Finalidades e indicações da TC da coluna lombossacra. Exame tomográfico da coluna lombossacral - preparação para tomografia e interpretação Procedimento para realização de tomografia computadorizada da coluna lombossacral
Dentre as técnicas de diagnóstico de hardware, a TC da coluna lombossacra ocupa um lugar especial. A tomografia computadorizada permite ver o que está oculto aos olhos do médico durante um exame padrão. Quais são suas características?
Se considerarmos a coluna sacrolombar, as seguintes situações podem ser motivo para um diagnóstico detalhado e prescrição de tomografia computadorizada:
- Preocupações existentes. São dores na coluna, peso na região lombar, lombalgia na região do cóccix, incapacidade de dobrar e endireitar totalmente e virar para os lados.
- Lesões. Isto é especialmente verdadeiro para lesões diretamente na coluna lombar e no cóccix. Qualquer queda, golpe, movimento brusco ou levantamento de peso pode causar deslocamento das vértebras ou ruptura de sua integridade.
- Dormência dos membros e paresia muscular, lombalgia. Sensação de frio, arrepios, perda de controle muscular, especialmente membros inferiores, pode indicar um nervo comprimido.
- Patologias anatômicas congênitas. Nesses casos, é necessário um monitoramento constante da condição do paciente.
Tratamento recente, problemas no sistema músculo-esquelético ou intervenções cirúrgicas são motivos para solicitar uma tomografia computadorizada.
Na maioria das vezes, pessoas com predisposição hereditária, atletas cuja profissão envolve levantar pesos ou ficar em pé por longos períodos, enfrentam a necessidade de examinar a coluna.
O que o estudo mostra
A tomografia computadorizada permite um exame mais completo e detalhado da condição dos ossos, cartilagens e tecidos parcialmente moles na área problemática. Ao examinar a parte inferior das costas, as vértebras, os discos intervertebrais e a medula óssea são claramente visíveis.
O que este diagnóstico mostra:
- deslocamento vertebral;
- rachaduras e fraturas;
- compressão de raízes nervosas e vasos sanguíneos;
- hérnias intervertebrais e saliências discais;
- osteófitos;
- adelgaçamento de discos e tecido cartilaginoso;
- tumores e cistos;
- inclusões estrangeiras;
- hemorragias;
- metástases;
- estenose do canal espinhal;
- alterações reumáticas;
- artrose e artrite;
- destruição óssea, osteoporose;
- anomalias da estrutura anatômica.
Assim, graças à TC, é possível examinar as menores alterações na estrutura dos tecidos da coluna vertebral e áreas vizinhas. Isso permite descobrir a causa exata da dor lombar e outros sintomas característicos de lesões nesta área. Em particular, é possível identificar oportunamente neoplasias de natureza benigna e maligna. Caso seja necessária intervenção cirúrgica, pode-se examinar mais detalhadamente a região sacrolombar para traçar um plano de ação claro durante a operação, e posteriormente imagens repetidas demonstram claramente os resultados do tratamento.
Como a região lombossacra é totalmente digitalizada, o médico tem a oportunidade de examinar a condição dos órgãos internos da cavidade abdominal e da pequena pelve. Isto permite identificar problemas que não se manifestam de forma alguma e não estão relacionados com as reclamações principais, e eliminá-los em tempo hábil.
Preparando-se para o exame
Para que os resultados sejam tão confiáveis quanto possível, é necessário preparar-se adequadamente para o procedimento de diagnóstico por computador. É importante eliminar todas as interferências possíveis para obter uma imagem nítida.
A preparação adequada para uma tomografia computadorizada deve incluir as seguintes atividades:
- Poucos dias antes do diagnóstico, é recomendável mudar para uma dieta alimentar para eliminar problemas do trato gastrointestinal, principalmente aqueles associados ao aumento da formação de gases.
- Uma hora antes do exame, beba bastante água para reabastecer bexiga e “abrir” os órgãos internos.
- Seu médico pode recomendar tomar medicamentos carminativos para ajudar a aliviar o problema de gases e flatulência.
- Os intestinos devem ser esvaziados. Em alguns casos, pode ser necessário um enema de limpeza.
- Pré-requisito é limitar a ingestão alimentar de 5 a 6 horas antes do procedimento, ou seja, a tomografia é realizada com o estômago vazio.
