Badanie krwi na obecność reniny i aldosteronu. Zasady przygotowania do badań laboratoryjnych. Obniżony poziom aldosteronu

11.12.2021 Diagnostyka

Aldosteron (aldosteron, od łac. al(cohol) de(hydrogenatum) – alkohol pozbawiony wody + stereos – ciało stałe) to hormon mineralokortykoidowy wytwarzany w strefie kłębuszkowej kory nadnerczy, który reguluje metabolizm minerałów w organizmie (zwiększa wchłanianie zwrotne jony sodu w nerkach i usuwanie jonów potasu z organizmu).

Synteza hormonu aldosteronu jest regulowana przez mechanizm układu renina-angiotensyna, czyli układu hormonów i enzymów kontrolujących ciśnienie krwi oraz utrzymujących równowagę wodno-elektrolitową w organizmie. Układ renina-angiotensyna ulega aktywacji, gdy zmniejsza się przepływ krwi przez nerki i zmniejsza się wchłanianie sodu do kanalików nerkowych. Pod wpływem reniny (enzymu układu renina-angiotensyna) powstaje hormon oktapeptydowy angiotensyna, który ma zdolność obkurczania naczyń krwionośnych. Powodując nadciśnienie nerkowe, angiotensyna II stymuluje uwalnianie aldosteronu przez korę nadnerczy.

Prawidłowe wydzielanie aldosteronu zależy od stężenia potasu, sodu i magnezu w osoczu, aktywności układu renina-angiotensyna, stanu nerkowego przepływu krwi, a także zawartości angiotensyny i ACTH w organizmie.

Funkcje aldosteronu w organizmie

W wyniku działania aldosteronu na kanaliki dystalne nerek zwiększa się kanalikowa resorpcja zwrotna jonów sodu, zwiększa się zawartość sodu i płynu zewnątrzkomórkowego w ustroju, zwiększa się wydzielanie przez nerki jonów potasu i wodoru, a także zwiększa się wrażliwość mięśni gładkich naczyń na środki zwężające naczynia.

Główne funkcje aldosteronu:

  • utrzymanie równowagi elektrolitowej;
  • regulacja ciśnienia krwi;
  • regulacja transportu jonów w pocie, śliniankach i jelitach;
  • utrzymanie objętości płynu pozakomórkowego w organizmie.

Prawidłowe wydzielanie aldosteronu zależy od wielu czynników – stężenia potasu, sodu i magnezu w osoczu, aktywności układu renina-angiotensyna, stanu nerkowego przepływu krwi, a także zawartości angiotensyny i ACTH w organizmie ( hormon zwiększający wrażliwość kory nadnerczy na substancje aktywujące produkcję aldosteronu).

Z wiekiem poziom hormonów spada.

Stężenie aldosteronu w osoczu krwi:

  • noworodki (0–6 dni): 50–1020 pg/ml;
  • 1–3 tygodnie: 60–1790 pg/ml;
  • dzieci poniżej pierwszego roku życia: 70–990 pg/ml;
  • dzieci w wieku 1–3 lat: 70–930 pg/ml;
  • dzieci do 11 lat: 40–440 pg/ml;
  • dzieci do 15 roku życia: 40–310 pg/ml;
  • dorośli (w pozycji poziomej): 17,6–230,2 pg/ml;
  • dorośli (w pozycji wyprostowanej): 25,2–392 pg/ml.

U kobiet normalne stężenie aldosteronu może być nieco wyższe niż u mężczyzn.

Nadmiar aldosteronu w organizmie

W przypadku zwiększenia poziomu aldosteronu następuje zwiększenie wydalania potasu z moczem i jednoczesna stymulacja przepływu potasu z płynu pozakomórkowego do tkanek organizmu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia tego mikroelementu w osocze krwi – hipokaliemia. Nadmiar aldosteronu zmniejsza również wydalanie sodu przez nerki, powodując zatrzymywanie sodu w organizmie, zwiększając objętość płynu pozakomórkowego i ciśnienie krwi.

Długotrwała terapia lekowa antagonistami aldosteronu pomaga normalizować ciśnienie krwi i eliminować hipokaliemię.

