Екстензори долги прсти. Зошто мускулната функција може да биде нарушена. I. Страничен статичен синџир. Extensor digitorum longus: структура и функции Вежба extensor digitorum longus
долгиот.Потекло на мускулите:од медијалната страна на фибулата и интерком-
цетална мембрана. Мускулна приврзаност:до дисталната фаланга на палецот
ца. Функција: произведува дорзална флексија на стапалото, медијално го крева
раб и го продолжува палецот.
Странична група.
4. Перонеус долг мускул, м. peroneus longus.Почетокот на глувчето
tsy:од главата и проксималната третина од страничната површина на фибулата
коски. Тетивата поминува постериорно и инфериорно во однос на латералниот малеолус. Преминување на ко-
од стапалото, прикаченна неговиот медијален раб до медијалниот клино-
истакнати и 1-ви метатарзални коски.
5. Перонеус бревис мускул, m. peroneus brevis.Тетива
тече зад страничниот малеолус во заедничка обвивка со претходниот мускул.
Мускулна приврзаност:до tuberositas ossis metatarsi. Функција:фибуларна
мускулите (долги и кратки) создаваат пронација на стапалото, спуштајќи го медијално
Латералниот раб и подигнувањето на страничниот раб учествуваат во плантарната флексија.
Задна група.
6. Трицепс сурае мускул, м. трицепс сурае.Се состои од два холо-
вок-м. гастрокемиус и м. солеус, кои имаат една тетива.
Гастрокемиус мускул, м. гастрокемиус.Потекло на мускулите:од фациес поплитеа
бедрената коска со две глави. Во средината на долниот дел на ногата мускулот поминува во
масивна Ахилова тетива (tendo calcaneus). Мускулна приврзаност:до грбот
на површината на туберкулата на калканеумот.
Солеус мускул, м. солеус.Потекло на мускулите:од главата и натаму
горната третина од задната површина на фибулата; се намалува повеќе
тибија до средната третина од потколеницата, каде што се протега тетивата (м.
soleus) се спојува со Ахиловата тетива.
7. Мускул на плантарис, м. плантарисПотекло на мускулите:од фациес поплитеа
над латералниот кондил на бедрената коска и бурсата на коленото зглоб, потоа поминува
во долга и тенка тетива. Мускулна приврзаност:до туберкулата на петата.
Функција: m.трицепс сурае и м. plantaris произведува плантарна флексија на стапалото
во зглобот на глуждот, аддуктирајте го стапалото и легнете. Покрај тоа, М.
gastrocnemius, прицврстувајќи се на бедрената коска, ја свиткува бедрената коска на коленото зглоб
тава со фиксирана потколеница и стапало.
Под трицепсниот сурае мускул се наоѓаат:
8. Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus.Започнете
мускули:на задната површина на тибијата. Мускул на тетива
се спушта зад медијалниот малеолус, се дели на
четири дела кои се прикачени на дисталните фаланги. Функција: sgi-
ги удира прстите, произведува плантарна флексија и супинација на стапалото; кога стои
Овој мускул активно помага во зајакнувањето на надолжните сводови на стапалото.
9. Тибијален заден мускул, м. tibialis posterior.Почетокот на глувчето
tsy:на тибијата и фибулата и меѓукоскената мембрана, тогаш
тетивата оди околу медијалниот малеолус. Мускулна приврзаност:на ѓонот
до tuberositas ossis navicularis, до трите сфеноидни коски и основите на 2-ри-4-ти
метатарзални коски. Функција:го аддуктира стапалото, создава плантарна флексија
разбирање на тоа; заедно со тетивите на другите мускули (m. tibialis anterior et m. peroneus
longus) формира лак кој го зајакнува лакот на стапалото.
11076 0
Овде нема да ги опишуваме метатарзофалангеалните и интерфалангеалните зглобови, бидејќи тие се идентични со зглобовите на прстите на раката, со исклучок на некои функционални разлики. Така, во метакарпофалангеалните зглобови амплитудата на флексија е поголема од онаа на екстензија, а кај метатарзофалангеалните зглобови, напротив, големината на екстензијата ја надминува големината на флексија:
- амплитудата на активното проширување во метатарзофалангеалните зглобови е од 50° до 60°, а флексијата е само 30-40°;
- амплитудата на пасивното проширување (сл. 72), која игра значајна улога во последната фаза од чекорот, достигнува 90 ° и може дури и да ја надмине оваа бројка, додека пасивната флексија останува во рамките на 45-50 °.
Странични движења на прститесе јавуваат во метатарзофалангеалните зглобови во опсег значително помал од соодветните движења на прстите. Големиот палец на човечкото стапало, за разлика од палецотмајмуни, ја изгубиле функцијата на опозиција како резултат на преминот кон движење на две нозе.