Não há nada complicado em tal preparação; muitos procedimentos diagnósticos exigem o cumprimento de condições semelhantes. Para garantir que tudo seja feito corretamente, após marcar uma consulta de tomografia computadorizada, consulte seu médico sobre os requisitos de preparo.
Metodologia
A tomografia computadorizada em si também é de natureza muito simples. É realizado por meio de um dispositivo especial - um tomógrafo. O paciente é colocado na mesa do tomógrafo; podem ser utilizadas cintas de contenção do corpo para minimizar os movimentos durante o diagnóstico. Esteja preparado para o barulho que o dispositivo faz.
É importante que a pessoa não se mova durante o exame; é preciso respirar para que o tórax e o abdômen praticamente não se movam. A área examinada é iluminada por meio de um anel tomográfico em diferentes projeções, resultando em uma imagem camada por camada da coluna sacrovertebral. Qualquer movimento durante o procedimento resultará na imagem borrada e pouco nítida.
A máquina também pode ser usada para visualizar vasos sanguíneos. Para fazer isso, um agente de contraste, geralmente à base de iodo, é injetado previamente no sangue do paciente. Para estudar detalhadamente o problema, o diagnóstico costuma ser realizado em duas etapas: primeiro “seco” e depois com introdução de contraste. Sai depois de 1-2 dias.
O tempo total de diagnóstico leva de 10 a 30 minutos.
Vantagens e Desvantagens
A tomografia computadorizada é popular porque tem muitas vantagens. As vantagens deste método são:
- alta precisão diagnóstica;
- conclusão rápida do procedimento de exame;
- riscos mínimos para o paciente;
- obtenção de imagens e vídeos tridimensionais;
- a capacidade de examinar pequenos detalhes quando a imagem é ampliada;
- a capacidade de identificar diversas patologias tanto nos ossos quanto nos tecidos moles.
No entanto, existem certos riscos que podem ser um motivo para recusar a tomografia computadorizada. As desvantagens deste método incluem:
- Exposição aos raios X. Apesar da dose baixa, exames frequentes não são aconselháveis. Além disso, a TC pode ser contraindicada para alguns pacientes por outros motivos, como motivos de saúde.
- Uso de agente de contraste. O iodo pode causar efeitos colaterais e também é contraindicado em pessoas com problemas de tireoide. Reações alérgicas também são possíveis. Nesse caso, o médico deve ser alertado sobre as características do corpo. Caso você não saiba de uma possível alergia, tenha sempre anti-histamínicos à mão.
Caso contrário, a tomografia computadorizada só traz vantagens. Além disso, vale destacar a disponibilidade desse método diagnóstico, bem como seu menor custo em relação ao seu análogo - a ressonância magnética.
Diferenças de outros métodos de diagnóstico de hardware
Se compararmos a TC com outros métodos, em muitos aspectos é mais preferível, mas é necessário levar em consideração a situação específica e as características diagnósticas. Comparada à ultrassonografia e à radiografia, a tomografia computadorizada sem dúvida apresenta muito mais vantagens, pois permite visualizar melhor o estado da região lombar. Ao mesmo tempo, uma alternativa é a ressonância magnética.
A ressonância magnética, comparada à tomografia computadorizada, funciona por meio de pulsos magnéticos em vez de raios X. Nesse caso, é possível examinar mais detalhadamente a condição dos tecidos moles, cartilagens e terminações nervosas. Mas com a TC, formações densas (osteófitos, cálculos renais) e tecido ósseo são mais claramente visíveis. Ao diagnosticar fraturas e fissuras, isso é melhor método. Ao examinar anormalidades no suprimento sanguíneo ou a presença de neoplasias patológicas, em muitos aspectos, ambos os métodos são considerados aproximadamente iguais.
Outra vantagem da tomografia computadorizada em relação à ressonância magnética é a abertura do exame. A ressonância magnética exige que você esteja dentro da própria máquina, o que pode causar pânico em algumas pessoas. Se você tem claustrofobia, este procedimento é contraindicado.
A tomografia computadorizada da coluna sacrolombar é um método diagnóstico moderno e informativo que permite identificar problemas em qualquer estágio de seu desenvolvimento.