Hiperaldosteronizm (aldosteronizm) to zespół kliniczny spowodowany zwiększonym wydzielaniem hormonów. Wyróżnia się aldosteronizm pierwotny i wtórny.

Pierwotny aldosteronizm (zespół Conna) jest spowodowany zwiększoną produkcją aldosteronu przez gruczolaka warstwy kłębuszkowej kory nadnerczy, w połączeniu z hipokaliemią i nadciśnieniem tętniczym. W przypadku pierwotnego aldosteronizmu rozwijają się zaburzenia elektrolitowe: zmniejsza się stężenie potasu w surowicy krwi i zwiększa się wydalanie aldosteronu z moczem. Zespół Kohna najczęściej rozwija się u kobiet.

Hiperaldosteronizm wtórny wiąże się z nadmierną produkcją tego hormonu przez nadnercza na skutek nadmiernych bodźców regulujących jego wydzielanie (zwiększone wydzielanie reniny, adrenoglomerulotropiny, ACTH). Wtórny hiperaldosteronizm występuje jako powikłanie niektórych chorób nerek, wątroby i serca.

Objawy hiperaldosteronizmu:

  • nadciśnienie tętnicze z dominującym wzrostem ciśnienia rozkurczowego;
  • letarg, ogólne zmęczenie;
  • częste bóle głowy;
  • polidypsja (pragnienie, zwiększone spożycie płynów);
  • niewyraźne widzenie;
  • wielomocz (zwiększona produkcja moczu), nokturia (przewaga diurezy nocnej nad dzienną);
  • osłabienie mięśni;
  • drętwienie kończyn;
  • drgawki, parestezje;
  • obrzęki obwodowe (z wtórnym aldosteronizmem).

Obniżony poziom aldosteronu

Przy niedoborze aldosteronu w nerkach zmniejsza się stężenie sodu, spowalnia wydalanie potasu i zaburzony jest mechanizm transportu jonów przez tkanki. W rezultacie dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do mózgu i tkanek obwodowych, zmniejszenia napięcia mięśni gładkich i zahamowania ośrodka naczynioruchowego.

Hipoaldosteronizm wymaga leczenia przez całe życie, a ograniczone spożycie potasu pozwala zrekompensować chorobę.

Hipoaldosteronizm to zespół zmian w organizmie spowodowany zmniejszeniem wydzielania aldosteronu. Wyróżnia się hipoaldosteronizm pierwotny i wtórny.

Pierwotny hipoaldosteronizm ma najczęściej charakter wrodzony, jego pierwsze objawy obserwuje się u niemowląt. Opiera się na dziedzicznym zaburzeniu biosyntezy aldosteronu, w którym utrata sodu i niedociśnienie tętnicze zwiększają produkcję reniny.

Choroba objawia się zaburzeniami elektrolitowymi, odwodnieniem i wymiotami. Pierwotna postać hipoaldosteronizmu ma tendencję do samoistnego ustępowania wraz z wiekiem.

Hipoaldosteronizm wtórny, który objawia się w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym, opiera się na defektu biosyntezy aldosteronu związanym z niedostateczną produkcją reniny w nerkach lub zmniejszoną aktywnością reniny. Ta postać hipoaldosteronizmu często towarzyszy cukrzycy lub przewlekłemu zapaleniu nerek. Rozwój choroby może także sprzyjać długotrwałe stosowanie heparyny, cyklosporyny, indometacyny, blokerów receptora angiotensyny i inhibitorów ACE.

Objawy wtórnego hipoaldosteronizmu:

  • słabość;
  • przerywana gorączka;
  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • arytmia serca;
  • półomdlały;
  • zmniejszona potencja.

Czasami hipoaldosteronizm przebiega bezobjawowo, w takim przypadku jest to zwykle przypadkowe odkrycie diagnostyczne podczas badania z innego powodu.

Wyróżnia się hipoaldosteronizm wrodzony izolowany (pierwotnie izolowany) i nabyty.

