Содржина на статијата: classList.toggle()">toggle

Фрактурата на радиусот на раката се смета за една од најчестите повреди.

Тоа претставува речиси 16% од сите повреди здобиени дома. Особено често се јавува кај жените за време на менопаузата.

Првото спомнување на фрактура може да се најде во древните медицински трактати во Египет и Кина. Дури и тогаш, античките исцелители обрнувале внимание на овој вид повреди и давале препораки за третман и рехабилитација на жртвите.

Фрактура на радиусот на типична локација

Трауматолозите имаат таков концепт како „фрактура на зракот на типично место“. Тоа е затоа што огромното мнозинство на фрактури (речиси 75%) се јавуваат во дисталниот дел од коската (поблиску до раката).

Фрактура на средниот и проксималниот (лоциран поблиску до лактот) дел од радиусот се јавува само во 5% од случаите.

Постојат два вида:

• Смит, или флексор. Тоа се случува кога човек ќе падне на рака свиткана кон задниот дел на подлактицата. Како резултат на тоа, коскениот фрагмент од радиусот е поместен на надворешната површина на подлактицата;
• Тркала, или екстензор. Се јавува кога жртвата паѓа на палмарната површина на раката. Како резултат на тоа, хиперекстензија се јавува во зглобот на зглобот, а коскениот фрагмент е поместен кон дорзумот на подлактицата.

Како што може да се види од описот, фрактурата на Смит и на тркалото се огледални слики еден на друг.

Класификација на повреда

Во зависност од природата на појавата:

• Патолошки - се јавуваат не толку под влијание на механичка сила, туку како резултат на намалување на минералната густина на коските. Болеста, чија јасна манифестација е патолошки фрактури, се нарекува остеопороза;
• Трауматски. Тие се јавуваат како резултат на влијанието на кој било механички фактор врз коската: удар, пад, извртување, прекумерна физичка активност итн.

Во зависност од нарушувањето на интегритетот на кожата:

• Затворена фрактура на радиусот на раката, кога кожата над местото на повредата не е оштетена;
• Отвори. Во овој случај, интегритетот на кожата е скршен, а коскените фрагменти излегуваат.

Во зависност од линијата на грешка:

Секој тип на фрактура може да биде со или без поместување на коскените фрагменти.

Постои и анатомска класификација:

• Фрактура на дијафизата (телото) на коската;
• Интраартикуларна фрактура на главата и вратот на радиусот;
• Фрактура на стилоидниот процес.

Симптоми

Повредата е придружена со прилично јасна клиничка слика. Главните знаци и симптоми на скршена рака се како што следува:

Прва помош за фрактура на радиусот на раката

Постојат три фундаментални чекори што мора да се преземат при давањето прва помош. Тие вклучуваат:

• Рана имобилизација (имобилизација) на повредениот екстремитет;
• Соодветно олеснување на болката;
• Локална изложеност на студ;

Имобилизацијата на повредениот екстремитет е првиот чекор во прва помош. Правилната фиксација на екстремитет извршува неколку задачи одеднаш:

• Го минимизира дополнителното поместување на коските;
• Го намалува ризикот од оштетување на меките ткива од фрагменти;
• Ја намалува болката.

Пред имобилизација, важно е да ја ослободите раката од прстени, часовници, нараквици итн. Во спротивно, тие можат да предизвикаат компресија на крвните садови и нервите. За да се даде физиолошка положба на фиксираниот екстремитет, тој мора да се свитка во зглобот на лактот под агол од 90 степени и да се доведе до телото, вртејќи ја раката нагоре.

За да ја минимизирате болката, можете да користите лекови од групата НСАИЛ.(нестероидни антиинфламаторни лекови). Тие вклучуваат диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, Celebrex итн. Наведените лекови може да се земаат во форма на таблети или како интравенски и интрамускулни инјекции.

Локалната примена на студ исто така ја намалува болката. Покрај тоа, под влијание на ниска температура, се јавува вазоконстрикција и се намалува отокот на ткивата.

Користете ладно за ублажување на болката со претпазливост за да не предизвикате смрзнатини. За да го направите ова, завиткајте грејни влошки или пакувања со мраз во крпа пред употреба.

Дијагностика

Методите за дијагностика со зрачење се „златен стандард“ во дијагнозата на фрактури. Најчесто во рутинска пракса се користи радиографија на екстремитетот во две проекции.

Рентген ќе покаже не само присуство на фрактура, туку и неговата природа, присуство на фрагменти, тип на поместување итн. Овие податоци играат клучна улога во изборот на тактики за лекување.

Понекогаш трауматолозите користат компјутерска томографија за да дијагностицираат сложени повреди.

Третман на фрактури на радиусот

Тактиките на третман директно зависат од природата на штетата и се избираат поединечно во секој конкретен случај.

Во случај на фрактура на коска на типична локација, третманот се состои од затворена редукција („повторно склопување“) на коскените фрагменти и примена на гипс за да се спречи поместување. Вообичаено, гипсот ги покрива раката, подлактицата и долната третина од рамото.

Колку долго да се носи гипс за фрактура на радиусот на раката? Имобилизацијата трае во просек 4-5 недели. Пред да се отстрани гипсот, потребна е контролна рендгенска снимка. Ова е неопходно за да се процени фузијата на инертни фрагменти.

Понекогаш можеби не е можно да се третира повредата само со гипс.Потоа прибегнете кон следниве методи:

• Перкутана фиксација на фрагменти со игли за плетење. Предноста на методот е неговата брзина и малата траума. Сепак, со овој третман е невозможно да се започне ран развој на зглобот на зглобот;
• Отворено намалување на коскените фрагменти со помош на метални структури. Во овој случај, хирургот прави засек во мекото ткиво, ги споредува коскените фрагменти и ги фиксира со метална плоча и завртки.

За жал, хируршките методи имаат голем број негативни аспекти. Пред сè, постои ризик од инфекција на раната. Затоа, по операцијата потребно е да се земе курс на антибиотици со широк спектар. Вториот недостаток на хируршки третман на фрактури е долгиот период на рехабилитација.

Време на опоравување

Времетраењето на периодот на опоравување зависи од сложеноста на повредата и е, во просек, 6-8 недели. Времетраењето на закрепнувањето е под влијание на фактори како што се обемот на операцијата, брзината на зараснување на раните, состојбата на имунолошкиот систем, присуството на коскени заболувања итн.

Често, процесот на закрепнување по фрактура на радиусот е одложен поради фактот што пациентите ги занемаруваат препораките на лекарите, особено, тие самостојно ги отстрануваат гипсовите пред предвиденото. Ова е полн со голем број на компликации, за кои ќе се дискутира подолу.

Ако, по отстранувањето на гипсот, вашата рака отече, ова е нормален процес, можете да дознаете како да се ослободите од отокот по скршената рака.

Рехабилитација и како да се развие рака по фрактура на радиусот

Рехабилитацијата по фрактура треба да се спроведе сеопфатно и да вклучува масажа, физиотерапија, како и физикална терапија. Успехот на третманот во голема мера зависи од тоа колку одговорно лице пристапува кон секоја од наведените активности.

Масажа

Можете да започнете со реставрација на екстремитет со масажа. Правилно изведената масажа по фрактура на радиусот има аналгетски ефект, ги подобрува процесите на закрепнување, а исто така го спречува губењето на мускулите.

Започнуваат со масажа на рамо, потоа работат со зглобот на лактот, па дури потоа продолжуваат со масажа на местата околу повредата. На крај се прави масажа на раце. Времетраењето на сесијата за масажа е околу 15 минути.

Физиотерапевтски методи

Физиотерапијата игра важна улога во рехабилитацијата. Се користат следниве постапки:

• Електрофореза со препарати на калциум. Суштината на електрофорезата е бавното насочено движење на честичките на лекот длабоко во ткивото. Калциумот ја зголемува минералната густина на коските и го забрзува заздравувањето на коскените фрагменти;
• Магнетна терапија со ниска фреквенција. Има аналгетски и антиинфламаторно дејство;
• UHF метод. Оваа техника е насочена кон загревање на меките ткива. Како резултат на тоа, локалниот метаболизам се подобрува, што ја забрзува регенерацијата;
• Ултравиолетово зрачење. Под влијание на ултравиолетовото зрачење се произведува витамин Д кој е неопходен за подобра апсорпција на калциумот.

Часови за терапија за вежбање

Како резултат на продолжена имобилизација, мускулите го губат тонот, што е полн со развој на неухранетост. Ова е причината зошто навременото започнување на терапија за вежбање за фрактура на радиусот е толку важно. Часовите треба да започнат со наједноставните вежби, на пример, со наизменично свиткување на прстите. Лекарот ќе напише режим на вежбање за тоа како да ја развиете вашата рака по фрактура на радиусот.

Вежбите по фрактура на радиусот треба да се изведуваат внимателно, без нагли движења.

Важно е да се спроведе терапија за вежбање под водство на специјалист кој ќе избере сет на вежби во согласност со физичките можности на пациентот и ќе се погрижи тие да се извршат правилно.

Компликации и можни последици

Тие можат да се поделат во две групи: непосредни компликации од повредата и нејзините долгорочни последици.

Непосредните компликации на повредата вклучуваат:

• Оштетување на нервниот пакет (на пример, руптура). Тоа повлекува повреда на чувствителноста (термичка, тактилна, моторна, итн.);
• Оштетување на тетивите на прстите, како резултат на што може да се наруши функцијата на флексија или продолжување на раката;
• Оштетување на крвните садови со формирање на хематом;
• Делумна или целосна руптура на мускулите;
• Инфективни компликации (на пример, инфекција која се приклучува на површината на раната).

