Ресейдің бас онкологы: өкінішке орай, Фрискенің тірі қалуға мүмкіндігі болмады. Нейрохирург Игорь Борщенко: «Емдеудің соңғы әдістерінің өзі Жанна Фрискені құтқара алмады» Неліктен Фриске мидың қатерлі ісігіне шалдықты
90-шы жылдардың секс-символы ресейлік шоу-бизнес пен Жаннаның жанкүйерлерін таң қалдырды, олар соңғы минутқа дейін сәтті нәтижеге сенді. Суретшіге 2013 жылы ұлы Платон туылғаннан кейін көп ұзамай төртінші дәрежелі бас миының қатерлі ісігі диагнозы қойылды және қайырымдылық ұйымдары Бірінші арнамен бірге әншіні ең жақсы онкологиялық аурулардың біріне жіберу үшін емдеуге 68 миллион рубльден астам қаражат жинады. Америка Құрама Штаттарындағы орталықтар. Орындаушының әкесі Владимир «Комсомольская правда» газетіне берген сұхбатында Жанна Ресейде барлық арнайы клиникалардан өткенін, бірақ олардың ешқайсысы операция кезінде өлмейтініне кепілдік алмағанын айтты. Сондықтан химиотерапия курсын өту үшін Нью-Йорк клиникасына баруым керек болды.
Глиобластоманың алғашқы диагнозы дәрігерлерге үміт берді. Бұл ауру мидың бастапқы ісігі болып табылады және симптомдар дереу пайда болады: естен тану, сөйлеу және үйлестіру проблемалары. Уақытылы емдеу кейде қатерлі ісік ауруынан толығымен құтылуы мүмкін, бірақ глиобластома неге пайда болатыны әлі белгісіз. Интернетте Фриске ісігі жүктіліктің кешіктірілуінен және гормоналды өзгерістерден туындаған деген қауесет тарады, бірақ дәрігерлер бұл нұсқаны жоққа шығарады - ісік гормонға тәуелді емес.
Жанна Фриске «Мемориал Слоан-Кеттеринг» онкологиялық орталығында емделді, онда ғылымның нағыз майталмандары кеңес береді, ал мекеменің өзі 130 жыл бұрын құрылған және содан бері дәрігерлердің күш-жігері қорқынышты ауруды зерттеуге бағытталған.
Клиниканың ғылыми-зерттеу институты бар, оның әзірлемелері тәжірибеде қолданылады. Орталық әрдайым көп салалы мамандардан құралған 10-нан астам команда жұмыс істейтін Доктор Хаустың прототипіне айналды. Массаж, гипноз және акупунктура арқылы пациенттердің моральдық күйін сақтауды қоса алғанда, қатаң құпиялылық пен кешенді терапияға көбірек көңіл бөлінеді. Жанна курсты бітіргеннен кейін Русфонд (қайырымдылық шараларынан түскен ақшалай түсімдердің кураторы) 135 мың долларға шот-фактура алып, оны төлеп, әншінің келісімімен қалған 30 миллион рубльді ауыр науқас балаларды емдеуге аудара бастады. күту тізімінде.
Актриса химиотерапиядан және нано-вакцинаны енгізгеннен кейін өзін әлдеқайда жақсы сезінгені сонша, Қытайға сапар шегуге мүмкіндік алды, онда ол өзінің тұрақты серігі және Бриллиант тобының бұрынғы мүшесі Ольга Орлованың жанында шығыстық емдік тәжірибелер мен цигонды үйренді. , тележұлдыз мансабын қайда бастады. Әнші арықтап, сәнді киіне бастады.
Өкінішке орай, жақсару ұзаққа созылмады және ауру қайтадан қайталанды. Ресейге оралған Жанна астаналық онкологиялық диспансерге жүгінді. Суретшінің жағдайын көрген дәрігерлер (ол кезде ол мүлдем соқыр және қатты шаршаған), оған американдық вакцинаны енгізуді жалғастыру керек пе деп күмәнданды. Күшті препарат тозған мидың жағдайына кері әсер етуі мүмкін, бірақ туыстары емдеуді жалғастыруды талап етті. Менің өмірімнің соңғы үш аптасы ең керемет апталардың бірі әдемі әйелдерОрыс киносы 16 маусымға қараған түні комада жатып, қайтыс болды. Соңғы саналы минуттарға дейін жұлдыз Ольга Орлова және Дмитрий Нагиевпен байланыста болды.
