Ефект на протеинот од сурутка врз бубрезите. Дали високо-протеинските диети се штетни или безбедни за бубрезите: преглед на студии Како недостатокот на протеини влијае на телото?

01.08.2023 Општо

Луѓето со хронична бубрежна болест се контраиндицирани во диети во кои доминираат протеинска храна, бидејќи ефектот на протеинот врз бубрезите може да биде негативен. Но, тоа не значи дека е целосно забрането во мали количини може да го подобри здравјето. Протеините се суштинска компонента во секојдневната исхрана. Тие служат за формирање на мускулни клетки.

Ефектот на протеинската храна врз бубрезите

Важно е да се консумираат целосни протеини, кои се наоѓаат во месото, јајцата, рибата, млекото и кавијарот. Но, ако се консумира прекумерно, може да направи повеќе штета отколку корист, особено на бубрезите. Ако внатрешните органи за филтрирање се здрави, тогаш тие совршено ќе можат да ги отстранат производите за разградување на протеините. Друга работа се заболените органи кои треба повеќе да работат за да ја завршат истата работа. Ако бубрезите не можат да се справат, тогаш во телото ќе почнат да се акумулираат токсични материи, чија голема акумулација ќе доведе до проблеми со другите внатрешни органи.

Кои се опасностите од таквата диета?

Оваа диета е прилично популарен метод за слабеење. Дали е тоа така и дали има негативен ефект врз телото, особено на бубрезите? Основното правило на таквата диета е да се зголеми потрошувачката на протеинска храна, но неопходно е да се намали количината на јаглехидрати. Едно лице прво губи тежина поради губење на вода. Со ограничено количество јаглехидрати, телото почнува да зема гликоген (сложени јаглехидрати) од мускулите и црниот дроб за да ја добие потребната енергија. Ако некое лице има недоволно снабдување со јаглени хидрати, тогаш тежината сепак ќе се врати со текот на времето. За време на протеинската диета, многу калциум се отстранува од телото, што може да доведе до формирање на камења во бубрезите. Поради доминација на протеини во секојдневната исхрана (протеински производи), во крвта се формира вишок на урична киселина, која, претворајќи се во кристали, го повредува внатрешниот орган.

Не треба да експериментирате со таква диета ако имате заболен бубрег, гихт или нарушена бубрежна функција. Ова може да доведе до егзацербација на болеста и негативни последици. И ако нема контраиндикации, а сепак сакате да го пробате овој метод на губење на тежината, тогаш важно е да ја запомните едноставната формула за пресметување на дневните потреби за протеини. Треба да ја поделите вашата вистинска тежина со 2, добиената бројка ќе биде потребната количина на протеини во грамови. Ако вашата тежина е 60 килограми, тогаш дневната потреба од чист протеин ќе биде 30 грама.

Главниот градежен материјал за мускулните клетки се протеините. Протеинските соединенија содржани во месото, рибата или растителните производи вклучуваат масти и јаглени хидрати, што се одредува според виталната активност на организмот од кој е добиена храната.

Протеинот што се користи во спортската исхрана, за разлика од растителните и животинските протеини, се протеински молекули прочистени од туѓи нечистотии.

Бидејќи луѓето се свесни за промените во позната супстанција со хемиски средства, постои верување дека протеинот е штетен за машкото тело. На јавното мислење влијаеше и фактот дека прочистениот протеин може да предизвика дигестивни нарушувања и алергиски реакции.

Дали се вистинити информациите за опасностите од протеините?

Технологиите за производство на протеин прочистен од нечистотии овозможуваат вклучување на повеќе есенцијални протеини во исхраната без зголемување на калориската содржина на порција храна. Високо-протеинските мешавини се неопходни за бодибилдинг, губење на тежината и за здравата исхранасо намалена содржина на масти и шеќер.

Меѓу најчестите негативни последици за телото се:

  1. Алергиски реакции.
  2. Дигестивни нарушувања (дијареа, запек, надуеност).
  3. Патологии на бубрезите.

Дигестивните нарушувања и алергиите на протеини се вообичаена природна реакција на човечкото тело на туѓи материи кои влегуваат во него преку храната. Појавата на овие непријатни појави се должи само на карактеристиките на секој човек, тие не можат да се наречат последици од земање прочистен протеин. Речиси секој може да ги сретне дури и кога консумира обична храна која содржи протеини.

