Болестите на уринарниот систем во детството се многу чести и немаат возрасна граница - и новороденчињата и учениците се подеднакво подложни на нив. Ултразвукот на бубрезите и мочниот меур се смета за еден од важните дијагностички алатки во педијатријата. За тоа како се спроведува таков преглед, што покажува и како да се подготви дете за дијагноза, ќе зборуваме во оваа статија.

За студијата

Ултразвукот на бубрезите и мочниот меур е неинвазивна метода за проучување на состојбата на уринарниот систем. Карактеристиките на анатомската структура и функционирањето на врските на овој систем, природно, не можат целосно да се проценат само преку ултразвук, иако таквата дијагноза се смета за сосема целосна и точна. Но, ултразвукот е составен дел од прегледот, заедно со тестовите на урина и крв, доколку детето има симптоми карактеристични за уринарните патологии.

Постапката е целосно безболна, детето нема да доживее непријатност.

За опасностите од ултразвучните прегледи, медицината дава официјален одговор - процедурата е безбедна.Сепак, многу родители се загрижени за можните последици од изложеноста на ултразвук врз телото на детето.

Навистина, до денес не се доволно проучени сите последици. Современата медицина има таква дијагностичка алатка само во последните 2,5 децении. За да се анализираат долгорочните последици, потребно е многу повеќе време. Од друга страна, нема податоци за очигледниот или индиректниот негативен ефект на ултразвучните бранови врз телото на детето. Поради ова, постапката се смета за безбедна.

Суштината на методот е дека ултразвучните бранови од сензорот продираат низ ткивото и се рефлектираат, испраќајќи сигнал за одговор до мониторот како слика. Специјални компјутерска програма, кој е во секој скенер за ултразвук, му овозможува на лекарот брзо да ја разбере големината, количината на течност и другите карактеристики, без прибегнување кон сложени математички пресметки.

Ултразвукот на бубрезите и мочниот меур во поедноставен облик е вклучен во прегледот на абдоминалните органи и Министерството за здравство го препорачува на сите деца како дел од превентивен медицински преглед на 1 или 3 месеци, а потоа по една година.Во кое било друго време, таквата студија може да се изврши одделно, без да се проценат другите абдоминални органи (стомак, слезина, црн дроб итн.) како што е наведено.

Исто така, специјалисти од Министерството за здравство го додадоа овој тип на ултразвук во програмата за медицински прегледи за деца на возраст од една и пол година. Ова се должи на фактот дека во во последно времеЗначително е зголемен бројот на деца на кои им се дијагностицирани заболувања на бубрезите, уретерите, мочниот меур и надбубрежните жлезди во веќе напредната фаза.

Индикации

Понекогаш мајките се изненадени кога добиваат упат за ваков ултразвук од педијатар кога детето нема проблеми со мокрењето. Студијата не е секогаш индицирана само за деца со такви патологии. Доста често се препорачува за деца кои се родени предвреме со цел да се процени функционирањето на системот и да се исклучи можни компликациипоради рано раѓање. Студијата се препорачува и за деца чии родители страдаат од болести на уринарниот систем - доста често патологиите се наследни, но не се појавуваат веднаш.

Во кои други случаи на детето му треба ултразвук на бубрезите и мочниот меур:

• кога се менува бојата или количината на урината или кога се појавува непријатен, остар мирис;
• при плачење при мокрење кај новороденчиња или доенчиња или поплаки за болка при празнење на мочниот меур кај постарите деца;
• со мала количина на урина или, обратно, со зголемена диуреза;
• нечистотиите се видливи со голо око во течноста - снегулки, гној, крв;
• детето има анемија, бледа кожа, сини кругови под очите;
• болка во долниот дел на грбот, страна;
• затворени тапи абдоминални повреди кои детето може да ги добие при паѓање на стомак.

Исто така, неоспорна основа за пропишување на таква дијагноза е промената во составот на урината на биохемиско ниво.

Ако вие и детето немате поплаки, а лекарот смета дека тестовите на урина се лоши, тој е должен да го испрати детето на ултразвучно скенирање на бубрезите и мочниот меур за да разбере дали има основа за загриженост и лекување или дали има нема таква основа и настанала лабораториска грешка.

Подготовка

Дали е потребна прелиминарна подготовка за студијата обично одредува лекарот кој го упатил. Но, дури и ако лекарот заборавил да им каже на родителите за ова, мајката мора да запомни како двапати - потребна е подготовка. И таа мора да биде многу темелна. Тоа одредува колку точни ќе бидат резултатите од истражувањето. Неопходно е да се подготви детето за постапката за испитување однапред, подготовката започнува 2-3 дена пред датумот на посетата на дијагностичката соба.

• Храната што го стимулира формирањето на гасови во цревата треба да биде исклучена од исхраната на детето. Ова ферментирани млечни производи, газирани пијалоци, банани и грозје, како и печива, леб и мешунки, бела зелка.
• Не треба да му давате на вашето дете ништо да јаде најмалку три часа пред прегледот.
• Еден час пред прегледот на детето треба да му се даде вода да пие. Мочниот меур треба да биде полн. Ова ќе му помогне на лекарот правилно да ја процени количината на резидуална урина и да ја разбере состојбата на мочниот меур и уретерите. На децата од 1 до 3 години им се дава 100-150 мл вода или овошен пијалок, на децата од 3 до 7 години им се нуди чаша (250 мл) течност, на ученици од 7 до 12 години - најмалку 400 мл, на тинејџери постари - 600-800 ml.