Oznaczanie zawartości aldosteronu we krwi

Do badania krwi na obecność aldosteronu pobiera się krew żylną za pomocą systemu próżniowego z aktywatorem krzepnięcia lub bez antykoagulantu. Wenipunkcję wykonuje się rano, w pozycji leżącej, przed wstaniem z łóżka.

U kobiet normalne stężenie aldosteronu może być nieco wyższe niż u mężczyzn.

Aby sprawdzić wpływ aktywności fizycznej na poziom aldosteronu, analizę powtarza się po czterech godzinach przebywania pacjenta w pozycji pionowej.

Do wstępnego badania zaleca się oznaczenie stosunku aldosteronu do reniny. Testy obciążeniowe (test z obciążeniem hipotiazydem lub spironolaktonem, test marcowy) przeprowadza się w celu różnicowania poszczególnych postaci hiperaldosteronizmu. W celu identyfikacji chorób dziedzicznych typowanie genomu przeprowadza się metodą reakcji łańcuchowej polimerazy.

Przed badaniem pacjentowi zaleca się stosowanie diety niskowęglowodanowej o niskiej zawartości soli, unikanie aktywności fizycznej i sytuacji stresowych. 20-30 dni przed badaniem należy odwołać wizytę leki wpływające na gospodarkę wodno-elektrolitową (leki moczopędne, estrogeny, inhibitory ACE, blokery adrenergiczne, blokery kanałów wapniowych).

Na 8 godzin przed pobraniem krwi nie należy jeść i palić. Rano przed analizą wyklucza się napoje inne niż woda.

Przy rozszyfrowaniu analizy bierze się pod uwagę wiek pacjenta, obecność zaburzeń endokrynologicznych, historię chorób przewlekłych i ostrych oraz stosowanie leków przed pobraniem krwi.

Jak normalizować poziom aldosteronu

W leczeniu hipoaldosteronizmu stosuje się zwiększone podawanie chlorku sodu i płynów oraz stosowanie leków mineralokortykoidowych. Hipoaldosteronizm wymaga leczenia przez całe życie, a ograniczone spożycie potasu pozwala zrekompensować chorobę.

Normalizację ciśnienia krwi i eliminację hipokaliemii ułatwia długotrwała terapia antagonistami aldosteronu: lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, blokerami kanału wapniowego, inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi tiazydowymi. Leki te blokują receptory aldosteronu i mają działanie przeciwnadciśnieniowe, moczopędne i oszczędzające potas.

Nadmiar aldosteronu zmniejsza wydalanie sodu przez nerki, powodując zatrzymanie sodu w organizmie, zwiększając objętość płynu pozakomórkowego i ciśnienie krwi.

W przypadku wykrycia zespołu Conhna lub raka nadnerczy wskazane jest leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu zajętego nadnercza (adrenalektomia). Przed operacją obowiązkowa jest korekcja hipokaliemii spironolaktonem.

Film z YouTube na temat artykułu:

Bardzo ważne gruczoły układ hormonalny są nadnercza. Ich kora wydziela szereg hormonów zwanych kortykoidami lub kortykosteroidami. Wszystkie dzielą się na 2 grupy: glukokortykoidy, które regulują metabolizm węglowodanów i białek oraz mineralokortykoidy, które regulują metabolizm wody i soli. W grupie 2 najbardziej aktywny jest hormon aldosteron. Jego nazwa pochodzi od grupy aldehydowej zawartej w jego cząsteczce.

Co to jest aldosteron i jaka jest jego rola?

Za co w organizmie odpowiada hormon aldosteron i jakie pełni funkcje? Wchodzi w skład tzw. układu renina-angiotensyna-aldosteron, na którego produkcję wpływają hormony regulujące napięcie naczyń (renina, angiotensyna) oraz stężenie jonów sodu i potasu w osoczu krwi. Cały ten układ jest kontrolowany przez główny gruczoł dokrewny – przysadkę mózgową, czyli jej hormon adrenokortykotropowy (ACTH).

Bezpośrednią funkcją aldosteronu w tym układzie jest regulacja elektrolitów: zwiększenie wchłaniania zwrotnego w nerkach (powrotu do krwi) jonów sodu i chloru oraz wydalanie (wydalanie z moczem) jonów potasu. Są to złożone procesy biochemiczne na poziomie kwasów nukleinowych (DNA, RNA) oraz z udziałem enzymów białkowych i kwasu adenozynotrójfosforowego (ATP).

