Aldosteron (aldosteron, fra latin al(cohol) de(hydrogenatum) - alkohol uten vann + stereoanlegg - fast) er et mineralkortikoidhormon som produseres i zona glomerulosa i binyrebarken, som regulerer mineralmetabolismen i kroppen (øker reabsorpsjonen av natriumioner i nyrene og fjerning av kaliumioner fra kroppen).

Syntesen av hormonet aldosteron reguleres av mekanismen til renin-angiotensin-systemet, som er et system av hormoner og enzymer som kontrollerer blodtrykket og opprettholder vann- og elektrolyttbalansen i kroppen. Renin-angiotensin-systemet aktiveres når renal blodstrøm reduseres og natriuminntrengning i nyretubuli reduseres. Under påvirkning av renin (et enzym i renin-angiotensin-systemet) dannes oktapeptidhormonet angiotensin, som har evnen til å trekke sammen blodkar. Ved å forårsake nyrehypertensjon stimulerer angiotensin II frigjøringen av aldosteron i binyrebarken.

Normal sekresjon av aldosteron avhenger av konsentrasjonen av kalium, natrium og magnesium i plasma, aktiviteten til renin-angiotensin-systemet, tilstanden til renal blodstrøm, samt innholdet av angiotensin og ACTH i kroppen.

Funksjoner av aldosteron i kroppen

Som et resultat av virkningen av aldosteron på nyrenes distale tubuli, øker den tubulære reabsorpsjonen av natriumioner, øker innholdet av natrium og ekstracellulær væske i kroppen, øker utskillelsen av kalium- og hydrogenioner fra nyrene, og følsomheten til vaskulær glatt muskulatur for vasokonstriktorer øker.

Hovedfunksjonene til aldosteron:

• opprettholde elektrolyttbalansen;
• regulering av blodtrykket;
• regulering av ionetransport i svette, spyttkjertler og tarm;
• opprettholde volumet av ekstracellulær væske i kroppen.

Normal sekresjon av aldosteron avhenger av mange faktorer - konsentrasjonen av kalium, natrium og magnesium i plasma, aktiviteten til renin-angiotensin-systemet, tilstanden til renal blodstrøm, samt innholdet av angiotensin og ACTH i kroppen ( et hormon som øker binyrebarkens følsomhet for stoffer som aktiverer produksjonen av aldosteron).

Med alderen synker nivået av hormonet.

Aldosteronnivåer i blodplasma:

• nyfødte (0–6 dager): 50–1020 pg/ml;
• 1–3 uker: 60–1790 pg/ml;
• barn under ett år: 70–990 pg/ml;
• barn 1–3 år: 70–930 pg/ml;
• barn under 11 år: 40–440 pg/ml;
• barn under 15 år: 40–310 pg/ml;
• voksne (i horisontal kroppsstilling): 17,6–230,2 pg/ml;
• voksne (i oppreist kroppsstilling): 25,2–392 pg/ml.

Hos kvinner kan normale aldosteronkonsentrasjoner være litt høyere enn hos menn.

Overflødig aldosteron i kroppen

Hvis nivået av aldosteron økes, er det en økning i utskillelsen av kalium i urinen og en samtidig stimulering av strømmen av kalium fra den ekstracellulære væsken inn i kroppsvevet, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av dette mikroelementet i blodplasma - hypokalemi. For mye aldosteron reduserer også natriumutskillelse i nyrene, forårsaker natriumretensjon i kroppen, øker ekstracellulært væskevolum og blodtrykk.

Langsiktig medikamentell behandling med aldosteronantagonister bidrar til å normalisere blodtrykket og eliminere hypokalemi.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) er et klinisk syndrom forårsaket av økt hormonsekresjon. Det er primær og sekundær aldosteronisme.

Primær aldosteronisme (Conn syndrom) er forårsaket av økt produksjon av aldosteron ved adenom i zona glomerulosa i binyrebarken, kombinert med hypokalemi og arteriell hypertensjon. Med primær aldosteronisme utvikles elektrolyttforstyrrelser: konsentrasjonen av kalium i blodserumet synker, og utskillelsen av aldosteron i urinen øker. Kohns syndrom utvikler seg oftest hos kvinner.

