განვითარების სპეციფიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვის მიერ მეტყველების ბგერების გამოყენება ასაკის შესაბამის დონეზე დაბალია, მაგრამ ენობრივი უნარები ნორმალურია.

განვითარებასთან დაკავშირებული:

• ფიზიოლოგიური დარღვევა
• მეტყველების არტიკულაციის დარღვევა

მეტყველების არტიკულაციის ფუნქციური დარღვევა

ბაბუა [ბავშვთა მეტყველების ფორმა]

გამორიცხულია: მეტყველების არტიკულაციის უკმარისობა:

• აფაზია NOS (R47.0)
• აპრაქსია (R48.2)
• იმის გამო:
  • სმენის დაქვეითება (H90-H91)
  • გონებრივი ჩამორჩენილობა (F70-F79)
• განვითარების ენის აშლილობასთან ერთად:
  • ექსპრესიული ტიპი (F80.1)
  • მიმღები ტიპი (F80.2)

განვითარების სპეციფიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვის სალაპარაკო ენის გამოყენების უნარი მნიშვნელოვნად ჩამორჩება ასაკის შესაბამის დონეს, მაგრამ როდესაც ენის გაგება ასაკის შესაბამის საზღვრებშია; არტიკულაციის ანომალიები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს.

განვითარების დისფაზია ან ექსპრესიული აფაზია

გამორიცხულია:

• შეძენილი აფაზია ეპილეფსიით [ლანდაუ-კლეფნერი] (F80.3)
• დისფაზია და აფაზია:
  • NOS (R47.0)
  • დაკავშირებულია მიმღები ტიპის განვითარებასთან (F80.2)
• შერჩევითი მუტიზმი (F94.0)
• გამჭოლი განვითარების დარღვევები (F84.-)

განვითარების აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვის ენის გაგება ასაკის შესაბამის დონეზე დაბალია. ამ შემთხვევაში, ენის გამოყენების ყველა ასპექტი შესამჩნევად იტანჯება და არის გადახრები ბგერების გამოთქმაში.

სმენის თანდაყოლილი დაქვეითება

განვითარებასთან დაკავშირებული:

• დისფაზია ან მიმღები აფაზია
• ვერნიკეს აფაზია

გამორიცხულია:

• შეძენილი აფაზია ეპილეფსიაში [ლანდაუ-კლეფნერი] (F80.3)
• აუტიზმი (F84.0-F84.1)
• დისფაზია და აფაზია:
  • NOS (R47.0)
  • ასოცირდება ექსპრესიული ტიპის განვითარებასთან (F80.1)
• შერჩევითი მუტიზმი (F94.0)
• ენის შეფერხება სიყრუის გამო (H90-H91)
• გონებრივი ჩამორჩენილობა (F70-F79)

აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვი, რომელსაც ადრე ჰქონდა ნორმალური ენის განვითარება, კარგავს მიმღებ და გამოხატვის ენობრივ უნარებს, მაგრამ ინარჩუნებს ზოგად ინტელექტს. არეულობის დაწყებას თან ახლავს ეეგ-ის პაროქსიზმული ცვლილებები და უმეტეს შემთხვევაში ეპილეფსიური კრუნჩხვები. აშლილობის დაწყება ჩვეულებრივ ხდება სამიდან შვიდ წლამდე ასაკში, უნარების დაკარგვა ხდება რამდენიმე დღეში ან კვირაში. დროებითი კავშირი კრუნჩხვების დაწყებასა და ენის ცოდნის დაკარგვას შორის ცვალებადია, ერთი წინ უსწრებს მეორეს (ან ველოსიპედით) რამდენიმე თვიდან ორ წლამდე. ამ დარღვევის შესაძლო მიზეზად ტვინში ანთებითი პროცესი ვარაუდობენ. შემთხვევების დაახლოებით ორ მესამედს ახასიათებს ენის აღქმის მეტ-ნაკლებად მძიმე ხარვეზების მდგრადობა.

გამორიცხული: აფაზია:

• NOS (R47.0)
• აუტიზმისთვის (F84.0-F84.1)
• ბავშვობის დეზინტეგრაციული დარღვევების გამო (F84.2-F84.3)

წყარო: mkb-10.com

ფსიქო-განვითარების დარღვევები (F80-F89)

დარღვევები, რომლებშიც ენობრივი უნარების ნორმალური ათვისება უკვე დაქვეითებულია ადრეული ეტაპებიგანვითარება. ეს პირობები პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ნევროლოგიური ან მეტყველების მექანიზმების, სენსორული დეფიციტის, გონებრივი ჩამორჩენილობის ან ფაქტორების დარღვევასთან. გარემო. მეტყველებისა და ენის სპეციფიკურ დარღვევებს ხშირად თან ახლავს დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა სიტყვების კითხვის, მართლწერის და წარმოთქმის სირთულეები, ინტერპერსონალური ურთიერთობების დარღვევა, ემოციური და ქცევითი დარღვევები.

დარღვევები, რომლებშიც ნორმალური სწავლის უნარის შეძენა დარღვეულია განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ეს დაქვეითება არ არის უბრალოდ სწავლის უნარის დაქვეითების ან მხოლოდ გონებრივი ჩამორჩენის შედეგი და არც ტვინის წინა ტრავმის ან დაავადების გამო.

აშლილობა, რომლის მთავარი მახასიათებელია მოტორული კოორდინაციის განვითარების მნიშვნელოვანი დაქვეითება და რომელიც არ შეიძლება აიხსნას მხოლოდ ჩვეულებრივი ინტელექტუალური ჩამორჩენით ან რაიმე კონკრეტული თანდაყოლილი ან შეძენილი ნევროლოგიური აშლილობით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, საფუძვლიანი კლინიკური გამოკვლევა ავლენს ნევროლოგიური მოუმწიფებლობის ნიშნებს, როგორიცაა კიდურების ქორეიფორმული მოძრაობები თავისუფალ მდგომარეობაში, ამრეკლავი მოძრაობები, მოტორულ უნარებთან დაკავშირებული სხვა ნიშნები, აგრეთვე წვრილი და უხეში მოტორული კოორდინაციის სიმპტომები.

მოუხერხებელი ბავშვის სინდრომი

განვითარებასთან დაკავშირებული:

• კოორდინაციის ნაკლებობა
• დისპრაქსია

გამორიცხულია:

• სიარული და მობილობის დარღვევები (R26.-)
• კოორდინაციის ნაკლებობა (R27.-)
• გონებრივი ჩამორჩენილობის გამო მეორადი კოორდინაციის დარღვევა (F70-F79)

ეს ნარჩენი კატეგორია შეიცავს დარღვევებს, რომლებიც არის მეტყველების და ენის განვითარების სპეციფიკური დარღვევების, საგანმანათლებლო უნარებისა და მოტორული უნარების ერთობლიობა, რომლებშიც დეფექტები გამოხატულია თანაბარი ხარისხით, რაც არ იძლევა რომელიმე მათგანის მთავარ დიაგნოზად გამოყოფის საშუალებას. ეს რუბრიკა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს მკაფიო გადახურვა განვითარების ამ სპეციფიკურ დარღვევებს შორის. ეს დარღვევები ჩვეულებრივ, მაგრამ არა ყოველთვის, ასოცირდება ზოგადი კოგნიტური დაქვეითების გარკვეულ ხარისხთან. ამიტომ, ეს კატეგორია უნდა იქნას გამოყენებული იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს დისფუნქციების კომბინაცია, რომელიც აკმაყოფილებს ორი ან მეტი კატეგორიის კრიტერიუმებს: F80.-; F81.- და F82.