Jaki jest prawidłowy poziom aldosteronu?

Poziom aldosteronu u kobiet jest nieco wyższy niż u silniejszej płci. U małych dzieci jest on znacznie wyższy niż u dorosłych. Wynika to ze zwiększonego zapotrzebowania organizmu dziecka na minerały w związku ze zwiększonym wzrostem i rozwojem tkanki kostnej.

Ważny! Jeżeli poziom aldosteronu u dzieci wynosi poniżej 1090 pmol/l, jest to oznaka choroby nerek i dziecko należy zbadać.

Dlaczego wzrasta aldosteron?

Kiedy poziom aldosteronu jest podwyższony, rozwija się zespół hiperaldosteronizmu. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  1. Wraz z rozwojem guza kory nadnerczy ze zwiększoną produkcją hormonów (zespół Conna).
  2. Na nadciśnienie, niewydolność serca, zatrzymanie płynów w organizmie.
  3. Na nadciśnienie nerkowe (zwężenie tętnic nerkowych, niewydolność nerek, stwardnienie nerek, guz nerki).
  4. W przypadku niewydolności wątroby (marskość żółciowa i alkoholowa, ciężkie postacie zapalenia wątroby), gdy zaburzone jest niszczenie hormonu przez komórki wątroby.
  5. U kobiet w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego (12-16 dni od początku miesiączki, kiedy dojrzewa komórka jajowa i rozpoczyna się okres owulacji).
  6. W wyniku długotrwałego stosowania leków nasilających produkcję hormonów (estrogeny, angiotensyna, leki moczopędne i przeczyszczające).

Ważny! Brak kontroli ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym prowadzi do wzrostu stężenia aldosteronu, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i rozwoju powikłań.

Co powoduje podwyższony aldosteron?

Wzrost poziomu aldosteronu powoduje zatrzymywanie sodu i wody w organizmie, zmienia się także stosunek aldosteronu do potasu. Im więcej aldosteronu, tym mniej potasu w organizmie. Wpływa to przede wszystkim na funkcjonowanie organizmu układ sercowo-naczyniowy i nerki.

Objawy podwyższonego aldosteronu są następujące:

  • zwiększone pragnienie i zwiększone wydalanie moczu;
  • ból głowy;
  • ciężkie ogólne złe samopoczucie;
  • osłabienie mięśni;
  • przyspieszona czynność serca, nieregularne bicie serca;
  • pojawienie się obrzęku na twarzy i nogach.

Ogólne osłabienie, ból głowy to pierwsze objawy hiperaldosteronizmu

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, ataki astmy podobne do astmy, niewydolność serca spowodowana brakiem potasu i osłabienie mięśnia sercowego, a nawet zatrzymanie akcji serca.

Ważny! W przypadku częstych bólów głowy i złego samopoczucia należy jak najszybciej udać się do lekarza w celu wykonania badania, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Kiedy i jak określa się poziom hormonu aldosteronu?

Test na aldosteron jest zalecany w następujących przypadkach:

  1. Ze zwiększonym ciśnieniem krwi.
  2. Na zawroty głowy, omdlenia.
  3. Osoby z osłabieniem mięśni, zwiększonym zmęczeniem.
  4. W przypadku tachykardii, niewydolności serca, wykrywania arytmii.
  5. Po wykryciu w analizy biochemiczne zmniejszenie stężenia potasu we krwi i zwiększenie stężenia sodu.

Aby wykonać badanie krwi na obecność hormonów, w szczególności aldosteronu, wymagane jest specjalne wstępne przygotowanie, które obejmuje:

  • na 2 tygodnie przed badaniem należy zrezygnować z wszelkich diet, a także unikać nadmiernego spożycia soli i produktów ją zawierających;
  • zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych, moczopędnych, przeczyszczających i przeciwnadciśnieniowych na 2 tygodnie wcześniej;
  • na tydzień przed badaniem należy odstawić leki hamujące reninę stosowane w leczeniu nadciśnienia (Rasilez, aliskiren i inne);
  • Unikaj dużej aktywności fizycznej, stresujących sytuacji i spożywania alkoholu przez co najmniej 3 dni.

