებელი ხდება არა მხოლოდ მოქნილობის მოძრაობა, არამედ მოძრაობა სხვადასხვა მიმართულებით.
ასევე არის ცალკე კუნთი, რომელიც პასუხისმგებელია დიდი თითების მოქნილობაზე. Flexor hallucis longus ერთ ბოლოზე მიმაგრებულია ფიბულას ქვედა ნაწილზე, მეორე ბოლოში კი ფეხის დიდი თითის ფუძესთან. მომხრელი hallucis longus კუნთი ყველაზე ძლიერი კუნთია ფეხის უკანა მხარეს. გარდა იმისა, რომ უზრუნველყოფს ფალანსის მოძრაობას, საჭიროა ფეხის თაღის მხარდაჭერა. მეორე და მესამე ფალანგების მოსახვევადაც აუცილებელია თითის მომხრელი, რადგან მისი მყესი ნაწილობრივ დაკავშირებულია ამ თითების მყესებთან. ფეხის მოქნილობისა და გაფართოების გარდა, მომხრელი პოლიცის გრძელი კუნთი ასევე საჭიროა სუპინაციისთვის და ადუქციისთვის.
გრძელი კუნთები პასუხისმგებელია ფეხების ფალანგების გაფართოებაზე. წვივის გრძელი კუნთი განლაგებულია ფეხის გარეთა მხარეს და მიმაგრებულია ძვალზე, რომელსაც წვივი ეწოდება. შემდეგ წვივის გასწვრივ გადაჭიმულია წვივის გასწვრივ და ტერფში იშლება 5 ტოტად, რომლებიც მყესების დახმარებით მიმაგრებულია ფალანგებზე. Extensor digitorum longus ჩართულია არა მხოლოდ მათ გაფართოებაში, არამედ კიდურის გაფართოებაში.
Extensor hallucis longus
Extensor hallucis longus წარმოიქმნება ფიბულას ბოლოში. იგი მიმაგრებულია თითების ძვლების ძირზე. Extensor pollicis longus აუცილებელია არა მხოლოდ მისი მოძრაობისთვის, არამედ კიდურის მობილურობისთვის.
Extensor pollicis longus კუნთი ასევე უზრუნველყოფს ფეხების დაწოლას და წრიულ მოძრაობას.
როგორ გავაძლიეროთ ფეხები
ამ სტრუქტურების გაძლიერება მნიშვნელოვანია ჩვენი ჯანმრთელობისთვის. არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "ფეხის ბირთვი". იგი შეიცავს მცირე კუნთებს, რომლებიც აუცილებელია მთელი სხეულის სტაბილიზაციისთვის. მათი წყალობით, სირბილისა და სიარულის დროს დარტყმები რბილდება და სხეულის სტაბილური მდგომარეობა შენარჩუნებულია. თუ ეს კუნთები დასუსტებულია, მაშინ მთელი დატვირთვა გადანაწილდება პლანტარული ფასციაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პლანტარული ფაშიტიტის განვითარება. გარდა ამისა, სუსტი ლიგატური კუნთოვანი სისტემა იწვევს სიარულის თანდათანობით ცვლილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მუხლებზე, ბარძაყის სახსრებზე და ხერხემალზეც კი.
ფეხების გასაძლიერებლად, არსებობს მარტივი სავარჯიშოები, რომლებიც შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში.
| კომპლექსი | Შესრულება |
| სავარჯიშო No1. | ამ ვარჯიშისთვის დაგჭირდებათ პირსახოცი. დაიჭირეთ იგი ფეხის თითებით და გადაიტანეთ მთელ ოთახში. ოთახის მოპირდაპირე კედელს რომ მიაღწიეთ, გამოიყენეთ თქვენი ფეხები ამ პირსახოციდან ბურთის შესაქმნელად. შემდეგ ისევ აიღეთ ქსოვილი და გადაიტანეთ ოთახის მეორე ბოლოში. შეასრულეთ ეს ვარჯიში თითოეული ფეხით. |
| სავარჯიშო No2. | ეს ვარჯიში კეთდება ჯდომისას. მის დასასრულებლად დაგჭირდებათ პატარა ნივთები (მაგ. მინის ბურთები, კამათელი, ღილაკები). აიღეთ საგანი ერთი წყობიდან ფეხებით და გადაიტანეთ მეორეზე. იგივე გააკეთე მეორე ფეხით. |
| სავარჯიშო No3. | სავარჯიშო შეიძლება გაკეთდეს თავდაპირველად ჯდომისას. დროთა განმავლობაში ის კეთდება ცალ ფეხზე დგომისას. დადეთ ფეხი იატაკზე ნორმალურ მდგომარეობაში. შემდეგ გაიწიეთ თითები თქვენსკენ, ჩამოაყალიბეთ თაღი თქვენი ფეხის თაღით. |
| სავარჯიშო No4. | დაჯექით იატაკზე და ფეხები გაშალეთ პირდაპირ თქვენს წინ. მოიჭიმეთ ფეხი და მოიხარეთ ისე, თითქოს მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი გეცვათ. დააფიქსირეთ ფეხი ამ დაძაბულ მდგომარეობაში და ნელა შემოაბრუნეთ ფეხი თქვენსკენ. |
ასეთი საშინაო ვარჯიშების დადებითი ეფექტი ჩნდება 3-4 თვის შემდეგ. მთავარია არა ვარჯიშების ხანგრძლივობა, არამედ მათი რეგულარულობა. რამდენიმე თვის შემდეგ ფეხის კუნთები გაძლიერდება და თაღი ამოიწევს. ასევე გაუმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და გაიზრდება ფეხის მგრძნობელობა, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია სტაბილურობის განვითარებისთვის.
