Мускулите на долната част на краката, обединени в една система, са отговорни за движението на човека. Благодарение на сливането на мускулна маса се образува общо сухожилие. Комбинираните усилия на всички елементи на долните крайници позволяват поддържането на тялото в изправено положение и осигуряват безпрепятствено движение.

Анатомия на мускулната рамка на подбедрицата

Мускулите на прасеца са разделени на няколко основни категории. Всяка подгрупа е представена от определени елементи. Заедно те са комбинирани в една многофункционална система.

Мускулите на крака и ходилото са функционално разделени на три основни категории. Всеки от тях съдържа уникални компоненти, отговорни за флексионните движения на крайника и двигателната активност. Според тези критерии се разграничават следните класове:

• отпред;
• страничен;
• отзад.

Всички компоненти на крака са разположени върху неговите повърхностни и дълбоки слоеве. Между костните структури и кожата има синовиални бурси. Фасцията е представена от широка част на бедрото, тя е уплътнена и е част от първокласната структура. Съдържа сухожилни влакна, които са вплетени в него по специален начин. Анатомичните особености на фасцията й позволяват да образува фиброзен канал.

В задната част на мускула на прасеца има остеофиброзна обвивка. Структурата му се допълва от сноп от нерви и кръвоносни съдове. Над глезените фасцията е удебелена от съседните костни структури. Отдолу от него излизат четири ограничени канала, заобиколени от нервно-съдови плексуси.

Остео-фиброзни образувания се намират и в медиалната част на глезена. През тази област преминават сухожилията, принадлежащи към дълбокия слой на задния клас. Структурата на образуването се отличава с наличието на съдове, нерви и специална възглавница.

Анатомията на долните крайници е различна от тази на другите части на тялото. Краката се характеризират с наличието на три основни мускула, които се основават на допълнителни мускулни компоненти. Всички те осигуряват плавни и еластични движения, без да увреждат костната тъкан.

Каква е основата на предния клас

Предната група мускули на подбедрицата съдържа важни компоненти. Всички те са отговорни за функциите, необходими за двигателната активност. Предният тибиален компонент и екстензорният дигиторум елонгата попадат в тази категория.

Компоненти	Структура	Функции
Предна тибиална.	Първият елемент произхожда от външната повърхност на костния елемент и завършва с фасцията. Постепенно се спуска надолу и преминава през глезенната става. След това се прикрепя към медиалната костна структура. Тя е старателно обмислена от природата от всички страни и лесно се палпира под кожата.	Основната му функция е да разгъва стъпалото и да го супинира.
Дългият екстензор на пръстите.	Те са разположени навън от самия мускулен компонент. Те заемат областта от горната глава на костта до фасцията на крака. В този случай компонентите плавно се прехвърлят върху подметката. Тук те са разделени на пет сухожилия, четири от които са прикрепени към дисталните фаланги на пръстите. Петият компонент е свързан със структурата на метатарзалната кост.	Основното му свойство е огъването на пръстите.

Последният компонент е локализиран в областта от горната част на костната структура до междукостната мембрана в основата. Отговаря за удължаването на подбедрицата и пръстите. Допълнителна функция е да насърчава супинацията.

Анатомия на предния мускулен клас

Ако има проблеми с предния клас мускули, човек страда от ограничена подвижност. Долният крайник и пръстите не могат да функционират нормално. Отклоненията в структурата на предната група водят до увреждане.

Компоненти на страничната група

Страничната група мускули на подбедрицата съдържа в основата си дългите и късите перонеални мускули. Първият елемент се характеризира с пера структура. Разположен е на фибулата, от кондила до външната му част. Дългата структура обхваща основните места на локализация отпред и отзад, обикаляйки ставата.

Във външната част на костта на петата мускулният компонент се държи на място от сухожилия. Докато преминава към стъпалото, се улавя кубовидната област. Фибуларният лоб е прикрепен към грудката на метатарзалната кост и основата на втората й част. Основната функция на мускулния елемент е флексия и отвличане на подметката.

Късият фибуларен лоб е локализиран в областта от външната повърхност на костта до преградата на крака. Сухожилието се увива около глезена отдолу и отзад, след което се прикрепя към грудковата равнина на метатарзалната кост. Мускулният елемент е отговорен за флексионните движения на стъпалото и неговата пронация.

Колективно компонентите долен крайникосигуряват двигателна активност на подметката. Благодарение на тази функция човек може да се движи свободно и да прави плавни стъпки. Наличието на анатомични нарушения в тази област води до пълна парализа на долния крайник.

Анатомия на задната мускулна група

Задна класова структура

Доминиращата позиция в тази група се заема от мускула на трицепса. Основното му местоположение е задната част на крака. Композитният компонент се отличава с наличието на три глави. Два елемента принадлежат към повърхностната част, те са известни като коремни мускули. Последният, трети, елемент образува мускула на солуса. Анатомията на тази област е уникална: и трите глави преминават в едно общо сухожилие, където са прикрепени към петата.