  1. Алергиите се засноваат на индивидуална нетолеранција на некоја супстанција. Кога е содржан во редовната здрава храна, реакцијата на телото може да биде речиси незабележлива поради присуството на многу други супстанции. Тие го маскираат, го намалуваат, па дури и го неутрализираат ефектот на алергенот. Но, кога ќе влезе во телото во концентрирана форма, оваа супстанца предизвикува карактеристична реакција во форма на осип, варење и други работи. Протеинот е супстанца прочистена од јаглени хидрати и масти. Затоа, нетолеранцијата на протеини, незабележлива за време на нормална исхрана, може неочекувано да се појави кога се зема концентрирана диета. Така се роди митот за алергиските последици од внесот на протеини.
  2. Дигестивни нарушувања може да се појават како посебен случај на алергии. Во некои случаи, тие можат да бидат предизвикани од дисбиоза или недостаток на ензими кои се потребни за варење и апсорпција на протеините. Во двата случаи, вишокот несварен протеин се акумулира во цревата, што предизвикува активна активност на гнилостните бактерии. Процесот е придружен со ослободување на големо количество гасови (индол, скатоле, итн.). Слична ситуација се јавува кога дозата на протеински концентрат е превисока (250-300 g/ден).

За да се спречат непријатните последици од земање протеини, доволно е да се следи препорачаниот внес на лекот (15-20 g по доза) и да се земаат пробиотици и ензими за варење. Користењето ензими ќе му овозможи на телото побрзо да ги свари протеините и подобро да ги апсорбира. Зголемениот внес на течности и храна која содржи влакна ќе помогне да се избегне запек.

Како протеинот влијае на бубрезите и потенцијата?

Меѓу митовите за штетното влијание на протеините врз машкото тело, главното место го заземаат загриженоста за намалената потенција. Овие гласини произлегуваат од фактот дека исхраната што претходно била произведена за бодибилдери и спортисти содржела стероидни адитиви. Овие супстанции се исто така способни да ја зголемат мускулната маса, но тие не се поврзани со протеинските концентрати што се користат во наше време. За да избегнете интимни машки проблеми, доволно е да купите висококвалитетна спортска исхрана, бидејќи евтините аналози може да содржат несакани компоненти во форма на стероиди.

Но, дури и висококвалитетната исхрана може да има влијание врз потенцијата при конзумирање на протеин од соја, кој обично го користат вегетаријанците. Неговиот ефект лежи во високата содржина на фитоестрогени во сојата. Овие супстанции се растителни аналози на женски полови хормони. Но, благодарение на нивната релативно мала содржина во готовата храна, можеме да зборуваме за нејзината практична безбедност за машкиот генитален дел. Оние кои се уште се плашат за своето здравје треба да претпочитаат протеин од сурутка или јајце.

Вистински опасни последици од консумирањето спортска исхрана во диетата може да станат само ако мажот има недијагностицирани патологии на бубрезите. Затоа, пред да вклучите протеински лек во вашата исхрана, треба да се консултирате со вашиот лекар и да подлежите на лекарски преглед. Ако се открие бубрежна инсуфициенција, ќе мора да престанете да јадете протеини.

Поради фактот што телото троши многу течност за преработка на протеини, кога користите спортска исхрана за губење на тежината или раст на мускулите, се препорачува да се осигурате дека количината на течност што ја пиете дневно е најмалку 2 литри.

Основните хранливи материи мора да се добиваат од природна храна. Протеините не се исклучок, а за целосна здрава исхрана, треба да запомните дека протеинските концентрати треба да бидат само додаток на храна.

Одреден дел од луѓето се особено недоверливи во спортската исхрана, сметајќи дека сите производи од оваа категорија, без исклучок, нанесуваат голема штета на здравјето. Всушност, во прилог на стероиди и анаболни стероиди, постојат сосема безбедни и официјално признати средства - на пример, протеини.

Тие немаат деструктивен ефект врз телото, а во исто време му дозволуваат на човекот да постигне брз мускулен раст. Во исто време, вреди да се каже дека има и одредени недостатоци во користењето на овие производи, на пример, негативното влијание на протеините врз бубрезите.

Што е протеин од сурутка?