Жанна көзі тірісінде бас миының қатерлі ісігімен (медуллобластома) ауыратын пермьдік Наташа Долматоваға Германияда емделу үшін 120 000 еуро берді. Анда-санда Фриске Долматовтар отбасына телефон соғып, емнің қалай жүріп жатқанын сұрайтын. Қызға 11 ота жасалып, жағдайы біршама жақсарған. Анасы Life News тілшісіне айтқандай, ол әншіні керемет ерік-жігері бар керемет мейірімді және жанашыр адам деп санайды.
«Соңғы рет біз онымен желтоқсан айында телефон арқылы сөйлескен едік. Ол көңілді болды және жақсылықтан үміттенді. – деді әйел. «Ұлы ол үшін ынталандырушы болды, ол ол үшін өмір сүргісі келді». Платонның ұлы Фриске 2013 жылы тележүргізуші Дмитрий Шепелевтен дүниеге келді, онымен шоумен некелерін АХАЖ-да тіркеуге үлгермеді. Бала Жаннаның туыстарының қатысуымен әкесінің тәрбиесінде болады.
Бұл әнші Жанна Фриске қатерлі ісікпен - глиобластомамен ұзақ күрескеннен кейін қайтыс болды. Lenta.ru бұл қандай ауру екенін, оның белгілері қандай екенін, оны қалай емдеуге болатынын және дәрігерлердің қайғылы нәтиженің алдын алуға мүмкіндігі бар ма екенін анықтайды.
Глиобластома – мидың қатерлі ісіктерінің ішіндегі ең агрессивті және ең жиі кездесетіні (барлық жағдайлардың 52 пайызы). Егер ол ешқандай жолмен емделмесе, науқас алғашқы белгілер пайда болған сәттен бастап шамамен үш ай өмір сүреді. Бірақ емделсе де, өмір сүру ұзақтығы әлдеқайда ұзағырақ емес: зардап шеккендердің жартысы бір жыл, ал тек бес пайызы үш жылдан астам өмір сүре алады.
Себептер
Глиобластоманың себептері негізінен түсініксіз. Ісік нейроглиальды жасушаларға әсер ететіні белгілі, оның элементтері нейрондарды қоректендіретін және қорғайтын жүйке тінінің кіші түрі. Нейроглиялық жасушалар нейрондарға қарағанда он есе көп. Бұл жасушалар ересек жаста көбеймейді, бірақ мида глиальды жасушалардың прекурсорлары бар. Егер олардың дамуы мен көбеюінде бұзылулар болса, глиобластома пайда болуы мүмкін.
Аурудың кімде және қашан пайда болатынын болжау мүмкін емес. Бұл ісік әйелдерге қарағанда ерлерге жиі әсер етеді, әсіресе 50 жастан асқан ер адамдар туралы айтатын болсақ. Ауру тұқым қуаламайды. Егер адам темекі шегетін болса, консервіленген ет жесе немесе әсер етсе, оның қаупі артпайды электромагниттік сәулелену. Дегенмен, кейбір вирустар аурудың ықтималдығын арттырады, мысалы, цитомегаловирус, адамның 6 типті герпес вирусы (HHV-6) және SV40 (алғаш рет маймылдарда табылған полиомавирус). Иондаушы сәуле (радиация) да ықпал етеді.
Аурумен байланысты белгілі бір мутациялар (p53, CDK4, Rb гендерінде) бар, бірақ глиобластома әрдайым дерлік кешендегі бірнеше мутациялармен бірге жүреді. Мұндай мутациялардың түрлері де әртүрлі: олар делециялар (хромосомалардан ДНҚ фрагменттерінің жоғалуы), күшейтулер (нормамен салыстырғанда ДНҚ көшірмелерінің көбеюі) және тіпті нүктелік мутациялар (мыңдаған ұқсастардың бір немесе екі нуклеотидінің орын ауыстыруы) болуы мүмкін. ДНҚ молекуласындағылар).
Жанна Фриске баласы туылғаннан кейін біраз уақыттан кейін өзін нашар сезінгені хабарланды. Жүктілік пен босану ауруды тудыруы мүмкін екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, олар кез келген глиальды ми ісіктерінің дамуын жеделдете алады (міндетті түрде глиобластома емес), әсіресе екінші немесе үшінші дәрежелі.