Активно продолжување на палецотго обезбедуваат три мускули: два надворешни - долгиот екстензор на палецот и долгиот екстензор на прстот - и еден внатрешен мускул на стапалото - краткиот екстензор на прстот.
Extensor digitorum brevis(Сл. 73) се наоѓа целосно на задниот дел од стапалото. Потекнува од калканеалниот под на синусниот тарсус и од трупот на долната ретинакулум на екстензорните тетиви и е поделен на четири месести стомаци, кои се прикачени со тетиви на надворешните страни на соодветните тетиви на екстензорниот прстен долг, со исклучок на тетивата која припаѓа на првата метатарзала, која е прикачена директно на дорзумот на првата фаланга на палецот; петтиот прст воопшто не ги прима тетивите од овој мускул. Така, краткиот екстензор на прстите е екстензор на метатарзофалангеалните зглобови на првите четири прсти (сл. 74).
Екстензор на долгиот палецИ extensor pollicis longusлоцирани во предниот случај на потколеницата, нивните тетиви завршуваат на фалангите.
Екстензорна долга тетива на палецот(сл. 75) поминува пред зглобот на глуждот, подлабоко од надворешната половина на горната ретинакулум на екстензорните тетиви, потоа зад трупот на долната ретинакулум, по што се дели на четири тетиви кои одат до прстите II-V , поминувајќи под долната плоча на предниот прстенест лигамент. Затоа, петтиот прст е продолжен само поради дејството на општиот долг екстензор. Овој мускул, како што кажува и неговото име, е екстензор на прстите на нозете, но покрај тоа, служи и, многу важно, како флексор на зглобот на глуждот. Неговиот екстензорен ефект на прстите во чиста формасе јавува само кога неговата функција како флексор на глуждот е контрабалансирана со антагонистички екстензор (главно трицепс, прикажан како бела стрелка). Тетивата на долгиот екстензор на првиот прст (сл. 76) поминува подлабоко од горната ретинакулум на екстензорните тетиви и потоа продира во двете нозе на долната ретинакулум. Тој е прикачен на дорзалната површина на двете фаланги на палецот: по должината на рабовите на задниот дел на првата фаланга и на дорзалната површина на основата на дисталната фаланга. Затоа, овој мускул не е само екстензор на палецот, туку и, не помалку важен, флексор на зглобот на глуждот. Како и кај екстензорниот прстен долг мускул, неговото дејство во проширувањето на халуцисот се случува само откако неговата функција како флексор на глуждот е противтежана од неговиот антагонист. Duchenne de Boulogne наведува дека мускулот на екстензорниот прстен бревис е единствениот вистински екстензорен мускул.
"Долен екстремитет. Функционална анатомија"
А.И. Капанџи
По локација, дејство и број, мускулите на прстите се речиси слични на мускулите на прстите на раката, но, како што веќе беше наведено, во зависност од малку развиената активност на прстите, мускулите на дорзумот на стапалото се повеќе поврзани со движењето во зглобот на глуждот, а мускулите на плантарната страна се вклучени во зајакнувањето на лакот на стапалото.
Екстензори и флексори на прстите
Помеѓу екстензорите на прстите (дорзални флексори) и нивните флексори (плантарни флексори) наоѓаме долги и кратки екстензори, како и долги и кратки флексори. Првите се наоѓаат на предната површина на долниот дел од ногата и на задниот дел од стапалото, втората - на задната површина на долниот дел од ногата и на ѓонот.
Меѓу екстензорите ги имаме extensor digitorum longus и extensor pollicis longus, кои веќе се опишани погоре; треба да ги погледнеме само кратките екстензорни мускули на прстите.
Extensor digitorum brevis(m. extensor digitorum brevis, Сл. 72-11) започнува на дорзумот на calcaneus; нејзиниот највнатрешен дел се издвојува под името на краткиот екстензор hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis, Сл. 72-22). На ниво на метатарзалните коски, мускулните влакна минуваат во тетивите на првите четири прсти. Сите тие косо се приближуваат (однадвор навнатре) кон надворешната страна на долгите екстензорни тетиви и се спојуваат со нив во основата на првата фаланга, освен тетивите на палецот. Тетивата екстензорна pollicis brevis се прицврстува директно на првата фаланга.
Extensor digitorum brevis првенствено делува на првите фаланги. Косиот распоред на неговите тетиви овозможува способност за киднапирање на прстите нанадвор во метатарзофалангеалниот зглоб. Дејствувајќи истовремено со екстензорот на прстот долг, екстензорот на прстите бревис произведува чисто продолжување на прстите на метатарзофалангеалниот зглоб. Тетивата на краткиот екстензор на првиот прст, директно прицврстена на првата фаланга, го произведува своето продолжување.
