Ganske mange mennesker vet ikke hvordan de blir smittet med AIDS. Vi hørte noe, leste noe, men forsto det ikke helt.

Det er nå mye informasjon på Internett som indikerer at epidemien av "århundrets pest" tar fart. Dette er problem nummer én, svaret på det er ennå ikke funnet.

Hvordan bli smittet med AIDS, tilgjengelig:

Ingen legger skjul på at det allerede er mer enn 40 millioner HIV-smittede pasienter i verden. Hovedandelen er unge innbyggere under 30 år. Mange forstår ikke at vi snakker om AIDS, HIV er nevnt. Hvilken forbindelse?

Den mest direkte - jeg skal prøve å forklare det enklere.

Hvordan tyde HIV, hva det betyr:

• Dette er det humane immunsviktviruset, en liten mikroorganisme.
• Toppen er dekket med et proteinskall. Inni den inneholder genetisk materiale i form av to RNA-molekyler. Når den kommer inn i kroppen, gjemmer den seg ved å sette seg inn i cellens arvelige substans.
• Mens den infiserte cellen vokser og formerer seg trygt, går viruset gjennom alle reproduksjonssykluser med det. Problemet er at immunsystemet vårt oppdager det etter tre eller fire måneder, og ikke umiddelbart. Tross alt trengte han fortsatt å bli anerkjent.
• Hvis det påvises antistoffer mot HIV i blodet, vil resultatet være positivt.
• Hvis de ikke er der, er det negativt.
• Testen gjøres mer enn én gang for å bekrefte diagnosen. Vanligvis etter tre måneder.
• Det er her morderceller kommer inn i bildet. De kalles T4. Det er disse cellene som beskytter oss ved akutte luftveisvirusinfeksjoner og andre infeksjoner. De er maktesløse mot HIV-viruset. Den er sterkere, ødelegger rolig T4-celler, og setter andre celler – T8 – i alarmberedskap. Denne celletypen slår av pasientens immunitet.

Forverring av helse:

• Kroppstemperaturen stiger (den kan ikke senkes selv med medisiner).
• Lymfeknuter forstørres, spesielt i nakken (fra 1 til 5 centimeter).
• Mandlene er betent.
• Personen blir svakere, svetter om natten og har problemer med å sove.
• Jeg vil ikke spise.
• Undersøkelsen viser en forstørret milt og lever.
• Pasienten lider av hyppig diaré.
• Noen mennesker har øsofagitt (betent spiserør).
• Et utslett er merkbart på huden.
• Blodprøver vil allerede vise om en person er smittet. Inntil denne perioden (tre måneder) er ingenting bestemt. Leger kaller det "vindusperioden". Det vil være en økning i lymfocytter og leukocytter.
• Mononukleære celler er tilstede.
• Denne perioden varer i to uker, så forsvinner alle symptomer rett og slett uten spor.

Utvikling av sykdommen:

I fem eller syv år viser ikke viruset seg på noen måte. Han gjør jobben sin stille - han dreper en person. Hvis du ser inn i pasienten på dette tidspunktet, vil du se et synkende antall beskyttende celler, T8-celler, tvert imot, multiplisere, antallet vokser raskt.

Det er det - en person er forsvarsløs mot enhver infeksjon: herpes eller tuberkulose, ARVI. Immunforsvaret er også maktesløst mot indre infeksjoner: sopp, bakterier. De lever alltid i en sunn kropp, immunsystemet hindrer dem i å formere seg, men ikke i denne situasjonen.

Enhver av infeksjonene som er oppført ovenfor kan føre til livets slutt. Dette siste stadiet kalles AIDS.

Stadier av HIV-infeksjon:

1. Latent eller inkubasjonsperiode.
2. Primære smittsomme manifestasjoner.
3. Sekundære manifestasjoner av infeksjon (på dette stadiet oppdages det oftest).
4. Terminaltrinn.

Slik tyder du AIDS:

• Nå er det sannsynligvis klart hva AIDS er. Det er lett å tyde - ervervet immunsviktsyndrom.
• Dette er stadiet for alle slags infeksjoner fra tuberkulose og lungebetennelse, skade på nervesystemet og ondartede neoplasmer. Det finnes ingen kur mot AIDS.
• Selv om pasienten helt i begynnelsen kunne ha blitt hjulpet - har forskere funnet opp en medisin som hindrer viruset i å infiltrere det arvelige stoffet til immunceller.
• Dette ville stoppe utviklingen hans. Men tiden er tapt; alt vi trenger å gjøre er å ta medisiner for å lindre sykdomsforløpet.

Hvor kom viruset fra:

• Til i dag er det ingen konsensus, så vel som på spørsmålet om hvor mennesket kom fra på jorden. Noen krangler om et bakteriologisk våpen, som er et virus, for å ødelegge mennesker på jorden.
• Andre snakker om en eller annen meteoritt som fløy fra verdensrommet til oss. Det mest realistiske er mutasjonen av viruset fra sjimpanseaper og dets gradvise tilpasning til menneskekroppen.
• Infeksjonen skjedde fra innfødte som spiste kjøtt fra infiserte dyr. Det er mange hypoteser, men det er ingen ugjendrivelige bevis.
• Det triste er at det største antallet infiserte pasienter er i Russland. Offisielt mer enn 200 000 tusen mennesker. Eksperter er sikre på at det er mer enn en million av dem.

Hvordan kan du få AIDS og hvordan overføres det:

• Vi har inntrykk av at slike pasienter utelukkende er rusmisbrukere, representanter for seksuelle minoriteter, eller personer som har et stort antall seksuelle partnere.
• Problemer kan ramme hvem som helst.
• Overføringsveiene er offisielt godkjent og utprøvd. Hos mennesker kan fire biologiske væsker inneholde en tilstrekkelig konsentrasjon av viruset til å forårsake infeksjon. Dette er blod, sæd, morsmelk, utflod fra skjeden.

Overføringsveier:

Fra mor til barn:

1. En smittet kvinne overfører viruset til barnet sitt under svangerskapet, da er den største risikoen under fødsel eller amming. Denne overføringsveien er beregnet til 20–45 %.
2. Moderne medisin har medisiner som reduserer sannsynligheten for infeksjon til 6 % hvis de behandles under graviditet.
3. Alle babyer har antistoffer mot viruset etter fødselen, uansett om de er smittet eller ikke. Dette skjer på grunn av deres passasje gjennom mors morkake.
4. Hvis barnet er friskt, vil de forsvinne ved halvannet års alder. Fra denne alderen kan du avgjøre om babyen er syk eller ikke.