Мястото, където произхождат орбикуларните мускули на крака, съдържа медала и страничните кондили. Медиалната глава е по-добре развита и отговаря за подвижността на колянната става и ходилото. Солеусният мускул е разположен в областта от горната трета на тялото до сухожилната дъга. Неговата отличителна чертае по-дълбока локализация. Анатомията на тази област позволява на подметката да се огъва и изправя без ограничения.

Мускулът triceps surae се палпира добре под кожата. Удобното разположение на сухожилието на петата увеличава въртящия момент. Мускулните глави участват активно в образуването на подколенната ямка. През него преминават важни нерви и кръвоносни съдове. Трицепсният мускул е най-важният елемент от задната категория.

Мускулът flexor digitorum longus се намира в областта от тибиалната костна структура до плантарната кост. Той преминава през специално определен канал, който се намира под лигамента. В подметката мускулът се прикрепя към квадратния мускул и е разделен на четири сухожилия. След това отива към пръстите на долните крайници. Това осигурява флексионни движения.

Мускулът flexor pollicis longus е третият по важност мускулен елемент на долните крайници. Това е най-силният компонент на всички дълбоки мускули, преминаващ от долната част на задната група до междумускулната преграда. Отговаря за флексионните движения на пръстите и краката.

Задният тибиален мускул се намира под мускула на трицепса. Започва в областта на междукостната мембрана и завършва близо до фибулата. Мускулният елемент преминава през ставата и е прикрепен към скафоидната кост. Той отговаря за аддукцията и супинацията на подметката. Основава се на глезенно-поплитеалния канал, в който преминават ставите и нервите.

Поплитеусният мускул покрива колянната става. Закрепва се плътно към елемента от задната му страна. Разположен от латералния кондил до бурсата на коленния хрущял. Преминавайки през ставата, той плавно се спуска към мускула на солуса. Основната му функция е да пронира подбедрицата.

Сред мускулите на подбедрицата има предни, странични и задни мускулни групи. Предната група включва предимно екстензорите на ходилото, страничната група включва флексорите и пронаторите на ходилото, а задната група включва флексорите и супинаторите на ходилото.

Ориз. 135. Мускули на подбедрицата (изглед отпред):

1 - peroneus longus мускул; 2 - медиална глава на стомашно-чревния мускул; 3 - предна тибиална мускул; 4 - солеус мускул; 5 - къс перонеус мускул; 6 - екстензорен digitorum longus; 7 - горен екстензорен ретинакулум; 8 - сухожилие на предния тибиален мускул; 9 - долен екстензорен ретинакулум

Предна група

Предният тибиален мускул (m. tibialis anterior) (фиг. 90, 135, 142, 146) се разтяга и привежда стъпалото, повдигайки медиалния му ръб. Дълъг, тесен, повърхностен мускул, чийто произход е разположен върху страничния кондил на пищяла и междукостната мембрана. Мястото на закрепване е разположено върху плантарната повърхност на медиалната сфеноидна кост и върху основата на първата метатарзална кост. Тук се намира и подсухожилната бурса на предния тибиален мускул (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Дългият екстензор на пръстите (m. extensor digitorum longus) (фиг. 90, 135, 141, 142, 146) разширява II-V пръстите, както и стъпалото, повдигайки своя страничен (външен) ръб заедно с третия перонеален мускул . Мускулът започва от горната епифиза на пищяла, главата и предния ръб на фибулата и междукостната мембрана. Мускулът преминава в дълго, тясно сухожилие, което се разделя на пет тънки отделни сухожилия. Четири от тях са прикрепени към гърба на II-IV пръсти по такъв начин, че средните снопове на сухожилията са прикрепени към основата на средната фаланга, а страничните снопове към основата на дисталната фаланга. Петото сухожилие се прикрепя към основата на петата метатарзална кост.

Дългият екстензорен халюцис (фиг. 136) разширява големия пръст, както и самото стъпало, повдигайки медиалния му ръб. Частично покрити от двата предишни мускула, разположени между тях. Неговата точка на произход е долната част на медиалната повърхност на тялото на фибулата, а точката на закрепване е основата на дисталната фаланга. Част от сухожилните снопчета се сливат с основата на проксималната фаланга.

Странична група

Дългият перонеален мускул (m. peroneus longus) (фиг. 135, 137, 138, 139, 144, 146) отвлича и огъва стъпалото, спускайки медиалния му ръб. Намира се на страничната повърхност на подбедрицата. Мускулът започва от главата и горната част на тялото на фибулата и е прикрепен към медиалната сфеноидна кост и основата на I-II метатарзални кости.

Късият перонеусен мускул (m. peroneus brevis) (фиг. 135, 136, 138, 139, 140) отвлича и огъва стъпалото, повдигайки страничния му ръб. Този дълъг и тънък мускул е разположен на външната повърхност на фибулата. Покрива се от дългия перонеус мускул. Неговата точка на произход е разположена в долната половина на страничната повърхност на тялото на фибулата и междумускулната преграда. Точката на закрепване е израстъкът на петата метатарзална кост.

Задна група

Задната група включва две мускулни групи.

