Кои болести се наследни - список, класификација, генетски тестови и превенција. Генетски болести кои се наследни. Медицински генетски преглед Што се наследни болести кај луѓето?

Дома / Нервен систем

Од родителите, детето може да стекне не само одредена боја на очите, висина или облик на лице, туку и наследни. Што се тие? Како можете да ги откриете? Каква класификација постои?

Механизми на наследноста

Пред да зборуваме за болести, вреди да се разбере што е генетска наследност. Сите информации за нас се содржани во молекулата на ДНК, која се состои од незамисливо долг синџир на амино киселини. Алтернацијата на овие амино киселини е единствена.

Фрагментите од синџирот на ДНК се нарекуваат гени. Секој ген содржи интегрални информации за една или повеќе карактеристики на телото, кои се пренесуваат од родителите на децата, на пример, боја на кожа, коса, карактерна особина итн. Кога тие се оштетени или нивната работа е нарушена, генетските болести се наследни се јавуваат.

ДНК е организирана во 46 хромозоми или 23 пара, од кои еден е половиот хромозом. Хромозомите се одговорни за генската активност, копирање и закрепнување од оштетување. Како резултат на оплодувањето, секој пар има еден хромозом од таткото и друг од мајката.

Во овој случај, еден од гените ќе биде доминантен, а другиот ќе биде рецесивен или потиснат. Едноставно кажано, ако генот на таткото одговорен за бојата на очите се покаже дека е доминантен, тогаш детето ќе ја наследи оваа особина од него, а не од мајката.

Генетски заболувања

Наследни болести се јавуваат кога се случуваат нарушувања или мутации во механизмот за складирање и пренесување на генетските информации. Организмот чиј ген е оштетен ќе го пренесе на своите потомци на ист начин како и здравиот материјал.

Во случај кога патолошкиот ген е рецесивен, можеби нема да се појави во следните генерации, но тие ќе бидат негови носители. Шансата да не се манифестира постои кога здравиот ген исто така ќе се покаже како доминантен.

Во моментов се познати повеќе од 6 илјади наследни болести. Многу од нив се појавуваат по 35 години, а некои можеби никогаш нема да му се покажат на сопственикот. Дијабетес мелитус, дебелина, псоријаза, Алцхајмерова болест, шизофренија и други нарушувања се јавуваат со исклучително висока фреквенција.

Класификација

Генетските болести кои се пренесуваат со наследство имаат огромен број на сорти. За да се поделат во посебни групи, може да се земе предвид локацијата на нарушувањето, причините, клиничката слика и природата на наследноста.

Болестите може да се класифицираат според видот на наследството и локацијата на дефектниот ген. Значи, важно е дали генот се наоѓа на половиот или не-полов хромозом (автозом), и дали е супресивен или не. Се разликуваат болести:

  • Автозомно доминантна - брахидактилија, арахнодактилија, ектопија леќа.
  • Автосомно рецесивно - албинизам, дистрофија.
  • Ограничено по пол (забележано само кај жени или мажи) - хемофилија А и Б, слепило во боја, парализа, фосфатен дијабетес.

Квантитативната и квалитативната класификација на наследни болести разликува генетски, хромозомски и митохондријални типови. Последново се однесува на нарушувања на ДНК во митохондриите надвор од јадрото. Првите две се појавуваат во ДНК, која се наоѓа во клеточното јадро и имаат неколку подтипови:

Моногени

Мутации или отсуство на ген во нуклеарната ДНК.

Марфанов синдром, адреногенитален синдром кај новороденчиња, неврофиброматоза, хемофилија А,

Полигенски

Предиспозиција и дејство на егзогени фактори.

  1. Автозомно доминантно.
  2. Автосомно рецесивно.
  3. Залепени на подот.
  4. Хромозомски заболувања.

Веројатноста за автосомно доминантно нарушување е 50%. Со автосомно рецесивно - 25%. Болестите поврзани со полот се оние предизвикани од оштетен Х-хромозом.

Наследни болести

Да дадеме неколку примери на болести, според горната класификација. Значи, доминантно-рецесивни болести вклучуваат:

  • Марфанов синдром.
  • Пароксизмална миоплегија.
  • Таласемија.
  • Отосклероза.

Рецесивен:

  • Фенилкетонурија.
  • Ихтиоза.
  • Друго.

Болести поврзани со полот:

  • Хемофилија.
  • Мускулна дистрофија.
  • Фарбиова болест.

Познати се и хромозомските наследни човечки болести. Списокот на хромозомски абнормалности е како што следува:

  • Шарешевски-Тарнеров синдром.
  • Даунов синдром.

Полигенските болести вклучуваат:

  • Дислокација на колкот (вродена).
  • Срцеви мани.
  • Шизофренија.
  • Расцеп на усна и непце.

Најчеста генска абнормалност е синдактилија. Односно спојување на прстите. Синдактилијата е најбезопасното нарушување и може да се лекува со операција. Сепак, ова отстапување ги придружува другите посериозни синдроми.

Кои болести се најопасни?

Од овие наведени болести, може да се идентификуваат најопасните наследни човечки болести. Нивната листа се состои од оние типови на аномалии каде што се јавува трисомија или полисомија во хромозомскиот сет, односно кога наместо пар хромозоми има присуство на 3, 4, 5 или повеќе. Има и 1 хромозом наместо 2. Сите овие отстапувања се јавуваат поради нарушена клеточна делба.

Најопасните наследни човечки болести:

  • Спинална мускулна амиотрофија.
  • Патау синдром.
  • Хемофилија.
  • Други болести.

Како резултат на таквите прекршувања, детето живее една или две години. Во некои случаи, абнормалностите не се толку сериозни, а детето може да живее до 7, 8 или дури 14 години.

Даунов синдром

Даунов синдром се наследува ако еден или двајцата родители се носители на неисправни хромозоми. Поточно, синдромот е поврзан со хромозоми (т.е. 21 хромозом 3, а не 2). Децата со Даунов синдром имаат кривогледство, набори на вратот, ненормално обликувани уши, проблеми со срцето и ментална ретардација. Но, хромозомската абнормалност не претставува опасност за животот на новороденчињата.