За новороденче под една година не се потребни посебни ограничувања во исхраната. Единствениот услов е детето да не се храни во моментот на дијагностичката процедура.

Најдобро е да се прегледате пред следното хранење. Пред ултразвук, дајте му на вашето бебе околу 50 ml течност половина час пред ултразвукот, но никој не гарантира дека ќе ја задржи. Ако вашето бебе сака да пишува, дефинитивно нема да бара дозвола од вас да го стори тоа на толку млада возраст.

Треба да земете чиста пелена, втори чевли и малите „трикови“ на вашата мајка за да го одвлечете вниманието со вас во просторијата за ултразвук. Ако детето е мало, ова може да биде цуцла, штракаат, предмет интересен за детето за кој долго време сонувал да ги достигне, на пример, вашите очила. Одвлекувањето на вниманието на бебето ќе му овозможи на лекарот да го заврши прегледот на смирен начин.

Доколку вашето дете е на возраст кога можете да му објасните нешто, задолжително кажете му како оди постапката, нагласувајќи дека воопшто нема да боли и нема да биде страшно. Детето мора да биде психолошки подготвено.

Испитувањето се врши на кауч во лежечка положба само во некои случаи лекарот може да побара од детето да седне ако, поради неговата возраст, веќе знае да седи. Ако се сомневате на пролапс на бубрег, од вас се бара да станете. Но, за време на прегледот ќе мора да лежите во три позиции - на грб, на стомак и на страна. Во такви позиции за надворешниот сензор што се користи за преглед, лекарот ќе има најцелосен преглед.

За да се олесни лизгањето на сензорот и подоброто продирање на ултразвучните бранови, се користи специјален безбоен гел кој е без мирис и не предизвикува алергии или локална иритација. Се нанесува на стомакот, долниот дел на грбот и страните. Гелот не остава траги на облеката и може лесно да се избрише на крајот од студијата со сува хартиена салфетка за еднократна употреба.

Податоците од истражувањето се внесуваат во протокол, кој се издава веднаш по завршувањето на дијагнозата.

Норми

Декодирањето на заклучокот е работа на професионалци. Независните заклучоци се несоодветни во овој случај. Но, ако навистина сакате да ги проверите податоците со постоечките стандарди, особено ако лекарот бил премолчан и не и кажал на мајката сè што знае, тогаш ги претставуваме стандардите во табелата:

Причини за одбивање

Зголемувањето на паренхимот и ширината на карлицата често е првиот знак на воспаление. Тоа може да биде предизвикано од соли, метаболички нарушувања, настинки и вирусни заболувања. Големината на бубрезите, нивната структура, состојбата на уретерите и мочниот меур помагаат да се утврди присуството на широк спектар на болести и состојби - гломерулонефритис, пиелонефритис, уролитијаза.

Може да се откријат и аномалии во структурата на органите, како и стекнати и вродени тумори и неоплазми, цисти и нарушен одлив на урина поради стеснување на одредени делови од бубрегот и уретерот. Вистинските причини за патологијата, доколку ги има, ќе помогнат да се воспостави сеопфатна студија. Откривањето на уролитијаза, на пример, не може да се смета за сигурно без потврда од лабораторија - мора да се открие зголемена содржина на соли (урати, оксалати, итн.) во урината.

Треба да се напомене дека не сите патологии, особено оние раните фази, се прават познати по појавата на карактеристични симптоми. Понекогаш болестите на уринарниот систем се откриваат сосема случајно, кога два или три тестови на урина по ред не покажуваат најдобри резултати.

Затоа, не треба да одбиете преглед доколку лекарот ви препорача. Болестите на бубрезите и мочниот меур добро реагираат на третманот доколку проблемот се открие навреме и се започне со лекување што е можно порано. Напредните форми се потешки за лекување.

Многу родители забележуваат дека податоците добиени во една клиника може значително да се разликуваат од податоците добиени во друга. Многу зависи од квалификациите на лекарот, од дозволата и квалитетот на опремата на која е спроведена студијата. Ова е причината зошто понекогаш неколку различни лекари можат да постават сосема различни дијагнози за истото дете.

Многу мајки кои имаат тажно искуство од бројни студии за бубрези кај деца, апелираат да не им веруваат на табелите и стандардите, да не се потпираат на нив, бидејќи многу по големина зависи од висината, тежината, возраста и другите чисто индивидуални развојни карактеристики на детето. Ултразвукот на бубрезите кај возрасните е попрецизен отколку кај децата, бидејќи големини, особено кај бебиња до една година, се мали, грешката е прилично голема. Ова, според мајките, доста често станува причина за погрешни дијагнози, кои не се потврдуваат со текот на времето.

Денес, мајките имаат широк избор - клиники и лекари за секој вкус и буџет. Прегледите од други родители кои наишле на проблеми со недоволна дијагноза или прекумерна дијагноза за време на ултразвук на бубрезите ќе ви помогнат да најдете добар специјалист. Цели теми на родителските форуми се посветени на ова прашање.

За да дознаете како се изведува ултразвукот кај децата, погледнете го следното видео.