Повърхностен слой

Мускулът на трицепса (m. triceps surae) огъва подбедрицата в колянната става, огъва и завърта ходилото навън. Когато стъпалото е във фиксирана позиция, подбедрицата и бедрото се изтеглят назад. Мускулът се състои от повърхностен гастрокнемиус мускул и дълбок солеус мускул. Коремният мускул (m. gastrocnemius) (фиг. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) има две глави. Медиалната глава (caput mediale) започва от медиалния епикондил на бедрената кост, а латералната глава (caput laterale) започва от латералния епикондил. И двете глави са свързани в общо сухожилие и са прикрепени към калценалния туберкул. Солеусният мускул (m. soleus) (фиг. 90, 135, 137, 138, 139, 146) е покрит от коремния мускул, започва от главата и горната трета на задната повърхност на тялото на фибулата и от линия на солеус мускула на тибията. Мускулът е прикрепен към калценалния туберкул, слят със сухожилието на стомашно-чревния мускул. Общото сухожилие в долната трета на крака образува сухожилието на петата (tendo calcaneus) (фиг. 137, 138), така нареченото ахилесово сухожилие. Тук се намира и лигавичната бурса на сухожилието на петата (bursa tendinis calcanei).

Плантарният мускул (m. plantaris) (фиг. 134, 137, 138) разтяга капсулата на колянната става при огъване и въртене на пищяла. Мускулът е елементарен и нестабилен, има вретеновидна форма. Неговата точка на произход е разположена на латералния кондил на бедрената кост и бурсата на колянната става, а точката на закрепване е върху калканеуса.

Ориз. 136. Мускули на крака и стъпалото (изглед отпред):

1 - ставен мускул на коляното; 2 - квадратен бедрен мускул; 3 - къс перонеус мускул; 4 - дълъг екстензор на големия пръст на крака; 5 - къс екстензор на големия пръст на крака; 6 - сухожилие на дългия екстензорен мускул пръст на крак; 7 - extensor digitorum brevis

Ориз. 137. Мускули на подбедрицата (изглед отзад):

1 - плантарен мускул; 2 - гастрокнемиус мускул: а) медиална глава, б) странична глава; 3 - солеус мускул; 4 - фасция на крака; 5 - сухожилие на задния тибиален мускул; 7 - flexor digitorum longus сухожилие; 8 - калценално сухожилие (ахилесово сухожилие)

Ориз. 138. Мускули на подбедрицата (изглед отзад):

1 - плантарен мускул; 2 - подколенни мускули; 3 - солеус мускул; 4 - сухожилие на плантарния мускул; 5 - гастрокнемиус мускул: а) медиална глава, б) странична глава; 6 - сухожилие на дългия перонеус мускул; 7 - сухожилие на задния тибиален мускул; 8 - къс перонеус мускул; 9 - flexor digitorum longus сухожилие; 10 - калценално сухожилие (ахилесово сухожилие)

Ориз. 139. Мускули на подбедрицата (изглед отзад):

1 - подколен мускул; 2 - солеус мускул; 4 - peroneus longus мускул; 5 - flexor digitorum longus; 6 - flexor pollicis longus; 7 - къс перонеус мускул; 8 - флексорен ретинакулум; 9 - горен ретинакулум на мускулите peroneus longus и brevis

Ориз. 140. Мускули на крака и стъпалото (изглед отзад):

1 - подколен мускул; 2 - къс перонеус мускул; 3 - задния тибиален мускул; 4 - къс флексор на големия пръст на крака; 5 - къс флексор на малкия пръст на крака; 6 - flexor digitorum longus сухожилие; 7 - междукостни мускули

Дълбок слой

Подколенният мускул (m. popliteus) (фиг. 138, 139, 140) огъва подбедрицата, завъртайки я навътре и прибирайки капсулата на колянната става. Къс плосък мускул, разположен на задната повърхност на капсулата на колянната става, започва от нея и от страничния кондил на бедрената кост и е прикрепен към задната повърхност на тялото на пищяла.

Дългият флексор на пръстите (m. flexor digitorum longus) (фиг. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) огъва дисталните фаланги на II-V пръстите и участва в въртенето на крака навън , повдигайки медиалния му ръб. Разположен е на задната повърхност на пищяла, започвайки от средната трета на задната повърхност на тялото на пищяла и от дълбокия лист на фасцията на крака. Мускулното сухожилие е разделено на четири сухожилия, които са прикрепени към основата на дисталните фаланги на II-V пръстите.

Дългият флексор на палеца (m. flexor hallucis longus) (фиг. 139, 143, 146) огъва палеца, участва в флексията на пръстите II-V благодарение на фиброзни снопове, които са продължение на сухожилието и също огъва и върти стъпалото. Мускулът започва от долните две трети от задната повърхност на тялото на фибулата и от междукостната мембрана и е прикрепен към основата на дисталната фаланга на палеца.

Задният тибиален мускул (m. tibialis posterior) (фиг. 137, 138, 139, 140, 146) огъва и привежда стъпалото, като го завърта навън. Разположен е върху междукостната мембрана между двата предишни мускула и е частично покрит от flexor pollicis longus. Неговата точка на произход е върху задните повърхности на телата на пищяла и фибулата, а мястото на закрепване е върху клиновидните кости на стъпалото и израстъка на ладиевидната кост.

