Naistel on xiphoid protsess. Rinnaluu manubrium: struktuur, patoloogia tunnused ja ravi. Lülisamba liigutused

27.04.2024 Ravimid 

Kaksteist paari ribisid ja rinnaku koos lülisamba rinnaosaga moodustavad rinnakorvi.

Ribid, costae(joon. 2.9 a, b), numeratsioon 12, koosnevad luust ( os costale) ja kõhreline ( cartilago costalis) osad.

Rinnakõhre on ribi eesmine osa, mis ühendub seitsme ülemise ribiga rinnakuga. Seal on tõelised ribid costae verae(I-VII), valeribid, costae spuriae(VIII-X) ja kõikuvad ribid, mis lõpevad vabalt eesmise kõhuseina paksusega, costae kõigub(XI ja XII). Roide luuosas eristub pea, caput costae, mis II-st kuni X ribini on harjaga jagatud kaheks osaks. Iga osa ühendub külgnevate rindkere selgroolülide vastavate lohkudega. Ribi pea läheb kitsasse ossa - kaela, collum costae ja kael - ribi luu laiasse ja pikasse ossa - keha, corpus costae. Kaela ja ribi keha ristumiskohas moodustub ribi nurk, angulus costae. Siin asub ribi tuberkul, tuberculum costae, liigesepinnaga ühendamiseks vastava selgroolüli põikprotsessiga. Ribide kehal on välis- ja sisepinnad. Sisepinnal piki alumist serva on ribi soon, sulcus costae, - jälgi külgnevatest veresoontest ja närvidest.

Esimene ja teine ​​ribid erinevad teistest ribidest. Esimene ribi costa prima,on ülemine ja alumine pind, külgmised ja mediaalsed servad. Mitte kaugel ülemise pinna rinnakuga ristmikul asub eesmise skaalalihase tuberkul, tuberculum musculi scaleni anterioris. Tuberkli ees on subklavia veeni soon, sulcus venae subclaviae ja tuberkuli taga on subklavia arteri soon, sulcus arteriae subclaviae. Teine ribi kulu teine, välispinnal on karedus - serratus anterior lihase tuberosity, tuberositas m. seratti eesmine, toimib serratus anterior lihase hamba kinnituspunktina, m. serratus anterior.

Riis. 2.9. II parem ribi (a); I parempoolne ribi (b).

V: 1 – extremitas anterior; 2 – corpus costae; 3 – extremitas posterior; 4 – tuberculum costae; 5 – collum costae; 6 – caput costae; b: 1 – sulcus a. subklaviae; 2 – tuberkuloos m. scaleni anterioris; 3 – sulcus v. subklaviae

rinnaku, rinnaku(joon. 2.10), on lame luu, mille külge on kinnitatud paremal ja vasakul ribid. See koosneb kolmest eraldi osast, mis on omavahel ühendatud kõhrekihtidega:

1. Ülemine osa on rinnaku manbrium, manubrium sterni.

2. Keskosa on keha, korpus sterni.

3. Alumine osa on xiphoid protsess, processus xiphoideus.

Täiskasvanutel ühinevad need kolm osa tavaliselt üheks luuks.

Rinnaluu manubrium on rinnaku kõige laiem ja paksem osa. Manubriumi peal on paaritu kägisälk, incisura jugularis, ja selle mõlemal küljel on paaris rangluu sälk, incisura clavicularis, rangluudega ühendamiseks. Käepideme paremal ja vasakul serval on süvendid 1. ribi kõhrega liigendamiseks. Käepideme alumises servas on pool sälku 2. ribi kõhre jaoks, incisura costalis II. Rinnaku piklikul kehal on servades kaldakujulised sälgud, mis võimaldavad liigenduda pärisribide kõhredega. Xiphoid protsess muutub tavaliselt allapoole suunatud, mõnikord kaheharuliseks.

Riis. 2.10. Sternum; a – eestvaade; b – külgvaade.

V: 1 – manubrium sterni; 2 – corpus sterni; 3 – processus xiphoideus; 4 – incisura jugularis; 5 – incisura clavicularis; 6 – incisura costalis I; 7 – incisura costalis II; 8 – incisura costalis III; 9 – incisura costalis IV; 10 – incisura costalis V; 11 – incisura costalis VI; 12 – incisura costalis VII; b: 1 – incisura clavicularis; 2 – incisura costalis I; 3 – manubrium sterni, 4 – incisura costalis ll; 5 – incisura costalis III; 6 – corpus sterni; 7 – incisura costalis IV; 8 – incisura costalis V; 9 – incisura costalis VI; 10 – incisura costalis VII; 11 – processus xiphoideus.

Inimese evolutsiooni käigus muutusid ülemised jäsemed töövõimud. Alajäsemed täidavad tugi- ja liikumisfunktsioone, hoides inimkeha püstises asendis. Jäsemed on ühise ehitusplaaniga, arenevad sarnastest algetest, paiknevad sarnasel positsioonil, kuid täidavad erinevaid funktsioone (näiteks inimese käsi ja linnutiib). Teisisõnu, need on homoloogsed ja koosnevad vööst ja vabast jäsemest. Jäsemete vöö (ülemine ja alumine) on liikuvalt ühendatud keha luudega. Jäsemete vabade osade luud on omavahel ühendatud liigeste ja sidemete abil. Jäseme iga vaba osa (nii ülemise kui ka alumise) luustik on jagatud proksimaalseks osaks, millel on üks luu, keskmiseks osaks, mis koosneb kahest toruluust, ja distaalseks osaks: ülemises jäsemes on need luud. käsi, alajäsemes - jala luud.

2.7.1. VÖÖ LUUD JA VABA ÜLÄSE: rangluu,

Abaluu, õlavarreluu, küünarvarre ja käeluud

Ülemise jäseme luud, ossa membri superiores,jagatud ülajäseme vööks ja vaba ülajäseme skeletiks.

Ülemiste jäsemete vöö, cingulum membri superiores.Vaba ülajäse kinnitub keha külge abaluust ja rangluust koosnevate õlavöötme luude abil.

vaba ülemise jäseme luustik, skeleti membraan superiores liberi, koosneb kolmest osast: õlg, brachium, küünarvars, antebrachium ja pintsel, manus- jaguneb omakorda kolmeks osaks: ranne, randmeosa, kämblaluu, kämblaluu ja sõrmede luud, digiti. Õla luustik on õlavarreluu (joon. 2.13).

Sternum

Sternum, sternum, on paaritu pikliku kujuga luu, millel on veidi kumer eesmine pind ja vastavalt nõgus tagumine pind. Rindluu hõivab osa rindkere esiseinast. See eristab manubrium-, keha- ja xiphoid-protsessi. Kõik need kolm osa on omavahel ühendatud kõhrekihtidega, mis vanusega luustuvad.

Mõnevõrra madalamal, külgservas, on 1. ribi sälk, incisura costalis I, sulamiskoht 1. ribi kõhrega. Veelgi madalamal on väike lohk - teise ribi kaldasälgu ülemine osa; selle sälgu alumine osa asub rinnaku kehal.

Rinnaku keha, corpus sterni, on peaaegu 3 korda pikem kui manubrium, kuid kitsam. Naistel on rinnaku keha lühem kui meestel.

Rinnaku esipinnal on jäljed selle osade sulandumisest embrüonaalse arengu ajal nõrgalt väljendunud põikjoonte kujul.

Keha ülemise serva kõhrelist ühendust manubriumi alumise servaga nimetatakse rinnaku manubriumi sünkondroosiks, synchondrosis manubriosternalis, samal ajal kui keha ja manubrium koonduvad, moodustades rinnaku nüri nurga, mis avaneb tagant, angulus sterni. See eend asub rinnakuga teise ribi liigenduse tasemel ja on kergesti läbi naha palpeeritav.

Rinnaku kere külgservas on neli täielikku ja kaks mittetäielikku kaldsälku, incisurae costales. - rinnaku liigenduskohad II-VII ribide kõhredega. Üks mittetäielik sälk asub rinnaku külgserva ülaosas ja vastab 2. ribi kõhrele, teine ​​on külgserva allosas ja vastab 6. ribi kõhrele; nende vahel asuvad neli täielikku sälku ja vastavad ribidele III-VI.

Kahe kõrvuti asetseva kaldapoolse sälgu vahel paiknevad külgmiste osade alad on poolkuukujuliste süvendite kujuga.

Xiphoid protsess, processus xiphoideus, on rinnaku lühim osa, võib olla erineva suuruse ja kujuga, hargnenud tipuga või auguga keskel. Terav või nüri tipp on suunatud kas ette või taha. Xiphoid protsessi superolateraalses osas on mittetäielik sälk, mis liigendub 7. ribi kõhrega.

Xiphoid protsess moodustub koos rinnaku sünkondroosi kehaga xiphoid protsess, synchondrosis xiphosternalis. Vananedes sulandub luustunud xiphoid protsess rinnaku kehaga.

Mõnikord on rinnaku manubriumi kohal, keelealuse lihasrühma paksuses või sternocleidomastoid lihase mediaalses jalas 1-3 rinnaluu, ossa suprasternalia. Nad liigenduvad rinnaku manubriumiga.

Inimese anatoomia atlas. Akademik.ru. 2011. aastal.

Vaadake, mis on "Breastbone" teistes sõnaraamatutes:

STERNUM - (sternum), on lame luu, mis sulgeb rindkere ees koos seitsme või kaheksa paari ribidega. Selle ülemine serv, incisura jugularis, asub mõõduka väljahingamisega täiskasvanul... ... Big Medical Encyclopedia tasemel

STERNAL – maismaaselgroogsete ja inimeste luu, mis ühendab mööda keha keskjoont rindkere ribide ventraalsed otsad (v.a kahepaiksed) ja õlavöötme luid. Inimestel on rinnakuks paaritu luu; moodustab rindkere eesseina keskosa ... Big Encyclopedic Dictionary

STERNAL – rinnaku, lame ja kitsas luu, mis kulgeb kaela alt mööda rindkere keskosa alla ja lõpeb vahetult diafragma all. See koosneb kolmest osast: manubrium ehk ülemine osa, keha ja xiphoid protsess, alumine ja kõige paindlikum osa,... ... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnaraamat

BERLIIN - BERLIIN, rinnaku, emane. 1. Piklik luu, millega on ühendatud ribide esiotsad; sama mis rinnakuga (anat.). 2. Sama mis rinnatükk (raamat). Ušakovi seletav sõnaraamat. D.N. Ušakov. ... Ušakovi seletav sõnaraamat

BERLIIN - BERLIN, s, naine. Luu eesmise rindkere seina keskel. | adj. rinnaku, oh, oh. Ožegovi seletav sõnaraamat. S.I. Ožegov, N. Yu. Švedova. ... Ožegovi seletav sõnaraamat

STERNUM – ​​(sternum), maismaaselgroogsete luustiku osa, mis annab tuge õlavöötmele. Lootevee korral ühendub nääre ka roietega, moodustades roidekaare. Kahepaiksetel on nääre paaritu, kõhreline või luuline roomajatel kõhreline ja selles nt. krokodillides ... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

sternum - nimisõna, sünonüümide arv: 1 luu (35) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013 ... Sünonüümide sõnastik

rinnaku - s; ja. Anat. Rindkere eesseina keskel olev piklik luu, mis ühendab ribisid. * * * rinnaku on maismaaselgroogsete ja inimeste luu, mis ühendab mööda keha keskjoont rindkere ribide ventraalsed otsad (v.a kahepaiksed) ja ... ... Entsüklopeediline sõnaraamat

Rindluu on maismaaselgroogsete ja inimeste skeletielementide kogum, mis ühendab rindkere ribide ventraalsed otsad ja õlavöötme osad mööda keha keskjoont. Rinnalihased on kinnitatud G külge. See on tuletis ribidest ja esmakordselt... ... Suur Nõukogude Entsüklopeedia

Inimese rindkere luud

Inimese rindkere luustik on osa luu- ja lihaskonna süsteemist. See koosneb selgroolülidest, ribidest ja rinnast endast, mis on sidemete ja liigeste abil omavahel ühendatud. Nagu kogu luustik, täidab ka see osa kaitsvat ja toetavat funktsiooni, tagab inimkeha liikuvuse ja soodustab vereloomet.