Сега статистиката вели дека од 700-800 деца, 1 е родено со овој синдром. Жените кои сакаат да имаат дете по 35 години имаат поголема веројатност да родат такво бебе. Веројатноста е некаде околу 1 од 375. Но, жената која ќе одлучи да има бебе на 45 години има веројатност од 1 од 30.

Акрокраниодисфалангија

Типот на наследување на аномалијата е автосомно доминантен. Причината за синдромот е нарушување во хромозомот 10. Во науката, оваа болест се нарекува акрокраниодисфалангија, или поедноставно, Аперт синдром. Се карактеризира со такви карактеристики на структурата на телото како што се:

  • брахицефалија (повреда на односот на ширината и должината на черепот);
  • фузија на коронарните конци на черепот, што резултира со хипертензија (зголемен крвен притисок во внатрешноста на черепот);
  • синдактилија;
  • истакнато чело;
  • често ментална ретардација поради фактот што черепот го компресира мозокот и не дозволува нервните клетки да растат.


Во денешно време, децата со Аперт синдром се подложени на операција за зголемување на черепот за да се врати крвниот притисок. А менталната неразвиеност се лечи со стимуланси.

Ако едно семејство има дете со дијагноза на синдромот, веројатноста дека второто дете ќе се роди со истото нарушување е многу голема.

Синдром на среќна кукла и болест Канаван-ван-Богаерт-Бертранд

Ајде внимателно да ги разгледаме овие болести. Енгелман синдромот може да се препознае од 3 до 7 годишна возраст. Децата имаат напади, лошо варење и проблеми со координацијата на движењата. Повеќето од нив имаат страбизам и проблеми со мускулите на лицето, поради што често се насмевнуваат на лицата. Движењата на детето се многу ограничени. За лекарите, ова е разбирливо кога детето се обидува да оди. Родителите во повеќето случаи не знаат што се случува, а уште помалку со што е поврзано. Малку подоцна се забележува и дека не можат да зборуваат, само нешто неартикулирано се обидуваат да промрморат.

Причината зошто детето го покажува синдромот е проблем на хромозомот 15. Болеста е исклучително ретка - 1 случај на 15 илјади раѓања.

Друга болест, болеста Канаван, се карактеризира со тоа што детето има слаб мускулен тонус и има проблеми со голтање храна. Болеста е предизвикана од оштетување на централниот нервен систем. Причината е поразот на еден ген на хромозомот 17. Како резултат на тоа, нервните клетки на мозокот се уништуваат со прогресивна брзина.

Знаците на болеста може да се забележат на возраст од 3 месеци. Канавановата болест се манифестира на следниов начин:

  1. Мускулна хипотонија.
  2. Макроцефалија.
  3. Конвулзиите се појавуваат на возраст од еден месец.
  4. Детето не може да ја држи главата исправено.
  5. По 3 месеци, тетивните рефлекси се зголемуваат.
  6. Многу деца ослепуваат на 2-годишна возраст.

Како што можете да видите, човечките наследни болести се многу разновидни. Списокот, даден само како пример, е далеку од комплетен.

Би сакал да напоменам дека ако и двајцата родители имаат пореметување во еден ист ген, тогаш шансите да се роди болно дете се големи, но ако абнормалностите се во различни гени, тогаш нема потреба да се плашите. Познато е дека во 60% од случаите, хромозомските абнормалности во ембрионот доведуваат до спонтан абортус. Но, сепак, 40% од таквите деца се раѓаат и се борат за живот.

Медицината одамна знае дека различни етнички групи имаат предиспозиција за одредени генетски болести. На пример, луѓето од медитеранскиот регион страдаат од таласемија почесто од другите. Знаеме дека возраста на мајката во голема мера влијае на ризикот од голем број генетски болести кај детето.

Исто така, познато е дека некои генетски болести настанале кај нас како обид на телото да се спротивстави на околината. Српеста анемија, според современите податоци, потекнува од Африка, каде што со илјадници години маларијата беше вистинско зло за човештвото. Кај српеста анемија, луѓето имаат мутација во нивните црвени крвни зрнца што го прави домаќинот отпорен на Plasmodium falciparum.

Денес, научниците развија тестови за стотици генетски болести. Можеме да тестираме за цистична фиброза, Даунов синдром, кревок Х-синдром, наследни тромбофилија, Блумов синдром, Канаванова болест, Фанкони анемија, фамилијарна дисавтономија, Гошеова болест, Ниман-Пик болест, Клинефелтер синдром, таласемии и многу други болести.

Цистична фиброза.

Цистичната фиброза, позната во англиската литература како цистична фиброза, е една од најчестите генетски болести, особено кај луѓето од Кавказ и Евреите Ашкенази. Тоа е предизвикано од недостаток на протеин кој го контролира балансот на хлоридите во клетките. Резултатот од недостаток на овој протеин е згуснување и нарушување на својствата на секрецијата на жлездите. Цистичната фиброза се манифестира со дисфункција на респираторниот систем, дигестивниот тракт и репродуктивниот систем. Симптомите може да се движат од благи до многу тешки. За да се појави болеста, двајцата родители мора да бидат носители на неисправните гени.

Даунов синдром.

Ова е најпознатото хромозомско нарушување и се јавува поради присуството на вишок генетски материјал на хромозомот 21. Даунов синдром е регистриран кај 1 дете на 800-1000 новороденчиња. Оваа болест може лесно да се открие преку пренатален скрининг. Синдромот се карактеризира со абнормалности во структурата на лицето, намален мускулен тонус, малформации на кардиоваскуларниот и дигестивниот систем, како и доцнење во развојот. Децата со Даунов синдром имаат симптоми кои се движат од благи до многу тешки развојни проблеми. Оваа болест е подеднакво опасна за сите етнички групи. Најважниот фактор на ризик е возраста на мајката.

Кревка Х синдром.

