Efekt placebo: natura i znaczenie. Naukowe podstawy efektu placebo. Efekt placebo – co w prostych słowach oznacza? Z czego składa się placebo?

26.10.2021 Leczenie i profilaktyka

Poza tym termin efekt placebo nazwać samo zjawisko poprawą zdrowia człowieka, ponieważ wierzy on w skuteczność jakiegoś efektu, który w rzeczywistości jest neutralny. Oprócz zażycia leku takim efektem może być np. wykonanie pewnych zabiegów czy ćwiczeń, których bezpośredniego efektu nie obserwuje się. Stopień manifestacji efektu placebo zależy od sugestywności danej osoby i zewnętrznych okoliczności „leczenia” - na przykład od wyglądu placebo, jego ceny i ogólnej trudności w uzyskaniu „leku” (zwiększa to pewność co do jego skuteczności ze względu na niechęć do uznania wysiłków i pieniędzy za zmarnowane), stopień zaufania do lekarza, autorytet kliniki.

Encyklopedyczny YouTube

1 / 5

Nazwa „efekt placebo” wywodzi się ze średniowiecza od pieśni żałobników, którym płacono za odprawianie pogrzebów za zmarłych, których tekst zawierał słowa „Placebo Domino”. Michel de Montaigne napisał w 1572 r., że „są ludzie, na których skuteczna jest jedynie uwaga medycyny”.

Pierwsza wzmianka o nim w kontekście medycznym pojawiła się w XVIII wieku. W 1785 r. zdefiniowano go jako „powszechną metodę lub lek”, a w 1811 r. jako „każdy lek wybrany raczej dla zadowolenia pacjenta niż dla jego korzyści”. Czasami stan pacjenta się pogarszał, ale „leczenia” nie można nazwać nieskutecznym. Placebo było powszechne w medycynie aż do XX wieku; lekarze używali ich jako „niezbędnego kłamstwa” w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Mechanizm efektu

Efekt placebo opiera się na sugestii terapeutycznej. Sugestia ta nie wymaga żadnych specjalnych umiejętności, ponieważ krytyczność świadomości („nie wierzę w to”) można przezwyciężyć poprzez powiązanie sugerowanej informacji z rzeczywistym przedmiotem, zwykle pigułką lub zastrzykiem bez żadnego realnego wpływu na organizm. Pacjent jest informowany, że lek ten ma określony wpływ na organizm i pomimo nieskuteczności leku, oczekiwany efekt objawia się w takim czy innym stopniu. Fizjologicznie wynika to z faktu, że w wyniku sugestii mózg pacjenta zaczyna wytwarzać substancje odpowiadające temu działaniu, w szczególności endorfiny, które w rzeczywistości częściowo zastępują działanie leku.

Stopień przejawu efektu placebo zależy nie tylko od poziomu sugestywności osoby, ale także od jego fizjologicznej zdolności do tworzenia niezbędnych związków chemicznych.

Placebo w farmakoterapii

Placebo może nieco złagodzić cierpienie pacjenta, złagodzić ból czy nudności, ale generalnie stosowanie placebo nie może zmienić przebiegu choroby, dlatego wartość terapeutyczna efektu placebo w medycynie, zgodnie ze współczesnymi ideami naukowymi, jest niezwykle mały. Obecnie nie ma dowodów na poparcie stosowania placebo w leczeniu jakiejkolwiek choroby. Wyniki niektórych stosunkowo wczesnych badań dotyczących skuteczności klinicznej placebo można w dużej mierze wyjaśnić statystyczną regresją do średniej: statystyczna regresja do średniej przewiduje, że pacjenci wybrani na skrajnych poziomach miary średnio poprawią swoje wyniki, tj. ich stan będzie cofał się do wartości średniej, niezależnie od obecności leczenia.

Kolejną wadą placebo jest to, że jego działanie jest niepewne i nieprzewidywalne. Ponadto powszechne twierdzenie, że placebo nie powoduje skutków ubocznych, jest błędne: negatywne oczekiwania pacjenta mogą w rzeczywistości pogorszyć jego samopoczucie, pomimo braku rzeczywistych negatywnych skutków; może powstać skutki uboczne odpowiadające lekom, z którymi pacjent błędnie utożsamia placebo.

Ponadto, jeśli lekarz podaje czyste placebo jako skuteczną metodę leczenia, zwłaszcza jeśli istnieje lek o udowodnionej skuteczności na daną chorobę, rażąco narusza zasady etyki lekarskiej. Stosowanie placebo polega na oszukiwaniu pacjenta, aby myślał, że otrzymuje aktywne leczenie. W krajach rozwiniętych nie pozwala na to ustawodawstwo, które wymaga leczenia pacjentów zgodnie z zasadą dobrowolnej świadomej zgody.

Placebo w medycynie opartej na faktach

Jednocześnie wiele nowoczesnych leki Działają integralnie, dlatego ich działanie terapeutyczne zawiera w sobie także „składnik placebo”. Dlatego jasne i duże tabletki są na ogół skuteczniejsze niż małe i niepozorne, a leki znanych firm (o tym samym składzie i tej samej biorównoważności) dają większy efekt niż leki „z zewnątrz rynku” itp.

Placebo w badaniach klinicznych

Stosowany jest jako lek kontrolny w badaniach klinicznych nowych leków, w procedurze ilościowej oceny skuteczności leków. Jednej grupie pacjentów podaje się lek testowy, który był testowany na zwierzętach (patrz badania przedkliniczne), a drugiej placebo. Aby lek można było uznać za skuteczny, jego działanie musi być znacząco większe od efektu placebo. W razie potrzeby placebo może zawierać niewielką ilość substancji czynnej (w celu analizy porównawczej z działaniem odpowiedniego produktu leczniczego).

