Дългият екстензор на пръстите на краката. Защо мускулната функция може да бъде нарушена. I. Странична статична верига. Extensor digitorum longus: структура и функции. Упражнение extensor digitorum longus
longus.Произход на мускулите:от медиалната страна на фибулата и интерком-
цетална мембрана. Мускулно прикрепване:към дисталната фаланга на големия пръст
ца. функция: произвежда дорзална флексия на стъпалото, повдига го медиално
ръб и разширява палеца.
Странична група.
4. Peroneus longus мускул, m. peroneus longus.Началото на мишката
ци:от главата и проксималната трета от страничната повърхност на фибулата
кости. Сухожилието преминава отзад и отдолу на латералния малеол. Пресичане на ко-
от стъпалото, приложенпо медиалния му ръб към медиалния клино-
изпъкнали и 1-ви метатарзални кости.
5. Peroneus brevis мускул, m. peroneus brevis.Сухожилие
преминава зад латералния малеол в обща обвивка с предишния мускул.
Мускулно прикрепване:към tuberositas ossis metatarsi. функция:фибуларен
мускулите (дълги и къси) произвеждат пронация на стъпалото, спускайки го медиално
Страничният ръб и повдигането на страничния ръб участват в плантарната флексия.
Задна група.
6. Triceps surae мускул, m. triceps surae.Състои се от две холо-
уок-м. gastrocnemius и m. soleus, които имат едно сухожилие.
Гастрокнемиус мускул, m. гастрокнемиус.Произход на мускулите:от facies poplitea
бедрена кост с две глави. В средата на подбедрицата мускулът преминава в
масивно ахилесово сухожилие (tendo calcaneus). Мускулно прикрепване:към гърба
на повърхността на калценалния туберкул.
Soleus мускул, m. солеус.Произход на мускулите:от главата и нататък
горната трета от задната повърхност на фибулата; пада повече
тибия до средната трета на пищяла, където се разтяга сухожилието (m.
soleus) се слива с ахилесовото сухожилие.
7. Плантарен мускул, m. плантарисПроизход на мускулите:от facies poplitea
над латералния кондил на бедрената кост и бурсата на колянната става, след което преминава
в дълго и тънко сухожилие. Мускулно прикрепване:към туберкулозата на петата.
функция: m.triceps surae и m. plantaris произвеждат плантарна флексия на стъпалото
в глезенната става, адуцирайте стъпалото и супинирайте. В допълнение, m.
gastrocnemius, прикрепен към бедрената кост, огъва бедрената кост в колянната става
тава с фиксирани подбедрица и стъпало.
Под мускула на трицепса са:
8. Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus.Започнете
мускули:на задната повърхност на тибията. Сухожилен мускул
слиза зад медиалния малеол, разделя се на
четири части, които са прикрепени към дисталните фаланги. функция: sgi-
бие пръстите на краката, произвежда плантарна флексия и супинация на крака; когато стои
Този мускул активно помага за укрепване на надлъжните сводове на стъпалото.
9. Tibialis posterior мускул, m. tibialis posterior.Началото на мишката
ци:върху тибията и фибулата и междукостната мембрана, след това
сухожилието обикаля медиалния малеол. Мускулно прикрепване:на подметката
към tuberositas ossis navicularis, към трите клиновидни кости и основите на 2-ра-4-та
метатарзални кости. функция:привежда стъпалото, произвежда плантарна флексия
разбирането му; заедно със сухожилията на други мускули (m. tibialis anterior et m. peroneus
longus) образува свод, който укрепва свода на стъпалото.
11076 0
Тук няма да описваме метатарзофалангеалните и интерфалангеалните стави, т.к те са идентични със ставите на пръстите на ръката, с изключение на някои функционални разлики. Така в метакарпофалангеалните стави амплитудата на флексия е по-голяма от тази на екстензия, а в метатарзофалангеалните стави, напротив, степента на екстензия надвишава величината на флексия:
- амплитудата на активното разширение в метатарзофалангеалните стави е от 50 ° до 60 °, а флексията е само 30-40 °;
- амплитудата на пасивното удължаване (фиг. 72), която играе важна роля в последната фаза на стъпката, достига 90 ° и дори може да надвиши тази цифра, докато пасивната флексия остава в рамките на 45-50 °.