Долгорочните компликации не се толку чести. Тие вклучуваат остеомиелитис (гнојно топење на коските), деформација на екстремитетите поради неправилно спојување на коскените фрагменти и формирање на контрактури.

Карактеристики на фрактура на радиусот кај дете

Структурата на коските на детето е различна од онаа на возрасен. Ова се должи на присуството на зони за раст на коските, подобро снабдување со крв, како и карактеристиките на надкостницата - мембраната што ги покрива коските однадвор.

Формирањето на фрактури од типот „зелена гранка“ е многу честа појава во детството., или субпериостална фрактура. Поради фактот што надкостницата кај децата е многу флексибилна, не го губи својот интегритет при повреда.

Кога коската паѓа или е погодена, таа се наведнува, конвексната страна се скрши, а конкавната страна останува недопрена. Така, фрактурата е нецелосна и заздравува многу побрзо.

И покрај овие карактеристики, фрактурите кај децата треба да се сфатат сериозно. Често има случаи кога неправилната фузија на коските во детството остава отпечаток во форма на нарушена функција на рацете доживотно.

Траумата на радиусот претставува повеќе од 18% од сите патологии на мускулно-скелетниот систем. Фрактура на радиусот се јавува кај луѓе од различни возрасни групи, но повредата најчесто се забележува кај жени по 45-годишна возраст. Ова се должи на деградацијата на коскеното ткиво и хормоналните промени во телото. Фрактура на радиусот на типична локација не е опасна повреда, но стапката на заздравување на коските се одредува според индивидуалните способности за обновување на телото и возраста на пациентот.

Што е фрактура на радиусот на раката

Оштетувањето на радиусот е нарушување на интегритетот на коската во нејзиниот дистален дел, каде што раката се поврзува со целиот екстремитет.

Дистална фрактура најчесто се јавува на растојание од околу 2-3 см од зглобот на зглобот.

Радиусот е еден од најфункционалните и во исто време еден од најранливите. Активно е вклучен во секојдневниот живот на една личност, со негова помош се изведуваат различни движења и вештини. За време на адолесценцијата, радиусната коска е пофлексибилна, но со возраста станува кршлива и помалку густа. Затоа, оваа повреда е најчеста кај постарите луѓе.

Врвот на ваквите повреди се јавува во есенско-зимскиот период, кога настанува снежна покривка, што доведува до услови на мраз и зголемени повреди. Оштетувањето може да настане поради силен удар, неуспешен пад или при сообраќајни незгоди. Исто така, овој тип на скршеници се јавува кај спортисти кои се занимаваат со екстремни спортови: планинарење, планинарење, качување по карпи, скокање со падобран и нуркање. Секој може да си ја повреди раката, но тоа најчесто се забележува кај луѓе кои се изложени на ризик. Тие вклучуваат:

• жени по менопауза;
• деца од 5 до 15 години;
• луѓе чии професионални активности вклучуваат тежок физички труд;
• спортисти.

Класификација на фрактури на радиусот

Видови на фрактури на коските на рачниот зглоб:

1. Интраартикуларна, во која границата на фрактурата се протега до зглобот на зглобот.
2. Екстра-артикуларна, во која штетата не влијае на зглобот на зглобот.
3. Отворено, кога има повреда на интегритетот на кожата, во овој случај кожата може да биде повредена однадвор кон коската (отворена примарна фрактура), како и повредена одвнатре со коскени фрагменти (отворена секундарна фрактура). Овие повреди бараат итна медицинска помош поради ризикот од можна инфекција, како и тешкотијата на заздравувањето на коските и зараснувањето на раните.
4. Скршено, што се јавува кога коската е скршена на неколку фрагменти (3 или повеќе).
5. Со поместување, кога коскените фрагменти се поместуваат релативно едни на други.
6. Без поместување, кога не се забележува поместување на фрагментот.

Постои и друга класификација:

Колесовата фрактура е една од најчестите дистални повреди, кога коскениот фрагмент е поместен на дорзумот на подлактицата. Повредата го добила името по ирскиот хирург кој прв ја опишал.

Фрактура на Смит - оваа повреда е спротивна на фрактурата на Колс, што значи дека дисталниот фрагмент се движи кон дланката.

Фрактура на поместен радиус

Поместувањето на коскените фрагменти може да биде предизвикано од изложување на штетен фактор кога коската е смачкана на многу мали фрагменти. Ова се случува како резултат на истегнување на едниот крај на коската во нејзина насока и се јавува поместување во однос на другиот крај на коската, на кој овој мускул повеќе не е фиксиран. Најчесто, со овие повреди, двете опции се случуваат истовремено, што го отежнува враќањето на функцијата на рацете.

Главниот надворешен знак на поместена фрактура е визуелна промена во обликот на екстремитетот кога ќе се деформира. Сепак, визуелната деформација е забележлива само со сериозно уништување на коскеното ткиво и не е толку честа појава.

Забележано е и надолжно и попречно поместување на коскените фрагменти. Во овој случај, прво се јавува коси или попречно фрактура, која го дели радиусот на два фрагменти. Тогаш еден од нив се движи на страна под влијание на контракција на мускулите - ова е попречна фрактура. Со надолжно оштетување, дел од остатоците одат нагоре по раката и тие се движат релативно едни на други.

Постои уште еден вид на поместена фрактура - импактирана. При паѓање на раката, еден фрагмент од коска влегува во друг, во овој случај еден фрагмент од коска се штрчи од другиот.

Друг тип на поместена фрактура е компресивна фрактура. Таквата штета се јавува како резултат на сообраќајни несреќи и повреди при работа. Во овој случај, се јавува оштетување на коските поради штипкање на раката од тешки метални предмети, раката изгледа како во порок. Ова доведува до фрагментација на коските на многу мали фрагменти и значително оштетување на мекото ткиво.

Фрактура на радиус без поместување

Овој вид на оштетување исто така често се случува. Во некои случаи, мускулните сили не се доволни за да предизвикаат релативно поместување на коскените фрагменти. Понекогаш дури и целосно попречно оштетување на коскените структури не е придружено со нивно поместување.

Многу често на секојдневно ниво зборуваат за пукнатина во радиусот. Во контекст на трауматологијата, пукнатината е нецелосна фрактура, кога се забележува оштетување на одредена област, но не ја покрива целата нејзина дебелина. Вообичаено, пукнатините се резултат на домашни и спортски повреди, обично кај млади луѓе. Нивните коски се силни, силни и еластични за да издржат значителни оптоварувања, а комплетните фрактури се доста ретки. Визуелно, таквото оштетување изгледа како оток на местото на повреда, што е придружено со хематом и мала болка. Нема јасна линија на фрактура на рендген, туку само оштетување на надкостницата и набивање на коскеното ткиво на местото на повредата.

Повреда на затворен радиус

Затворениот тип на повреда се карактеризира со скриена повреда, односно останува под кожата и може да се открие само со помош на рентген.

Затворениот тип на штета исто така може да биде:

• со офсет;
• без поместување.

Секој тип на затворена повреда се карактеризира со болна болка, благ оток, појава на хематоми, а понекогаш и деформација на коскените структури. Ваквите повреди не треба да се игнорираат, бидејќи може да предизвикаат инвалидитет во иднина.

Прва помош

По повредата, симптомите ќе се интензивираат, а на местото на повредата брзо ќе се формира оток. За да се минимизираат нејзините последици, неопходно е да се фиксира раката во една положба со помош на импровизирана шина, која е направена од импровизирани средства. Гумата може да биде стап, даска, долг линијар, дел од скијање и сл.

За да ја ублажите болката и да спречите развој на оток, нанесете ледена облога на местото на повредата. Строго е забрането нанесување на затоплување на база на алкохол на оштетената површина, бидејќи отокот ќе се зголеми само под влијание на топлина. За ублажување на болката, можете да и дадете на жртвата анестетик: аналгин, темпалгин, кетанов итн.

Во случај на отворена повреда, местото каде што е нарушен интегритетот на кожата се подмачкува со средства за дезинфекција, по што се нанесува чист завој на кожата.

Во медицинска установа се врши рендген и се поставува дијагноза врз основа на добиените резултати. Во некои тешки случаи, дополнително испитување се врши со помош на магнетна резонанца (МРИ) и компјутерска томографија (КТ).

Третман

Третманот се изведува во неколку фази:

1. Прва помош, која ги има следните цели: намалување на болката, создавање удобност за раката, спречување на повреди на меките ткива.
2. Медицинската нега ја обезбедува директно специјалист со медицинско образование во траума центар. Пред сè, неопходно е да се идентификува степенот на оштетување за да се утврди понатамошниот третман и да се спречи развојот на компликации.
3. Квалификуваната медицинска нега ја обезбедува трауматолог, кој врши серија манипулации за обновување на коскените структури и функционалниот интегритет на зглобот.

Важно е не само да се врати интегритетот на коскените структури, туку и да се обезбеди мобилност на зглобот и сите прсти на раката, како и одржување на нивната чувствителност.

За овие цели се врши следново:

Терапевтски третман

Суштината на третманот е рачно репозиционирање на коскените фрагменти: коскените фрагменти се поставени како што биле лоцирани пред повредата. Потоа се нанесува гипс за да се фиксираат во оваа положба. Завојот се носи неколку недели додека не се формира коскениот калус и не зараснат коските.