крака -уникална структура, благодарение на която HomoSapiens стана това, което е днес. Именно трансформацията на ходенето се превърна в основната характеристика на преминаването на границата на хуманоидно същество в пълноценен Homo. Вече не трябва да ходим с краката и ръцете си.

Последните е по-добре да се използват за по-подходящи цели. Благодарение на изправеното ходене хората имат възможност да гледат по-високо, да бягат и ходят по-бързо, да се борят и да бягат, да играят футбол и да танцуват. С помощта на краката си хората откриха нови земи и стъпиха на повърхността на Луната.

С прехода към права форма на ходене, краката на човек стават по-силни с времето. Мускулите са се развили и с тяхна помощ човек може да скочи 9 метра дължина. Някои занаятчии дори свирят на музикални инструменти, използвайки долните си крайници.

Но всичко това има причина. Успоредно с развитието на естетическото предназначение на краката се развива и естетиката на тяхната структура. С всеки десетки хиляди години краката стават все по-сложна структура. И така, как работи този масивен биомеханизъм на движение?

За да разберете по-задълбочено структурата на крака под коляното, трябва да знаете за общия план на структурата на долния крайник като цяло.

Кракът, подобно на крайник, има продълговато образувание, състоящо се от кости, връзки и мускули. Крайъгълните камъни са костите, които са свързани чрез стави и връзки. Всяка от ставите на крака изпълнява своя специфична функция, която осигурява свободно движение на крака.

Структура на крака под коляното:

патела (патела)– има вид на сплескана структура във формата на овал.

Кости на коляното:

1. Тибия.Разположен е по-медиално (т.е. по-близо до тялото).
   Тибията, подобно на други тръбести кости, има тяло и два края (епифизи) и включва следните компоненти:
   • Два кондила:медиален и страничен;
   • Връзки от кондилите към горната кост- бедрена кост;
     Странична кухина на пищяла;
     бучки;
2. Малък пищял.Намира се в странично положение (по-близо до оста на центъра на тялото). Фибулата е по-тънка от своя аналог. Проксималното му удебелено разширение образува главата на фибулата.
   И на ставната му част, ставната повърхност на главата е изолирана за артикулация с пищяла. Тялото на костта има триъгълна форма.
   Дисталното разширение на фибулата образува странична кост, върху страничната повърхност на която е разположена ставната повърхност на страничната кост за артикулация с тарзалните кости.

Какви са функциите на колянната и глезенната става?

За да се определи функцията на всяка структура, е необходимо да се разбере структурата на самата структура.

Колянна става- Това е сложен, двустранен, сложен двуосен (фронтална и вертикална ос) механизъм.

Състои се от следните ставни повърхности:

• Процеси и пателарна повърхност на бедрената кост;
• Горна ставна повърхност на тибията;
• Ставна повърхност на патела;
• Страничен и медиален менискус.

Оттук следват следните функции на ставата:

• Около фронталната ос– възможност за флексия (намаляване на ъгъла на ставата) на подбедрицата до 120 градуса и екстензия (връщане на крайника в анатомично положение) до 180.
• С пищял, огънат под ъгъл от 85 градуса– завъртането му около вертикална ос – към средата до 10 градуса и навън до 40 градуса.

Уникалният състав на крема е източник на важни градивни елементи за ставите. Ефективен в борбата срещу много ставни заболявания.

Идеален както за профилактика, така и за лечение в домашни условия. Има антисептични свойства. Облекчава подуване и болка, предотвратява отлагането на соли.

Глезенна става: връзката между костите на подбедрицата една с друга

Горните краища на пищяла и фибулата образуват плоска става, която се движи малко.

Телата на костите са свързани с помощта на специална формация - синдесмоза - междукостна мембрана. Долните краища са с помощта на връзки.

Глезенна ставаобразуван от долните краища на пищяла и фибулата, чиито ставни повърхности, като вилица, покриват талуса.

Тази става е сложна по структура, блоковидна по форма и едноосна по функция. Тази артикулация включва флексия и екстензия на стъпалото около фронталната ос.

При хората колянната става е най-сложната, тъй като има много допълнителни компоненти. Анатомите обясняват защо. Коляното се формира от най-дългите кости в човешкото тяло, следователно те имат най-голям обхват и движение, което води до голямо натоварване на ставата.

Костите на подбедрицата се държатпомежду си благодарение на фиброзните връзки между тях. Една от функциите на такъв лигаментен апарат е защитата от пренапрежение.

В анатомията връзките на долната част на крака се разделят на 3 подгрупи:

Първа група:

1. Лигаментът, който се намира директно между костите. Опъва се по цялата дължина на костите;
2. Напречен лигамент.Това е малък елемент, състоящ се от влакна. Осигурява функцията за фиксиране на костите на стъпалото от вътрешна ротация;
3. Преден лигамент на фибулата.Осигурява спирачната функция на крака срещу значителна външна ротация;
4. Лигаментът, който се намира зад и под костите.Не позволява на крака да се обръща навътре.

В допълнение към горните функции, лигаментите гарантират и стабилна фиксация на тънката фибула към нейния масивен съсед

Втората група влакна включва страничните връзки на крака.

