Enfermedades infecciosas: listado, modos de transmisión, síntomas, tratamiento y prevención. Infección de la sangre. Agentes causantes de infecciones sanguíneas. Prevención de enfermedades Cómo se propaga la infección a través de la sangre
SIDA
SIDA significa "síndrome de inmunodeficiencia adquirida". Término "síndrome" significa la presencia de todo un complejo de manifestaciones, cuya causa se desconoce, "adquirido" - Esto significa que no es congénito, sino que apareció después del nacimiento, "inmunodeficienciacit" - Esta es una condición en la que se destruyen las defensas o inmunidad del cuerpo.
Aunque ya se ha identificado el agente causante de la enfermedad, el virus VIH, se sigue utilizando el término SIDA. El VIH destruye el sistema inmunológico, haciendo que el cuerpo sea susceptible a diversas infecciones y enfermedades. Estas infecciones, al igual que las enfermedades tumorales, son de naturaleza secundaria, es decir, se desarrollan como resultado de
condiciones favorables compartidas. El virus no está directamente relacionado con ellos. Las enfermedades surgen debido a la destrucción del sistema inmunológico, que pierde la capacidad de combatir los microorganismos.
El VIH no es peligroso a través de contactos domésticos normales. Se encuentra en grandes cantidades en los espermatozoides y se transmite únicamente durante las relaciones sexuales, especialmente anales: es extremadamente raro en mujeres homosexuales. También se transmite a través de secreciones vaginales contaminadas, agujas de inyección, transfusiones de sangre contaminadas y, finalmente, leche contaminada de una madre infectada con el virus.
Inicialmente, la enfermedad es asintomática. Los signos pueden tardar muchos meses o incluso años en aparecer. El VIH funciona de la siguiente manera.
- Infección: El virus ingresa al cuerpo e infecta las células. La persona se siente bien y aún no está enferma de SIDA.
- Enfermedad: la primera fase se parece a la mononucleosis infecciosa. Algunos pacientes no pasan por esta etapa; comienzan directamente la siguiente fase.
- Producción de anticuerpos: Los anticuerpos se producen para combatir el virus del VIH, generalmente uno o dos meses después de la infección.
- Aparición del síndrome SPI Sí: Este síndrome es una afección grave que indica que el sistema inmunológico está significativamente comprometido.
- Detección de SP Sí: El SIDA generalmente se descubre cuando se da a conocer una infección o un tumor poco común. A partir de este momento el paciente tiene una media de 1 año de vida.
- Muerte: Se suceden manifestaciones sucesivas de una enfermedad grave hasta que una de ellas se convierte en la causa de la muerte.
Signos de SIDA:
Sentirse constantemente cansado, sin motivo aparente.
Fiebre, escalofríos o sudores nocturnos que aparecen sin motivo aparente y duran varias semanas.
Pérdida de peso sin motivo aparente: más de 5 kg o el 10% del peso inicial en 1-2 meses.
Ganglios linfáticos agrandados en el cuello, axilas o ingle, sin causa evidente y que duran más de 2 meses.
Manchas o pápulas rosadas, rojas o marrones, planas o elevadas. Pueden aparecer en la mucosa nasal, en la boca, en los párpados o en el ano.
Manchas blancas u otras manchas inusuales en la boca.
Diarrea frecuente.
Tos seca constante, especialmente con asfixia.
La mayoría de estos síntomas también se pueden observar en otras enfermedades menos graves. No necesariamente significan SIDA. Sin embargo, si ha tenido relaciones sexuales dudosas o ha estado en situaciones en las que podría infectarse, no espere a que aparezcan los síntomas. Los anticuerpos que se producen durante el SIDA se forman en la sangre sólo un mes después de la infección, por lo que las pruebas inmediatas no son efectivas. La mayoría de las clínicas y hospitales realizan un examen dos meses después del tratamiento. Si el resultado es negativo, la prueba debe repetirse después de seis meses; tal vez los anticuerpos comenzaron a producirse más tarde.
Si el resultado es positivo, puedes contactar con un grupo de ayuda, donde te podrán brindar asistencia psicológica mejor que en las instituciones. No intente luchar solo contra la enfermedad.
El SIDA es una enfermedad terrible que acaba con la vida de muchos jóvenes. Actualmente no existe ninguna vacuna contra el virus y el tratamiento es ineficaz. La zidovudina (AZT), por ejemplo, retarda la progresión de la enfermedad. Se están realizando intensas investigaciones sobre formas de prevenir, diagnosticar precozmente y tratar el SIDA. “Hasta ahora, el único método verdadero de prevención para los hombres homosexuales es el contacto con una sola pareja o la abstinencia total. Los datos obtenidos indican que, efectivamente, el número de relaciones casuales entre homosexuales ha disminuido significativamente. Algunos jóvenes consideran que el SIDA es una enfermedad de ancianos. Creen que al elegir una pareja menor de 25 años y practicar exclusivamente sexo oral, están protegidos de la infección. Sin embargo, se conocen con seguridad dos casos de infección del SIDA por esta vía. Todo hace pensar que los hombres jóvenes también tendrán que limitarse a una sola pareja sexual.