Иннервација: длабок перонеален нерв (n. peroneus profundus, L IV-V и S I).
Меѓу флексорите на прстите се издвојуваат: долгиот флексор на палецот и заедничкиот долг флексор на прстите со дополнителна глава почнувајќи од calcaneus, quadratus plantae мускулот и краткиот заеднички флексор на прстите. Покрај тоа, постои флексор бревис и за палецот и за малиот прст.
Flexor digitorum longus(m. flexor digitorum communis longus, Сл. 66-7) се наоѓа во најдлабокиот слој на долниот дел на ногата. Започнува од две третини од задната површина на тибијата, покрај тоа, дел од нејзините влакна потекнуваат од тетинскиот лак формиран од фасцијата на тибијалниот мускул.
Така, почетокот на неговите мускулни влакна стигнува до фибулата. Тибијалниот заден мускул, кој доаѓа под формираната долга флексорна тетива, ја преминува и се наоѓа директно во близина на медијалниот малеолус. Тетивата на долгиот флексор на прстите, спуштајќи се надолу, се наоѓа поблиску до средната линија на долниот дел од ногата и поминува до ѓонот. На ѓонот добива тетива педикул од долгиот флексор полицис и, покрај тоа, од долната и внатрешната површина на калканеусот, на него е прикачена уште една кратка дополнителна глава - quadratus plantaris(m. quadratus plantae, s. sago quadrata Sylvii, Сл. 66-23). Потоа, на нивото на основата на метатарзалните коски, заедничката тетива на долгиот заеднички флексор на прстите се дели на четири снопови, кои веднаш, по нивната поделба, создаваат таканаречени мускули во облик на црв, кои се протегаат од внатрешната (од страната на првиот прст) страна на неговите тетиви. Движејќи се понатаму напред, секоја тетива на заедничкиот долг флексор лежи во канал формиран со бифуркација на соодветната тетива на краткиот флексор, исто како што беше на раката на површинскиот и длабокиот флексор на прстите. Сместени заедно со краткиот заеднички флексор на прстите во остеофиброзната обвивка на прстите, завршуваат тетивите на долгиот флексор, прицврстувајќи се на третите (негуални) фаланги на прстите.
Долгиот заеднички флексор на прстите ги свиткува третите фаланги над втората, а втората над првата; при максимална контракција, може малку да ја свитка првата фаланга над метатарзалната коска; дополнително, дава мало отстапување навнатре на четвртиот и петтиот прст, што е особено видливо во положбата на нивните фаланги на ноктите. Ова последно дејство се објаснува со косиот (внатре кон надвор) правец на тетивите на IV и V прст на ѓонот. Ако дејството на општиот долг флексор на прстите се спои со дејството на неговата дополнителна глава и дејството на краткиот општ флексор на прстите, тогаш ова отстапување се уништува.
Duchesne и Poirier целосно го негираат дејството на долгиот заеднички флексор на прстот на зглобот на глуждот за време на горната поддршка. Браус верува дека со горната потпора, заедничкиот долг флексор на прстите може да предизвика плантарна флексија, супинација (вртење на ѓонот медијално) и медијална абдукција (од средната линија на стапалото), а супинацијата е најизразена, плантарна флексија е најмалку , а медијалната абдукција одговара на дејството на задниот мускул на тибијалис. Кога некое лице стои, флексорот на прстот долг ги зајакнува сводовите на стапалата и може да го прошири долниот дел од ногата (плантарна флексија) кога го крева торзото на прстите.
Инервација: тибијален нерв (n. tibialis, L V и S I).
Flexor digitorum brevis(m. flexor digitorum communis brevis, Сл. 74) започнува од долната површина на туберкулата на калканеусот, од задната третина од горната површина на плантарната апонеуроза и од меѓумускулната септа. На ниво на основата на метатарзалните коски формира четири тетиви, кои на ниво на првите фаланги се делат надолжно и поминувајќи ги соодветните тетиви на долгиот
заедничкиот флексор на прстите, поминува низ остеофиброзната обвивка и се прицврстува на страните на втората фаланга, достигнувајќи ги нивните артикулации со третата. Нивниот однос и структура се сосема конзистентни со односот и структурата на површинскиот и длабокиот флексор на прстите, кои беа опишани погоре. Флексорната тетива на петтиот прст понекогаш е многу тенка и не е прободена од тетивата на заедничкиот долг флексор на прстот, понекогаш е целосно отсутна.