Gjennom gjenstander og blod forurenset med blod:

1. Du trenger ikke se langt etter eksempler - sprøyter uten sterilisering overfører viruset fra en smittet person til en frisk person.
2. Den vanligste risikogruppen er rusmisbrukere som bruker den «høye» gjennom injeksjoner eller felles sprøyter.
3. Du må være forsiktig i tatoveringssalonger, når du får ørepiercing, manikyr og pedikyr. Med ubehandlede instrumenter er risikoen for infeksjon høy.
4. Viruset overføres gjennom en barberhøvel eller tannbørste til en pasient. Risikoen er mindre, men den er der.
5. Infeksjon vil også skje gjennom sår ved infeksjon.
6. Ved blodoverføring er risikoen minimal, og blodet må sjekkes der.
7. Under analsex uten bruk av kondom, vaginal eller oral. Den generelle bruken av sexleketøy uten kondom er av stor betydning når kondomet er revet eller gled. Det spiller ingen rolle om partneren din er mann eller kvinne.
8. Vi utelukker ikke klapping på grunn av tilstedeværelsen av sår og infisert væske, eller deres kontakt.

Slik unngår du å bli smittet med AIDS og HIV:

1. Det overføres aldri på grunn av husholdningskontakter eller, som legene kaller det, av luftbårne dråper.
2. trygt:
3. Dans med en syk person, klem.
4. Spis fra en tallerken.
5. Svøm i samme basseng.
6. Gå på et felles toalett.
7. Reis sammen i overfylt transport.
8. Kyss (hvis slimhinnene i leppene eller munnhulen ikke er skadet).
9. Alle flått, fluer, mygg og lopper bærer ikke viruset.

Slik unngår du infeksjon:

• Bruk alltid kondom når du har sex med noen du ikke kjenner.
• Overvåke behandlingen av instrumenter i servicesalonger (manikyr, tatovering).
• Ikke bruk narkotika; opptil 90% av dem bruker dem intravenøst. Samme antall smittede.

Ikke kast bort livet ditt!

Det er mennesker på jorden som, selv når de er i kontakt med infiserte mennesker, ikke blir smittet med viruset. De ble funnet å ha muterte gener som er ansvarlige for produksjonen av spesielle proteiner i immunceller.

Disse proteinene kommer i kontakt med viruset, men er ikke i stand til å samhandle med det. Fordi de er "feil, muterte." HIV dør på grunn av manglende evne til å trenge inn i celler for reproduksjon.

Forskere har grepet dette fenomenet for å produsere medisiner mot HIV, og derfor AIDS.

Vel, la oss ta en rask titt på hvordan folk blir smittet med AIDS. Vi lærte hva HIV er. Hvis du eller din familie har dette problemet, ikke fortvil, ikke klandre deg selv. Vi gjør alle feil – vi er mennesker. De svake er noen ganger umulig sterke, når de berører andre er det bare én utvei, å bli behandlet

La meg ønske deg helse og bedring hvis du er syk.

Jeg ser alltid frem til å besøke siden.

Mennesker i deres holdning til hiv-infeksjon kan deles inn i to grupper: de som ikke anser hiv som et problem, fortsetter sin normale livsstil, og de som er altfor bekymret for sikkerheten deres og er påvirket av informasjonsflyten som strømmer fra media og andre kilder. Både den ene gruppen og den andre gjør ikke det rette, fordi infeksjonen allerede er godt studert i dag, og eksperter kan nøyaktig si hvor smittefaren er mulig og hvor den ikke er det. Du bør forstå hvordan HIV-infeksjon er og ikke overføres for å beskytte deg mot mulige problemer og ikke bekymre deg for nervene igjen.

I kroppen til en pasient som er infisert med HIV, finnes nok av viruset til å infisere en annen person i morsmelk, vaginale sekreter, sæd og blod. Det er gjennom disse veiene at HIV-infeksjon kan komme inn i kroppen til en frisk person. Hvordan overføres viruset gjennom svette, spytt, urin, avføring? Aldri. Det er bare tre smitteveier: seksuell, vertikal og parenteral.

Egenskaper til HIV

HIV tilhører gruppen av ustabile virus og kan dø under direkte påvirkning av eter, aceton eller alkohol. Viruset, som ligger på overflaten av sunn hud, blir ødelagt av bakterier og beskyttende enzymer. Den er heller ikke tilbøyelig til å tolerere høye temperaturer og dør når den utsettes for 57 grader Celsius i omtrent 30 minutter eller når den kokes i ett minutt.

Vanskeligheten med å lage en medisin er at viruset er i konstant endring.

Utvikling av HIV-infeksjon

Kroppens primære respons på virusinvasjon er å produsere antistoffer. Perioden som går fra infeksjon til øyeblikket når aktiv produksjon av antistoffer begynner, kan vare fra tre uker til tre måneder. I noen tilfeller vises antistoffer bare seks måneder etter infeksjon. Denne perioden kalles "serokonverteringsvindusperioden."

Den latente eller asymptomatiske perioden kan vare fra flere måneder til 15 år. Sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte på dette stadiet. Den smittsomme prosessen utvikler seg etter en asymptomatisk periode. Det første tegnet på at sykdommen utvikler seg er forstørrede lymfeknuter. Etterpå utvikler AIDS-stadiet. Hovedsymptomene i denne perioden er: hyppig eller konstant hodepine, umotivert diaré, tap av matlyst, døsighet, ubehag, tretthet, vekttap. På et senere tidspunkt oppstår svulster og samtidige infeksjoner som er ekstremt vanskelige å kurere.

Sykdommen er assosiert med tap av immunitet og er livstruende, så det er viktig å vite hvordan HIV-infeksjon overføres. Symptomer som kan oppstå etter flere år er vanskelige å overvinne og gå tilbake til en normal livsstil.

Diagnose av HIV-infeksjon

Det er umulig å stille en nøyaktig diagnose og bestemme tilstedeværelsen av viruset i kroppen bare ved ytre tegn. Her må du gjennomføre en blodprøve, som vil indikere tilstedeværelsen av viral belastning og antistoffer mot HIV. For dette formålet utføres HIV-tester, polymerkjedereaksjon og forskjellige hurtigtester. Ved hjelp av denne typen forskning er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av viruset i blodet og graden av dets utvikling.