Placebo wykorzystuje się także do badania roli sugestii w działaniu leków.

Typowy wskaźnik pozytywnego efektu placebo w badaniach klinicznych kontrolowanych placebo wynosi średnio 5-10%, a jego nasilenie zależy od rodzaju choroby. W większości badań pojawia się także negatywny efekt placebo (efekt nocebo): 1-5% pacjentów odczuwa jakąś formę dyskomfortu po zażyciu „smoczka” (pacjent uważa, że ma alergię, objawy żołądkowe lub kardiologiczne). [ ] W przypadku niektórych osób nieprzyjemne oczekiwania wobec nowego leku mogą przybrać postać ciężkiej farmakofobii lub farmakofilii.

Autorzy systematycznego przeglądu badań placebo w różnych chorobach (Hróbjartsson i Gøtzsche, 2001) wykazali, że efekt kliniczny placebo zaobserwowano tylko w przypadku bólu i fobii, a działanie przeciwbólowe placebo odpowiadało tylko jednej trzeciej działania placebo. konwencjonalne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Inni badacze zbadali ten sam zestaw danych i doszli do wniosku, że chociaż istnieje efekt placebo i nie należy go ignorować, jest on niewielki. W 2010 roku Hróbjartsson i Gøtzsche opublikowali kolejny przegląd systematyczny (ponad 200 badań), w którym doszli do wniosków podobnych do tych, które sformułowali w 2001 roku.

Placebo w psychiatrii

Efekt placebo jest szeroko stosowany w psychiatrii. Pierwszą przyczyną jest to, że ludzki mózg poprzez autohipnozę łatwiej koryguje swoją pracę niż pracę innych narządów. Dlatego placebo jest szczególnie skuteczne w przypadku zaburzeń psychicznych. Drugim powodem jest to, że na wiele zaburzeń psychicznych, takich jak bezsenność, depresja, koszmary senne, nie wynaleziono jeszcze skutecznych leków lub leki te są skuteczne tylko u niewielkiej części pacjentów.

Placebo w medycynie uzależnień

Placebo są szeroko stosowane w rosyjskiej narkologii w leczeniu osób uzależnionych od alkoholu i narkotyków.

Rosyjski narkolog leczy uzależnienie od alkoholu metodami: „Kapsułka”, „Torpeda”, „Kodowanie”, „Spoiwo”, „MST”, „SIT”, „NIT” lub metodami nieistniejącymi (i nieujętymi do Państwowego Rejestru Leków) leki takie jak: „Vitamerz Depot”, „Actoplex”, „Disulfison”, „Algominal”: w tym przypadku lekarz wykorzystuje tzw. „efekt placebo”, czyli wiarę i pragnienia pacjenta wyzdrowieć. Mechanizm działania polega na tym, że lekarz w przekonujący sposób mówi pacjentowi: „Jeśli wypijesz, umrzesz”. Metody te wykorzystują „niewiedzę” i „wiarę” ludzi do podtrzymania strachu, co powoduje, że ludzie powstrzymują się od picia alkoholu.

Lekarze stosują różne metody wywoływania strachu. Przed złożeniem lub kodowaniem procedury pacjent podpisuje dokument prawny. Lekarz oferuje pacjentowi umowę, która określa termin „złożenia” i w której jest napisane, że pacjent ponosi całą odpowiedzialność za skutki niepowodzenia. Dokument przewiduje także możliwość „rozszycia” (zwykle pojedyncza dawka substancji zatrzymującej działanie implantu), którą wykonuje ten sam specjalista. Wiarę w „zgłoszenie” wzmacniają przekazywane z ust do ust dramatyczne historie o „złożonych” przyjaciołach, znajomych czy znajomych, którzy zmarli po wypiciu alkoholu.

Technologie wykorzystania placebo w narkologii obejmują różne działania: od dożylnych zastrzyków roztworu kwasu nikotynowego (witaminy PP), siarczanu magnezu, który powoduje uczucie ciepła i uduszenia, po imitację operacji chirurgicznych z wyimaginowanym „naprawą”. Podczas tych zabiegów lekarz stosuje tzw. „prowokację”, czyli podaje pacjentowi alkohol w celu wywołania reakcji i zwiększenia lęku przed śmiercią.

Stosowanie placebo w narkologii jest praktykowane jedynie w Federacji Rosyjskiej i niektórych krajach WNP i jest rażąco sprzeczne ze światową praktyką w leczeniu osób uzależnionych od narkotyków.[źródło nie zawiera potwierdzenia].

Tablety zostały niedawno wypuszczone na rynek w USA Obecalp, zawierający (oprócz podstawy kapsułki) wyłącznie cukier i przeznaczony do „leczenia dzieci z lenistwa”. Efekt stosowania tego „leku” jest jasny, jeśli przeczyta się angielską nazwę leku od tyłu (placebo).