Краткиот заеднички флексор на прстите ги свиткува вторите фаланги и речиси не го покажува своето дејство ниту на првата ниту на третата фаланга. апонеуроза.
Иннервација: плантарен внатрешен нерв (n. Plantaris medialis, L V и S I).
Flexor Pollicis longus(m. flexor hallucis longus, Сл. 66-19, 15) е најоддалечениот мускул на длабокиот заден мускулен слој на ногата; започнува на средната долна третина од задната површина на фибулата; спуштајќи се надолу и навнатре, поминува во тетивата, сместена во жлебот лоциран на задната површина на талусот, се вклопува под внатрешниот процес на калканеусот (sustentaculum tali) и оди до внатрешниот раб на стапалото.
На оваа патека, тетивата на флексорот pollicis longus се вкрстува со тетивата на долгиот заеднички флексор на прстите, се поврзува со неа со сноп од тетива и потоа, поминувајќи помеѓу двата дела на краткиот флексор pollicis и двете сезамоидни коски на метакарпофалангеалниот зглоб на палецот, стигнува до фалангата на ноктите, каде што е прикачен (сл. 74-4).
Флексор hallucis longus силно ја свиткува втората фаланга и има слаб ефект врз метатарзофалангеалниот зглоб. Duchesne целосно го отфрла неговиот ефект врз зглобот на глуждот. Според Браус, flexor hallucis longus игра важна улога во туркањето на стапалото од земја. Исто така, неопходно е да се забележи неговото значење во однос на движењата на целото стапало. Тоа е претежно плантарен флексор, но во исто време, со горна потпора, медијално го киднапира стапалото и го супинира. Со пониска потпора, флексор hallucis longus го зајакнува лакот на стапалото во надолжната насока и се спротивставува на формирањето на рамен ѓон (pes planum).
Инервација: тибијален нерв (n. tibialis, L V и S I-II).
Flexor pollicis brevis(m. flexor hallucis brevis, Сл. 74-2; 75-1) е поделен на два дела. Двата негови дела започнуваат од сфеноидните коски, од лигаментозниот апарат што ја поврзува плантарната површина на петицата и метатарзалните коски и од плантарната апонеуроза. Упатувајќи се кон палецот по должината на метакарпалната коска, краткиот флексор полицис е поделен на два дела и е прикачен на туберкулата на првата фаланга: еден однадвор, другиот одвнатре. Двете тетиви содржат сезамоидни коски.
Ориз. 75. Длабоки мускули на стапалото. (Poirier.) 1 - flexor pollicis brevis, 2 - попречна глава на мускулот аддуктор pollicis, 2" - коси глава на мускулите аддуктор pollicis, 3 - flexor pollicis brevis, 4 - спротивен мускул на V прст, 5 - перонеус долга тетива - неговото движење по плантарната површина и прицврстувањето
Flexor pollicis brevis го витка палецот на метатарзофалангеалниот зглоб, што е особено важно кога стоите на прстите. Дејствувајќи со посебни глави, флексор hallucis brevis може да ја киднапира првата фаланга во една или друга насока (од средната линија на стапалото, почнувајќи од длабокиот лигаментен апарат на стапалото и до страната на плантарната апонеуроза). заедно со другите мускули, внатрешниот надолжен лак на стапалото.
Flexor digitorum brevis(m. flexor digiti quinti, Сл. 75-3) започнува од фиброзната обвивка на перонеус долгиот мускул, од гребенот на долната површина на кубоидната коска, од основата на метатарзалната коска на петтиот прст и се закачува. до основата на првата фаланга на петтиот прст. Го свиткува петтиот прст на метатарзофалангеалниот зглоб, а исто така, преку плантарната апонеуроза, го зајакнува надворешниот надолжен лак на стапалото.
Иннервација: надворешен плантарен нерв (n. Plantaris lateralis, S I-II).
Мускулите кои ги киднапираат прстите се наоѓаат три до три метри подалеку од средната линија на стапалото
Можното киднапирање во метатарзофалангеалните зглобови се остварува на ист начин како и во раката, преку меѓукоскените и лумбрикалните мускули, и во големите и малите прсти, исто така, со специјални киднаперни мускули. Недостасува само спротивставениот мускул; Што се однесува до истиот мускул на петтиот прст, понекогаш се забележува. На стапалото, како и на раката, во оваа група треба да има 10 грабнувачи и аддукторни мускули. Од нив, мускулите кои го киднапираат и аддуктираат палецот, како и грабнувачот pollicis, се наоѓаат на ѓонот, а останатите се наоѓаат помеѓу метатарзалните коски, поради што тие, слично на мускулите на раката, се нарекуваат меѓукоскена. Вермиформните мускули, кои беа споменати при опишувањето на долгиот заеднички флексор на прстите, лоциран на внатрешната страна на неговите тетиви, исто така учествуваат во киднапирањето на вториот прст и аддукцијата на третиот, четвртиот и петтиот прст.