Странични движения на пръстите на кракатасе появяват в метатарзофалангеалните стави в диапазон, значително по-малък от съответните движения на пръстите. Големият пръст на човешкия крак, за разлика от палецмаймуни, загубили функцията на противопоставяне в резултат на прехода към движение на два крака.
Активно удължаване на пръститеОсигурява се от три мускула: два външни - дългият екстензор на големия пръст и дългият екстензор на пръстите - и един вътрешен мускул на стъпалото - късият екстензор на пръстите.
Краткият екстензор на пръстите(Фиг. 73) се намира изцяло на гърба на ходилото. Произхожда от калценалния под на sinus tarsus и от ствола на долния ретинакулум на екстензорните сухожилия и е разделен на четири месести коремчета, които са прикрепени чрез сухожилия към външните страни на съответните сухожилия на extensor digitorum longus, с изключение на сухожилието, принадлежащо към първата метатарзална кост, което е прикрепено директно към гърба на първата фаланга на палеца; петият пръст изобщо не получава сухожилия от този мускул. Така късият екстензор на пръстите на краката е екстензор на метатарзофалангеалните стави на първите четири пръста (фиг. 74).
Дългият разгъвач на пръстите на кракаИ extensor pollicis longusразположени в предната част на подбедрицата, сухожилията им завършват на фалангите.
Сухожилие на дългия мускул на пръста на крака(Фиг. 75) преминава отпред на глезенната става, по-дълбоко от външната половина на горния ретинакулум на екстензорните сухожилия, след това отзад на багажника на долния ретинакулум, след което се разделя на четири сухожилия, отиващи към II-V пръстите , минаваща под долната пластина на предния пръстеновиден лигамент. Следователно, петият пръст се удължава само поради действието на общия дълъг екстензор. Този мускул, както подсказва името му, е разгъвач на пръстите на краката, но освен това служи и, много важно, като флексор на глезенната става. Екстензорният му ефект върху пръстите в чиста формавъзниква само когато функцията му като флексор на глезена е уравновесена от антагонист екстензор (главно трицепс, показан като бяла стрелка). Сухожилието на дългия екстензор на първия пръст (фиг. 76) преминава по-дълбоко от горния ретинакулум на сухожилията на екстензора и след това прониква в двата крака на долния ретинакулум. Той е прикрепен към дорзалната повърхност на двете фаланги на палеца: по ръбовете на задната част на първата фаланга и към дорзалната повърхност на основата на дисталната фаланга. Следователно този мускул е не само екстензор на палеца, но и, не по-малко важно, флексор на глезенната става. Както при мускула extensor digitorum longus, неговото действие при разширяване на халюциса възниква само след като функцията му като флексор на глезена е уравновесена от неговия антагонист. Duchenne de Boulogne заявява, че мускулът extensor digitorum brevis е единственият истински мускул екстензор.
"Долен крайник. Функционална анатомия"
ИИ Капанджи
По местоположение, действие и брой мускулите на пръстите на краката са почти подобни на мускулите на пръстите на ръката, но, както вече беше посочено, в зависимост от слабо развитата активност на пръстите на краката, мускулите на гърба на стъпалото са по-свързани с движението в глезенната става, а мускулите на плантарната страна участват в укрепването на свода на стъпалото.
Екстензори и флексори на пръстите на краката
Между екстензорите на пръстите (дорзалните флексори) и техните флексори (плантарните флексори) намираме дълги и къси екстензори, както и дълги и къси флексори. Първите са разположени на предната повърхност на подбедрицата и на задната част на стъпалото, вторите - на задната повърхност на подбедрицата и на ходилото.
Сред екстензорите имаме extensor digitorum longus и extensor pollicis longus, които вече бяха описани по-горе; трябва да разгледаме само късите мускули екстензор на пръстите.
Краткият екстензор на пръстите(m. extensor digitorum brevis, фиг. 72-11) започва от дорзума на калканеуса; най-вътрешната му част се откроява под името на късия екстензорен hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis, фиг. 72-22). На нивото на метатарзалните кости мускулните влакна преминават в сухожилията на първите четири пръста. Всички те се приближават наклонено (отвън навътре) към външната страна на дългите екстензорни сухожилия и се сливат с тях в основата на първата фаланга, с изключение на сухожилията на палеца. Сухожилието на extensor pollicis brevis се прикрепя директно към първата фаланга.