წყარო: mkb-10.com

ფსიქოლოგიური განვითარების ზოგადი დარღვევები (F84)

აშლილობების ჯგუფი, რომელსაც ახასიათებს ხარისხობრივი გადახრები სოციალურ ინტერაქციაში და კომუნიკაციის უნარების ინდიკატორებში, ასევე შეზღუდული, სტერეოტიპული, განმეორებადი ინტერესებისა და ქმედებების კომპლექტით. ეს თვისობრივი გადახრები არის პიროვნების საქმიანობის საერთო მახასიათებელი ყველა სიტუაციაში.

თუ საჭიროა ამ დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებების ან გონებრივი ჩამორჩენის იდენტიფიცირება, გამოიყენება დამატებითი კოდი.

ზოგადი განვითარების აშლილობის სახეობა, რომელიც განისაზღვრება: ა) ანომალიებისა და განვითარების შეფერხების არსებობით, რომელიც ვლინდება სამ წლამდე ასაკის ბავშვში; ბ) ფსიქოპათოლოგიური ცვლილებები სამივე სფეროში: ექვივალენტური სოციალური ინტერაქცია, საკომუნიკაციო ფუნქციები და შეზღუდული, სტერეოტიპული და ერთფეროვანი ქცევა. ეს სპეციფიკური სადიაგნოსტიკო ნიშნები, როგორც წესი, ემატება სხვა არასპეციფიკურ პრობლემებს, როგორიცაა ფობიები, ძილისა და კვების დარღვევები, ტემპერამენტის აშლილობა და თვითმიმართული აგრესია.

გამორიცხავს: აუტისტურ ფსიქოპათიას (F84.5)

ყოვლისმომცველი განვითარების აშლილობის ტიპი, რომელიც გამოირჩევა ბავშვობის აუტიზმისგან იმ ასაკით, რომელზედაც იწყება ეს აშლილობა ან ბავშვობის აუტიზმის დიაგნოზის დასადგენად საჭირო ანომალიების ტრიადის არარსებობით. ეს ქვეკატეგორია უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სამი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში გამოვლინდა დარღვევები და განვითარების შეფერხებები და დარღვევები ფსიქოპათოლოგიური ტრიადის სამი სფეროდან ერთ-ორში, რომელიც აუცილებელია ბავშვთა აუტიზმის დიაგნოზის დასადგენად (კერძოდ, სოციალური ინტერაქცია, კომუნიკაცია. ) მკაფიოდ არ არის გამოხატული და ქცევა ხასიათდება შეზღუდულობით, სტერეოტიპით და ერთფეროვნებით), მიუხედავად ჩამოთვლილი სხვა (სხვა) მიმართულებების დამახასიათებელი დარღვევების არსებობისა. ატიპიური აუტიზმი ყველაზე ხშირად ვითარდება ღრმა განვითარების შეფერხების მქონე პირებში და პირებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ენის განვითარების მძიმე, სპეციფიკური რეცეპტორული დარღვევა.

ატიპიური ბავშვობის ფსიქოზი

გონებრივი ჩამორჩენილობა აუტიზმის მახასიათებლებით

საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი კოდი (F70-F79) გამოიყენება გონებრივი ჩამორჩენილობის დასადგენად.

მდგომარეობა, რომელიც აქამდე მხოლოდ გოგონებში გვხვდება, რომელშიც აშკარად ნორმალური ადრეული განვითარება გართულებულია მეტყველების ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვით, მოძრაობისა და ხელის ხმარებით, თავის ზრდის შენელებით. დარღვევები ვლინდება სიცოცხლის 7-დან 24 თვემდე ასაკში. ახასიათებს ხელების ნებაყოფლობითი მოძრაობის დაკარგვა, ხელების სტერეოტიპული წრიული მოძრაობები და გაძლიერებული სუნთქვა. სოციალური და სათამაშო განვითარება ჩერდება, მაგრამ კომუნიკაციისადმი ინტერესი უცვლელი რჩება. 4 წლის ასაკში იწყებს განვითარებას მაგისტრალური ატაქსია და აპრაქსია, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ქორეოათეტოიდური მოძრაობები. მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობა თითქმის ყოველთვის აღინიშნება.

გავრცელებული განვითარების აშლილობის ტიპი, რომელიც ხასიათდება სრულიად ნორმალური განვითარების პერიოდით, აშლილობის ნიშნების დაწყებამდე, რასაც მოჰყვება ადრე შეძენილი უნარების მკვეთრი დაკარგვა განვითარების სხვადასხვა სფეროში. დაკარგვა ხდება აშლილობის განვითარებიდან რამდენიმე თვეში. ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს გარემოსადმი ინტერესის გამოხატული დაკარგვა, სტერეოტიპული, ერთფეროვანი მოტორული ქცევა და აუტიზმისთვის დამახასიათებელი სოციალური ურთიერთქმედებებისა და საკომუნიკაციო ფუნქციების დარღვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს მიზეზობრივი კავშირი ამ აშლილობასა და ენცეფალოპათიას შორის, მაგრამ დიაგნოზი უნდა ეფუძნებოდეს ქცევის მახასიათებლებს.

თუ საჭიროა დარღვევასთან დაკავშირებული ნევროლოგიური დაავადებების იდენტიფიცირება, გამოიყენება დამატებითი კოდი.

გამორიცხავს: რეტის სინდრომს (F84.2)

გაურკვეველი ნოზოლოგიის ცუდად განსაზღვრული დარღვევა. ეს კატეგორია განკუთვნილია მძიმე გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების ჯგუფისთვის (IQ 35-ზე დაბალი), რომლებიც ავლენენ ჰიპერაქტიურობას, ყურადღების პრობლემებს და სტერეოტიპულ ქცევას. ამ ბავშვებში მასტიმულირებელმა მედიკამენტებმა შეიძლება არ გამოიწვიოს დადებითი პასუხი (როგორც პირებში, რომლებსაც აქვთ ნორმალური დონე IQ), მაგრამ, პირიქით, მძიმე დისფორული რეაქცია (ზოგჯერ ფსიქომოტორული ჩამორჩენით). მოზარდობის პერიოდში ჰიპერაქტიურობა მიდრეკილია ადგილის შემცირებას აქტივობისკენ (რაც არ არის დამახასიათებელი ნორმალური ინტელექტის მქონე ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის). ეს სინდრომი ხშირად ასოცირდება ზოგადი ან სპეციფიკური ხასიათის განვითარების სხვადასხვა შეფერხებასთან. რამდენად არის დაბალი IQ ან ტვინის ორგანული დაზიანება ეტიოლოგიურად ჩართული ამ ქცევაში უცნობია.

გაურკვეველი ნოზოლოგიის აშლილობა, რომელიც ხასიათდება აუტიზმისთვის დამახასიათებელი სოციალური ურთიერთქმედების იგივე თვისობრივი ანომალიებით, შერწყმულია შეზღუდვებთან, სტერეოტიპებთან და ინტერესებისა და აქტივობების ერთფეროვნებასთან. აუტიზმისგან განსხვავება პირველ რიგში იმაში მდგომარეობს, რომ მას არ გააჩნია ჩვეულებრივი გაჩერება ან შეფერხება მეტყველებისა და შემეცნების განვითარებაში. ეს აშლილობა ხშირად ასოცირდება მძიმე მოუხერხებლობასთან. არსებობს ტენდენცია, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი ცვლილებები შენარჩუნდეს მოზარდობისა და ზრდასრულ ასაკში. ადრეულ ზრდასრულ ასაკში ფსიქოზური ეპიზოდები პერიოდულად ხდება.