На стапалото, средната линија, кон која ќе дојде до аддукција (аддуктио) и кон која ќе дојде до киднапирање (абдуктио), се совпаѓа со средната линија на вториот прст. Така, само вториот прст ќе има два меѓукоскени мускули кои се киднапираат во двете насоки од средната линија, додека останатите прсти ќе имаат меѓукоскени мускули кои киднапираат од средната линија и водат до неа.
Кај палецот имаме независен мускул, абдуктор полисис и независен аддуктор.
Абдуктор полисис мускул(m. abductor hallucis, Сл. 74-3) лежи површно под фасцијата на внатрешниот раб на стапалото и ја формира еминенцијата на палецот. Абдукторниот мускул започнува директно од долниот дел на внатрешната површина на туберкулата на калканеусот, како и од лигаментозниот апарат на стапалото и плантарната апонеуроза; тој е прикачен со добро развиена тетива на внатрешниот раб на првата фаланга, споена со тетивата на внатрешната глава на краткиот флексор полицис. Понекогаш мускулот киднапер pollicis испраќа продолжување на тетивата до тетивата на екстензорната полицис. Го киднапира палецот од средната линија на стапалото, при што делумно му помага внатрешната глава на флексор hallucis brevis.
Мускулот киднапер pollicis може да се класифицира како статичен тип: пердувести распоред на влакна (моќна тетива). Неговото главно значење е зајакнување на внатрешниот лак на стапалото. Абдукцијата на палецот е слабо изразена.
Иннервација: внатрешен плантарен нерв (n. Plantaris medialis, L V и S I).
Адуктор полисис мускул(m. adductor hallucis, Сл. 75-2, 2") се состои од две глави. Едната косо лоцирана започнува од коцката коска, од третата клинест, втората и третата метатарзална коска, како и од влакнестата обвивка на перонеус долгиот мускул и оди косо од средината на стапалото до првиот палец. главите на сите други метакарпални коски во попречна насока, добивајќи посебни мускулни снопови од нив и од интерметатарзалните лигаменти.
Косо лоцираната глава, приближувајќи се до првиот палец, се спојува со надворешната глава на флексор hallucis brevis и заедно со неа ќе го доведе палецот до средната линија на стапалото. Попречната глава на аддукторниот мускул е понезависна отколку што беше забележана на раката, а некои (Лебук) дури укажуваат дека на првата фаланга овој мускул има независна приврзаност: од една страна, тој испраќа продолжение на задниот дел на палецот до неговиот екстензор, од друга страна, дел од влакната, минувајќи низ прицврстувањето на косата глава на аддукторниот мускул и неговиот флексор бревис, завршува на остеофиброзната обвивка на палецот. Косата глава има најсилно аддукторско дејство на првата фаланга на палецот и, како што истакнува Душен, е активен лигамент кој го спречува дивергенцијата на метатарзалните глави, а со тоа го зајакнува попречниот лак на стапалото.
Иннервација: внатрешни и надворешни плантарни нерви (n. n. Plantares medialis et lateralis, S I-II).
Киднапер мускул со петта цифра(m. abductor digiti quinti, Сл. 74-5), како мускулот киднапер pollicis, се наоѓа површно, но само однадвор. Абдукторниот цифра V мускул започнува од долната површина на задниот надворешен туберкул на калканеусот, од површината свртена навнатре на плантарната апонеуроза и од меѓумускулната преграда што го одвојува од мускулот на флексорниот прст на бревисот. Движејќи се напред по метакарпалната коска на петтиот прст, завршува на надворешната површина на основата на првата фаланга на петтиот прст и на долната површина на лигаментот на бурсата на метатарзофалангеалниот зглоб.
Во повеќето случаи, мускулот на прстот на грабнувачот V е само флексор на првата фаланга и само кај децата може да предизвика киднапирање. Сместено на надворешната страна од петицата до главната фаланга на петтиот прст, се разбира, има големо влијание врз зајакнувањето на надворешниот лак.
Иннервација: надворешен плантарен нерв (б. Plantaris lateralis, S I-II).