1. Лигамент, свързващ талуса и фибулата. Намира се отпред;
2. Същата връзка, но зад костите;
3. Връзка на калканеуса и фибулата;

Тази група връзки може да се комбинира под общото наименование "делтоидни връзки".

Трета група връзки:

1. Скафотибиална става;
2. Калканеотибиален лигамент;
3. Преден тибиотален мускул;
4. Същото, само отзад.

Не можете да се справите с болките в ставите?

Болките в ставите могат да се появят на всяка възраст, причиняват на човек неприятни усещания и често силен дискомфорт.

Не позволявайте да се развиват ставни заболявания, погрижете се за тях днес!

Има следните свойства:

• Облекчава болковия синдром
• Насърчава регенерацията на хрущялната тъкан
• Ефективно облекчава мускулния хипертонус
• Бори се с отока и премахва възпалението

Мускулите на прасеца

Мускулите на подбедрицата са разделени на 3 групи:

1. Предна група:
   • Предният тибиален мускул.Основната му функция е да разтяга стъпалото. Този мускул е доста тесен и дълъг, разположен повърхностно;
   • Мускул, който разширява пръстите.Неговата задача е да разшири II-V пръстите. Освен това удължава и ходилото;
   • Мускулът, който разширява палеца на кракаи самия крак, включително.
2. Странична група:
   • Дългият мускул на фибулата.Неговата задача е да отвлече крака. Намира се на страничната повърхност;
   • Къс мускул на същата кост.Огъва стъпалото. Разположен е отвън, но е покрит отгоре от мускула peroneus longus.
3. Задна мускулна група, външен слой:
   
   • Soleus мускул.Намира се под трицепсния мускул;
   • Плантарен мускул.Основната задача е да опънете капсулата на подбедрицата по време на въртене и флексия на подбедрицата.
   • Трицепс на прасеца.Огъва долния крайник в колянната става. Освен това мускулът се върти и огъва крака навън;
   • Дълбок слой на задната мускулна група:
     • • Поплитеус мускул.Завърта и прибира капсулата на колянната става;
       • Дълъг мускул, който огъва пръстите.Отговорен за втория пръст, също повдига медиалния ръб на стъпалото;
       • Мускул флексор полицис.Името му говори за самата функция на мускула.

Подбедрицата, като структура, има много различни мускули. Това означава, че тя има богатство кръвоснабдяване.

Кръвта идва от множество клонове, които произтичат от феморалната артерия, която от своя страна преминава в подколенната артерия, която се разделя на клонове на предната и задната тибиална артерия.

Предната част на крака се захранва от предната артерия. Докато задната част, съответно, е задната.

Предна тибиална артерияпреминава под подколенната ямка към предната повърхност на подбедрицата и навлиза в пространството между пищяла и фибулата.

След това преместете съда на обратностъпало, и се нарича по различен начин: дорзалната артерия на стъпалото. В този момент, като една от опциите, лекарят проверява качествените характеристики на пулса (пълнене, ритъм и височина).

Мускулите на краката са най-големите в човешкото тяло. Това означава, че колкото по-голям е мускулът, толкова повече нерви са му необходими. Патолозите например сравняват феморалния нерв с малкия пръст на момиче.

ИнервацияПодбедрицата се осигурява от сакралния нервен плексус, който има много връзки с лумбалния клъстер на корените на двигателните нерви. В купчината от всичко това се образува лумбосакралният ствол.

Нервите, като компоненти на огромна верига, преминават от един към друг. Задният бедрен кожен нерв се разклонява от сакралния плексус.

Впоследствие преминава в седалищния нерв, който от своя страна в тибиалния клон. С процесите си нервът се придържа към всички мускули на долната част на крака и завършва със страничния и медиалния нерв на подметката.

Чести патологии на долната част на крака

Деформираща артроза (остеоартроза).Този термин се отнася до дългосрочно и дистрофично (недохранване на структурата) заболяване на ставата. На първо място се разрушава ставният хрущял, след което в процеса се включват епифизите на костите, включени в ставата.

Всяка причина, която механично уврежда хрущяла, може да доведе до болезнено протичане. Тежката работа и професионалният спорт са основните причини за ставните заболявания

Ставният хрущял е доста деликатна структура: той е свръхчувствителен към храненето. Всяко нарушение в снабдяването на хрущяла води до неговата деформация („суха става“). Последващите промени в структурата на хрущяла водят до отслабване на устойчивостта му дори при обикновени натоварвания.

Всичко това води до неговото разрушаване. Тялото реагира на това с патологичен растеж на костната субстанция (остеофити), което впоследствие води до дразнене на ставната мембрана, възпалителни процеси и клинични последици. С напредването на заболяването има толкова много остеофити, че ставната цепка при рентгеново изследване просто изчезва.

Артрит – постепенно прогресиращо заболяване, което е придружено от честа пронизваща болка, възпаление и значителен дискомфорт при движение. Причините за заболяването не са проучени.

В хода на заболяването преобладават автоимунни нарушения, които се проявяват под формата на прекомерен синтез на ревматоиден фактор. Това води до възпаление на синовиалната мембрана на ставата с последваща пролиферация на гранулационна тъкан, разрушаваща хрущяла и съседните кости.