Struktuur

Rindkere luustik koosneb kaheteistkümnest paarist ribidest, rindkere selgroost ja rinnakust. Nad kaitsevad edukalt elutähtsaid siseorganeid, eriti südant ja kopse. Eristatakse järgmisi rindkere luid:

  • rangluu sälk;
  • rinnalüli;
  • rinnaku nurk;
  • käepidemed;
  • tõelised ribid;
  • rindkere keha;
  • ranniku kõhre;
  • xiphoid protsess;
  • ribi ja selgroolüli ühendus;
  • vale ribid;
  • rindkere piirkond;
  • võnkuva ribi.

Rinnaluu on lameda kujuga luu, selle suurus on umbes 16–22 cm, see koosneb kolmest osast, nimelt:

  1. Esimene osa on käepide, mis asub rindkere ülaosas ja on seal ühendatud kahe rangluu abil, see osa aitab kaitsta rindkere vigastuste eest.
  2. Teine osa on rindkere keha, mis on taas ühendatud käepidemega, sellel on umbes seitse sälku, mis on loodud spetsiaalselt ribide jaoks. Tulenevalt asjaolust, et rinnaku paikneb pindmiselt, on võimalik teha punktsioone üksikasjaliku diagnostika ja uuringute läbiviimiseks.
  3. Kolmas osa – xiphoid protsess – on esialgu kõhr, mis inimese vananedes luustub.

Vastsündinud inimese rinnaku on püramiidne kuju, siis see muutub pidevalt, maht muutub suuremaks. Inimese soost tulenevaid muutusi ja erinevusi võib täheldada. Näiteks naise rindkere piirkond on ülevalt lai, nii et naistel on hea rindkere hingamine.

Huvitav fakt! Meeste ja naiste luustikud ei erine üksteisest kuigi palju. Spetsialistid – arheoloogid, patoloogid – oskavad aga sugu rinnalt määrata. Naistel on see kitsam kui meestel.

Ribid

Roidekaarel on kaksteist paari ribisid, mis kõik on erineva suuruse ja kujuga. Kõik tagaküljel olevad ribid ühenduvad inimese selgrooga. Kaheteistkümnest paarist seitse on kõhre abil rinnaku külge kinnitatud. Viit paari nimetatakse valeribideks, kuna need on omavahel ühendatud kõhrega. Veel kaks on täiesti vabad, lõpevad lihaskoega, mistõttu neid nimetatakse "võnkuvateks". Kõigi ribide paaride pinnal on soon, millel asuvad kõik närvid või veresooned.

Esimene ribi asub peaaegu alati horisontaalselt, sellel on väike tuberkul, mille külge on kinnitatud lihas.

Lisariba

Mõnikord võib inimesel olla lisaribi. Embrüo emakas arenedes on sellel algselt 29 paari ribisid, millest hiljem on alles vaid 12 paari. Ülejäänud 17 paari vähendatakse.

Kui embrüo arenguprotsess on häiritud, võivad ilmneda emakakaela ribid. Nende asukoht on VII-VIII kaelalülide tasemel. Neid võib olla kahte tüüpi:

  1. Täis - sarnased päris omadega, kinnitatud esimese ribi külge.
  2. Mittetäielik - selle valmimine toimub pehmetes kudedes.

9-l 10-st lisaribiga patsiendist ei esine raskusi ega kaebusi selle olemasolu kohta. Paljud neist saavad sellest teada alles pärast röntgenuuringut. Kuid iga kümnes lisaribi omanik seisab selle olemasolu tõttu silmitsi suurte probleemidega.

Kuna ribi pole inimese normaalses arengus ette nähtud, siis pole sellele ka erilist kohta. See luu võib avaldada survet lihastele, närvidele ja arteritele. Sümptomid, mis näitavad, et täiendav ribi avaldab negatiivset mõju inimese tervisele, on:

  1. Valu ilmneb pärast füüsilist aktiivsust.
  2. Pea, käed ja kael muudavad oma loomulikku asendit.
  3. Ülemiste jäsemete tundlikkus on häiritud, ilmnevad paresteesiad ja hüperesteesia.
  4. Häiritud on vereringe, mis võib viia isegi jäsemete gangreeni tekkeni.

Oluline on teada! Valu ei ilmne lisaribi asukohas, vaid võib olla õlas, käes või kaelas.

Kui see luu ei tekita ebamugavust, ei vaja inimene arstiabi. Muudel juhtudel on vaja eriarsti abi, nimelt:

  1. Massaaž.
  2. Füsioteraapia.
  3. Elektroforees.
  4. Kasutatakse ravimeid, mis leevendavad lihasspasme.
  5. Määratakse vasodilataatorid.

Kui konservatiivne ravi ei aita, võib arst määrata täiendava ribi eemaldamise operatsiooni. Probleemi selline radikaalne lahendus annab paljudel juhtudel patsiendi tervisele positiivse tulemuse.

Liikumine

Kui inimene kõnnib, jookseb või mis tahes viisil liigub, on ka tema rindkere liikumises. See protsess toimub peaaegu alati hingamise ajal. Kiire hingamise korral suureneb selle suurus ja aeglase hingamisega muutub see väiksemaks.

Selle protsessi tagab ribides ja lihastes leiduva kõhre elastsus. Sissehingamisel suureneb rindkere maht oluliselt. Seetõttu muutub ribide vaheline kaugus veidi suuremaks. Väljahingamisel toimub kogu protsess täpselt vastupidiselt: ribide vaheline kaugus, samuti rindkere maht väheneb.

Rindkere omadused

Vastsündinud lapsel on luude horisontaalne paigutus. Alles pärast teatud aja möödumist moodustamise protsessist asuvad nad vertikaalses asendis. Roiete ots ja ka pea on ligikaudu lähedal. Edasi langeb rindkere serv kolmanda ja neljanda selgroolüli tasemele. See hakkab toimima hetkest, kui laps hakkab hingama.

Eakatel inimestel on rinnakuga seotud palju muutusi. Näiteks kõhr muutub vähem elastseks, mistõttu rindkere läbimõõt muutub hingamisel palju väiksemaks. See põhjustab püsivaid haigusi, mis on seotud inimese hingamissüsteemiga. Lisaks muutub rindkere raami kuju ise.

Nagu eespool öeldud, võib rindkere piirkonna kuju meestel ja naistel erineda. Meestel pole mitte ainult palju suurem rinnaraam, vaid neil on ka järsemad ribid. Naistel on ribide kuju lamedam ja seetõttu on neil pigem rindkere kui kõhu hingamisaparaat arenenum.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et rindade kuju on inimestel erinev. Kui nende pikkus on lühike, on neil arenenud kõhuõõs ja nende rindkere on laiem ja lühem.

Võimalikud haigused

Kõik rinnaga seotud patoloogiad on põhjustatud selle deformatsioonist ja jagunevad tinglikult kahte kategooriasse:

Deformatsioonide omandamine on seotud selliste patoloogiatega nagu:

Kui mädapõletik mõjutab rindkere seina ja pleura pehmeid kudesid, põhjustab see ka rindkere deformatsiooni. See võib põhjustada ka:

Lapsepõlves areneb rindkere luustiku deformatsioon kiiresti, kuna lapse keha alles areneb. Negatiivsed tegurid, haigused, vigastused on peamised põhjused, mis põhjustavad kõrvalekaldeid normaalsest luustiku arengust.

Oluline on teada! Rindkere luustiku hävitavad muutused võivad stimuleerida patoloogilisi protsesse teistes kehaosades. Näiteks lülisamba kaelaosa kuklanärvi põletikust põhjustatud peavalu võib olla rindkere lülisamba skolioosi tagajärg.

Väiksemate patoloogiate korral, mis on seotud lülisamba või rindkere häirega, tuleks esmalt konsulteerida eriarstiga. Ta viib läbi inimkeha tervikliku uurimise, määrab probleemi ja selle ravimeetodid.

Ennetamine lastel

Esiteks peate võimalikult palju treenima. Prioriteet on ujumine. Lõppude lõpuks aitab see lõdvestada kõiki lihaseid, venitada ja sirgendada kehahoia. Igasugune füüsiline tegevus, isegi kerge treening hommikul või enne magamaminekut, on ilusa ja terve kehahoiaku ning seega ka rindkere piirkonna peamine tagatis.

Tihti istuvad lapsed koolis vales asendis, selg peab olema 90 kraadise nurga all, vastasel juhul ei saa kõverust vältida. Vanemad peaksid õpetama oma lastele, et nad ei tohiks kunagi lösutada.

Rindade deformatsiooni tuvastamisel tuleb konsulteerida eriarstiga. On täiesti võimalik, et see tekkis selgroo kõveruse tagajärjel. Sellel protsessil on negatiivsed tagajärjed inimese elustiilile ja ohus on inimese siseorganid.

Ennetamine täiskasvanutel

Kui järgite õiget toitumist, tervislikku eluviisi, loobute suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest, saate hingamisprotsessi normaliseerida. Selle tulemusena saab vältida rindkere haigusi.

Need on mittetriviaalsed soovitused. Suitsetamine ja alkohol viivad kaltsiumi kehast välja. Terve inimese luud on väga elastsed ja tugevad. Võrdluseks, need on 2–3 korda tugevamad kui graniit. Kuid tubaka ja alkoholi mõju muudab need hapramaks ja vähem vastupidavaks. Kehv toitumine ning kaltsiumi- ja vitamiinirikka toidu puudumine raskendavad olukorda veelgi.

Ja vastupidi, kui harrastate aktiivset elustiili ja käite regulaarselt jõusaalis, muudab see teie luud tugevamaks. Lisaks kaitsevad kasvavad lihased rindkere luustikku (ja mitte ainult) negatiivsete mõjude eest.

Rinnaku ja ribid

Sternum (sternum) (joonis 14) on pikk, käsnjas, lameda kujuga luu, mis sulgeb rindkere ees. Rinnaku struktuur jaguneb kolmeks osaks: rinnaku keha (corpus sterni), rinnaku manubrium (manubrium sterni) ja xiphoid protsess (processus xiphoideus), mis sulanduvad vanusega (tavaliselt 30-35 aastaks). ) üheks luuks (joonis 14). Rindkere ja rinnaku manubriumiga liitumiskohas on rinnaku ettepoole suunatud nurk (angulus sterni).