Екстензорът на пръстите въздейства главно върху първите фаланги. Наклоненото разположение на неговите сухожилия позволява способността за отвличане на пръстите навън в метатарзофалангеалната става. Действайки едновременно с extensor digitorum longus, extensor digitorum brevis произвежда чиста екстензия на пръстите в метатарзофалангеалната става. Сухожилието на късия екстензор на първия пръст, прикрепено директно към първата фаланга, произвежда неговото удължаване.
Инервация: дълбок перонеален нерв (n. peroneus profundus, L IV-V и S I).
Сред флексорите на пръстите се разграничават: дългият флексор на палеца и общият дълъг флексор на пръстите с допълнителна глава, започваща от калканеуса, quadratus plantae мускул и късият общ флексор на пръстите. Освен това има flexor brevis както за палеца, така и за малкия пръст.
Дългият флексор на пръстите(m. flexor digitorum communis longus, фиг. 66-7) се намира в най-дълбокия слой на подбедрицата. Започва от две трети от задната повърхност на пищяла, освен това част от неговите влакна произхождат от сухожилната дъга, образувана от фасцията на тибиалния мускул.
Така началото на неговите мускулни влакна достига до фибулата. Задният тибиален мускул, идващ под образуваното дълго флексорно сухожилие, го пресича и се намира непосредствено до медиалния малеол. Сухожилието на дългия флексор на пръстите, спускащо се надолу, е разположено по-близо до средната линия на подбедрицата и преминава към подметката. На подметката той получава сухожилие на дръжката от дългия флексорен полицис и в допълнение към него от долната и вътрешната повърхност на калтена е прикрепена друга къса допълнителна глава - quadratus plantaris(m. quadratus plantae, s. sago quadrata Sylvii, фиг. 66-23). След това, на нивото на основата на метатарзалните кости, общото сухожилие на дългия общ флексор на пръстите се разделя на четири снопа, които веднага след разделянето си дават началото на така наречените червевидни мускули, простиращи се от вътрешната (от страната на първия пръст) страна на неговите сухожилия. Придвижвайки се по-напред, всяко сухожилие на общия дълъг флексор лежи в канал, образуван от бифуркацията на съответното сухожилие на късия флексор, точно както беше на ръката на повърхностния и дълбокия флексор на пръстите. Разположени заедно с късия общ флексор на пръстите в остеофиброзната обвивка на пръстите, сухожилията на края на дългия флексор, прикрепени към третата (нокътна) фаланга на пръстите.
Дългият общ флексор на пръстите огъва третата фаланга над втората и втората над първата; при максималното си свиване може леко да огъне първата фаланга над метатарзалната кост; освен това придава леко отклонение навътре на четвъртия и петия пръст, което е особено очевидно в позицията на техните нокътни фаланги. Това последно действие се обяснява с наклонената (отвътре навън) посока на сухожилията на IV и V пръст на ходилото. Ако действието на общия дълъг флексор на пръстите се присъедини към действието на допълнителната му глава и действието на късия общ флексор на пръстите, тогава това отклонение се унищожава.
Duchesne и Poirier напълно отричат действието на дългия общ флексор на пръстите върху глезенната става по време на горна опора. Браус смята, че с горната опора общият дълъг флексор на пръстите може да произведе плантарна флексия, супинация (завъртане на подметката медиално) и медиална абдукция (от средната линия на стъпалото), а супинацията е най-изразена, плантарната флексия е най-малко , а медиалната абдукция съответства на действието на задния тибиален мускул. Когато човек стои прав, flexor digitorum longus укрепва сводовете на стъпалата и може да разшири подбедрицата (плантарна флексия) при повдигане на торса на пръстите на краката.
Инервация: тибиален нерв (n. tibialis, LV и S I).
Краткият флексор на пръстите(m. flexor digitorum communis brevis, фиг. 74) започва от долната повърхност на туберкула на калканеуса, от задната трета на горната повърхност на плантарната апоневроза и от междумускулните прегради. На нивото на основата на метатарзалните кости образува четири сухожилия, които на нивото на първите фаланги се разделят надлъжно и, преминавайки през съответните сухожилия на дългия
общия флексор на пръстите, преминават през остеофиброзната обвивка и са прикрепени към страните на вторите фаланги, достигайки техните артикулации с третия. Тяхната връзка и структура са напълно съвместими с връзката и структурата на повърхностния и дълбокия флексор на пръстите, които бяха описани по-горе. Сухожилието на флексора на петия пръст понякога е много тънко и не е пробито от сухожилието на общия дълъг флексор на пръстите, понякога напълно липсва.