Stężenie hormonu określa się nie tylko w surowicy krwi, ale także w moczu. Aldosteron w moczu oznacza się na podstawie dziennej dawki. Aby to zrobić, jest on zbierany w ciągu 24 godzin specjalny statek w tym okresie należy zaprzestać przyjmowania leków, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. Konieczne jest również wykluczenie aktywności fizycznej i sytuacji stresowych.

Określenie stosunku aldosteronu do reniny (ARR) jest bardzo ważne. Kiedy wzrasta aldosteron, proporcja ta ulega zaburzeniu. Wartość liczbowa aldosteronu w ng/l jest dzielona przez wartość liczbową reniny w mcg/l*h. Normalny stosunek aldosteronu do reniny wynosi 3,8–7,7. Ta analiza również wymaga specjalnego przygotowania.

Ważny! Warto wiedzieć, że wyniki badania krwi na obecność aldosteronu będą się różnić w pozycji poziomej i pionowej. Jest to brane pod uwagę podczas odszyfrowywania.

Jak obniżyć podwyższony poziom aldosteronu?

Hiperaldosteronizm to niebezpieczny zespół wymagający leczenia. Jak zredukować aldosteron do normalny poziom? W tym celu przepisywane są specjalne leki - antagoniści aldosteronu. Ich działanie polega na blokowaniu receptorów tego hormonu i ograniczaniu jego aktywności. W efekcie usuwany jest nadmiar sodu i wody, spada ciśnienie krwi, spowalnia wydalanie potasu i wzrasta jego zawartość we krwi.

Głównymi antagonistami aldosteronu są weroszpiron (spironolakton), kaenreonian potasu, aldakton, eplerenon. Przepisuje je wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne.

Jeśli przyczyną zwiększonego poziomu aldosteronu jest guz wytwarzający hormony, leczenie jest wyłącznie chirurgiczne. Diuretyki ludowe stanowią jedynie dodatkową metodę leczenia, ich stosowanie należy uzgodnić z lekarzem.

Wzrost poziomu aldosteronu prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie, które wymagają profesjonalnego leczenia pod kontrolą badań laboratoryjnych.

Aldosteron – co to za hormon?

Aldosteron- hormon wytwarzany przez korę nadnerczy. Jego główną funkcją jest regulacja zawartości soli sodowych i potasowych we krwi. Kiedy wzrasta poziom sodu lub spada poziom potasu, ciśnienie krwi spada, a nerki uwalniają białko reninę. Renina rozkłada angiotensynogen we krwi, co prowadzi do powstania białka angiotensyny. Ten ostatni działa na korę nadnerczy i stymuluje produkcję aldosteronu.

Cena testu aldosteronu

Specjalistyczne laboratorium immunochemiluminescencyjne III generacji Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii wykonuje badanie krwi na obecność aldosteronu przy użyciu precyzyjnych analizatorów DiaSorin Liaison XL (Włochy) i Abbott Architect (USA).

W jakich wskazaniach przepisuje się badanie aldosteronu?

  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Niski poziom potasu we krwi
  • Niedociśnienie ortostatyczne (zawroty głowy podczas nagłego wstawania, związane ze spadkiem ciśnienia krwi)
  • Objawy charakterystyczne dla niewydolności nadnerczy (zmęczenie, osłabienie mięśni, utrata masy ciała, przebarwienia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe)

WW jakich przypadkach wzrasta poziom aldosteronu?

Pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conna). Występuje z powodu powstania guza kory nadnerczy, wytwarzającego nadmiar aldosteronu. Ta z kolei zatrzymuje sód w nerkach i uwalnia potas, co powoduje zaburzenie równowagi wodno-solnej. Aby zdiagnozować tę chorobę, należy oddać krew na aldosteron i reninę. Zmniejszenie stężenia potasu w nerkach prowadzi do zmniejszenia wytwarzania reniny, dlatego w przypadku pierwotnego hiperaldosteronizmu renina we krwi zostanie zmniejszona, a aldosteron wzrośnie.