A tomografia computadorizada do cóccix é um dos métodos mais informativos na identificação de patologia óssea nesta área. A capacidade de estudar seções finas, bem como a disponibilidade de modernos programas especiais de processamento de imagens, possibilitam a obtenção de tomogramas de alta qualidade da área digitalizada.
Vantagens da tomografia computadorizada em comparação à radiografia convencional
Ressalta-se que, em comparação com a radiografia convencional, a dose de radiação para o paciente com TC é menor e as capacidades diagnósticas são dezenas de vezes maiores. Além disso, a tomografia computadorizada tem a capacidade de construir uma reconstrução tridimensional da área digitalizada, o que é de enorme importância, principalmente no caso de formações que ocupam espaço. Uma vez que permite determinar os limites da propagação do tumor, o envolvimento dos tecidos circundantes no processo patológico, o que é muito importante para avaliar o estágio da doença e decidir sobre novas táticas de tratamento.
A tomografia computadorizada apresenta uma série de vantagens que a tornam uma das os métodos mais eficazes diagnóstico
Além disso, o exame tomográfico da zona coccígea permite visualizar com alta precisão as estruturas ósseas, tanto em condições normais quanto patológicas, para identificar tumores destrutivos e processos inflamatórios, bem como alterações traumáticas.
Se compararmos a tomografia computadorizada e a ressonância magnética do cóccix, a ressonância magnética é indicada para suspeitas de condições patológicas de tecidos moles nesta área, bem como nos casos em que é impossível realizar um estudo por computador.
Em que situações é indicada uma tomografia computadorizada do cóccix:
- suspeita de lesões degenerativas nesta área;
- lesão no cóccix;
- suspeita de alterações destrutivas no cóccix identificadas por outros métodos de exame de radiação;
- identificar anomalias de desenvolvimento;
- busca de metástases nos ossos pélvicos (inclusive no cóccix - por exemplo, em homens com câncer de próstata; em mulheres - com câncer de mama);
- diagnóstico de dor na região sacrococcígea;
- suspeita de formação de massa no cóccix;
- diagnóstico diferencial de tumores benignos e malignos.
Contra-indicações para exame computadorizado do cóccix:
Antes do procedimento, é sempre coletada uma anamnese de contraindicações e tomada uma decisão sobre a conveniência do procedimento.
- gravidez (e o estudo é contraindicado em qualquer momento; só pode ser realizado em casos de emergência - por motivos de saúde, se outros métodos de radioimagem não fornecerem informações adequadas para estabelecer o diagnóstico);
- idade até 14 anos (deve-se ressaltar que a tomografia computadorizada para exame do cóccix pode ser realizada em crianças de acordo com indicações estritas, se outros estudos de radiação se mostrarem insuficientes para diagnosticar alterações patológicas nesta área);
- o peso corporal do paciente é maior que os valores permitidos para uma determinada tabela de tomografia (os tomógrafos computadorizados têm diferentes restrições quanto ao peso do sujeito).
O exame do cóccix por tomografia computadorizada não é recomendado se o paciente apresentar movimentos involuntários (hipercinesia), bem como com dores muito intensas. Isso se deve ao fato de que o paciente não conseguirá ficar parado e os artefatos de movimento reduzirão significativamente a qualidade das imagens do computador.
Exame tomográfico com contraste artificial
Em casos diagnósticos complexos, é necessário um estudo contrastado. Nesse caso, são utilizados medicamentos contendo iodo (omnipaque, iopamiro). O contraste artificial aumenta as capacidades diagnósticas do método. É indicado, em primeiro lugar, para diferenciar a natureza do tumor (benigno ou maligno), bem como para o câncer, para avaliar a extensão do processo patológico.
Com cuidado! A tomografia com contraste é contraindicada para pessoas com alergia ao iodo, insuficiência renal ou doenças graves de órgãos internos em fase de descompensação.
Dado que o agente de contraste penetra leite materno, as mulheres que amamentam são aconselhadas a excluir amamentação dentro de 2 dias após a manipulação.
Preparação para o procedimento
O principal é que este estudo não requer nenhuma preparação complexa do assunto. Porém, dois a três dias antes da tomografia, é indesejável ingerir alimentos que contenham fibras. Antes do exame, é necessário retirar as roupas que contenham quaisquer partes metálicas e retirar todos os itens desnecessários dos bolsos (principalmente objetos metálicos).