(ამონაწერები დაავადებათა და მათთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის გამოყენების მეთოდოლოგიური რეკომენდაციებიდან, მეათე გადასინჯვა მაკორექტირებელი და განვითარების სასწავლო და სარეაბილიტაციო ცენტრების დიაგნოსტიკურ საქმიანობაში / მინსკი, 2002 წ.)

I. (f70-f79) – გონებრივი ჩამორჩენილობა

გონებრივი ჩამორჩენა - (ინტელექტუალური უნარშეზღუდულობა)

F70 - მსუბუქი გონებრივი ჩამორჩენილობა

F71 - ზომიერი გონებრივი ჩამორჩენილობა

F72 - მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობა

F73 - ღრმა გონებრივი ჩამორჩენილობა

F78 - გონებრივი ჩამორჩენის სხვა ფორმები

F79 – გონებრივი ჩამორჩენილობა, დაუზუსტებელი

II. (f80-f89) – ფსიქოლოგიური განვითარების დარღვევები

F80 – მეტყველებისა და ენის განვითარების სპეციფიკური დარღვევები

F80.0 – მეტყველების არტიკულაციის სპეციფიკური დარღვევები – (დისლალია)

დისლალია არის ხმის გამოთქმის დარღვევა ნორმალური სმენით და მეტყველების აპარატის უცვლელი ინერვაციით. იგი გამოიხატება მეტყველების არასწორ ხმის დიზაინში: ბგერების დამახინჯებულ გამოთქმაში, მათ ჩანაცვლებაში, დაბნეულობაში, გამოტოვებაში. ბავშვებში ნორმალური ხმის გამოთქმის ფორმირება ხდება ოთხიდან ხუთ წლამდე. ოთხიდან ხუთ წლამდე, მეტყველების თერაპიის დახმარებას უწევენ, თუ გამოთქმა დაქვეითებულია. დეფექტის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ბგერის გამოთქმას მექანიკური (ორგანული)და ფუნქციური დისლალია.

მექანიკური დისლალია– ბგერის გამოთქმის დარღვევა, გამოწვეული პერიფერიული სამეტყველო აპარატის (არტიკულაციის ორგანოების) ანატომიური დეფექტებით: მალოკლუზია, კბილების არასწორი აგებულება, მყარი სასის არასწორი სტრუქტურა, დამოკლებული ჰიოიდური ლიგატი და ა.შ. შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში.

ფუნქციური დისლალია- ხმის გამოთქმის დარღვევა ორგანული დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში (პერიფერიულად და ცენტრალურად გამოწვეული), ხდება ბავშვობაში ბგერის გამოთქმის სისტემის დაუფლების პროცესში. ფუნქციურ დისლალიას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფორმები:

აკუსტიკური-ფონემურიდაკავშირებულია ფონემატური სმენის არასაკმარის განვითარებასთან;

არტიკულატორულ-ფონემურიმათი არტიკულაციური მახასიათებლების მიხედვით ფონემების შერჩევის ოპერაციების მოუმწიფებლობის გამო;

არტიკულაციურ-ფონეტიკური ასოცირდება არასწორად ჩამოყალიბებულ არტიკულაციურ პოზიციებთან.

F80.1 – ექსპრესიული მეტყველების დარღვევა – (მოტორული ალალია)

საავტომობილო (გამომსახველობითი) ალალია- ექსპრესიული (აქტიური) მეტყველების არარსებობა ან განუვითარებლობა მეტყველების საკმარისად დაცული გაგებით ცერებრალური ქერქის მეტყველების ზონების ორგანული დაზიანების გამო მეტყველების განვითარების პრენატალურ ან ადრეულ პერიოდში. მოტორული ალალია არის ენის დარღვევა. არეულობის ბირთვი არის გამონათქვამების წარმოებისთვის ენობრივი ოპერაციების არარსებობა (ლექსიკური, გრამატიკული, ფონეტიკური) სემანტიკური და საავტომობილო ოპერაციების შედარებითი შენარჩუნებით მეტყველების გამონათქვამების წარმოებისთვის. მოტორული ალალიით ბავშვები არ ავითარებენ ენობრივი სათქმელის წარმოქმნის პროცესში პროგრამირების, შერჩევისა და ენობრივი მასალის სინთეზის ოპერაციებს. მოტორული ალალია გამოწვეულია ენდოგენური და ეგზოგენური ბუნების სხვადასხვა მიზეზების კომპლექსით. მასში მთავარი ადგილი უკავია საფრთხეებს, რომლებიც მოქმედებს ორსულობისა და მშობიარობის დროს და იწვევს თავის ტვინის ორგანულ განვითარებას (ტოქსიკოზი, დედის სხვადასხვა სომატური დაავადებები, პათოლოგიური მშობიარობა, დაბადების ტრავმა, ასფიქსია). თანამედროვე მეტყველების თერაპიამ დაადგინა, რომ საავტომობილო ალალიასთან ერთად არის ორივე ნახევარსფეროს ცერებრალური ქერქის არა გამოხატული, არამედ მრავალჯერადი დაზიანება.

საავტომობილო ალალიის ძირითადი გამოვლინებებია:

ნორმალური ენის ათვისების სიჩქარის შეფერხება (პირველი სიტყვები ჩნდება ორიდან სამ წლამდე, ფრაზები სამიდან ოთხ წლამდე, ზოგიერთს აქვს მეტყველების სრული არარსებობა ოთხიდან ხუთ წლამდე ან მეტი);

პათოლოგიური ენის ათვისება;

ენის ყველა ქვესისტემის (ლექსიკური, სინტაქსური, მორფოლოგიური, ფონეტიკური, ფონეტიკური) დარღვევების არსებობა, სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით;

სალაპარაკო მეტყველების დამაკმაყოფილებელი გაგება (მეტყველების მძიმე განუვითარებლობის შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს სირთულეები რთული კონსტრუქციების და სხვადასხვა გრამატიკული ფორმების გაგებაში, მაგრამ ყოველდღიური მეტყველების გაგება ყოველთვის ხელუხლებელია).

ამ მხრივ, განასხვავებენ მეტყველების განვითარების სამ დონეს მოტორული ალალიით (R.E. Levina, 1969):

პირველი დონე (ONR I დონე რ.რ.) ხასიათდება ზეპირი მეტყველების არარსებობით ან მისი ბაბუაწვერით;

მეორე დონე (OHR II დონე r.r.) ხასიათდება კომუნიკაციის განხორციელებით ჩვეულებრივ გამოყენებული სიტყვების მუდმივი, თუმცა დამახინჯებული და შეზღუდული მარაგის გამოყენებით;

მესამე დონე (რ.რ. OHR III დონე) ხასიათდება ვრცელი ფრაზეული მეტყველების არსებობით ლექსიკურ-გრამატიკული და ფონეტიკურ-ფონემური განუვითარებლობის ელემენტებით.