Testen kan gjøres ved enhver helseorganisasjon. Du må først gjennomgå rådgivning. I tilfelle et positivt resultat, bør den smittede personen først og fremst gis emosjonell og psykologisk støtte og informasjon om hvordan man kan føre en fremtidig livsstil. Hvis resultatet er negativt, må du ta en samtale med personen om hvordan HIV-infeksjon overføres i hverdagen. Dette vil beskytte ham mot muligheten for infeksjon.

Metoder for overføring av HIV-infeksjon

Dette spørsmålet bør være av interesse for alle som er bekymret for helsen deres. HIV-infeksjon overføres kun på tre måter, som er delt inn i kunstig og naturlig. Den første er seksuell. Den andre er vertikal. Dens essens er at viruset overføres direkte fra mor til barn ved fødselen (eller til fosteret). Dette er naturlige måter.

Den tredje ruten, som vanligvis er klassifisert som kunstig, er parenteral. I sistnevnte tilfelle kan infeksjon oppstå gjennom blod- eller vevstransfusjon, intravenøse injeksjoner med usteriliserte enheter. Hovedbetingelsen for infeksjon er tilstedeværelsen av viruset hos en person og fraværet hos en annen person.

Infeksjon gjennom blod

En person kan bli smittet av at 1/10 000 av en milliliter blod kommer inn i kroppen, som ikke er synlig for det menneskelige øyet. Den utrolig lille størrelsen på viruset gjør at 100 tusen partikler får plass på en linje på bare 1 cm. Dette er også farlig for HIV-infeksjon. Hvordan viruset overføres gjennom blod kan tenkes basert på det faktum at hvis selv den minste del av blodet til en smittet person kommer inn i blodet til en frisk person, så er sannsynligheten for infeksjon nær 100 prosent. Dette kan skje gjennom donasjon, med transfusjon av ikke-testet donorblod.

HIV-infeksjon overføres gjennom ubehandlede medisinske eller kosmetiske gjenstander hvis de allerede er brukt av en smittet person. Oftest oppstår slike situasjoner under ørepiercing, tatovering og piercing i ikke-spesialiserte salonger. Rester av andres blod kan være usynlige og forbli selv etter vask med vann. Verktøy skal behandles med spesialprodukter eller alkohol.

Siden HIV-epidemien begynte å spre seg, kontrollerer Helsedepartementet strengt arbeidet til medisinsk personell. Dette gjelder donasjon, sterilisering av det generelle arbeidet til personalet. Derfor er det allerede grundig studert, så i medisinske institusjoner er risikoen for infeksjon minimert.

Risikoen for å pådra seg viruset er høy blant intravenøse narkotikabrukere gjennom blodforurensede delte kanyler, sprøyter, filtre og annet rusmiddel.

Seksuell infeksjon

Når man snakker om hvordan HIV-infeksjon og AIDS overføres, kan man ikke unngå å nevne den vanligste metoden – seksuelt. Viruset i kroppen til en infisert person finnes i store mengder i vaginale sekreter og sædvæske. Ethvert heteroseksuelt ubeskyttet samleie kan føre til infeksjon, og fokuset er slimhinnen i kjønnsorganene. Faktum er at det dannes mikroskader på slimhinnen under samleie, gjennom hvilke viruset fritt kan trenge inn og derfra komme inn i sirkulasjonssystemet, andre organer og vev. Muligheten for å få viruset øker når du har et promiskuøst sexliv, når du ofte bytter seksuelle partnere, når du ikke bruker kondom, og når du har seksuell kontakt med en partner som regelmessig bruker rusmidler.

Det er for tiden rundt 30 infeksjoner. Mange av dem bidrar til utvikling av ulike betennelsessykdommer, som også kan forårsake HIV-infeksjon. De fleste infeksjoner følger med betennelse og skade på slimhinnen i kjønnsorganene, noe som også gjør det lettere å penetrere HIV i kroppen. Seksuell samleie under menstruasjon er også farlig for infeksjon. Konsentrasjonen av viruset er mye høyere i sæd enn i vaginal utflod. Derfor er sannsynligheten for å overføre viruset fra kvinne til mann lavere enn fra mann til kvinne.

Homofile ubeskyttede kontakter er enda farligere. På grunn av det faktum at endetarmsslimhinnen ikke har enheter for seksuell omgang, overstiger risikoen for traumatisk skade i dette området muligheten for skade i skjeden. Infeksjon gjennom analpassasjen er mer realistisk på grunn av det faktum at den er rikelig tilført blod. Du kan forresten også bli smittet gjennom oralsex, selv om sannsynligheten her ikke er like stor som i tidligere tilfeller.

Dermed, med enhver seksuell kontakt, kan HIV-infeksjon komme inn i kroppen. Hvordan overføres viruset og hva er måtene å unngå smitte på? Det er nok bare å strømlinjeforme sexlivet og bruke sikkerhetstiltak.

Infeksjon av et barn fra moren

For bare noen få år siden var denne infeksjonsmetoden svært vanlig, og en smittet mor kunne ikke håpe på å føde et friskt barn. Det var unntak, men de var sjeldne. Utviklingen av moderne medisin i dag har oppnådd positive resultater for å redusere risikoen for infeksjon av et barn fra moren. fra mor til foster eller barn er som følger: gjennom morsmelk under amming, under fødsel eller til og med under graviditet. Det er ekstremt vanskelig å oppdage på hvilket tidspunkt infeksjonen oppsto, så syke gravide kvinner må registrere seg så tidlig som mulig og overvåke helsen til deres ufødte baby.

Mulighet for infeksjon hjemme

Selv om risikoen for å få HIV i hjemmet er lav, eksisterer den fortsatt. Den vanligste overføringen av infeksjon er gjennom piercing gjenstander. Spørsmålet om hvordan HIV-smitte overføres i hverdagen bekymrer mange, spesielt de som bor under samme tak med en smittet person.

Viruset kan overføres gjennom (for eksempel gjennom barberhøvler). Det er verdt å huske at det er umulig å bli smittet ved delt bruk av toalett, siden viruset ikke overføres gjennom urin og avføring, når du svømmer i et basseng, gjennom delte redskaper og andre husholdningsartikler.