Un problema grave es que entre las personas con orientación heterosexual el número de relaciones casuales no disminuye. En 1989, 749 mujeres y 386 hombres desarrollaron SIDA como resultado de
contactos heterosexuales. El único medio fiable de protección contra la amenaza del SIDA es la monogamia total en el sexo. Los condones protegen contra la infección por el virus, pero no ofrecen una garantía del 100%.
Actualmente los hospitales controlan muy estrictamente la sangre y los productos sanguíneos. Se cree que los análisis de sangre y las transfusiones son inofensivos. Pero, por ejemplo, los drogadictos que se inyectan a veces utilizan agujas contaminadas al inyectarse, por lo que en este grupo de riesgo el número de personas infectadas aumenta significativamente. La enfermedad también comenzó a extenderse entre estudiantes y estudiantes de secundaria.
Hasta el 31 de diciembre de 1988, se notificaron 89.764 casos de SPI House en los Estados Unidos, de los cuales el 90% ocurrieron en hombres. La edad promedio de los pacientes es de 37 años. Entre los casos, alrededor del 68% de los hombres homosexuales o bisexuales no usaban drogas intravenosas, el 17% había recibido inyecciones intravenosas, el 2% había recibido transfusiones de sangre en el pasado y el 1% eran personas con hemofilia u otras enfermedades de la sangre.
Edad promedio mujeres infectadas con SIDA: 35,7 años. Algunas mujeres se infectan a causa de una pareja enferma después de varias relaciones sexuales, otras no se infectan ni siquiera después de varios cientos. Las encuestas de mujeres cuyos maridos padecían hemofilia y eran portadores del VIH mostraron que sólo el 15% de las mujeres estaban infectadas; 22 mujeres cuyas parejas no usaban condón se infectaron; En 14 mujeres cuyas parejas usaban condón, no se detectó el virus.
En diciembre de 1988, había 1.346 niños con SIDA en Estados Unidos; El 82% son menores de 5 años, de los cuales el 40% tienen menos de un año. A finales de diciembre de 1988, el 56% de todos los pacientes con SIDA y el 85% de los diagnosticados con VIH antes de 1986 habían muerto. Las muertes por sida representaron el 9% del total de muertes en personas de 25 a 34 años y el 7% del total de muertes en personas de 34 a 44 años.
Cuando la epidemia de SIDA se declaró por primera vez en Estados Unidos en 1981, casi todos los casos eran hombres blancos, homosexuales o personas que habían recibido transfusiones de sangre. En 1989, más del 11% de las nuevas enfermedades ocurrieron en mujeres y el 23% eran consumidoras de drogas intravenosas.
En los años 90, debido al crecimiento de la drogadicción en Estados Unidos, el virus comenzó a propagarse entre heterosexuales y mujeres. Afectó a familias enteras, especialmente entre los negros pobres.
Según el Centro de Lucha contra enfermedades infecciosas, más de 2 millones de ciudadanos estadounidenses están infectados con el virus del SIDA. Estas aterradoras cifras hablan por sí solas.
En julio de 1990 se recibió información de Gran Bretaña de que se había encontrado una vacuna contra el VIH. Sin embargo, todavía pasará mucho tiempo antes de que los estudios clínicos confirmen la eficacia y seguridad de la vacuna.
Hepatitis
La hepatitis (inflamación del hígado) A y B es causada por un virus. El virus se encuentra en las heces y se transmite a través de alimentos y agua contaminados. A veces puede transmitirse por contacto sexual y rara vez por transfusiones de sangre contaminada. Mantener la higiene personal. Evitarsexo anal y oral.
Los síntomas de la hepatitis viral A ocurren entre 15 y 40 días después de la infección. La temperatura sube, aparecen náuseas, dolor de cabeza, debilidad, escalofríos y pérdida de apetito. Al cabo de una semana, la piel, las uñas y el blanco de los ojos adquieren un tinte amarillo, que dura unas 3 semanas; la orina es oscura, las heces casi incoloras. Algunas personas no presentan estos signos. El sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos contra el virus, que, sin embargo, permanecen en la sangre y pueden infectar a otros. Estas personas son transportistas enfermedades.
Los síntomas de la hepatitis viral B son similares a los de la hepatitis A. Sin embargo, se vuelven evidentes muy repentinamente, entre 1 y 6 meses después de la infección, y la enfermedad es más grave. En caso de daño hepático grave, entre el 5 y el 20% de los pacientes mueren. La recuperación ocurre muy lentamente y en el 20% de los casos la enfermedad hepática se vuelve crónica y conduce a cirrosis. Actualmente se están desarrollando nuevos fármacos, lo que da cierta esperanza.
La hepatitis viral A se transmite a través de la sangre y sus productos, así como a través del semen, la saliva y las heces durante las relaciones sexuales. Ahora está clasificada como una enfermedad de transmisión sexual. Los drogadictos que utilizan agujas sucias también se infectan. La prevalencia de la hepatitis está aumentando, presumiblemente como resultado del creciente número de consumidores de drogas intravenosas. Los homosexuales, las personas con muchas parejas sexuales, los turistas y los drogadictos corren un riesgo especial.
Cada año se producen aproximadamente 300.000 casos de hepatitis viral en los Estados Unidos, la mayoría en jóvenes. Alrededor del 25% tiene enfermedad celíaca.
graves, más de 100.000 requieren hospitalización. Cada año, entre 350 y 400 personas mueren a causa de la hepatitis viral A. Los portadores del virus B son susceptibles al cáncer de hígado. Se cree que 4.000 personas mueren anualmente de cirrosis causada por la hepatitis B, y más de 1.000 mueren de cáncer de hígado asociado con la inflamación viral.