Zobacz też

Notatki

"Placebo" Duży słownik encyklopedyczny (BED),
Lancet 2005; 366: 726–732.
Patrz publikacja medyczna klasy A: Eur J Clin Pharmacol. 2000 kwi;56(1):27-33

Efekt ten został ustalony przez lekarzy. Polega na celowej lub nieświadomej sugestii lekarza lub eksperymentatora, że określony czynnik (lek, sposób działania) powinien doprowadzić do pożądanego rezultatu. Wiara poddanych czy pacjentów naprawdę może zdziałać cuda, chociaż sam czynnik nie odgrywa żadnego znaczenia. Jeśli pacjenci oczekują, że lek powinien pomóc poprawić ich stan, to faktycznie doświadczają zmian na lepsze. W medycynie placebo (łac. placere – lubić) oznacza lek, którego nie ma właściwości lecznicze(„fałszywe leki”). Termin „efekt placebo” został wprowadzony do obiegu naukowego przez amerykańskiego lekarza Henry’ego Beechera w 1955 roku, który odkrył, że około jedna trzecia pacjentów wyzdrowiała po zażyciu „obojętnych” tabletek niezawierających składników aktywnych. Poważne badania nad efektem placebo rozpoczęły się podczas II wojny światowej. Kiedy w szpitalu pierwszej linii zabrakło środków przeciwbólowych, anestezjolog Henry Beecher nabrał przekonania, że w niektórych przypadkach wstrzyknięcie roztworu soli fizjologicznej daje niemal taki sam efekt jak prawdziwy lek. Wracając z wojny, lekarz wraz z grupą kolegów z Uniwersytetu Harvarda zaczął badać to zjawisko. Wyniki swoich badań podsumował w 1955 roku w artykule „Silne placebo”. Najsilniejszym czynnikiem wpływającym na efekt placebo jest wiara lekarzy i samego personelu w moc leków. Przeprowadzono wiele eksperymentów z podwójnie ślepą próbą, w których wykazano efekt placebo. Jednym z nich jest podręcznikowy przypadek badania skuteczności rezerpiny. W 1953 roku psychiatra E. Mendel pracował w Szpitalu Psychiatrycznym St. Elizabeth pod Waszyngtonem na oddziale leczącym ludzi z Portoryko i Wysp Dziewiczych. Większość pacjentów była hospitalizowana z powodu ataków wrogiego i agresywnego zachowania. Niektórzy z nich byli na tyle niebezpieczni, że trzymano ich w specjalnych koszulach, a Mendelowi w szpitalu towarzyszyło dwóch strażników. Komunikacja była również utrudniona, ponieważ pacjenci nie wiedzieli po angielsku i Mendel – hiszpański. W tym czasie popularny stał się nowy środek uspokajający – rezerpina, który dawał dobre rezultaty właśnie u takich pacjentów. Władze szpitala zdecydowały się przetestować te leki specjalną metodą podwójnie ślepej próby. Pacjentów nie informowano o tym, że jedni otrzymywali prawdziwe leki, inni zaś tzw. leki „obojętne” (po prostu słodkie pigułki). Lekarze nie wiedzieli, który z pacjentów otrzymał lek, a który tylko tak myślał. Mendel opowiadał pacjentom o nowym leku, jego skuteczności, szybkości działania i braku skutków ubocznych. Pacjenci znali osoby biorące udział w badaniu. Eksperyment trwał kilka miesięcy. Jednak bardzo szybko Mendel doszedł do wniosku, że lek ma bardzo pozytywny wpływ na pacjentów. Pacjenci uspokoili się, zaczęli bardziej uprzejmie komunikować się z lekarzem, a on wkrótce pozwolił im porzucić kaftany bezpieczeństwa. Sam Mendel przeżył duchowy rozkwit; wierzył, że rezerpina zrewolucjonizuje psychiatrię, zwłaszcza w odniesieniu do pacjentów agresywnych. Jednak przeżył szok, gdy dowiedział się, że jego pacjenci otrzymywali „manekina”. Po przeanalizowaniu wszystkich wydarzeń Mendel zdał sobie sprawę, że pozytywne zmiany nastąpiły właśnie dzięki jego zachowaniu i życzliwemu podejściu do pacjentów. Lekarz uważał, że jego pacjenci otrzymywali rezerpinę i dzięki temu stali się spokojniejsi, mieli przyjazne spojrzenia, uśmiechy i gesty. Mendel wszędzie widział oznaki poprawy stanu psychicznego pacjentów. Lekarz zdał sobie sprawę, że pacjenci po prostu zaczęli reagować na jego spokojną postawę, co wynikało z jego pewności, że rezerpina działa. Po prostu zaczął lepiej traktować swoich pacjentów, a oni reagowali przyjaznym zachowaniem; byli zadowoleni, że potraktowano ich jak pełnoprawnych ludzi. Przejawy efektu placebo wiążą się z nieświadomymi oczekiwaniami pacjenta, jego zdolnością do wywierania wpływu i stopień zaufania do psychologa. Efekt ten wykorzystuje się do badania roli sugestii w sytuacjach wywołanych narkotykami, gdzie jednej grupie pacjentów podaje się testowany prawdziwy lek, a drugiej placebo. Jeśli lek rzeczywiście daje pozytywne efekty, to powinien być większy niż efekt stosowania placebo. Typowy wskaźnik pozytywnego efektu placebo w badaniach klinicznych wynosi 5-10%. W badaniach łatwo też wywołać negatywny efekt nocebo, gdy 1-5% osób odczuwa dyskomfort (alergia, nudności, dysfunkcja serca) po przyjęciu „manekina”. Obserwacje kliniczne wskazują, że nerwowy personel wywołuje efekt nocebo, a przepisywanie pacjentom leków zmniejszających lęk znacząco zmniejsza niepokój wśród samych lekarzy. Zjawisko to nazwano „odbiciem placebo”. W przypadku szczególnie emocjonalnych pacjentów, którzy mają skłonność do autohipnozy, lekarze przepisują neutralne leki, które pomogą poprawić stan pacjenta i uniknąć zażywania niepotrzebnych leków. Pozytywne działanie leków homeopatycznych można częściowo wytłumaczyć efektem placebo. Działa nie tylko w eksperymencie, ale także podczas symulowania określonej procedury medycznej, pod wpływem rozmowy, gdy mobilizują się rezerwy psychiczne człowieka, nawet stosując nienagannie przestudiowane leki, starają się wywołać efekt placebo. Jasne i duże tabletki działają lepiej niż niewyraźne i małe, a leki („biorównoważniki”) znanych firm dają większy efekt niż leki skromnych producentów o tym samym składzie. Podstawą efektu placebo jest sugestia, że lek ma określony efekt, a oczekiwany efekt pojawia się, ponieważ mózg zaczyna stymulować produkcję endorfin, które częściowo zastępują działanie leku, działa również „efekt mobilizacji” - podniesienie odporności, mobilizacja sił obronnych organizmu. Przejaw efektu placebo zależy od poziomu autohipnozy i fizjologicznych możliwości tworzenia niezbędnych substancji chemicznych. Lekarze od dawna stosują efekt placebo. Słynny terapeuta XIX wieku. M. Ya. Mudrov leczył pacjentów specjalnymi proszkami o nazwach „złoty”, „srebrny”, „prosty”. Nazwy te odpowiadały kolorowi papieru, w który pakowano leki. Proszki Mudrovej leczyły wiele chorób i miały naprawdę cudowne działanie. Po śmierci lekarza okazało się, że była to po prostu zmielona kreda. Dlatego jasne jest, że percepcja psychologiczna, emocje i zaufanie do lekarza miały działanie lecznicze. Sam lekarz, praktyk terapii placebo, napisał: „Sztuka lekarza polega na tworzeniu „leków dla duszy”, które pocieszą złych, uspokoją niecierpliwych, powstrzymają gwałtownych, przestraszą zuchwałych, dodadzą odwagi nieśmiałym, nietowarzyski szczery, zdesperowany i niezawodny”. Efekt efektu placebo zwiększa autorytet lekarza, dlatego każdy lek z rąk słynnej luminarki działa na pacjentów znacznie skuteczniej niż te przepisane przez miejscowego lekarza z lokalnej kliniki. Według badań placebo działa na wszystkich ludzi, ale przede wszystkim - na ekstrawertyków, którzy są niespokojni, zależni, labilni emocjonalnie, elastyczni i ufają swoim lekarzom. Osoby niereagujące na placebo są bardziej skłonne do introwersji, nieufności i podejrzeń. Osoby neurotyczne o niskiej samoocenie, osoby niepewne siebie i wierzące w cuda są bardziej narażone na efekt placebo. W praktyce medycznej potwierdzono, że placebo działa lepiej u osób z łagodnymi zaburzeniami psychosomatycznymi, np. łagodną bezsennością czy łagodną depresją. Ustalono, że efekt placebo może wystąpić nawet wtedy, gdy pacjenci wiedzą, że otrzymują po prostu tabletki neutralne . W badaniu przeprowadzonym w Johns Hopkins School of Medicine 15 osób leczono z powodu lęku i raz w tygodniu podawano słodką pigułkę. Szczerze im wyjaśniono, że to „manekiny”, ale zauważyli, że niektórym pacjentom pomagają. Po zakończeniu leczenia 14 pacjentów stwierdziło, że ich stany lękowe znacznie się zmniejszyły, z czego 9 uważało, że poprawa nastąpiła w wyniku działania pigułki, 6 podejrzewało, że tabletki zawierają substancje aktywne, 3 skarżyło się na skutki uboczne (pogorszenie wzroku, suchość w ustach). Tego typu dolegliwości są typowe dla osób zażywających niektóre leki psychotropowe. Od 1970 r. do oceny skuteczności nowych leków i porównywania ich podobnych stosuje się metody placebo i podwójnie ślepej próby. W ciągu ostatnich 10-20 lat zainteresowanie placebo, zarówno psychologów, jak i lekarzy, znacznie wzrosło, a badania nad nim są kontynuowane.