Во спортската исхрана најмногу се користи протеинот од сурутка, бидејќи е што е можно поблизок до природниот протеин, кој човечкото тело самото го разградува поради метаболичките процеси. Протеинот од сурутка, како протеинот од јајца и месо, е протеин кој се добива со употреба на специјална технологија за негово изолирање од обичните производи.

Вака направените производи се подложени на потребното прочистување, а личноста која се занимава со спорт добива целосно готов додаток во исхраната за кој не е потребен дополнителен напор од телото за да се преработи. Потребно е само да ги разложи протеините во аминокиселини и да ги користи директно за формирање и одржување на мускулната маса.

Референца!

Треба да се запомни дека со прекумерно внесување на протеин од сурутка, телото ја намалува функцијата на производство на ензими неопходни за разградување на протеинските соединенија кои се дел од редовната храна (месо, риба, итн.).

Протеинот од сурутка е природен за човечкото тело. Неговото додавање во исхраната се смета за препорачливо само кога треба брзо да стекнете мускулна маса и да го постигнете тоа на најбрз и релативно безбеден начин.

Во исто време, не може да се каже дека таков протеин може да земе секој, без исклучок, кој сака да го доведе своето тело во спортска форма. Ако некое лице има индивидуална нетолеранција на протеини, што се манифестира во форма на алергии или дисфункција на дигестивниот систем, тогаш неговиот внес може да се прилагоди или дополни со потребните ензими.


Доколку нема ефект од преземените мерки, ќе мора да престанете да земате протеин од сурутка. Од горенаведеното произлегува дека овој лек не претставува потенцијална штета во голем обем, чии последици може да станат неповратни. Но, ако некое лице има некакви бубрежни заболувања, употребата на овој додаток во исхраната е строго забранета.

Фази на производство на протеини

На кои бубрежни функции влијае?

Главната идеја за штетното влијание на протеините врз бубрезите за време на високо-протеинската исхрана се заснова на фактот дека тие, како и црниот дроб, се главните органи кои вршат функција на рециклирање. Затоа, со зголемување на неговото внесување во организмот, оптоварувањето на бубрезите значително се зголемува, а прашање е само колку тие се подготвени непречено да ги извршуваат своите активности.

Референца!

Дневниот внес на протеини за физички неактивни луѓе е 0,8 g на 1 kg телесна тежина, за деца 1,5 g, адолесценти - 1 g, а за спортисти 1,6-2,2 g.

Ефектот на протеинот врз функцијата на филтрирање

Кога консумираат повеќе протеини, бубрезите треба да ја филтрираат зголемената содржина на неговите метаболички производи, но органите на здрава личност можат брзо да се прилагодат на таквите оптоварувања. Ова се случува поради зголемување на стапката на бубрежна филтрација. Меѓутоа, кај одредени патологии, оваа способност се губи, што доведува до потреба од строга контрола на внесот на протеини во организмот со цел да се спречи развој на релапс на болеста.

За проучување на ваквите отстапувања, спроведени се неколку различни научни студии и проучувана е состојбата на спортистите кои земаат големи количини на протеини.

Резултатите од експериментот покажале дека бодибилдерите, и покрај високите нивоа на калциум и урична киселина во крвниот серум, имале нормални концентрации на креатинин, албумин и уреа, таканаречени маркери за здравјето на бубрезите.

Истовремено, за испитуваниот примерок, билансот на азот е утврден како позитивен, а дневната доза на протеини била 1,26 g/kg. Овие вредности укажуваат на доволна количина на протеини за интензивно градење на мускулите. Врз основа на резултатите од овој експеримент, научниците заклучија дека дозите на протеини до 2,8 g/kg не се штетни за функцијата на бубрезите кај луѓето кои редовно вежбаат.

Следниот експеримент беше да се проучи ефектот на протеинот врз бубрезите кај жени - здрави и кои страдаат од блага бубрежна инсуфициенција (РФ). Содржината на протеини во нивната исхрана беше проценета со диететски прашалник, а функцијата на филтрирање беше одредена со концентрацијата на креатинин во урината.


Со здрави бубрези и физичка активност, внесот на протеини е апсолутно безопасен

Врска помеѓу протеините и камењата во бубрезите

Камењата во бубрезите (калкулите) често се еден вид „награда“ за долго занемарување на своето тело. Како по правило, тие се формираат кога урината е премногу концентрирана, што придонесува за кристализација на минералните соли и другите честички на микроскопски седимент содржани во неа.