Абдукцијата и аддукцијата на преостанатите прсти се остварува со помош на меѓукоскените мускули; тие се наоѓаат како меѓукоскените мускули на раката, од една страна, во најдлабокиот слој на ѓонот (меѓукоскени внатрешни мускули), од друга, на задниот дел од стапалото (меѓукоскени надворешни мускули). Како на раката, има три внатрешни меѓукоскени мускули на стапалото, четири надворешни; внатрешните ќе водат до средната линија на стапалото, надворешните ќе водат подалеку од средната линија; само треба да запомните дека средната линија на стапалото минува низ вториот прст и затоа двајца киднапери ќе бидат на вториот прст, а не на третиот, како што видовме на раката.
Адукторски внатрешни меѓукоскени мускули(m. m. interossei interni, Сл. 76) започнуваат од задната третина од долниот раб на секоја од последните три метакарпални коски (V, IV и III) и од долната површина на нивната основа. Тие лежат поповршни од самите меѓукоскени простори, така што целосно ја покриваат долната површина на метакарпалните коски. Тие завршуваат на сосема поинаков начин од внатрешните меѓукоскени мускули на раката: во повеќето случаи тие се прицврстени само за страничниот внатрешен (од страната на палецот) дел од првата фаланга и за бурзалниот лигамент на нејзиниот зглоб; не давајте продолжување на екстензорната тетива на прстите.
Според нивната локација и прицврстување, внатрешните меѓукоскени мускули се мускулите кои водат до средната линија на стапалото III, IV и V прсти; вториот палец нема аддукторски мускул, бидејќи лежи на средната линија на стапалото, а палецот има свој аддуктор, опишан погоре (сл. 75-2).
Иннервација: длабоки гранки на надворешниот плантарен нерв (rami profundi n. plantaris lateralis, S I-II).
Абдукторни надворешни меѓукоскени мускули(m. m. interossei externi, Сл. 77) се наоѓаат на задниот дел од стапалото, пополнувајќи ги сите простори помеѓу метакарпалните коски. Тие се двоглави и започнуваат од страничните делови на метакарпалните коски свртени една кон друга, од долната површина на нивните основи и дорзалната меѓукоска фасција. Почнувајќи од две спротивни страни, тие формираат пенасти мускули, чии тетиви се прикачени на основата на првите фаланги и на бурса лигаментот на зглобот од надворешната страна на третиот и четвртиот прст и од двете страни на вториот прст. Тие не даваат продолжение на екстензорната тетива на прстите.
Меѓукоскените мускули на IV, III и II прсти се киднапери од средната линија на стапалото. Овие движења во стапалото се многу ограничени, бидејќи се постојано ограничени со чевли, а најмногу се забележуваат кај децата или луѓето кои не носат чевли. Приближувајќи се кон првата фаланга од двете страни, повеќе од плантарната површина, и комбинирајќи го нивното дејство со дејството на внатрешните меѓукоскени мускули, надворешните меѓукоскени мускули на IV, III и II прсти произведуваат флексија на првата фаланга; истото движење го произведува и грабнувачкиот V прст во комбинација со внатрешниот меѓукоскеен V прст.
Иннервација: длабоки гранки на надворешниот плантарен нерв (n. Plantaris lateralis, S I-II).
Вермиформни мускули(m. m. lumbricales,) споменат погоре кога се опишува долгиот заеднички флексор на прстите, од чии тетиви почнуваат, исто така учествуваат во киднапирањето на прстите. Сместени на внатрешната страна на секоја тетива на II, III, IV и V прсти, тие се прикачени на внатрешната страна на првите фаланги на истите прсти и, според тоа, ќе придонесат за работата на меѓукоскените мускули кои произведуваат киднапирање во нивна насока. Во вториот прст ќе произведат киднапирање од средната линија, а во останатите (III, IV и V) прсти - аддукција до средната линија.
Лумбричните мускули, до одреден степен, можат да учествуваат во флексијата на првите фаланги.
Иннервација: внатрешен плантарен нерв (n. Plantaris medialis); надворешен плантарен нерв (n. Plantaris lateralis до првиот, третиот и четвртиот, L V и S I-II).
На мускулите на стапалото мора да го додадеме и непостојаниот мускул кој се спротивставува на петтиот палец.
Противник V мускул на прстот(m. opponens digiti quinti, Сл. 75-4). Човекот нема противнички мускул на палецот, бидејќи палецот, како една од главните точки на поддршка, го изгубил секакво значење за фаќање. Спротивниот мускул на петтиот прст е важен за прилагодување на ѓонот на нерамна почва. Дури и во случаите каде што постои, тој е слабо развиен и не е целосно одвоен од мускулите на флексор бревис и киднапер V прсти. Се разликува од споменатите мускули само по тоа што е прикачен не на првиот, туку на метакарпалната коска на петтиот прст. За време на неговата контракција, мускулот што се спротивставува на петтиот палец ја повлекува метакарпалната коска малку навнатре (кон средната линија на стапалото) надолу.