Después de cualquier contacto sexual cuestionable o si aparece algún síntoma, hágase la prueba de inmediato. Ante los primeros signos de enfermedad, consulte a un médico. Al atender a pacientes con hepatitis viral, observe cuidadosamente las reglas de higiene personal. Todo lo que ha tocado la persona enferma (jabón, toallas, accesorios de afeitado, etc.) puede estar contaminado y no debe ser utilizado por personas sanas.
Las inyecciones de gammaglobulina brindan una protección confiable durante 5 años. La segunda dosis del fármaco se administra un mes después y la tercera dosis 6 meses después de la primera. Se necesitan tres dosis para una protección fiable contra la enfermedad. Los homosexuales deben hacerse análisis de sangre periódicamente para determinar su nivel de inmunidad o la presencia del virus.
Vaginitis (inflamación de la vagina)
La vagina no es estéril: contiene muchos microorganismos inofensivos, al igual que la uretra masculina. Los hongos o bacterias encuentran aquí un entorno favorable para su desarrollo. En determinadas condiciones, estos hongos, Trichomonas (protozoos), pueden desarrollarse con bastante fuerza y provocar inflamación. Sus síntomas son picazón, ardor, hinchazón, ardor al orinar y secreción con olor desagradable.
La inflamación de la vagina (vaginitis) no se transmite sexualmente. Los antibióticos o los cambios en la dieta pueden alterar la flora vaginal y provocar infecciones por hongos. Esta enfermedad se considera "puramente femenina". Pero Trichomonas o Gardnerella pueden causar inflamación de la uretra en un hombre y también pueden infectarse con hongos. La cabeza del pene duele y pica, y al cabo de unos días aparecen pequeñas úlceras.
No mantener la higiene genital promueve la reproducción.nio de microorganismos. Con menos frecuencia, las bacterias ingresan a la uretra o la próstata. El hombre desconoce la infección porque no hay signos de la enfermedad. Es portador asintomático de la enfermedad. Si la pareja está en tratamiento, también está obligado a someterse a tratamiento.
Instrucciones
El SIDA es un síndrome de inmunodeficiencia adquirida que se desarrolla como resultado de la exposición a sistema inmunitario virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se dañan las células del sistema inmunológico, el sistema nervioso central y la sangre roja y blanca. La sífilis es una enfermedad sistémica crónica causada por bacterias de la especie Treponema pallidum (treponema pallidum). Se caracteriza por daños a la piel, membranas mucosas, órganos internos, huesos y sistema nervioso con un cambio secuencial en las etapas de la enfermedad. La hepatitis viral es una inflamación del tejido hepático causada por virus relacionados con diferentes tipos y que difieren en las características bioquímicas: virus de la hepatitis A, virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C. La brucelosis es una enfermedad aguda o crónica caracterizada por daños al sistema nervioso, los huesos y las articulaciones. La lepra es una enfermedad crónica que afecta la piel, el sistema nervioso periférico, los ojos, las manos y los pies.
La equinococosis es una enfermedad causada por Echinococcus. Acompañado de daño al hígado, pulmones, cerebro, músculos, riñones. La toxoplasmosis es una enfermedad causada por Toxoplasma. Síntomas: fiebre, agrandamiento del hígado, bazo, dolor de cabeza, vómitos. La filariasis es una enfermedad helmíntica que afecta el tejido subcutáneo, las membranas serosas, los ojos y los ganglios linfáticos. La leishmaniasis es una enfermedad que cursa con úlceras en la piel y mucosas, con daño severo a los órganos internos.
Dependiendo del método de contacto con sangre contaminada, existe un riesgo de enfermedad alto, bajo y muy bajo. Si se perfora la piel con un objeto punzante que tiene sangre contaminada, o si una persona enferma cuya saliva contiene sangre muerde a una persona, existe un alto riesgo de infección. Que la sangre entre en los ojos, la boca, la nariz o en un corte, abrasión o rasguño indica un riesgo bajo de enfermedad. El contacto de la sangre con piel sana e intacta se considera un riesgo muy bajo de infección.
Las medidas preventivas destinadas a reducir la posibilidad de infección por enfermedades transmitidas por la sangre son: educación sanitaria y educativa entre la población, prevención, esterilización adecuada de instrumentos médicos, objetos punzantes y cortantes, uso generalizado de jeringas y agujas desechables, uso de equipo de protección personal. por personal médico en contacto con personas infectadas, seguimiento cuidadoso de la sangre del donante.
En el caso de infecciones de la sangre, los patógenos circulan en un círculo cerrado del sistema circulatorio y, por lo tanto, no tienen salida libre del cuerpo del paciente.
Plaga - Una enfermedad infecciosa particularmente peligrosa causada por el bacilo de la peste (bacteria del género J. pestis) es una enfermedad zoonótica transmitida por vectores. La barra muere cuando se expone a desinfectantes convencionales.