Сурет: Кристарас А. / Википедия
Симптомдары
Бір жағынан, ересек мидың өз функцияларын қалпына келтіру үшін арнайы мүмкіндіктері жоқ. Екінші жағынан, ондағы жасушалардың көптігі сонша, ми өнімділігін нашарлатпай өте маңызды шығындарға төтеп бере алады.
Бұл ми ісігі бар барлық науқастарға, соның ішінде глиобластомасы бар науқастарға қатал әзіл ойнайды. Әдетте, томографиялық суреттерде ісік түзетілмейтін үлкен және жүздеген миллиард жасушаларды қамтитын кезде анықталады. Сонда ғана науқас өзін нашар сезіне бастайды: жүрек айнуы, құсу, құрысулар, бас ауруы. Әлбетте, бұл белгілердің ешқайсысы бірегей емес. Дәл осындай белгілер бас миының жарақаттарына қатысты (айтпақшы, кейде ми ісіктерін тудырады).
«Глиобластоманы ерте диагностикалау, өкінішке орай, тек кездейсоқ мүмкін: мысалы, МРТ нәтижесінде. Диагностикаға арналған клиникалық көрсеткіштерді ескере отырып, ауру ерте сатыда емес», - деп атап өтті UNIM медициналық стартапының бас директоры Алексей Ремез.
Емдеу
Қазіргі медицина глиобластоманы толық емдей алмайды. Дәрігерлердің қолынан келетіні диагноздан кейін науқастың өмір сүру ұзақтығын 10-12 есеге ұзарту. Абсолютті сандарда өсу шамалы: емделмеген науқас үш айдан кейін өледі, ал ісік хирургиялық жолмен жойылған адам бір-екі жыл, кейде үш жыл өмір сүреді.
Глиобластоманы емдеу қиын, өйткені ісікке әсер етуі мүмкін препараттар қан-ми тосқауылынан - бактериялардың, вирустардың немесе жасушалардың өтуіне жол бермейтін ми тамырлары мен нейрондары арасындағы жасушалық қабат арқылы жақсы өтпейді. . иммундық жүйе, дәрі жоқ. Сонымен қатар, ісік жасушаларының өзі көптеген химиотерапиялық препараттарға өте төзімді.
Негізгі емдеу әдісі - ісіктерді хирургиялық алып тастау. Егер оның көлемінің кем дегенде 98 пайызы жойылса, науқастың өмірі ұзарады. Ісіктің қалыпты мөлшерін ескере отырып, операциядан кейін әлі де миллиард қатерлі жасушалар қалады. Сәулелік терапия және химиотерапия бұл санды он мың есе азайтады, бірақ ісік тез өсіп, бұрынғы өлшеміне оралады.
Әрине, дәрігерлер мен науқастар емдеудің жаңа әдістеріне үміт артады. Мысалы, 2015 жылдың ақпан айында ACS Nano ғылыми журналында израильдік ғалымдар ісікке кішкене кедергі жасайтын РНҚ жеткізетін нанобөлшектерді пайдаланып зертханалық тышқандардағы глиобластоманы емдеуге арналған эксперимент туралы хабарлады. Мұндай молекулалар қатерлі жасушалардың белоктарды өндіруін тежей алады. Тәжірибе басталғаннан кейін жүз күн өткен соң, эксперименталды топтағы адамдардың 60 пайызы тірі қалды, ал бақылау тобында (мүлдем терапиясыз) ешкім 40 күннен аспады.
Әрине, эксперимент адамдарға емес, тышқандарға жүргізілді. Сонымен қатар, мұндай терапиядан кейін ісік жоғалып кетпеді, яғни толық қалпына келтіру туралы айтудың қажеті жоқ.
Мүмкіндік болды ма?
«Теориялық тұрғыдан Жанна Фрискенің ісігі ертерек анықталуы мүмкін еді. Іс жүзінде диагноз қою уақыты, сондай-ақ өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға байланысты. Глиобластоманы локализациялау маңызды рөл атқарады: ісік мидың қай аймағында орналасқанына байланысты ол ерте ме, кеш пе өзін сезінеді. Тиісінше, өмір сүру ұзақтығы да әртүрлі болады. Мысалы, діңдегі глиобластома ертерек табылар еді, бірақ науқастың өмір сүру ұзақтығы қысқарар еді... Өкінішке орай, ауру жазылмайды. Екі жыл (Жанна Фриске аурумен қанша уақыт күресті) орташадан жоғары. Науқастың өмір сүру ұзақтығына жас әсер етеді: ұлғайған сайын диагностикадан кейінгі өмір сүру ұзақтығы біртіндеп азаяды», - дейді орталық ісіктерге маманданған патологоанатом Алексей Кисляков. жүйке жүйесі, Морозов атындағы аурухананың патоморфологиялық зертханасының меңгерушісі.