Niektóre źródła definiują efekt placebo jako lek przepisywany w celu zaspokojenia pragnień pacjenta, a nie wywołania efektu terapeutycznego. W literaturze opisano przypadki, gdy lekarz przepisał pacjentowi taki czy inny lek, który nie miał skutecznej właściwości, ale jednocześnie wmawiano pacjentom, że lek jest bardzo skuteczny.

W wyniku takiego leczenia samopoczucie pacjentów faktycznie się poprawiło. Zdarzały się przypadki, gdy u pacjentów występowały również współistniejące skutki przypisywane przyjmowanym lekom.

Chociaż tak naprawdę w leku nie było składników charakteryzujących się podobnym działaniem. Tłumaczy się to faktem, że pod wpływem autohipnozy uruchamiają się procesy samoleczenia w organizmie osoby przyjmującej placebo.

Efekt placebo to wpływ na organizm, gdy medycznie nieskuteczne leczenie daje pozytywne rezultaty w oparciu o zdolność organizmu do samoleczenia. Subiektywna lub rzeczywista zmiana stanu zdrowia zależy od psychologicznej pewności pacjenta co do skuteczności leczenia.

Z reguły stosuje się leki o neutralnym działaniu, a pozytywny efekt wiąże się albo z naturalną poprawą samopoczucia pacjenta w okresie rekonwalescencji, albo z autohipnozą na temat przydatności tego leczenia. Znana jest także odwrotna reakcja na placebo – nocebo, w tłumaczeniu z łaciny oznacza „wyrządzę krzywdę”.

Na zdjęciu widać co to jest - efekt Placebo.