F80.2 – მიმღები მეტყველების დარღვევა – (სენსორული ალალია)

სენსორული ალალია– მეტყველების გაგების დარღვევა (შთამბეჭდავი მეტყველება) ტვინის ორგანული დაზიანების გამო, რაც ხდება დომინანტური ნახევარსფეროს დროებითი წილის უპირატესად დაზიანებით. სენსორული ალალიას ახასიათებს მეტყველების გაგების დარღვევა შენარჩუნებული ელემენტარული სმენით და, პირველ რიგში, შენარჩუნებული ინტელექტით. სენსორული ალალიით, ცერებრალური ქერქში შემავალი ბგერითი სტიმულის ნაკლებობაა, რის შედეგადაც არ იქმნება კავშირი ბგერის კომპლექსსა და მის მიერ აღნიშნულ ობიექტს შორის. ბავშვს ესმის, მაგრამ არ ესმის მიმართული მეტყველება, რადგან არ უვითარდება სმენა-მეტყველების დიფერენციაცია მეტყველების აღქმის მექანიზმში. სენსორული ალალიით, სმენითი აღქმის უფრო მაღალი დონის დეფიციტია - სმენითი გნოზის დარღვევა. მძიმე შემთხვევებში ბავშვს საერთოდ არ ესმის სხვისი მეტყველება და არ განასხვავებს არასამეტყველო ხმებს. სხვა შემთხვევაში, ბავშვს ესმის ცალკეული ყოველდღიური სიტყვები, მაგრამ კარგავს მათ მნიშვნელობას დეტალური განცხადების ფონზე, უფრო ადვილად ასრულებს მარტივ დავალებებს, მაგრამ არ ესმის კონკრეტული სიტუაციის მიღმა.

სენსორული ალალიით მეტყველების გამომხატველი მხარე ყოველთვის უხეშად დამახინჯებულია. არსებობს სიტყვების მნიშვნელობის გაუცხოების ფენომენი, ექოლალია, ანუ მოსმენილი სიტყვების ან მოკლე ფრაზების გამეორება გაუაზრებლად, ზოგჯერ ბავშვისთვის ცნობილი ყველა სიტყვის არათანმიმდევრული რეპროდუქცია (ლოგორეა). ახასიათებს გაზრდილი მეტყველების აქტივობა სხვების მეტყველებისადმი ყურადღების დაქვეითებისა და მეტყველების კონტროლის ნაკლებობის ფონზე. როგორც წესი, სენსორული ალალიის მქონე ბავშვები უკეთესად აღიქვამენ მშვიდი ხმით წარმოთქმულ მეტყველებას.

F80.3 – შეძენილი აფაზია ეპილეფსიით – (ბავშვობის აფაზია)

ბავშვობის აფაზია- მეტყველების სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის ლოკალური დაზიანებით (დაზიანებები, ანთებითი პროცესები ან თავის ტვინის ინფექციური დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება სამიდან ხუთ წლამდე). მეტყველების დარღვევის ბუნება დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და დაზიანების მომენტამდე მეტყველების განვითარების ხარისხზე. სკოლამდელ ასაკში აფაზიის ფორმების მრავალფეროვნება არ შეინიშნება როგორც მოზრდილებში. ბავშვებში აფაზიას ყველაზე ხშირად აქვს სენსორმოტორული ხასიათი, რომელშიც სისტემატურად დარღვეულია ყველა სახის მეტყველების აქტივობა. როდესაც ლოკალური დაზიანებები ჩნდება მოზარდობის ასაკში, კლინიკური სურათი მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს მოზრდილებში აფაზიას.

F80.8 – მეტყველებისა და ენის სხვა დარღვევები

F80.9 – მეტყველებისა და ენის განვითარების დარღვევები, დაუზუსტებელი – (მეტყველების ზოგადი განუვითარებლობის გაურთულებელი ვარიანტი (გაურკვეველი პათოგენეზის GSD)

მეტყველების ზოგადი განუვითარებლობა არის მეტყველების დარღვევა, რომლის დროსაც დარღვეულია მეტყველების სისტემის ყველა კომპონენტის (ფონეტიკური, ფონეტიკური, ლექსიკო-გრამატიკული) ფორმირება, რომელიც დაკავშირებულია მის ბგერასთან და სემანტიკურ მხარესთან, ნორმალური სმენითა და ინტელექტით.

OHP-ის სიმპტომები მოიცავს მეტყველების განვითარების გვიან დაწყებას, ცუდ ლექსიკას, აგრამატიზმს, გამოთქმას და ფონემების ფორმირების დეფექტებს. ეს განუვითარებლობა შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა ხარისხით. გამოვლენილია მეტყველების განვითარების სამი დონე (R.E. Levina, 1969):

პირველ დონეს (ONR დონე I) ახასიათებს სიტყვიერი კომუნიკაციის საშუალებების არარსებობა ან მისი ბაბუაწვერა;

მეორე დონე (OHR II დონე) ხასიათდება კომუნიკაციის განხორციელებით ხშირად გამოყენებული სიტყვების მუდმივი, თუმცა დამახინჯებული და შეზღუდული მარაგის გამოყენებით, ყოველდღიური მეტყველების გაგება საკმაოდ განვითარებულია;

მესამე დონე (OHP III დონე) ხასიათდება ფართო ფრაზეული მეტყველების არსებობით ლექსიკო-გრამატიკული და ფონეტიკურ-ფონემური განუვითარებლობის ელემენტებით; III დონის პირობითი ზედა ზღვარი განისაზღვრება, როგორც მეტყველების მსუბუქად გამოხატული ზოგადი განუვითარებლობა (GONSD).

მაკორექტირებელი პედაგოგიური მუშაობის მეთოდოლოგია ასევე ეფუძნება ზოგადი მეტყველების განუვითარებლობის კლინიკური ტიპის განსაზღვრას. მეტყველების განვითარების დონის გათვალისწინებას ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს სპეციალური საჭიროებების მქონე ბავშვისთვის გამოსასწორებელი საგანმანათლებლო მარშრუტის ასაგებად (მათ შორის, სასჯელაღსრულების დაწესებულების ტიპის არჩევისას, გაკვეთილების ფორმისა და ხანგრძლივობის და ა.შ.). მეტყველების თერაპიის თეორიასა და პრაქტიკაში OHP განიხილება ორი მნიშვნელობით:

ODD, როგორც მეტყველების დარღვევის დამოუკიდებელი ფორმა. ეს ვარიანტი კოდიფიცირებულია როგორც F80.9.

ONR, როგორც თანმხლები მეტყველების დარღვევები, შეინიშნება სხვადასხვა მექანიზმის მეტყველების დარღვევის ფორმებში: მოტორული ალალია (F80.1), სენსორული ალალია (F80.2), ბავშვობის აფაზია (F80.3), დიზართრია (R47.1), რინოლალია (R49. 2), რომლებიც გამოირიცხება ICD-10-ის მიხედვით კოდიფიკაციისას F80.9-დან. მეტყველების თერაპიის ანგარიში ამ შემთხვევაში მოიცავს მეტყველების დარღვევის სიმპტომების და მეტყველების დარღვევის ფორმის განსაზღვრას: მაგალითად, მოტორული ალალია (მეტყველების აშლილობის III დონე); OHP (III დონე) ფსევდობულბარული დიზართრიის მქონე ბავშვში.