Hiperaldosteronizm wtórny. Częściej występująca choroba, w której nadmierne wydzielanie hormonu nie jest spowodowane uszkodzeniem kory nadnerczy, ale zaburzeniami w innych tkankach, prowadzącymi do niespecyficznej produkcji aldosteronu lub stymulującymi tworzenie się jego białek (reniny i angiotensyny). Obserwowane w chorobach nerek, zwężeniu tętnicy nerkowej, marskości wątroby, niewydolności serca. W przeciwieństwie do pierwotnego hiperaldsteronizmu, w tym przypadku wzrasta stężenie zarówno reniny, jak i aldosteronu.

Przyjmowanie leków zawierające angiotensynę lub estrogeny.

W jakich przypadkach poziom aldosteronu jest niski?

Przewlekła niewydolność nadnerczy (choroba Addisona) I wrodzony przerost nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy). Charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania wszystkich hormonów wytwarzanych przez ten narząd.

Niewydolność nerek, cukrzyca , ostre zatrucie alkoholem. Jednocześnie organizm ulega odwodnieniu, spada poziom sodu, nerki wytwarzają niewystarczającą ilość reniny, a w efekcie spada poziom aldosteronu.

W okresie pooperacyjnym po usunięciu guza kory nadnerczy.

Norma aldosteronu

Dla dzieci:

  • noworodki 300 - 1900 pg/ml;
  • 1 miesiąc – 2 lata 20 - 1100 pg/ml;
  • 3 lata – 16 lat 12 – 340 pg/ml.

Dla dorosłych:

  • w pozycji poziomej 13-145 pg/ml;
  • w pozycji pionowej 27-272 pg/ml.

Jak prawidłowo oddać krew na aldosteron

Na poziom tego hormonu we krwi wpływa kilka czynników, dlatego przed analizą wymagane jest staranne przygotowanie.

  • Na dwa tygodnie przed analizą nie ma potrzeby naruszania normalnej zawartości soli kuchennej w diecie, ponieważ zarówno nadmierne użycie, jak i odmowa będą miały wpływ na wyniki
  • Podczas ostrych chorób zapalnych poziom tego hormonu może spaść, dlatego w tym okresie nie należy oddawać krwi na aldosteron.
  • Stres i ćwiczenia mogą prowadzić do zwiększenia częstości
  • Co najmniej 2 tygodnie przed badaniem należy odstawić leki moczopędne, antykoncepcyjne i hipotensyjne, sterydy i estrogeny (po konsultacji z lekarzem)
  • Na tydzień przed badaniem aldosteronu należy powstrzymać się od przyjmowania inhibitorów reniny (po konsultacji z lekarzem)

Gdzie mogę oddać krew na aldosteron?

Do podanego terminu nie wlicza się dnia pobrania biomateriału

array(19) ( ["katalog_kod"]=> string(6) "060801" ["nazwa"]=> string(36) "Aldosteron" ["kropka"]=> string(1) "1" ["okres_max "]=> string(1) "6" ["nazwa_jednostki_okresu"]=> string(6) "k.d." ["okres_cito"]=> NULL ["okres_cito_max"]=> NULL ["nazwa_jednostki_cito_okresu" "]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "22485" ["id"]=> string(4) "2173" ["url"]=> string(29) "aldosteron-aldosteron_060801" [ "podgotovka"]= > ciąg(993) "

Na czczo (co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin postu). Można pić wodę bez gazu. Zaleca się pobieranie krwi na aldosteron rano w godzinach 8.30 – 11.00, chyba że lekarz prowadzący wskaże inną godzinę. W celu monitorowania terapii jednocześnie pobierana jest krew. W przeddzień badania należy wykluczyć trening sportowy, stres i przeciążenie pokarmowe. Bezpośrednio przed pobraniem krwi pacjent powinien odpocząć. Przyjmowanie leków dzień przed lub w dniu badania należy uzgodnić z lekarzem.

" ["opisanie"]=> string(5157) "

Metoda badawcza: test immunologiczny enzymatyczny (ELISA)

Uwagaże liniowość zastosowanej metody odpowiada: do 1000 pg/ml, w przypadku uzyskania wyższych wartości wynik podawany jest jako „>1000 pg/ml» .

