Degetele lungi extensoare. De ce funcția musculară poate fi afectată. I. Lanţ static lateral. Extensor digitorum longus: structură și funcții Exercițiu extensor digitorum longus
lung.Originea mușchilor: din partea mediană a fibulei și intercom-
membrana cetală. Atașarea musculară: până la falangea distală a degetului mare
tsa. Funcţie: produce flexia dorsală a piciorului, îl ridică medial
marginea și extinde degetul mare.
Grupul lateral.
4. Mușchiul peroneus lung, m. peroneu lung.Începutul mouse-ului
tsy: din cap și treimea proximală a suprafeței laterale a peronéului
oase. Tendonul trece posterior și inferior până la maleola laterală. Trecând co-
din talpa piciorului, ataşat pe marginea sa medială la clinul medial
oasele proeminente și 1-lea metatarsian.
5. Mușchiul peroneus brevis, m. peroneus brevis. Tendon
merge in spatele maleolei laterale intr-o teaca comuna cu muschiul anterior.
Atașarea musculară: la tuberositas ossis metatarsi. Funcţie: fibulară
mușchii (lungi și scurti) produc pronația piciorului, coborându-l medial
Marginea laterală și ridicarea marginii laterale participă la flexia plantară.
Grupul din spate.
6. Mușchiul triceps surae, m. triceps surae. Constă din două holo-
wok-m. gastrocnemius și m. soleus, care au un tendon.
Mușchiul gastrocnemiu, m. gastrocnemius.Originea mușchilor: din facies poplitea
femur cu două capete. În mijlocul piciorului inferior mușchiul trece în
tendonul lui Ahile masiv (tendo calcaneus). Atașarea musculară: spre spate
pe suprafata tuberculului calcanean.
Mușchiul soleus, m. soleus.Originea mușchilor: de la cap și mai departe
treimea superioară a suprafeței posterioare a fibulei; coboară mai mult
tibiei până la treimea mijlocie a tibiei, unde tendonul se întinde (m.
soleus) se îmbină cu tendonul lui Ahile.
7. Mușchiul plantar, m. plantarisOriginea mușchilor: din facies poplitea
deasupra condilului lateral al femurului și bursei articulației genunchiului, apoi trece
într-un tendon lung și subțire. Atașarea musculară: până la tuberculul călcâiului.
Funcţie: m.triceps surae și m. plantare produce flexia plantară a piciorului
în articulația gleznei, aduc piciorul și supinați. În plus, m.
gastrocnemiul, atașat de femur, îndoaie femurul la articulația genunchiului
tava cu piciorul inferior si piciorul fix.
Sub mușchiul triceps sură se află:
8. Flexor lung al degetelor, m. flexor lung al degetelor.Început
muschii: pe suprafața posterioară a tibiei. Mușchiul tendonului
coboară în spatele maleolei mediale, în mijlocul tălpii se împarte în
patru părți care sunt atașate de falangele distale. Funcţie: sgi-
bate degetele de la picioare, produce flexia plantara si supinatia piciorului; când stau în picioare
Acest mușchi ajută în mod activ la întărirea arcurilor longitudinale ale piciorului.
9. Mușchiul tibial posterior, m. tibial posterior.Începutul mouse-ului
tsy: pe tibie și peroné și membrana interosoasă, apoi
tendonul merge în jurul maleolei mediale. Atașarea musculară: pe talpă
la tuberositas ossis navicularis, la cele trei oase sfenoide și bazele 2-4
oasele metatarsiene. Funcţie: adduce piciorul, produce flexie plantară
înțelegerea acestuia; împreună cu tendoanele altor muşchi (m. tibialis anterior et m. peroneus
longus) formează un arc care întărește arcul piciorului.
11076 0
Nu vom descrie aici articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene, deoarece sunt identice cu articulațiile degetelor mâinii, cu excepția unor diferențe funcționale. Astfel, în articulațiile metacarpofalangiene amplitudinea flexiei este mai mare decât cea a extensiei, iar în articulațiile metatarsofalangiene, dimpotrivă, mărimea extensiei depășește magnitudinea flexiei:
- amplitudinea extensiei active în articulațiile metatarsofalangiene este de la 50° la 60°, iar flexia este de numai 30–40°;
- amplitudinea extensiei pasive (Fig. 72), care joacă un rol semnificativ în ultima fază a pasului, ajunge la 90° și poate chiar depăși această cifră, în timp ce flexia pasivă rămâne în intervalul 45-50°.