Според научно потврдени податоци, ризик фактори за формирање на камења се сметаат за недоволно внесување течности и вишок протеини во исхраната. Ова доведува до зголемување на содржината на оксалати, урична киселина и калциум во урината. Исто така, познато е дека животинскиот протеин е поштетен за бубрезите од растителниот, бидејќи неговата консумација го зголемува ризикот од формирање на камења.

Оваа изјава има неколку објаснувања. Прекумерното внесување на животински протеини ја зголемува киселоста, а тоа, пак, ја намалува способноста на бубрезите да го реапсорбираат калциумот. Како резултат на тоа, содржината на калциум во урината се зголемува, што се смета за поволни услови за формирање на камења во бубрезите.

Од друга страна, животинскиот протеин е главен извор на пурински супстанции, од кои се синтетизира урична киселина (УА) во текот на метаболичкиот процес. И со право припаѓа на не помалку одлучувачки фактор за зголемување на ризикот од формирање на камења. Односно, колку е повисоко нивото на урична киселина, толку е поголема опасноста.

Растворливоста на UA е директно поврзана со киселинско-базната рамнотежа на урината. Кога рН се намалува на 5,5-6,0, што е предизвикано од прекумерна потрошувачка на протеински производи, растворливоста на урична киселина се намалува, додека процесот на формирање на камења е олеснет и забрзан. Беа спроведени неколку експерименти за да се потврдат овие изјави.

Во еден од нив, научниците го проучувале ефектот на популарната диета со малку јаглени хидрати (диета Дукан) врз функцијата на бубрезите. За да го направат ова, испитаниците земале големи дози на протеини 6 недели. Како резултат на тоа, киселоста се зголеми (pH падна), концентрацијата на нерастворливи UA се зголеми за 2 пати, а содржината на калциум се зголеми за 60%. Од што не беше тешко да се извлече заклучокот.

Важно! Диетата богата со протеини значително го зголемува ризикот од формирање на камења во бубрезите.

Следниот експеримент беше да се оцени ефектот на животинскиот протеин врз формирањето на камења. Овој експеримент вклучува луѓе со историја на камења во бубрезите. Една контролна група била хранета со високопротеинска храна 2 недели, а другата, напротив, со ниско-протеинска храна.

Како резултат на тоа, беше откриено дека големата потрошувачка на животински протеини и пурини доведува до зголемување на нивото на соли на урична киселина за 90%, самата урична киселина за 200-250%, и ја намалува pH вредноста, што на крајот предизвикува формирање на амониум. соли и кристали на урична киселина.

Следниот експеримент потврди дека содржината на нерастворливи UA е највисока во високо-протеинската исхрана која се состои од животински протеини. Во тој процес, научниците заклучија дека кристализацијата на урината се случува многу побрзо со диета базирана на животински протеини.


Прекумерната потрошувачка на животински протеини може да доведе до камења во бубрезите

Дополнително, докажано е дека вишокот на животински протеини во исхраната доведува до брзо формирање на кристали на калциум оксалат во урината, што се смета за друго објаснување. несакани ефектипротеин од овој план.

Штета од долготрајна употреба

Со продолжено вклучување на високо-протеински производи во исхраната, забележани се структурни промени во бубрежниот паренхим, што им овозможи да се справат со прекумерни оптоварувања. Се јавува таканаречената адаптација. Со нагло зголемување на дозите на протеини (од 1,2 до 2,4 g / kg), се забележува оштетување на бубрежното ткиво.

Во крвта има зголемување на количеството на неговите продукти за распаѓање, што вообичаено не треба да се открие. Ова се објаснува и со адаптивните способности на телото, но тие веќе се јавуваат паралелно со патолошките промени. Наглото зголемување на дозите на протеини е опасно за функционирањето на бубрезите, додека со постепено зголемување, системот за филтрирање се прилагодува.

Треба да се напомене дека ако наглото зголемување на протеините е придружено со интензивна физичка активност, тогаш негативните промени во бубрезите се изразуваат сосема незначително. Затоа, кога се комбинира внесот на протеини во умерени количини и вежбање, луѓето со здрави бубрези не се во опасност.

Со оглед на тоа што пациентите со историја на бубрежна болест треба да се обидат да ја минимизираат потрошувачката на животински протеини. Ова ќе им овозможи да избегнат рецидиви и да го држат своето здравје под контрола.