Rinnaku manubriumil on külgpindadel kaks paarissälku ja ülaosas üks paarisälk. Külgpindadel olevad sälgud ühendavad end kahe ülemise ribipaariga ning manubriumi ülaosas olevad paarilised sälgud, mida nimetatakse clavicularis'eks (joonis 14), ühendavad rangluude luudega. Klavikulaarsete sälkude vahel paiknevat paaritut sälku nimetatakse jugulariks (incisura jugularis) (joon. 14). Rinnakeha külgedel on ka paaritud kaldsälgud (incisurae costales) (joon. 14), mille külge kinnituvad II-VII ribipaari kõhrelised osad. Rinnaku alumine osa – xiphoid protsess – võib inimeseti märkimisväärselt erineda suuruse ja kuju poolest ning selle keskel on sageli auk (kõige levinum xifoidi protsessi kuju on kolmnurga lähedane; xiphoid protsessid, mis on sageli leidub ka otsas hargnevaid).

Rinnaku eestvaade

1 - jugulaarne sälk;

2 - rangluu sälk;

3 - rinnaku manubrium;

4 - ribi sälgud;

5 - rinnaku keha;

6 - xiphoid protsess

Ribid pealtvaade

1 - ribi tuberkul;

4 - ribi pea;

Ribi (costae) (joonis 15) on pikk, käsnjas, lameda kujuga luu, mis paindub kahes tasapinnas. Lisaks luule endale (os costale) on igal ribil ka kõhreline osa. Luuosa omakorda sisaldab kolme selgelt eristatavat osa: ribi keha (corpus costae) (joon. 15), ribi pea (joon. 15) koos sellel oleva liigesepinnaga (facies articularis capitis costae) ja neid eraldava ribi kaela (collum costae) (joon. 15).

Kere ribisid eristavad välis- ja sisepinnad ning ülemised ja alumised servad (v.a I, mille puhul eristuvad ülemised ja alumised pinnad ning välis- ja siseserv). Roidekaela liitumiskohas kehaga on ribi tuberkul (tuberculum costae) (joon. 15). Tuberkli taga olevatel I-X ribidel keha paindub, moodustades ribinurga (angulus costae) (joonis 15) ja ribi tuberkullil endal on liigendpind, mille kaudu ribi liigendub vastava rindkere põiksuunalise protsessiga. selgroolüli.

Roide keha, mida kujutab käsnjas luu, on erineva pikkusega: alates esimesest ribide paarist kuni VII (harvemini VIII) keha pikkus lüheneb järk-järgult järgmiste ribide juures. Piki sisepinna alumist serva on ribi korpusel ribi pikisuunaline soon (sulcus costae); Seda soont läbivad roietevahelised närvid ja veresooned. Esimese ribi eesmise otsa pealispinnal on ka eesmise soomuslihase tuberkul (tuberculum m. scaleni anterioris), mille ees on subklaviaveeni soon (sulcus v. subclaviae) ja selle taga. esineb subklaviaarteri soon (sulcus a. subclaviae).

Sternum

Luu muutub üheks luuks alles vananedes ja näeb välja nagu fotol.

Emakas moodustub rinnaku nn rinnakuharjadest, mis on eraldatud kilekoega. Rullid on omavahel ühendatud embrüo arengu 12. nädalaga. See toimub järjestikku: ülemine sektsioon, tulevane manubrium, moodustub kõigepealt, keha moodustub pärast manubriumit ja xiphoid protsess on viimane. Mõnel juhul ei sulandu xiphoid protsess täielikult, siis moodustub kaheharuline xiphoid protsess, mis on füsioloogilise normi variant.

Rinnaku funktsioonid

  • See on osa inimese luustikust, nimelt rinnast, mis kaitseb siseorganeid mehaaniliste kahjustuste eest.
  • See on üks hematopoeetilistest organitest, kuna sisaldab vereloome luuüdi. See funktsioon on leidnud rakendust verevähi diagnoosimisel ja ravil, kui on vajalik luuüdi punktsioon. Selle protseduuri jaoks on rinnaku kõige mugavam asukoht.

    Rinnaku patoloogia

  • rinnaku deformatsioon ( kaasasündinud ja omandatud rahhiidi, tuberkuloosi tõttu)

    Rinnaluu murruga kaasneb valu ja turse murru kohas. Sel juhul on vajalik vastava spetsialisti konsultatsioon ja abi. Fragmentide nihkumisel on luu anatoomilise terviklikkuse taastamiseks vajalik ümberpaigutusega operatsioon. Pärast paranemist valutab endise luumurru koht ikka veel mõnda aega ja perioodiliselt valutab, nagu ka pärast igas teises kohas toimunud luumurdu.

    Mis on valu rinnus taga?

  • Südame ja veresoonte haigused ( müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, aordi rebend, mitraalklapi prolaps, südamelihase patoloogia - müokardiit)
  • Kopsusüsteemi haigused ( pleuriit, kopsupõletik, kopsuemboolia)
  • Seedetrakti haigused ( diafragma song, peptiline haavand)

    Inimese anatoomia ja füsioloogia alused

    Sternum

    Sternum ehk sternum (Sternum) - inimesel rindkere eesseina keskosa moodustav lame, pikk luu, mis asub rindkere esiosas, umbes cm pikkune, koosneb kolmest osast, mis on omavahel ühendatud. kõhreplaadid, mis täiskasvanueas luustuvad. Liigendatud kahe rangluu ja seitsme paari tõeliste ribidega.

    Rinnaluu on paaritu pikliku kujuga luu, mille eesmine pind on veidi kumer ja tagumine pind on vastavalt nõgus.

    Rinnaluu on pikk, käsnjas, lameda kujuga luu, mis sulgeb rindkere ees Rinnaku struktuur jaguneb kolmeks osaks: rinnaku keha (corpus sterni), manubrium sterni (manubrium sterni) ja xiphoid. protsess (processus xiphoideus), mis vanusega (tavaliselt aasta) sulandub üheks luuks. Rindkere ja rinnaku manubriumiga liitumiskohas on rinnaku ettepoole suunatud nurk.

    Rinnaku kere on pikk, kitsas ja selle servades on sälgud kolmanda, neljanda, viienda, kuuenda ja seitsmenda ranniku kõhre kinnitamiseks.

    Rinnaluu manubrium on kolmnurkse kujuga luu osa, mis asub keha kohal. Mõlemal küljel, ülemise ja külgmise serva vahel, on rangluuga liigendamiseks mõeldud rangluu sälk. Need sälgud on eraldatud kaelasälguga.

    Xiphoid protsess on rinnaku alumine osa. Noortel on see kõhreline, vanematel aga täielikult luustunud. Diafragma, linea alba ja rectus abdominis lihased on kinnitatud xiphoid protsessi külge.

    Naistel on rinnaku keha lühem kui meestel. Rinnaku esipinnal on jäljed selle osade sulandumisest embrüonaalse arengu ajal nõrgalt väljendunud põikjoonte kujul.

    Keha ülemise serva kõhrelist ühendust manubriumi alumise servaga nimetatakse rinnaku manubriumi sünkondroosiks, samas kui keha ja manubrium koonduvad rinnaku nüri nurga all, avanedes tagant. See eend asub rinnakuga teise ribi liigenduse tasemel ja on kergesti läbi naha palpeeritav. Rinnaku kere külgserval eristatakse nelja täielikku ja kahte mittetäielikku kaldsälku - rinnaku liigenduskoht II-VII ribide kõhredega; sel juhul asub üks mittetäielik sälk rinnaku külgserva ülaosas ja vastab 2. ribi kõhrele, teine ​​on külgserva allosas ja vastab 7. ribi kõhrele; nende vahel asuvad neli täielikku sälku ja vastavad ribidele III-VI. Kahe kõrvuti asetseva kaldapoolse sälgu vahel asuvad külgmiste osade alad on kuukujuliste süvendite kujuga.

    Rinnaluu manubrium, kõige laiem osa, pealt paks, alt õhem ja kitsam, ülemises servas on kägisälk, mis on kergesti läbi naha palpeeritav. Kägisälgu külgedel on kaks rangluu sälku - rinnaku liigenduskohad rangluu sternaalsete otstega. Mõnevõrra madalamal, külgservas, on 1. ribi sälk, 1. ribi kõhrega ühinemiskoht; veelgi madalamal on väike lohk - teise ribi kaldasälgu ülemine osa; selle sälgu alumine osa asub rinnaku kehal. Rinnaku keha on peaaegu 3 korda pikem kui manubrium, kuid kitsam.

    Rinnaku manubriumil on külgpindadel kaks paarissälku ja ülaosas üks paarisälk. Külgpindadel olevad sälgud liigenduvad kahe ülemise ribipaariga ja manubriumi ülaosas olevad paaristatud sälgud, mida nimetatakse rangluudeks, ühendavad rangluu luudega.

    Klavikulaarsete sälkude vahel paiknevat paaritut sälku nimetatakse kägisälguks. Rinnakeha külgedel on ka paarilised kaldsälgud, mille külge kinnituvad II-VII ribipaari kõhrelised osad. Käepideme külgpindadel on ühenduspunktid esimese ribipaariga. Rinnaku keskosas on 3-7 paari ribidega ühendamiseks kaldasälgud. Manubrium on kõhre abil ühendatud rinnaku kehaga. Selle ühenduse koht ulatub ettepoole, nii et rinnaku keha moodustab rinnaku nurga manubriumiga. See kõhreline ühendus võimaldab rinnaku kehal inspiratsiooni ajal ettepoole ulatuda.

    Rinnaku alumist vaba otsa, mis ei ole ribidega ühendatud, nimetatakse xiphoid protsessiks.

    Xiphoid protsess, rinnaku lühim osa, on erineva suuruse ja kujuga. Terava või tömbi tipuga on see kas ette- või tahapoole suunatud, hargnenud otsaga või auguga keskel. Protsessi superolateraalses osas on mittetäielik sälk, mis liigendub VII ribi kõhrega. Vananedes sulandub luustunud xiphoid protsess rinnaku kehaga.

    Rinnaku alumine osa – xiphoid protsess – võib inimeseti märkimisväärselt erineda suuruse ja kuju poolest ning selle keskel on sageli auk (kõige levinum xifoidi protsessi kuju on kolmnurga lähedane; xiphoid protsessid, mis on sageli leidub ka otsas hargnevaid). Xiphoid protsess, processus xiphoideus, on erineva suuruse ja kujuga rinnaku lühim osa. Terava või tömbi tipuga on see kas ette- või tahapoole suunatud, hargnenud otsaga või auguga keskel. Protsessi superolateraalses osas on mittetäielik sälk, mis liigendub VII ribi kõhrega.

    1 - jugulaarne sälk;

    2 - rangluu sälk;

    3 - rinnaku manubrium;

    4 - ribi sälgud;

    5 - rinnaku keha;

    6 - xiphoid protsess

    Joonis 5. Rinnaku (eestvaade)

    Ribid

    Roided on 24 pikka kitsast luust. Tagaosas liigendub igaüks neist pea ja tuberkulli liigespindade abil vastavalt kahe külgneva ja põiksuunalise kehaga ülemise rindkere selgroolüli protsessiga.

    Seitse paari ülemisi ribisid nimetatakse tõelisteks ribideks, kuna need liigenduvad rinnakuga, kasutades vastavat ranniku kõhre. Esimene ribi on kõige lühem. Esimene ribi asub peaaegu horisontaalselt. Selle kohal läbivad subklaviaveen ja arter, samuti õlavarre põimiku alumine tüvi.

    Ebanormaalne emakakaela ribi võib avaldada survet nendele veresoontele ja närvidele, põhjustades ülajäseme verevarustuse häireid, mis väljenduvad varvaste surisemise ja tuimusena.