Кревкиот Х синдром или Мартин-Бел синдром е поврзан со најчестиот тип на вродена ментална ретардација. Задоцнувањето во развојот може да биде многу мало или сериозно, а синдромот понекогаш е поврзан со аутизам. Овој синдром се јавува кај 1 од 1.500 мажи и 1 од 2.500 жени. Болеста е поврзана со присуство на абнормални повторливи региони на Х-хромозомот - колку повеќе такви региони, толку е потешка болеста.

Наследни нарушувања на крварењето.

Коагулацијата на крвта е еден од најсложените биохемиски процеси што се случуваат во телото, затоа има огромен број на нарушувања на коагулацијата во нејзините различни фази. Нарушувањата на коагулацијата може да предизвикаат тенденција за крварење или, обратно, формирање на згрутчување на крвта.

Познати болести вклучуваат тромбофилија поврзана со мутација на Лајден (фактор V Лајден). Постојат и други генетски нарушувања на коагулацијата, вклучувајќи недостаток на протромбин (фактор II), недостаток на протеин Ц, недостаток на протеин S, недостаток на антитромбин III и други.

Секој има слушнато за хемофилија - наследно нарушување на коагулацијата во кое се јавуваат опасни крварења во внатрешните органи, мускулите, зглобовите, се забележува абнормално менструално крварење, а секоја помала повреда може да доведе до непоправливи последици поради неможноста на телото да го запре крварењето. Најчеста е хемофилија А (недостаток на факторот VIII на коагулација); Познати се и хемофилија Б (недостаток на фактор IX) и хемофилија Ц (недостаток на фактор XI).

Исто така, постои многу честа болест на фон Вилебранд, кај која се забележува спонтано крварење поради намаленото ниво на факторот VIII. Болеста беше опишана во 1926 година од финскиот педијатар фон Вилебранд. Американските истражувачи веруваат дека 1% од светската популација страда од тоа, но за повеќето од нив генетскиот дефект не предизвикува сериозни симптоми (на пример, жените може да имаат само обилни менструации). Клинички значајни случаи, според нивното мислење, се забележани кај 1 лице од 10.000, односно 0,01%.

Фамилијарна хиперхолестеролемија.

Ова е група на наследни метаболички нарушувања кои се карактеризираат со ненормално високи нивоа на липиди и холестерол во крвта. Фамилијарната хиперхолестеролемија е поврзана со дебелина, нарушена толеранција на гликоза, дијабетес, мозочни удари и срцеви удари. Третманот на болеста вклучува промени во животниот стил и строга диета.

Хантингтонова болест.

Хантингтоновата болест (понекогаш Хантингтонова болест) е наследна болест која предизвикува постепена дегенерација на централниот нервен систем. Губењето на функцијата на нервните клетки во мозокот е придружено со промени во однесувањето, невообичаени грчеви движења (хореа), неконтролирани мускулни контракции, отежнато одење, губење на меморијата и отежнато зборување и голтање.

Современиот третман е насочен кон борба против симптомите на болеста. Хантингтоновата болест обично почнува да се манифестира на возраст од 30-40 години, а дотогаш човек може да нема поим за својата судбина. Поретко, болеста почнува да напредува во детството. Тоа е автосомно доминантно нарушување - ако едниот родител го има дефектниот ген, детето има 50% шанси да го добие.

Мускулна дистрофија на Душен.

Со Душеновата мускулна дистрофија, симптомите обично се појавуваат пред 6-годишна возраст. Тие вклучуваат замор, мускулна слабост (почнувајќи од нозете и се движи нагоре), можна ментална ретардација, срцеви и респираторни проблеми и деформитети на 'рбетот и градниот кош. Прогресивната мускулна слабост доведува до попреченост до 12-годишна возраст, многу деца веќе се врзани за инвалидска количка. Момчињата се болни.

Бекерова мускулна дистрофија.

Кај Бекеровата мускулна дистрофија, симптомите наликуваат на дистрофија на Душен, но се јавуваат подоцна и се развиваат побавно. Мускулната слабост во горниот дел од телото не е толку силна како кај претходниот тип на дистрофија. Момчињата се болни. Почетокот на болеста се јавува на 10-15 години, а до 25-30 години пациентите обично се врзани за инвалидска количка.

Српеста анемија.

Со оваа наследна болест се нарушува обликот на црвените крвни зрнца, кои стануваат слични на срп - оттука и името. Променетите црвени крвни зрнца не можат да достават доволно кислород до органите и ткивата. Болеста доведува до тешки кризи кои се случуваат постојано или само неколку пати во текот на животот на пациентот. Покрај болки во градите, стомакот и коските, се јавува и замор, отежнато дишење, тахикардија, треска и сл.

Третманот вклучува лекови против болки, фолна киселина за поддршка на хематопоезата, трансфузија на крв, дијализа и хидроксиуреа за да се намали зачестеноста на епизодите. Српеста анемија се јавува првенствено кај луѓето од африканско и медитеранско наследство, како и во Јужна и Централна Америка.

Таласемија.

Таласемиите (бета таласемија и алфа таласемија) се група на наследни болести кај кои е нарушена правилната синтеза на хемоглобинот. Како резултат на тоа, се развива анемија. Пациентите се жалат на замор, отежнато дишење, болки во коските, имаат зголемена слезина и кршливи коски, слаб апетит, темна урина и жолтеникава кожа. Таквите луѓе се подложни на заразни болести.

Фенилкетонурија.

Фенилкетонуријата е резултат на недостаток на ензимот на црниот дроб кој е потребен за претворање на аминокиселината фенилаланин во друга аминокиселина, тирозин. Доколку болеста не се дијагностицира рано, во телото на детето се акумулира големи количини на фенилаланин, што предизвикува ментална ретардација, оштетување на нервниот систем и напади. Третманот се состои од строга диета и употреба на тетрахидробиоптерински кофактор (БХ4) за намалување на нивото на фенилаланин во крвта.

Недостаток на алфа-1 антитрипсин.