Подвижноста на стапалото е обезбедена од различни мускули, вклучувајќи го и краткиот екстензор на палецот, како и други кратки и долги мускули. Кратките мускули не ја напуштаат областа на самото стапало и се прицврстени во неа. Долгите мускули имаат основа во долниот дел на ногата и се прикачени на стапалото. Благодарение на кратките и долгите мускули се јавува екстензија и на големите и на другите прсти. Стапалото врши важна функција за апсорпција на удари и стабилизирање. Главните движења што ги прави стапалото се флексија и екстензија.
Анатомија на стапалото
Мускулите на стапалото се поделени според нивната положба на грбни (или грбни) и плантари. Покрај тоа, тие можат да бидат странични и медијални. Ако повлечеме условна средна линија низ човечкото тело, тогаш оние области што се поблиску до оваа линија се нарекуваат медијални. Областите лоцирани поблиску до надворешниот раб се нарекуваат странични. Човечкото стапало може да се движи во многу правци. Се разликуваат следниве видови на движење на екстремитетите:
- флексија/екстензија;
- киднапирање/аддукција;
- пронација/супинација.
Фалангите на прстите се исто така доста мобилни. Ова е неопходно за да се изврши стабилизирачка функција и да се одржи рамнотежа. Нивната подвижност е обезбедена од краткиот екстензор на прстите и посебен мускул поврзан со палецот. Мускулот на екстензор на прстот е прилично широк и рамен мускул кој се протега по целата надворешна област на стапалото. Се прицврстува на коската на петата, а потоа преминува во фалангеалниот регион, каде што се разгранува на 3 тетиви. Во горниот дел овие тетиви се соединуваат со екстензорната тетива на палецот и се прикачени на фалангите. Овој мускул се храни од тибијалната артерија, а инервацијата ја обезбедува перонеалниот нерв.
Плантарната страна има свои мускули, благодарение на што станува возможно движењето на фалангите и стапалото како целина. Тие ги вклучуваат мускулите кои ги киднапираат и виткаат фалангите на нозете, како и лумбричните и квадратните мускули.
Долги мускули на стапалата
Мускулите кои се вклучени во флексија и екстензија на фалангите исто така може да бидат долги. На едниот крај тие се прицврстени за коските на потколеницата, а на другиот за фалангите на нозете. Флексорот на прстот долг се прицврстува на тибијата. Соединувајќи се со квадратниот мускул, флексорниот долг е поделен на 4 тетиви, кои се прикачени директно на фалангите. Поради фактот што флексорниот прстен долг е прикачен на четири фаланги во исто време, не само што стануваат можни движења на флексија, туку и движење во различни насоки.
Постои и посебен мускул кој е одговорен за свиткување на големите прсти. Флексор hallucis longus е прикачен на едниот крај на долниот дел од фибулата, а на другиот крај на основата на палецот. Мускулот на флексор hallucis longus е најмоќниот мускул на задниот дел на ногата. Покрај обезбедувањето на движење на фалангата, потребно е да се поддржи лакот на стапалото. Флексорот на прстот долг е исто така неопходен за свиткување на втората и третата фаланга, бидејќи нејзината тетива е делумно поврзана со тетивите на овие прсти. Покрај флексијата и екстензијата на стапалото, флексорниот лонгус мускул е потребен и за супинација и аддукција.
Долгите мускули се одговорни за проширување на фалангите на нозете. Екстензорниот прстен долг мускул се наоѓа на надворешната страна на ногата и е прикачен на коската наречена тибија. Потоа екстензорот на прстот долг се протега по потколеницата и во стапалото се разминува на 5 гранки, кои со помош на тетивите се прицврстуваат на фалангите. Extensor digitorum longus е вклучен не само во нивното продолжување, туку и во проширувањето на екстремитетот.
Extensor hallucis longus
Екстензорот hallucis longus потекнува од дното на фибулата. Тој е прикачен на основата на коските на палците. Extensor pollicis longus е неопходен не само за неговото движење, туку и за мобилноста на екстремитетот.
Екстензорот pollicis longus, исто така, обезбедува супинација и кружно движење на стапалата.
Како да ги зајакнете стапалата
Зајакнувањето на овие структури е важно за нашето здравје. Постои такво нешто како „јадро на ногата“. Содржи мали мускули кои се неопходни за стабилизирање на целото тело. Благодарение на нив, ударите при трчање и одење се омекнуваат, а се одржува стабилна положба на телото. Ако овие мускули се ослабени, тогаш целиот товар ќе биде распределен на плантарната фасција, што може да доведе до развој на плантарен фасциитис. Згора на тоа, слабиот лигаментозно-мускулен систем доведува до постепена промена во одењето, што може да предизвика проблеми со колената, зглобовите на колкот, па дури и со 'рбетот.