Sekundær hyperaldosteronisme er assosiert med hyperproduksjon av hormonet i binyrene på grunn av overdreven stimuli som regulerer dets sekresjon (økt sekresjon av renin, adrenoglomerulotropin, ACTH). Sekundær hyperaldosteronisme oppstår som en komplikasjon av visse sykdommer i nyrer, lever og hjerte.

Symptomer på hyperaldosteronisme:

• arteriell hypertensjon med en dominerende økning i diastolisk trykk;
• sløvhet, generell tretthet;
• hyppig hodepine;
• polydipsi (tørste, økt væskeinntak);
• tåkesyn;
• polyuri (økt urinproduksjon), nokturi (overvekt av nattdiurese over dagtid);
• muskel svakhet;
• nummenhet i lemmer;
• kramper, parestesi;
• perifert ødem (med sekundær aldosteronisme).

Reduserte aldosteronnivåer

Med aldosteronmangel i nyrene synker natriumkonsentrasjonen, kaliumutskillelsen bremses, og mekanismen for ionetransport gjennom vev blir forstyrret. Som et resultat blir blodtilførselen til hjernen og perifert vev forstyrret, tonen i glatte muskelmuskler reduseres og det vasomotoriske senteret hemmes.

Hypoaldosteronisme krever livslang behandling og begrenset kaliuminntak tillater kompensasjon for sykdommen.

Hypoaldosteronisme er et kompleks av endringer i kroppen forårsaket av en reduksjon i sekresjonen av aldosteron. Det er primær og sekundær hypoaldosteronisme.

Primær hypoaldosteronisme er oftest medfødt i naturen, dens første manifestasjoner er observert hos spedbarn. Den er basert på en arvelig forstyrrelse av aldosteronbiosyntese, der natriumtap og arteriell hypotensjon øker reninproduksjonen.

Sykdommen manifesteres av elektrolyttforstyrrelser, dehydrering og oppkast. Den primære formen for hypoaldosteronisme har en tendens til å gi seg spontant med alderen.

Sekundær hypoaldosteronisme, som manifesterer seg i ungdomsårene eller i voksen alder, er basert på en defekt i aldosteronbiosyntesen assosiert med utilstrekkelig produksjon av renin i nyrene eller redusert reninaktivitet. Denne formen for hypoaldosteronisme følger ofte med diabetes mellitus eller kronisk nefritt. Utviklingen av sykdommen kan også forenkles ved langvarig bruk av heparin, ciklosporin, indometacin, angiotensinreseptorblokkere og ACE-hemmere.

Symptomer på sekundær hypoaldosteronisme:

• svakhet;
• intermitterende feber;
• ortostatisk hypotensjon;
• hjertearytmi;
• besvimelse;
• nedsatt potens.

Noen ganger er hypoaldosteronisme asymptomatisk, i så fall er det vanligvis et tilfeldig diagnostisk funn under undersøkelse av en annen grunn.

Det er også medfødt isolert (primær isolert) og ervervet hypoaldosteronisme.

Bestemmelse av aldosteroninnhold i blod

For å teste blod for aldosteron, samles venøst ​​blod ved hjelp av et vakuumsystem med koagulasjonsaktivator eller uten antikoagulant. Venepunktur utføres om morgenen, med pasienten liggende, før han står opp av sengen.

Hos kvinner kan normale aldosteronkonsentrasjoner være litt høyere enn hos menn.

For å finne ut effekten av fysisk aktivitet på aldosteronnivået, gjentas analysen etter at pasienten forblir i oppreist stilling i fire timer.

For innledende testing anbefales bestemmelse av aldosteron-renin-forholdet. Belastningstester (test med en mengde hypotiazid eller spironolakton, marstest) utføres for å skille individuelle former for hyperaldosteronisme. For å identifisere arvelige lidelser utføres genomisk typing ved bruk av polymerasekjedereaksjonsmetoden.

Før studien anbefales pasienten å følge et lavkarbokosthold med lavt saltinnhold, unngå fysisk aktivitet og stressende situasjoner. 20–30 dager før studien, avbestill timen medisiner, som påvirker vann- og elektrolyttmetabolismen (diuretika, østrogener, ACE-hemmere, adrenerge blokkere, kalsiumkanalblokkere).