Овој метод е најбезбеден, но во исто време, околу 20% од фрактурите заздравуваат криво по рачно намалување, што доведува до туберозност на коските. Ова не е секогаш забележливо со голо око, но често доведува до катастрофални последици.

Репозиционирање на коските со фиксација на пиновите

Суштината на третманот е воведување на метална жица за правилно спојување на коскените структури. За да го направите ова, се прави пункција преку која се вметнува игла или се нанесува плоча, а деловите од коската се фиксираат во правилна положба со специјални завртки.

Овој метод има многу предности. Најважно е сигурноста и ефикасноста на методот. На крајот на краиштата, фиксирањето со завртки и метални игли за плетење се врши под будното око на хирургот, а не слепо, како во претходниот метод. Сепак, овој метод не е без свои недостатоци, бидејќи се уште е хируршка интервенција и има одредени ризици, а странските метални импланти често се отфрлаат од телото.

Користење на надворешен уред за фиксација

Ова е таканаречената остеосинтеза за одвлекување на компресија. Суштината на методот е како што следува: се вметнува игла низ кожата на пациентот и се прицврстува на посебна цилиндрична рамка каде што се става раката на жртвата, а потоа уредот се поместува така што коскените фрагменти се во положбата во која биле на времето на повреда. Потоа, екстремитетот се фиксира во оваа положба и се очекува формирање на коскениот калус кој ќе ги врати коскените фрагменти во една коскена структура.

Оваа техника е најдобра бидејќи ви овозможува целосно прецизно и правилно обновување на коскените елементи. Сепак, постои можност за инфективни компликации кои можат да влезат во телото преку метални игли за плетење.

Компликации

Сите компликации се поделени на:

• моментален, кој се јавува веднаш по оштетувањето на коскеното ткиво;
• одложено, кои не се развиваат веднаш, но некое време по оштетувањето.

Првата група на компликации се јавува поради изложеност на штетен фактор во моментот на повредата. Втората група се компликации кои произлегуваат од несоодветен третман, кога заздравувањето и фузијата се случуваат погрешно.

Непосредните компликации вклучуваат:

1. Руптури на нервните влакна кои се одговорни за чувствителноста и подвижноста на раката. Мали, инертни, остри фрагменти може да ги отсечат нервните стебла што ја губат врската со централниот нервен систем (со губење на сигналите што доаѓаат од мозокот). Како резултат на тоа, моторната активност може да биде нарушена и да се изгуби чувствителноста.
2. Оштетувањето на флексорите на прстите се јавува кога тетивите се повредени, па острите коскени фрагменти, кога ќе се поместат, можат да ги оштетат сноповите на тетивите што се протегаат од раката, што доведува до губење на нејзините моторни функции.
3. Отекувањето на раката на Турнеор доведува до рефлексна неподвижност на раката и прстите. Како резултат на тоа, лицето не е во состојба да изврши доброволни дејствија, а при обидот да ја движи раката, жртвата доживува силна болка. Покрај тоа, остеопорозата се развива во оваа област на екстремитетот.
4. Оштетувањето на големите крвни садови може да доведе до интракавитарни хеморагии, што предизвикува долгорочни компликации.
5. Целосно или делумно прекинување на мускулите, а во некои случаи дури и одвојување на мускулите од местото на прицврстување на коскените структури, ја спречува подвижноста на раката и нејзините доброволни движења.
6. Инфективните компликации кои доведуваат до оштетување на ткивото со пиогена инфекција придонесуваат за развој на остеомиелитис.

Долгорочните компликации вклучуваат:

1. Исхемичната контрактура на раката доведува до нарушена подвижност на раката поради неправилно спојување на коскеното ткиво како резултат на неправилно нанесен гипс. Компресијата на меките ткива ја нарушува циркулацијата на крвта и исто така промовира формирање на адхезии.
2. Неправилно репозиционирање, како и неправилно нанесен завој, слабо ги задржува коскените фрагменти, што доведува до нивна неправилна фузија
3. Долгорочните инфективни компликации се карактеризираат со појава на хроничен остеомиелитис.

Рехабилитација

Рехабилитацијата по поместена фрактура на радиусот се јавува по целосно спојување на радијалниот зглоб. Кога ќе се извади гипсот, раката е сè уште слаба и ранлива и не може веднаш да се наполни. Сите оптоварувања треба постепено да се зголемуваат. На крајот на краиштата, мускулите се значително ослабени поради присилната имобилизација, а за да се вратат на нивната поранешна сила и функционалност, неопходно е да се помине курс за рехабилитација. Рехабилитацијата вклучува физиотерапевтски третман, терапевтски вежби, кои помагаат за обновување на фината моторика, масажа со разни лековити масти и третмани со вода, особено бањи со морска сол. Терапевтската гимнастика (физикална терапија) за фрактура на радиусот е многу ефикасна.

Фрактура на радиусот е една од „омилените“ фрактури на трауматолозите. Фрактурите на долната третина од радиусот се нарекуваат дури и „фрактури на типична локација“, па често трауматолозите се среќаваат со нив. Според статистичките податоци, речиси 20% од случаите на фрактури се поврзани со радиусната коска.

Радиусот е спарена коска во подлактицата, која заедно со улната учествува во формирањето на два зглобови: улна и зглоб. Фрактура на радиусот обично се јавува поблиску до рачниот зглоб или, како што исто така велат, до зглобот на зглобот.

Што да направите во случај на фрактура?

Важно е да се запамети дека периодот на третман за фрактура е 3 дена, затоа не го одложувајте контактирањето со лекар.

Ако по повреда се сомневате на фрактура, тогаш треба да отидете во собата за итни случаи. Таму ќе направат рендген и, ако скршеницата настанала без поместување, ќе нанесат гипс. Во нашата клиника можете да нанесете и модерен полимерен малтер. Ако фрактурата се појави со поместување, тогаш е неопходна операција за правилно поставување на коските на место.

Во нашата клиника можеме да понудиме хируршки третман за фрактура на радиусот. Како по правило, операцијата чини околу 140 илјади рубли. Ова ги вклучува трошоците за плочата за фиксирање на коските, престојот, анестезијата, набљудувањето и медицинската поддршка.

Причини за фрактури на радиусот

Бројот на такви повреди се зголемува за време на мраз. Оваа сезона не е изненадувачка, бидејќи токму во овој период се случуваат најнеуспешните слетувања. И повредите на радиусот најчесто се случуваат „во лет“ - кога некое лице автоматски ја продолжува раката за да спречи пад.

Коската на радиусот, во принцип, не е доволно силна, но, покрај тоа, има и многу слаба точка - на зглобот на зглобот. Тука најчесто се случува скршеница, бидејќи оваа „врска“ лесно се кине под тежината на телото при паѓање.

Повредите не се невообичаени за време на активни спортови – скијање и лизгање, возење велосипед и мотоцикли. Дополнително, ваквите скршеници често се случуваат при „благи“ несреќи, кога некое лице инстинктивно ги исправа рацете дури и по благ удар на автомобилот одзади.

Постарите луѓе се поподложни на фрактури бидејќи тенката радиусна коска станува уште покревка со возраста.

Видови фрактури на радиусот

Видови на фрактури:

1) Во зависност од насоката на поместување на фрагментот (фрагмент на скршена коска):

• Колесова фрактура (фрактура на флексија). Фрагментот е поместен до дорзумот на подлактицата. Како по правило, тоа се случува при паѓање со акцент на отворена дланка;
• Смит фрактура (фрактура на екстензија). Фрагментот е поместен кон палмарната површина. Слична повреда се јавува при паѓање на задната (задната) страна на зглобот.

2) Во зависност од локацијата на фрактурата:

• Фрактура на вратот и главата на радиусот (честа фрактура предизвикана од пад на испружена рака);
• Фрактура на централниот дел на радиусот (дијафиза) (траума како резултат на удар или пад);
• Фрактура на радиусот „на типично место“ (последица од пад на свиткана рака со испружена рака).

Класификација на фрактури на радиусот

Фрактурите на радиусот се толку разновидни што постои дури и класификација на нив - од типот А (наједноставен) до Ц (комплексен, смачкан, поместен). Ако не навлезете премногу длабоко во систематизацијата, можете да ги поделите сите повреди на неколку главни блокови:

Блок I

• Отворена фрактура. Во случај на повреда, кожата е оштетена во некои случаи, фрагменти од коски се видливи во раната;
• Затворена фрактура. Кожата не е оштетена, нема посебни видливи оштетувања. Понекогаш локацијата на фрактурата може да се одреди само со оток.

Блок II.

• Фрактура без поместување (импактирана фрактура, пукнатина). Според статистичките податоци, фрактурите на радиусот почесто се случуваат без поместување на фрагментите, што во голема мера го олеснува процесот на лекување;
• Раселена фрактура. Ваквите фрактури се очигледно нестабилни, бидејќи секогаш постои опасност од секундарно поместување на фрагментите.

Блок III.

• Интраартикуларна фрактура. Во случај на интраартикуларни повреди, фрактурата „влегува“ во зглобот на зглобот;
• Екстра-зглобна фрактура. Повредата се јавува директно до радиусот без да влијае на зглобот.

Симптоми на фрактури на радиусот

Фрактура на радиусот (особено ако е затворена фрактура) може да не биде придружена со значителни симптоми. Но, ако сте имале трауматска ситуација, треба да обрнете внимание на следниве точки:

• Акутна болка;
• Оток и оток на зглобот;
• Мали хематоми (модринки) околу зглобот (поради крварење во мускулите);
• Ограничување во движењето на рачниот зглоб и прстите (флексија и екстензија, ротација);
• Крцкање при движење;
• Видлив деформитет на зглобот.