Ултразвукот со право треба да ја добие дланката меѓу сите современи студии. Неговата важна предност е тоа што е целосно безбеден за организмот. Има и недостатоци - исправноста на дијагнозата што се гледа силно зависи од квалификациите на специјалистот за ултразвук, како и од модерноста на апаратот за ултразвук. Но, сите овие работи се толку јасни и очигледни, така што ова го спомнувам само попатно и затоа нема да се проширувам понатаму на оваа тема. Сакам да го ставам главниот акцент на тоа како правилно да се подготвам за ултразвук, бидејќи веродостојноста на дијагнозата, исто така, во голема мера зависи од ова. Неправилната подготовка ќе биде јасна пречка за лекарот, без разлика колку е супер-специјалист и без разлика кој ултрамодерен апарат користи за да спроведе дијагностика. И ако како да се подготвите за ултразвук на абдоминалната празнина е повеќе или помалку јасно (појавете се на празен стомак и не консумирајте храна што формира гас претходниот ден), тогаш подготовката за ултразвук на бубрезите и мочниот меур не е целосно јасно и разбирливо.

На ќерка ми и е дијагностицирана хроничен пиелонефритисВрз основа на тестовите на урината, дијагнозата беше поставена во првата година од животот. Оттогаш, ултразвукот на бубрезите и мочниот меур постојано влегува во нашите животи. Тоа го правиме еднаш годишно на машина која се смета за најдобра во нашиот град:

Подготовка за ултразвук на бубрезите и мочниот меур:

Додека ќерка ми беше мала, не се зборуваше за некоја посебна подготовка, само дојдоа на ултразвук и тоа е тоа. Потоа почнаа да прават ултразвук на бубрезите заедно со абдоминалната празнина и, според тоа, дојдоа наутро на празен стомак. Но, неодамна почна да ни пречи мочниот меур што се изразуваше со често мокрење во текот на денот, а на ќерка ми секогаш изгледаше дека не го испразнила целосно мочниот меур. И за време на следниот планиран ултразвук на бубрезите и мочниот меур, нефрологот препишал да се погледне мочниот меур пред и по мокрењето со одредување на резидуална урина. За ултразвучна дијагноза на овој проблем потребно е да се дојде на преглед со полн мочен меур, но никој јасно не ми објасни како правилно да го наполнам мочниот меур. Мислев дека подготовката овде е слична на подготовката за гинеколошки ултразвук и 2 часа пред ултразвук и забранив на ќерка ми да оди во тоалет, а на детето и дадов 2 чаши вода и потоа постепено ја дополнив со вода. од шише. И испадна по принципот - го сакавме најдоброто, но испадна како и секогаш. Претеравме. Лекарот за ултразвук не искара за толку обемна подготовка.

И таа ми објасни како правилно да се подготвам за ултразвук на бубрезите и мочниот меур. Излегува дека оптоварувањето со вода пред ултразвук на бубрезите не само што НЕ е потребно, туку може да направи и лоша услуга - да покаже што навистина го нема. Особено, кога мочниот меур е полн, на ултразвук може да се забележи проширување на бубрежната карлица. И иако ова проширување ќе биде привремено, физиолошко, така да се каже, детето на крајот ќе се лекува за нешто што всушност воопшто го нема и дополнително ќе биде целосно испитано. Затоа, треба да запомните едно непроменливо правило: нема посебна потреба да се пополни мочниот меур пред ултразвук на бубрезите. Можете да пиете вода, но како и обично, во никој случај не се опивајте, а еден час пред ултразвукот можете да испиете мала чаша вода (околу 150 ml) и потоа да престанете да пиете течност. Покрај тоа, не треба да го испразните мочниот меур еден час пред прегледот. Детето треба само малку да сака да оди во тоалет, а не толку да е неподносливо, а очите да му гланцираат над челото.

Недостатоци на ултразвук на бубрезите и мочниот меур:

1. Информативната содржина на ултразвукот на бубрезите и мочниот меур е само околу 40%. Оваа бројка не ја извадив од воздух или од Интернет, оваа бројка ми беше изразена повеќе од еднаш од нефролог, додавајќи дека бубрезите, поради некои особености, се помалку видливи на ултразвук од другите внатрешни органи. А доколку нешто не е во ред, тогаш потребни се дополнителни испитувања за да се утврди конечна и правилна дијагноза. Со ултразвук ни е дијагностициран недостаток на бубрежна маса (докторот го пресметува со формула каде што големината на бубрезите зависи од тежината на детето)

Но, нефрологот не увери дека треба да направиме други прегледи за да се процени функцијата на бубрезите, што е поиндикативно, бидејќи големината на бубрезите на луѓето можеби не е во нормални граници, но сепак функционираат совршено, а потоа нема да биде патологија, но индивидуални карактеристикитело. За да ја процениме бубрежната функција, извршивме динамична сцинтиграфија, што, за среќа, не откри сериозни патологии. И споредување со резултатите претходни прегледи, нефрологот повеќе не го избира индексот на бубрежна маса.