El período de incubación de la peste es de 2 a 3 días, rara vez hasta 6 días. Formas de la enfermedad: bubónica (los ganglios linfáticos inguinales se ven afectados), pulmonar, intestinal. Cuando una persona se infecta en focos naturales, se desarrolla una peste bubónica o septicémica, que puede complicarse con una peste neumónica secundaria. Con la transmisión aérea del patógeno de pacientes con peste neumónica secundaria, se desarrolla peste neumónica primaria.
La posibilidad de propagación del patógeno de la peste se asocia con las siguientes características:
A) corto período de incubación de la enfermedad;
B) desarrollo rápido, a menudo repentino, de un cuadro clínico grave de la enfermedad y alta mortalidad;
C) la dificultad del diagnóstico diferencial en los primeros días de la enfermedad;
D) la posibilidad de crear focos de infección persistentes como consecuencia de la presencia en ellos de pulgas y roedores infectados.
Para los brotes de peste, la forma más peligrosa de peste es la forma neumónica de peste, pero es posible que se produzcan múltiples apariciones simultáneas de la forma bubónica de peste. Estas epidemias comienzan con una epizoótica (propagación de la peste) previa entre roedores.
Las puertas de entrada a la peste son la piel, las membranas mucosas de los ojos, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal. La enfermedad comienza de forma aguda: escalofríos, dolor de cabeza intenso, calor, con la forma bubónica: dolor en la ingle o debajo de la axila, con la forma pulmonar: dificultad para respirar severa, dolor en el pecho, esputo con sangre. Se altera el sueño, aparecen dolores musculares y articulares, taquicardia y dificultad para respirar cada vez mayor. En el apogeo de la enfermedad, pasan a primer plano los signos de daño tóxico al sistema nervioso central y al sistema cardiovascular. La forma pulmonar es la más peligrosa para el paciente y otras personas y a menudo termina en la muerte. La forma intestinal se produce al comer carne de animales enfermos.
Los pacientes y personas en contacto con él están sujetos a aislamiento inmediato. Se establece una cuarentena en el brote. La desinfección, desinfestación y desratización se llevan a cabo ampliamente. Entre las actividades realizadas tienen gran importancia las vacunas. Las personas de contacto reciben terapia con antibióticos.
En el territorio de Rusia existen los siguientes focos naturales de peste: 1) región del Caspio noroccidental (la fuente principal es la ardilla terrestre); 2) Volga-Ural (jerbo); 3) Trans-Ural (jerbo); 4) Transcaucásico (jerbo); 5) Gorno-Altai (tuzas y marmotas); 5) Transbaikal (tarbagany); 6) Tuvano.
Tifus. El agente causal es la rickettsia. La fuente de infección es una persona enferma, el transmisor es un piojo del cuerpo. El período de incubación es de 7 a 20 días. Síntomas: escalofríos, dolor de cabeza, pérdida del conocimiento, delirio, a partir del quinto día, erupción en los costados del cuerpo.
El paciente debe ser hospitalizado. Se desinfecta y desinfesta el foco, se higieniza y vigila a las personas que han estado en contacto con los enfermos. Se están realizando vacunaciones.
Malaria. El agente causante es la malaria por Plasmodium, el portador es un mosquito. No se transmite directamente de un paciente a otro, sino únicamente a través de un mosquito. El período de incubación es de 1 a 3 semanas, a veces de 7 a 12 meses.
Los síntomas son ataques repentinos de escalofríos, fiebre, sudoración, dolor en las articulaciones, músculos y en la zona del bazo. Los ataques duran de 6 a 10 horas y vuelven a ocurrir con cierta frecuencia, según la forma: tres días, cuatro días, tropical. El paciente debe ser hospitalizado. Para prevenir la enfermedad: identificar y tratar a los pacientes, así como controlar los mosquitos. Todos los que estuvieron enfermos el año pasado reciben tratamiento contra las recaídas en la primavera y luego quimioprofilaxis durante todo el período de actividad de los mosquitos.
Encefalitis transmitida por garrapatas. El agente causante es un virus filtrante. El reservorio y los portadores son las garrapatas, así como las ardillas listadas, los ratones, los topos, los erizos y algunas aves. El virus se transmite a través de la picadura de garrapata. El período de incubación es de 10 a 14 días. La enfermedad es estacional (en primavera, verano) debido a la actividad de las garrapatas durante este período.
Síntomas: dolor de cabeza intenso, temperatura alta: 39-40 0, náuseas, vómitos, convulsiones, pérdida del conocimiento. Puede haber parálisis de las extremidades. Tasa de mortalidad – 25%. Después de la recuperación, queda una fuerte inmunidad. Prevención: vacunas, protección contra las garrapatas, uso de productos antigarrapatas. Cuando se trabaja en el bosque, se requieren inspecciones e inspecciones mutuas cada 1,5 a 2 horas.
SIDA– una enfermedad viral infecciosa que se transmite a través de la sangre (transfusión de sangre infectada, inyecciones, en consultorios dentales, con mayor frecuencia a través de relaciones sexuales). Hay pacientes que mueren con bastante rapidez y personas infectadas que son portadoras del virus. La enfermedad hace que el cuerpo pierda su inmunidad y sus propiedades protectoras y, por lo tanto, se desarrollan infecciones indolentes: dolor de garganta, neumonía, pérdida repentina de peso y, en algunos pacientes, se desarrolla sarcoma. Aún no existen medios específicos de tratamiento y prevención. Se están realizando controles a los grupos de riesgo para el tratamiento de la infección por VIH, prevención de la posibilidad de infección, control de donantes, jeringas desechables, etc.