Препораки . Од сето горенаведено, произлегува дека конзумирањето протеини со цел да се изгради мускулна маса кај луѓето кои спортуваат и не патат од бубрежна болест не претставува никаква опасност. Во исто време, другите треба да се консултираат со лекар пред да земат протеинска спортска исхрана и периодично да подлежат на тестови на урина за да не го пропуштат почетокот на разни болести.

Меѓу градители на сопствените мускули, постои широко распространето мислење - „колку повеќе протеини, толку подобро“ и често таквите луѓе, без да прават пресметки, консумираат максимална можна количина на протеински производи и додатоци. Што велат научниците за прекумерното количество на протеини во телото - дали може да биде штетно?

Стапка на внес на протеини

Прво, треба да се потсетиме на официјалните препораки за консумирање протеини. На пример, водичот за спортска исхрана на NSCA за стекнување чиста мускулна маса препорачува, покрај умерениот вишок на калории (10-15% над нормалното), да се консумираат 1,3-2 g/kg телесна тежина на ден.

И за време на активната фаза на намалување на процентот на маснотии, научниците дури препорачуваат зголемување на стапката на потрошувачка на протеини - до 1,8-2 грама / кг телесна тежина на ден. Покрај тоа, колку е помал процентот на маснотии (на пример, кога се подготвувате за натпревари), толку се поголеми барањата за консумирање протеини. Доколку целта е да се намали процентот на масти на многу ниски вредности, се препорачува да се зголеми внесот на протеини на 2,3-3,1 g протеини на 1 kg телесна тежина на ден..

Ајде сега да дознаеме што се случува со нашето тело кога консумираме големи количини на протеини.

Вишок на протеини и бубрези

Не го поставувајте ова прашање ако имате здрави бубрези и контролирајте го внесот на протеини доколку се заболени. Најпаметниот пристап е постепено да го зголемувате внесот на протеини на повисоко ниво во исхраната, наместо да скокате со двете стапала во исто време.

Обично, Со зголемен внес на протеини, се препорачува да се пие повеќе вода. Една од причините е да се намали ризикот од камења во бубрезите. Сепак, нема јасно научно оправдувањезошто ова треба да се направи, но можеби тоа е разумен пристап.

Набљудувањата на активните машки спортисти и мерењата на нивоата на уреа, креатинин и албумин во урината покажаа дека во опсегот на внес на протеини од 1,28 до 2,8 g/kg телесна тежина (т.е. на ниво на препораките опишани погоре), не не се забележани значајни промени (1). Сепак, овој експеримент траеше само 7 дена.

Друга студија (2), исто така, не најде поврзаност помеѓу внесот на протеини и здравјето на бубрезите (кај жени во постменопауза).

Студија која вклучува медицински сестри (3) ги потврдува овие наоди. Но, сугерира дека податоците за безбедноста на протеините не важат за случаи на бубрежна инсуфициенција и други бубрежни заболувања, и дека животинските протеини кои не се млечни може да бидат поштетни за телото од другите протеини.

Се сугерираше дека внесот на протеини доведува до функционални промени во бубрезите (4). Протеинот може да влијае на функцијата на бубрезите (5,6), затоа при користење постои можност за нивно оштетување. Најизразените резултати беа добиени во експериментите на глувци (протеините се движеа од 10-15% до 35-45% од дневната исхрана во исто време) (7,8).

Исто така, една студија (9) на здрави луѓе покажа дека удвојувањето на количината на потрошени протеини (од 1,2 на 2,4 g/kg телесна тежина) доведе до повисоки од нормалните нивоа на метаболизам на протеини во крвта. Имаше тенденција телото да се прилагодува - зголемување на стапката на гломеруларна филтрација, но тоа не беше доволно за да се нормализира нивото на урична киселина и уреа во крвта во рок од 7 дена (9).

Сите овие студии првенствено сугерираат дека премногу протеини доведува до премногу брзи промени, а процесот на постепено зголемување на волуменот не ја влошува бубрежната функција (10). Ова значи дека има повеќе смисла постепено да го менувате внесот на протеини во текот на релативно долг временски период.