Оваа болест се јавува поради недоволно количество на ензимот алфа-1 антитросин во белите дробови и крвта, што доведува до последици како емфизем. Раните симптоми на болеста вклучуваат отежнато дишење и отежнато дишење. Други симптоми: губење на тежината, чести респираторни инфекции, замор, тахикардија.

Покрај оние наведени погоре, постојат многу други генетски болести. Денес не постојат радикални третмани за нив, но генската терапија има огромен потенцијал. Многу болести, особено со навремена дијагноза, можат успешно да се контролираат, а пациентите можат да живеат целосен, продуктивен живот.

Секој здрав човек има 6-8 оштетени гени, но тие не ги нарушуваат клеточните функции и не доведуваат до болест, бидејќи се рецесивни (неманифестни). Ако некое лице наследи два слични абнормални гени од неговата мајка и татко, тој се разболува. Веројатноста за таква случајност е исклучително мала, но нагло се зголемува ако родителите се роднини (односно имаат сличен генотип). Поради оваа причина, инциденцата на генетски абнормалности е висока кај затворените популации.

Секој ген во човечкото тело е одговорен за производство на специфичен протеин. Поради манифестација на оштетен ген, започнува синтезата на абнормален протеин, што доведува до нарушена функција на клетките и развојни дефекти.

Лекарот може да го утврди ризикот од можна генетска аномалија со тоа што ќе ве праша за болести на роднините „до трета генерација“ и од ваша и од страната на вашиот сопруг.

Постојат многу генетски болести, од кои некои се многу ретки.

Список на ретки наследни болести

Еве ги карактеристиките на некои генетски болести.

Даунов синдром (или трисомија 21)- хромозомско заболување кое се карактеризира со ментална ретардација и нарушен физички развој. Болеста се јавува поради присуството на третиот хромозом во 21-от пар (вкупно, едно лице има 23 пара хромозоми). Тоа е најчестото генетско нарушување, кое влијае на приближно едно од 700 раѓања. Инциденцата на Даунов синдром се зголемува кај деца родени од жени над 35 години. Пациентите со оваа болест имаат посебен изглед и страдаат од ментална и физичка ретардација.

Тарнеров синдром- болест која ги погодува девојчињата, која се карактеризира со делумно или целосно отсуство на еден или два Х-хромозоми. Оваа болест се јавува кај една од 3.000 девојчиња. Девојките со оваа состојба обично се многу ниски и нивните јајници не функционираат.

Х трисомија синдром- болест при која се раѓа девојче со три Х хромозоми. Оваа болест во просек се јавува кај една од 1000 девојчиња. Синдромот на трисомија X се карактеризира со мала ментална ретардација и, во некои случаи, неплодност.

Клајнфелтер-ов синдром- болест во која момчето има еден дополнителен хромозом. Болеста се јавува кај едно момче од 700. Пациентите со Klinefelter синдром, по правило, се високи и немаат забележителни надворешни развојни аномалии (по пубертетот, влакната на лицето се отежнати, а млечните жлезди се малку зголемени). Интелигенцијата на пациентите е обично нормална, но говорните оштетувања се вообичаени. Мажите кои страдаат од Klinefelter синдром се обично неплодни.

Цистична фиброза- генетско заболување при кое се нарушени функциите на многу жлезди. Цистичната фиброза ги погодува само кавкаските луѓе. Околу еден од 20 белци има еден оштетен ген кој, доколку се манифестира, може да предизвика цистична фиброза. Болеста се јавува ако некое лице добие два такви гени (од таткото и од мајката). Во Русија, цистична фиброза, според различни извори, се јавува кај едно новороденче од 3500-5400, во САД - кај едно од 2500. Со оваа болест, генот одговорен за производство на протеин кој го регулира движењето на натриумот а хлорот низ клеточните мембрани се оштетува. Настанува дехидрација и се зголемува вискозноста на секрецијата на жлездата. Како резултат на тоа, густа секреција ја блокира нивната активност. Кај пациенти со цистична фиброза, протеините и мастите слабо се апсорбираат, а како резултат на тоа, растот и зголемувањето на телесната тежина значително се намалуваат. Современите методи на лекување (земање ензими, витамини и специјална диета) дозволуваат половина од пациентите со цистична фиброза да живеат повеќе од 28 години.

Хемофилија- генетско заболување кое се карактеризира со зголемено крварење поради недостаток на еден од факторите за коагулација на крвта. Болеста се наследува преку женската линија и го погодува огромното мнозинство на момчиња (во просек, едно од 8.500). Хемофилија се јавува кога се оштетени гените одговорни за активноста на факторите за коагулација на крвта. Со хемофилија, се забележуваат чести хеморагии во зглобовите и мускулите, што на крајот може да доведе до нивна значителна деформација (т.е. до инвалидитет на една личност). Луѓето со хемофилија треба да избегнуваат ситуации кои можат да доведат до крварење. Луѓето со хемофилија не треба да земаат лекови кои го намалуваат згрутчувањето на крвта (на пример, аспирин, хепарин и некои лекови против болки). За да се спречи или запре крварењето, на пациентот му се дава плазма концентрат кој содржи голема количина од исчезнатиот фактор на коагулација.

Теј Саксова болест- генетско заболување кое се карактеризира со акумулација на фитанска киселина (производ на разградување на мастите) во ткивата. Болеста се јавува главно меѓу Ашкенази Евреите и Французите Канаѓани (едно од 3.600 новороденчиња). Децата со Тај-Саксова болест имаат задоцнет развој уште од рана возраст, а потоа стануваат парализирани и слепи. Како по правило, пациентите живеат до 3-4 години. Не постојат третмани за оваа болест.