Tradicionalmente, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha sido el principal foco de patógenos transmitidos por contacto con sangre contaminada, pero el aumento de la incidencia de la hepatitis C en América del Norte ha significado que la hepatitis sea ahora la enfermedad más común transmitida por esta vía.
Actualmente, la infección por el virus de la hepatitis B, que se considera una patología profesional para los cirujanos durante casi 50 años, conduce con menos frecuencia al desarrollo de la enfermedad, lo que se asocia con la difusión de vacunas y el desarrollo de un régimen de tratamiento relativamente eficaz. en caso de contacto con el virus.
2. ¿Cuál es el riesgo comparativo de contraer VIH, VHB y VHC?
A) VIH. Actualmente, aproximadamente 1 millón de personas en los Estados Unidos están infectadas con el VIH. Observaciones recientes indican que la transmisión del VIH en entornos hospitalarios es poco común. Los trabajadores de la salud representan sólo el 5% de todos los pacientes de SIDA, y la mayoría de ellos tienen factores distintos a los ocupacionales que probablemente causaron la enfermedad. El mayor riesgo laboral se observó entre enfermeras y trabajadores de laboratorio.
Desde el 1 de enero de 1998 no se ha documentado ni un solo caso de transmisión del VIH de un paciente a un médico como resultado de un contacto profesional.
b) VHB. No hay duda de que todos los cirujanos están expuestos al VHB durante su carrera laboral normal. Se cree que 1,25 millones de personas en los Estados Unidos padecen hepatitis B crónica. La inyección percutánea con una aguja contaminada provoca una enfermedad aguda en aproximadamente el 30% de los casos. En el 75% de los casos, la hepatitis B está clínicamente oculta y el 10% de los infectados siguen siendo portadores del virus de por vida.
Muchos portadores, que son potencialmente infecciosos para otros, son asintomáticos y tienen una progresión mínima o nula. En aproximadamente el 40%, la enfermedad progresa continuamente y conduce a cirrosis, insuficiencia hepática o incluso carcinoma genocelular.
V) VHC. La hepatitis C se ha convertido en la más problema principal. Se cree que la hepatitis C crónica afecta aproximadamente a 4 millones de personas en los Estados Unidos. El riesgo de seroconversión por inyección percutánea con una aguja infectada es de alrededor del 10%, pero en el 50% la enfermedad aguda conduce al transporte crónico de la infección. El curso de la hepatitis C todavía existe. opiniones diferentes Sin embargo, en casi el 40% de los pacientes la infección crónica por VHC conduce al desarrollo de cirrosis.
En este último caso, existe un alto riesgo de desarrollar cáncer de hígado, cuya probabilidad alcanza el 50% en 15 años.
3. ¿La vacuna contra la hepatitis B proporciona una protección completa contra la enfermedad?
La vacuna eficaz contra la hepatitis B ahora está disponible para todos los cirujanos y el personal de quirófano. La vacuna contra la hepatitis B se produce mediante tecnología recombinante; no se destruyen partículas de virus obtenidas de personas infectadas. Se administran tres dosis de la vacuna, después de lo cual se debe determinar el título de anticuerpos de superficie para garantizar el éxito de la vacunación.
Aproximadamente el 5% de las personas vacunadas no desarrollan anticuerpos y requieren una vacuna de refuerzo. Algunas personas siguen siendo refractarias a la vacunación y siguen corriendo riesgo de contraer hepatitis B aguda. La vacunación no garantiza la inmunización.
Según algunos estudios, el 50% de los cirujanos en ejercicio no tienen suficiente inmunidad al VHB por diversas razones: falta de vacunación en cirujanos mayores, más de 5 años después de la vacunación, cantidad insuficiente de vacuna recombinante o vacunación inadecuada y, finalmente, incapacidad para Desarrollar una respuesta inmune adecuada.
4. ¿Existe riesgo de infección de los pacientes por parte de cirujanos infectados por el VHB?
Se ha documentado la transmisión del virus de la hepatitis B del cirujano al paciente. El análisis de sangre de los cirujanos que pueden infectar a los pacientes suele dar positivo para el antígeno E del virus de la hepatitis B. El antígeno E es un producto de degradación de la nucleocápside viral e indica una replicación activa del virus en el hígado. La detección del antígeno e indica títulos elevados del virus y una infecciosidad relativamente alta del paciente.
El gran número de casos documentados de transmisión de hepatitis B a pacientes por parte de personas involucradas en cirugía puede causar problemas y limitaciones particulares en las actividades clínicas de los médicos que transmitieron esta infección. Uno de los últimos informes de Inglaterra informa de la transmisión del virus de la hepatitis B a un paciente incluso de un cirujano con una prueba de antígeno e del VHB negativa.
EN Últimamente Una organización nacional pide restricciones a las actividades de los cirujanos con antígeno E positivo. En el futuro se discutirá la cuestión de si un cirujano con hepatitis B crónica puede seguir ejerciendo.
5. ¿Cuál es la táctica correcta para el contacto percutáneo con la sangre de un paciente que tiene hepatitis B?