Болестта е придружена от следните прояви:

• Болки в ставите;
• оток;
• подуване;
• Повишена телесна температура;
• Затруднено движение на ставата.

Разкъсване на ахилесовото сухожилие.Всички знаят за Ахил и неговото сухожилие, което беше единственото му слабо място.

В днешно време това е слабото място на професионалния спортист.

Всяко нараняване, било то изкълчване или разкъсване, може да принуди футболист, бегач или баскетболист да напусне професията си и да забрави за нея завинаги.

Но както и да е, това сухожилие е най-силното и дебело сухожилие в човешкото тяло.

Разкъсването му се получава, когато натоварването на влакното не съответства на неговите амортизационни възможности. При хора, които не са спортисти, нараняванията на връзките се срещат при хора на възраст 35-45 години. Разкъсването се получава, когато има внезапно неочаквано натоварване, като например удар или внезапно огъване на стъпалото.

Симптоми на увреждане на сухожилията:

• Остра, непоносима болка;
• подуване;
• Огъването на стъпалото става трудно или напълно невъзможно.

Чести наранявания на коляното:

• Навяхвания и разкъсвания на предната кръстна връзка. По правило страдат спортистите;
• Травма на вътрешния колатерален лигамент. Среща се и сред представителите на спортните професии;
• Травми на ставния хрущял и менискус;
• Травми на задната кръстосана връзка. Проявява се предимно при повишено движение на подбедрицата назад.
• И, разбира се, фрактури и пукнатини на костите.

Така стана ясно, че коляното, подбедрицата и ходилото са масивни, здрави и стабилни структури, но в същото време понякога много деликатни и чувствителни. Как да предотвратим повреда?

• Преди всичко:проста гимнастика и леко физическо възпитание. Такива упражнения укрепват лигаментния апарат, което прави връзките здрави и устойчиви на увреждане.
• Ситуационна превенция:
  • Не носете непосилни тежести;
  • Използвайте предпазни колани;
  • Преди да играете спорт, загрейте и направете загрявка;
• Носи обувкипо размер;
• Момичета и жени:високите токчета, разбира се, са добри, но твърде високите и често са лоши.

Пълен е с малки мускули като екстензорите на пръстите и големи като солеусния мускул.

Няма да анализираме подробно всички мускули. Нека се спрем само на най-основните, най-забележимите.

Сред мускулите на подбедрицата има предни, странични и задни мускулни групи. Предната група включва предимно екстензорите на стъпалото, страничната група включва флексорите и мускулите на ходилото, а задната група включва флексорите и супината.

Изглед отпред на мускулите на прасеца :

1 - peroneus longus мускул;
2 - медиална глава на стомашно-чревния мускул;
3 - тибиален преден мускул;
4 - солеус мускул;
5 - къс перонеус мускул;
6 - екстензорен digitorum longus;
7 - горен екстензорен ретинакулум;
8 - сухожилие на предния тибиален мускул;
9 - долен екстензорен ретинакулум

Предна група

(m. tibialis anterior) разширява и привежда стъпалото, повдигайки медиалния му ръб. Дълъг, тесен, повърхностен мускул, чийто произход е разположен върху страничния кондил на пищяла и междукостната мембрана.

Мястото на закрепване е разположено върху плантарната повърхност на медиалната сфеноидна кост и върху основата на първата метатарзална кост. Тук се намира и подсухожилната бурса на предния тибиален мускул (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Дългият екстензорпръстите (m. extensor digitorum longus) разширява пръстите II–V, както и стъпалото, повдигайки неговия страничен (външен) ръб заедно с третия перонеален мускул. Мускулът започва от горната епифиза на пищяла, главата и предния ръб на фибулата и междукостната мембрана. Мускулът преминава в дълго, тясно сухожилие, което се разделя на пет тънки отделни сухожилия. Четири от тях са прикрепени към гърба на II-IV пръсти по такъв начин, че средните снопове на сухожилията са прикрепени към основата на средната фаланга, а страничните снопове към основата на дисталната фаланга. Петото сухожилие се прикрепя към основата на петата метатарзална кост.

Мускули на крака и стъпалото (изглед отпред):

1 - ставен мускул на коляното;
2 - квадратен бедрен мускул;
3 - къс перонеус мускул;
4 - дълъг екстензор на големия пръст на крака;
5 - къс екстензор на големия пръст на крака;
6 - сухожилие на дългия екстензор на големия пръст на крака;
7 - extensor digitorum brevis

Дългият екстензорен халюцис (m. extensor hallucis longus) разширява големия пръст, както и самото стъпало, повдигайки медиалния му ръб. Частично покрити от двата предишни мускула, разположени между тях. Неговата точка на произход е долната част на медиалната повърхност на тялото на фибулата, а точката на закрепване е основата на дисталната фаланга. Част от сухожилните снопчета се сливат с основата на проксималната фаланга.