F81 – სწავლის უნარების განვითარების სპეციფიკური დარღვევები

F81.0 – კითხვის სპეციფიკური დარღვევა – (დისლექსია)

დისლექსია არის კითხვის პროცესის ნაწილობრივი სპეციფიკური დარღვევა, რომელიც ვლინდება მუდმივი ხასიათის განმეორებით შეცდომებში. დისლექსიის სიმპტომები მრავალფეროვანია და ICD-10-ში აღწერილი გამოტოვების, ჩანაცვლების, გადაწყობის, ასოების, სიტყვების დამახინჯებისა და წაკითხულის გაგების სირთულეების გარდა, მოიცავს აგრამატიზმს კითხვისას; სირთულეები გრაფიკულად მსგავსი ასოების ათვისებაში და შერევაში და ა.შ.

ეფექტური მაკორექტირებელი ჩარევის შესაქმნელად, მეტყველების თერაპევტი სვამს კითხვის დარღვევის ტიპს. საშინაო მეტყველების თერაპიაში გამოიყენება დისლექსიის კლასიფიკაცია R.I. Lalaeva-ს მიერ. კითხვის პროცესის დაქვეითებული ოპერაციების გათვალისწინებით, გამოიყოფა დისლექსიის 6 ფორმა.

ფონემური– ასოცირდება ფონემატური სისტემის განუვითარებლობასთან და ბგერათა ასოების ანალიზთან.

სემანტიკური– გამოიხატება ტექნიკურად სწორი კითხვისას წაკითხულის გააზრების დარღვევით.

არაგრამატიკული– განპირობებულია ზეპირი მეტყველების გრამატიკული მხარის მოუმწიფებლობით, რაც გამოიხატება კითხვისას გრამატიკული შეცდომით.

მნესტიკოსი– ვლინდება ასოების ბგერებთან შეხამების სირთულეებში, ასოების დამახსოვრებაში, აგრეთვე კითხვისას მათი არადიფერენცირებული ჩანაცვლებით.

Ოპტიკური– ასოცირდება გრაფიკულად მსგავსი ასოების ათვისების სირთულეებთან, მათი ნარევებითა და ურთიერთშენაცვლებით, ასევე „სარკისებურ კითხვასთან“.

ტაქტილური- გამოიხატება უსინათლო ბავშვებში ტაქტილურად აღქმული ბრაილის ასოების დიფერენცირების სირთულეებში.

შეიძლება არსებობდეს დისლექსიის სხვადასხვა ფორმის კომბინაცია (მაგალითად, ფონემატური და აგრამატიკული).

მეტყველების თერაპიის ანგარიში მოიცავს მითითებას დისლექსიის ფორმისა და მისი კორელაციის შესახებ ზეპირი მეტყველების დარღვევის ტიპთან, მაგალითად, (F81.0, F80.0) ფონემური დისლექსია ბავშვში აკუსტიკური-ფონემური დისლალიით.

Შენიშვნა. F81.0 ICD-10 ასევე მოიცავს მართლწერის დარღვევებს კითხვის დარღვევასთან ერთად.

ამრიგად, F81.0 კოდირებს:

დისლექსია – F81.0;

დისგრაფია შერწყმული დისლექსიასთან – F81.0.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მეტყველების თერაპიის მოხსენებაში მითითებულია კითხვისა და წერის დარღვევების ტიპი და მათი კორელაცია ზეპირი მეტყველების მდგომარეობასთან, მაგალითად, ფონემატური დისლექსია, დისგრაფია ენის ანალიზისა და სინთეზის დარღვევის გამო OHP-ის მქონე სტუდენტში (III დონე).

F81.1 – მართლწერის სპეციფიკური დარღვევა – (დისგრაფია)

დისგრაფია არის წერის პროცესის ნაწილობრივი სპეციფიკური (ანუ არ არის დაკავშირებული ორთოგრაფიული წესების გამოყენებასთან) დარღვევა, რომლის დროსაც შეინიშნება მუდმივი და განმეორებითი შეცდომები: ასოების დამახინჯება და ჩანაცვლება, სიტყვის ბგერა-მარცვლის სტრუქტურის დამახინჯება, დარღვევები. წინადადებაში ცალკეული სიტყვების მართლწერის ერთიანობა, ასოში აგრამატიზმი. ამ შეცდომების გაჩენა არ არის დაკავშირებული ბავშვის ინტელექტუალური ან სენსორული განვითარების დარღვევებთან ან სკოლის არარეგულარულობასთან.

გარკვეული წერითი ოპერაციების მოუმწიფებლობის გათვალისწინებით გამოიყოფა დისგრაფიის 5 ფორმა.

არტიკულატორულ-აკუსტიკური– ეფუძნება წერილში არასწორი გამოთქმის ასახვას.

აკუსტიკური (დისგრაფია, რომელიც დაფუძნებულია ფონემების ამოცნობის დარღვევებზე)- გამოიხატება ფონეტიკურად მსგავსი ბგერების შესაბამისი ასოების ჩანაცვლებაში, ბგერების სწორი გამოთქმით ზეპირ მეტყველებაში.

დისგრაფია ენის ანალიზისა და სინთეზის დარღვევის გამო– გამოიხატება სიტყვებისა და წინადადებების სტრუქტურის დამახინჯებაში.

არაგრამატიკული- ასოცირდება მეტყველების გრამატიკული სტრუქტურის განუვითარებლობასთან.

Ოპტიკური– ვლინდება ასოების დამახინჯებითა და ჩანაცვლებით მწერლობაში ვიზუალური გნოზის, ანალიზისა და სინთეზის, სივრცითი წარმოდგენების განუვითარებლობის გამო; ოპტიკური დისგრაფია ასევე მოიცავს სარკისებურ წერას.

შესაძლებელია დისგრაფიის სხვადასხვა ფორმის კომბინაცია (მაგალითად, დისგრაფია ენის ანალიზისა და სინთეზის დარღვევის გამო და აკუსტიკური დისგრაფია ან აკუსტიკური და არტიკულატორულ-აკუსტიკური დისგრაფია).

დისგრაფია შეიძლება გაერთიანდეს წერის სხვა დარღვევასთან - დიზორთოგრაფიასთან (Kornev A.N., 1997; Prishchepova I.V., 1993 და სხვ.). დისორფოგრაფია- სპეციფიკური რთული და მუდმივი წერის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება მართლწერის ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების დაუფლების შეუძლებლობაში. დიზორთოგრაფიის სიმპტომები მოიცავს მრავალფეროვან შეცდომებს, რომლებიც დაფუძნებულია წერის მორფოლოგიური და ტრადიციული პრინციპების, აგრეთვე გრაფიკისა და პუნქტუაციის წესების დაუფლების შეუძლებლობაზე.

მეტყველების თერაპევტი დიაგნოზს უსვამს წერის დარღვევის ტიპს, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მაკორექტირებელი მოქმედების მიმართულება. მეტყველების თერაპიის ანგარიში ასევე შეიცავს მითითებას წერის დარღვევებსა და ორალური მეტყველების დარღვევებს შორის. მაგალითად, აგრამატიკული დისგრაფია ლექსიკო-გრამატიკული მეტყველების განუვითარებლობის მქონე ბავშვში; შერეული დისგრაფია წამყვან დისგრაფიასთან ენის ანალიზისა და სინთეზის დარღვევის გამო აგრამატიკული და ოპტიკური და დიზორთოგრაფიის ელემენტებით მოტორული ალალიის მქონე მოსწავლეში (დაბადების III დონე).

Შენიშვნა. F81.1 მოიცავს „სუფთა“ მართლწერის დარღვევას, ანუ დისგრაფიას, რომელსაც არ ახლავს სერიოზული კითხვის სირთულეები. როდესაც დისლექსია და დისგრაფია გაერთიანებულია, გამოიყენება კოდი F81.0.