W sytuacji, gdy pacjent jest przekonany, że prowadzone leczenie jest nieskuteczne, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jego stan się pogorszy. Często w takich sytuacjach obserwuje się objawy negatywne, które nie mogły być spowodowane zażywanym lekiem. Pacjenci wiążą występowanie tych objawów z działaniem leku.

Klasyfikacja

Efekt placebo jest właściwością badaną od dłuższego czasu, jednak nie uzyskano jeszcze jasnej definicji. Najczęściej dotyczy to zabiegów lub leków, których zastosowanie z medycznego punktu widzenia ma neutralny efekt. Na tej podstawie koncepcja placebo może obejmować nie tylko leki, które są wszędzie powszechne.

Efekt ten rozciąga się na szerszą gamę produktów.

Leki. Firmy farmakologiczne produkują znaczną liczbę leków, których skuteczność pozostaje wątpliwa. Oczywiście takie leki nie są przeznaczone do leczenia poważnych chorób. Ale w leczeniu drobnych chorób można przepisać leki, których skuteczność opiera się na zaufaniu pacjenta co do korzystnego wpływu leku na zdrowie.

Wyimaginowane interwencje chirurgiczne. Historia medycyny zna przypadki, gdy pacjentom jedynie sugerowano interwencje chirurgiczne, ale ich nie przeprowadzano. Ważna rola Rolę odegrało rzetelne przygotowanie przedoperacyjne pacjenta i odpowiednie zabiegi po „wykonanej” operacji. Kiedy na oczach pacjenta wykonano rzetelny występ, przekonujący o realności interwencji chirurgicznej, organizm pacjenta odpowiednio zareagował.
Akupunktura. Ta metoda leczenia ma pochodzenie wschodnie. Wiara w to, że wstrzykując igły w określone punkty na ciele, pozwala pozbyć się dolegliwości i obecnie pomaga w leczeniu wielu pacjentów.
Homeopatia. Skuteczność leków zwanych potocznie homeopatycznymi budzi wiele kontrowersji, jednak ich stosowanie jest dość powszechne.

Na kogo działa placebo?

Efekt placebo to lekarstwo, które może objawiać się różnie u różnych osób. Praktyka zażywania narkotyków pokazuje, że u dzieci leczenie środkami smoczowymi jest skuteczniejsze niż u wielu dorosłych. Terapia tymi lekami u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi również daje pozytywne rezultaty.

Ta forma leczenia jest najskuteczniejsza w przypadku osób, które są bardziej podatne na sugestię, niż dla tych, którzy kwestionują i ponownie sprawdzają każde lekarstwo. W przypadku tego ostatniego wynik najprawdopodobniej wyniesie zero. Osoby podatne, przyjmując lek obojętny, nie tylko doświadczają wrażeń odpowiadających leczeniu, ale mogą również zauważyć skutki uboczne, których przyjmowany przez nich lek nie jest w stanie wywołać.

Praktyczne użycie

Obecnie placebo jest dość często przepisywane pacjentom, którzy mają skłonność do szukania objawów różnych chorób. Ponieważ w takich przypadkach choroba istnieje tylko w głowie pacjenta, bardziej wskazane jest leczenie metodami opartymi na sugestii, aby uniknąć niepotrzebnego działania leków na organizm.
Leki placebo są również szeroko stosowane do monitorowania działania nowych leków.
Leczenie uzależnienia od alkoholu i narkotyków również nie jest kompletne bez leków placebo. W trakcie leczenia pacjentowi wpaja się chęć pozbycia się choroby.

Placebo są również skutecznie stosowane w psychiatrii. Leczenie oparte na sugestii może z łatwością skorygować różne zaburzenia psychiczne, czy to depresję, zaburzenia snu, czy odchylenia od normy w sferze seksualnej.
Leki placebo są również stosowane w sporcie. Przekonanie sportowca, że mieszanka, którą zażywa jest dopingiem, pomaga poprawić wyniki.
Atrapy leków pomagają pozbyć się chorób o charakterze psychosomatycznym, ponieważ wpływ psychiki na organizm ludzki łatwiej jest usunąć za pomocą sugestii.

Charakterystyka psychologiczna

Efekt placebo opiera się na sugestii, dlatego metoda ta jest najpowszechniej stosowana przez psychologów i psychiatrów. Zakres stosowania nie ogranicza się do leczenia wszelkich zaburzeń stanu psychicznego. Właściwość ta jest uwzględniana w procesach edukacyjnych i edukacyjnych, aby osiągnąć większy efekt w rozwoju i stabilizacji pacjentów w każdej grupie wiekowej.

Zasadniczo ważnym elementem procesu gojenia z wykorzystaniem efektu placebo jest odpowiednie przygotowanie do powrotu do zdrowia.

Poczucie pozytywnego wpływu zastosowanego leczenia na stan pacjenta staje się warunkiem rzeczywistej poprawy. Przekonanie pacjenta, że stosowany lek ma określone właściwości, pomaga zmobilizować zasoby własne organizmu do pokonania choroby.

Mechanizm działania w medycynie

Z medycznego punktu widzenia mechanizm efektu placebo polega na tym, że pod wpływem świadomych i nieświadomych oczekiwań organizm ludzki uruchamia określone mechanizmy aktywności życiowej. Organizm zaczyna wytwarzać określone hormony, enzymy lub inne substancje wpływające na procesy fizjologiczne.

Zewnętrznym przejawem tych zmian może być złagodzenie bólu, zmniejszenie zmęczenia, lęku i innych negatywnych objawów, z którymi miało walczyć zastosowanie leku.