Късият общ флексор на пръстите огъва вторите фаланги и почти не показва действието си нито върху първата, нито върху третата фаланга. апоневроза.
Инервация: плантарен вътрешен нерв (n. plantaris medialis, L V и S I).
Flexor pollicis longus(m. flexor hallucis longus, фиг. 66-19, 15) е най-външният мускул на дълбокия заден мускулен слой на крака; започва от средната долна трета на задната повърхност на фибулата; слизайки надолу и навътре, преминава в сухожилието, разположено в жлеба, разположен на задната повърхност на талуса, се вписва под вътрешния процес на петата (sustentaculum tali) и отива до вътрешния ръб на стъпалото.
По този път сухожилието на flexor pollicis longus се пресича със сухожилието на дългия общ флексор на пръстите, свързва се с него чрез сухожилен сноп и след това, преминавайки между двете части на късия flexor pollicis и двете сезамоидни кости на метакарпофалангеалната става на палеца, достига нокътната му фаланга, където е прикрепена (фиг. 74-4).
Дългият флексор халюцис огъва силно втората фаланга и има слаб ефект върху метатарзофалангеалната става. Дюшен напълно отхвърля влиянието му върху глезенната става. Според Браус flexor hallucis longus играе важна роля при изтласкването на крака от земята. Необходимо е да се отбележи и значението му по отношение на движенията на цялото стъпало. Това е предимно плантарен флексор, но в същото време, с горна опора, абдуцира стъпалото медиално и го супинира. При долна опора flexor hallucis longus укрепва свода на стъпалото в надлъжна посока и противодейства на образуването на плоска подметка (pes planum).
Инервация: тибиален нерв (n. tibialis, L V и S I-II).
Flexor pollicis brevis(m. flexor hallucis brevis, фиг. 74-2; 75-1) е разделен на две части. И двете му части започват от сфеноидните кости, от лигаментния апарат, свързващ плантарната повърхност на петата и метатарзалните кости, и от плантарната апоневроза. Насочвайки се към палеца по протежение на метакарпалната кост, късият flexor pollicis е разделен на две части и е прикрепен към туберкула на първата фаланга: едната отвън, другата отвътре. И двете сухожилия съдържат сезамоидни кости.
ориз. 75. Дълбоки мускули на ходилото. (Poirier.) 1 - flexor pollicis brevis, 2 - напречна глава на adductor pollicis мускул, 2" - наклонена глава на adductor pollicis мускул, 3 - flexor pollicis brevis, 4 - мускул на противоположния V пръст, 5 - peroneus longus сухожилие - движението му по плантарната повърхност и прикрепването
Флексорният полицис бревис огъва палеца на крака в метатарзофалангеалната става, което е особено важно, когато стоите на пръсти. Действайки с отделни глави, flexor hallucis brevis може да отвлече първата фаланга в една или друга посока (от средната линия на стъпалото, започвайки от дълбокия лигаментен апарат на стъпалото и отстрани на плантарната апоневроза, укрепва, заедно с други мускули, вътрешния надлъжен свод на стъпалото.
Краткият флексор на пръстите(m. flexor digiti quinti, фиг. 75-3) започва от фиброзната обвивка на мускула peroneus longus, от гребена на долната повърхност на кубоидната кост, от основата на метатарзалната кост на петия пръст и е прикрепен до основата на първата фаланга на петия пръст. Той огъва петия пръст в метатарзофалангеалната става и също така укрепва външния надлъжен свод на стъпалото през плантарната апоневроза.
Инервация: външен плантарен нерв (n. plantaris lateralis, S I-II).
Мускулите, които отвличат пръстите на краката, са разположени на три до три фута от средната линия на стъпалото
Отвличането, възможно в метатарзофалангеалните стави, се извършва по същия начин, както в ръката, чрез междукостните и лумбрикалните мускули, както и в големите и малките пръсти, също със специални абдукторни мускули. Липсва само мускулът opponsus pollicis; Що се отнася до същия мускул на петия пръст, понякога се наблюдава. На крака, както и на ръката, в тази група трябва да има 10 абдукторни и аддукторни мускули. От тях мускулите, които отвеждат и привеждат палеца, както и abductor pollicis, са разположени на ходилото, а останалите са разположени между метатарзалните кости, поради което те, подобно на мускулите на ръката, се наричат междукостни. Вермиформните мускули, които бяха споменати при описването на дългия общ флексор на пръстите, разположен от вътрешната страна на неговите сухожилия, също участват в отвличането на втория пръст и аддукцията на третия, четвъртия и петия пръст.