Заклучок:Така, ултразвукот на бубрезите и мочниот меур е достапна и безбедна студија. И иако не покажува 100% од состојбата на работите, овој метод е добар затоа што гледа и исклучува некои сериозни патологии, а оние мали промени кои често се откриваат со ултразвук може да се потврдат или побијат со користење други прегледи. За да се постави правилна дијагноза, многу е важно правилно да се подготвите за ултразвук, елиминирајќи го вишокот оптоварување со вода, бидејќи резултатите од студијата може да бидат искривени и, како што велат, целата слика ќе биде заматена. Мочниот меур треба да се полни исклучиво на природен, постепен начин, но еден час пред ултразвукот можете да пиете мала чаша вода.

пред 2 години

Ако жената почне да се жали на непријатност за време на мокрењето или има одредени проблеми со овој процес - доцнење или чести нагони, чувствува болка во долниот дел на стомакот, набљудува крв или мукозни згрутчувања во урината, првиот и најбезбеден преглед за внатрешни нарушувања треба да биде ултразвук. Оваа техника ви овозможува да добиете брза и квалитетна слика доколку ја извршите вистинската подготовка. Ултразвукот на бубрезите кај жените бара познавање на некои нијанси, неуспехот да се усогласат со кои може да го наруши резултатот.

Оваа постапка е пропишана не само за очигледни симптоми на какви било болести на уринарниот систем. За превентивни цели, ултразвук на бубрезите и мочниот меур кај жените се прави пред и за време на бременоста, во присуство на историја на хронично заболување на бубрезите, па дури и по заразни болести на гениталните органи, долготрајни акутни респираторни вирусни инфекции итн. со цел да се исклучат компликации.

Подготовката за ултразвук на бубрезите кај жените започнува една недела пред самата процедура, бидејќи една од важните точки е привремено прилагодување на исхраната. За овој чекор да даде резултати, неколку дена нема да бидат доволни.

Исхраната пред таков преглед вклучува целосно исклучување на солена храна за да се спречи задржување на течности, како и избегнување на алкохол и кафе со висока содржина на кофеин. Препорачливо е да пиете слаб чај цела недела, а не во големи количини - на менито привремено оставете само чиста вода и свежо цедени сокови. Лекарите исто така советуваат против:

• зелка од која било сорта и секаков вид (особено кисела зелка);
• млеко и неговите деривати (вклучувајќи сирења);
• компири;
• мешунки;
• производи направени од пченично брашно;
• кондиторски производи.

И покрај фактот дека прегледот вклучува исклучиво испитување на бубрезите и, во ретки случаи, на мочниот меур, за време на подготовката важно е да се грижи за чистење на цревата: ако во него се акумулираат гасови, тоа ќе ја комплицира постапката. За таа цел, жената треба да пие една недела активен јаглен 1-2 таблети дневно. Ова се смета за особено значајна мерка со трансректалниот метод на испитување: т.е. преку ректумот.

Колку е поблиску денот на ултразвукот, толку построги се барањата за исхрана: навечер пред процедурата и наутро на „Денот X“ особено е важно да се избегнат грешките. Вечерата се служи во 18-19 часот, а пред спиење треба да направите клизма која ќе го отстрани остатокот од храната. Алтернатива се таблетите со активен јаглен (1 парче за секој кг тежина). По вечерата можете да пиете вода, но дури и чајот е забранет. Утрото на ултразвук на бубрезите, препорачливо е да појадувате со нешто од списокот:

• варени јајца (1 ЕЕЗ.);
• каша на вода;
• пилешки гради;
• посно речна риба;
• сирење со минимален процент на содржина на маснотии.

Ако е можно, треба да се фокусирате на само 1 производ и да се обидете да направите мал дел: за месо и риба е 50-60 g, за сирење - околу 50 g, за каша - 50 g сув производ. Слаб зелен чај е дозволен, но подобро е да се пие вода.

На денот на постапката, околу еден час пред процедурата, од пациентот се бара да пие околу половина литар чиста вода или слаб зелен чај без адитиви. Ова се прави со цел да се наполни мочниот меур, да се отстранат гасовите од цревата и да се направат бубрезите повидливи на мониторот. Забрането е да се врши нужда до крајот на прегледот - лекарот ќе ја започне процедурата кога пациентот ќе почувствува нагон да оди во тоалет.

Ултразвукот на бубрезите и мочниот меур кај жените се прави на ист начин како кај мажите: пациентот отстранува сè од горниот дел од телото (со исклучок на долната облека), или го крева до градите и легнува на каучот. Лекарот поместува специјален сензор по долниот дел на стомакот, периодично движејќи се на страните. Времетраењето на прегледот е 15-20 минути, а уште 10 минути. троши за дешифрирање на резултатите, како и за изготвување на целосно резиме.

• Во ретки случаи, бубрезите се испитуваат кај пациент кој стои наместо да лежи - ова е неопходно за да се процени нивната подвижност.
• Покрај класичниот метод на ултразвук (надворешно), има уште 3 опции за преглед: за жени, само 2 – вагинално и ректално. За мажи, сензорот може да се вметне и преку уретрата.

Која е норма за ултразвук на бубрезите кај жените? Експертите веруваат дека дебелината треба да се движи од 40-50 mm, а ширината - 50-60 mm. Во овој случај, должината на органот не надминува 120 mm, но не треба да биде помала од 100 mm. Самото ткиво (паренхим) во дебелина може да биде 11 mm или дури 20 mm, но не оди подалеку од овие граници. Главната работа е дека овој индикатор е релативно ист на целата површина на органот.