Клиничката слика на затворена фрактура без поместување е прилично неекспресивна и може да се манифестира само како оток и мала болка во зглобот. Во овој случај, основните моторни функции се зачувани, иако малку ограничени.

Прва помош за фрактура на радиусот

Првото нешто што треба да знаете е дека повредената рака мора да мирува.

• Неопходно е да се поправи во подигната положба и, ако е можно, да се нанесе импровизирана шина од подлактицата до лактот. Завојот не треба да биде тесен, туку едноставно да го потпира зглобот во една положба. Ако не сакате да ставите завој, само држете ја раката високо и мирна;
• Нанесете ладна облога или нанесете мраз на местото на фрактурата.

Дијагноза на фрактура на радиус

Типично, обичните рендгенски снимки се доволни за да се потврди фрактурата.

Дополнителни дијагностички методи - како што се компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) - се неопходни само за сложени фрактури за прецизна проценка на придружните повреди. Дополнително, слични методи се користат за предоперативно планирање и постоперативно следење.

Третман на фрактура на радиус

Главните методи за лекување на фрактури: конзервативни и хируршки.

Конзервативен третман

Конзервативниот третман вклучува примена на завој за имобилизација (стандарден гипс или лесен полимер) на повредената рака. Овој третман ги придружува фрактурите кои не бараат хируршка интервенција. По нанесувањето на гипсот, потребно е, прво, да се следи колку ви е удобно (дали гипсот ви ја стиска раката), и второ, задолжително направете рентген откако ќе се смири отокот (5-7 дена) во со цел навреме да се открие ненамерното поместување.

Хирургија

Хируршки третман се изведува за нестабилни фрактури склони кон поместување, сериозни интраартикуларни повреди и бројни фрагменти.

Главниот метод за лекување на фрактури е репозиција (споредба на коскени фрагменти).

Репозиционирање (отворено и затворено)

Затворено намалување. Затвореното намалување, всушност, е повеќе поврзано со конзервативен третман, бидејќи намалувањето на фрагментите се случува исклучиво со помош на специјалист, без хируршка интервенција - трауматологот ја „склопува“ вашата фрактура со посебни движења.

Затворената редукција мора да се изврши со голема прецизност бидејќи е важно целосно да се врати анатомијата на радиусот. Успехот на третманот зависи од ова.

Отворено намалување. Отворено намалување се врши кога не е можно да се елиминира фрактурата со помош на друг метод - ова е чисто хируршки третман. За време на операцијата се прави засек над местото на повредата за да има пристап до скршената коска и да се мобилизираат коскените фрагменти, да се елиминира поместувањето и да се фиксира со помош на специјална структура - се врши остеосинтеза.

Остеосинтеза

Остеосинтезата, спроведена на време и од добар специјалист, овозможува закрепнување за прилично кратко време, во некои случаи, дури и порано отколку со конвенционален конзервативен третман.

Постојат неколку методи на остеосинтеза:

• игли за плетење;
• плочи (специјално дизајнирани за дисталниот радиус);
• уреди за одвраќање (на пример, апарат Илизаров) - за интраартикуларни и сериозно смачкани фрактури со голем број мали фрагменти.

За време на операцијата, задолжителна контрола на сите манипулации се врши со помош на засилувач на сликата (електро-оптички уред) - за да се намали ризикот од нецелосно репозиционирање на фрагменти.

По третман на фрактура на радиус

По нанесувањето на гипсот, болните сензации со различен интензитет може да траат некое време. Како по правило, земањето лекови против болки помага да се елиминира болката во почетната фаза, а со текот на времето болката ќе се намали. Препорачливо е да ја држите раката во подигната положба за да не го влошите отокот.

Неопходно е да ги следите вашите сензации - дали гипсот ви ја затегнува раката, дали вашите прсти бледат и дали нивната чувствителност е зачувана. Ако се појават такви симптоми, важно е брзо да се консултирате со лекар.

Рехабилитација

Откако ќе се отстрани гипсот, императив е да се одвои време за да се постигне целосно закрепнување. Ќе биде невозможно ако не ги слушате препораките на вашиот лекар што посетува и не спроведете целосен курс за рехабилитација. Во секој конкретен случај, бројот на часови, нивниот интензитет, како и изборот на вежби се строго индивидуални.

Како по правило, методите за рехабилитација кои ви овозможуваат побрзо да закрепнете вклучуваат физикална терапија (ПТ), физиотерапија и масажа.

По завршувањето на фазата на имобилизација, на пациентот му се препишуваат масажа и физички вежби. По отстранувањето на гипсот, се препорачува да се земаат топли бањи со бор и сол, кои придонесуваат за целосна рехабилитација по повредата.

Доколку има фрактура со поместени фрагменти, неопходна е задолжителна анестезија и репозиција на инертните фрагменти на нивно место. Само после тоа раката се фиксира со помош на гипсени шини, а потоа се прави контролна радиографија. Доколку не се постигнат очекуваните резултати, неопходно е репозиционирање и фиксирање на коската со жица, која ќе се отстрани по неколку недели, но

Фрактурата на дисталната рака се карактеризира со неподнослива болка и оток и деформација на раката. За да се воспостави точна дијагноза, потребна е рендгенска снимка во две проекции

Има случаи кога, за време на фрактура со поместување на коските, делови од коската малку се разминуваат.

• По укажаната прва помош на жртвата, неопходно е да се оди во собата за итни случаи, каде што специјалистите ќе препишат понатамошен неопходен третман, ќе нанесат гипс, а исто така ќе препорачаат соодветни вежби и физикална терапија (физикална терапија).
• во моментот на повредата, се слуша карактеристичен звук на крцкање (со други повреди, обично се јавува кликање);
• Екстензор
• за 1,5-2 месеци. Во првите денови по повредата, UHF и ултразвук се користат за намалување на болката и ублажување на отокот. Лесните вежби се исто така индицирани за подобрување на циркулацијата на крвта и спречување на губење на мускулите

Оштетување на Галеаци

• оток во пределот на брахиорадијалниот зглоб;
• Во зимската сезона се зголемува бројот на мускулно-скелетни повреди. Еден од најчестите типови на повреди е фрактура на радиусната коска на раката
• Гипсот ќе остане на раката еден месец

Вреди да се напомене дека првото нешто што треба да се направи за која било фрактура на рамото е

Вратите и главите. Ваквите повреди обично се случуваат кога се случуваат на растојание од раката

Ваквите поместени фрактури на радиусот може да се третираат без операција. Порамнувањето на малку одвоените фрагменти треба да го врши само хирург. По оваа процедура, раката е фиксирана, ограничувајќи ја подвижноста и внимателно се следи фузијата. Повторено рендгенско снимање за да се одреди правилното усогласување на фрагментите се прави откако отокот ќе исчезне.

• Скршените фрактури во пределот на лактот бараат правилно поврзување на коскените фрагменти. Како ќе се случи овој настан зависи од резултатите од рендгенскиот преглед.
• со силно поместување, скршениот екстремитет е многу различен кога се испитува;

Овие типови се разликуваат по тоа која страна е подложена на најголем притисок. Кога има фрактура на флексија на зглобот на зглобот, фрагментот оди во пределот на палмарната површина. Во случај на повреда од типот на екстензор, фрагментот се отклонува кон подлактицата, кон нејзината грбна област.

• На крајот од периодот на имобилизација, се пропишуваат следните мерки за опоравување:
• Оваа повреда е фрактура на радиусот на горниот дел од неговиот среден дел, при што долниот фрагмент е поместен, а главата на улната е дислоцирана на зглобот. Таква фрактура може да се случи при паѓање на испружена рака или при удар
• ограничени движења.

Фрактура на главата и вратот на радиусот на раката

спроведете општи мерки за олеснување на болката

• Дијафиза изолирана. Прилично е редок и се јавува по удар насочен кон радијалната страна на подлактицата. Опасноста е дека мускулно-скелетните функции на раката се значително нарушени.
• Репозицијата (порамнувањето) на коскените фрагменти може да биде отворена или затворена. Терминот „отворена редукција“ се однесува на операција (најчесто под локална анестезија) за време на која пристапот до скршената коска се отвора со правење засек на најзгодно место, во зависност од локацијата на фрактурата.

Во некои случаи, гипс на пределот на лактот се нанесува само неколку дена по намалувањето

По неколку часа се појавува силен оток кој може да се прошири на голема површина;

Скршена фрактура се дијагностицира кога коската е скршена на три или повеќе фрагменти. Ако на таквата повреда се додаде поместување, тоа во голема мера ја комплицира ситуацијата

физикална терапија;

Симптоми на оштетување на Галеаци:

Фрактури на грлото на матката може да се појават со или без повреда на оската на радијалната коска и конгруенција (соодветност на артикуларните површини) во хумерално-радијалниот зглоб. Радиусот е долга, неподвижна тубуларна коска која се наоѓа во подлактицата. Главата на оваа коска ја формира нејзиниот горен дел, а малку под главата има врат - стеснетиот дел од коската. Фрактурата на овие делови од коската најчесто се јавува при паѓање со акцент на испружена рака.

Доколку коските се целосно згмечени, неопходна е хируршка интервенција и употреба на ендопротетика.