Infeksjon hjemme skjer ofte kunstig, gjennom skadet hud. Hvis for eksempel blod eller slimete sekreter fra en pasient kommer inn i kroppen til en sunn person, kan vi allerede snakke om infeksjon.

HIV overføres ikke

Viruset overføres ikke gjennom luften (luftbåren), mat eller vann. Å bo på et rom med en smittet person utgjør heller ingen trussel for en frisk person. Bruk av husholdningsartikler (oppvask, håndklær, badekar, svømmebasseng, sengetøy) utgjør heller ingen fare. Viruset overføres ikke gjennom et håndtrykk, kyssing, røyking av samme sigarett, med samme leppestift eller telefon. HIV overføres heller ikke gjennom insektbitt eller dyr.

HIV og AIDS

HIV-infeksjon har en destruktiv effekt på immunsystemet, og reduserer dermed kroppens motstand mot ulike sykdommer. Hvis infeksjon i den første perioden kan oppstå umerkelig og ikke manifestere seg eksternt, svekkes immunsystemet i påfølgende stadier i en slik grad at kroppen blir mottakelig for enhver smittsom sykdom. Disse sykdommene inkluderer de som svært sjelden rammer uinfiserte mennesker: lungebetennelse forårsaket av mikroorganismer, svulstsykdommen Kaposis sarkom.

Tilstanden når en person smittet med HIV begynner å utvikle infeksjonssykdommer, årsaken til disse ligger i problemer med immunsystemet, kalles AIDS.

Forebygging av HIV-infeksjon

Det spiller ingen rolle hvordan HIV-infeksjon overføres, det som er viktig er at det er livstruende for mennesker. For ikke å støte på et så alvorlig problem, er det nødvendig å føre en riktig livsstil og følge anbefalingene fra leger.

Blant alle metodene for å bekjempe AIDS er HIV-forebygging den mest effektive. Det inkluderer: å ha kun én seksuell partner, unngå seksuell kontakt med rusmisbrukere, prostituerte, samt med lite kjente personer, unngå gruppekontakter og bruke prevensjon. Disse punktene er ekstremt viktige, siden HIV-infeksjon oftest overføres seksuelt gjennom ubeskyttet sex.

For din egen sikkerhet bør du huske at du ikke trenger å bruke andres personlige hygieneartikler (medisinske instrumenter, tannbørster, barberhøvler eller barberhøvler). Hver person har rett til å insistere på at de på kontoret til en kosmetolog, gynekolog, tannlege og andre spesialister får servert nye engangsinstrumenter.

Helsesektoren må med jevne mellomrom gjennomføre forebyggende tiltak mot AIDS. Disse inkluderer: fremme av beskyttet sex, grundig undersøkelse av gravide kvinner, undersøkelse av blodgivere og personer i faresonen, kontroll av fødsel av barn, nekting av smittede kvinner til å amme sine babyer.

Forebygging innenfor veggene til medisinske institusjoner innebærer: bruk av kun engangsinstrumenter for behandling av HIV-pasienter, grundig håndvask etter arbeid med en infisert pasient. Det er også nødvendig å utføre desinfeksjon når sengen, miljøet eller husholdningsartikler er forurenset med sekret og sekret fra pasienten. Det er definitivt verdt å huske at det er bedre å forhindre et problem enn å løse det senere, og i dette tilfellet, enn å leve med det senere.

Behandling av HIV-infeksjon

I dette tilfellet, som i mange andre, telles tid i dager. Jo tidligere problemet oppdages, desto større er sjansen for å få pasienten tilbake til en normal livsstil. Behandling for HIV er i stor grad rettet mot å forsinke utviklingen og progresjonen av viruset slik at det ikke utvikler seg til en mer alvorlig sykdom – AIDS. En infisert person blir umiddelbart foreskrevet et behandlingskompleks, som inkluderer: medisiner som forstyrrer utviklingen og medisiner som virker direkte på viruset, forstyrrer utviklingen og reproduksjonen.

Det er vanskelig å leve med en sykdom som HIV-infeksjon. Hvordan det overføres, hvordan det utvikler seg, hvordan man beskytter seg selv - alle bør vite svarene på disse spørsmålene, fordi det er usannsynlig at pasienten vil være i stand til å føre en normal livsstil, spesielt hvis han lærer om problemet flere år etter infeksjon . Derfor er det så viktig å overvåke oppførselen din og ta vare på helsen din, for dette er det dyreste vi har, og dessverre eller heldigvis kan det ikke kjøpes for penger.

En av de mest forferdelige sykdommene i den moderne menneskeheten er HIV (human immunodeficiency virus). Denne infeksjonen kan ikke behandles og begrenser alvorlig pasientens liv. I kjølvannet av generell panikk helt fra begynnelsen av sykdommen, er folk redde for å bli smittet og er på vakt mot allerede infiserte mennesker, uten engang å vite hvordan HIV overføres.

Sykdommen rammer menneskelige blodceller, og dekker gradvis et stadig større område. Et trekk ved infeksjon er en kraftig økning i aktiviteten til immunsystemet, som prøver å bli kvitt infeksjonen og gradvis mister sine beskyttende funksjoner.

Kroppen begynner aktivt å produsere antistoffer, som tar opp det meste av de tilgjengelige forsvarsressursene og etterlater mye færre beskyttende celler for andre infeksjoner. Handlingene til immunsystemet i dette tilfellet ligner en slags høygaffel, langs tennene som beskyttende celler er rettet mot å bekjempe fremmedlegemer. De fleste "forsvarerne" går til en av strømmene, siden denne trusselen kommer først.

Under utviklingen av viruset oppstår en konstant endring i strukturen, en destruktiv effekt på immunsystemet observeres, antistoffer akkumuleres i blodet og virusbelastningen øker. Når et kritisk nivå er nådd, går sykdommen inn i AIDS-stadiet. På dette nivået er kroppens forsvar så svekket at enhver ytterligere infeksjon kan føre til døden til den infiserte personen.

Når en sykdom oppdages, er det viktig å iverksette rettidige behandlingstiltak for å stoppe utviklingen av viruset og forsinke ervervet immunsviktsyndrom (AIDS). Medisinsk intervensjon i sykdomsforløpet består i å foreskrive medisiner som hemmer veksten av infiserte celler og lar kroppen redusere belastningen på immunsystemet.