Наследни болести– голема група на човечки болести предизвикани од патолошки промени во генетскиот апарат. Во моментов се познати повеќе од 6 илјади синдроми со наследен преносен механизам, а нивната вкупна зачестеност кај популацијата се движи од 0,2 до 4%. Некои генетски болести имаат специфична етничка и географска преваленца, додека други се јавуваат со еднаква фреквенција низ целиот свет. Студијата за наследни болести е првенствено во доменот на медицинската генетика, но речиси секој медицински специјалист може да се сретне со таква патологија. дигестивен систем Срце и васкуларни заболувања Болести на дебелото црево Болести на уво, нос и грло Проблеми со лекови Ментални нарушувања Нарушувања на говорот Козметички проблеми Естетски проблеми

Наследни болести предизвикани од мутации на генско ниво припаѓаат на генски болести. Тие можат да бидат моногени (предизвикани од мутација или отсуство на поединечни гени) или полигени (предизвикани од промени во многу гени). Меѓу моногените болести, се разликуваат патологии со автозомно доминантен тип на наследство (Марфанов синдром, атеросклероза, хипертензија, дијабетес, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот, алергиска патологија.

Наследни болести може да се појават и веднаш по раѓањето на детето и во различни фази од животот. Некои од нив имаат неповолна прогноза и доведуваат до рана смрт, додека други не влијаат значително на времетраењето, па дури и на квалитетот на животот. Најтешките форми на наследна фетална патологија предизвикуваат спонтан абортус или се придружени со раѓање на мртво дете.

Благодарение на напредокот во медицинскиот развој, околу илјада наследни болести денес можат да се откријат уште пред раѓањето на детето со помош на пренатални дијагностички методи. Последните вклучуваат ултразвучен и биохемиски скрининг на I (10-14 недели) и II (16-20 недели) триместар, кои се спроведуваат кај сите бремени жени без исклучок. Дополнително, доколку има дополнителни индикации, може да се препорачаат инвазивни процедури: биопсија на хорионски ресички, амниоцентеза, кордоцентеза. Ако со сигурност се утврди фактот на тешка наследна патологија, на жената и се нуди вештачко прекинување на бременоста од медицински причини.

Сите новороденчиња во првите денови од својот живот исто така подлежат на преглед за наследни и вродени метаболички заболувања (фенилкетонурија, адреногенитален синдром, вродена адренална хиперплазија, галактоземија, цистична фиброза). Други наследни болести кои не биле препознаени пред или веднаш по раѓањето на детето може да се идентификуваат со помош на цитогенетски, молекуларни генетски и биохемиски методи на истражување.

За жал, во моментов не е можен целосен лек за наследни болести. Во меѓувреме, со некои форми на генетска патологија, може да се постигне значително продолжување на животот и обезбедување на неговиот прифатлив квалитет. Во третманот на наследни болести се користи патогенетска и симптоматска терапија. Патогенетскиот пристап кон третманот вклучува супституциона терапија (на пример, со фактори на коагулација на крвта кај хемофилија), ограничување на употребата на одредени супстрати за фенилкетонурија, галактоземија, болест на јаворов сируп, надополнување на недостаток на ензим или хормон што недостасува, итн. Симптоматската терапија вклучува употребата на широк спектар на лекови, физиотерапија, курсеви за рехабилитација (масажа, терапија за вежбање). Многу пациенти со генетска патологија имаат потреба од часови за поправка и развој со логопат и логопед уште од раното детство.

Можностите за хируршки третман на наследни болести се сведени главно на елиминација на тешки малформации кои го попречуваат нормалното функционирање на телото (на пример, корекција на вродени срцеви мани, расцеп на непцето). горната уснаи непцето, хипоспадија, итн.). Генската терапија за наследни болести сè уште е прилично експериментална по природа и сè уште е далеку од широка употреба во практичната медицина.

Главната насока на превенција на наследни болести е медицинско генетско советување. Искусни генетичари ќе обезбедат консултации Брачен пар, ќе го предвиди ризикот од раѓање на потомство со наследна патологија и ќе дава стручна помош при донесување одлуки за раѓање.

Колку често, по раѓањето на детето, слушаме „Бебето ги има очите на мајка си“ или „Детето го следи својот татко“. Навикнати сме на фактот дека родителите генетски му ги пренесуваат на бебето своите надворешни карактеристики, бојата на очите и косата, дамките од раѓање, па дури и карактерот и навиките. Но, покрај ова, родителите можат да пренесат многу различни генетски болести на своето бебе. ВО Во последно време, родителите кои сериозно планираат бременост се обраќаат кај генетичар за веднаш да го идентификуваат нивниот генетски „потенцијал“. Генетичарот може целосно да го покаже вашето генетско здравје, згора на тоа, генетската анализа може да идентификува наследни болести кои ги носите со себе од вашите предци, но кои никогаш не се манифестирале во текот на вашиот живот и животот на вашите родители. Во оваа статија ќе разговараме за важноста на медицинската генетска дијагностика, а исто така ќе зборуваме за најчестите болести кои се наследни.

Што е генетско наследство?

Секој ген во нашето тело содржи единствена ДНК - деоксирибонуклеинска киселина. Покрај тоа, секој ген носи еден вид код за одредена особина. Гените на таткото и мајката се комбинирани во парови, а еден ген во парот може да биде супресивен (доминантен), другиот потиснат (рецесивен). Ако мајката или таткото носат патолошки ген, тогаш тој сигурно ќе се пренесе на детето. Дополнително, ако само мајката или само таткото е носител на заболениот ген, тогаш ризикот е намален за половина во споредба со ако двата родители го носат овој заболен ген.

Во согласност со горенаведеното, ако заболениот ген е потиснат, тогаш детето ќе развие наследна болест ако генот е потиснат, тогаш детето едноставно ќе биде носител и ќе го пренесе на своите идни деца. Освен тоа, ако во иднина носителот се сретне со партнер кој исто така е едноставно носител, шансата да го „награди“ детето со заболениот ген е веќе 50%. Затоа, многу често некои болести не се манифестираат неколку генерации, а потоа наеднаш се појавуваат.

Во реалноста, ризикот од развој на генетска болест кај детето е само 3-5%. Сепак, вреди да се забележат фактори како што се лошата средина, лошата исхрана, стресот, хормоналните нарушувања итн. - сето ова може да предизвика генетска грешка.