На луѓето со бубрежна болест им се советува да користат диети со ограничена содржина на протеини, бидејќи тоа ќе го забави навидум неизбежното влошување на состојбата (11,12). Неуспехот да се следи внесот на протеини кај пациенти со бубрежна болест го забрзува (или барем не го забавува) падот на бубрежната функција (3).

Вишок протеини и црн дроб

Нема причина да се верува дека нормалното ниво на внес на протеини како дел од нормалната исхрана би било штетно за црниот дроб на здрави стаорци или луѓе. Сепак, постојат прелиминарни истражувања кои сугерираат дека многу големи количини на протеини по доволно долг пост (повеќе од 48 часа) може да доведат до акутна повреда на црниот дроб.

За време на третманот заболувања на црниот дроб (цироза) се препорачува да се намали внесот на протеини, бидејќи предизвикува акумулација на амонијак во крвта (13,14), што дава негативен придонес во развојот на хепатална енцефалопатија (15).

Во најмалку еден животински модел е прикажано дека повредата на црниот дроб се јавува за време на возење велосипед помеѓу 5-дневни периоди на доволен внес на протеини и периоди на дефицит на протеини (16). Сличен ефект е забележан и при конзумирање на оброк кој содржи 40-50% казеин по 48-часовен пост.(17). Студиите врз животни (18,19) обезбедија прелиминарни докази дека зголемениот внес на протеини (35-50%) за време на повторното хранење по 48-часовен пост може да предизвика оштетување на црниот дроб. Повеќе кратки периодипостот не се сметаше.

Амино киселините се киселини, нели?

Ве потсетуваме дека протеините се сложени органски соединенија кои се состојат од помали „градежни блокови“ - амино киселини. Всушност, протеините што се консумираат во храната се разложуваат на амино киселини.

Теоретски, можно е да се докаже штетата на амино киселините поради нивната вишок киселост. Но, ова не е клинички проблем: нивната киселост е премногу ниска за да предизвика проблеми.

Прочитајте како нашето тело го регулира балансот на киселост/алкална содржина во текстот “ “.

Вишок на протеини и минерална густина на коските

Анализата на голема опсервациска студија не покажува врска помеѓу внесот на протеини и ризикот од фрактури на коските (показател за здравјето на коските). Исклучок е кога, со зголемени диететски протеини, вкупниот внес на калциум паѓа под 400 mg/1000 kcal дневно (иако односот на опасност беше прилично слаб на 1,51 во споредба со највисокиот квартал) (26). Други студии не успеаја да најдат слична корелација, иако тоа логично би се очекувало (27,28).

Самиот протеин од соја се чини дека има дополнителен заштитен ефект врз коскеното ткиво кај жените во постменопауза, што може да биде поврзано со содржината на изофлавони во сојата (30).

Улогата на тренингот за сила

Колку и да изгледа смешно, постои студија на оваа тема кај стаорци. Глодарите биле акутно изложени на големи количини на протеини во нивната исхрана, поради што нивната бубрежна функција се влошила.

Но, „тренингот за отпор“ (очигледно, една од групите стаорци била физички „натоварена“) го намалил негативниот ефект кај некои од нив и имал заштитен ефект (8).

Споменато истражување:

1. Poortmans JR, Dellalieux O Дали редовните високо протеински диети имаат потенцијални здравствени ризици за функцијата на бубрезите кај спортистите. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM, et al. Поголемиот внес на протеини калибриран со биомаркери не е поврзан со нарушена бубрежна функција кај жени во постменопауза. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al. Влијанието на внесот на протеини врз падот на бубрежната функција кај жени со нормална бубрежна функција или блага бубрежна инсуфициенција. Ен практикант Мед. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE Ефект на хроничен внес на протеини во исхраната врз бубрежната функција кај здрави субјекти. Eur J Clin Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Диететски протеини и бубрежна функција. J Am Soc Nephrol. (1993)
6. Внес на протеини во исхраната и бубрежна функција
7. Wakefield AP, et al. Br J Nutr. (2011)
8. Апарисио ВА, и сор. Br J Nutr. (2011)
9. Френк Х, и сор. Јас сум Џеј Клин Нутр. (2009)
10. Wiegmann TB, et al. Контролираните промени во хроничниот внес на протеини во исхраната не ја менуваат стапката на гломеруларна филтрација. Am J Kidney Dis. (1990)
11. Levey AS, и сор. Am J Kidney Dis. (1996)
12. }