Исто така, покрај бројките, важно е да се обрне внимание на уште неколку детали: бубрегот има идеална форма - овална, десната се наоѓа малку пониско, а нивните големини се приближно еднакви (грешка од 2 мм е дозволено). Надворешната контура нема изобличување. Ако специјалист забележи позитивен ехо одговор кај некои формации, ова може да биде сигнал за формирање на тумори или камења.

Ултразвукот на бубрезите е една од првите дијагностички мерки пропишани за утврдување на патологии на уринарниот систем.

Причините за студијата се поплаки за болка и непријатност во лумбалниот појас, абнормалности во тестовите на урината, проблеми со мокрење, отоци и висок крвен притисок, историја на операција на уринарните органи, трансплантација.

Ултразвукот на бубрезите е задолжителен за децата во првата година од животот за да се утврдат вродени аномалии на структурата на органите.

Неодамна, ултразвукот почна да се вклучува во стандардниот сет на превентивни прегледи.

Бубрезите ретко се испитуваат изолирано од другите уринарни органи.

За целосна дијагноза, дополнително се проценува функционирањето на надбубрежните жлезди, мочниот меур, протокот на крв во бубрежните садови (Доплер), според индикации, ултразвук на бубрезите се комбинира со преглед на органите на дигестивниот и репродуктивниот систем; .

Општо е прифатено дека не постои посебна подготовка за ултразвучно скенирање на бубрезите, бидејќи скенирањето се врши од задната страна и од страните, а содржината на дигестивниот тракт не може да ги наруши резултатите од студијата.

Всушност, присуството на воздух во абдоминалната празнина е непожелно: гасовите во цревата може да го попречат преминувањето на ултразвучните бранови и да ја нарушат информациската содржина на методот.

Ултразвукот треба да се исклучи од менито еден ден претходно:

• полномасно млеко;
• 'ржан леб;
• мешунки;
• компири;
• зелка;
• суров зеленчук;
• свежо овошје, особено јаболка;
• слатка;
• пиво;
• газирани пијалоци;
• масно, пржено месо, риба;
• пушено месо;
• богати чорби од месо;
• други производи кои предизвикуваат индивидуална негативна реакција кај пациентот.

Секојдневната исхрана треба да се состои главно од:

• каша со вода (леќата, јачменот, овесната каша);
• варено посно месо;
• котлети на пареа од посно мелено месо;
• варена бела риба;
• несолено тврдо сирење со малку маснотии;
• 1 тврдо варено јајце на ден;
• тост бел леб.

За пациенти со добро варење, доволно е да се придржуваат до нежна диета 2-3 дена.

Ако сте склони кон надуеност, препорачливо е да се откажете од производите што формираат гас една недела и да земате сорбенти.

Подготовка за ултразвук на бубрезите: дозволете и не треба

За да обезбедите нормална визуелизација на бубрезите, треба да размислите како да се подготвите за ултразвук на бубрезите, имено, да се грижите за чистотата на цревата. Не треба да биде полн за време на постапката.

1. Со нормално варење, доволни се нормалните движења на дебелото црево навечер или наутро пред ултразвукот.
2. Попогодно е да се подготвите за процедурата закажана за утро на празен стомак. Последниот оброк навечер треба да биде лесен, 8 – 12 часа пред времето на постапката. Ова правило е задолжително за пациенти чиј преглед на бубрезите е комбиниран со преглед на абдоминалните органи.
3. За време на ултразвук во попладневните часови, дозволено е да појадувате рано наутро. Можете да јадете бела крекера, парче варено месо или каша со вода. 1 – 1,5 часа по појадокот, земете активен јаглен (со брзина од 1 здробена таблета на секои 10 кг телесна тежина) или кој било друг сорбент.
4. Проблемите со столицата мора да се отстранат. Клизма не може да се направи веднаш пред ултразвук. Доколку постои таква потреба, чистењето со клизма може да се изврши 1 до 2 дена пред тестот. Подобро е да се земе благ лаксатив, да се стави глицерин супозиторија или да се користи микроклизма (Microlax).
5. Можете да го помогнете варењето со земање ензими со храна (Мезим, Панкреатин, Креон). Храната подобро ќе се вари, ќе испушта помалку гасови и полесно ќе се евакуира од цревата.
6. За надуеност, индицирано е земање лекови базирани на симетикон (Espumizan, Simethicone, Simikol, Meteospasmin). Вишокот гасови од цревата добро се отстрануваат со ентеросорбенти (активен јаглен, Ентеросгел, Смекта).

Друг услов за висококвалитетен ултразвучен преглед е полн мочен меур.

Не треба да се користат диуретици за да се подготви пациентот за ултразвучен преглед..

Непосредно пред процедурата, 40 - 60 минути пред одреденото време, треба да испиете околу 500 - 800 ml чиста негазирана вода или слаб чај без шеќер, по што повеќе не одите во тоалет.

Често, ако постои сомневање за нефропатологија, постои потреба да се спроведат неколку тестови одеднаш. Ако на пациентот му е препишана рендгенска слика на бубрезите со воведување на контрастно средство, по ова може да се изврши ултразвучно скенирање со пауза од 2 до 3 дена.

За време на бременоста

Бубрезите на бремената жена доживуваат постојан стрес.

Ако вие идна мајкаСе развива доцна токсикоза, бубрезите се меѓу првите што страдаат, а врз основа на нивната состојба се врши рано откривање на гестозата.