• . 1 ml од еден процентен раствор на промедол е совршен за ова. Вреди да се смири жртвата со давање валеријана или тазепам
• Оштетување на дијафизите на двете коски. Се јавува со директен удар. Се појавува фрактура на двете коски на исто ниво. При паѓање и двете коски се кршат на најтенката точка. Ваквите повреди се многу сериозни.
• Ако за време на фрактура, делови од коската се значително поместени еден во однос на друг, неопходна е хируршка интервенција, при што фрагментите се репозиционираат (споредуваат) и фиксираат. Овие мерки помагаат да се спречи несоодветна фузија, која може да се поправи, но бара хируршка интервенција и носи дополнително страдање на пациентот.

Само во ретки случаи е потребна операција. Сепак, може да се нарече ефективно само во првите недели по добивањето на фрактура

womanadvice.ru

​ако има расцепкана повреда, тогаш е можен хематом или модринка предизвикана од руптура на садот;

Скршената фрактура ако не се третира правилно може да доведе до губење на подвижноста на екстремитетите или неправилно функционирање.

Видови на фрактури

значителен оток, деформација и болка во зглобот и долната третина од подлактицата;

• Фрактура на дисталниот радиус на раката и зглобот
• Кога главата на радиусот е скршена, 'рскавицата често се оштетува и оваа повреда не се дијагностицира на кој било начин. Во меѓувреме, оштетувањето на 'рскавицата може да доведе до намалена подвижност во зглобот. Класифицирани се фрактури на главата без поместување, маргинални фрактури со поместување, а исто така и скршени фрактури.

Во случај на изолирана фрактура на дијафизата, задолжително е да се нанесе кружен гипс до десет недели, кој целосно ја покрива целата оштетена површина и ја фиксира раката од почетокот на прстите до средната третина на раката. .

Ако условите дозволуваат, неопходно е да се нанесе специјален шин, но направете го тоа правилно. Пред сè, раката се поместува на страна на рамениот зглоб и се свитка во лактот под прав агол. Подлактицата треба да биде во средна положба помеѓу пронација и супинација. За да ставите памук или завој во раката, свиткајте го кон грбот и малку свиткајте ги прстите. Невозможно е да се поправат испружените прсти. ​Оштетување на Галеацијата. Оваа поместена фрактура на радиусот се карактеризира со фрактура на нејзиниот горен трет дел, поместување на долниот фрагмент и дислокација на главата во зглобот. Причините за ваквите повреди може да бидат или удар или пад на раката.

Мерки за рехабилитација по заздравувањето на фрактура на поместен радиус. Покрај комбинирањето на коскените фрагменти, потребна е хируршка интервенција за фрактури на главата на радијалната коска, при што мал фрагмент се откинува од коската. Во овој случај, фрагментот се отстранува без да расте.

Кои се причините за таквата штета?

По потребниот временски период, лекарот ќе ви каже што е неопходно за да се обезбеди брзо закрепнување од фрактура на радиусот. Конкретно, тој ќе зборува за придобивките од терапијата за вежбање, како и за тоа кои вежби се неопходни за брзо враќање на функционалноста на екстремитетот.

местото на оштетување се прегрее;Двата типа на повреди може да се разликуваат во тоа кои вежби и физикална терапија да се користат за рехабилитација

Симптоми

фонофореза.

неможност за движење на раката и подлактицата.

• Фрактурата на дисталниот (долниот) дел е почеста кај жените и се јавува главно при паѓање на испружена рака или во несреќа. Фрактурите на дисталниот радиус, во зависност од природата на поместувањето на фрагментите, се класифицираат во два вида:
• Симптоми на радијална фрактура на главата се:
• Враќањето на радиусот во случај на поместување се врши со користење на репозиција преку редовно следење на рендген.
• Во пазувите се става платнениот валјак, кој мора да се прицврсти преку здравиот појас на рамото.
• Дисталниот дел е најтипична фрактура за радиусот. Најчесто се јавува во послабата половина на човештвото и се јавува кога човек ќе им падне на рака.
• Во случај на сложени фрактури на главата или вратот на радиусот со поместување, дополнителна фиксација на зглобот глава-врат се врши за време на операцијата со помош на специјална игла за сопирање, чиј крај е оставен над кожата. Иглата се отстранува по околу две недели.
• Вежбите и терапијата за вежбање насочени кон рехабилитација ќе ги опфатат сите зглобови на зафатениот екстремитет.
• Ако нервните завршетоци се оштетени, можно е губење на чувствителноста или вкочанетост;

Дијагноза и третман

За да добиете фрактура на коската на зглобот на зглобот, која е засилена со поместување, понекогаш е доволно случајно да паднете врз неа со вашата тежина. Во некои случаи, ова се случува од ведро небо, можеби поради мраз или кога се вози велосипед. Понекогаш таквите повреди се дијагностицираат по учество во сообраќајна несреќа, во поретки случаи - кога тежок предмет паѓа на зглобот на лактот. Скршена фрактура може да се случи за време на повреда на работа која вклучува тешки машини, како и за време на сериозни градежни работи.

Први акции

По фузија, се прикажани топли бањи - бор, бор-сол, итн.

Третман на фрактура на радиусот на раката

Екстензор (Колис) - кога дисталниот крај е поместен на задниот дел;

Постапка за лекување

болка во зглобот што се влошува кога се обидувате да се движите;

Доколку репозицијата е неуспешна, потребна е хируршка интервенција од хирургНашината се нанесува почнувајќи од здравиот рамен зглоб, на грбот преку супраскапуларната регија, потоа се врзува околу задната надворешна површина на рамото, подлактицата и така натаму до основата на прстите. Раката треба да се закачи на шал или завој.

Главни симптоми на скршеница на вратот и главата на радиусот се појавата на оток, болка во лакотниот зглоб, која во голема мера се интензивира при свиткување на раката, а жртвата тешко го допира лактот. Можете да ја разјасните дијагнозата со помош на рентген

Рехабилитација по повреда

Дури и компетентен третман на радијалните фрактури на коските не е гаранција против компликации. Така, со недостаток на калциум и други микроелементи во телото, интензитетот на растот на коскените влакна може да биде недоволен. Недостатокот на подвижност на фиксирана рака може да доведе до мускулна флакцидност доколку физичката подготовка на пациентот била недоволна пред операцијата. Отокот кој останува одредено време по отстранувањето на шината или гипсот не е компликација, тоа е нормална појава предизвикана од конгестивни процеси поради неподвижност, која поминува прилично брзо

Особено е важно да користите вежби за загревање на прстите. Некои процедури за вежбање терапија се користат во топла вода. Ова помага да се намали стресот на погодениот екстремитет Моторната способност на областите на лактот и раката е практично изгубена

Посебно изложени се луѓето кои имаат ослабени коски и недостаток на калциум.

Повредите на коските на рацете се едни од најчестите повреди. Ова предизвикува одредена непријатност и тешкотии и бара професионален пристап кон лекувањето. Едно од најчестите нарушувања е поместена фрактура на радиусот. Важно е да се открие каква прва помош треба да му се пружи на пациентот, како и кои вежби и терапија за вежбање да се користат за таква дијагноза.

bolit-sustav.ru

Во случај на фрактура без поместување на фрагментите, се спроведува конзервативен третман кој се состои од нанесување на гипс шина за да се постигне анатомска репозиција и фиксација на фрагментите. Периодот за нанесување на гипс е 4 недели

Комбинација на фрагменти во поместена фрактура на радиусот

флексија (Смит) - кога поместувањето се случува кон дланката

ограничени движења;

Една од најтешките повреди е оштетување на двете коски на подлактицата одеднаш. Доколку поместувањето не е потврдено, може да се примени конзервативен третман во форма на шини

Кога фрактура на поместен радиус бара операција?

Доколку не се достапни специјални средства наменети за прва помош, користете достапни материјали, кои можат да бидат штици. Вреди да се транспортира жртвата

Изолирана фрактура на дијафизата нема толку богата клиничка слика, визуелно може да се забележи мал тумор, пациентот пријавува болка при ротација или при контакт со раката. Точна дијагноза, како и во првиот случај, може да се направи само со рендген

Можни компликации на фрактура на поместен радиус со соодветен третман

За да се формира сврзен калус на местото на фрактурата што е можно побрзо, неопходно е да се обезбеди на телото калциум, кој се наоѓа во урда, сирење, млеко и многу други производи.

За да може раката целосно да се опорави по фрактура, во повеќето случаи вежбите ќе треба да се изведуваат околу два месеци. Само во овој случај болката во раката ќе исчезне и повеќе нема да ви пречи.

Можни компликации со правилен третман на фрактура на поместен радиус

За точно да се потврди дијагнозата и да се препише правилен третман, важно е да се направи рентген. Исто така, во некои случаи, може да биде потребна процедура која вклучува поместување на поместените коскени фрагменти назад на своето место. По ова може да се примени стандарден третман

Диета за фрактура на поместен радиус

Оние кои страдаат од остеопороза имаат најголема веројатност да претрпат такви повреди. Исто така, нивото на калциум во телото често се намалува кај постари луѓе или бремени жени

Секој третман за фрактури на зглобот на зглобот треба да се спроведува под надзор на лекар. Ова е особено точно за поместени фрактури

Во случај на поместена фрактура, фрагментите прво се репозиционираат (по анестезија). Следно, се нанесува гипс и шина. На 5-ти - 7-ми денови, откако отокот ќе се смири, се врши рентген за следење на секундарното поместување.

bolivspine.com

Овој тип на повреда се карактеризира со следниве симптоми:оток;

• За жал, таквата поместена фрактура на раката често го принудува лекарот да прибегне кон намалување со помош на структури за фиксирање. Најчесто ваквите операции се изведуваат веднаш по смирувањето на отокот, за да се намали времето за враќање на подвижноста на повредената рака, на радиусната коска се поставува плоча, а на улнарната коска се поставува интракоскена игла.