Aldosteron jest hormonem strefy kłębuszkowej kory nadnerczy, mineralokortykoidem. Organem docelowym są nerki. Aldosteron przyczynia się do zwiększenia poziomu sodu w osoczu krwi oraz zmniejszenia stężenia potasu poprzez zwiększenie jego wydzielania przez nerki, tj. uczestniczy w utrzymaniu fizjologicznej objętości płynu pozakomórkowego. Wydzielanie aldosteronu podlega rytmowi dobowemu: maksymalne stężenie występuje rano, minimalne około północy. Poziom aldosteronu we krwi zależy od pozycji ciała.

Oznaczenie poziomu aldosteronu we krwi służy do diagnozowania hiperaldosteronizmu. U wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jednokrotnie oznacza się poziom aldosteronu i reniny we krwi w spoczynku.

W pierwotnym hiperaldosteronizmie (PHA) występuje wzrost stężenia aldosteronu i spadek poziomu reniny. W przypadkach wtórnych wzrasta poziom obu hormonów.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnostyka pierwotnego hiperaldosteronizmu;
  • Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
  • Niedociśnienie ortostatyczne;
  • Podejrzenie niewydolności nadnerczy.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości referencyjne (wersja standardowa):

Zwiększanie wartości Spadek wartości

Pierwotny hiperaldosteronizm:

  • Zespół Kohna
  • Przerost nadnerczy
Hiperaldosteronizm wtórny:
  • Nadużywanie środków przeczyszczających lub moczopędnych
  • Marskość wątroby z wodobrzuszem
  • Zespół nerczycowy
  • Obrzęk idiopatyczny
  • Syndrom barterowy
  • Złośliwe nadciśnienie nerkowe
Zwiększone stężenie potasu

Zwiększony poziom ACTH

  • Choroba Addisona
  • Hipoaldosteronizm (w tym spowodowany niedoborem reniny)
  • Nadmierne wydzielanie deoksykortykosteronu lub kortykosteronu lub 18-hydroksykortykosteronu
  • Zespół Turnera (w 25% przypadków)
  • Cukrzyca

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także przepisanie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska» z dnia 21 listopada 2011 r., musi być wykonane przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

" ["serv_cost"]=> string(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["limit" ]=> NULL ["bmats"]=> tablica(1) ( => tablica(3) ( ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12 " ["nazwa"]=> string(31) "Krew (surowica)" ) ) )

Aldosteron jest hormonem wytwarzanym przez nadnercza. Jego główną funkcją jest zatrzymywanie soli sodu i wydalanie potasu przez nerki. Różne choroby mogą powodować...

Średnia cena w Twoim regionie: 688.58 od 416... do 2824

53 laboratoria wykonują tę analizę w Twoim regionie

Opis badania

Przygotowanie do badania:

Przed oddaniem krwi należy na 14–30 dni ograniczyć spożycie węglowodanów;

na 14-30 dni przed badaniem należy odstawić leki moczopędne, obniżające ciśnienie, sterydy, doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny;

Na 7 dni przed badaniem należy unikać przyjmowania leków wpływających na produkcję aldosteronu;

Unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego na 72 godziny przed oddaniem krwi;

Nie pal przez 3 godziny przed badaniem.

Materiał testowy: Pobieranie krwi

Aldosteron jest hormonem wytwarzanym przez nadnercza. Jego główną funkcją jest zatrzymywanie soli sodu i wydalanie potasu przez nerki. Różne choroby mogą powodować nadprodukcję lub niedostateczną produkcję aldosteronu (hiperaldosteronizm lub hipoaldosteronizm).