Det store flertallet av verdens befolkning har ikke en nøyaktig ide om metodene for overføring av infeksjon, betyr beskyttelse og forebygging. Dette fører til en utilstrekkelig reaksjon på informasjon om en persons infeksjon.

Kort sagt, HIV overføres ikke gjennom daglig kontakt. Det er trygt å kommunisere med en smittet person og bo i samme rom med ham.

Friske og infiserte mennesker kan samtidig bruke:

• servise og bestikk;
• håndkle og sengetøy;
• dusj, badekar, toalett.

Viruset overføres ikke gjennom håndtrykk, kyss eller luft, ellers ville omfanget av katastrofen vært mye større. En frisk og en smittet person kan bruke samme leppestift, telefonrør, røyke samme sigarett og bytte klær uten frykt for å overføre infeksjonen. Det er også umulig å få viruset fra et insektbitt.

For å opprettholde sjelefred, må en person vite at HIV-infeksjon er ekstremt ustabil og dør under påvirkning av alkohol, aceton, eter og andre desinfeksjonsmidler. En gang på overflaten av sunn, uskadet hud, dør viruset på grunn av overflatebakterier og utskilte enzymer. Ødeleggelsen av infeksjonsstrukturen skjer også under varmebehandling. For å gjøre dette er det nok å koke produktet i 1 minutt eller holde det i en halv time ved 57 grader Celsius.

Det er mulig å gi fullstendig beskyttelse mot infeksjon bare med en nøyaktig forståelse av hvordan HIV overføres. Det er tre måter å smitte på.

Smitte ved seksuell kontakt. Den mest kjente metoden for overføring av infeksjon. Viruset er tilstede i kroppssekretet til menn og kvinner som er smittet med HIV, og det finnes også i menns sædvæske.

Under samleie oppstår mikroskopiske skader på slimhinnene i organene, gjennom hvilke infeksjonen trenger inn i blodet. Hvis ikke for denne detaljen, ville seksuelle forhold vært trygge. Forresten, alle blir med på denne måten STI inn i menneskekroppen. Faktum er at mikrofloraen til kjønnsorganene i seg selv bekjemper enhver infeksjon og kan forhindre infeksjon, men antallet infiserte celler er så stort at det ikke kan takle det. Bruken av et smøremiddel reduserer skade på indre vev og kan til en viss grad forstyrre overføringen av viruset.

Det er forresten tilfeller der HIV ikke ble overført etter ubeskyttet sex med en smittet person, men andelen er for liten til å regne med (ca. 0,8%).

Den eneste måten å beskytte deg selv i dette tilfellet er å bruke kondom. Ingen annen prevensjon kan hindre viruset i å komme inn i kroppen. Ved ubeskyttet samleie er risikoen for å pådra seg infeksjoner høy, og HIV kan også overføres. Dette gjelder både heterofile og homofile par.

Tilstedeværelsen av betennelse eller sykdommer i kjønnsorganene akselererer prosessen med tilpasning av viruset til menneskekroppen og ødeleggelse av immunsystemet.

Det er viktig å vite at et kondom ikke er 100 % trygt. Hos mindre enn 2 % overføres infeksjonen gjennom beskyttet sex. Mest sannsynlig er dette på grunn av dårlig kvalitet på produktet eller uforsiktig håndtering.

Oralsex kan også gi infeksjon dersom det er skade på slimhinnen i munnen.

Vertikal overføringsmåte for infeksjon. Dette gjelder utelukkende kvinner. HIV kan overføres fra mor til barn eller foster. Faktum er at morsmelk er en av kroppens sekresjoner og inneholder mange stoffer som sirkulerer i den, og embryoet er direkte koblet til mors blodstrøm, selv om det har sin egen beskyttelse.

Nylig var denne infeksjonsmetoden svært vanlig, men som et resultat av medisinsk fremgang er risikoen for overføring redusert til et minimum mulig. Hvis unnfangelsen skjedde under mors sykdom eller hun ble syk under amming, reduseres aktiviteten til infeksjonen ved hjelp av milde medisiner og blokkerer veien til barnet, noe som gir en sjanse til å oppdra et sunt barn. En alternativ løsning er kunstig fôring.

Det er viktig å forstå at helsen til en infisert kvinne er i alvorlig fare på grunn av hormonelle ubalanser, etc. Fødsel bør skje under tilsyn av leger, siden det er på dette tidspunktet at kroppen er mottakelig for utenlandske infeksjoner.

I motsetning til andre, er dette en kunstig introduksjon av viruset til en frisk person. Det kan være mange årsaker til dette, men alle kan unngås:

1. Organ- eller vevstransplantasjon. Alle mennesker som godtar å være organdonorer blir nøye sjekket og helsen deres overvåkes. Muligheten for infeksjon kan imidlertid ikke utelukkes. Noen av blodet og de infiserte cellene holdes tilbake i donorens organer og vev, noe som letter overføringen av infeksjon.
2. Blodoverføring. Hendelser med transfusjon av forurenset blod har ikke forekommet i medisinske institusjoner på lenge, siden donorvæsken gjennomgår mange obligatoriske tester og kontroller før den transporteres til blodbanken. Uautoriserte tjenester kan få fatale konsekvenser.
3. Intravenøse injeksjoner med ikke-sterile enheter. Siden utbruddet av AIDS-epidemien har Helsedepartementet nøye overvåket kvaliteten på tjenestene som tilbys av medisinske institusjoner. Dette er grunnen til at bruken av gjenbrukbare sprøyter, lansetter og scarifiers (et instrument for å stikke en finger når du tar tester) i klinikker har blitt stoppet, fordi på grunn av uaktsomhet fra en ansatt kan infeksjoner overføres fra person til person. Narkotikaavhengighet er også en av de vanlige metodene for parenteral overføring av viruset. Folk som er avhengige av rusmidler kan bruke én sprøyte til flere injeksjoner på rad, noe som fører til infeksjon.
4. Tatoveringer og piercinger. Salonger som tilbyr tjenester for maling på huden og prikkende områder på kroppen, overholder ikke alltid hygienestandarder. I maskinen trenger nålen inn i de dype lagene av huden, hvor store kapillærer er plassert, og kan overføre infeksjonen direkte inn i blodet. I tillegg til HIV kan du få mange sykdommer på denne måten (hepatitt, blodforgiftning osv.). Dette er grunnen til at personer med tatoveringer eller piercinger ikke kan bli blodgivere.
5. Bruk av generelle hygieneprodukter. Denne infeksjonsmetoden skjer gjennom et instrument som først kommer i kontakt med infisert og deretter med friskt blod. Et tydelig eksempel er et kutt fra en annens barberhøvel. Hvis en person bruker en barberhøvel, tenker han ikke på dens desinfeksjon og behandling, derfor bør han ikke bruke andres eller allerede brukte enheter.