8 timer før blodprøvetaking bør du ikke spise eller røyke. Om morgenen før analysen er andre drikker enn vann utelukket.

Ved dechiffrering av analysen tas pasientens alder, tilstedeværelsen av endokrine lidelser, en historie med kroniske og akutte sykdommer og bruk av medisiner før blodprøvetaking i betraktning.

Hvordan normalisere aldosteronnivået

Ved behandling av hypoaldosteronisme brukes økt administrering av natriumklorid og væske, og bruk av mineralokortikoidmedisiner. Hypoaldosteronisme krever livslang behandling og begrenset kaliuminntak tillater kompensasjon for sykdommen.

Normalisering av blodtrykket og eliminering av hypokalemi forenkles av langvarig medikamentell behandling med aldosteronantagonister: kaliumsparende diuretika, kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere, tiaziddiuretika. Disse legemidlene blokkerer aldosteronreseptorer og har antihypertensive, vanndrivende og kaliumsparende effekter.

Overflødig aldosteron reduserer natriumutskillelse i nyrene, forårsaker natriumretensjon i kroppen, øker ekstracellulært væskevolum og blodtrykk.

Hvis Conhn syndrom eller binyrekreft oppdages, er kirurgisk behandling indisert, som består i å fjerne den affiserte binyrene (adrenalektomi). Før operasjonen er korrigering av hypokalemi med spironolakton obligatorisk.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Veldig viktige kjertler endokrine systemet er binyrene. Deres cortex skiller ut en rekke hormoner som kalles kortikoider eller kortikosteroider. Alle er delt inn i 2 grupper: glukokortikoider, som regulerer karbohydrat- og proteinmetabolismen, og mineralokortikoider, som regulerer vann-saltmetabolismen. I gruppe 2 er hormonet aldosteron det mest aktive. Navnet kommer fra aldehydgruppen som finnes i molekylet.

Hva er aldosteron og hva er dets rolle?

Hva er hormonet aldosteron ansvarlig for i kroppen og hva er dets funksjoner? Det er en del av det såkalte renin-angiotensin-aldosteron-systemet, hvor produksjonen påvirkes av hormoner som regulerer vaskulær tonus (renin, angiotensin), og konsentrasjonen av natrium- og kaliumioner i blodplasmaet. Hele dette systemet styres av den endokrine hovedkjertelen - hypofysen, nemlig dets adrenokortikotropiske hormon (ACTH).

Den direkte funksjonen til aldosteron i dette systemet er å regulere elektrolytter: økende reabsorpsjon i nyrene (retur til blodet) av natrium- og klorioner og utskillelse (utskillelse i urinen) av kaliumioner. Dette er komplekse biokjemiske prosesser på nivå med nukleinsyrer (DNA, RNA) og med deltagelse av proteinenzymer og adenosintrifosforsyre (ATP).

Hva er det normale nivået av aldosteron?

Nivået av aldosteron hos kvinner er litt høyere enn hos det sterkere kjønn. Hos små barn er det mye høyere enn hos voksne. Dette skyldes det økte behovet for mineraler i barnets kropp på grunn av økt vekst og utvikling av beinvev.

Viktig! Hvis aldosteronnivået hos barn er under 1090 pmol/l, er dette et tegn på nyresykdom og barnet må undersøkes.

Hvorfor øker aldosteron?

Når aldosteron er forhøyet, utvikles hyperaldosteronisme syndrom. Dette skjer i følgende tilfeller:

1. Med utvikling av en svulst i binyrebarken med økt produksjon av hormoner (Conns syndrom).
2. For hypertensjon, hjertesvikt, væskeretensjon i kroppen.
3. For nyrehypertensjon (innsnevring av nyrearteriene, funksjonssvikt, nyresklerose, nyresvulst).
4. I tilfelle av insuffisiens av leverfunksjonen (biliær og alkoholisk skrumplever, alvorlige former for hepatitt), når ødeleggelsen av hormonet av leverceller er svekket.
5. Hos kvinner i lutealfasen av menstruasjonssyklusen (12-16 dager fra begynnelsen av menstruasjonen, når egget modnes og eggløsningsperioden begynner).
6. Som et resultat av langvarig bruk av medisiner som øker hormonproduksjonen (østrogener, angiotensin, diuretika og avføringsmidler).