    Alumised viis paari ehk valeribid, kaheksas, üheksas ja kümnes ribi, ei ole rinnakuga otse liigendatud, need on omavahel ühendatud kõhrede kaudu. Üheteistkümnendat ja kaheteistkümnendat paari ribi nimetatakse võnkuvateks ribideks, kuna need on kogu pikkuses vabad ega ole millegi külge kinnitatud.

    Ribid, mis moodustavad 12 paari, on kitsad, erineva pikkusega kõverad luuplaadid, mis paiknevad sümmeetriliselt rindkere lülisamba külgedel. Igas ribis on ribi pikem luuosa, os costale ja lühike kõhreline osa – ranniku kõhr, cartiiago costalis ja kaks otsa – eesmine ehk sternaalne ja tagumine ehk selgroog. Luuosa sisaldab omakorda kolme selgelt eristatavat osa: ribi keha (corpus costae), ribi pea koos sellel oleva liigesepinnaga (facies articularis capitis costae) ja neid eraldav ribi kael (collum). costae). Eesmises ehk rindkere otsas on süvend, mis on seotud ranniku kõhrega.

    Joonis 7 Roided ja selg

    Ribakeha, corpus costae, mis ulatub rinnatuberklist kuni rinnaku otsani, on ribi luuosa pikim osa. Roide keha, mida kujutab käsnjas luu, on erineva pikkusega: alates esimesest ribide paarist kuni VII (harvemini VIII) keha pikkus lüheneb järk-järgult järgmiste ribide juures. Piki sisepinna alumist serva on ribi korpusel ribi pikisuunaline soon (sulcus costae); Seda soont läbivad roietevahelised närvid ja veresooned.

    Esimese ribi esiotsa pealispinnal on ka eesmise soomuslihase tuberkul, mille ees on subklaviaveeni soon (sulcus v. subclaviae), selle taga aga subklaviaani soon. arter (sulcus a. subclaviae). Mõnel kaugusel rannatuberklist moodustab ribi keha tugevalt paindudes ribi nurga. See langeb kokku tuberkulliga ainult 1. ribi juures ja ülejäänud ribidel nende moodustiste vaheline kaugus suureneb (kuni 11. ribi); XII serva keha ei moodusta nurka. Ribi keha on läbivalt lame. See võimaldab eristada kahte pinda: sisemine, nõgus ja välimine, kumer ja kaks serva: ülemine ümar ja alumine terav. Sisepinnal piki alumist serva on kaldavagu, sulcus costae, kus asuvad roietevaheline arter, veen ja närv. Ribi kuju ja asukoht: pinnal - sisepind on nõgus, välispind on kumer; piki servi - ülemine ja alumine serv kirjeldavad spiraali; piki telge - keerates ümber ribi pikitelje. Roide luuosa eesmises otsas on kerge kareduse lohk, mis ühendub ranniku kõhrega. Ribakõhred, cartilagines costales (neid on ka 12 paari) on ribide luude osade jätk. Alates 1. kuni 7. ribi pikeneb järk-järgult ja ühendatakse otse rinnakuga. VIII, IX ja X ribi kõhred ei lähene otseselt rinnakule, vaid igaüks neist ühineb katva ribi kõhrega. XI ja XII ribi (mõnikord X) kõhred ei ulatu rinnakuni ja asuvad kõhreliste otstega vabalt kõhuseina lihastes. Mõned funktsioonid esindavad kahte esimest ja kahte viimast serva. Esimene ribi, costa I, on teistest lühem, kuid laiem, selle ülemine ja alumine pind asetsevad teiste ribide välis- ja sisepinna asemel peaaegu horisontaalselt. Eesmise sektsiooni ülemine pind kannab eesmise skaalalihase tuberkulli. Tuberklist väljas ja taga asub subklaviaarteri madal soon, mille taga on kerge karedus. Tuberkli ees ja sees on subklaviaveeni jaoks halvemini määratletud soon.

    Esimese ribi pea liigesepind ei ole harjaga jagatud; kael on pikk ja õhuke; Kaldanurk langeb kokku ribi tuberkuliga.

    Teise ribi, costa II, välispinnal on karedus – serratus anterior lihase tuberosity. Üheteistkümnendal ja kaheteistkümnendal ribil, Costa XI ja Costa XII, on pea liigespinnad, mida ei eralda harja. XI ribil on nurk, kael, tuberkuloos ja kaldavagu nõrgalt väljendunud ning XII osas puuduvad.

    Roide pea, caput costae, mis asub selle lülisamba otsas, kujutab endast paksenemist koos ribi pea liigesepinnaga, pleegib articularis capitis costae. See pind II kuni X ribi on jagatud ribipea horisontaalselt ulatuva harjaga, crista capitis costae, ülemiseks, väiksemaks ja alumiseks, suuremaks osaks, millest igaüks liigendub kahe kõrvuti asetseva selgroolüli kaldakiviga. vastavalt.

    Roidekael, colium costae. ribi kõige kitsenev ja ümaram osa kannab ülemisel serval roidekaela hari, crista colli costae (ribidel I ja XII see hari puudub). Keha piiril 10 ülemise ribi juures on kaelal väike ribi tuberkul, tuberculun costae, millel on tuberkuli liigespind, pleegib articularis tuberculi costae, liigendudes vastava ribi põiksuunalise kalda lohuga. selgroolüli.

    Roideid esindab käsnjas luu, mis on ebakorrapärase kuubi või hulktahuka kujuga. Sellised luud paiknevad kohtades, kus on vaja märkimisväärset liikuvust ja taluda olulisi koormusi. Sageli täidavad nad kaitsefunktsioone.

    Joonis 8 Ribid (pealtvaade) A -1 ribi; B - II ribi

    1 - ribi tuberkul; 2 - ribi nurk; 3 - ribi kael; 4 - ribi pea; 5 - ribi keha.

    Roided järgnevad nurga all tagant ettepoole. Nende tagumine ots on fikseeritum kui eesmine ots, mis ranniku kõhrede elastsuse tõttu liigub hingamise ajal vabalt.

    Rinnakõhred on valmistatud hüaliinsest kõhrest ja ühendavad ribide luuosa rinnakuga. Tänu nende elastsusele on ribide teatud liikumine lubatud. Kahe viimase ribi kõhred on terava kujuga.

    Roietevahelised ruumid on ruumid kahe kõrvuti asetseva ribi vahel, mis ei ole rindkere erinevates osades ühesuurused. Need on täidetud interkostaalsete lihastega, mis osalevad rindkere seinte moodustamises.

    Välimised roietevahelised lihased algavad katva ribi alumisest servast ja ulatuvad selle all oleva ribi ülemisse serva. Nende kiud kulgevad viltu ülevalt alla, tagant ette. Sisemiste roietevaheliste lihaste kiud on suunatud kaldu - eest taha.

    Roiete ühendamine lülisambaga

    Rindkere mõõtmed muutuvad hingamisliigutuste ajal liikuvate liigeste olemasolu tõttu ribide ja rindkere selgroolülide vahel, samuti ribide ja rinnaku vahel. Roideid ühendavad selgroolülid kostovertebraalsete liigeste, articulationes costovertebrdles, ribipea liigese ja costotransversaalliigese kaudu. Viimane puudub XI ja XII ribidest. Roidepea liigese moodustavad kahe kõrvuti asetseva rinnalüli ülemise ja alumise kaldasoode (poolfossae) liigespinnad ja ribipea liigespind. Igas PI-ribide peade liigeses on ribipea intraartikulaarne side. See algab ribipea harjast ja kinnitub lülidevahelisele kettale, mis eraldab ülaltoodud ja allolevate selgroolülide liigesed, mis moodustavad ribipea liigesepinna. I, XI, XII ribide peadel pole kammkarpi. Need liigenduvad I, XI, XII selgroolüli kehal paikneva liigesepinnaga ja seetõttu puudub neil liigestel ribipea liigesesisene side.

    Väliselt tugevdab roidepea liigese kapslit ribipea kiirgav side. See algab ribipea esipinnalt. Selle kimbud lehvivad välja ja kinnituvad lülidevahelise ketta ja külgnevate selgroolülide külge, kulgevad mööda ribi kaela ja pöörlemine ise toimub ribi ja selgroo ristumiskohas.

    Joonis 9 Roiete ja VIII rindkere selgroolüli liigesed ja sidemed:

    1 - tahkliiges VII ja VIII rindkere selgroolüli vahel; 2 - külgmine costotransverse side; 3 - costotransversaalne liigend; 4 - ülemine costotransverse side; 5 - põikprotsess; 6 - costotransverse sideme; 7 - ribi kael; 8 - ribipea liigend; 9 - ribi pea; 10 - selgroolüli keha

    Costotransversaalne liigend. Liiges moodustub ribi tuberkuli liigespinna ja lülisamba põiksuunalisel kaldakolde liigesepinnal. Õhukest liigesekapslit tugevdab kostitransversaalne side.

    Liigesed on funktsionaalselt ühendatud, kuna liikumised neis toimuvad samaaegselt. Kahes vaadeldavas liigeses on liikumine võimalik ümber ühise telje, mis läbib liigeste keskpunkte. Kui ribide tagumised otsad pöörlevad ümber sellise telje, langetatakse või tõstetakse eesmised otsad koos rinnakuga, millega ribid ühenduvad.

    Roided liigenduvad rinnakuga, kasutades liigeseid ja kõhrelisi liigeseid (sünkondroos). Esimese ribi kõhr sulandub otse rinnakuga, moodustades sünkondroosi. II-VII ribide kõhred ühendatakse rinnakuga rindkere liigeste abil, mille moodustavad rinnakõhre eesmised otsad ja rinnaku kaldsälgud. Nende liigeste liigesekapslid on kaldakõhre perikondriumi jätk, mis läheb rinnaku periosti. Kiirgavad rinnanäärme sidemed tugevdavad liigesekapslit liigeste esi- ja tagapinnal. Eesmiselt sulanduvad kiirgavad rinnaku sidemed rinnaku periostiga, moodustades rinnaku tiheda membraani. Teise ribi liigeses on intraartikulaarne rindkere side.

    Vale ribide (VIII, IX, X) esiotsad ei ole rinnakuga otseselt seotud. Nende ribide kõhred on omavahel ühendatud ja VIII ribi kõhr on ühendatud VII ribi pealispinna kõhrega. Mõnikord on ribide kõhrede vahel kõhredevahelised liigesed. Selliste liigeste liigesekapsel on perikondrium. Roiete esiotsad on omavahel ühendatud välise roietevahelise membraani abil. Selle membraani kiud on suunatud ülalt alla ja edasi.

    Roiete tagumiste otste vahele on venitatud sisemine roietevaheline membraan, mille kiud on suunatud alt üles ja tagasi.

    Rindkere selgroolülid

    Lülisamba moodustavad selgroolülid. Kõrvuti asetsevad selgroolülid on üksteisest eraldatud elastse kõhrekoe üsna paksude ketastega, tänu millele on selgroolüli painduv. Lülisammas koosneb 7 kaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu- ja 4-5 sabalülist. Inimese sabalülid on kõige vähem arenenud. Need vastavad selgroogsete sabalülidele. Lülisambal on 4 kõverat: emakakaela-, rindkere-, nimme- ja sakraalne. Lülisamba kõverused annavad sellele elastsuse, mis on eriti oluline kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel. Äkiliste liigutuste ajal selgroog vetrub, kaitstes aju põrutuse eest.