Често за време на бременоста, жените развиваат нефропатија за време на бременоста. Единствениот безбеден метод за функционална дијагностика за време на бременоста е ултразвук.

Употребата на клизма за чистење, повеќето лаксативи и адсорбенти за време на бременоста е контраиндицирана бидејќи може да му наштети на развојот на фетусот и да предизвика зголемен тонус на матката.

Доколку е потребно, за да се елиминира запек и надуеност, лекарот ќе ви препише лекови одобрени за бремени жени. Подготовката за ултразвук на бубрезите за време на бременоста вклучува следење на диета која го регулира формирањето на гасови. При преглед на целата абдоминална празнина, препорачливо е да се воздржите од јадење пред постапката, ако ги проверувате само бубрезите, нема потреба од пост. 40-50 минути пред почетокот, жената треба да уринира и да испие околу литар течност.

Како да се подготви дете

Ултразвукот на бубрезите е вклучен во задолжителната скрининг листа за доенчиња на возраст од 1 - 1,5 месеци.

За други деца, ултразвук на бубрезите и мочниот меур се пропишува според индикации.

Ако возрасно дете има редовни движења на дебелото црево и умерено формирање на гасови, доволно е да ги следи општите препораки за исхрана пред ултразвук.

Проблемите со гасовите се решаваат со помош на детски лекови - Espumisan, Bobotik, Plantex.

Тешкотиите може да се предизвикаат со полнење на мочниот меур доволно за добра визуелизација. Премногу урина е исто толку непожелна како и премалата урина и може да го наруши ултразвучниот сигнал.

Ултразвукот се изведува на новороденчиња без оглед на тоа дали мочниот меур е полн, бебето мора да се храни мајчиното млекоили смеса 20 минути пред ултразвук.

Возрасно дете кое може повеќе да не уринира долго време, но кое може да го издржи нагонот кога ќе се појави нагон, треба да се воздржи од тоалет 2 до 3 часа за да се подготви за ултразвук.

Бебето кое има слаба контрола на уринарниот систем треба да се замоли да моча 2,5 - 2 часа пред процедурата, а потоа да му дадете пијалок со брзина од 5 - 10 ml течност на 1 кг тежина.

Ова може да биде чај, компот, сок, вода - кој било пијалок што детето би го пиело со задоволство, освен сода и млечни производи.

• 1 – 2 години – 100 ml;
• 3 – 7 години – 200 ml;
• 8 – 11 години – 300 ml;
• над 12 години – 400 ml.

Целиот волумен на течност се пие веднаш, по што повеќе не можете да пиете или да уринирате. Понекогаш е тешко да го присилите детето под 2 години да го направи тоа - можете да му дадете шише, шолја со пијалок 20 минути и да го натерате да цица барем половина чаша течност.

Ултразвукот е дијагностичка метода со докажана безбедност. Апсолутно е безопасен дури и за бебињата и е широко користен кај жените за време на бременоста.

Ефективноста на оваа постапка е доста висока, но несоодветната подготовка може значително да ја наруши веродостојноста на резултатите. За да се осигураат дека тие се што е можно попрецизни, пациентите не треба да ги игнорираат препораките за подготовка за ултразвучен преглед на бубрезите.

Наскоро детето треба да подлежи на закажан ултразвучен преглед на бубрезите, дадоа насока, но ниту збор за подготовка. Слушнав дека на детето треба да му се даде нешто да пие пред тестот, но не знаев за ефектот на формирање на гасови, мора да се земат предвид. Штета што такви препораки не се даваат во клиниките или болниците.

Ажурирање: октомври 2018 година

Ултразвучниот преглед е еден од најпропишаните видови инструментален преглед на човечки органи. Овој релативно млад дијагностички метод има голем број значајни предности:

• висока информациска содржина;
• безбедност (може да се врши постојано);
• нема несакани ефекти;
• добро се поднесува од страна на пациентот;
• не е придружена со болна непријатност;
• не е потребно средство за контраст;
• минимална подготовка за постапката.

Ултразвукот зазема водечка позиција во дијагнозата на бубрежни заболувања. Постојат 2 типа на ултразвучна дијагностика на бубрезите:

Ултразвучна ехографијасе заснова на рефлексија на звучните бранови од границите на ткивата со различна густина и ви овозможува да го испитате бубрежниот паренхим, да откриете конгломерати и неоплазми, како и топографски нарушувања.
Доплер ултразвукврз основа на доплеровиот ефект. Користејќи го методот, можете да ја процените состојбата на циркулацијата на крвта (промени во насоката на протокот на крв) во садовите на бубрезите.

За безбедноста на ултразвукот: уште во 1979 година, Американскиот институт за ултразвук (Комитет за биоефекти) даде изјава за отсуство на негативни биолошки ефекти при изведување на ултразвук . И во текот на изминатиот четврт век, не се забележани извештаи за негативни последици од оваа постапка.