Viktig! Mangel på blodtrykkskontroll hos hypertensive pasienter fører til en økning i aldosteron, forstyrrelse av vann- og elektrolyttbalansen og utvikling av komplikasjoner.

Hva forårsaker økt aldosteron?

En økning i aldosteronnivået fører til natrium- og vannretensjon i kroppen, og aldosteron-kalium-forholdet endres også. Jo mer aldosteron, jo mindre kalium i kroppen. Dette påvirker først og fremst kroppens funksjon, av det kardiovaskulære systemet og nyrer.

Symptomer på forhøyet aldosteron er som følger:

• økt tørste og økt urinproduksjon;
• hodepine;
• alvorlig generell ubehag;
• muskel svakhet;
• økt hjertefrekvens, uregelmessig hjerterytme;
• utseendet til hevelse i ansiktet og bena.

Generell svakhet, hodepine er de første symptomene på hyperaldosteronisme

I alvorlige tilfeller kan det utvikles kramper, astma-lignende astmaanfall, hjertesvikt på grunn av mangel på kalium og myokardsvakhet, til og med hjertestans.

Viktig! Dersom du opplever hyppig hodepine og ubehag bør du oppsøke lege så snart som mulig for en undersøkelse for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Når og hvordan bestemmes nivået av hormonet aldosteron?

En aldosterontest er foreskrevet i følgende tilfeller:

1. Med økt blodtrykk.
2. For svimmelhet, besvimelse.
3. Personer med muskelsvakhet, økt tretthet.
4. For takykardi, hjertesvikt, påvisning av arytmi.
5. Når det oppdages i biokjemiske analyser blodkaliumreduksjon og natriumøkning.

For å ta en blodprøve for hormoner, spesielt for aldosteron, er det nødvendig med spesiell forberedelse, som består av følgende:

• 2 uker før undersøkelsen må du gi opp eventuelle dietter, og også unngå overdreven inntak av salt og produkter som inneholder det;
• slutte å ta hormonelle, vanndrivende, avføringsmidler og antihypertensiva 2 uker før;
• en uke før testen, slutt å ta renin-hemmende medisiner som brukes til å behandle hypertensjon (Rasilez, aliskiren og andre);
• Unngå tung fysisk aktivitet, stressende situasjoner og alkoholforbruk i minst 3 dager.

Konsentrasjonen av hormonet bestemmes ikke bare i blodserumet, men også i urinen. Aldosteron i urin bestemmes ut fra den daglige mengden. For å gjøre dette, samles det innen 24 timer spesialfartøy, i løpet av denne perioden bør du slutte å ta medisiner med mindre det er absolutt nødvendig. Det er også nødvendig å utelukke fysisk aktivitet og stressende situasjoner.

Bestemmelsen av aldosteron-renin-forholdet (ARR) er svært viktig. Når aldosteron øker, blir denne andelen forstyrret. Den numeriske verdien av aldosteron i ng/l er delt på den numeriske verdien av renin i mcg/l*t. Det normale aldosteron-renin-forholdet er 3,8-7,7. Denne analysen krever også spesiell forberedelse.

Viktig! Du bør vite at resultatene av en blodprøve for aldosteron vil være forskjellige i horisontale og vertikale kroppsposisjoner. Dette tas med i betraktningen når den dekrypteres.

Hvordan kan forhøyede aldosteronnivåer reduseres?

Hyperaldosteronisme er et farlig syndrom som krever behandling. Hvordan redusere aldosteron til normalt nivå? For dette formål er spesielle medisiner aldosteronantagonister foreskrevet. Deres handling er å blokkere reseptorene til dette hormonet og redusere aktiviteten. Som et resultat elimineres overflødig natrium og vann, blodtrykket synker, kaliumutskillelsen bremses og innholdet i blodet øker.

De viktigste aldosteronantagonistene er veroshpiron (spironolakton), kaliumkaenreonat, aldakton, eplerenon. De er kun foreskrevet av en lege, under hensyntagen til kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Hvis årsaken til økt aldosteron er en hormonproduserende svulst, er behandlingen kun kirurgisk. Folkediuretika er bare en ekstra behandlingsmetode, må avtales med en lege.