• само во седечка положба

• Во случај на фрактура на двете коски на подлактицата одеднаш, се забележува јасна клиничка слика, поради фактот што фрактурата е прилично тешка. Визуелно може да се набљудува појавата на оток, видлива деформација и визуелно скратување на подлактицата. Пациентот доживува силна болка и

• Апсорпцијата на калциум може да биде попречена со прекумерна масна храна и оксална киселина содржани во спанаќот, магдоносот, киселицата и некои други видови зеленило.

• Автор на статијата:

Забележливи знаци

Пред сè, важно е да се имобилизира повредениот екстремитет. Ова ќе помогне да се избегнат дополнителни повреди и да се олесни третманот. Можете веднаш да нанесете шина од отпадни материјали. Раката треба да се закачи на завој.

Главните симптоми на фрактура на зглобот се многу слични на дислокација или друга повреда на зглобот. Во зависност од физиолошките карактеристики и сложеноста на повредата, болката од таквата скршеница може да не биде изразена, па затоа некои веднаш не бараат лекарска помош.

Кога ќе се појави, малите коскени фрагменти може да се откинат од главната коска, предизвикувајќи екстремитетот да не заздрави правилно и последователно да го наруши нормалното движење. Во некои случаи, скршената фрактура на улнарната област мора да се третира со помош на хируршки методи зглобот на зглобот, кој се интензивира кога се обидува да се движи;

Хемартроза (крварење во зглобот).

Оштетувањето на Galeatia се коригира со намалување на добиената дислокација и фиксирање на коската со помош на две игли за плетење. Гипсот се отстранува дури по десет недели. Доколку третманот не го даде посакуваниот резултат, се користи остеосинтеза

Прва помош во акција

​.​Кога ќе се обидете да се свртите, можете да слушнете карактеристично крцкањеНекои видови храна можат да го снабдат телото не само со калциум, туку и со други супстанции неопходни за обновување на коскеното ткиво (на пример, витамини А, Е и Д). За фрактури, се препорачува да се вклучат во исхраната:

Фрактура на радиус без поместување не бара операција. Целата улна врши потпорна функција и со сигурна фиксација со помош на шина и усогласеност со режимот на одмор на екстремитетот, радиусот брзо заздравува. Поместената фрактура бара посебен пристап, методот на лекување и времето за враќање на функционалноста во голема мера зависат од природата на фрактурата

За отворени фрактури, пред сè, важно е да се третира погодената област со антисептик, а потоа да се нанесе завој. Ова ќе помогне да се елиминира можноста за каква било инфекција

Главните симптоми на фрактура на зглобот на зглобот се како што следува:

Најчесто, третманот за фрактура на зглобот во пределот на лактот се спроведува кај жени или кај постари лица. Тие можат да се поделат на два вида: Рехабилитација по фрактура на радиусната коска на ракатанарушување на чувствителноста;

Период на лекување

Клинички манифестации на радијална фрактура на вратот:

Ако лезиите се стари и не се излечени правилно, се користи методот на дистракција. Фрактурите на дисталниот дел се третираат со конзервативни методи, доколку нема поместување на фрагментите, но доколку ги има, тие се фиксираат со помош на две игли за плетење. Ако има големо количество ѓубре, се користи метод на одвраќање со помош на лесен апарат.​

Во зависност од природата на фрактурата на радиусот, лекарот го избира соодветниот третман за пациентот. ​.​ Меѓу главните фрактури ќе го разгледаме следново

Симптомите на фрактура на поместен радиус во повеќето случаи не се изразени. Присуството на едем е карактеристично за различни повреди, а подвижноста на раката е зачувана при такви фрактури, така што присуството на поместена фрактура, како и степенот на „дивергенција“ на коските, може да се утврди само врз основа на на рендгенски преглед. Сликите се направени во две проекции, што ви овозможува прецизно да ја одредите положбата на коскените фрагменти

За да се направи побрза рехабилитација по фрактура на радиусот, може да се нанесе ладен завој на погодената област во првите часови по повредата. Овој компрес мора да се користи 15-20 минути, а потоа да се отстрани завојот. Постапката може да се повтори, обрнувајќи внимание не само на самата област на повреда, туку и на областа на лактот.

во моментот на фрактурата се чувствува силна остра болка, но наскоро нејзиниот интензитет може малку да се намали;

флексија;

Закрепнувањето на раката по фрактура на радиусот е приближно

оток и деформација на задниот дел од раката.

болка во зглобот на лактот;

Веднаш по повредата на пациентот, UHF и ултразвук се користат за да се намали отокот во оштетената област и болката, како и да се подобри циркулацијата на крвта и да се спречи губење на мускулите.

Последователна рехабилитација

Најконзервативниот третман за фрактура на радиусот е типичен за повреди на вратот и главата кои се јавуваат без поместување. Во овој случај, на оштетената површина се нанесува малтер од две шини. Раката мора да биде имобилизирана недела и пол.

Оштетувањето на Galeazzia е придружено со силен оток, деформација и болка. Станува невозможно да се ротира не само подлактицата, туку и раката.

Повредите на дисталната метаепифиза (DME) на радиусот сочинуваат над 16% од сите патологии на скелетниот систем. Фрактурите на радиусот се чести кај сите возрасни групи, но жените над 45 години се вообичаени жртви на повреди. Лекарите ова го припишуваат на слабеење на коскениот систем и хормонални промени. Фрактура на радиусот на типична локација не е опасно нарушување, но брзината на закрепнување се одредува според индивидуалните карактеристики на телото и возраста на жртвата.

Фрактура на дисталната метаепифиза често е придружена со компликации. Тие вклучуваат присуство на многу фрагменти и нивно поместување релативно едни на други, оштетување на мускулите на нервните влакна. Скршената фрактура на радиусот е отежната со мускулна активност - движењето на раката е придружено со мускулна тензија. Секој ги повлекува фрагментите во своја насока, функциите на екстремитетот се нарушени. Оштетувањето на долната третина од радиусот е често придружено со дислокација.

Најчеста фрактура е радијалната глава. Се јавува кога ќе дојде до пад со истовремено движење на подлактицата. Траумата е типична за дисталната глава. Овој вид на штета може да биде регионален или централен. Меѓу фрактурите на радиусот на типична локација, посебно место заземаат повреди кои ја делат коската на половина. Друга група повреди вклучува фрактури на вратот на радиусот, а во детството се забележуваат повреди на надкостницата со патологија на плочите за раст.

Меѓу поместените фрактури, импактираната фрактура се издвојува. Се јавува поради пад на рацете, кога се чини дека едната коска влегува во друга. Двата елементи формираат една коска со спој на свиокот. Често ова е затворена фрактура на радиусот без значителна контузија на меките ткива.

Повредите на левата рака предизвикуваат помалку повреди, а интраартикуларните фрактури на десната коска почесто се забележуваат поради фактот што раката е водечка, односно потпорна. Со обратно повлекување, се јавува фрактура на стилоидниот процес.

Според спецификите на повредите, тие се разликуваат:

• коси повреди - се јавуваат при паѓање на свиткана дланка;
• спирала - се карактеризира со поместување како резултат на движење на коските;
• надолжни - се резултат на ефектите на компресија;
• попречно - се јавуваат поради директен удар.

Затворена фрактура на радиусот без поместување се карактеризира со модринки, но без руптура на ткивото. Отворена фрактура е доста честа појава и е придружена со поместување на фрагменти.

Траума код според МКБ 10

Во меѓународниот класификатор, на таквите повреди им е доделен код S52. За фрактура на радијалната глава, се доделува S52.1. Ако има повреда на дијафизата на улната или радиусот, тогаш се доделуваат шифрите S52.2 и S52.3, соодветно. Други видови на неодредени оштетувања се означени S52.9.

Причини

Повреди може да настанат поради несреќи, непочитување на безбедносните прописи при работа или поради невнимание. Поголемиот дел од фрактурите се јавуваат како резултат на падови. Ако имало пад со поддршка на дланките, тогаш тие се појавуваат. Во случај на директен удар, загарантирана е фрактура на радиусната коска на раката во средината. Меѓу најчестите причини за повреда:

• паѓање на тежок предмет на испружена рака;
• прострелни рани;
• остеопороза и болести на коските;
• екстремен спорт;
• недостаток на калциум во телото.

Патолошки повреди се јавуваат како резултат на изложеност на помали сили. Во такви случаи, коските се уништуваат дури и со мала компресија. Ендокрините нарушувања, онкологијата и остеомиелитисот може да предизвикаат слабеење на коските. Забележани се фрактури на стилоидниот процес на радиусот и оштетување на дел од раката поради одреден отпор при удар. Управувана фрактура се јавува како резултат на значителна сила или пад од голема височина.

Причините и видовите на фрактура ги одредуваат симптомите и прва помош. со поместени фрагменти се придружени со силна болка и потешко се лекуваат. Овие фрактури се јавуваат како резултат на сериозни несреќи или при работа со тешка опрема.