За жал, постојат генетски болести кои се појавуваат во речиси секоја генерација, т.е. секогаш имаат супресивен ген. Таквите болести вклучуваат дијабетес, псоријаза, дебелина, хипер-и хипотензија, епилепсија, шизофренија, атеросклероза, Алцхајмерова болест итн.

Има и болести кои се манифестираат задоцнето, т.е. не веднаш по раѓањето, туку 30-40 години подоцна.

Денес има повеќе од 3.000 генетски болести кои се наследни, а многу често токму наследни болести доведуваат до спонтани абортуси во првиот триместар. 60% од спонтани спонтани абортуси се должат на наследни фактори. Затоа, многу жени се обидуваат да забременат долги години, но или не успева, или бременоста секогаш завршува со спонтан абортус. Долгорочните прегледи не даваат никакви резултати додека жената не се консултира со генетичар.

Вреди да се напомене дека наследни болести може да бидат различни типовиво зависност од видот на хромозомите - рецесивни, доминантни, мултифакторни, Х-хромозомски рецесивни и хромозомски. Соодветно на тоа, болеста ќе се манифестира под одредени услови, на пример, ако двата наследни гени се рецесивни или, обратно, доминантни.

Кои болести се наследни?

  • Адреногенитален синдромили адренален хиперандрогенизам. Оваа наследна болест се карактеризира со ран пубертет (6-8 години). Во овој случај, болеста се смета за лажен женски хермафродитизам, бидејќи се карактеризира со отсуство на менструација и млечни жлезди.
  • Даунов синдром– исто така вродена наследна болест која се манифестира веднаш по раѓањето. Се карактеризира со нарушен ментален и физички развој.
  • Цистична фиброзаили цистична фиброза - оваа болест се карактеризира со нарушување на егзокрините жлезди и се карактеризира со зголемено потење, секреција на слуз, која се акумулира во телото и го спречува детето да расте и да се развива, го попречува нормалното функционирање на белите дробови, што пак доведува до смрт поради респираторна инсуфициенција. Оваа болест може да се појави кај дете кај кое двајцата родители се носители.
  • Далтонизам- Ова е прекршување на бојата, делумно слепило во боја. Најчесто се појавува веднаш по раѓањето, но се случува да се стекне во текот на животот. Денес, медицината веќе активно ја истражува можноста за воведување на исчезнати гени во мрежницата.
  • Хемофилија– наследна болест која се карактеризира со нарушување на згрутчувањето на крвта, што резултира со ризик од смрт од загуба на крв. Крвта може да навлезе во зглобовите и внатрешните органи, а лицето не секогаш се сомнева во внатрешно крварење.
  • Хиполактазијаили нетолеранција на лактоза - болест која се карактеризира со нетолеранција на лактоза, млечен шеќер кој се наоѓа во мајчиното и кравјото млеко. Се манифестира во форма на дијареа и надуеност. Болеста може да се појави веднаш по раѓањето или во текот на животот.

Ова е само мал дел од болестите што можеме да ги пренесеме на нашите деца. Задолжително размислете за здравјето на вашето дете и здравјето на неговите деца и, пред да забремените и да се породите, подлежете на медицински генетски преглед.

Прегледот започнува со консултација со генетичар - го интересира вашето потекло, кој од вашите роднини е болен, какви болести имате, а исто така ги прегледува идните родители за присуство на надворешни знаци (некои генетски болести се манифестираат на овој начин ).

Може да вклучува и генетско тестирање. Во зависност од фазата на бременост, лекарите вршат амниоцентеза, плацентоцентеза, кордоцентеза и биопсија. Овде, за анализа се земаат клетки од амнионска течност, крв од папочната врвца, ресички или хорионски епител.

Дали ракот е наследен?

Речиси и нема семејство кое немало смрт од рак во некоја генерација. Ова покренува разумно прашање: колку е голема веројатноста за пренесување на оваа болест на дете? За жал, сè уште нема одговор на ова прашање. Лекарите сè уште не можат да ја разберат вистинската природа на потеклото и развојот на оваа болест, бидејќи покрај наследните фактори, од големо значење се и надворешните фактори, на пример, елементарна вирусна инфекција или обични имуностимуланти може да предизвикаат дегенерација на клетките. Вреди да се запамети дека буквално сè може да влијае на развојот на оваа болест - генетска предиспозиција, екологија, хемиска изложеност, хормони, вируси, разни видови на зрачење (ултравиолетови, рентген, микробранови итн.) итн. Заштитете се од рак , во суштина, сè уште не е можно.

Сумирајте

  • имаат роднини кои страдале или страдаат од наследна болест;
  • возраст над 35 години;
  • имаше изложеност на зрачење;
  • блиски односи со брачниот другар (колку е поблиска врската, толку е поголем ризикот);
  • вашиот сопружник веќе има дете со генетско заболување;
  • неплодност и повеќекратни спонтани абортуси;
  • живеат во близина на индустриски постројки.

Процесот на генетско тестирање не одзема многу време. Вашата крв е доволна за анализа.

При проучување на природата на наследувањето на различни особини кај луѓето, се опишани сите познати видови на наследување и сите видови доминација. Многу особини се наследени моногени, т.е. се определени од еден ген и се наследени во согласност со законите на Мендел. Опишани се повеќе од илјада моногени особини. Меѓу нив има и автосомни и полово поврзани. Некои од нив се дадени подолу.

Моногени болести се јавуваат кај 1-2% од светската популација. Тоа е многу. Фреквенцијата на спорадични моногени заболувања ја одразува фреквенцијата на процесите на спонтани мутации. Меѓу нив, голем дел се болести со биохемиски дефект. Типичен примере фенилкетонурија.

Семејна манифестација
Морфанов синдром

Ова е тешка наследна болест предизвикана од една генска мутација која го нарушува нормалниот циклус на конверзија на фенилаланин. Кај пациенти, оваа аминокиселина се акумулира во клетките. Болеста е придружена со тешки невролошки симптоми (зголемена ексцитабилност), микроцефалија (мала глава) и на крајот доведува до идиотизам. Дијагнозата се поставува биохемиски. Во моментов, породилиштата вршат 100% скрининг на новороденчиња за фенилкетонурија. Болеста е излечива ако детето навремено се префрли на специјална диета која го исклучува фенилаланин.