На стъпалото средната линия, към която ще се извърши привеждане (adductio) и към която ще се извърши отвличане (abductio), съвпада със средната линия на втория пръст. Така само вторият пръст ще има два междукостни мускула, отвеждащи в двете посоки от средната линия, докато останалите пръсти ще имат междукостни мускули, отвеждащи от средната линия и водещи към нея.
При палеца имаме независим мускул, abductor pollicis и независим адуктор.
Мускул абдуктор полицис(m. abductor hallucis, фиг. 74-3) лежи повърхностно под фасцията на вътрешния ръб на стъпалото и образува издигането на големия пръст. Абдукторният мускул започва директно от долната част на вътрешната повърхност на туберкула на калканеуса, както и от лигаментния апарат на стъпалото и плантарната апоневроза; тя е прикрепена чрез добре развито сухожилие към вътрешния ръб на първата фаланга, слято със сухожилието на вътрешната глава на късия флексор полицис. Понякога мускулът abductor pollicis изпраща удължение на сухожилието към сухожилието на extensor pollicis. Той отвлича големия пръст от средната линия на стъпалото, в което частично се подпомага от вътрешната глава на flexor hallucis brevis.
Мускулът abductor pollicis може да бъде класифициран като статичен тип: пернато подреждане на влакна (мощно сухожилие). Основното му значение е укрепването на вътрешния свод на стъпалото. Отвличането на палеца е слабо изразено.
Инервация: вътрешен плантарен нерв (n. plantaris medialis, L V и S I).
Adductor pollicis мускул(m. adductor hallucis, фиг. 75-2, 2") се състои от две глави. Едната от тях, наклонено разположена, започва от кубоидната кост, от третата клиновидна, втора и трета метатарзална кост, както и от фиброзната обвивка на дългия перонеус и върви косо от средата на стъпалото към първия пръст. Втората глава, разположена напречно, започва от главата на метатарзалната кост на четвъртия пръст и по пътя към първия пръст се пресича. главите на всички други метакарпални кости в напречна посока, получавайки отделни мускулни снопове от тях и от интерметатарзалните връзки.
Наклонено разположената глава, приближаваща се до първия пръст, се слива с външната глава на flexor hallucis brevis и заедно с нея ще доведе големия пръст до средната линия на стъпалото. Напречно разположената глава на мускула adductor pollicis е по-независима, отколкото се наблюдава на ръката, а някои (Lebuk) дори показват, че на първата фаланга този мускул има независимо прикрепване: от една страна, той изпраща продължение към гърба на палеца към екстензора му, от друга страна, част от влакната, преминаващи през прикрепването на наклонената глава на мускула adductor pollicis и неговия флексор бревис, завършват върху остеофиброзната обвивка на палеца. Наклонената глава има най-силен аддукторен ефект върху първата фаланга на големия пръст и, както отбелязва Duchesne, е активен лигамент, който предотвратява разминаването на метатарзалните глави и по този начин укрепва напречния свод на стъпалото.
Инервация: вътрешни и външни плантарни нерви (n. n. plantares medialis et lateralis, S I-II).
Абдуктор на петия пръст(m. abductor digiti quinti, фиг. 74-5), подобно на мускула abductor pollicis, е разположен повърхностно, но само отвън. Мускулът абдуктор на пръста V започва от долната повърхност на задния външен туберкул на калканеуса, от обърнатата навътре повърхност на плантарната апоневроза и от междумускулната преграда, която го отделя от мускула флексор на пръстите бревис. Придвижвайки се напред по метакарпалната кост на петия пръст, той завършва на външната повърхност на основата на първата фаланга на петия пръст и на долната повърхност на лигамента на бурсата на метатарзофалангеалната става.
В повечето случаи мускулът абдуктор V на пръста е само флексор на първата фаланга и само при деца може да предизвика абдукция. Разположен от външната страна от петата до основната фаланга на петия пръст, той, разбира се, има голямо влияние върху укрепването на външния свод.
Инервация: външен плантарен нерв (b. plantaris lateralis, S I-II).