Praktyczne użycie

Efektowi autohipnozy może towarzyszyć stosowanie leków, a także inne rodzaje terapii, a nawet operacja. Terapia może sprowadzać się jedynie do sugestii. Ta forma leczniczego oddziaływania na organizm nazywana jest metodą placebo.

Decydującym czynnikiem jest przygotowanie gleby do zabiegu. Pacjent musi wierzyć w skuteczność wykonanych manipulacji. Tylko w tym przypadku jego organizm zareaguje odpowiednią odpowiedzią na leczenie.

Leki uważane za placebo

Ponieważ leczenie wykorzystujące efekt placebo w dużej mierze opiera się na oszustwie lub oszukiwaniu samego siebie przez pacjenta, stosowanie placebo jest dość kontrowersyjne. Niemniej jednak współczesne firmy farmakologiczne w dalszym ciągu opracowują i wprowadzają na rynek nowe leki tego typu.

Z całej listy leków stosowanych obecnie przez lekarzy trzecią część stanowią leki placebo. Z reguły takie leki są dość drogie, ale budzą zaufanie zarówno lekarzy, jak i pacjentów.

Do najpopularniejszych leków placebo należą:

Narkotyki	Działanie
Actovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin	Wpływa na układ krwionośny i mikrokrążenie
Linex, Bifidok, Hilak Forte, Bifidumbacterin	Probiotyki, prebiotyki
Kokarboksylaza, ryboksyna	Działanie metaboliczne, aktywacja metabolizmu tkankowego. Leki – prekursory ATP
Validol	Działanie uspokajające
Piracetam, Nootropina, Pantogam, Tanakan, Preductal, Phenibut, Tenoten	Pomaga poprawić krążenie krwi w mózgu
Mexidol, Mildronian	Przeciwutleniacz, lek metaboliczny
Bioparox	Miejscowe leczenie infekcji górnych dróg oddechowych
Polioksydonium, gromecyna, Grippol	Immunomodulator, środek antystresowy
Valocardin, Corvalol, Valoserdin, Novopassit	Depresyjny
trombowazym	Lek przeciwzakrzepowy
Mezim Forte, Essentiale N	Poprawa trawienia, odbudowa komórek wątroby

Interwencja chirurgiczna

Naukowcy przeprowadzili badania dotyczące obecności efektu placebo podczas zabiegów chirurgicznych. W wyniku eksperymentów stwierdzono, że prawidłowo zaplanowana, choć w rzeczywistości nie przeprowadzona operacja chirurgiczna daje efekt zbliżony do prawdziwej interwencji chirurgicznej.

Pierwsze urojone operacje wykonał w połowie ubiegłego wieku w USA chirurg Leonard Cobb. Zapewniał pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego, że przeszli operację serca. Ale w rzeczywistości pacjentowi wykonano nacięcie na klatce piersiowej w okolicy serca, a następnie założono mu szwy.

U zdecydowanej większości pacjentów zaobserwowano poprawę. Pod koniec ubiegłego wieku inny chirurg przeprowadził eksperyment z wyimaginowanymi interwencjami chirurgicznymi na łąkotce. Niektórzy pacjenci byli faktycznie operowani, podczas gdy innym zapewniono przekonujący przebieg operacji. Po tym wszyscy zauważyli poprawę swojego stanu.

Akupunktura i homeopatia

Akupunktura ma tysiącletnią historię stosowania. Podstawą tej metody nie jest jedynie mechaniczne oddziaływanie na określone punkty ludzkiego ciała w celu wywołania określonych procesów. Bez odpowiedniego przygotowania psychologicznego pacjenta, czyli bez elementu sugestii, pozytywny efekt akupunktury ulega znacznemu osłabieniu.

Pod tym względem leczenie akupunkturą można również sklasyfikować jako metodę placebo.

Powszechna homeopatia ma również element psychologicznego wpływu na podświadomość. Przekonanie, że lek pomaga poprawić kondycję, pozwala na wykorzystanie neutralnych syropów do wykorzystania własnych rezerw organizmu na samoleczenie.

Co wzmacnia efekt placebo?

Liczne badania wzorców manifestacji efektu pozwoliły wyjaśnić czynniki wpływające na wzmocnienie korzystnego działania placebo na organizm. Przy podobnym składzie i właściwościach składników tabletki o różnych rozmiarach, kształtach i kolorach są postrzegane odmiennie.

Tym samym większe tabletki charakteryzują się większym efektem terapeutycznym. Gorzkie mikstury są skuteczniejsze niż słodkie. Leki, przyjmowane 2 tabletki na raz, również mają bardziej wyraźny efekt.

Dużą rolę w budowaniu zaufania do skuteczności produktu odgrywa jego wygląd. Efekt placebo potęgują jasne opakowania i różne grawerunki na tabletkach. W leczeniu różnych chorób skuteczniejsze jest stosowanie leków o różnych kolorach. Tak więc zielone pigułki pomagają pozbyć się objawów lękowych, a żółte pigułki są skuteczne w leczeniu stanów depresyjnych.

Na intensywność efektu placebo u przedstawicieli różnych narodowości wpływają różne czynniki. Podczas testów stwierdzono, że Rosjanie i Amerykanie preferują leki w postaci zastrzyków lub zakraplaczy, natomiast Europejczycy większe zaufanie mają do leków w kapsułkach.

Efekt placebo objawia się w różnym stopniu w leczeniu różnego rodzaju chorób. Największą skuteczność stosowania leków obojętnych odnotowano w leczeniu stanów depresyjnych.

Efekt potęguje także wysoki koszt leku i jego niedostępność. Reputacja lekarza przepisującego lek wpływa również na stopień zaufania do leku, a co za tym idzie, na skuteczność leczenia.