Симптоми

Повредите на рацете често се комбинираат со дислокации, модринки и хеморагии. Еден од најкарактеристичните знаци на уништување на интегритетот на коскеното ткиво е деформација на екстремитетот. Во некои случаи, се појавуваат пукнатини во коскената дијафиза. Во овој случај, анатомскиот облик на раката е зачуван. Знаците на фрактура вклучуваат:

• оток и оток на местото на повредата;
• болка при палпација и движење;
• хематоми;
• намалување на крвниот притисок.

Ако раката е отечена, ова не е секогаш симптом на фрактура. Вака модринка или... Кога се додава вкочанетост на отокот на раката по фрактура на радиусот, можно е оштетување на нервните влакна и мускулното ткиво. Симптомите на отворена фрактура се поизразени. Руптурата на крвните садови и кожата го зголемува ризикот од инфекција. Во овој случај, прстите исто така стануваат вкочанети, а коската е сериозно деформирана.

Фрактура на радијалната глава доведува до патолошка подвижност и крепитус. Отокот во областа на повредата може да се прошири на целата рака. Функционирањето на екстремитетот е сериозно ограничено. Ако е придружено со руптура на крвните садови, тогаш не е можно да се почувствува пулсот во артеријата.

Поради нарушување на одливот на венска крв, раката може да стане сина. Оваа состојба е особено опасна бидејќи меките ткива и крвните садови почнуваат да умираат.

Симптомите во голема мера зависат од локацијата на фрактурата. Со повреда на импакција, повредениот екстремитет станува пократок. Функциите на целата рака се нарушени, пациентот не може да ги движи прстите или напорите му се тешки и резултираат со неподнослива болка. Ситуацијата е отежната со фрагментирана траума. Така, фрагментите ги уништуваат внатрешните ткива и ги оштетуваат крвните садови. Неопходно е да се минимизира негативниот ефект на трауматскиот фактор врз коската и да се обезбеди соодветна помош на жртвата.

Прва помош

Со минимална траума, пациентот може самостојно да се транспортира до станица за медицинска помош. Во случај на сериозна повреда, се повикува брза помош. Пред доаѓањето на специјалисти, повредената рака е имобилизирана. Основната нега и рехабилитација се спроведуваат во болнички услови. На самото место, можете да и дадете на жртвата средство за ослободување од болка и да нанесете мраз за да го намалите отокот.

Прва помош за сомнителни фрактури вклучува фиксирање на лактот. Целиот накит треба да се отстрани од раката, раката треба да се држи под агол, освен ако не зборуваме за импактирана фрактура на радиусот и улната. Изберете соодветна шина, нанесете ја од лактот до и преврзете ја. Во случај на оштетување на раката, шина ќе помогне.

Ако фрактура на главата на радијалната коска е придружена со руптура на кожата, тогаш се спроведува антисептички третман, со што се избегнува инфекција. Во случај на отворена повреда, испакнатите фрагменти се штрчат, но не може да се вршат манипулации со нив, во спротивно фрагментите ќе се поместат.

За да се спречи појавата на компликации по фрактура на радиусот, неопходно е да се обезбеди одмор на екстремитетите. Кога садовите и нервите на подлактицата се оштетени, може да дојде до артериско или венско крварење. Во првиот случај, не можете да направите без да нанесете турникет. За крадец, доволен е завој за притисок. За да се избегнат можните последици, жртвата итно е пренесена во болница. Турникетот не се остава долго на екстремитетот, бидејќи некрозата започнува по 2 часа крварење.

Дијагностика

Главниот метод за инструментална дијагноза за фрактура на радиусот на типична локација е радиографија. На фотографиите во две проекции може да се види локализацијата на штетата и придружните повреди. Рендгенската дијагноза на радијалните фрактури на коските се смета за информативен метод, врз основа на кој се избира оптималниот третман.

Трауматологот ја палпира раката, ја проценува состојбата на мускулниот и васкуларниот систем и го чувствува пулсот. МНР се препорачува за сомнителни фрактури на дисталните епиметафизеи со големо оштетување на радиусот. Ултразвукот е пропишан за хематоми и едем за да се открие акумулација на крв.

КТ и радиоскопија се сметаат за информативни методи. Со нивна помош, можно е да се видат придружните нарушувања и најмалите дефекти, со што се елиминираат дијагностички грешки.

Третман

Само трауматолог може да ви каже како да излечите фрактура во одредена ситуација. Не треба да се потпирате на народни лекови за лекување на фрактура. Поради недостаток на квалификувана помош, се јавуваат компликации. Консолидирана фрактура е типична манифестација на неадекватна терапија. Како резултат на тоа, фрагментите сами се спојуваат, но не секогаш правилно, поради што. Ја намалува функционалноста на раката и го прави коскеното ткиво ранливо. Поради неправилна фузија, се јавува контрактура - вкочанетост или целосна неподвижност.

За некомплицирани рани се врши затворена редукција на фрагментите, по што следи нанесување на гипс. Ова е најчестиот третман за фрактури на радиусот. Фрагментите се споредуваат под радиолошка контрола, со што се елиминираат грешките и неправилната фузија. Нанесувањето на гипс се врши по повторното поставување. Раката е свиткана во лактот и доведена кон телото. Понатамошниот третман се одвива дома.

Фрактура од типот на авулзија на стилоидниот процес бара прецизност во споредбата на фрагментите. Редукцијата на фрактурата може да биде отворена ако повредата помине низ зглобот. Главниот метод на лекување е долготрајна имобилизација со контрола на рендген. За време на хируршката редукција, се користи ортоза наместо гипс.

Хируршки третман

Тоа се повреди на стилоидниот процес на радиусот кои често бараат хируршки третман. Операцијата вклучува фиксирање на фрагментите со завртки или плочи. Со тешка фрагментација, не можат да се соберат сите фрагменти. Во овој случај, дел од коската вештачки се одгледува.

Индикации за операција се:

• поврзано оштетување на крвните садови, мускулите, нервите;
• скршена фрактура на радиусот со значително поместување;
• фрактура на радијална глава со дислокација;
• неправилно излечена фрактура.

Еден од методите на хируршки третман е реставрација на радиусот со помош на апаратот Илизаров. По операцијата, иглите остануваат во раката. Тие се отстрануваат откако фрагментите ќе се спојат. Потребна е повторена хируршка интервенција ако намалувањето е неточно. Во овој случај, времето на заздравување на поместената фрактура на радијалната коска на раката ќе биде подолго, но раката сепак ќе задржи одредена ранливост.

Не е потребна долготрајна имобилизација за фрактура на главата на радијалната коска на лакотниот зглоб. Во случај на фрактура на улна и радиус, периодот на заздравување ќе трае 2-3 пати подолго. Општите услови на лекување, како и придружните процедури за закрепнување, ги одредува лекарот врз основа на клиничката слика.

Колку долго да се третира и да се носи гипс

Времето на заздравување за фрактура на радиусот на раката со конзервативен третман трае од 4 до 10 недели. Колку брзо може да се врати здравјето на раката се одредува според спецификите на повредата, возраста на пациентот и индивидуалните карактеристики на неговото тело. Кај младите, времето на заздравување на фрактурата на радиусот е секогаш пократко, како и негативните последици. Во староста, ткивата побавно закрепнуваат, а во присуство на болести на коскениот систем или зголемена кршливост, се јавуваат проблеми.

Гипсот може да се отстрани кога коската целосно ќе зарасне. Ако радиусот е оштетен, потребни се 8-10 недели. Во случај на истовремена дислокација и комплицирани рани, гипсот се остава 2 месеци. Ако радиусната коска не е поместена за време на фрактура на раката, доволно е 6 недели имобилизација.

Колку долго да се носи гипс за отворена фрактура на радиусот зависи од методот на лекување. Хируршкото намалување не бара долготрајна имобилизација. Традиционално се користи, што го ограничува движењето главно во раката.

Ако ве боли раката по скршеница, тогаш се препишуваат аналгетици, но опсесивната болка укажува на проблеми во терапијата. Ако по операцијата ве болеше скршената рака, тогаш по неколку дена непријатноста треба да исчезне. Болката може да биде предизвикана од воспаление. Затоа за отворена редукција се препишуваат антибиотици и лекови за имунитет.

Рехабилитација

Во случај на операција, рехабилитацијата по повеќекратна фрактура на радиусот со поместување трае 6-8 недели. Не помалку важни се обемот на оштетувањето и сложеноста на хируршките процедури. Фрактурите полесно зараснуваат по падовите. Периодот на опоравување по сообраќајни несреќи и катастрофи е потежок. Методите на рехабилитација влијаат на обновувањето на рацете. На пациентите им се препорачува да го развијат екстремитетот под надзор на специјалист.

Во првата фаза на рехабилитација по фрактура на радиусната коска на раката, се даваат помали оптоварувања. Присилувањето на процесот доведува до повторени повреди, бидејќи коската останува ранлива на надворешни влијанија. . Правилна исхрана.

Во тоа време, на телото му треба протеинска храна, витамини и минерали. Посебно е корисно да се консумира аспик, ферментирано млеко и морски плодови по скршеница на радиусот. Најдобар извор на витамин Д за луѓето останува рибиното масло.

Физиотерапијата, балнеотерапијата и нежна масажа ќе помогнат да се забрза закрепнувањето по комплицирана фрактура на радиусот. Ако радијалниот нерв е оштетен, периодот на рехабилитација се зголемува. Колку време е потребно за целосно закрепнување зависи од многу фактори. Но, веднаш по отстранувањето на гипсот, треба да ја развиете раката, да ја вратите циркулацијата на крвта и да тренирате ослабени мускули.