Não se esqueça de trazer encaminhamento para tomografia computadorizada, extratos de prontuários ambulatoriais, históricos médicos, fotografias e laudos de estudos de radiação anteriores, bem como qualquer outra documentação médica relacionada à patologia do cóccix.
Se o paciente seguir todas as normas e seguir à risca as orientações do médico, o procedimento será fácil e rápido.
Resumindo, pode-se notar que o exame de tomografia computadorizada do cóccix tem prós e contras. Um aspecto positivo do estudo é a alta precisão de visualização das estruturas ósseas; os aspectos negativos incluem a presença de exposição à radiação, o que limita seu uso na infância e o torna praticamente impossível durante a gravidez.
O cóccix é o final da coluna vertebral, consistindo de 3-5 vértebras fundidas. É ligeiramente curvado para a frente e tem a forma de um cone, afinando para baixo. Os músculos do assoalho pélvico, algumas fibras das nádegas e feixes estão ligados ao cóccix ânus. Esta disposição do elemento final da lombada garante sua participação no trabalho articulações do quadril e órgãos pélvicos. Parte da carga durante a flexão traseira é removida da coluna devido à estrutura do cóccix.
Ressonância magnética
Uma ressonância magnética do cóccix é realizada para identificar patologias de ossos, músculos e ligamentos. O estudo é seguro para humanos; permite visualizar áreas do corpo que não podem ser estudadas por outros métodos. A ressonância magnética pode substituir a punção lombar, angiografia e mielografia - métodos diagnósticos bastante dolorosos.
Indicações e contra-indicações
Como o cóccix está envolvido em muitos processos da vida humana, danos a ele podem causar graves consequências no desempenho de determinadas atividades. Sintomas para os quais o médico encaminha o paciente para uma ressonância magnética do cóccix:
- dor na região lombar e nas nádegas;
- adotar postura forçada devido ao desconforto ao sentar;
- aumento da dor na região do cóccix ao se movimentar;
- dormência nas pernas;
- mobilidade limitada da região sacrococcígea.
Mesmo a manifestação de curto prazo de um desses sinais indica a necessidade de procedimentos diagnósticos.
Contra-indicações para ressonância magnética:
- insuficiência cardíaca em estágio avançado;
- gravidez no primeiro trimestre;
- a presença de válvulas artificiais implantadas ou marca-passo no coração do paciente;
- aparelho Ilizarov instalado;
- a presença de clipes metálicos intracranianos.
Preparação
Para não distorcer os resultados do estudo, o médico dá ao sujeito algumas instruções com antecedência. Preparando-se para uma ressonância magnética do cóccix:
- Com 2 a 3 dias de antecedência, desista de produtos que causem formação de gases;
- na véspera do procedimento, não beba café, o que aumenta a carga sobre os rins;
- não coma 12 horas antes do diagnóstico;
- Antes do procedimento, familiarize-se com o procedimento para realização da tomografia, vista roupas largas e sem elementos metálicos;
- retire acessórios e joias;
- não leve para a sala de pesquisa celular e outros dispositivos são fontes de radiação eletromagnética;
- se for necessário o uso de contraste, deve-se fazer teste para reações alérgicas antes do procedimento;
- analisar o estado dos rins;
- para claustrofobia (medo de espaços fechados), o paciente recebe sedativos para acalmá-lo.
Antes do exame, o médico dá ao paciente breves instruções sobre o comportamento no aparelho. Uma pessoa é trazida para uma sala, solicitada a deitar-se sobre uma mesa extensível especial e presa com cintos. A mesa é empurrada para dentro do dispositivo de digitalização. O procedimento dura de 10 a 40 minutos. Durante o exame, o médico monitora o paciente por meio de uma câmera e dá instruções importantes por meio de um microfone.
Decodificando os resultados
Somente um radiologista qualificado e treinado em diagnóstico de ressonância magnética deve interpretar os dados do exame. Os resultados são transmitidos ao paciente na forma de imagens em preto e branco. A segunda via fica com o médico para diagnóstico.