2015 жылдың 15 маусымында танымал әнші және актриса «Бриллиант» тобының бұрынғы солисті Жанна Фриске қайтыс болды. Фрискенің өліміне мидың қатерлі ісігі себеп болды - әнші екі жыл бойы емделмейтін аурумен, ми ісігімен күресті. Жаннаның дертіне нақты не себеп болғаны жөнінде дәрігерлердің пікірі екіге жарылды.
Аурудың дамуы
Жанна Фрискенің мидың операциясыз қатерлі ісігімен ауырғаны әнші ұлы Платонды дүниеге әкелгеннен кейін көп ұзамай - 2013 жылдың маусым айының басында белгілі болды. Диагноз барлық үміттерге нүкте қойды: глиобластома, мидың операциясыз ісігі. Бірінші симптом бас ауруы болды, бірақ ауру тез дамыды. Көп ұзамай Жанна көпшілік алдына шығуды қойды. 2014 жылдың қаңтарында отбасы мен туыстары әншінің ресми сайтындағы мәлімдемесінде Жаннаның ауыр науқас екенін растады. Әншінің диагнозын Ресей Федерациясының бас онкологы, Ресей ғылым академиясы мен Ресей медицина ғылымдары академиясының академигі Михаил Давыдов растады. Дәрігерлердің айтуынша, әншінің өмірі бір айдан аспады.
Шамамен сол уақытта Фриске Америка Құрама Штаттарына емделуге кетті - ол Нью-Йорктегі Мемориал Слоан-Кеттеринг онкологиялық орталығында қажетті процедуралардан өтті. Одан кейін Латвияда оңалту, Қытайда тағы бір емдеу курсы, тағы да американдық ауруханада курс (бұл жолы Лос-Анджелесте) және ақырында Мәскеуде, Н.Н.Блохин атындағы Ресей онкологиялық ғылыми орталығында емделді. Дегенмен соңғы дәрілерФриска өмірінің соңғы айларында 2 жылға жуық өмір берді, дәрігерлер әншіге көмектесе алмады. Өлер алдындағы соңғы үш айда Фриске есін жимай, комада болды.
Жанна Фрискенің қатерлі ісігіне не себеп болды
Дәрігерлер Фрискенің қатерлі ісігіне не себеп болғаны туралы 2014 жылдың басында, әншінің отбасы оның диагнозын растаған кезде дауласа бастады - және олар әлі күнге дейін дауласуда. Ұзақ уақыт бойы ең танымал нұсқалардың бірі Жаннаның жасару процедураларымен байланысты нұсқасы болды. Процедура омыртқа каналына дің жасушаларын енгізуді қамтыды - және дененің «бөтен» тіндерден бас тартуы нәтижесінде ісіктің дамуы басталуы мүмкін.
Дегенмен, медицинаның кейбір өкілдері одан да күлкілі нұсқаларды атады - мысалы, ми ісігі күннің тым көп әсерінен, шын мәнінде, күн радиациясынан туындайды.
ЭКО ауруды тудыруы мүмкін бе?
Жанна Фрискені жерлеу рәсімінен кейін қатерлі ісіктің себептерін талқылау жаңа күшпен өрбіді. Бірқатар медицина мамандары алға тартты жаңа нұсқасы– Дәрігерлердің пікірінше, Фрискедегі ми ісігінің себебі ЭКҰ (in vitro ұрықтандыру) процедурасы болуы мүмкін.
30 жасын тойлаған әнші бала туралы армандай бастады, бірақ бірнеше жыл қатарынан жүкті бола алмады. Жанна күйеуі Дмитрий Шепелевпен кездескеннен кейін бірнеше рет ЭКО операциясынан өткен және дәрігерлер бұл мидың қатерлі ісігін тудыруы мүмкін деп отыр.