    12 rindkere selgroolüli paiknevad seljas ning on paksemad ja vähem liikuvad kui kaelalülid.

    Selgroolülisid esindab segatud luu, millel on keeruline kuju ja päritolu.

    Selgroolülid moodustavad lülisamba, sõltumata selgroo mis tahes ossa kuulumisest ja neil on sama struktuur. Iga selgroolüli ees on keha ja selle taga kaar, mis moodustab selgroo ava. Kaarel on protsessid, mille külge on kinnitatud lihased. Lülisamba erinevate osade selgroolülid erinevad siiski mõnevõrra kehakaalu, pikkuse ja ogajätkete suuna poolest. Samuti saate neid eristada väikeste aukude olemasolu järgi ribide kinnitamiseks.

    Lülisamba laius väheneb alt üles, XII rinnalüli tasemel on see 5 cm Seejärel toimub järkjärguline lülisamba laiuse suurenemine 8,5 cm-ni I rinnalüli tasemel, mis. on seotud ülemiste jäsemete kinnitumisega sellel tasemel.

    Lülisammas ei ole rangelt vertikaalses asendis. Sellel on painded sagitaal- ja frontaaltasandil. Tagumisest kumerust lülisamba kõverusi nimetatakse kyfoosiks, eest kumeraid lordoosideks ja paremale või vasakule kumeraid skolioosiks.

    Tänu painutustele suureneb lülisamba elastsus, pehmenevad põrutused ja põrutused kõndimisel, hüppamisel jne.

    Rindkere selgroolülides kattuvad ribi pea ja kaela kontuurid põikisuunalise protsessiga.

    Lülisambakehad on omavahel ühendatud lülidevaheliste ketaste abil, millel on võime õhtuks lameneda (õheneda) ja hommikuks omandada normaalse paksuse. Seetõttu võib inimese pikkus päeva jooksul muutuda mitu sentimeetrit - hommikul on inimene veidi pikem kui õhtul. Lülisamba suuruse muutus on tingitud sellest, et selgroolülidevahelised kettad moodustuvad kõhrekoest, millel on suurenenud elastsus.

    Lülisamba elastsus tagab ka vedrukindluse pea, ülajäsemete ja torso raskusjõule.

    Rindkere areng

    Rindkere kuju muutub vanusega. Vastsündinutel on rindkere, mis on külgedelt märgatavalt kokku surutud ja ettepoole sirutatud. Vanusega ilmneb seksuaalne dimorfism selgelt rindkere kujul. Vastsündinul on see tavaliselt koonuse kuju, mille põhi on allapoole, nagu ahvil. Seejärel suureneb rindkere ümbermõõt esimesel kolmel aastal kiiremini kui keha pikkus. Järk-järgult omandab koonusekujulisest rinnast inimesele iseloomulik ümmargune kuju. Selle läbimõõt on suurem kui pikkus. Beebi ribid on elastsed ja alles mõne aja pärast omandavad täiskasvanule tuttava kuju. Vastsündinud laps peaks hingama läbi diafragma, mitte rindkere.

    1 - 4-nädalase embrüo kõhreline rindkere

    2 - 5-nädalase embrüo rinnakorv

    3 - 6-nädalase embrüo rinnakorv

    4 - vastsündinu rind

    Rindkere luustumine toimub hiljem kui teiste luude puhul. 20. eluaastaks lõpeb ribide luustumine ja alles 30. eluaastaks toimub rinnaku osade täielik sulandumine, mis koosneb manubriumist, rinnaku kehast ja xiphoid protsessist.

    Lülisamba liigutused.

    Selgroolülid on omavahel ühendatud pidevate liigeste, sümfüüside ja liigeste kaudu. Liikumine tahk liigestes on piiratud. Suure hulga liigeste olemasolu lülisambas, mis on moodustunud naaberlülide liigesprotsessidest, lülivaheketastest ja lülikehade vahelistest sümfüüsidest, võimaldab erinevaid liigutusi. Kogu lülisamba liigutused tulenevad üksikute, ehkki väiksemate liigutuste lisandumisest selgroolülide vahel. Need liigutused summeeritakse ja selgroog omandab võime teha ulatuslikke liigutusi. Kui skeletilihased sellele mõjuvad, on selgroos võimalikud järgmised liigutused: painutamine ja sirutamine, röövimine ja adduktsioon (külgedele painutamine), vääne (pöörlemine) ja ringliikumine. Paindumine ja pikendamine toimuvad ümber frontaaltelje. Nende liikumiste amplituud on võrdne °. Paindumisel painduvad lülikehad ette, ogajätked eemalduvad üksteisest. Lülisamba eesmine pikisuunaline side lõdvestub ning tagumise pikisuunalise sideme, ligamentum flavum, lülisambavaheliste ja supraspinoossete sidemete pinge pärsib seda liikumist. Pikenduse hetkel kaldub selgroog tahapoole, samal ajal kui kõik selle sidemed lõdvestuvad, välja arvatud eesmine pikisuunaline side, mis venitades piirab lülisamba pikenemist. Intervertebraalsed kettad muudavad kuju painutamisel ja sirutamisel.

    Nende paksus väheneb lülisamba kalde küljel ja suureneb vastasküljel.

    Lülisamba pöörlemine (pöördub paremale ja vasakule) toimub ümber vertikaalse (pikisuunalise) telje. Kogu pöörlemisulatus on 120°. Pöörlemisel täidavad lülipea rolli lülivaheketaste pulposuse tuumad ning lülivaheketaste kiuliste rõngaste ja kollaste sidemete pinge pärsib seda liikumist. Lülisamba ringliikumine toimub ka ümber selle vertikaalse (pikisuunalise) telje, samal ajal kui tugipunkt on nimme-ristluu liigese tasemel ja lülisamba ülemine ots liigub ruumis vabalt, kirjeldades ringi. Ringikujulise liikumise korral kirjeldab selgroog koonust.

    Lülisamba rindkere osa on kõige vähem liikuv, mis on tingitud lülivaheketaste väikesest paksusest, võlvide ja selgroolülide tugevast allapoole kaldumisest, liigesepindade frontaalsest paiknemisest tahkliigestes, samuti ühendused ribidega (costovertebraalsed liigesed). Lülisamba rindkere liigutuste ulatus on paindumisel 35°, sirutamisel 50°, pöörlemisel 20° ning abduktsioon ja adduktsioon on väga piiratud.

    Rindkere liigutused

    Rindkere liigutused on põhjustatud sisse- ja väljahingamise protsessist, st hingamisliigutused. Kuna ribid on oma eesmistest otstest ühendatud rinnakuga, liiguvad sissehingamisel nii ribid kui ka rinnaku. Roiete ja rinnaku eesmiste otste tõstmine sissehingamise ajal toob kaasa rindkere põiki- ja sagitaalse (antero-tagumise) mõõtmete suurenemise ning roietevaheliste ruumide laienemise. See põhjustab rindkereõõne mahu suurenemist. Väljahingamisel langevad ribide ja rinnaku eesmised otsad, vastupidi, rindkere anteroposteriorne suurus väheneb oluliselt, roietevahelised ruumid kitsenevad, mis viib rindkere mahu vähenemiseni. Roiete langetamine ei toimu mitte ainult spetsiaalsete ribi alandavate lihaste tööga, vaid ka ranniku kõhrede elastsuse ja rindkere raskuse tõttu.

    Rindkere deformatsioonid

    Rindkere deformatsioonid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Selle tagajärjel tekivad omandatud rindkere deformatsioonid

    Rindkere vigastused.

    Kaasasündinud rindkere deformatsioonid hõlmavad järgmist:

    Kiilunud rind.

    Pectus excavatum on kõige levinum deformatsioon. Seda iseloomustab rinnaku luu depressioon sissepoole, selgroo suunas. Väliselt ilmneb see lehtrikujulise süvendina rindkere alumises osas ja kõhuseina ülaosas. Selle süvendi külgseinad moodustavad täisnurga all paiknevad ranniku kõhred. Rindkere näib olevat laienenud. Rindkere lülisamba kõverus on suurenenud.

    Lehtri rindkere deformatsiooni põhjuseks on diafragma ja ranniku kõhrede arengu anomaaliad. Lehtrikujulised rinnad ei ole ainult välimuse kosmeetiline defekt. Rindkere ebaõige areng põhjustab siseorganite nihkumist ja kokkusurumist, mis põhjustab nende töö mitmesuguseid häireid. Vererõhu ülemist piiri on võimalik alandada ja alumist piiri tõsta, suurendades rõhku suurtes veenides. Elu alguses tunnevad lapsed end normaalselt. Kuid deformatsioon suureneb vanusega järk-järgult.

    Laps hakkab füüsilises arengus maha jääma, ilmnevad autonoomsed häired ja kopsuhäired. Haigus saavutab maksimaalse arengu kolmeaastaselt.

    Lehtri rindkere deformatsioon klassifitseeritakse lehtri sümmeetria ja sügavuse järgi. Olenevalt lehtri sügavusest toimub südame suurem või väiksem nihkumine.

    Esimesel astmel on lehtri sügavus kuni 2 cm Südame nihkumist sellel astmel ei esine.

    Teisele astmele on iseloomulik kuni 4 cm sügavus. Süda võib tavapärasest kohast nihkuda kuni 3 cm võrra.

    Lehtri sügavus on üle 4 cm ja südame nihkumine üle 3 cm - see on rindkere lehtrikujulise deformatsiooni kolmas aste.

    Sõltuvalt protsessi käigust ja patsiendi seisundist räägitakse kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etappidest.

    Pectus excavatum deformatsiooni ravi. Esimese astme deformatsiooni korral on võimalik konservatiivne ravi. Ainult sel määral võite proovida protsessi süvenemist edasi lükata spetsiaalse võimlemise ja teatud spordialade (ujumine, võrkpall, korvpall, sõudmine) abil. Teise ja kolmanda deformatsiooniastme korral on ravi kirurgiline. Operatsioon tehakse, kui patsient on 3–14-aastane. Enne operatsiooni tuleb laps põhjalikult uurida, et mitte jätta vahele muid haigusi, mis võivad deformatsiooni põhjustada. Enne operatsiooni viiakse läbi konservatiivne ravi.

    Välja on pakutud enam kui 20 kirurgilise ravi meetodit. Kõige sagedamini kasutatav: Lexeri operatsioon. Rinnaluu lõigatakse ribidest ära kõhre tasemel, pööratakse ümber oma telje ja õmmeldakse justkui "pahupidi". Teine operatsioonimeetod: osa rannikukõhre resektsioon, millele järgneb rinnaku tõmbamine.

    Keeled rindkere deformatsioon (kanarind). Selle deformatsiooniga suureneb rindkere eesmine-tagumine suurus. Rinnaku eendub ettepoole ja ribid ühinevad rinnakuga terava nurga all. Üldine välimus meenutab kanarinda või ümberkukkunud paadi põhja. Kana rinnad on harva kaasasündinud, sagedamini on see rahhiidi, seljaaju tuberkuloosi või muude haiguste tagajärg. Kiiliga rinnakorvi puhul siseorganite töös tavaliselt olulisi häireid ei esine.

    Rindkere deformatsiooni ravi. Põhihaigust ravitakse. On ette nähtud füsioteraapia, harjutusravi ja ujumine. Kui patsiendi seisund halveneb ja ilmnevad muutused südame-veresoonkonna süsteemis, võib osutuda vajalikuks plastiline kirurgia rindkeres (torakoplastika).