Странична група

Дългият перонеусен мускул (m. peroneus longus) отвлича и огъва стъпалото, спускайки медиалния му ръб. Намира се на страничната повърхност на подбедрицата. Мускулът започва от главата и горната част на тялото на фибулата и е прикрепен към медиалната сфеноидна кост и основата на I-II метатарзални кости.

Късият перонеусен мускул (m. peroneus brevis) отвлича и огъва стъпалото, повдигайки страничния му ръб. Този дълъг и тънък мускул е разположен на външната повърхност на фибулата. Покрива се от дългия перонеус мускул. Неговата точка на произход е разположена в долната половина на страничната повърхност на тялото на фибулата и междумускулната преграда. Мястото на закрепване е туберозата на петата метатарзална кост.

Мускули на прасеца (изглед отзад):

1 - плантарен мускул;
2 - гастрокнемиус мускул: а) медиална глава, б) странична глава;
3 - солеус мускул;
4 - фасция на крака;
5 - сухожилие на задния тибиален мускул;

7 - flexor digitorum longus сухожилие;
8 - калценално сухожилие (ахилесово сухожилие)

Задна група

Задната група включва две мускулни групи.

Повърхностен слой

Суров мускул на трицепса(m. triceps surae) огъва подбедрицата в колянната става, огъва и завърта стъпалото навън. Когато стъпалото е във фиксирана позиция, подбедрицата и бедрото се изтеглят назад. Мускулът се състои от повърхностен гастрокнемиус мускул и дълбок солеус мускул. (m. gastrocnemius) има две глави. Медиалната глава (caput mediale) започва от медиалния епикондил на бедрената кост, а латералната глава (caput laterale) започва от латералния епикондил. И двете глави са свързани в общо сухожилие и са прикрепени към калценалния туберкул.

(m. soleus) е покрит от стомашно-чревния мускул, започва от главата и горната трета от задната повърхност на тялото на фибулата и от линията на солеусния мускул на пищяла. Мускулът е прикрепен към калценалния туберкул, слят със сухожилието на стомашно-чревния мускул. Общото сухожилие в долната трета на крака образува петното сухожилие (tendo calcaneus), така нареченото ахилесово сухожилие. Тук се намира и лигавичната бурса на сухожилието на петата (bursa tendinis calcanei).

Плантарен мускул(m. plantaris) разтяга капсулата на колянната става при огъване и въртене на тибията. Мускулът е елементарен и нестабилен, има вретеновидна форма. Неговата точка на произход е разположена на латералния кондил на бедрената кост и бурсата на колянната става, а точката на закрепване е върху калканеуса.

	Мускули на прасеца (изглед отзад): 1 - плантарен мускул; 2 - подколен мускул; 3 - солеус мускул; 4 - сухожилие на плантарния мускул; 5 - гастрокнемиус мускул: а) медиална глава, б) странична глава; 6 - сухожилие на дългия перонеус мускул; 7 - сухожилие на задния тибиален мускул; 8 - къс перонеус мускул; 9 - flexor digitorum longus сухожилие; 10 - калценално сухожилие (ахилесово сухожилие)
	Мускули на прасеца (изглед отзад): 1 - подколен мускул; 2 - солеус мускул; 4 - peroneus longus мускул; 5 - flexor digitorum longus; 6 - flexor pollicis longus; 7 - къс перонеус мускул; 8 - флексорен ретинакулум; 9 - горен ретинакулум на мускулите peroneus longus и brevis

Мускули на подбедрицата и стъпалото (изглед отзад):

1 - подколен мускул;
2 - къс перонеус мускул;
3 - задния тибиален мускул;
4 - къс флексор на големия пръст на крака;
5 - къс флексор на малкия пръст на крака;
6 - flexor digitorum longus сухожилие;
7 - междукостни мускули

Дълбок слой

Подколен мускул(m. popliteus) огъва подбедрицата, завъртайки я навътре и издърпвайки капсулата на колянната става. Къс плосък мускул, разположен на задната повърхност на капсулата на колянната става, започва от нея и от страничния кондил на бедрената кост и е прикрепен към задната повърхност на тялото на пищяла.

Дългият флексор на пръстите(m. flexor digitorum longus) огъва дисталните фаланги на II-V пръстите и участва в въртенето на крака навън, повдигайки медиалния му ръб. Разположен е на задната повърхност на пищяла, започвайки от средната трета на задната повърхност на тялото на пищяла и от дълбокия лист на фасцията на крака. Мускулното сухожилие е разделено на четири сухожилия, които са прикрепени към основата на дисталните фаланги на II-V пръстите.

Flexor pollicis longus(m. flexor hallucis longus) огъва палеца на крака, участва в огъването на пръстите II-V благодарение на влакнестите снопове, които са продължение на сухожилието, а също така огъва и върти крака.

Мускулът започва от долните две трети от задната повърхност на тялото на фибулата и от междукостната мембрана и е прикрепен към основата на дисталната фаланга на палеца.

(m. tibialis posterior) огъва и привежда стъпалото, завъртайки го навън. Разположен е върху междукостната мембрана между двата предишни мускула и е частично покрит от flexor pollicis longus. Точката му на възникване е по задните повърхности на телата на тибията и фибулата, а мястото на закрепване е върху клиновидните кости на стъпалото и израстъка на ладиевидната кост.