IVF медициналық тәжірибеде 1978 жылдан бері қолданылғанымен, бұл процедураның денсаулыққа зияны әлі толық зерттелмеген. Процедураның өзі жұмыртқаларды «сыртқы» ұрықтандырудан тұрады, содан кейін алынған эмбриондар арнайы инкубаторда өсіріледі, содан кейін ғана ананың жатырына ауыстырылады. IVF - овуляцияны ынталандыру және кейінгі жүктілікті басқару үшін гормоналды препараттарды үнемі қолдануды қамтитын күрделі емдеу әдісі.
Дәл өйткені IVF емдеу тұрақты қабылдауды қамтиды гормоналды препараттар, бұл әйелдің табиғи гормоналды тепе-теңдігін бұзады және көптеген денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда, шынында да, бұл аурулар денсаулыққа ғана емес, адамның өміріне де қауіп төндіруі мүмкін - бұл Жанна Фрискемен болған сияқты.
Әйгілі ресейлік әнші 2015 жылы 15 маусымда Балашихадағы үйінде қайтыс болды. Әншінің диагнозы - глиобластома – ми ісігі, өте сирек кездесетін ауру, ол әлем тұрғындарының 1,5 пайызында ғана кездеседі, әсіресе ересектерде бұл ауруды диагностикалау және анықтауға болады. ерте кезеңдеріболмай жатыр.
Бұл фактілердің барлығы газет-журналдарда, бұқаралық ақпарат құралдарында жазылды. Бүкіл әлем жұлдызды мұқият қадағалап, оның денсаулығына алаңдай бастады. Достары ақша жинап, әншіні алдымен АҚШ-қа, сосын Германияға емдетуге алып кетті. Бұл әншінің өмірін екі жылға ұзартты. Оның өлімі туралы хабар миллиондаған жанкүйерлерді қорқытты.
Бірақ Жанна Фрискенің қатерлі ісігінің нақты себептері қандай болды? Фриске қайтыс болғаннан кейін отбасында не болады.
Жақында Жанна Фрискенің қатерлі ісігіне не себеп болғаны белгілі болды. Жаннаның дәрігері, онколог Михаил Ивановичпен сөйлескеннен кейін әншінің сырқатының жай-жапсары белгілі болды. Михаил әншінің тірі қалуға мүмкіндігі жоқ екенін және оның екі жыл бойы бұл диагнозбен өмір сүргенін ғажайып деп айтты. Онкологтан Фрискенің миының қатерлі ісігіне не себеп болғанын сұрағанда. Ол бұлай болуы әбден мүмкін деп жауап берді IVF процедурасыІсіктің өсуіне әсер етті, ол Фрискенің басында басталуы мүмкін. Денеге күрт гормоналды шабуыл жасалды, бұл ісіктің өсуін тудырды. Қатерлі ісік тудыруы да мүмкін мобильді телефон, олар ерекше магниттік толқындар шығарады, деді Михаил. Алайда бұл факт әлі расталған жоқ, бұл жай ғана болжам.
Фриске ұлын дүниеге әкелгеннен кейін оның басы ауырып, жүрек айнуы, ұйқышылдық, есте сақтау және сөйлеу проблемалары пайда болды. Ол өзінің ұлы Платонды қатты жақсы көрді. Тіпті бір кездері Жанна әпкесіне егер ол кезде ЭКО-ның кесірінен осылай өлетінін білгенде, әлі де бала туар едім, өйткені... бала - оның өміріндегі ең жақсы нәрсе. Жанна қайтыс болғаннан кейін Фрискенің әкесі мен күйеуі Дмитрий Шепелев ұлын теңізге апарып, жерлеу рәсімінде болмаған. Дмитрий Платонның анасын осылай еске алғанын қаламады. Бала анасының қайтыс болғанын әлі білмейді, ал әкесі бұл туралы ұлына қалай айту керектігін білмейді. Осы аралықта Дмитрий ұлы Платунға анасының фотолары мен видеоларын күнде көрсетіп, Жаннаны алысқа кетіп, әлі келе алмағандай әңгімелейді.
Жарты айдан кейін небәрі 41 жасқа толатын әнші мен актриса.
Жанна екі жыл бойы: әншіде ми ісігі оның ұлы Платон туылғаннан кейін бірден анықталды. Жақында бала 2 жасқа толды.
Олар актрисаны Германия мен АҚШ-тың ең жақсы клиникаларында емдеуге тырысты. Бір кездері ауру басылғандай көрінді, бірақ ол тек төмен болды. Әншінің әкесі ол қайтыс болғаннан кейін Жаннаның соңғы үш айда комада болғанын мойындады.