    Rindkere röntgendiagnostika

    Roiete luumurdude röntgendiagnostika on palju keerulisem, kui esmapilgul võib tunduda. Kõige kergemini tuvastatakse luumurrud paravertebraalses piirkonnas ja kõige hullem ka luu ribide eesmiste otste murrud, mööda kaenlaaluseid jooni. Ühest tavalisest rindkere röntgenülesvõttest ei piisa kõigi ribide defektide tuvastamiseks; Eraldi nõutakse kohustuslikke lisafotosid rindkere paremast ja vasakust poolest, ülemisest ja alumisest ribist, nende eesmisest, keskmisest ja tagumisest osast. Kõhreosade või kõhre- ja luuosade piiril tekkinud luumurrud kuni kalluse lupjumiseni ei ole röntgenpildil tuvastatavad. Kõige sagedamini murduvad kõige silmapaistvamad ribid, st V-st VIII-ni. Kui mitu ribi on murdunud, toimub tavaliselt fragmentide märkimisväärne nihkumine; selliseid luumurde on kergem ära tunda. Ainult ühe ribi murd on sageli subperiosteaalne; Kui murdumisjoon on siksakilise kujuga, nihkumist ei toimu ja külgnevad ribid jäävad paralleelseks, võib fotodel tuvastamine olla väga keeruline. Murdejoont saab simuleerida igasuguste patoloogiliste muutustega kopsumustris.

    Röntgenuuring võimaldab tuvastada vaid jämedaid murde, millel on oluline fragmentide nihkumine ning selle eeliseks on radiograafia ees, et võimaldab mugavamalt ja kiiremalt uurida kõigis võimalikes projektsioonides. Paranemine toimub suurte luude kalluse abil, sageli tekivad mitme külgneva ribi murdmisel patoloogilised sünostoosid.

    Tuleb rõhutada esimese ribi murdude probleemi, kuna neil on mitmeid kliinilisi ja radioloogilisi tunnuseid. Esimese ribi omapärased murrud tekivad mõnikord tugeva köha, terava nina puhumise või aevastamisega, reeglina raskelt voodihaigetel tuberkuloosihaigetel, kelle puhul on mõnikord hingamisfunktsioonist välja jäetud suured osad rinnaõõnest. Sarnast mehhanismi selle luumurru tekkeks täheldatakse rasedatel naistel raseduse lõpus või naistel sünnituse ajal.

    Ühe kiire liigutusega tekib kohene valu, mis piirdub järsult tüüpilise asukohaga. Kliiniliselt olulised on esimese ribi murru suhteliselt sagedased tüsistused ümbritsevatest elunditest – pleurast, kopsutipust, veresoontest ja närvidest. Selle luumurru tulemus! on erinev: täheldatakse nii luu täielikku paranemist kui ka sagedamini valeliigese teket.

    Radiograafiline hinnang nõuab võimalike veaallikate hoolikat välistamist. Need on esiteks nn tühimikud esimese ribi lupjunud ranniku kõhredes, mida täheldatakse sagedamini kui tõelisi luumurde. Lubjastunud kõhres olevate pilulaadsete moodustistega on puhastusriba servades iseloomulikud mugulad. Lisaks on mõrad näha mõlemal küljel ja mitte ainult 1. ribis, vaid sageli ka 2., 3. ja isegi 4. ribis. Lõhe kohas pole valu. Teiseks tuleb silmas pidada lõdvavaid tsoone, mis on viimastel aastatel sageli ootamatult ilmnenud teatud populatsioonide rutiinsetel uuringutel, et tuvastada rindkere varjatud haigusi, eriti fluorograafia käigus. Need luukoe ümberstruktureerimise tsoonid on samuti kahepoolsed ja enam-vähem sümmeetrilised.

    Rinnaluu murrud tekivad rinnaku kohas või luustunud sünkroos (manubriumi ja luu keha vahel on keha enda põikmurrud palju vähem levinud).

    Radioloogiliselt tuvastatakse ainult need juhtumid, mille puhul esineb teatud fragmentide nihkumine, nimelt külgprojektsioonis uurimisel.

  • Test

    anatoomias

    Õpetaja: Danilenko O.S.

    Lõpetatud:

    Õpilasrühm FK-12

    kirjavahetusteaduskond

    Kaksikud Nadežda

    Gomeli piirkond, Rechitsa

    Neftjanikov 9

    Indeks 247500

    Tel.802340-44133

      Rindkere luude struktuur (rindkere, rindkere selgroolülid).

      2. Jämesool, topograafia, ehitus, funktsioonid. Jämesoole lõigud: pimesool, käärsool (tõusev, põiki, laskuv, sigmoidne) pärasool. Verevarustus ja innervatsioon.

      Aju: lõigud (medulla oblongata, tagumine, keskmine, keskmine ja terminal), nende struktuuri tunnused, täidetavad funktsioonid.

    1. Rindkere luude struktuur (rindkere, ribid, rinnalülid) Luude vähendamine.

    Rindkere on elastne osteokondraalne moodustis, mis koosneb kaheteistkümnest rinnalülist, kaheteistkümnest paarist ribidest ja rinnakust. Rindkere on ülalt kaitstud abaluu ja rangluuga.

    Rinnatükk ja ribid.

    nimetatakse rinnakuks pikk, käsnjas, lameda kujuga luu, mis sulgeb rindkere ees. Rinnaku struktuur jaguneb kolmeks osaks: rinnaku keha, rinnaku manubrium ja xiphoid protsess, mis vanusega (tavaliselt 30-35 aastaks) kasvavad kokku üheks. Rinnaku kere ja rinnaku käsivarre ristumiskohas on rinnaku ettepoole suunatud nurk. Rinnaku käsivarre külgpindadel on kaks paarissälku ja ülaosas üks paarisälk. Külgpindadel olevad sälgud ühendavad end kahe ülemise ribipaariga ja käepideme ülaosas olevad paarilised sälgud, mida nimetatakse rangluudeks, ühendavad rangluu luudega. Klavikulaarsete sälkude vahel paiknevat paaritut sälku nimetatakse kägisälguks. Rinnaku kehal on külgedel ka paarilised kobad, mille külge kinnituvad II-VII ribipaari kõhrelised osad. Rinnaku alumine osa – xiphoid protsess – võib inimeseti märkimisväärselt erineda suuruse ja kuju poolest ning selle keskel on sageli auk (kõige levinum xifoidi protsessi kuju on kolmnurga lähedane; xiphoid protsessid, mis on sageli leidub ka otsas hargnevaid).

    eestvaade

    1 - jugulaarne sälk;

    2 - rangluu sälk;

    3 - rinnaku manubrium;

    4 - ribi sälgud;

    5 - rinnaku keha;

    6 - xiphoid protsess

    Edge See on pikk, lame, käsnjas luu, mis paindub kahes tasapinnas. Igal ribil on lisaks luule endale ka kõhreline osa. Luuosa sisaldab omakorda kolme selgelt eristatavat osa: ribi keha, ribi pea koos sellel oleva liigesepinnaga ja neid eraldav ribi kael Roide kehal on välis- ja sisepind ning ülemine ja alumine serv (välja arvatud I, milles eristatakse ülemist ja alumist serva põhjapinda ning välis- ja siseserva). Roide kaela liitumiskohas kehaga on ribi tuberk. Keha paindub ribi tuberkulli taha, moodustades ribi nurga ja ribi tuberkullil endal on liigesepind, mille kaudu. ribi liigendub vastava rinnalüli põikisuunalise protsessiga. Roide keha, mida kujutab käsnjas luu, on erineva pikkusega: I ribide paarist VII-ni (harvemini VIII) keha pikkus suureneb järk-järgult. järgmised ribid lühendatakse keha järjestikku. Piki sisepinna alumist serva on ribi korpusel pikisuunaline ribi soon; Seda soont läbivad roietevahelised närvid ja veresooned. Roide esiotsa ülemisel pinnal on ka eesmise soomuslihase tuberkul, mille ees on subklaviaveeni soon, selle taga aga subklavia arteri soon.

    vaade ülalt

    A - 1. ribi;

    B-II ribi:

    1 - ribi tuberkul;

    2 - ribi nurk;

    3 - ribi kael;

    4 - ribi pea;

    5 - ribi keha

    Rindkere selgroolülid neid on 12, palju kõrgemad ja paksemad kui kaelas; nende keha suurus suureneb järk-järgult nimmelülide suunas. Kehade posterolateraalsel pinnal on kaks tahku: ülemine ranniku lohk ja alumine ranniku lohk. Ühe lüli alumine ranniku lohk moodustab koos selle all oleva lülisamba ülemise süvendiga täieliku liigese lohu - ribi peaga liigenduskoha Erandiks on rinnalüli keha, millel on täielik ranniku lohk ülaosa, mis liigendub ribi peaga, ja allpool - teise ribi peaga liigenduv poollohk. X selgroolülil, keha ülemises servas, on üks poollohk; XI ja XII selgroolüli kehadel on ainult üks täielik ranniku lohk, mis asub selgroo keha kummagi külgpinna keskel. Rindkere selgroolülide kaared moodustavad ümardatud lülisambaid, kuid need on suhteliselt väiksemad kui kaelalülid. Põiksuunaline protsess on suunatud väljapoole ja veidi tahapoole ning sellel on ribi tuberkliga liigend liigeseprotsesside liigesepind asub esitasandil ja on suunatud ülaosale, liigeseprotsess on tagumine ja alumine eesmine. Ogajätked on pikad, kolmnurksed, teravatipulised ja allapoole suunatud. Keskmiste rindkere selgroolülide ogajätked paiknevad plaaditud kujul üksteise kohal. Alumised rindkere selgroolülid on kujult sarnased nimmelülidega. XI-XII rindkere selgroolüli põikprotsesside tagumisel pinnal on lisaprotsess ja mastoidprotsess

    Rindkere selgroolüli. Vaade ülalt.

    I-spinous protsess; 7-ranniku lohk;

    2-selgroovõlv; 8-ülemine liigeseprotsess;

    3-ristprotsess; 9. põiki ranniku lohk

    4-selgrooõõne;

    5-selgroo pedicle;

    6-lülikeha;

    Rindkere lüli.

    I - selgroolüli keha; 2-ranniku lohk;

    3-ülemine selgroolüli sälk;

    4-ülemine liigeseprotsess;

    5-ristsuunaline rannikuõõnsus (ristiprotsess); 6-ristprotsess;

    7-spinous protsess; 8-alumised liigeseprotsessid; 9-alumine selgroolüli sälk.

    Rind kui tervik. Roidekorv piirab rinnaõõnde, kus asuvad olulisemad siseorganid: süda, kopsud, hingetoru, söögitoru, veresooned ja närvid. Inimese rindkere kuju on muutuv ja sõltub soost, vanusest, kehaehitusest ja füüsilisest arengust. Rindkere võib olla lai ja lühike, pikk ja kitsas, kuid alati, erinevalt loomadest, on rindkere eesmine tagaosa suurus väiksem kui põiki. Rindkere ülemine ava, mida piiravad 1. rinnalüli kere, 1. ribide paar ja rinnaku manubrium ülemine serv, on vaba. Selle kaudu ulatuvad kopsude tipud kaela piirkonda, samuti hingetoru ja söögitoru, veresooned ja närvid. Rindkere alumine ava on piiratud XII rindkere lüli keha, rannikukaare ja xiphoid protsessiga. See on suletud kõhubarjääriga - diafragma. Naiste rinnad on lühemad ja ümaramad kui meestel. Rindkere liigutused hingamise ajal. Tänu sellele, et pikemad alumised ribid on kõveramad kui lühikesed ülemised ribid, tekivad rindkere liigutused hingamisel ebaühtlaselt. Sissehingamisel laienevad rindkere ülemised osad sagitaalses suunas (rannikuhingamine), alumised lõigud - risti (kõhuhingamine). Esimene ribi liigub hingamisel väga vähe, seega on kopsutippude ventilatsioon hingamise ajal kõige väiksem.