Друг пример за моногена болест е Морфанов синдром или болест на пајакот прст. Доминантна мутација на еден ген има силен плеиотропен ефект. Покрај зголемениот раст на екстремитетите (прстите), пациентите доживуваат астенија, срцеви заболувања, дислокација на леќата на окото и други аномалии. Болеста се јавува во позадина на зголемена интелигенција, поради што се нарекува „болест на големите луѓе“. Тоа влијаеше, особено, американски претседателА. Линколн и извонредниот виолинист Н. Паганини.

Многу наследни болести се поврзани со промени во структурата на хромозомите или нивниот нормален број, т.е. со хромозомски или геномски мутации. Така, тешка наследна болест кај новороденчињата, позната како „ синдром на плаче мачка“, предизвикано од губење (бришење) на долгиот крак на хромозомот 5. Оваа мутација доведува до абнормален развој на гркланот, што предизвикува карактеристично плачење на бебето. Болеста е некомпатибилна со животот.


Нашироко познат Даунова болесте резултат на присуството во кариотипот на дополнителен хромозом од 21-виот пар (трисомија на 21-от хромозом). Причината е неразградувањето на половите хромозоми за време на формирањето на герминативните клетки кај мајката. Во повеќето случаи на дополнителни хромозоми кај новороденчињата, мајката има најмалку 35 години. Следење на инциденцата на оваа болест во области со големо загадување животната срединаоткриле значително зголемување на бројот на пациенти со овој синдром. Исто така, се претпоставува дека вирусната инфекција ќе влијае на телото на мајката за време на созревањето на јајцето.

Посебна категорија на наследни болести се состои од синдроми поврзани со промени во нормалниот број на полови хромозоми. Како Дауновата болест, тие се јавуваат кога е нарушен процесот на сегрегација на хромозомите за време на гаметогенезата кај мајката.

Кај луѓето, за разлика од Drosophila и другите животни, Y хромозомот игра голема улога во одредувањето и развојот на полот. Ако го нема во множество со кој било број на Х хромозоми, поединецот ќе биде фенотипски женски, а неговото присуство го одредува развојот кон машкиот пол. Особено, машките со хромозомски сет XXY + 44A се болни Клајнфелтер-ов синдром. Се карактеризираат со ментална ретардација, непропорционален раст на екстремитетите, многу мали тестиси, отсуство на сперма, ненормален развој на млечните жлезди и други патолошки знаци. Зголемувањето на бројот на Х-хромозомите во комбинација со еден Y-хромозом не ја менува дефиницијата за машки пол, туку само го зголемува Klinefelter синдромот. Кариотипот XXYY првпат беше опишан во 1962 година кај 15-годишно момче со значителна ментална ретардација, евнухоидни пропорции на телото, намалени тестиси и раст на влакна од женски тип. Слични знаци се карактеристични за пациентите со кариотипот XXXYY.

Клајнфелтер синдром (1) и Тарнер-Шерешевски синдром (2)

Отсуството на еден од двата Х-хромозома во женскиот кариотип (XO) предизвикува развој Тарнер-Шерешевски синдром. Болните жени се обично ниски, помалку од 140 см, набиени, со слабо развиени млечни жлезди и имаат карактеристични набори кои личат на крилја на вратот. Како по правило, тие се неплодни поради неразвиеноста на репродуктивниот систем. Најчесто бременоста со овој синдром доведува до спонтан абортус. Само околу 2% од болните жени остануваат бремени до крајот.

Трисомијата (ХХХ) или полисомијата на Х-хромозомот кај жените често предизвикува болест слична на синдромот Тарнер-Шерешевски.

Наследни болести поврзани со промени во бројот на Х-хромозомите се дијагностицираат со помош на цитолошка метода според бројот на Барови тела или половиот хроматин во клетките. Во 1949 година, M. Barr и C. Bertram, проучувајќи ги меѓуфазните јадра на невроните во мачка, открија интензивно обоено тело во нив. Тој беше присутен само во клеточните јадра на женките. Се испостави дека се јавува кај многу животни и секогаш се поврзува со полот. Оваа структура се нарекува полов хроматин, или телата на Бар. Преку внимателна цитолошка и цитогенетска анализа, беше откриено дека половиот хроматин е еден од двата женски полови хромозоми, кој е во состојба на силна спирализација и затоа е неактивен. Кај жени со Тарнер-Шерешевски синдром (XO кариотип), половиот хроматин не е откриен, како и кај нормални мажи XY. Нормалните XX жени и абнормалните мажи имаат по едно Барово тело, а ХХХ жени и XXXY мажи имаат две, итн.

Поединците со наследни болести обично се раѓаат со значителни физички абнормалности, што овозможува болеста да се дијагностицира рано. Но, понекогаш болеста не се чувствува со месеци, па дури и со децении. На пример, тешка наследна болест предизвикана од оштетување на централниот нервен систем - Хантингтоновата хореа- може да се појави само по 40 години, а потоа неговиот носител има време да остави потомство. Пациентите се карактеризираат со неволни грчеви движења на главата и екстремитетите.

Се случува човек да остави впечаток на апсолутно здрава индивидуа, но има наследна предиспозиција за одредена болест, која се манифестира под влијание на надворешни или внатрешни фактори. На пример, некои луѓе имаат сериозни реакции на одредени лекови, што е предизвикано од генетски дефект - отсуство на специфичен ензим во телото. Понекогаш има фатална реакција на анестезија кај навидум здрави луѓе, но всушност тие носат латентна посебна наследна мускулна болест. Кај такви пациенти, за време или по операцијата под анестезија, температурата нагло се зголемува (до 42 °).

Може да се наследат не само надворешни знаци, туку и болести. Неисправностите во гените на предците на крајот доведуваат до последици кај потомството. Ќе зборуваме за седумте најчести генетски болести.