Hvis en person er redd for å pådra seg en infeksjon og ikke vet hvordan HIV overføres og på hvilken måte, må han først og fremst huske at i daglig kommunikasjon er viruset ikke farlig. Smitte kan ikke skje i en minibuss eller t-bane, ved berøring eller håndhilse, ved et vennlig kyss eller ved å drikke fra samme glass.

Vedlikehold av personlig hygiene og beskyttelse under intim kontakt sikrer full helsebeskyttelse.

De viktigste midlene for beskyttelse mot infeksjon er overholdelse av moralske, etiske og helsemessige prinsipper:

• har en pålitelig seksuell partner;
• bruk velprøvde beskyttelsesmidler;
• ikke ta narkotika;
• Sjekk helsen din regelmessig.

Det er viktig å intelligent oppfatte informasjon om måter å pådra en infeksjon på og iverksette nødvendige tiltak.

Hvis du er frisk eller syk med HIV, bør du ikke begrense deg i kommunikasjon eller gi opp ditt personlige liv. Enhver sykdom har sine svakheter og kan forebygges ved å følge de anbefalte metodene for effektiv forebygging. Tilstrekkelig oppmerksomhet til ens helse, omsorg for kjære, pårørende og kjære bør være et tilstrekkelig insentiv til å overholde minimumsmidlene for smitteforebygging.

De fleste smittede bryr seg om helsen til partneren sin og forbereder seg på mulig kontakt på forhånd.

Mikroskopiske sår på huden som skrubbsår vil ikke føre til at infeksjon kommer inn i kroppen, siden i dette tilfellet blokkeres all tilgang til blodet av kroppen.

To personer som er smittet med HIV eller AIDS bør ikke overse beskyttelsestiltak. Dette skyldes det faktum at viruset utvikler seg individuelt i hver organisme, og innføringen av en oppdatert stamme kan akselerere utviklingen av sykdommen.

HIV tar flere og flere liv hvert år. Antallet smittede synker ikke. Viruset har blitt studert ganske godt av leger og måter å forlenge pasientens liv på er identifisert, selv om det fortsatt ikke finnes noen vaksine for å behandle HIV-infeksjon. Det er kjent hvordan HIV overføres; Det er kjent at uten behandling utvikler sykdommen seg til det mest alvorlige stadiet - AIDS. For å beskytte deg mot infeksjon, må du vite hvordan HIV overføres.

Hovedfaren for det humane immunsviktviruset er svekkelse av immunsystemet på grunn av ødeleggelsen av cellene. Viruset oppdages kun gjennom laboratorietester.

Hvordan HIV overføres har lenge vært kjent. Infeksjonen kan overføres fra person til person gjennom kroppsvæsker: morsmelk, blod, sædvæske, skjedevæske. For at viruset skal spre seg er kontakt med en bærer av sykdommen og en frisk person nødvendig. Gjennom denne skaden kommer virusceller inn i blodet og personen blir infisert.

Du kan få HIV-infeksjon på følgende måter:

• seksuell;
• parenteral;
• vertikal (fra mor til barn).

Det finnes også naturlige og kunstige smitteveier.

Kunstige overføringsveier for HIV-infeksjon inkluderer:

• (for eksempel for) uten steriliseringsprosess;
• transfusjon av forurenset blod eller komponenter av dette blodet;
• organ- eller vevstransplantasjon fra en HIV-infisert donor;
• bruk av barberhøvler eller andre husholdningsapparater, .

Naturlige overføringsveier for HIV-infeksjon er assosiert med seksuell kontakt, så vel som med mor-barn-systemet.

Smitte med AIDS er umulig ved vanlig husholdningskontakt.

Seksuell overføring av sykdommen

Den mest sannsynlige smitteveien er samleie. Risikoen for å bli smittet fra en smittet person er svært høy. Når friksjon oppstår, oppstår mikroskader på slimhinnene i kjønnsorganene. Gjennom dem kommer virusceller inn i blodet til en sunn partner og begynner sin destruktive effekt. Ubeskyttet seksuell kontakt øker risikoen for infeksjon betraktelig. Dette gjelder spesielt for personer som ofte bytter seksuelle partnere.

Risikoen for å utvikle en sykdom under analsex er mye høyere enn ved tradisjonell kontakt. Det er ingen kjertler i analområdet som er i stand til å produsere sekresjon. Anal samleie fører uunngåelig til mikrotraumer. I det øyeblikket et kondom ryker, kan du lett bli bærer av viruset. Det er lettere for en kvinne å bli smittet fra en smittet mann enn omvendt.

Hvis et par er homoseksuelle, er risikoen for å få HIV for den passive partneren høyere enn for den aktive partneren. Blant par av samme kjønn anses lesbisk sex som trygt. Infeksjon med virus gjennom en vibrator er usannsynlig. Det anbefales fortsatt å vaske enheten med et hygieneprodukt når du bruker den sammen.

Sannsynligheten for infeksjon ved vanlig sex uten kondom med en bærer av viruset er hundre prosent.

Risikoen for HIV-infeksjon øker sterkt dersom partnere har sår, inflammatoriske prosesser på slimhinnene i kjønnsorganene, eller hvis HIV-infeksjon er ledsaget av seksuelt overførbare sykdommer.

Parenteral overføringsvei for HIV-infeksjon

I løpet av det siste tiåret har sannsynligheten for å bli smittet av HIV gjennom denne ruten redusert betydelig. Denne risikoen for infeksjon eksisterer hos personer med rusavhengighet. Bruk av én sprøyte for flere personer øker sannsynligheten for infeksjon med immunsviktviruset.

Det var et bredt offentlig skrik da en sykepleier på et sykehus i Stavropol-territoriet ga injeksjoner til barn, antagelig med én sprøyte.

Å besøke skjønnhetssalonger hjemme øker muligheten for å få infeksjon gjennom forurensede manikyrinstrumenter. Det er spesielt farlig å bruke nåler uten behandling i tatoveringssalonger. Sterilisering av medisinske instrumenter eliminerer risikoen for infeksjon.