Задна мускулна група на подбедрицата.

Повърхностен слой (мускулите на прасеца):

M. triceps surae, мускул на трицепса, образува основната маса на кота прасец. Състои се от два мускула – m. gastrocnemius, разположен повърхностно, и m. солеус, лежащ под него; двата мускула отдолу имат едно общо сухожилие.

• M. gastrocnemius, коремният мускул, започва от facies poplitea на бедрената кост зад двата кондила с две глави, които със своя сухожилен произход се сливат с капсулата на колянната става. Главите преминават в сухожилието, което, сливайки се със сухожилието m. soleus, продължава в масивното ахилесово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепено към задната повърхност на туберкула на калканеуса. В мястото на закрепване между сухожилието и костта има много постоянна синовиална бурса, bursa tendinis calcanei (Achillis).
• M. soleus, солеус мускул, дебел и месест. Той се намира под мускула на прасеца, като заема голяма площ върху костите на подбедрицата. Линията на произхода му е разположена на главата и в горната трета на задната повърхност на фибулата и се спуска по пищяла почти до границата на средната трета на пищяла с долната. На мястото, където мускулът се разпространява от фибулата към пищяла, се образува сухожилна дъга, arcus tendineus m. solei, под която подколенната артерия и n. пищяла. Навяхване на сухожилие m. soleus се слива с ахилесовото сухожилие.

M. plantaris, плантарен мускул.Изхожда от facies poplitea над латералния кондил на бедрената кост и от капсулата на колянната става, като скоро преминава в много дълго и тънко сухожилие, което се простира пред m. gastrocnemius и се прикрепя към калценалния туберкул. Този мускул претърпява редукция и при човека е рудиментарно образувание, в резултат на което може да липсва. функция. Всички мускули m. triceps surae (включително m. plantaris) произвежда флексия в глезенната става както със свободния крак, така и с опора на края на стъпалото. Тъй като линията на издърпване на мускула преминава медиално към оста на субталарната става, тя също причинява аддукция на стъпалото и супинация. Когато стоите, трицепсът (особено m. soleus) не позволява на тялото да се накланя напред в глезенната става. Мускулът трябва да работи предимно, когато е натоварен от тежестта на цялото тяло, поради което е силен и има голям физиологичен диаметър; м. gastrocnemius, като двуставен мускул, може също да огъва коляното, когато подбедрицата и стъпалото са укрепени. (Inn. m. triceps surae и m. plantaris - L5-S2. N. tibialis.) Дълбокият слой, отделен от повърхностния от дълбоката фасция на крака, се състои от три флексора, които се противопоставят на трите едноименни екстензора, лежащи на предната повърхност на крака.

M. flexor digitorum longus, дълъг флексор на пръстите,най-медиалният от мускулите на дълбокия слой. Заляга върху задната повърхност на тибията, от която изхожда. Сухожилието на мускула се спуска зад медиалния малеол, в средата на подметката се разделя на четири вторични сухожилия, които отиват към четирите пръста II-V, пробиват сухожилието m. flexor digitorum brevis и са прикрепени към дисталните фаланги. Функцията по отношение на огъване на пръстите е малка; мускулът действа главно върху стъпалото като цяло, произвеждайки флексия и супинация, когато кракът е свободен. Тя също, заедно с m. triceps surae участва в поставянето на стъпалото на пръсти (ходене на пръсти). Когато стоите, мускулът активно помага за укрепване на свода на стъпалото в надлъжна посока. При ходене притиска пръстите си към земята. (Inn. L5-S1. N. tibialis.)

M. tibialis posterior, tibialis posterior мускул,заема пространството между костите на крака, лежащо върху междукостната мембрана и отчасти върху пищяла и фибулата. От тези места мускулът получава началните си влакна, след което със своето сухожилие се огъва около медиалния малеол и достигайки подметката, се прикрепя към tuberositas ossis navicularis, а след това чрез няколко снопчета към трите клиновидни кости и основите на II-IV метатарзални кости. функция. Сгъва стъпалото и го събира заедно с m. tibialis anterior. Заедно с други мускули, също прикрепени към медиалния ръб на стъпалото (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образува нещо като стреме, което укрепва свода на стъпалото; опъвайки сухожилието си през lig. calcaneonavicular, мускулът поддържа главата на талуса заедно с този лигамент. (Inn. L5-S1. N. tibialis.)

М. flexor hallucis longus, дълъг флексор на големия пръст на крака,най-страничният от мускулите на дълбокия слой. Лежи върху задната повърхност на фибулата, от която изхожда; сухожилието преминава в жлеб на задния процес на талуса, приближава се до sustentaculum tali до палеца на крака, където се прикрепя към дисталната му фаланга. функция. Огъва палеца, а също и поради възможна връзка със сухожилието на m. flexor digitorum longus може да действа в същия смисъл върху Pi дори върху пръстите III и IV. Подобно на останалите задни мускули на крака, m. flexor hallucis longus произвежда флексия, аддукция и супинация на стъпалото и укрепва свода на стъпалото в предно-задната част! посока. (Inn. L5-S2. N. tibialis.)