Hiperaldosteronizm (zespół Conna) to choroba spowodowana zwiększoną produkcją hormonu aldosteronu przez nadnercza. Aldosteron w organizmie reguluje wymianę sodu i potasu. Jeśli ilość aldosteronu wzrasta, w organizmie zatrzymuje się więcej sodu, a wydala się więcej potasu. Wraz z jonami sodu w organizmie gromadzi się także nadmiar płynów. Niska zawartość potasu we krwi prowadzi do zmian patologicznych w nerkach i mięśniach. Ze względu na zatrzymywanie sodu w organizmie gromadzi się on w ścianach małych naczyń tętniczych, zwiększając ich napięcie, co ostatecznie prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Hiperaldosteronizm występuje w przypadku niektórych długotrwałych przewlekłych chorób nerek, nowotworów nerek i długotrwałego wzrostu ciśnienia krwi.
Pierwszym objawem hiperaldosteronizmu jest zwykle wzrost ciśnienia krwi. U pacjenta występują bóle głowy, osłabienie, dyskomfort i bolący ból w okolicy serca.

Następnie pojawia się osłabienie mięśni, ból i skurcze mięśni. Czasami może wystąpić przejściowy paraliż mięśni (utrata lub zaburzenie ruchu w jednej lub większej liczbie części ciała, a następnie powrót do zdrowia). Ataki osłabienia mięśni mogą się nasilić pod wpływem stresu fizycznego i psychicznego. Pojawiają się skargi na niewyraźne widzenie. Ze strony nerek występują zaburzenia układu moczowego, oddawanie moczu w nocy i zwiększenie objętości wydalanego moczu. Występuje przyspieszenie akcji serca, zaburzenia rytmu serca i podwyższone ciśnienie krwi.
Hipoaldosteronizm to stan, w którym nadnercza wytwarzają mniej aldosteronu niż normalnie. Niedobór aldosteronu, związany z pogorszeniem czynności nadnerczy, obserwuje się w chorobie Addisona, zespole Waterhouse'a-Friderichsena oraz wrodzonym niedoborze enzymów biorących udział w biosyntezie steroidów, do których zalicza się aldosteron.

Hipoaldosteronizm może być również spowodowany zaburzeniem produkcji substancji biorących udział w tworzeniu aldosteronu.

Przy braku aldosteronu organizm stale traci sód, w związku z czym zmniejsza się objętość płynu w organizmie, co prowadzi do zmęczenia, bólów głowy, niedociśnienia i tachykardii. Konsekwencjami hipoaldosteronizmu są hiperkaliemia (niski poziom potasu) i kwasica, objawiające się odpowiednio zaburzeniami rytmu serca i skurczami mięśni, hiperwentylacją (częste płytkie oddychanie prowadzące do niedotlenienia) i zamgleniem świadomości.

Badanie wykrywa stężenie aldosteronu we krwi (pg/ml).

Metoda

Najpopularniejszą metodą oznaczania aldosteronu w surowicy krwi jest ELISA – enzymatyczny test immunoenzymatyczny, który pozwala na wykrycie pożądanej substancji (aldosteronu) poprzez dodanie znakowanego odczynnika (koniugatu), który specyficznie wiąże się tylko z tą substancją (aldosteronem). , jest kolorowy. Intensywność zabarwienia jest proporcjonalna do ilości analitu w surowicy krwi.

Wartości referencyjne - norma
(Aldosteron, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników objętych analizą, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium!

Norma:

Wskaźniki męskie:

Wskaźniki kobiet:

W pozycji poziomej (w spoczynku) 8-172 pg/ml;

W pozycji pionowej (po wysiłku) 30-355 pg/ml.

Noworodki

300-1900 pg/ml.

Dzieci 1 miesiąc - 2 lata - 20-1100 pg/ml.

Dzieci 3 lata - 16 lat - 12-340 pg/ml.

Wskazania

Wysokie ciśnienie krwi i niskie stężenie potasu;

Jeśli przyjmowanie leków nie pomaga obniżyć wysokiego ciśnienia krwi lub wysokiego ciśnienia krwi w młodym wieku;

Podejrzenie niewydolności nadnerczy (E27).

Zwiększanie wartości (wynik dodatni)

zespół Kohna;

Obustronny przerost nadnerczy;

Zespół nerczycowy;

Idiopatyczny obrzęk cykliczny;

syndrom barterowy;

Hiperplazja JGA;

Naczyniak krwionośny nerki wytwarzający reninę;

Stres termiczny;