    Avaldatud 29.11.2017 01:42

    Rindkere manubriumi väljaulatuvus esineb rindkere kaasasündinud või omandatud patoloogiaga. Pärast tõsist vigastust nina luu nihkub ja ulatub väljapoole. Kaasasündinud haiguste korral moodustub defekt järk-järgult. Lihas-skeleti süsteemi ebaõige struktuur põhjustab siseorganite talitlushäireid ja tõsist psühholoogilist aspekti.

    Sternum manubrium disain

    Rinnaluu on lame, käsnjas, piklik luu, mis asub inimese rindkere esiosas. See koosneb kolmest eraldi fragmendist: rinnaku manubrium, keha ja kinnitused. Lapsepõlves on osa rinnaku kõhrest ühendatud koega, mis aja jooksul kõvastub ja omandab kloostri struktuuri.

    Rinnaluu manubrium on rinnaku ülemine osa. Sellel on ebakorrapärane nelinurkne kuju ja see on luu kõige laiem osa. Külgedel on spetsiaalsed väljalõiked rangluu külge kinnitamiseks. Otse sümmeetriliste soonte all ühendamiseks esimese ribi kõhredega. Rinnaluu ülemist süvendit nimetatakse kägiveeniks. Asteenilist tüüpi inimestel on käe struktuur lihaskihi kaudu kergesti äratuntav.

    Frontaalluu on rindkere korseti üks olulisemaid komponente. See kaitseb siseorganeid mehaanilise pinge ja vigastustest tingitud kahjustuste eest. Üks olulisemaid rindkere piirkondi asub luuüdis ja on vereloome organ. Vigastuse ja rinnaku kaasasündinud anomaaliate korral on kahjustatud järgmised süsteemid: südame-veresoonkonna lihased;

    Vaatame levinumaid põhjuseid, miks rinnaku manubrium välja ulatub ja valutab.

    Rinnakleidid

    Kui korseti luu struktuur on vale, ulatub rinnaku käepide välja. Haiguse põhjuseks on kaasasündinud defekt, nn rinnakleit. Seda väärarengut esineb sagedamini struktuursete tunnustega patsientidel: pikk kasv, piklikud jäsemed, nahaaluse rasvkoe puudumine. Dressed chest deformity (CDC) tuvil on rahva seas tabav nimi - "Lõuna rind". Haiguse kliiniline pilt: rindkere eesmise pinna keskosas väljaulatuvad luud tõmbavad kudesid sisse vajunud ribid;

    Patoloogia lapse sünnil ja vanusega sümptomid ainult intensiivistuvad. Patsiendid kogevad kõndimisel õhupuudust ja südamepekslemist ning kurdavad väsimust. Kui defekti ei ravita, siis aja jooksul inimeste kopsumaht väheneb ja hapniku küllastus organismis väheneb.

    KDC ravi

    Patsiendi üldise seisundi parandamiseks viiakse läbi: regulaarne kehaline harjutus (noorukitel ortopeediliste sisetaldade kandmine);

    Kosmeetilise defekti täielikuks kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon.

    Tünn Rind

    Tünnrinnaga Inter suurendab kobade ruumi, rindkere luustik liigub ettepoole ja rinnaku manbrium ulatub välja. Miks need deformatsioonid? Vastuseid võib olla mitu: Patoloogia kõige levinum põhjus on emfüseem. Toimub kopsude suurenemine ja sibula viinapuu nihkumine. Haigus esineb kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi ja suitsetamise taustal ning sellega kaasnevad köha- ja õhupuudushood. Artroos on liigesehaigus, mille puhul kõhrekoe kulub. Kui artriit mõjutab eesmisi ribi, liigub rinnaku bronhiaalastma. Kroonilise kopsupõletiku tagajärjel paisub Kongo pitsi karkass ja kaotab oma õiged anatoomilised proportsioonid. Geneetiline haigus põhjustab lima kogunemist elunditesse, sealhulgas kopsudesse. Sageli viib patoloogia tünnikujuliste rindadeni.

    Rinna deformatsiooni vähendava ravi jaoks on ennekõike põhihaigus.

    Rinnaku murd

    Autoõnnetuse, nüri jõuga trauma või kukkumise korral tekib käepideme ja rinnaku kere vahele sageli rebend. Raskematel juhtudel torkab vigastuste tõttu rinnaku manbrium välja ja luukoe struktuur on häiritud. Ohver kogeb talumatut valu, mis süveneb sügavate hingetõmmetega.

    Murde piirkonda tekib tursega verevalum. Mõne patsiendi rinnaku olulise nihkega on palpatsiooni ajal luudes tunda aatomeid. Võimalikud siseorganite kahjustused: kopsud, süda, pleura. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, tekivad tüsistused - õhu ja vere kogunemine rinnaõõnde. Murru diagnoosimiseks võetakse ulatuslikud meetmed: kompuutertomograafia ja röntgenikiirgus

    Patsientidele määratakse valuvaigistite suukaudne või intramuskulaarne kuur. Novokaiini blokaad kahjustatud piirkonnas. Rinnaku fusiooni kiirendamiseks tehke asend, milles luufragmendid on õigesti joondatud. Kui rinnaku käsivarrel on nihkunud luumurd, kinnitage see spetsiaalsete kruvidega soovitud asendisse.

    Kuu aja pärast on rinnaku täielikult sulanud. Edaspidi on soovitatav läbi viia massaažiharjutusi kehahoiakuks;

    Pärast rindkere vigastust tõmmake meditsiinilise elastse kummipaela või sidemega. Vigastuskohas pragude tekkimise ohu vältimiseks vältige liigset füüsilist pingutust.

    Ebanormaalsus rinnaku manubriumis

    Kui rinnaku käsi valutab, järgige neid samme: Haigestunud isik peaks asetama voodisse rahu, et vähendada valu verevalumite tõttu rinnal, asetage see tervele küljele ja kinnitage see protseduur vähendab verejooksu ja turset Kui valu on tugev, võtke valuvaigistit ("nise"), "Sasha", "Baralgin"). Kolmandal päeval pärast vigastust minge hematoomide raviks - soojad kompressid.

    Kui valud ei kao nädala jooksul rinnaku manubriumis, tuleks konsulteerida spetsialistiga. Arst viib läbi tervisekontrolli ja tulemuste põhjal määrab ravi, näiteks elektroforeesi. Meditsiinilised abinõud on alalisvoolu mõju Taverne platsil. Positiivne toime ravi ajal: väheneb lihaste toonus, paraneb organismi kaitsevõime;

    Kui veresooned on tahtlikult kahjustatud, tehakse ravi kirurgiliselt. Kui nädala pärast ei ole kasvaja taandunud, siis eeldage vere stagnatsiooni rinnaku piirkonnas. Arst teeb kahjustatud piirkonda punktsiooni ja liigne vedelik väljub verevalumite vastu

    Kerge rinnaku manubriumi rikkumise korral võib kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid: mädarõikajuur riivitakse peenele riivile ja kõrtsiplatsile asetatakse kompress. See ravimeetod leevendab valu hästi, kuid seda ei tohiks kasutada esimese kahe päeva jooksul pärast vigastust. Hematoomide lahendamiseks segatakse äädikat (9%) ja kantakse sidemega rinnakule hea analgeetiline toime. Võtke 50 g puuvilju 1 liitri keeva vee kohta ja jätke 15 minutiks. Kurna ja võta soojalt 2-3 tassi päevas Kastmeks kasutatakse hakitud peterselli. Purustatud lehed kantakse rinnale ja kinnitatakse kindlalt sidemega.

    Kui mees libiseb jääl, võib kukkumine vigastada tema ribisid, rinnaku või kätt. Selliste verevalumitega keha valutab ja valutab väga pikka aega. Kannatuste vähendamiseks on soovitatav kasutada ringikujulist elastset sidet. Kui te seda talute, on rinnaku liikuvus piiratud ja see on inimesel lihtsam.

    Siseorganite haigused

    Kui vajutada rinnaku manubriumile, võib valu tekkida teises rindkere osas. Patoloogia põhjusteks on degeneratiivsed muutused liigestes, südame-veresoonkonna, seede- ja hingamissüsteemi häired Kui kangi vajutamisel tekivad rinnaku piirkonnas ebameeldivad aistingud, võib tegemist olla seedetrakti haigusega, valuga käsivarrel rinnakust, kestusega üle nädala, kahtlustada aordi aneurüsmi Kui tunnete luule, korsetile vajutades põletustunnet ja valu läheb vasakusse õla või abaluu, on see selge märk. varjatud stenokardia on sageli põhjustatud hingamisteede patoloogilistest protsessidest: sarkoidoos, bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik. Seotud sümptomid on nõrkus, tugev köha, higistamine.

    Patoloogiad, mille korral rinnaku manbrium ulatub välja ja valutab, võib see olla väga tõsine. Seega, kui tunnete surve all ebamugavust ja märkate rinnaku piirkonnas väliseid muutusi, võite pöörduda spetsialisti poole.

    rinnaku(sternum) (joonis 14) on pikk, lame, käsnjas luu, mis sulgeb rindkere ees. Rinnaku struktuur jaguneb kolmeks osaks: rinnaku keha (corpus sterni), rinnaku manubrium (manubrium sterni) ja xiphoid protsess (processus xiphoideus), mis sulanduvad vanusega (tavaliselt 30-35 aastaks). ) üheks luuks (joonis 14). Rindkere ja rinnaku manubriumiga liitumiskohas on rinnaku ettepoole suunatud nurk (angulus sterni).

    Rinnaku manubriumil on külgpindadel kaks paarissälku ja ülaosas üks paarisälk. Külgpindadel olevad sälgud ühendavad end kahe ülemise ribipaariga ning manubriumi ülaosas olevad paarilised sälgud, mida nimetatakse clavicularis'eks (joonis 14), ühendavad rangluude luudega. Klavikulaarsete sälkude vahel paiknevat paaritut sälku nimetatakse jugulariks (incisura jugularis) (joon. 14). Rinnakeha külgedel on ka paarilised kaldsälgud (incisurae costales) (joon. 14), mille külge kinnituvad II-VII ribipaari kõhrelised osad. Rinnaku alumine osa – xiphoid protsess – võib inimeseti märkimisväärselt erineda suuruse ja kuju poolest ning selle keskel on sageli auk (kõige levinum xifoidi protsessi kuju on kolmnurga lähedane; xiphoid protsessid, mis on sageli leidub ka otsas hargnevaid).

    Ribi (costae) (joonis 15) on pikk, käsnjas, lameda kujuga luu, mis paindub kahes tasapinnas. Lisaks luule endale (os costale) on igal ribil ka kõhreline osa. Luuosa omakorda sisaldab kolme selgelt eristatavat osa: ribi keha (corpus costae) (joon. 15), ribi pea (joon. 15) koos sellel oleva liigesepinnaga (facies articularis capitis costae) ja neid eraldava ribi kaela (collum costae) (joon. 15).