Transfusjon av blod som ikke er testet i laboratorieforhold gjelder også for den angitte smitteveien for sykdommen. På det nåværende utviklingsstadiet av sikkerhetssystemet er denne risikoen minimert.

Vertikal overføringsvei for HIV-infeksjon

Myten om at et utelukkende sykt barn er født fra en gravid mor som er HIV-positiv, er avlivet. Sannsynligheten for at et barn blir smittet fra en HIV-smittet mor er ganske høy.

Vertikal overføring av viruset er mulig fra en syk mor til fosteret in utero; under babyens fødselskanal eller etter fødselen, gjennom morsmelk.

Men riktig behandling av graviditet og fødsel reduserer risikoen. HIV-infeksjon hos en gravid kvinne er en indikasjon for levering ved keisersnitt. Hvis babyen ikke er infisert i livmoren, beskytter operativ levering ham mot infeksjon i fødselskanalen.

Opp til tre år forblir morens antistoffer i barnets blod. Hvis antistoffene forsvinner etter den angitte alderen, betyr det at den gravide moren ikke overførte viruset til barnet.

Risikogrupper

Risikogrupper for HIV-infeksjon inkluderer:

• personer med narkotikaavhengighet;
• personer som foretrekker promiskuitet og ikke bruker barrierebeskyttelse;
• kvinner med redusert samfunnsansvar;
• fanger som soner straffer i kolonier;
• medisinske arbeidere som jobber i helseorganisasjoner som er beregnet på personer med HIV-positiv status;
• medisinsk personell som har direkte kontakt med ulike menneskelige biologiske væsker;
• personer med behov for organ- eller vevstransplantasjon, blodoverføring;
• hvis mødre er HIV-positive.

Med forbehold om de enkleste reglene for hygiene og nøye oppmerksomhet på profesjonelle plikter, er sjansen for å få HIV minimal. Kirurger, tannleger og laboratorieteknikere som er i faresonen for HIV-infeksjon bør være spesielt oppmerksomme på helsen deres.

Det er mennesker som, vel vitende om sin HIV-positive status, bevisst engasjerer seg i ubeskyttet sex med en sunn partner. I Russland er det gitt straffeansvar for denne handlingen.

Hvordan ikke bli smittet med HIV

• Muligheten for å smitte HIV gjennom husholdningsmidler eksisterer bare i teorien. Virusceller er ustabile i det ytre miljøet. Praktiske kilder beskriver ikke et enkelt tilfelle av husholdningserverv av viruset.
• HIV overføres ikke gjennom spytt. Faktisk finnes virusceller i spytt. Imidlertid er antallet så lite at det ikke er nok til å forårsake infeksjon.
• Når svette eller tårer fra en smittet person kommer i kontakt med frisk hud, oppstår ikke infeksjon.
• Immunsviktviruset overføres ikke med luftbårne dråper.
• Risikoen for sykdomsoverføring på offentlige steder, ved håndtrykk og klemmer er redusert til null.
• Sannsynligheten for å arve HIV er også null.
• Sannsynligheten for infeksjon er liten, men den eksisterer fortsatt hvis det er blødende sår eller riper i munnhulen til en eller begge partnere. Det er bare noen få presedenser registrert i verden når en person ble smittet oralt.
• I prinsippet er det umulig å bli smittet av AIDS. AIDS er ikke en egen sykdom, det er sluttstadiet av HIV-infeksjon, når immunsystemet er fullstendig undertrykt. Utviklingen av dette stadiet kan unngås hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle instruksjoner.

HIV-forebygging

Metodene for overføring av HIV er kjent. Denne artikkelen beskriver måter sannsynligheten for å få HIV er minimal eller null. De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot helseutdanning av befolkningen. Med forbehold om grunnleggende regler for atferd og hygiene, vil en smittet person ikke være i fare for å bli smittet.

Antallet HIV-smittede mennesker vokser stadig, og det er ennå ikke laget en vaksine mot dette viruset. Det finnes heller ikke noe medikament som kan kurere denne sykdommen.

Moderne medisiner kan bare forsinke utbruddet av AIDS betydelig og gjøre den smittede personen ikke-smittsom (se). Derfor er forebygging den eneste måten å unnslippe HIV til nå.

At hiv overføres seksuelt og gjennom blod er nok kjent for alle, fra førsteklassing til pensjonist, men folk har fortsatt mange spørsmål rundt dette. La oss prøve å svare på noen av dem.

Veier for HIV-infeksjon

• Seksuell vei - alt er klart her, viruset overføres gjennom ubeskyttet samleie, og sannsynligheten for å få HIV gjennom analt samleie er mye høyere enn ved tradisjonell samleie (uavhengig av legning).
• Parenteral - gjennom blod under transfusjon, samt ved bruk av ikke-desinfiserte medisinske instrumenter, for eksempel sprøyter.
• Vertikal - fra mor til baby.

Statistiske data om alle registrerte tilfeller av infeksjon avhengig av smittemetode:

Hvilke faktorer øker risikoen for overføring?

• virustiter hos en infisert person - jo høyere virusmengden er, desto høyere er risikoen for overføring
• tilstedeværelsen av skader, mikrosprekker, sår, samt cervikal erosjon hos kvinner
• tilstedeværelse av kjønnssykdommer, sekundære infeksjoner i kroppen
• Kvinner har 3 ganger høyere risiko for infeksjon ved seksuell kontakt enn menn.
• analt samleie for den mottakende partneren

Hvilke seksuelle kontakter har høyest risiko for infeksjon?

Hvordan kan du bli smittet med HIV gjennom blod?

• Når du utfører ulike medisinske prosedyrer i medisinsk. institusjoner (tannbehandling, kirurgi, gynekologiske prosedyrer, kirurgiske operasjoner, pedikyrrom, tatoveringssalonger) der reglene for sterilisering av instrumenter er strengt overholdt, det er ingen grove brudd på sanitære standarder - infeksjon er praktisk talt utelukket. Men ved bruk av verktøy i tatoveringssalonger eller til piercing kan slike regler og forskrifter bli brutt.
• I dag er transfusjon av ikke-testet blod praktisk talt utelukket testing av donorblod er under streng kontroll, noe som også minimerer den mulige risikoen.
• Å dele sprøyte blant narkomane (i dette tilfellet svært høy risiko for overføring av viruset) var en av de vanligste smitteveiene for 15-20 år siden. Imidlertid reduserer lave priser og tilgjengelighet av engangssprøyter i dag denne risikoen.
• Ubeskyttet samleie under menstruasjon hos kvinner eller grov analsex som resulterer i skade øker risikoen for overføring av viruset.