Соңғы күндері медициналық ортада дәрігерлер жас және сау болып көрінетін әйелде бас миының қатерлі ісігінің пайда болу себебін (сонымен қатар оның сирек түрінде - глиобластома) «тыныш сыбырмен» талқылап жатыр.
Мәскеудегі Каширское Шоссе орталығының директоры (қай жерде). Соңғы уақытЖанна емделді) - Ресейдің бас онкологы Михаил Давыдов МК-ға берген сұхбатында мойындады: Жанна, өкінішке орай, тірі қалуға мүмкіндігі болмады. Оның айтуынша, мұндай дертке шалдыққан адамның өмір сүре алатын максималды уақыты бір жарым жыл.
Тілшінің Жаннаның жүктілігі (атап айтқанда, ЭКО) бұл қорқынышты ауруды тудыруы мүмкін бе деген сұраққа Давыдов былай деп жауап берді: «ЭКО мида бұрыннан бар ісіктің өсуін тездетеді , адамның бейімділігі бар, әсіресе денеге күшті гормоналды шабуыл болған кезде, және одан да көп адамда ісік болса (Фрискеде болуы мүмкін).
«Мүмкін, бұл ісік оның өсуіне себеп болған шығар, оның бас ауруы бала туылғаннан кейін басталды», - деп түсіндірді Ресейдің бас онкологы.
Басқа дәрігерлер оның пікірімен ішінара келіседі. Собеседникке берген сұхбатында онколог Ольга Фадеева: «Қатерлі түзіліс бір-екі аптада пайда болмайды - ол әдетте жылдар бойы «піседі», сондықтан босану ешқандай жағдайда қатерлі ісік тудыруы мүмкін емес, бірақ ол күрт өсуді тудыруы мүмкін жүктілікке дейін пайда болған ісік - Иә».
Гинеколог-репродуктолог Иван Баринов өз тарапынан АҚШ пен Еуропада экстракорпоралды ұрықтандыруға (ЭКҰ) жүгінген науқастарды ауқымды тексерулер жүргізілгенін хабарлады. Оның айтуынша, «барлық жерде бірдей деректер алынды - in vitro тұжырымдамасы қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттырмайды».
Алайда, Баринов атап өткендей, бұрын қатерлі ісікпен ауырған әрбір әйелге ЭКО-дан өтуге рұқсат берілмейді - бұл туралы шешімді онколог қабылдайды.
«Алайда, жасанды ұрықтандыру арқылы ана атанған дені сау қыз бала туылғаннан кейін көп ұзамай қатерлі ісікке шалдыққан болса, онда бұл ауруды жүктілікке дейін өткізіп алған болуы мүмкін», - дейді гинеколог-репродуктолог Иван Баринов Әртүрлі профильдегі мамандардың тексеруінен бұрын ЭКО-дан өту керек».
«Комсомольская правда» газетіне берген түсініктемесінде акушер-гинеколог Вера Балан былай деп түсіндірді: «Қатерлі ісік 15-20 жыл бойы «жетіледі». Көптеген жылдар бойы ешқандай шағымдар болмаса, жүктілік кезінде ол өсе бастайды, өйткені жүктілік - бұл гормондық және иммундық өзгерістер, денеде бәрі өзгереді.
Сонымен қатар, дәрігер ЭКҰ процедурасы кезінде бар ісік байқалмауы мүмкін екенін атап өтті. Оның айтуынша, «ЭКО және жүктілік ми ісігінің СЕБЕБІ бола алмайды, бірақ кез келген гормондық «дауыл» дамуды тездетуі мүмкін.
Бір күн бұрын Жанна Фрискемен Мәскеудегі «Крокус Сити Холл» концерт залында. Әншімен... 18 маусымда Мәскеу облысында.
Сондай-ақ оқыңыз...
- КСРО халқының жылдар бойынша саны: халық санағы және демографиялық процестер Бүкілодақтық халық санағы 1939 ж.
- -ДР-, -ТР- дыбыс тіркестеріндегі Р дыбысын буын, сөз, сөйлем және өлең жолдарында автоматтандыруға арналған сөйлеу материалы
- Келесі сөздік ойындар Төртінші қосымша мақсатты орындаңыз
- Мотивациялық теориялар. Мотив және мотивация. Мотивация теориялары Түрлі психологиялық бағыттағы мотивация теориялары