F81.2 – არითმეტიკული უნარების სპეციფიკური დარღვევა – (დისკალკულია)

დისკალკულია არის არითმეტიკული მოქმედებების შესრულების უნარის ნაწილობრივი დარღვევა.

აშლილობა მოიცავს ციფრული უნარების სპეციფიკურ დეფიციტს, რაც არ შეიძლება აიხსნას გონებრივი ჩამორჩენით ან არაადეკვატური სასკოლო სწავლებით. ნაკლოვანება, უპირველეს ყოვლისა, ეხება შეკრების, გამოკლების, გამრავლების, გაყოფის ძირითადი არითმეტიკული ოპერაციების შესრულების უნარს და არა მხოლოდ ისეთ უფრო აბსტრაქტულ მათემატიკური ოპერაციებს, რომლებიც საჭიროა ალგებრაში, ტრიგონომეტრიაში, გეომეტრიაში ან გამოთვლებში.

F81.3 – სწავლის უნარის შერეული აშლილობა – (ფსიქოგენური წარმოშობის გონებრივი ჩამორჩენილობა)

ფსიქოგენური წარმოშობის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება დაკავშირებულია აღზრდის არახელსაყრელ პირობებთან, რაც ხელს უშლის ბავშვის პიროვნების სწორად ჩამოყალიბებას. არასასურველი გარემო პირობები, რომლებიც წარმოიქმნება ადრეულ პერიოდში, ახდენენ ხანგრძლივ ზემოქმედებას და ავლენენ ტრავმულ გავლენას ბავშვის ფსიქიკაზე, შეიძლება გამოიწვიოს ავტონომიური ნერვული სისტემის და ფსიქიკური პროცესების დარღვევა, ასევე ემოციური განვითარება.

არის მნიშვნელოვანი დეფიციტი როგორც არითმეტიკაში, ასევე კითხვისა და მართლწერის უნარებში, რაც არ შეიძლება აიხსნას გონებრივი ჩამორჩენით ან არაადეკვატური სასკოლო სწავლებით.

F81.9 – სწავლის უნარის განვითარების დარღვევა, დაუზუსტებელი – (გონებრივი ჩამორჩენა ფსიქოფიზიკური ინფანტილიზმის გამო (კონსტიტუციური წარმოშობა)

F82 - მოტორული ფუნქციის განვითარების სპეციფიკური დარღვევები

აშლილობა, რომლის მთავარი მახასიათებელია მოტორული კოორდინაციის მნიშვნელოვანი დაქვეითება და რომელიც არ შეიძლება აიხსნას მხოლოდ ჩვეულებრივი ინტელექტუალური ჩამორჩენით ან რაიმე კონკრეტული თანდაყოლილი ან შეძენილი ნევროლოგიური აშლილობით.

F83 - ფსიქოლოგიური განვითარების შერეული სპეციფიკური დარღვევები - (ცერებრო-ორგანული წარმოშობის გონებრივი ჩამორჩენა)

სწორად რომ გავიგოთ, რა ნიშნები მიუთითებს მეტყველების განვითარების შეფერხებაზე, საჭიროა ვიცოდეთ მცირეწლოვან ბავშვებში მეტყველების განვითარების ძირითადი ეტაპები და ჩვეულებრივი ნორმები.
  ბავშვის დაბადება აღინიშნება ტირილით, რაც ბავშვის პირველი სამეტყველო რეაქციაა. ბავშვის ტირილი რეალიზდება მეტყველების აპარატის ვოკალური, არტიკულაციური და რესპირატორული განყოფილებების მონაწილეობით. ტირილის გაჩენის დრო (ჩვეულებრივ პირველ წუთში), მისმა ხმამ და ხმამ შეიძლება ბევრი რამ თქვას ნეონატოლოგს ახალშობილის მდგომარეობის შესახებ. ცხოვრების პირველი წელი არის მოსამზადებელი (მეტყველებამდე) პერიოდი, რომლის დროსაც ბავშვი გადის ყვირილის ეტაპებს (1,5-2 თვიდან), ყვირილის (4-5 თვიდან), სიტყვების ბაბუას (7-8,5 თვიდან). ), პირველი სიტყვები (გოგონებისთვის 9-10 თვეში, ბიჭებისთვის 11-12 თვეში).
  ჩვეულებრივ, 1 წლის ასაკში ბავშვის აქტიური ლექსიკა შეიცავს დაახლოებით 10 სიტყვას, რომელიც შედგება განმეორებითი ღია მარცვლებისგან (ma-ma, pa-pa, ba-ba, dy-dya); პასიურ ლექსიკონში - დაახლოებით 200 სიტყვა (ჩვეულებრივ, ყოველდღიური საგნების და მოქმედებების სახელები). გარკვეულ დრომდე, პასიური ლექსიკა (სიტყვების რაოდენობა, რომელთა მნიშვნელობაც ბავშვს ესმის) მნიშვნელოვნად აღემატება აქტიურ ლექსიკას (სალაპარაკო სიტყვების რაოდენობას). დაახლოებით 1,6-1,8 თვეში. ეგრეთ წოდებული „ლექსიკური აფეთქება“ იწყება, როდესაც ბავშვის პასიური ლექსიკის სიტყვები მოულოდნელად მიედინება აქტიურ ლექსიკაში. ზოგიერთი ბავშვისთვის პასიური მეტყველების პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 2 წლამდე, მაგრამ ზოგადად მათი მეტყველება და გონებრივი განვითარებაჩვეულებრივად მიმდინარეობს. ასეთ ბავშვებში აქტიურ მეტყველებაზე გადასვლა ხშირად ხდება მოულოდნელად და მალე ისინი არა მხოლოდ ეწევიან თანატოლებს, რომლებიც ადრე საუბრობდნენ, არამედ აჯობებენ მათ მეტყველების განვითარებაში.
  მკვლევარები თვლიან, რომ ფრაზებულ მეტყველებაზე გადასვლა შესაძლებელია, როდესაც ბავშვის აქტიური ლექსიკა შეიცავს მინიმუმ 40-60 სიტყვას. ამიტომ, 2 წლის ასაკში ბავშვის მეტყველებაში ჩნდება მარტივი ორსიტყვიანი წინადადებები და აქტიური ლექსიკა იზრდება 50-100 სიტყვამდე. 2,5 წლის ასაკში ბავშვი იწყებს 3-4 სიტყვის დეტალური წინადადებების აგებას. 3-დან 4 წლამდე პერიოდში ბავშვი რაღაცას სწავლობს გრამატიკული ფორმებისაუბრობს მნიშვნელობით გაერთიანებულ წინადადებებში (ფორმირდება თანმიმდევრული მეტყველება); აქტიურად იყენებს ნაცვალსახელებს, ზედსართავებს, ზმნიზედებს; ითვისებს გრამატიკულ კატეგორიებს (სიტყვების შეცვლა რიცხვისა და სქესის მიხედვით). ლექსიკაიზრდება 500-800 სიტყვიდან 3 წლის განმავლობაში 1000-1500 სიტყვამდე 4 წლის განმავლობაში.
  ექსპერტები მეტყველების განვითარების კუთხით ნორმატიული ჩარჩოდან გადახრის ნებას აძლევენ გოგონებში 2-3 თვით, ხოლო ბიჭებში 4-5 თვით. სწორად შეაფასეთ, არის თუ არა აქტიური მეტყველების გამოჩენის შეფერხება მეტყველების განვითარების შეფერხება ან ინდივიდუალური თვისება, შეუძლია გააკეთოს მხოლოდ სპეციალისტმა (პედიატრი, პედიატრი ნევროლოგი, ლოგოპედი), რომელსაც აქვს შესაძლებლობა დროთა განმავლობაში დააკვირდეს ბავშვს.
  ამრიგად, მეტყველების დაგვიანებული განვითარების ნიშნები მეტყველების ონტოგენეზის სხვადასხვა ეტაპზე შეიძლება იყოს:
  მეტყველებამდე პერიოდის არანორმალური მიმდინარეობა (ხუჭუჭის და ყვირილის დაბალი აქტივობა, უხმობა, მსგავსი ვოკალიზაცია).
  ბგერაზე და მეტყველებაზე რეაქციის ნაკლებობა 1 წლის ბავშვში.
  სხვა ადამიანების სიტყვების გამეორების უმოქმედო მცდელობა (ექოლალია) 1,5 წლის ბავშვში.
  მარტივი დავალების (მოქმედების, დემონსტრირების) ყურით შესრულების შეუძლებლობა 1,5-2 წლის ასაკში.
  დამოუკიდებელი სიტყვების არარსებობა 2 წლის ასაკში.
  სიტყვების მარტივ ფრაზებად გაერთიანების შეუძლებლობა 2,5-3 წლის ასაკში.
  3 წლის ასაკში საკუთარი მეტყველების სრული არარსებობა (ბავშვი მეტყველებაში იყენებს მხოლოდ დამახსოვრებულ ფრაზებს წიგნებიდან, მულტფილმებიდან და ა.შ.).
  ბავშვის უპირატესი გამოყენება არავერბალური კომუნიკაციის საშუალებების (მიმიკის, ჟესტების) და ა.შ.