En økning i aldosteronnivået fører til alvorlige lidelser i kroppen som krever profesjonell behandling under tilsyn av laboratorietester.

Aldosteron - hva er dette hormonet?

Aldosteron- et hormon som produseres av binyrebarken. Dens hovedfunksjon er å regulere innholdet av natrium- og kaliumsalter i blodet. Når natriumnivået stiger eller kaliumnivået faller, synker blodtrykket og nyrene frigjør proteinet renin. Renin bryter ned angiotensinogen i blodet, noe som fører til dannelsen av proteinet angiotensin. Sistnevnte virker på binyrebarken og stimulerer produksjonen av aldosteron.

Aldosteron testpris

Det spesialiserte immunokjemiluminescerende laboratoriet til 3. generasjon av North-Western Endocrinology Center gjennomfører en blodprøve for aldosteron ved bruk av høypresisjonsanalysatorer DiaSorin Liaison XL (Italia) og Abbott Architect (USA).

For hvilke indikasjoner er en aldosterontest foreskrevet?

• Høyt blodtrykk
• Lavt kaliumnivå i blodet
• Ortostatisk hypotensjon (svimmelhet når du plutselig reiser deg opp, forbundet med blodtrykksfall)
• Symptomer som er karakteristiske for binyrebarksvikt (tretthet, muskelsvakhet, vekttap, hyperpigmentering, gastrointestinale lidelser)

II hvilke tilfeller er aldosteron forhøyet?

Primær hyperaldosteronisme (Conns syndrom). Oppstår på grunn av dannelsen av en svulst i binyrebarken, som produserer overskytende mengder aldosteron. Det på sin side beholder natrium i nyrene og frigjør kalium, som forårsaker en ubalanse i vann-saltbalansen. For å diagnostisere denne sykdommen, må du donere blod for aldosteron og renin. En reduksjon i kaliumkonsentrasjonen i nyrene fører til en reduksjon i reninproduksjonen, derfor vil renin i blodet reduseres med primær hyperaldosteronisme og øke aldosteronet.

Sekundær hyperaldosteronisme. En mer vanlig sykdom der hypersekresjon av hormonet ikke er forårsaket av skade på binyrebarken, men av forstyrrelser i annet vev, som fører til uspesifikk produksjon av aldosteron eller stimulerer dannelsen av proteiner (renin og angiotensin). Observert ved nyresykdommer, nyrearteriestenose, levercirrhose, hjertesvikt. I motsetning til primær hyperaldsteronisme øker i dette tilfellet konsentrasjonene av både renin og aldosteron.

Tar medisiner som inneholder angiotensin eller østrogener.

I hvilke tilfeller er aldosteron lavt?

Kronisk binyrebarksvikt (Addisons sykdom) Og medfødt binyrehyperplasi (adrenogenitalt syndrom). Karakterisert av en reduksjon i utskillelsen av alle hormoner produsert av dette organet.

Nyresvikt, diabetes , akutt alkoholforgiftning. Samtidig blir kroppen dehydrert, natriumnivået faller, nyrene produserer utilstrekkelig renin, og som et resultat avtar aldosteronnivået.

I den postoperative perioden etter fjerning av en binyrebarksvulst.

Aldosteronnorm

For barn:

• nyfødte 300 - 1900 pg/ml;
• 1 måned – 2 år 20 - 1100 pg/ml;
• 3 år – 16 år 12 - 340 pg/ml.

For voksne:

• i horisontal posisjon 13-145 pg/ml;
• i vertikal stilling 27-272 pg/ml.

Hvordan donere blod riktig for aldosteron

Nivået av dette hormonet i blodet påvirkes av flere faktorer, så nøye forberedelse er nødvendig før analysen.