Com base nos resultados da imagem, o especialista conversa com o paciente e prescreve um curso de terapia. Muitas vezes o médico precisa da consulta de outros especialistas. Não se recomenda que os pacientes interpretem as imagens sozinhos e escolham o tratamento com base nos dados obtidos.
A ressonância magnética pode ser feita em grandes clínicas com pessoal treinado e um tomógrafo. O preço aproximado de uma ressonância magnética do cóccix é de 2,5 a 5 mil rublos.
Tomografia computadorizada
Uma tomografia computadorizada do cóccix dura de 10 a 30 minutos. A administração de contraste antes do estudo é realizada conforme prescrição do médico. Nenhuma preparação especial é necessária antes do procedimento.
A popularidade da tomografia computadorizada é explicada pelas seguintes vantagens:
- conteúdo de informações diagnósticas;
- alta velocidade de pesquisa;
- baixos riscos para o paciente;
- obtenção de uma imagem em forma de modelo 3D da área em estudo;
- a capacidade de ver claramente pequenos detalhes;
- a capacidade de identificar lesões de estruturas ósseas e tecidos moles.
Essas vantagens da utilização da tomografia computadorizada do cóccix possibilitam a realização de pesquisas sobre lesões da coluna sacral e lombar.
Indicações
Como não há divisão em grandes vértebras no cóccix, a TC é prescrita durante seu exame com menos frequência do que outros métodos de estudo da coluna vertebral. O procedimento é esclarecedor e realizado após a radiografia.
Ao escanear o cóccix camada por camada, o médico obtém diversas imagens da área em estudo e dos tecidos próximos. Na maioria das vezes, são diagnosticadas fissuras e fraturas da parte inferior da coluna, bem como outras alterações patológicas nas estruturas ósseas resultantes de lesões.
A tomografia computadorizada do cóccix mostra:
- luxações na articulação sacrococcígea;
- malformações de estruturas ósseas;
- penetração de tecidos moles entre fragmentos ósseos após lesão;
- processos tumorais do cóccix e sacro, focos de metástases;
- osteocondrose;
- destruição do sacro por tuberculose ou formação de metástases;
- osteoporose;
- estreitamento ou alargamento do lúmen da porção final do canal espinhal.
Preparação e execução
Para aumentar a confiabilidade dos resultados antes do procedimento, o paciente realiza uma série de etapas simples:
- dentro de alguns dias ele muda para uma determinada dieta para eliminar os processos de formação de gases no trato gastrointestinal;
- uma hora antes do procedimento, bebe uma quantidade significativa de água para encher a bexiga;
- em alguns casos, por recomendação do médico, toma um carminativo que elimina o problema da flatulência;
- esvazia os intestinos;
- Um pré-requisito para a precisão do estudo é a recusa em comer 6 horas antes da tomografia computadorizada.
Tal preparação não causa dificuldades, por isso os pacientes cumprem de boa vontade todas as condições.
O exame é realizado por meio de um tomógrafo, que consiste em um tubo com emissores de raios X e uma mesa retrátil sobre a qual o paciente se deita. Para minimizar os movimentos do sujeito, ele é preso com cintos. A respiração durante uma tomografia computadorizada deve ser controlada para que o abdômen e o tórax praticamente não se movam.
Os resultados são decifrados por um médico de diagnóstico de radiação ou radiologista. Ele descreve quais mudanças ocorreram nos tecidos e tira uma conclusão. O diagnóstico pode ser feito pelo médico assistente com base em quadro clínico doença, bem como dados pesquisa de laboratório. A transcrição leva de 30 a 60 minutos. Às vezes, os resultados são comunicados ao paciente no dia seguinte.
O custo de uma tomografia computadorizada do cóccix começa em 2.000 rublos. O estudo é realizado em clínicas onde há tomógrafo e pessoal treinado para realizar o procedimento. Para saber exatamente quanto custa o procedimento, você deve entrar em contato com o centro médico mais próximo que possua o equipamento necessário.
Comparação de dois métodos
Ao realizar tomografia computadorizada e ressonância magnética, em cada caso, uma imagem tridimensional do cóccix é obtida na forma de cortes camada por camada. Pode ser girado para estudar a estrutura em uma determinada projeção. As principais diferenças entre os métodos são que eles permitem a detecção de diferentes doenças, e o estudo utiliza determinadas radiações.