    Kere ribisid eristavad välis- ja sisepinnad ning ülemised ja alumised servad (v.a I, mille puhul eristuvad ülemised ja alumised pinnad ning välis- ja siseserv). Roidekaela liitumiskohas kehaga on ribi tuberkul (tuberculum costae) (joon. 15). Tuberkli taga olevatel I-X ribidel keha paindub, moodustades ribinurga (angulus costae) (joonis 15) ja ribi tuberkullil endal on liigendpind, mille kaudu ribi liigendub vastava rindkere põiksuunalise protsessiga. selgroolüli.

    Roide keha, mida kujutab käsnjas luu, on erineva pikkusega: alates esimesest ribide paarist kuni VII (harvemini VIII) keha pikkus lüheneb järk-järgult järgmiste ribide juures. Piki sisepinna alumist serva on ribi korpusel ribi pikisuunaline soon (sulcus costae); Seda soont läbivad roietevahelised närvid ja veresooned. Esimese ribi eesmise otsa pealispinnal on ka eesmise soomuslihase tuberkul (tuberculum m. scaleni anterioris), mille ees on subklaviaveeni soon (sulcus v. subclaviae) ja selle taga. esineb subklaviaarteri soon (sulcus a. subclaviae).

    Rindkere manubriumi väljaulatuvus esineb rindkere kaasasündinud või omandatud patoloogiaga. Pärast tõsist vigastust nihkub eesmine luu ja see ulatub väljapoole. Kaasasündinud haiguste korral areneb defekt järk-järgult. Lihas-skeleti süsteemi ebaõige struktuur põhjustab siseorganite talitlushäireid ja on raske psühholoogiline aspekt.

    Rinnaluu manubriumi ehitus

    Rinnaluu on lame, piklik kuju, mis asub inimese eesmises tsoonis. See koosneb kolmest eraldi fragmendist: rinnaku manubrium, keha ja protsess. Lapsepõlves on rinnaku osad omavahel ühendatud kõhrkoega, mis aja jooksul kõvastub ja omandab luutaolise struktuuri.

    Manubrium rinnaku on rinnaku ülemine osa. Sellel on ebakorrapärane nelinurkne kuju ja see on luu kõige laiem osa. Külgedel on spetsiaalsed sälgud rangluu külge kinnitamiseks. Vahetult allpool on sümmeetrilised sooned ühendamiseks esimeste ribide kõhredega. Rinnaluu manubriumi ülemist sälku nimetatakse jugulaarseks. Asteenilist tüüpi inimestel on käepide kergesti tuntav läbi lihaskihi.

    Eesmine luu on rinnakorseti üks olulisi komponente. See kaitseb siseorganeid mehaanilise pinge ja verevalumite kahjustuste eest. Üks rindkere peamistest tsoonidest sisaldab luuüdi ja on hematopoeetiline organ. Vigastuste ja rinnaku kaasasündinud anomaaliate korral on kahjustatud järgmised süsteemid:

    • hingamisteede;
    • luu- ja lihaskonna;
    • südame-veresoonkonna.

    Vaatame levinumaid põhjuseid, miks rinnaku manubrium välja ulatub ja valutab.

    Kiilunud rind

    Kui luukorseti struktuur on vale, ulatub rinnaku käepide välja. Haiguse põhjuseid seostatakse sünnidefektiga, mida nimetatakse "keeled rindadeks". Seda väärarengut esineb sagedamini patsientidel, kellel on keha struktuursed tunnused: pikk kasv, piklikud jäsemed, nahaaluse rasvkoe puudumine. Koorekujuline rindkere deformatsioon (KDCH) on saanud rahva seas sobiva nime - "tuvi rind". Haiguse kliiniline pilt:

    • väljapaistev luu rindkere esiosa keskel;
    • kõhre sidekoe tagasitõmbamine;
    • sissevajunud, nõrgalt väljendunud ribid.

    Patoloogia avastatakse lapse sündimisel ja vanusega sümptomid ainult intensiivistuvad. Patsiendid kogevad kõndimisel õhupuudust ja kiireid südamelööke ning kurdavad väsimust. Kui defekti ei ravita, siis aja jooksul inimese kopsumaht väheneb ja keha hapnikuga varustatus väheneb.

    CDHA ravi

    Patsiendi üldise seisundi parandamiseks võetakse järgmised meetmed:

    • tavaline harjutus;
    • kiilule vajutamine (noorukitel);
    • hingamisharjutused;
    • ortopeediliste seadmete kandmine;
    • füsioteraapia.

    Kosmeetilise defekti täielikuks kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon.

    Tünnikujulise rindkere korral suurenevad roietevahelised vahed, rindkere raam liigub ette ja rinnaku manbrium ulatub välja. Miks see deformatsioon tekib? Vastuseid võib olla mitu:

    1. Patoloogia kõige levinum põhjus on emfüseem. Esineb kopsude suurenemine ja rannikukaarte nihkumine. Haigus esineb kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi ja suitsetamise taustal ning sellega kaasnevad köhahood ja õhupuudus.
    2. Osteoartriit on liigesehaigus, mille puhul kõhre kude kulub. Kui artriit mõjutab eesmisi ribisid, liigub rinnaku ette.
    3. Bronhiaalastma. Kroonilise kopsupõletiku tagajärjel luukarkassi ülemine osa laieneb ja kaotab oma õiged anatoomilised proportsioonid.
    4. Tsüstiline fibroos. Geneetiline haigus põhjustab lima kogunemist elunditesse, sealhulgas kopsudesse. Sageli viib patoloogia tünnikujulise rindkere väljanägemiseni.

    Rinnaku deformatsiooni vähendamiseks ravitakse esmalt põhihaigust.

    Rinnaku murd

    Autoõnnetus, nüri jõuga trauma või kukkumine põhjustab sageli luumurru ja rinnaku keha vahelise luumurru. Rasketel juhtudel ulatub vigastuse tõttu rinnaku manbrium välja ja luude struktuur on häiritud. Ohver kogeb väljakannatamatut valu, mis intensiivistub sügava hingeõhuga.

    Murde piirkonnas moodustub tursega hematoom. Mõne patsiendi rinnaku olulise nihkega on palpatsiooni ajal tunda luude fragmente. Võimalikud on ka siseorganite kahjustused: kopsud, süda, pleura. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, tekivad tüsistused - õhu ja vere kogunemine rindkereõõnde. Luumurru diagnoosimiseks viiakse läbi komplekssed meetmed: kompuutertomograafia ja radiograafia.

    Ravi

    Patsientidele määratakse valuvaigistite suukaudne või intramuskulaarne kuur. Vigastatud piirkonda asetatakse novokaiini blokaad. Rinnaku fusiooni kiirendamiseks tehakse ümberpositsioon, mille käigus võrreldakse õigesti luufragmente. Nihkunud luumurru korral kinnitatakse spetsiaalsete kruvidega rinnaku mansik soovitud asendisse.

    Kuu aja pärast on rinnaku täielikult sulanud. Tulevikus on soovitatav läbi viia rehabilitatsioonimeetmeid:

    • massaaž;
    • vesiaeroobika;
    • hingamisharjutused;
    • ujumine;
    • harjutused kehahoiaku jaoks.

    Pärast vigastust pingutatakse rindkere meditsiinilise elastse riba või sidemega. Vigastuskohas pragude tekkimise ohu vältimiseks tuleks vältida liigset füüsilist pingutust.

    Kui rinnaku mansik valutab verevalumi tõttu, toimige järgmiselt.

    1. Pakkuda kannatanule voodipuhkust.
    2. Vigastuse valu vähendamiseks kantakse rinnale tihe side ja kinnitatakse see tervele küljele.
    3. See protseduur vähendab verejooksu ja turset.
    4. Tugeva valu korral võtke valuvaigisteid (Nise, Spazgan, Baralgin).
    5. Kolmandal päeval pärast vigastust hakkavad nad hematoomi ravima - panevad soojad kompressid.

    Kui valu rinnaku manubriumis ei kao nädala jooksul, peate konsulteerima spetsialistiga. Arst viib läbi tervisekontrolli ja tulemuste põhjal määrab raviprotseduurid, näiteks elektroforeesi. Meditsiiniline protseduur hõlmab vigastatud alale alalisvoolu rakendamist. Positiivsed mõjud ravi ajal:

    • turse väheneb;
    • lihastoonus lõdvestub;
    • kudede regenereerimine kiireneb;
    • keha kaitsevõime suureneb;
    • paraneb mikrotsirkulatsioon;
    • valu sündroom elimineeritakse.

    Tõsise veresoonte kahjustuse korral viiakse ravi läbi kirurgiliselt. Kui nädala pärast ei ole kasvaja taandunud, kahtlustatakse vere stagnatsiooni rinnaku piirkonnas. Arst teeb vigastatud kohta punktsiooni ja liigne vedelik väljub.

    Rahvapärased abinõud verevalumite vastu

    Rinnanäärme kerge verevalumi korral võite kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid:

    1. Mädarõikajuur riivitakse peenele riivile ja vigastatud kohale tehakse kompress. See ravimeetod leevendab valu hästi, kuid seda ei saa kasutada kahe esimese päeva jooksul pärast vigastust.
    2. Hematoomi lahendamiseks segatakse äädikat (9%) meega ja kantakse sidemena rinnakule.
    3. Koriandril on hea valuvaigistav toime. Võtke 50 g puuvilju 1 liitri keeva vee kohta ja jätke 15 minutiks. Kurna ja võta soojalt, 2-3 tassi päevas.
    4. Kastmeks kasutatakse hakitud peterselli. Purustatud lehed kantakse rinnakule ja kinnitatakse sidemega.

    Kui inimene libiseb jääl, võib kukkumine vigastada ribisid, rinnaku ja kätt. Selliste verevalumite korral keha valutab ja valutab väga pikka aega. Kannatuste vähendamiseks on soovitatav kasutada ringikujulist elastset sidet. Tõmbamisel on rinnaku liikuvus piiratud, inimesel on kergem valu taluda.

    Rinnaku manubriumile vajutamisel võib ilmneda valu, mis kiirgub ka teistesse rindkere osadesse. Patoloogia põhjused on degeneratiivsed muutused liigestes, häired südame-veresoonkonna, seede- ja hingamissüsteemis.

    1. Kui käepideme vajutamisel tekivad rinnaku protsessis ebameeldivad aistingud, võib see viidata seedetrakti haigustele.
    2. Kui rinnaku manubriumis on näriv valu, mis kestab üle nädala, kahtlustatakse aordi aneurüsmi.
    3. Kui luukorsetti vajutades on tunda põletustunnet ja valu liigub vasakusse õla või abaluu, siis on see selge märk varjatud stenokardiast.
    4. Sageli on valu rinnaku piirkonnas põhjustatud hingamisteede patoloogilistest protsessidest: sarkoidoos, bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik. Seotud sümptomid on nõrkus, tugev köha, higistamine.

    Patoloogiad, mille puhul rinnaku manbrium ulatub välja ja valutab, võivad olla üsna tõsised. Seega, kui tunnete vajutamisel ebamugavust ja märkate rinnaku piirkonnas väliseid muutusi, siis konsulteerige spetsialistiga.