დარღვევები, რომლებშიც ნორმალური ენის ათვისება დარღვეულია განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ეს პირობები პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ნევროლოგიურ ან მეტყველების დარღვევებთან, სენსორულ დეფიციტთან, გონებრივ ჩამორჩენილობასთან ან გარემო ფაქტორებთან. მეტყველებისა და ენის სპეციფიკურ დარღვევებს ხშირად თან ახლავს დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა სიტყვების კითხვის, მართლწერის და წარმოთქმის სირთულეები, ინტერპერსონალური ურთიერთობების დარღვევა, ემოციური და ქცევითი დარღვევები.

მეტყველების არტიკულაციის სპეციფიკური დარღვევა

განვითარების სპეციფიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვის მიერ მეტყველების ბგერების გამოყენება ასაკის შესაბამის დონეზე დაბალია, მაგრამ ენობრივი უნარები ნორმალურია.

განვითარებასთან დაკავშირებული:

• ფიზიოლოგიური დარღვევა
• მეტყველების არტიკულაციის დარღვევა

დისლალია [ენით მიბმული]

მეტყველების არტიკულაციის ფუნქციური დარღვევა

ბაბუა [ბავშვთა მეტყველების ფორმა]

გამორიცხულია: მეტყველების არტიკულაციის უკმარისობა:

• აფაზია NOS (R47.0)
• აპრაქსია (R48.2)
• იმის გამო:
  • სმენის დაქვეითება (H90-H91)
  • გონებრივი ჩამორჩენილობა (F70-F79)
• განვითარების ენის აშლილობასთან ერთად:
  • ექსპრესიული ტიპი (F80.1)
  • მიმღები ტიპი (F80.2)

ექსპრესიული ენის დარღვევა

განვითარების სპეციფიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვის სალაპარაკო ენის გამოყენების უნარი მნიშვნელოვნად ჩამორჩება ასაკის შესაბამის დონეს, მაგრამ როდესაც ენის გაგება ასაკის შესაბამის საზღვრებშია; არტიკულაციის ანომალიები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს.

განვითარების დისფაზია ან ექსპრესიული აფაზია

გამორიცხულია:

• შეძენილი აფაზია ეპილეფსიით [ლანდაუ-კლეფნერი] (F80.3)
• დისფაზია და აფაზია:
  • დაკავშირებულია მიმღები ტიპის განვითარებასთან (F80.2)
• შერჩევითი მუტიზმი (F94.0)
• გონებრივი ჩამორჩენილობა (F70-F79)
• გამჭოლი განვითარების დარღვევები (F84.-)

მიმღები ენის დარღვევა

განვითარების აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვის ენის გაგება ასაკის შესაბამის დონეზე დაბალია. ამ შემთხვევაში, ენის გამოყენების ყველა ასპექტი შესამჩნევად იტანჯება და არის გადახრები ბგერების გამოთქმაში.

სმენის თანდაყოლილი დაქვეითება

განვითარებასთან დაკავშირებული:

• დისფაზია ან მიმღები აფაზია
• ვერნიკეს აფაზია

სიტყვების არ აღქმა

გამორიცხულია:

• შეძენილი აფაზია ეპილეფსიაში [ლანდაუ-კლეფნერი] (F80.3)
• აუტიზმი (F84.0 -F84.1)
• დისფაზია და აფაზია:
  • ასოცირდება ექსპრესიული ტიპის განვითარებასთან (F80.1)
• შერჩევითი მუტიზმი (F94.0)
• ენის შეფერხება სიყრუის გამო (H90-H91)
• გონებრივი ჩამორჩენილობა (F70-F79)

ბოლო ცვლილება: 2008 წლის იანვარი

შეძენილი აფაზია ეპილეფსიით [ლანდაუ-კლეფნერი]

აშლილობა, რომლის დროსაც ბავშვი, რომელსაც ადრე ჰქონდა ნორმალური ენის განვითარება, კარგავს მიმღებ და გამოხატვის ენობრივ უნარებს, მაგრამ ინარჩუნებს ზოგად ინტელექტს. არეულობის დაწყებას თან ახლავს ეეგ-ის პაროქსიზმული ცვლილებები და უმეტეს შემთხვევაში ეპილეფსიური კრუნჩხვები. აშლილობის დაწყება ჩვეულებრივ ხდება სამიდან შვიდ წლამდე ასაკში, უნარების დაკარგვა ხდება რამდენიმე დღეში ან კვირაში. დროებითი კავშირი კრუნჩხვების დაწყებასა და ენის ცოდნის დაკარგვას შორის ცვალებადია, ერთი წინ უსწრებს მეორეს (ან ველოსიპედით) რამდენიმე თვიდან ორ წლამდე. ამ დარღვევის შესაძლო მიზეზად ტვინში ანთებითი პროცესი ვარაუდობენ. შემთხვევების დაახლოებით ორ მესამედს ახასიათებს ენის აღქმის მეტ-ნაკლებად მძიმე ხარვეზების მდგრადობა.