Отвличането и привеждането на останалите пръсти се осъществява с помощта на междукостните мускули; те са разположени като междукостните мускули на ръката, от една страна, в най-дълбокия слой на стъпалото (междукостни вътрешни мускули), от друга страна, на задната част на ходилото (междукостни външни мускули). Както на ръката, на крака има три вътрешни междукостни мускула, четири външни; вътрешните ще водят до средната линия на стъпалото, външните ще водят от средната линия; просто трябва да запомните, че средната линия на крака минава през втория пръст и следователно два абдуктора ще бъдат на втория пръст, а не на третия, както видяхме на ръката.
Аддуктори вътрешни междукостни мускули(m. m. interossei interni, фиг. 76) започват от задната трета на долния ръб на всяка от последните три метакарпални кости (V, IV и III) и от долната повърхност на тяхната основа. Те лежат по-повърхностно от самите междукостни пространства, така че напълно покриват долната повърхност на метакарпалните кости. Те завършват по съвсем различен начин от вътрешните междукостни мускули на ръката: в повечето случаи те са прикрепени само към страничната вътрешна (от страната на палеца) част на първата фаланга и към бурзалната връзка на нейната става; не давайте продължение на сухожилието на екстензора на пръстите.
Според разположението и закрепването си вътрешните междукостни мускули са мускулите, водещи до средната линия на стъпалото III, IV и V пръсти; вторият пръст няма аддуктор, тъй като лежи на средната линия на стъпалото, а големият пръст има собствен аддуктор, описан по-горе (фиг. 75-2).
Инервация: дълбоки клонове на външния плантарен нерв (rami profundi n. plantaris lateralis, S I-II).
Отвличащи външни междукостни мускули(m. m. interossei externi, фиг. 77) са разположени на гърба на ходилото, запълвайки всички пространства между метакарпалните кости. Те са двуглави и започват от страничните части на метакарпалните кости, обърнати една към друга, от долната повърхност на техните основи и дорзалната междукостна фасция. Започвайки от две срещуположни страни, те образуват перовидни мускули, чиито сухожилия са прикрепени към основата на първите фаланги и към лигамента на бурсата на ставата от външната страна на третия и четвъртия пръст и от двете страни на втория пръст. Те не дават продължение на сухожилието на екстензора на пръстите; по-скоро могат да се намерят продължение на хрущялните удебеления на метатарзофалангеалната ставна бурса.
Междукостните мускули на IV, III и II пръсти са абдуктори от средната линия на стъпалото. Тези движения на ходилото са силно ограничени, тъй като са постоянно ограничени от обувките и са най-забележими при деца или хора, които не носят обувки. Приближавайки се към първата фаланга от двете страни, повече от плантарната повърхност, и комбинирайки действието си с действието на вътрешните междукостни мускули, външните междукостни мускули на IV, III и II пръсти произвеждат флексия на първата фаланга; същото движение се произвежда от абдукторния V пръст в комбинация с вътрешния междукостен V пръст.
Инервация: дълбоки клонове на външния плантарен нерв (n. plantaris lateralis, S I-II).
Вермиформени мускули(m. m. lumbricales,) споменати по-горе при описанието на дългия общ флексор на пръстите, от чиито сухожилия започват, също участват в отвличането на пръстите. Разположени от вътрешната страна на всяко сухожилие на II, III, IV и V пръсти, те са прикрепени към вътрешната страна на първите фаланги на същите пръсти и следователно ще допринесат за работата на междукостните мускули, които произвеждат отвличане в тяхна посока. Във втория пръст те ще произвеждат отвличане от средната линия, а в останалите (III, IV и V) пръсти - аддукция към средната линия.
Лумбрикалните мускули до известна степен могат да участват в огъването на първите фаланги.
Инервация: вътрешен плантарен нерв (n. plantaris medialis); външен плантарен нерв (n. plantaris lateralis към първи, трети и четвърти, L V и S I-II).
Към мускулите на стъпалото трябва да добавим и непостоянния мускул, който се противопоставя на петия пръст.
Мускул на пръста на противника V(m. opponens digiti quinti, фиг. 75-4). Човек няма противников мускул на палеца, тъй като палецът, като една от основните опорни точки, е загубил всякакво значение за хващане. Противоположният мускул на петия пръст е важен за адаптиране на подметката към неравна почва. Дори в случаите, когато съществува, той е слабо развит и не е напълно отделим от мускулите flexor brevis и abductor V digitorum. Той се различава от споменатите мускули само по това, че е прикрепен не към първия, а към метакарпалната кост на петия пръст. По време на свиването си мускулът, който е срещу петия пръст, издърпва метакарпалната кост малко навътре (към средната линия на стъпалото) надолу.