За да ги зајакнете стапалата, постојат едноставни вежби кои можете да ги правите дома.
| Комплексен | Изведба |
| Вежба бр.1. | За оваа вежба ќе ви треба крпа. Фатете го со прстите и повлечете го низ собата. Откако стигнавте до спротивниот ѕид од собата, користете ги стапалата за да формирате топка од оваа крпа. Потоа повторно фатете ја ткаенината и повлечете го на другиот крај од собата. Направете ја оваа вежба со секоја нога. |
| Вежба бр.2. | Оваа вежба се изведува додека седите. За да го завршите ќе ви требаат мали предмети (на пример, стаклени топки, коцки, копчиња). Со стапалата зграпчете предмет од еден куп и префрлете го на друг. Направете го истото со другата нога. |
| Вежба бр.3. | Вежбата најпрво може да се направи додека седите. Со текот на времето се изведува стоејќи на едната нога. Ставете ја ногата на подот во нормална положба. Потоа повлечете ги прстите кон себе, формирајќи лак со лакот на стапалото. |
| Вежба бр.4. | Седнете на подот со нозете испружени директно пред вас. Затегнете го стапалото и заоблете го како да носите чевли со високи потпетици. Поправете ја ногата во оваа напната положба и полека свртете ја ногата кон себе. |
Позитивниот ефект од ваквите домашни вежби се јавува по 3-4 месеци. Главната работа не е времетраењето на вежбите, туку нивната регуларност. По неколку месеци, мускулите на стапалата ќе станат посилни и лакот ќе се крене. Ќе се подобри и циркулацијата на крвта и ќе се зголеми чувствителноста на стапалото, што е исклучително важно за развој на стабилност.
Почесто шетајте боси по трева, песок и камчиња, откако ќе се уверите дека нема туѓи предмети.
Треба да обрнете посебно внимание на здравјето на вашите стапала. Замор и тежина во нозете се можеби првите знаци дека нешто не е во ред со нозете. За да се спречи развојот на многу непријатни болести, неопходно е да се придржувате до некои превентивни препораки.
- Избегнувајте ги „погрешните“ чевли. Започнете со фрлање на влечките. Ако се чувствувате непријатно боси, можете да купите дебели спортски чорапи. При изборот на чевли за секојдневно носење, обрнете внимание на квалитетот на чевлите и на производителот. Погрижете се да има прилично густа (но не и „дрвена“ позадина). Добро е ако табаните во чевлите имаат посебни потпори или влошки.
- ако имате прекумерна тежина, тогаш ќе мора да се ослободите од нив. Факт е дека прекумерната тежина создава дополнително и постојано оптоварување на стапалата, како резултат на што тие се чини дека се „одвојуваат“ и попуштаат. Ова може да предизвика развој на рамни стапала.
- За зајакнување на мускулите на долниот дел од ногата и стапалата, користете јаже за скокање. Доколку немате контраиндикации, скокањето со јаже не само што ќе ви помогне да ги направите вашите мускули посилни, туку и ќе ја зголеми целокупната издржливост на телото. Освен тоа, при скокање се уништуваат и наслаги на ѕидовите на крвните садови, што има дополнително позитивно дејство.
- Вклучете се во општо зајакнување на телото. За таа цел е погодно стврднување, сончање и одење по трева или песок боси. Не заборавајте за прием витамински комплекси, особено во есен-зимскиот период.
Комбинацијата на едноставни вежби и препораки има значително позитивно влијание врз целото тело. Не ги занемарувајте овие препораки и запомнете дека регуларноста и доследноста во нивното спроведување се клучот за вашето здравје.
Движењата на прстите се вршат, покрај некои мускули на потколеницата, и од сопствените мускули лоцирани на грбот и на стапалото. На задниот дел на стапалото има само 2 мускули. Тоа се мускулот на екстензорот на прстите и флексорниот мускул. На ѓонот има 19 кратки мускули. Тоа се флексорите на палецот и другите прсти, мускулите кои го аддуктираат и киднапираат палецот и малиот прст, како и мускулите кои се спротивставуваат на прстите, кои во одредена мера се слични по намената со мускулите на раката. Плантарните мускули вршат уште една многу важна функција - ги зајакнуваат сводовите на стапалата. Мускули на дорзумот на стапалото. Мускулите на дорзумот на стапалото (сл. 167) се наоѓаат под дорзалната фасција и под тетивите на долгите екстензорни прсти, односно лежат во вториот слој.