Физиотерапија

Физичките фактори се фундаментални во фазата на рехабилитација. Физичка терапија за некомплицирана фрактура на радиусот е задолжителна. Но, техниките за физикална терапија за фрактури се толку разновидни што заслужуваат посебно внимание.

Хардверската терапија дава одлични резултати во фазата на закрепнување. Физиотерапијата по скршена рака вклучува:

• ниска фреквентна магнетна терапија– ја активира молекуларната и клеточната реставрација. Анестезира, смирува, го ублажува воспалението и го спречува отокот. Индициран по отстранувањето на малтерот. Спроведено во 10-дневен курс од 30 минути;
• Изложеност на UHF– третман со високофреквентно електромагнетно поле го промовира спојувањето на коските. Методот е индициран на 3-тиот ден по фрактурата. 10 сесии се доволни за закрепнување. За време на постапката, ткивата се загреваат, циркулацијата на крвта се подобрува и атрофичните процеси се инхибирани. Регенерацијата се зголемува, коските растат заедно побрзо и без компликации;
• електрофореза– калциумот традиционално се користи за зголемување на ефикасноста на главниот третман. Ако радијалните фрактури на коските се предизвикани од слабеење на мускулно-скелетниот систем, тогаш овој метод е незаменлив. Постапката се спроведува од втората недела по повредата. Минимално времетраење на експозицијата – 20 минути;
• УВ терапија– физиотерапевтското зрачење ја подобрува капиларната циркулација на крвта, го активира производството на витамин Д, го спречува отокот и воспалението. Се прават само 3-4 сесии со интервал од 3 дена.

Заслужува посебно внимание механотерапија. Тоа помага да се развие раката и да се врати нејзината функционалност. Машините за вежбање се избираат земајќи го предвид дозволеното оптоварување и посакуваниот резултат. Хидрокинезитерапијата има сличен ефект, но не се спроведува во сите институции. Терапевтската гимнастика во првите денови по повредата е исклучена, но техниките за терапевтска физичка обука не ја исклучуваат пасивната гимнастика, која помага да се одржи активноста на прстите и да се нормализира снабдувањето со крв на повредениот екстремитет.

Како да се развие рака по фрактура на радиусот

Гимнастиката е насочена кон развој на мускули кои се имобилизирани долго време. Сите техники се достапни за пациентите. Ако е подобро да ги правите вежбите за прв пат со специјалист, тогаш за време на следните тренинг сесии не е потребна помош од лекар. Важно е да се следи распоредот за работа и одмор, така што раката постепено се опоравува.

Збир на вежби по фрактура на радиусот вклучува:

• стегајќи ја раката во тупаница - по отстранувањето на гипсот, оваа вежба ќе биде најкорисна. Ви овозможува да ја растерате крвта, да користите мускули кои мирувале и без да му наштети на зглобот. Работата со мала топка или пластилина ќе помогне да се зголеми ефикасноста на часовите;
• прсти предмети - се чини дека ова е едноставна вежба, но колку придобивки носи! Прво, се усовршува точноста на движењата. По гипсот, прстите и раката како целина, не сакаат да се покоруваат. Обуката за фини моторни вештини го елиминира овој проблем. Второ, оптоварувањето на зглобот е минимално, а мускулите работат многу добро. Како резултат на тоа, снабдувањето со крв се подобрува и силата се појавува во рацете;
• кружни ротации - тие помагаат да се врати подвижноста на рацете. Но, треба да ја ротирате раката непречено и полека. Не треба да има болка, но мало крцкање може да го придружува тренингот. Тој потоа ќе замине;
• Подигање и спуштање на рамената - оваа вежба може да се прави синхроно и наизменично. Рамениот појас не е директно поврзан со местото на повредата, но неговото разработување ќе ја зголеми моторната активност на екстремитетите и ќе ја олесни вкочанетоста;
• флексија на лактот - треба наизменично да ја свиткате и исправате раката, но оваа вежба се прави откако екстремитетите добро функционираат. Ваквиот тренинг е неопходен за да се зголеми функционалноста на зглобот и да се ослободи мускулната напнатост при продолжена имобилизација на раката во свиткана положба.

Кога ќе заврши првата фаза на закрепнување, вреди да се вклучат вежби како што се плескање пред и зад вас, кревање на рацете на страните и нагоре, преплетување на прстите зад грб. Товарот, како и времето за обука, постепено се зголемува. Не треба да има болка или непријатност за време на тренингот.

Масажа

Ако радиусната коска е оштетена, масажата станува главен елемент на тренингот веднаш по повредата. Таа е насочена кон стимулирање на циркулацијата на крвта, спречување на атрофија, зголемување на мускулниот тонус и ублажување на болката. Поради имобилизација, ткивата не добива доволно кислород, што лошо влијае на заздравувањето на коските и состојбата на кожата. Во случај на фрактура на радиусот на типично место, препорачливо е да се изврши нежна масажа:

• Повредената рака се гали со нежни движења нагоре-надолу. Нема притисок. Врвовите на прстите нежно поминуваат по површината на кожата. Оваа техника ви овозможува да одржувате чувствителност, да ја подобрите капиларната циркулација на крвта и да ги активирате нервните рецептори;
• триење – вклучува поинтензивни движења по должината на раката. Не го лишуваме вниманието од страната на дорзалната површина на подлактицата. По постапката, раката станува малку розова, што укажува на подобрување на снабдувањето со крв во ткивата. Не треба да има агресивни движења;
• стискање и притискање - тие најдобро се изведуваат со помош на специјални масажери, на пример, ролери за игла. Бидејќи гипсот го елиминира движењето на внатрешната и надворешната ротација на раката, нема потреба да се грижите за можно оштетување на раката за време на масажата. Ќе остане да лежи на рамна површина, а апликаторите и ролерите со „испакнатини“ интензивно ќе влијаат на површинските ткива, спречувајќи стагнација;
• во последната фаза од масажата се враќаат на галење. Тие се смируваат и се релаксираат. Можете да користите специјални масла за масажа, кои ќе ја направат негата на кожата поефикасна и ќе го олеснат лизгањето за време на постапката.

Масажата може да се направи во случај на фрактура на радиусот на типично место веќе на 3-ти ден. Но, лекарот ќе ви каже за сите потребни манипулации откако пациентот ќе биде отпуштен дома. Главниот развој на раката ќе започне веднаш штом ќе се отстрани гипсот, иако периодот на опоравување може да се забрза во фазата на имобилизација.

Компликации и последици

Поради неправилно зарасната фрактура на радиусот, се јавуваат најголем дел од негативните последици. Функционалноста на екстремитетот нагло се намалува. Често проблемот не може да се реши ниту со физиотерапија, ниту со интензивна гимнастика. Повредата мора повторно да се отвори и да се препозиционира. Секундарното поместување се јавува по реставрација на коскените фрагменти. Случајно движење на раката на пациентот или мускулен спазам може да предизвика отцепување на фрагменти. Во случај на отворена редукција, таквите манифестации се исклучени, бидејќи фрагментите се фиксирани со метални конструкции.

Последиците од фрактура на поместен радиус, исто така, вклучуваат вкочанетост. На пример, раката не може да направи целосна ротација или има проблеми со стегање на прстите во тупаница. За ова се одговорни оштетувањата на мускулите и нервите. Посттрауматска дистрофија во медицината се нарекува Судек синдром. Најчесто се појавува токму по траума на радиусот (повеќе од 60% од случаите). Раното отстранување на гипсот, нанесувањето на премногу тесен завој или интензивното вежбање веднаш по режимот на имобилизација може да доведе до таква компликација.

Овој синдром по фрактура на радиусот на типично место предизвикува силна болка и предизвикува имобилизација на зглобот. Коскените структури и нервните ткива се вклучени во патолошкиот процес. Се забележува силен оток, кожата ја менува бојата од црвена во синкава, а коската станува кршлива. Терапијата со лекови ви овозможува да се справите со компликацијата.

Негативните манифестации на фрактури на радиусот на типична локација вклучуваат: Ако заздравувањето не заздрави правилно по фрактура, се формира коскена калус. Коскените фрагменти се измазнуваат со триење, формирајќи лажен зглоб или псевдартроза по фрактура. Нарушувањето се открива со помош на радиографија. Сликата покажува патолошко ткиво и јазот помеѓу фрагментите. Традиционално, проблемот се решава хируршки.

Меѓу компликациите по фрактура на радиусот, синостозата е ретка, но сепак се јавува - фузија на коските на улната и радиусот. Посттрауматската синостоза ја ограничува подвижноста. Се третира првенствено хируршки.

Во случај на отворена повреда, инфекцијата не може да се исклучи. Патогените микроорганизми брзо се размножуваат во меките ткива. Микробите можат да предизвикаат гнојно воспаление и уништување на коските. Остеомиелитисот се смета за особено опасна компликација на фрактура. Затоа се трудат да не прибегнуваат кон отворена редукција во случај на повреда освен ако не постои итна потреба за тоа. Огромното мнозинство на епизоди на посттрауматски остеомиелитис се поврзани со хируршки третман.

Почитувани читатели на веб-страницата 1MedHelp, доколку сè уште имате прашања на оваа тема, со задоволство ќе одговориме на нив. Оставете ги вашите критики, коментари, споделете приказни за тоа како сте доживеале слична траума и успешно се справивте со последиците! Вашето животно искуство може да биде корисно за другите читатели.