Подвижността на стъпалото се осигурява от различни мускули, включително късия екстензор на големия пръст, както и други къси и дълги мускули. Късите мускули не напускат областта на самия крак и са прикрепени в него. Дългите мускули имат основата си в подбедрицата и са прикрепени към стъпалото. Благодарение на късите и дългите мускули се получава удължаване както на големите, така и на другите пръсти. Ходилото изпълнява важна амортисьорна и стабилизираща функция. Основните движения, които прави стъпалото са флексия и екстензия.
Анатомия на стъпалото
Мускулите на ходилото се делят според положението си на дорзални (или дорзални) и плантарни. В допълнение, те могат да бъдат странични и медиални. Ако начертаем условна средна линия през човешкото тяло, тогава онези области, които са по-близо до тази линия, се наричат медиални. Областите, разположени по-близо до външния ръб, се наричат странични. Човешкият крак може да се движи в много посоки. Разграничават се следните видове движение на крайниците:
- флексия/екстензия;
- абдукция/аддукция;
- пронация/супинация.
Фалангите на пръстите на краката също са доста подвижни. Това е необходимо за изпълнение на стабилизираща функция и поддържане на баланс. Подвижността им се осигурява от късия екстензор на пръстите и отделен мускул, свързан с палеца. Мускулът extensor digitorum brevis е доста широк и плосък мускул, който минава по цялата външна област на стъпалото. Прикрепя се към петата, след което преминава към фалангеалната област, където се разклонява на 3 сухожилия. В горната част тези сухожилия се съединяват с екстензорното сухожилие на палеца и се прикрепват към фалангите. Този мускул се захранва от тибиалната артерия, а инервацията се осигурява от перонеалния нерв.
Плантарната страна има свои собствени мускули, благодарение на които става възможно движението на фалангите и стъпалото като цяло. Те включват мускулите, които отвличат и огъват фалангите на краката, както и лумбрикалните и квадратните мускули.
Дълги мускули на краката
Мускулите, участващи във флексията и екстензията на фалангите, също могат да бъдат дълги. В единия си край са прикрепени към костите на подбедрицата, а в другия към фалангите на краката. Дългият флексор на пръстите се прикрепя към тибията. Обединявайки се с квадратния мускул, дългият флексор се разделя на 4 сухожилия, които са прикрепени директно към фалангите. Поради факта, че flexor digitorum longus е прикрепен към четири фаланги едновременно, стават възможни не само флексионни движения, но и движение в различни посоки.
Има и отделен мускул, който отговаря за огъването на големите пръсти. Дългият флексор на халюцис е прикрепен в единия край към долната част на фибулата, а в другия край към основата на палеца на крака. Мускулът flexor hallucis longus е най-мощният мускул на задната част на крака. В допълнение към осигуряването на движението на фалангата, той е необходим за поддържане на свода на стъпалото. Дългият флексор на пръстите също е необходим за огъване на втората и третата фаланга, тъй като сухожилието му е частично свързано със сухожилията на тези пръсти. Освен за флексия и екстензия на стъпалото, мускулът flexor pollicis longus е необходим и за супинация и аддукция.
Дългите мускули са отговорни за разширяването на фалангите на краката. Мускулът extensor digitorum longus се намира от външната страна на крака и е прикрепен към кост, наречена тибия. След това екстензорът на пръстите се простира по пищяла и в стъпалото се разделя на 5 клона, които са прикрепени към фалангите с помощта на сухожилия. Extensor digitorum longus участва не само в тяхната екстензия, но и в екстензията на крайника.
Extensor hallucis longus
Extensor hallucis longus произхожда от дъното на фибулата. Прикрепен е към основата на костите на палците. Дългият екстензорен полицис е необходим не само за неговото движение, но и за подвижността на крайника.
Мускулът extensor pollicis longus също осигурява супинация и кръгови движения на краката.
Как да укрепите краката си
Укрепването на тези структури е важно за нашето здраве. Има такова нещо като „ядро на крака“. Съдържа малки мускули, които са от съществено значение за стабилизирането на цялото тяло. Благодарение на тях ударите при бягане и ходене се омекотяват и се поддържа стабилна позиция на тялото. Ако тези мускули са отслабени, тогава цялото натоварване ще се разпредели върху плантарната фасция, което може да доведе до развитие на плантарен фасциит. Освен това слабата лигаментна мускулна система води до постепенна промяна в походката, което може да причини проблеми с коленете, тазобедрените стави и дори гръбначния стълб.