Hvordan overføres HIV i hverdagen?

Aldri. Viruset er svært ustabilt i det ytre miljøet, spesielt ved tørking og oppvarming. Til dags dato er det ikke beskrevet et eneste tilfelle av innenlandsk HIV-infeksjon.

Smittes HIV gjennom spytt?

Nei. Viruset finnes i spytt, men konsentrasjonen er så lav at infeksjon er usannsynlig. Det er umulig selv med et bitt, når en frisk person blir bitt av en smittet person.

Smittes HIV gjennom kyssing?

Smittes HIV gjennom oralsex?

Under oralsex er det bare den mottakende parten som har en risiko, det vil si når den andre partners sæd ejakuleres på slimhinnene til en partner, men denne risikoen er ganske teoretisk. Bare noen få tilfeller av infeksjon på denne måten er rapportert i verden.

Hvordan kan du bli smittet med HIV gjennom lesbisk sex?

Lesbisk sex regnes som den tryggeste når det gjelder infeksjon. Det er en rent teoretisk mulighet for å overføre viruset gjennom felles bruk av vibratorer. Derfor, når du bruker slik praksis, er det bedre å vaske vibratoren med såpe eller sette kondom på den.

Smittes HIV gjennom kondom?

Nei. Det er mye litteratur som hevder at diameteren på porene i et kondom er større enn størrelsen på viruset. Selv om viruset trenger gjennom lateks, er mengden så ubetydelig at infeksjon er umulig. Hvis kondomet ikke glir eller går i stykker under sex, er du absolutt beskyttet.

Hva er sannsynligheten for å få HIV hvis svette, tårer eller urin fra en smittet person kommer i kontakt med huden?

Null. Infeksjon gjennom intakt hud er umulig, selv om du er dekket av blodet til en smittet person. I tillegg er svette, tårer og urin fra en smittet person helt trygg.

Smittes HIV gjennom personlige hygieneartikler?

Nei. HIV overføres ikke gjennom håndklær, tallerkener, vaskekluter, undertøy osv. Selv om disse tingene kommer i kontakt med blod, sæd eller morsmelk, har det ikke vært dokumenterte tilfeller av infeksjon på denne måten.

Hvordan blir du smittet med HIV i et bad eller svømmebasseng?

Aldri. Vann kan ikke bære viruset, da det raskt dør i det, så du kan bare bli smittet i et badehus, badstue eller svømmebasseng ved å ha sex der uten kondom.

Er det mulig å bli smittet av insektbitt?

Nei. HIV kan bare leve og formere seg i menneskekroppen. Insekter og kjæledyr kan ikke bære viruset.

Kan du bli smittet med HIV gjennom luften?

Nei. HIV er ikke influensa, ikke pesten, ikke tuberkulose – det overføres ikke med luftbårne dråper.

Smittes HIV gjennom håndtrykk eller klemmer?

Nei. HIV overføres ikke gjennom intakt hud. Selv om du har kutt eller skrubbsår på hendene, er risikoen minimal. Den teoretiske muligheten eksisterer dersom et friskt, blødende sår presses mot et like friskt og blødende sår, men det er ekstremt vanskelig å forestille seg et håndtrykk og en klem i en slik situasjon.

Er det fare for å få HIV fra en barberhøvel eller tannbørste?

Husholdningsartikler som kommer i kontakt med blod, for eksempel en tannbørste, barberhøvel og manikyrtilbehør, har kun en teoretisk risiko for infeksjon. Så langt er det ikke beskrevet noen tilfeller av infeksjon på denne måten.

Smittes HIV til et barn?

En gravid kvinne kan infisere babyen sin på tre måter, i gjennomsnitt er sannsynligheten for å overføre viruset 25-30%:

• Gjennom morkaken - intrauterin overføringsrisiko er 5-11%, som avhenger av mange faktorer. For det første, om helsetilstanden til moren under graviditeten (viral belastning på dette tidspunktet, immunstatus, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, patologisk svangerskapsforløp), for det andre, om kvinnen tar antiretroviral terapi, for det tredje, på antall fødsler kvinnen har hatt i sin anamnese - enn Jo flere fødsler, jo høyere er risikoen for intrauterin infeksjon av fosteret.
• Direkte under fødsel gjennom blod - risikoen er 15% keisersnitt reduserer denne risikoen.
• Gjennom morsmelk ved naturlig fôring (10%), siden viruset finnes i morsmelken, anbefales det å overføre barnet til kunstig babymat.

Studier utført på gravide viser at størst risiko for infeksjon oppstår under fødsel, samt i 1. trimester, når morkaken ikke er ferdigdannet og morkakebarrieren er svært svak. Det vil si at fosteret kan bli smittet allerede ved 8-12 uker av svangerskapet.

Derfor, hvis en HIV-positiv kvinne blir gravid, må hun ta de nødvendige medisinene, og den fødte babyen må kunstig mates. I dette tilfellet er risikoen for overføring av viruset minimert.

Kan HIV overføres oralt?

Det kommer an på hvordan du bruker munnen. HIV kan ikke overføres gjennom kyss, tannbørster, skjeer, mat eller til og med bitt. Ved oralsex er det en viss risiko for mottakeren, så bruk kondom i dette tilfellet.

Myten om "forurensede nåler"

Historien om at narkomane legger igjen infiserte nåler i korridorer, kinoer og injiserer dem på transport eller nattklubber blåses opp utelukkende av journalister som er grådige etter billige sensasjoner. Hvis vi legger til side historiene om HIV-smittede mennesker som blir fornærmet av hele verden og som hevner seg på «alle og alle», så la oss gå til ren statistikk.

Det er en risiko for å bli smittet av HIV bare hvis han tok sprøyten ut av venen og umiddelbart injiserte noen med den, og da er denne risikoen ikke mer enn 20 %. Hvis nålen er lufttørket, er sannsynligheten for infeksjon ikke mer enn 0,3%. Det er mange tilfeller beskrevet på Internett når et barn stikker seg med en narkotikanål i en sandkasse eller inngang, men det er ikke en eneste episode som beviser at barnet ble smittet med hiv på denne måten.