Оваа процедура не користи зрачење, нема негативни ефекти на местото на контакт на кожата со сензорот, може да има ризици кои зависат од индивидуалната здравствена состојба на пациентот, што треба да се разговара пред постапката со лекарот што посетува . Постојат услови кои можат да го отежнат тестирањето на бубрезите:

• значителна дебелина
• присуство на гасови во цревата
• присуство на бариум во цревата по неодамнешна студија за бариум

Подготовка на пациентот за ултразвук на бубрезите

Подготовката за ултразвук на бубрезите не е тешка, но игра улога важна улогаво ефективноста на истражувањето. Факт е дека ултразвукот не поминува низ воздухот и гасовите кои се присутни во цревата. Значи, како да се подготвите за ултразвук на бубрезите и надбубрежните жлезди?

3 дена пред ултразвукот треба:

• Исклучете ја од вашата секојдневна исхрана храната која го зголемува или предизвикува формирање гас: кафеав леб, компири, свежо млеко, зелка и друг суров зеленчук и овошје, како и слатки.
• Земете ентеросорбенти 3 дена: бел или црн јаглен, еспамизан, анасон. Ова ќе го намали формирањето на гас.
• Вечерта пред тестот можете да вечерате со лесно сварлива храна најдоцна до 19 часот.
• Ако на денот на студијата се планира само ултразвук на бубрезите, нема ограничувања за внесот на храна. Ако се прегледа целата абдоминална празнина, тогаш не треба да јадете ништо пред прегледот.
• Доколку се прегледа и мочниот меур, тој не треба да се празне пред ултразвукот. 1 час пред процедурата испијте 1,5-2 чаши вода, но доколку до прегледот мочниот меур е преполн, треба малку да го испразните.
• Не сите медицински установи обезбедуваат марамчиња за еднократна употреба за отстранување на гел, па затоа е подобро да земете крпа со вас.

Специјалниот гел што се користи за време на постапката не ја валка облеката, но не може целосно да се отстрани по ултразвук и не се мие добро, па затоа е подобро да носите не особено паметна облека за преглед.

Индикации за ултразвук на бубрезите

Што е процедура за ултразвук на бубрезите?

• Ултразвукот користи уред (трансдуцер) кој испраќа високофреквентни ултразвучни бранови, така што тие не можат да се слушнат. Овие бранови, со одредена локација на трансдуцерот на телото, минуваат низ кожата до органите потребни за испитување. Суперсоничните бранови се рефлектираат од органите како ехо и се враќаат во трансдуцерот, кој ги прикажува во електронска слика.
• Нанесениот гел обезбедува поефикасно движење на трансдуцерот и го елиминира присуството на воздух помеѓу кожата и уредот, бидејќи брзината на ширење на ултразвукот е најбавна низ воздухот (најбрза низ коскеното ткиво).
• За време на доплер ултразвук на бубрезите, протокот на крв во овие органи може да се испита и процени со помош на специјални суперсонични бранови. Слаби сигналиили нивното отсуство укажува на присуство на опструкции на протокот на крв во крвниот сад.
• Бубрежниот ултразвук успешно се користи за време на бременоста или ако пациентот е алергичен на контрастни средства што се користат за време на други студии.

Покрај ултразвук, на пациентот може да му бидат прикажани и други студии: КТ, ренална ангиографија, бубрежна радиографија, антеградна пиелографија.

Непосредно пред ултразвучен преглед на бубрезите треба:

• Отстранете го целиот накит, целата облека и другите предмети што го попречуваат студијата.
• Лекарот може да предложи да носите специјална наметка
• За време на прегледот, ќе треба да лежите неподвижно на стомак, на грб и да се свртите на десната и левата страна.
• Лекарот може да побара од вас да го задржите здивот, да го надувате стомакот и да земете длабок здив.
• Посебен гел се нанесува на областа што треба да се испита, а потоа со помош на сензорот на ултразвучната машина, лекарот почнува да ги испитува органите.
• Прегледот започнува со мочниот меур и уретерите, потоа се проценува состојбата на бубрезите.
• Ако треба да го оцените протокот на крв, ќе се појави свиреж и бучава - вака се прави ултразвук со доплер.
• Пациентот не чувствува непријатност за време на ултразвучниот преглед, освен можеби чувството на ладен и влажен гел.
• Времетраењето на постапката е 10-15 минути.
• При преглед на уринарниот тракт прво се испитува во полна состојба, а потоа се врши дополнителен преглед во празна состојба.
• Гелот се отстранува со салфетка веднаш по постапката.

Резултатот од ултразвукот на бубрезите е прикачен во форма на црно-бела фотографија на писмениот извештај. Ако се открие патологија (камења, циста, тумор), таа ќе биде прикажана на фотографијата за да може лекарот што посетува подобро да ја разбере сликата на болеста. Доколку е потребно, кон заклучокот може да се приложи видео снимка од студијата.

Што одредува лекар при вршење на ултразвучна дијагноза на бубрезите?

За време на прегледот, лекарот утврдува:

• локација на бубрезите;
• обликот и контурите на бубрезите;
• големина на бубрегот;
• структура на паренхим;
• бубрежен проток на крв;
• патолошки формации како што се камења, тумори, цисти, песок.

Резултати од ултразвук - главни индикатори

Димензии и топографија

Нормално, секој бубрег кај возрасен ги има следниве параметри:

• должина 10-12 см
• ширина 5-6 см
• дебелина 4-5 см
• дебелина на паренхим се движи од 15-25 mm

Десниот и левиот бубрег може да се разликуваат по големина, но не повеќе од 2 см во кој било од индикаторите. Обликот на бубрегот е во облик на грав. Топографски, бубрезите се наоѓаат ретроперитонеално, од двете страни на 'рбетот на ниво на 12-ти торакални, 1-ви и 2-ри лумбални пршлени, при што десниот бубрег се наоѓа малку пониско од левиот. При дишење, бубрезите можат да се движат за 2-3 см Бубрезите се обвиени со масно ткиво од сите страни.