Na manifestację efektu nie ma wpływu świadomość pacjentów, że lek jest fikcyjny. W trakcie badań takie same wyniki uzyskano u pacjentów, którzy znali szczegóły eksperymentu, jak i u tych, którzy nie byli wtajemniczeni w szczegóły. Co więcej, czasami pozytywna dynamika była silniejsza w grupie poinformowanej niż u nieświadomych pacjentów.

Obecnie efekt placebo wciąż stawia przed naukowcami więcej pytań niż odpowiedzi. Kombinacje różnych czynników mogą wywołać objawy trudne do ponownego odtworzenia. Mechanizmy reakcji organizmu na leki i skutki medyczne tej kategorii pozostają do zbadania.

Przydatne filmy o efekcie placebo i mechanizmie jego działania

Na czym polega efekt placebo:

Jak działa efekt placebo:

Zidentyfikowany w połowie XX wieku przez lekarzy, ale w rzeczywistości mający podłoże czysto psychologiczne, efekt placebo do dziś udowadnia, jakie możliwości otwiera przed nami ludzka wiara i autohipnoza.

Religia to nie opium dla ludu. Religia jest dla ludzi placebo.
Dr House

Wycieczka w historię

Placebo w środowisku medycznym jest lekiem, który nie ma mocy leczniczej („lek obojętny”).

Koncepcja „efektu placebo” pojawiła się w literaturze medycznej w 1955 roku, kiedy amerykański lekarz Henry Beecher odkrył, że niektórzy pacjenci zaczęli czuć się lepiej, przyjmując leki, które nie miały żadnych właściwości leczniczych.

Już podczas II wojny światowej, pracując jako anestezjolog w szpitalu wojskowym, zauważył, że czasami działanie soli fizjologicznej i prawdziwego leku jest prawie takie samo. Po wojnie Henry Beecher zaczął poważnie badać to zjawisko, zbierając ustalenia swoich prac w publikacji „Potent Placebo” w 1955 roku.

Kluczem do tego zjawiska jest nie tylko wiara pacjenta i lekarza prowadzącego w moc leku, ale także wiara całego personelu. Przeprowadzono wiele eksperymentów w badaniach nad placebo, a jeden z nich szczególnie zapisał się w historii psychiatrii.

W 1953 roku w szpitalu psychiatrycznym pod Waszyngtonem, gdzie leczyli się mieszkańcy Portoryko i Wysp Dziewiczych, pilnie hospitalizowano grupę pacjentów z nasilonymi przejawami agresji. Opiekę nad tą grupą pacjentów sprawował psychiatra E. Mendel.

Lekarz postanowił przetestować nowy środek uspokajający – rezerpinę, stosując podwójnie ślepą próbę. Niektórym pacjentom podano prawdziwy lek, a innym zwykłe słodkie pigułki. Sami lekarze nie monitorowali, która grupa otrzymała jakie tabletki. I wszyscy pacjenci byli pewni, że biorą środek uspokajający.

Kilka miesięcy później, ze spokojnego zachowania pacjentów, stało się jasne, że nowe lekarstwo było dość produktywne. Znany psychiatra był pod wrażeniem działania rezerpiny, ale szybko stało się jasne, że wielu pacjentów otrzymywało placebo.

Mendel szybko zdał sobie sprawę, że stan pacjentów powrócił do normy tylko dzięki wierze w poprawę ich zachowania. Zaczął spokojnie odnosić się do swoich podopiecznych, a oni odpowiedzieli mu w ten sam sposób.

Sekrety efektu placebo

Jedna z tajemnic tego wyjątkowego zjawiska wiąże się ze zdolnością człowieka, a raczej pacjenta, do ulegania sugestii i nieświadomego zaufania lekarzowi i psychologowi prowadzącemu.

Dzięki działaniu placebo lekarze określają jakość leku. Jeśli jeden pacjent wziął placebo, a inny prawdziwy lek, ale wynik był w przybliżeniu taki sam, wówczas lek nie miał wystarczającego pozytywnego działania.

Oprócz placebo we współczesnej medycynie znane jest inne zjawisko wprost odwrotne – efekt nocebo. Może objawiać się nudnościami, alergiami, zawrotami głowy i przyspieszeniem akcji serca u pacjentów przyjmujących „fałszywy lek”. Według dziwnych statystyk efekt nocebo wywołuje zdenerwowany personel szpitala, a lekarz przepisując leki uspokajające pacjentów, w ten sposób się uspokaja.

Zjawisko to nazywa się „ odbicie placebo».

Efekt placebo jest także podstawą popularnych dziś leków homeomatycznych. Podczas rozmowy i symulacji procesu leczenia w tym przypadku aktywowane są wszystkie rezerwy ludzkie.

Efekt placebo stał się nowym wektorem nie tylko w medycynie i psychiatrii, ale także w rozwoju produktów farmaceutycznych. Na przykład wielu producentów leków próbuje produkować jasne, duże pigułki, które są znacznie skuteczniejsze niż małe, „nijakie” pigułki. A pacjenci spokojnie sięgają po leki znanych firm, których nazwy słyszą w telewizji, a nie produkty o tej samej zawartości, ale od nieznanych producentów.

Autohipnoza aktywuje wydzielanie endorfin, które czasami zastępują działanie leku i pełnią „funkcję mobilizującą”, co oznacza wzmocnienie układu odpornościowego. Siła efektu placebo zależy od narażenia osoby na wpływ i zdolności do wytworzenia niezbędnych substancji chemicznych.