Наследни својства се пренесуваат на потомците од предците во форма на гени распоредени во блокови наречени хромозоми. Сите клетки на телото, со исклучок на половите клетки, имаат двоен сет на хромозоми, од кои половина доаѓа од мајката, а вториот дел од таткото. Болестите предизвикани од одредени дефекти во гените се наследни.

Миопија

Или миопија. Генетски детерминирана болест, чија суштина е дека сликата не се формира на мрежницата, туку пред неа. Најчеста причина за овој феномен е зголеменото очно јаболко. Како по правило, миопијата се развива за време на адолесценцијата. Во исто време, едно лице гледа совршено во близина, но слабо гледа во далечината.

Ако и двајцата родители се кратковиди, тогаш ризикот од развој на миопија кај нивните деца е над 50%. Ако двајцата родители имаат нормален вид, тогаш веројатноста за развој на миопија не е повеќе од 10%.

Истражувајќи ја миопијата, истражувачите на Австралија национален универзитетво Канбера дошле до заклучок дека миопијата е присутна кај 30% од Кавкајците и влијае до 80% од Азијците, вклучително и жителите на Кина, Јапонија, Јужна Кореја итн. Откако собрале податоци од повеќе од 45 илјади луѓе, научниците идентификувале 24 гени поврзани со миопија, а исто така ја потврдија нивната поврзаност со два претходно воспоставени гени. Сите овие гени се одговорни за развојот на окото, неговата структура и пренос на сигнали во очното ткиво.

Даунов синдром

Синдромот, именуван по англискиот лекар Џон Даун, кој прв го опишал во 1866 година, е форма на хромозомска мутација. Даунов синдром ги погодува сите раси.

Болеста е последица на тоа што во клетките нема две, туку три копии од 21-от хромозом. Генетичарите ова го нарекуваат трисомија. Во повеќето случаи, дополнителниот хромозом се пренесува на детето од мајката. Општо е прифатено дека ризикот од раѓање на дете со Даунов синдром зависи од возраста на мајката. Меѓутоа, бидејќи младите раѓања генерално се почести, 80% од сите деца со Даунов синдром се родени од жени помлади од 30 години.

За разлика од генетските нарушувања, хромозомските нарушувања се случајни неуспеси. И може да има само едно лице во семејство кое страда од таква болест. Но, и овде има исклучоци: во 3-5% од случаите се забележани поретки форми на транслокација на Даунов синдром, кога детето има посложена структура на хромозомскиот сет. Слична варијанта на болеста може да се повтори во неколку генерации од исто семејство.
Според добротворната фондација Downside Up, во Русија секоја година се раѓаат околу 2.500 деца со Даунов синдром.

Клајнфелтер синдром

Друго хромозомско нарушување. На околу 500 новородени момчиња има едно со оваа патологија. Klinefelter синдромот обично се појавува по пубертетот. Мажите кои страдаат од овој синдром се неплодни. Покрај тоа, тие се карактеризираат со гинекомастија - зголемување на млечната жлезда со хипертрофија на жлездите и масното ткиво.

Синдромот го добил своето име во чест на американскиот лекар Хари Клајнфелтер, кој прв ја опишал клиничката слика на патологијата во 1942 година. Заедно со ендокринологот Фулер Олбрајт, тој открил дека ако вообичаено жените имаат пар полови хромозоми XX, а мажите имаат XY, тогаш со овој синдром кај мажите има од еден до три дополнителни Х хромозоми.

Далтонизам

Или далтонизам. Тоа е наследна, многу поретко стекната. Изразено во неможноста да се разликува една или повеќе бои.
Далтонизмот е поврзан со Х-хромозомот и се пренесува од мајка, сопственичка на „скршен“ ген, на нејзиниот син. Според тоа, до 8% од мажите и не повеќе од 0,4% од жените страдаат од слепило во боја. Факт е дека кај мажите „бракот“ во единствениот Х хромозом не се компензира, бидејќи, за разлика од жените, тие немаат втор Х хромозом.

Хемофилија

Уште една болест која синовите ја наследуваат од мајките. Историјата на потомците е нашироко позната Кралицата на АнглијаВикторија од династијата Виндзор. Ниту таа самата, ниту нејзините родители не страдале од оваа сериозна болест поврзана со нарушувања на коагулацијата на крвта. Веројатно, генската мутација се случила спонтано, поради фактот што таткото на Викторија веќе имал 52 години во времето на нејзиното зачнување.

Децата на Викторија го наследиле фаталниот ген. Нејзиниот син Леополд починал од хемофилија на 30-годишна возраст, а две од нејзините пет ќерки, Алиса и Беатрис, биле носители на несреќниот ген. Еден од најпознатите хемофилични потомци на Викторија е синот на нејзината внука Царевич Алексеј, единствениот син на последниот руски император Николај Втори.

Цистична фиброза

Наследна болест која се манифестира со нарушување на егзокрините жлезди. Се карактеризира со зголемено потење, лачење на слуз, која се акумулира во телото и го попречува развојот на детето и што е најважно, спречува белите дробови да функционираат правилно. Веројатна е смрт поради респираторна инсуфициенција.

Според руската филијала на американската хемиска и фармацевтска корпорација Абот, просечниот животен век на пациентите со цистична фиброза е европските земји 40 години, во Канада и САД - 48 години, во Русија - 30 години. Добро познат пример е францускиот пејач Грегори Лемаршал, кој почина на 23-годишна возраст. Веројатно, Фредерик Шопен страдал и од цистична фиброза, а починал како последица на откажување на белите дробови на 39-годишна возраст.

Болест спомната во древните египетски папируси. Карактеристичен симптом на мигрена се епизодни или редовни тешки напади на главоболка на едната страна од главата. Римски лекар Грчко потеклоГален, кој живеел во 2 век, болеста ја нарекол хемикранија, што се преведува како „половина глава“. Зборот „мигрена“ доаѓа од овој термин. Во 90-тите Во 20 век, беше откриено дека мигрената е доминантно предизвикана од генетски фактори. Откриени се голем број гени кои се одговорни за наследувањето на мигрената.