უფრო ხშირად იარეთ ფეხშიშველი ბალახზე, ქვიშაზე და კენჭებზე, მას შემდეგ რაც დარწმუნდებით, რომ უცხო საგნები არ არის.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფეხების ჯანმრთელობას. ფეხებში დაღლილობა და სიმძიმე ალბათ პირველი ნიშანია იმისა, რომ ფეხებში რაღაც არ არის. მრავალი უსიამოვნო დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვან რამდენიმე პრევენციული რეკომენდაცია.
- მოერიდეთ "არასწორ" ფეხსაცმელს. დაიწყეთ ჩუსტების გადაგდებით. თუ ფეხშიშველი თავს არაკომფორტულად გრძნობთ, შეგიძლიათ შეიძინოთ სქელი სპორტული წინდები. ყოველდღიური ტანსაცმლის ფეხსაცმლის არჩევისას ყურადღება მიაქციეთ ფეხსაცმლის ხარისხს და მწარმოებელს. დარწმუნდით, რომ მას აქვს საკმაოდ მკვრივი (მაგრამ არა "ხის" ფონი). კარგია, თუ ფეხსაცმლის ძირებს აქვს სპეციალური საყრდენი ან ჩანართები.
- თუ თქვენ გაქვთ ჭარბი წონა, მაშინ მოგიწევთ მათი მოშორება. ფაქტია, რომ ჭარბი წონა ქმნის დამატებით და მუდმივ დატვირთვას ფეხებზე, რის შედეგადაც ისინი თითქოს „ცალკევდებიან“ და ცვივა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბრტყელი ფეხების განვითარება.
- ქვედა ფეხისა და ფეხების კუნთების გასაძლიერებლად გამოიყენეთ ხტომის თოკი. თუ უკუჩვენება არ გაქვთ, თოკზე ხტომა არა მხოლოდ კუნთების გაძლიერებაში დაგეხმარებათ, არამედ გაზრდის სხეულის მთლიან გამძლეობას. გარდა ამისა, ხტუნვისას ნადგურდება სისხლძარღვების კედლებზე ნადები, რაც დამატებით დადებით გავლენას ახდენს.
- ჩაერთეთ სხეულის ზოგად გაძლიერებაში. ამ მიზნით შესაფერისია გამკვრივება, მზის აბაზანების მიღება და ბალახზე ან ქვიშაზე ფეხშიშველი სიარული. არ დაივიწყოთ მიღებაზე ვიტამინის კომპლექსებიგანსაკუთრებით შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში.
მარტივი ვარჯიშებისა და რეკომენდაციების კომბინაცია მნიშვნელოვან დადებით გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. ნუ უგულებელყოფთ ამ რეკომენდაციებს და გახსოვდეთ, რომ რეგულარულობა და თანმიმდევრულობა მათი განხორციელებისას თქვენი ჯანმრთელობის გასაღებია.
ფეხის თითების მოძრაობა ხორციელდება, გარდა ქვედა ფეხის ზოგიერთი კუნთისა, ასევე ზურგზე და ფეხის ძირზე განლაგებული საკუთარი კუნთებით. ფეხის უკანა მხარეს მხოლოდ 2 კუნთია. ეს არის გამონაყარი თითების brevis და flexor pollicis brevis კუნთი. ძირზე 19 მოკლე კუნთია. ეს არის ცერა თითის და სხვა თითების მომხრეები, კუნთები, რომლებიც ახდენენ და იტაცებენ ცერა თითს და პატარა თითს, ასევე კუნთები, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან თითებს, რომლებიც გარკვეულწილად მსგავსია ხელის კუნთების დანიშნულებით. პლანტარული კუნთები ასრულებენ კიდევ ერთ ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას - ამაგრებენ ფეხის თაღებს. ფეხის ზურგის კუნთები. ფეხის ზურგის კუნთები (სურ. 167) განლაგებულია დორსალური ფასციის ქვეშ და გრძელი გამშლელი თითების მყესების ქვეშ, ანუ ისინი დევს მეორე შრეში.
ასევე წაიკითხეთ...