Las tácticas dependen del estado de vacunación del trabajador sanitario. Si está vacunado y tiene un título de anticuerpos positivo, no es necesario hacer nada. Si el trabajador de la salud no está vacunado y no tiene anticuerpos contra el VHB, se le debe administrar una dosis de inmunoglobulina anti-VHB y comenzar la serie de vacunación contra la hepatitis B.
Los trabajadores de la salud que previamente han sido vacunados con éxito contra la hepatitis B pero que tienen títulos de anticuerpos nulos o insignificantes deben recibir una dosis de inmunoglobulina anti-VHB y una dosis de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis B porque en la mayoría de los casos de dicho contacto el paciente no se sabe que lo haga. estar infectado o no, entonces, en general, los cirujanos necesitan saber si tienen anticuerpos y repetir periódicamente la inmunización contra la hepatitis B cada 7 años.
6. ¿En qué se diferencia el VHC del VHB? ¿Cuál es más peligroso?
A) Incidencia en EE.UU.:
- VHB: aproximadamente 1,25 millones de pacientes.
- VHC: aproximadamente 4 millones de pacientes.
b) Camino y consecuencias de la infección.:
- VHB: virus ADN transmitido por la sangre; la forma aguda se vuelve crónica en el 10% de los casos.
- VHC: virus ARN transmitido por la sangre; la forma aguda se vuelve crónica en el 50% de los casos.
V) Prevención:
- VHB: vacuna recombinante eficaz.
- VHC: Actualmente no existe vacuna.
GRAMO) Protección después del contacto:
- VHB: para las personas que no han sido vacunadas y no tienen anticuerpos contra el VHB, es recomendable recibir inmunoglobulina anti-VHB.
- VHC: no se ha demostrado la eficacia clínica de la inmunoglobulina anti-VHC. Entre los pacientes tratados por cirujanos en los Estados Unidos, más personas tienen hepatitis C crónica que hepatitis B crónica, y no existe ninguna vacuna contra la infección por VHC. El riesgo de seroconversión para la hepatitis C es del 10% versus el 30% para la hepatitis B, pero es mucho más probable que la infección por VHC se vuelva crónica (50% versus 10%). Por tanto, la infección por VHC supone una amenaza mucho mayor para los cirujanos.
7. ¿Qué tan alto es el riesgo de que un trabajador de la salud se infecte con el VIH?
El primer caso de infección por VIH de un trabajador de la salud se registró en 1984. Hasta diciembre de 1997, los centros epidemiológicos habían recibido aproximadamente 200 informes de exposición ocupacional. Un estudio de estos casos encontró que 132 trabajadores de la salud tenían factores de riesgo no laborales y solo 54 tenían transmisión documentada.
La transmisión de la infección se confirmó si hubo contacto de un profesional de la salud con la sangre o los fluidos biológicos de un paciente infectado, tras lo cual se observó seroconversión al VIH. El riesgo laboral es ciertamente mayor para las enfermeras y los trabajadores de laboratorio. El número total de infecciones no se compara con el gran número de exposiciones que parecen haber ocurrido desde el comienzo de la epidemia (principios de los años 1980).
8. ¿Hay menos riesgo de infección por VIH al realizar operaciones laparoscópicas?
Recientemente, la cirugía laparoscópica en pacientes infectados por el VIH se considera un buen sustituto de las intervenciones abiertas. Este método reduce la probabilidad de contacto con sangre e instrumentos punzantes; sin embargo, debido a algunas de sus características, es posible que los cirujanos se infecten de otras formas además de durante una operación convencional. Al desinflar el neumoneritoneo durante intervenciones laparoscópicas, se arrojan gotas de sangre infectada por el VIH al quirófano. El riesgo de contaminación se puede reducir dirigiendo el aire a un sistema cerrado y tomando las precauciones adecuadas al cambiar de herramientas.
9. ¿Es el uso de doble guante un método de protección eficaz?
Debido a la posibilidad de que la piel lesionada entre en contacto con la sangre, aumenta el riesgo de infección por el virus de la hepatitis o el VIH de las personas que trabajan en el quirófano. Aunque es posible que el uso de guantes dobles no prevenga el daño a la piel, se ha demostrado que reduce claramente la probabilidad de exposición a la sangre. Los estudios de exposición a la sangre en el quirófano han demostrado que el 90% de la exposición ocurre en la piel de las manos del cirujano distal al codo, incluida el área protegida por guantes. Según un estudio, si un cirujano usa dos pares de guantes, la probabilidad de que su piel entre en contacto con la sangre se reduce en un 70%. Se observó una punción del par de guantes exteriores en el 25% de los casos, mientras que se observó una punción del par interior sólo en el 10% (8,7% para los cirujanos y 3,7% para los asistentes). Se observó perforación del par interior de guantes durante operaciones que duraron más de 3 horas; siempre iba acompañado de un pinchazo del par exterior. El mayor daño se produjo en el dedo índice de la mano no dominante.
10. ¿Las gotas que entran en los ojos representan una gran amenaza para los cirujanos?