• Намалување на големината на бубрезите може да се забележи кај хронични патологии кои се јавуваат со уништување на бубрежното ткиво, како и во други дегенеративни процеси.
• Нагорна промена во големината на бубрезите се јавува во присуство на неоплазми, конгестивни процеси и разни воспалителни патологии.
• Намалување на големината на паренхимот (бубрежно ткиво) се јавува со возраста, особено забележливо по 60 години.

Структура на ткаенина

Структурата на бубрежното ткиво е униформа или хомогена, без подмножества. Треба јасно да се изрази кортико-медуларната диференцијација (видливоста на бубрежните пирамиди). Бубрежната карлица - шуплината во внатрешноста на бубрегот - не треба да содржи никакви подмножества.

Промени во структурата на бубрезите се јавуваат кај различни болести. Присуството на формации во внатрешноста на бубрежната карлица (песок, камења) укажува на уролитијаза.

Дозволете ни да се задржиме одделно на резултатите од ултразвукот на надбубрежните жлезди - мали, но многу важни органи на ендокриниот систем. Надбубрежните жлезди може да не се визуелизираат кај луѓе со зголемена телесна тежина. Десната надбубрежна жлезда има триаголен облик, левата е поллуунарна, ехоструктурата на органите е хомогена.

Објаснување на медицински термини и концепти за време на ултразвук на бубрезите

Тешко е за обичните луѓе кои немаат медицинско знаење да ги разберат сложеноста на медицинската терминологија. Еве преглед на главните термини што може да се појават во заклучокот на специјалист за ултразвук. Но, не треба да се вклучите во самодијагностика, ова е исклучиво привилегија на лекарот.

Зголемена интестинална пневматоза

Овој термин подразбира патолошка акумулација на гасови во цревната празнина и укажува дека условите за ултразвучна дијагностика биле незадоволителни (лоша подготовка на пациентот за студијата). Како по правило, оваа фраза се става на почетокот на заклучокот. Најверојатно, ултразвукот ќе треба да се направи повторно.

Основни концепти (структурни)

• Фиброзна капсула- ова е надворешната мембрана на бубрезите, која вообичаено треба да биде мазна, широка до 1,5 mm и јасно видлива.
• Паренхимот е ткиво на бубрезите.
• Бубрежна карлица- празнина во внатрешноста на бубрезите во која се собира урината што доаѓа од бубрежните чашки.

Термини кои ја карактеризираат патологијата на бубрезите

• Нефроптоза - пролапс на бубрегот.
• Ехопозитивно или масовно формирање. Овој термин опишува тумор во бубрегот.

Ако зборуваме за малигна формација, тогаш структурата на туморот е хетерогена, има области со намалена или зголемена густина на ехо, ехо-негативни зони, а исто така и нерамна контура. Бенигниот тумор се опишува како хиперехоична или хомогена маса. Кога ќе се открие каква било неоплазма, мора да се наведе нејзината локација, форма, големина, како и ехогеноста и ехоструктурата на туморското ткиво. За тумори на бубрезите, дијагностичката точност на ултразвукот е 97,3%.

• Анехоична формација што зафаќа простор- циста во бубрегот. Мора да се наведе локацијата на цистата, нејзината форма, големина и содржина.
• Микрокалкулоза, микролити- мали камења или песок во бубрезите (до 2-3 мм).
• Ехотен, ехогена формација, конгломерат, хиперехоична инклузија - бубрежни камења. Мора да се наведат нивната локација, количина, од која страна се откриени, дијаметар и големина, присуство или отсуство на акустична сенка.
• Зголемена или намалена ехогеност на бубрежното ткиво– промена на густината на ткивото поради болест или инфекција.
• Хипоехоични области во бубрежното ткиво- отекување на ткивото (често забележано со пиелонефритис).
• Хиперехоични области во бубрежното ткиво- хеморагии во бубрежното ткиво.
• Сунѓерестиот бубрег е вродена цистична промена во различни структури на бубрегот, што му дава сунѓерест изглед.
• Зголемена бубрежна карлица– патолошка состојба, бидејќи Нормално, карлицата не е визуелизирана. Се јавува со опструкција на уринарниот тракт од различно потекло.
• Консолидација на мукозната мембрана на бубрежната карлица- патолошки отекување на ткивото од воспалителна природа, често забележано со пиелонефритис.

Од сите ехо-позитивни (цврсти) бубрежни тумори, карцином на бубрежни клетки се смета за најчест (85-96%). Бенигните тумори - аденом, онкоцитом, леиомиом, ангиомиолипом и др. сочинуваат 5-9%.

Ултразвукот на бубрегот е едноставен тест на кој секој може да се подложи како што ви препишал лекар или по сопствено барање. Се спроведува и на буџетска основа и за плаќање, во јавни и комерцијални медицински установи кои имаат опрема за ултразвук. Цената на ултразвучниот преглед на бубрезите варира во зависност од регионот, од 400 до 1200 рубли.