ბავშვებში მეტყველების განუვითარებლობის კლასიფიკაცია (A.N. Kornev-ის მიხედვით):

კლასიფიკაციის აგების პრინციპები:

კლინიკური და პათოგენეტიკური პრინციპი

დიაგნოსტიკის მრავალგანზომილებიანი მიდგომა

მულტიდისციპლინური მიდგომა

სისტემურ-ფუნქციური მიდგომა

ა. კლინიკურ-პათოგენეტიკური ღერძი

1. პირველადი მეტყველების განუვითარებლობა (PSD)

1.1.ნაწილობრივი გაშვება

ა) ფუნქციური დისლალია

ბ) არტიკულაციური დისპრაქსია

დისფონეტიკური ფორმა

დისფონოლოგიური ფორმა

დინამიური ფორმა

გ) განვითარების დიზართრია

დ) რინოლალია

ე) დისგრამატიზმი

1.2. სულ PNR

არეულობის ალალიური ვარიანტი ("შერეული")

ა) მოტორული ალალია

ბ) სენსორული ალალია

2. მეორადი მეტყველების განუვითარებლობა (SSD)

2.1. გონებრივი ჩამორჩენის გამო

2.2. სმენის დაკარგვის გამო

2.3. ფსიქიკური სიმცირის გამო

3. შერეული წარმოშობის მეტყველების განუვითარებლობა

3.1. მეტყველების სრული განუვითარებლობის პარაალალური ვარიანტი (TSD)

3.2. კლინიკური ფორმები რთული ტიპის დარღვევით („შერეული“)

ბ. ნეიროფსიქოლოგიური ღერძი (დარღვევის სინდრომები და მექანიზმები)

1. ნევროლოგიური დონის სინდრომები

ორგანული წარმოშობის ხმის გამოთქმის ცენტრალური პოლიმორფული ტოტალური დარღვევის სინდრომები (განვითარების დიზართრიის სინდრომები)

2. გნოსტიკურ-პრაქტიკული დონის სინდრომები

2.1. მეტყველების ბგერების ინდივიდუალური ფონეტიკური მახასიათებლების ფუნქციური დარღვევების სინდრომი (დისლალია)

2.2. ბგერის გამოთქმის ცენტრალური პოლიმორფული სელექციური დარღვევების სინდრომები (არტიკულაციური დისპრაქსიის სინდრომები)

დისფონეტური არტიკულაციური დისპრაქსიის სინდრომი

დისფონოლოგიური არტიკულაციური დისპრაქსიის სინდრომი

დინამიური არტიკულაციური დისპრაქსიის სინდრომი

დაგვიანებული ლექსიკურ-გრამატიკული განვითარების სინდრომი

3. ენის დონის სინდრომები

3.1. ექსპრესიული ფონოლოგიური განუვითარებლობის სინდრომი (როგორც მოტორული ალალიის ნაწილი)

3.2. შთამბეჭდავი ფონოლოგიური განუვითარებლობის სინდრომი (როგორც სენსორული ალალიის ნაწილი)

3.3. ლექსიკო-გრამატიკული განუვითარებლობის სინდრომები

ა) პარადიგმატური ოპერაციების დარღვევის უპირატესობით (მორფოლოგიური დისგრამატიზმი)

ბ) სინტაგმატური ოპერაციების დარღვევის უპირატესობით (სინტაქსური დისგრამატიზმი)

4. დარღვევები შერეული მექანიზმით (გნოსტიკურ-პრაქტიკული და ლინგვისტური დონეები)

4.1. ვერბალური დისპრაქსიის სინდრომი

4.2. შთამბეჭდავი დისგრამატიზმის სინდრომი

4.3. პოლიმორფული ექსპრესიული დისგრამატიზმის სინდრომი

4.4. მოუმწიფებელი ფონემური წარმოდგენების და მეტალინგვისტური უნარების სინდრომი

ბ. ფსიქოპათოლოგიური ღერძი (წამყვანი ფსიქოპათოლოგიური სინდრომი)

1. ფსიქიკური ინფანტილიზმის სინდრომები

2. ნევროზის მსგავსი სინდრომები

3. ფსიქოორგანული სინდრომი

D. ეტიოლოგიური ღერძი

1. HP-ს კონსტიტუციური (მემკვიდრეობითი) ფორმა

2. HP-ის სომატოგენური ფორმა

3. HP-ის ცერებრო-ორგანული ფორმა

4. შერეული წარმოშობის NR-ის ფორმა

5. HP-ის დეპრივაციულ-ფსიქოგენური ფორმა

დ. ფუნქციური ღერძი (არამორგების ხარისხი)

1. მეტყველების დარღვევების სიმძიმე

I ხარისხი - მსუბუქი დარღვევები

III ხარისხი – ზომიერი სიმძიმის დარღვევები

III ხარისხი – მძიმე დარღვევები

2. სოციალურ-ფსიქოლოგიური არასწორი ადაპტაციის სიმძიმის ხარისხი

ა) მსუბუქი ბ) ზომიერი გ) მძიმე

მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები დაავადებათა და მათთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის გამოყენებისათვის, მეათე გადასინჯვა მაკორექტირებელი და განმავითარებელი სწავლებისა და რეაბილიტაციის ცენტრების დიაგნოსტიკურ საქმიანობაში / განათლების სამინისტროს რეპ. ბელორუსია. - მინსკი, 2002 წ.

ლოპატინა ლ.ვ. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებში მეტყველების დარღვევების დიაგნოსტიკისთვის // ბავშვებში მეტყველების დარღვევების ლოგოპედიული დიაგნოსტიკა და კორექტირება: კოლექცია. მეთოდი. რეკ. – SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. – გვ. 4 – 36.

ლალაევა რ.ი. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები ლოგოპედიური დიაგნოსტიკისთვის // მეტყველების დარღვევების დიაგნოსტიკა ბავშვებში და მეტყველების თერაპიული სამუშაოს ორგანიზება სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში: შაბ. მეთოდი. რეკომენდაციები / კომპ. ვ.პ. ბალობანოვა და სხვები - პეტერბურგი: გამომცემლობა "CHILDHOOD-PRESS", 2000. - გვ. 5–14.

პრიშჩეპოვა ი.ვ. მეტყველების თერაპიის მუშაობა დაწყებითი სკოლის მოსწავლეებში მართლწერის უნარების დაუფლების წინაპირობების ფორმირებაზე ზოგადი განუვითარებლობამეტყველება. ავტორის რეზიუმე. დის. ...კანდელი. პედ. მეცნიერებები: 13.00.03 / რუს. სახელმწიფო პედ. უნივ. – ლ., 1993. – 16გვ.

კორნევი ა.ნ. კითხვისა და წერის დარღვევები ბავშვებში: საგანმანათლებლო მეთოდი. შემწეობა. – პეტერბურგი: გამომცემლობა “MiM”, 1997. – 286გვ.

ლალაევა რ.ი. მეტყველების თერაპიის დიაგნოსტიკის მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები // // ბავშვებში მეტყველების დარღვევების დიაგნოსტიკა და მეტყველების თერაპიული სამუშაოს ორგანიზება სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში: შაბ. მეთოდი. რეკომენდაციები / კომპ. ვ.პ. ბალობანოვა და სხვები - პეტერბურგი: გამომცემლობა "CHILDHOOD-PRESS", 2000. - გვ. 5–14.

ლალაევა რ.ი. მეტყველების თერაპიის დიაგნოსტიკის პრობლემები // მეტყველების თერაპია დღეს. – 2007. - No 3. – გვ 37 – 43.

ლოპატინა ლ.ვ. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებში მეტყველების დარღვევების დიაგნოსტიკისთვის // ბავშვებში მეტყველების დარღვევების ლოგოპედიული დიაგნოსტიკა და კორექტირება: კოლექცია. მეთოდი. რეკ. – SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. – გვ. 4 – 36.

ა.ნ. კორნევი ბავშვობაში მეტყველების პათოლოგიის საფუძვლები: კლინიკური და ფსიქოლოგიური ასპექტები. პეტერბურგი, 2006 წ.