Un estudio de centros epidemiológicos mostró que aproximadamente el 13% de los casos de transmisión documentados se produjeron por contacto con las mucosas y la piel. A menudo se subestima el contacto de las gotas con los ojos, aunque este tipo de contacto es el más fácil de prevenir. Un estudio reciente analizó 160 pares de protectores oculares utilizados por cirujanos y asistentes. Todas las operaciones duraron 30 minutos o más. En las pantallas se contaba el número de gotas, primero macroscópicas y luego microscópicas. Se encontró sangre en el 44% de las pantallas analizadas. Los cirujanos detectaron salpicaduras sólo en el 8% de los casos. Sólo el 16% de las gotas eran visibles macroscópicamente. El riesgo de que las gotas entraran en el ojo fue mayor para el cirujano que para el asistente y aumentó a medida que aumentaba el tiempo operatorio. Se ha comprobado que el tipo de intervención también es importante: el riesgo es mayor en operaciones vasculares y ortopédicas. La protección ocular debería ser obligatoria para todas las personas que trabajan en el quirófano, especialmente para quienes operan directamente.
11. ¿Con qué frecuencia la sangre del cirujano entra en contacto con la sangre y los fluidos corporales del paciente?
El contacto con la sangre es posible en caso de daños en la piel (inyecciones, cortes) y contacto con la piel y las membranas mucosas (pinchazos de guantes, rasguños en la piel, gotas en los ojos). El contacto debido a daños en la piel se observa en el 1,2-5,6% de los procedimientos quirúrgicos, y el contacto debido al contacto con la piel y las membranas mucosas, en el 6,4-50,4%. Las diferencias en las cifras informadas se deben a diferencias en la recopilación de datos, los procedimientos realizados, la técnica quirúrgica y las precauciones. Por ejemplo, los cirujanos del Hospital General de San Francisco extreman las precauciones y visten uniformes impermeables y dos pares de guantes. No ha habido casos de transmisión de infección a ningún trabajador de la salud a través del contacto de su piel intacta con sangre y fluidos biológicos infectados. Sin embargo, se ha informado que los trabajadores de la salud sin otros factores de riesgo se infectan con el VIH debido al contacto con sus membranas mucosas y piel con sangre infectada por el VIH. La probabilidad de transmisión de la infección a través de dicho contacto sigue siendo desconocida, ya que en estudios prospectivos no se observó seroconversión en trabajadores de la salud después del contacto de sus membranas mucosas y piel con sangre infectada por el VIH.
El riesgo de infección existe para todos los que trabajan en el quirófano, pero es mucho mayor para los cirujanos y primeros auxiliares, ya que representan el 80% de la contaminación de la piel y el 65% de las lesiones.
12. ¿La contaminación de la piel se explica únicamente por la técnica quirúrgica?
La piel rayada puede entrar en contacto con sangre o fluidos corporales incluso cuando se toman todas las precauciones. Desafortunadamente, no toda la ropa protectora proporciona la misma protección. Un estudio observó defectos en el 2% de los guantes quirúrgicos esterilizados inmediatamente después de desembalarlos.
13. ¿Cuál es la probabilidad de seroconversión después de la exposición de la sangre de un trabajador de la salud a la sangre de un paciente para detectar VIH y VHB?
La probabilidad de seroconversión después de un pinchazo con aguja es del 0,3% para el VIH y del 30% para el VHB.
14. ¿Cuál es la probabilidad de que un cirujano se infecte con VIH en el trabajo durante su carrera?
El riesgo de transmisión del VIH a un cirujano se puede calcular conociendo la tasa de detección del VIH en pacientes quirúrgicos (0,32-50%), la probabilidad de daño cutáneo (1,2-6%) y la probabilidad de seroconversión (0,29-0,50%). . Por tanto, el riesgo de contraer el VIH de un paciente concreto oscila entre 0,11 por millón y 66 por millón. Si un cirujano realiza 350 cirugías por año durante 30 años, su riesgo de infección a lo largo de su vida oscila entre el 0,12% y el 50,0%, dependiendo de las variables. Hay varias suposiciones hechas en este cálculo.
Toda persona quiere vivir su vida de manera brillante e interesante. Pero muchos ni siquiera quieren pensar en las consecuencias. Una vida sexual tormentosa y activa a menudo puede "dar" muchas sorpresas desagradables.
Actualmente, los científicos conocen más de 20 tipos de ETS de diversos tipos. Si recordamos los lejanos años 70, nuestros padres tenían información sobre sólo dos enfermedades que se transmitían "a través de la cama".
Los virus se pueden dividir en:
- Incurable
- Curable
Los científicos de todo el mundo están intentando crear medicamentos y antibióticos para curar estas enfermedades, pero muchos siguen siendo "asesinos". Casi la mitad de las personas que enferman a través de relaciones sexuales tienen menos de 30 años.
Las siete enfermedades de transmisión sexual más peligrosas
Inmunodeficiencia del cuerpo, la última etapa fatal de esta enfermedad se llama SIDA. Los virus en el cuerpo pueden desarrollarse en forma latente, más lenta o rápidamente. El cuerpo presenta tumores e infecciones multifocales causadas por bacterias y hongos protozoarios. Puede que no afecten a una persona sana, pero son mortales para alguien infectado con VIH.
Una persona sana tiene un sistema inmunológico fuerte; un cuerpo enfermo tiene un sistema inmunológico debilitado que no puede combatir las infecciones. El SIDA no se puede curar. Es posible reforzar el sistema inmunológico con fármacos y medicamentos especiales, pero el coste de dicho tratamiento es muy alto. Vías de transmisión: a través de relaciones sexuales sin protección, a través de sangre y jeringas, en algunos casos de madre a hijo.