За да укрепите краката си, има прости упражнения, които можете да правите у дома.
| Комплекс | Изпълнение |
| Упражнение No1. | За това упражнение ще ви трябва кърпа. Хванете го с пръстите на краката си и го плъзнете през стаята. След като стигнете до противоположната стена на стаята, използвайте краката си, за да оформите топка от тази кърпа. След това хванете тъканта отново и го плъзнете до другия край на стаята. Правете това упражнение с всеки крак. |
| Упражнение No2. | Това упражнение се изпълнява в седнало положение. За да го завършите, ще ви трябват малки предмети (напр. стъклени перли, зарове, бутони). Хванете предмет от една купчина с краката си и го прехвърлете на друга. Направете същото и с другия крак. |
| Упражнение No3. | Упражнението може да се прави в началото седнало. С течение на времето се изпълнява, докато стоите на един крак. Поставете крака си на пода в нормалното му положение. След това издърпайте пръстите на краката си към себе си, образувайки арка със свода на стъпалото. |
| Упражнение No4. | Седнете на пода с изпънати крака право пред вас. Стегнете крака си и го извийте, сякаш носите обувка с висок ток. Фиксирайте крака си в това напрегнато положение и бавно завъртете крака към себе си. |
Положителният ефект от такива домашни упражнения настъпва след 3-4 месеца. Основното нещо не е продължителността на упражненията, а тяхната редовност. След няколко месеца мускулите на краката ще станат по-силни и сводът ще се издигне. Също така ще се подобри кръвообращението и ще се повиши чувствителността на стъпалото, което е изключително важно за развитието на стабилност.
По-често ходете боси по трева, пясък и камъчета, след като се уверите, че няма чужди предмети.
Трябва да обърнете специално внимание на здравето на краката си. Умората и тежестта в краката са може би първите признаци, че нещо не е наред с краката. За да се предотврати развитието на много неприятни заболявания, е необходимо да се придържате към някои превантивни препоръки.
- Избягвайте „грешните“ обувки. Започнете, като изхвърлите чехлите си. Ако се чувствате неудобно боси, можете да закупите дебели спортни чорапи. Когато избирате обувки за ежедневно носене, обърнете внимание на качеството на обувките и производителя. Уверете се, че има доста плътен (но не „дървен“ фон). Добре е стелките в обувките да имат специални опори или вложки.
- Ако имате излишни килограми, тогава ще трябва да се отървете от тях. Факт е, че наднорменото тегло създава допълнително и постоянно натоварване на краката, в резултат на което те сякаш „пълзят“ и увисват. Това може да доведе до развитие на плоски крака.
- За да укрепите мускулите на подбедрицата и краката, използвайте въже за скачане. Ако нямате противопоказания, скачането на въже не само ще ви помогне да укрепите мускулите си, но и ще увеличи общата издръжливост на тялото. Освен това при скачане се разрушават плаките по стените на кръвоносните съдове, което има допълнителен положителен ефект.
- Занимавайте се с общо укрепване на тялото. За тази цел са подходящи закаляване, слънчеви бани и ходене по трева или пясък боси. Не забравяйте за рецепцията витаминни комплекси, особено през есенно-зимния период.
Комбинацията от прости упражнения и препоръки има значителен положителен ефект върху цялото тяло. Не пренебрегвайте тези препоръки и не забравяйте, че редовността и последователността в тяхното изпълнение са ключът към вашето здраве.
Движенията на пръстите на краката се извършват, освен от някои мускули на долната част на крака, и от собствените мускули, разположени на гърба и на стъпалото. На задната част на ходилото има само 2 мускула. Това са краткият екстензор на пръстите и краткият флексор на пръстите. На ходилото има 19 къси мускула. Това са флексорите на палеца и другите пръсти, мускулите, които привеждат и отвеждат палеца и малкия пръст, както и мускулите, които се противопоставят на пръстите, които до известна степен са подобни по предназначение на мускулите на ръката. Плантарните мускули изпълняват още една много важна функция – укрепват сводовете на стъпалата. Мускули на гърба на ходилото. Мускулите на гърба на стъпалото (фиг. 167) са разположени под дорзалната фасция и под сухожилията на дългите екстензорни пръсти, т.е. те лежат във втория слой.