Ao examinar distúrbios dos tecidos moles localizados próximos ao cóccix, a ressonância magnética é frequentemente realizada, por ser mais informativa nesses casos. A TC é útil para examinar estruturas ósseas.
Em alguns casos, é usado para estudar a coluna sacral. novo método MSCT. O tomógrafo avançado possui mais fontes de raios X, o que permite que o exame seja realizado de forma muito mais rápida do que a ressonância magnética. O método é mais informativo ao estudar a condição das estruturas ósseas e das articulações.
Tomografia computadorizada da coluna lombossacra– um método diagnóstico moderno que visualiza a estrutura das vértebras, cartilagem, tecido ósseo, discos intervertebrais, ligamentos e medula espinhal.
A região lombar consiste em 5 vértebras e suportam um peso considerável. Abaixo está o sacro, que é a base da coluna e tem formato triangular. Juntos, os departamentos formam o sistema motor-lombar, que controla as inclinações e giros do corpo humano.
O que isso mostra?
O diagnóstico revela as seguintes patologias:
- Tumor (benigno e maligno);
- Metástases (quantidade, localização);
- Patologias dos discos intervertebrais e outros tecidos da coluna vertebral;
- Processos inflamatórios purulentos;
- Artrite;
- Destruição ou patologia da estrutura das vértebras;
- Compressão da medula espinhal;
- Fraturas ou lesões na área examinada;
- Alterações no canal espinhal;
- Hérnia de disco intervertebral;
- Hemorragia.
Indicações
Ortopedista, reumatologista e neurologista são encaminhados para diagnóstico nas seguintes indicações:
- Trauma ou hematoma nesta área;
- Hérnia;
- Suspeita de tumor;
- Neoplasia;
- Curvatura da coluna vertebral;
- Terminações nervosas comprimidas;
- Rachadura;
- Fratura;
- Osteoporose;
- Hemorragia;
- Suspeita de desenvolvimento anormal das vértebras;
- Osteocondrose.
Preparação
Será necessário preparo especial e adesão à dieta alimentar para pacientes submetidos a procedimento com contraste: é importante interromper o consumo de alimentos que possam causar formação de gases na véspera do exame. Imediatamente 6 horas antes da tomografia computadorizada, você não deve comer ou beber água.
Durante o diagnóstico, alguns órgãos internos da cavidade abdominal e da pelve entram na área de exame do tomógrafo. Por isso, às vezes o médico pede que você beba água uma hora antes do exame para que a bexiga fique cheia. Isso permite identificar doenças dos órgãos internos e da pelve durante o exame da coluna vertebral.
Recomenda-se usar roupas sem objetos metálicos, pois podem afetar negativamente a qualidade das fotos. Caso contrário, um funcionário do centro de diagnóstico pode fornecer uma bata médica especial com um pedido de troca de roupa.
Como eles fazem isso?
O paciente deita-se sobre a mesa móvel do tomógrafo, que desliza dentro do anel. Um ruído aparece e o anel começa a girar. Os sensores do tomógrafo fazem um grande número de cortes, que são enviados para um computador especializado onde é criada uma imagem tridimensional.
Todo o processo de pesquisa leva cerca de 30 a 40 minutos.
Após o término do funcionamento do tomógrafo, o paciente recebe as imagens, com as quais é encaminhado a um radiologista especializado na interpretação das imagens.
Demorará um pouco mais de uma hora para decifrar as imagens.
A tomografia computadorizada (TC) é um método diagnóstico. É realizado por meio de um tomógrafo, que examina determinada parte do corpo e exibe sua imagem na tela do computador. A tomografia computadorizada da coluna lombar permite ver todas as seções, incluindo a lombossacral, em corte transversal.
Graças a este método de diagnóstico, os pacientes com lesões nas costas têm a oportunidade de receber tratamento oportuno, recuperação completa e retorno ao seu estilo de vida normal. Outra vantagem inegável da TC é a capacidade de detectar tumores na coluna vertebral quando eles estão apenas começando a surgir.
Na maioria dos casos, a tomografia computadorizada é usada para diagnosticar pacientes com fortes dores nas costas causadas por lesão, infecção ou doença.
Além disso, a TC é prescrita em vários outros casos:
- Para defeitos congênitos da coluna vertebral.