Una ETS causada por el microorganismo Triponema pallidum. Una persona con sífilis ni siquiera se entera de su enfermedad durante el primer mes. El período de incubación del virus es de unos 30 a 35 días. La enfermedad se manifiesta en la piel en forma de eccema, manchas y heridas purulentas. Además, afecta los órganos internos, las membranas mucosas, sistema nervioso y huesos.
Clamidia
Hoy es la enfermedad más común. El agente causante de la infección es el organismo intracelular clamidia. Puede infectarse con esta enfermedad de varias maneras: mediante relaciones sexuales sin protección (instantáneamente), a través de una toalla y ropa de cama del paciente (usando secreciones), durante el parto de madre a bebé.
Un signo de clamidia: abundante y desagradable. secreción purulenta Desde el tracto genital, el dolor agudo en la parte inferior del abdomen, el dolor y el dolor en la vagina pueden ir acompañados de un sangrado abundante y de corta duración. Muchos de los pacientes que han tenido clamidia siguen siendo infértiles.
Esta enfermedad puede provocar y desarrollar las siguientes enfermedades: aparición de aterosclerosis, destrucción ósea, dolor en la columna, de diversa complejidad. enfermedades vasculares, diabetes, deterioro y pérdida de la visión.
El agente causante de la enfermedad es un microorganismo peligroso, el gonococo. Los signos de la enfermedad en los hombres aparecen al cuarto día después de la infección. Esta enfermedad puede reconocerse por un dolor agudo al orinar. La abertura externa está cubierta por una densa película de moco y pus. En mujeres: al quinto día se pueden observar mocos desagradables con pus en la vagina.
Aparece pesadez y Esto es un dolor embotado en la parte baja de la espalda, parte baja del abdomen. Muchas mujeres pueden experimentar secreción leve y sangrado intermenstrual. Si no se trata ni se examina, la gonorrea puede provocar inflamación del útero, apéndices e infertilidad.
El agarre puede transmitirse no sólo a través del contacto sexual, sino también a través de objetos personales (ropa de cama, vajilla, cubiertos, toallas, ropa interior, cepillo de dientes, toallita).
Los médicos llaman a esta enfermedad "herpes tipo 2". Esta grave enfermedad viral afecta a todo el cuerpo. El proceso inflamatorio comienza en los labios y luego se extiende a todas las demás membranas mucosas. Muy a menudo, con esta enfermedad, la inmunidad disminuye. La enfermedad se propaga instantáneamente a los genitales, los ojos, los intestinos, el hígado e incluso el cerebro. Este virus no se desarrolla rápidamente y no se puede eliminar del cuerpo. Vías de transmisión: durante las relaciones sexuales, por contacto con las zonas afectadas de la piel de las manos y labios.
Ureaplasmosis
Los portadores son ureaplasma. Los síntomas de la enfermedad son sutiles, se desarrollan lentamente y están ocultos. Es posible que muchos portadores de este virus no se tomen en serio su enfermedad. Bajo estrés y inmunidad disminuida, el virus comienza a "trabajar" más rápido. El ureaplasma puede alterar la actividad de los espermatozoides.
Esta enfermedad es muy peligrosa para las mujeres embarazadas. Muchos médicos sugieren deshacerse del feto. El período de incubación del virus es de uno a dos meses. Signos de infección urinaria: ligera sensación de ardor al orinar, secreción blanca o clara, inflamación de los órganos genitales, dolor durante las relaciones sexuales.
Una enfermedad peligrosa para toda la humanidad. Cada año, 3 millones de personas en todo el mundo enferman con este virus. Este virus es el más resistente al entorno externo. El virus persiste en una mancha de sangre seca, en una hoja de afeitar o en una aguja hasta por 10 días.
En la primera etapa de desarrollo del virus, se puede comparar con la etapa leve de las infecciones respiratorias agudas. Después de un par de días, la persona infectada pierde el apetito, falta de fuerzas, letargo, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, la orina se vuelve oscura y aparecen signos de náuseas y vómitos.
El curso crónico de la enfermedad se caracteriza por: dolor en el hipocondrio derecho, agrandamiento del hígado, picazón en la piel, cambio en la cubierta corporal a un color más antinatural (amarillo). En la forma crónica de hepatitis B, es necesario seguir estrictamente todas las instrucciones del médico, seguir una dieta especial y abandonar el tabaco y el alcohol.
Relaciones sexuales sin protección: el 80% de la infección se producirá instantáneamente. Las relaciones aleatorias y sin protección (orales, anales) conllevan consecuencias nefastas. La prevención de este tipo de enfermedades sólo se puede realizar mediante relaciones sexuales cuidadosas y protegidas. Lavar los genitales con agua e interrumpir las relaciones sexuales no puede ser una protección contra las ETS. La ausencia de síntomas de enfermedad no significa que su pareja esté completamente sana. Confía pero verifica a tu pareja.
Lea también...
- M. V. Koltunova Lengua y comunicación empresarial. Lenguaje y comunicación empresarial Etiqueta y protocolo de la comunicación empresarial.
- El último de los mohicanos Fenimore Cooper El último de los mohicanos
- Frase descriptiva de la palabra flor.
- Mikhail Zoshchenko - No mientas: cuento de hadas No mientas género Zoshchenko