• I to uker før analysen er det ikke nødvendig å krenke det normale innholdet av bordsalt i kostholdet, fordi både overdreven bruk og avslag vil påvirke resultatene
• Ved akutte inflammatoriske sykdommer kan nivået av hormonet falle, så du bør ikke donere blod for aldosteron i denne perioden.
• Stress og trening kan føre til økte rater
• Minst 2 uker før testen må du slutte å ta diuretika, prevensjonsmidler og antihypertensiva, steroider og østrogener (i samråd med legen din)
• En uke før aldosterontesten, avstå fra å ta reninhemmere (i samråd med legen din)

Hvor kan jeg donere blod for aldosteron?

array(19) ( ["catalog_code"]=> streng(6) "060801" ["navn"]=> streng(36) "Aldosteron" ["periode"]=> streng(1) "1" ["period_max "]=> streng(1) "6" ["period_unit_name"]=> streng(6) "k.d." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name" "]=> NULL ["group_id"]=> streng(5) "22485" ["id"]=> streng(4) "2173" ["url"]=> streng(29) "aldosteron-aldosterone_060801" [ "podgotovka"]= > string(993) "

På tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timers faste). Du kan drikke vann uten gass. Det anbefales å ta blodprøver for aldosteron om morgenen fra 8.30 til 11.00, med mindre annet tidspunkt er angitt av behandlende lege. For å overvåke behandlingen, tas blod samtidig. På tampen av studien er det nødvendig å utelukke sportstrening, stress og matoverbelastning. Umiddelbart før blodprøvetaking bør pasienten være i ro. Inntak av medisiner dagen før eller på prøvedagen må avtales med legen din.

" ["opisanie"]=> streng(5157) "

Forskningsmetode: enzymimmunanalyse (ELISA)

trekke oppmerksomheten din til at lineariteten til teknikken som brukes tilsvarer: opptil 1000 pg/ml, når høyere verdier oppnås, er resultatet gitt som >1000 pg/ml» .

Aldosteron er et hormon fra zona glomerulosa i binyrebarken, et mineralkortikoid. Målorganet er nyrene. Aldosteron bidrar til å øke nivået av natrium i blodplasmaet og redusere konsentrasjonen av kalium ved å øke utskillelsen av det i nyrene, dvs. deltar i å opprettholde det fysiologiske volumet av ekstracellulær væske. Utskillelsen av aldosteron er underlagt en døgnrytme: maksimal konsentrasjon er om morgenen, minimum er rundt midnatt. Nivået av aldosteron i blodet avhenger av kroppsposisjon.

Bestemmelse av nivået av aldosteron i blodet brukes til å diagnostisere hyperaldosteronisme. Hos alle pasienter med arteriell hypertensjon bestemmes nivået av aldosteron og renin i blodet i hvile én gang.

Ved primær hyperaldosteronisme (PHA) er det en økning i aldosteron og en reduksjon i reninnivået. I sekundære tilfeller økes nivåene av begge hormoner.

INDIKASJONER FOR STUDIEN:

• Diagnose av primær hyperaldosteronisme;
• Ukontrollert arteriell hypertensjon;
• Ortostatisk hypotensjon;
• Mistanke om binyrebarksvikt.

TOLKNING AV RESULTATER:

Referanseverdier (standardvariant):

Vi gjør oppmerksom på det faktum at tolkningen av forskningsresultater, etablering av en diagnose, samt forskrivning av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til innbyggere i Den russiske føderasjonen» datert 21. november 2011 skal utføres av lege med passende spesialisering.

" ["serv_cost"]=> streng(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["overordnet"]=> streng(2) "22" => streng(1) "1" ["grense" ]=> NULL ["bmats"]=> array(1) ( => array(3) ( ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12 " ["name"]=> string(31) "Blod (serum)" ) ) )

Aldosteron er et hormon som produseres av binyrene. Hovedfunksjonen er retensjon av natriumsalter og utskillelse av kalium i nyrene. Ulike sykdommer kan forårsake...

Gjennomsnittspris i din region: 688.58 fra 416 ... til 2824

53 laboratorier utfører denne analysen i din region

Beskrivelse av studien

Forberedelser til studiet:

Det er nødvendig å begrense karbohydratinntaket i 14-30 dager før du donerer blod;

14-30 dager før studien, slutt å ta diuretika, blodtrykkssenkende medisiner, steroider, p-piller og østrogener;

Unngå å ta medisiner som påvirker aldosteronproduksjonen i 7 dager før testen;

Unngå fysisk og følelsesmessig stress 72 timer før du donerer blod;

Ikke røyk i 3 timer før testen.