- Em caso de hérnia no disco intervertebral.
- Para tumores tumorais na coluna vertebral.
- Para lesões na parte inferior da coluna.
- Se o paciente tiver osteocondrose, osteoartrite, esclerose múltipla.
- Em caso de nervo espinhal comprimido.
- Para dores nas costas acompanhadas de febre.
- Pacientes com desenvolvimento anormal das vértebras.
- Para hemorragias na medula espinhal.
- Se ocorrer fraqueza, dormência e outros problemas nas extremidades inferiores.
A tomografia computadorizada da coluna lombossacra também é prescrita como medida preparatória para operações cirúrgicas complexas.
O que o método de diagnóstico mostra?
Usando a tomografia computadorizada, você pode ver a condição dos tecidos ósseos das vértebras, a estrutura das raízes nervosas e a parte final da medula espinhal. A tomografia computadorizada da coluna lombar e sacral também permite determinar o tamanho do lúmen do canal intervertebral.
Se um paciente apresenta um distúrbio nos discos intervertebrais ou no funcionamento do aparelho ligamentar, a TC nem sempre pode mostrar essas patologias com clareza suficiente. Se forem detectados por tomografia computadorizada, o médico pode prescrever um procedimento diagnóstico adicional - ressonância magnética.
Com a ajuda da TC, diversas inflamações, degenerações, destruições, lesões e neoplasias são efetivamente detectadas. Este procedimento é adequado para muitos pacientes com queixas relevantes e é prescrito para esclarecer dados radiográficos em caso de diagnóstico pouco claro ou duvidoso.
Se os sintomas aparecerem como resultado de uma doença ou lesão nas costas, na maioria dos casos o paciente será incomodado por dores na região das costas onde há um processo patológico.
Às vezes, o “lumbago” na região lombar e nas pernas não é causado por danos nessas partes do corpo, mas por uma lesão doente localizada na coluna torácica. Portanto, ao examinar as costas, o médico pode prescrever uma tomografia computadorizada ampliada da coluna lombossacra em combinação com a tomografia da coluna torácica.
Como é feita a preparação para uma tomografia computadorizada?
A tomografia computadorizada é feita por meio de raios X. Porém, em comparação com a fluoroscopia convencional, sua intensidade é significativamente menor. Portanto, esse tipo de pesquisa é absolutamente segura e não pode causar danos ao organismo.
O procedimento de tomografia computadorizada pode ser feito várias vezes seguidas, pois uma pode não ser suficiente para obter uma imagem precisa do que está acontecendo no departamento desejado.
Ao realizar o procedimento, é necessário preparar os seguintes documentos:
- Encaminhamento de um médico que considerou necessário prescrever uma tomografia ao paciente.
- Extrato do cartão ambulatorial ou histórico médico (fornecido ao paciente pelo médico distrital).
- É necessário levar fotografias com descrições dos resultados obtidos em estudos anteriores, se houver. Isso exigirá os resultados não apenas da tomografia, mas também de outros tipos de estudos.
- Outros documentos relacionados com esta doença.
TC com contraste
Se um paciente for diagnosticado com uma neoplasia patológica com aumento do fluxo sanguíneo, uma tomografia computadorizada será realizada usando um amplificador de contraste. Uma substância especial contendo iodo é usada como contraste. O contraste é injetado na veia da pessoa que está sendo examinada ou sob a pele na área da medula espinhal antes do início do exame. O corante entra no sistema circulatório e, acumulando-se nos tecidos, ajuda a melhorar sua visualização nas fotografias.
Antes de fazer uma tomografia computadorizada da coluna vertebral com contraste, o paciente não deve comer ou beber nada por 4–6 horas. Se um paciente tiver alergia ao iodo, pode ser prescrito um remédio para ele ou outro método de teste.
TC sem contraste
Se você planeja fazer o procedimento sem usar contraste, não há preparação para uma tomografia computadorizada.
Antes de iniciar o exame, o paciente será solicitado a retirar objetos metálicos ou que contenham elementos metálicos: óculos, cinto, grampos de cabelo, aparelhos auditivos, dentaduras, etc. realizar a pesquisa. Objetos metálicos não causam nenhum dano ao paciente durante o procedimento, mas podem degradar significativamente a qualidade das imagens.