Wpływ efektu placebo na różne kategorie ludzi

Zjawisko placebo działa u wszystkich ludzi, ale siła jego działania różni się w zależności od typu osobowości danej osoby.

Na przykład:

U dzieci zjawisko placebo jest znacznie wyraźniejsze niż u dorosłych;
Efekt placebo jest silniejszy w przypadku osób emocjonalnych i zależnych niż w przypadku osób nieufnych

Placebo(od łacińskiego placebo, dosłownie – „spodobam się, sprawię przyjemność”) to tabletka uchodzić za lek, jednak ma neutralny wpływ na organizm ludzki. Innymi słowy, taką pigułkę można po prostu nazwać smoczkiem. Sam sposób stosowania takich „leczniczych” leków opiera się na wierze pacjenta w moc przyjmowanych leków. Różne badania i praktyczne eksperymenty wykazały, że ta metoda leczenia czasami faktycznie przynosi pozytywne skutki, co nazywa się „efektem placebo”.

Sama tabletka składa się z substancji, które nie wpływają ani pozytywnie, ani negatywnie na nasz organizm – z reguły są to glukoza i skrobia.

Historia pochodzenia

Po raz pierwszy pojęcie „placebo” w kontekście, w jakim je obecnie rozumiemy, zostało wspomniane w XVIII wieku - w 1785 r. takie pojęcie zostało zinterpretowane jako „banalna metoda”. Co dziwne, wyrażenie „efekt placebo”. , pojawił się znacznie wcześniej – już w średniowieczu.

Aplikacje

Placebo było bardzo aktywnie stosowane w medycynie aż do XX wieku, jednak nawet dzisiaj wielu współczesnych lekarzy w WNP nie porzuciło tej metody leczenia. Warto zauważyć, że obecnie placebo jest bardziej prowokatorem niż zwodzicielem. Generalnie używanie takich manekinów nie jest uznawane na całym świecie i uznawane jest za metodę antynaukową.

Pierwotnie wymyślony mechanizm działania placebo jest prosty – autohipnoza, czyli wykorzystanie wiary w przyjmowany lek w celu uruchomienia wewnętrznych zasobów człowieka do walki z chorobą. Stosowanie placebo to dość uniwersalny sposób oddziaływania na pacjenta. Takie smoczki są wykorzystywane w różnych gałęziach przemysłu i do różnych celów, na przykład:

Terapia uzależnień od narkotyków, alkoholu i tytoniu. Dziś placebo jest nadal bardzo aktywnie wykorzystywane w tej branży. Lekarz daje pacjentowi taką manekin, prowokując go, grając na jego pragnieniu wyzdrowienia, na jego lękach itp. („teraz, kiedy zażyłaś tę pigułkę, nie możesz pić alkoholu, bo inaczej umrzesz” i inne metody manipulacji)

Zastosowanie w psychiatrii

Trudno znaleźć lekarstwo, które leczyłoby mózg lepiej niż sam mózg. W psychiatrii stosuje się do tego celu placebo, które jest jedynie środkiem stymulującym (np. w leczeniu bezsenności, depresji itp.)

Zastosowanie w farmakoterapii. Placebo stosuje się jako niesamowity lek, który pozbawi pacjenta wszystkich jego palących problemów – tak uważa. Tak naprawdę placebo po prostu działa środek uspokajający, który łagodzi objawy u osób wyjątkowo podatnych na autohipnozę różnych chorób. Takie użycie placebo zapobiega nadużywaniu prawdziwych narkotyków przez takie osoby, co z kolei może powodować realne komplikacje medyczne.
Choć może to być zaskakujące, obecnie bardzo duża liczba produktów leczniczych ma jedną cechę placebo – wielu farmaceutów uważa, że kształt, kolor i ogólna widoczność tabletki wpływa również na jakość działania leku na organizm. Dlatego wiele leków jest wykonanych w wielobarwnych, nietypowych kształtach i po prostu chwytliwych.

Badanie placebo

Kiedyś wielu badaczy i naukowców interesowało się efektem placebo. Eksperymenty z takimi tabletkami przeprowadzono na różne sposoby. W 1965 roku przeprowadzono jedno badanie, w którym osobom cierpiącym na to samo zaburzenie podano placebo jako: zaradzić. Najciekawsze było to, że badani wiedzieli, że biorą smoczek, jednak przebieg takiego „leczenia” i tak dał pozytywny efekt. Naukowcy zasugerowali, że fakt ten wynikał z wiary samych osób badanych w eksperyment.

Ponadto wielokrotnie udowodniono eksperymentalnie, że placebo działa przeciwbólowo i antyseptycznie - efekt autohipnozy po zażyciu takich „leków” był tak silny. Na przykład w Wielkiej Brytanii po operacjach chirurgicznych niektórym pacjentom jako środek znieczulający zamiast prawdziwej morfiny podawano placebo. Jednak wszystkie osoby zgłaszały, że po zażyciu tego leku wystąpił efekt przeciwbólowy.

Wyniki

Podsumowując, istnieją zalety i wady stosowania placebo.

Wśród zalet można wymienić jedynie szansę na wyzdrowienie dzięki wierze i wewnętrznym zasobom człowieka. Jednak wad jest więcej. Przede wszystkim jest to nieprzewidywalność efektu – osoba może być sceptyczna wobec nowego leku, który spowoduje u niego jedynie negatywne skutki uboczne. Co więcej, placebo może służyć do oszukania pacjenta przez personel medyczny, gdyż mogą zdarzać się przypadki stosowania placebo, gdy istnieje rzeczywiście skuteczny sposób leczenia.