Uma tomografia computadorizada sem contraste é realizada em aproximadamente 5 minutos. Leva apenas alguns segundos para irradiar cada área. Se houver necessidade de tomografia computadorizada da coluna torácica e lombossacral, o procedimento demora um pouco mais.
Como é realizado o procedimento?
Via de regra, o estudo é realizado em regime ambulatorial. Ao usar um intensificador de contraste, o paciente após a administração de um medicamento contendo iodo pode sentir:
- Náusea leve.
- Sensação de calor se espalhando por todo o corpo.
- Gosto metálico na boca.
Ressalta-se que a ocorrência de tais sensações é considerada normal e logo desaparecem por conta própria.
O paciente é colocado deitado sobre a mesa, que, após ligar o aparelho, deslizará para dentro da parte anular do tomógrafo. O equipamento é controlado por um médico por meio de controle remoto. O próprio médico fica em outra sala, equipada com uma parede de vidro, que lhe permite observar o paciente sendo examinado.
Para a comunicação entre o paciente e o médico, existe um painel de controle; o próprio aparelho e a sala do médico são equipadas com alto-falantes e microfones. Além disso, o paciente tem a oportunidade de avisar o médico a qualquer momento sobre um problema que surgiu por meio de um botão de atalho especial.
Para que o paciente possa manter uma posição imóvel durante o exame, ele é fixado à mesa com cintos. Ao longo do procedimento, o médico pede várias vezes ao paciente que prenda a respiração.
Ao realizar um estudo com contraste, a duração do procedimento diagnóstico por TC da coluna lombossacral pode ser de 40 minutos ou mais.
Interpretação dos resultados
Os resultados do estudo, impressos ou gravados em disquete, são entregues ao paciente. Normalmente, o médico, ao perceber alguma patologia, informa imediatamente o paciente e recomenda entrar em contato com um ou outro especialista.
- Se for detectada fratura na região lombossacra, o paciente é encaminhado ao traumatologista.
- Se forem detectadas alterações patológicas na medula espinhal ou nas terminações nervosas, o médico recomendará a visita de um neurologista ou neurocirurgião.
- Se forem detectadas neoplasias, é necessário um exame urgente por um oncologista para confirmar ou descartar a presença de um tumor maligno.
- Outras lesões da coluna lombossacra podem exigir exame por um reumatologista.
A alta popularidade da TC no diagnóstico de doenças associadas a distúrbios do sistema musculoesquelético é explicada pela sua eficácia e boa visualização do tecido ósseo e cartilaginoso.
Contra-indicações e riscos
A tomografia computadorizada das vértebras lombossacrais é absolutamente indolor, mas em alguns casos pode ser prejudicial à saúde. Assim, o agente de contraste pode afetar negativamente a condição dos rins. Isto é especialmente provável de ocorrer efeito colateral em pacientes com insuficiência renal.
Também não é recomendado fazer esse procedimento durante a lactação, pois o agente de contraste passa para o leite materno. Mulheres que amamentam e que ainda precisam de uma tomografia computadorizada não devem amamentar seus bebês por dois dias após o procedimento.
Além disso, a TC tem várias outras contra-indicações. Não deveria fazer isso:
- Mulheres grávidas (existe o risco de a tomografia ter um impacto negativo no feto).
- Pessoas alérgicas ao iodo.
- Pessoas diabetes mellitus 2 tipos.
- Pacientes com nível aumentado queratina no sangue.
- Os pacientes estão em estado grave.
- Pacientes cujo peso corporal excede 120 kg. Dependendo do equipamento, algumas clínicas permitem o exame de pacientes com peso de até 200 kg.
- Crianças menores de 12 anos.
Ressalta-se que as crianças podem fazer uma tomografia computadorizada da coluna lombar. Se for necessário realizar pesquisas em uma criança menor de 12 anos, isso é feito com sedativos ou mesmo sob anestesia. Sedativos são necessários para manter o bebê imóvel durante o exame.
O mesmo se aplica a pacientes com dor intensa e hipercinesia (movimentos involuntários). A TC é contraindicada para esses pacientes, no entanto, se eles apresentarem fortes dores nas costas, o médico poderá prescrever um procedimento de estudo usando sedativo ou anestesia.