Mișcări laterale ale degetelor de la picioareapar în articulațiile metatarsofalangiene într-un interval semnificativ mai mic decât mișcările corespunzătoare ale degetelor. Degetul mare al piciorului uman, spre deosebire de degetul mare maimuțe, și-au pierdut funcția de opoziție ca urmare a trecerii la locomoție pe două picioare.
Extensie activă pentru degeteeste asigurată de trei mușchi: doi externi - extensorul lung al degetului mare și extensorul lung al digitului - și un mușchi intern al piciorului - extensorul scurt al digitului.
Extensorul digitorum brevis(Fig. 73) este situat în întregime pe spatele piciorului. Ea provine din planșeul calcanean al tarsului sinusal și din trunchiul retinaculului inferior al tendoanelor extensoare și este împărțit în patru pântece cărnoase, care sunt atașate prin tendoane de părțile exterioare ale tendoanelor corespondente ale extensorului lung al degetelor, cu excepția tendonului aparținând primului metatarsian, care este atașat direct de dorsul primei falange a degetului mare; al cincilea deget nu primește deloc tendoanele din acest mușchi. Astfel, extensorul scurt al degetelor de la picioare este un extensor al articulațiilor metatarsofalangiene ale primelor patru degete (Fig. 74).
Extensor lung al degetuluiŞi extensor lung al pulgaruluisituate în cazul anterior al piciorului inferior, tendoanele lor se termină pe falange.
Tendonul lung al degetului extensor(Fig. 75) trece anterior de articulația gleznei, mai adânc decât jumătatea exterioară a retinaculului superior al tendoanelor extensoare, apoi posterior de trunchiul retinaculului inferior, după care se împarte în patru tendoane mergând spre degetele II-V. , trecând pe sub placa inferioară a ligamentului inelar anterior. Prin urmare, al cincilea deget este extins doar datorită acțiunii extensorului lung comun. Acest mușchi, așa cum sugerează și numele, este un extensor al degetelor de la picioare, dar în plus, servește, foarte important, și ca flexor al articulației gleznei. Efectul său extensor asupra degetelor în formă pură apare numai atunci când funcția sa de flexor al gleznei este contrabalansată de un extensor antagonist (în principal tricepsul, prezentat ca săgeată albă). Tendonul extensorului lung al primului deget (Fig. 76) trece mai adânc decât retinaculul superior al tendoanelor extensoare și apoi pătrunde în ambele picioare ale retinaculului inferior. Este atașat de suprafața dorsală a ambelor falange ale policelui: de-a lungul marginilor din spatele primei falange și de suprafața dorsală a bazei falangei distale. Prin urmare, acest mușchi nu este doar un extensor al degetului mare, ci și, nu mai puțin important, un flexor al articulației gleznei. Ca și în cazul mușchiului extensor al degetelor lungi, acțiunea sa în extinderea halucisului are loc numai după ce funcția sa de flexor al gleznei a fost contrabalansată de antagonistul său. Duchenne de Boulogne afirmă că mușchiul extensor digitorum brevis este singurul mușchi extensor adevărat.
"Membrul inferior. Anatomie funcțională"
A.I. Kapandji
Ca locație, acțiune și număr, mușchii degetelor de la picioare sunt aproape asemănători cu mușchii degetelor mâinii, dar, așa cum sa indicat deja, în funcție de activitatea puțin dezvoltată a degetelor de la picioare, mușchii dorsului piciorului sunt mai mult legat de mișcarea articulației gleznei, iar mușchii părții plantare sunt implicați în întărirea arcului piciorului.
Extensori și flexori ai degetelor de la picioare
Între extensorii degetelor (flexori dorsali) și flexorii acestora (flexori plantari) găsim extensori lungi și scurti, precum și flexori lungi și scurti. Primele sunt situate pe suprafața din față a piciorului inferior și pe spatele piciorului, al doilea - pe suprafața din spate a piciorului inferior și pe talpă.
Printre extensori avem extensorul lung al degetelor și extensorul lung al pulgarului, care au fost deja descrise mai sus; trebuie doar să ne uităm la mușchii scurti extensori ai degetelor.
Extensorul digitorum brevis(m. extensor digitorum brevis, Fig. 72-11) începe pe dorsul calcaneului; partea sa cea mai interioară iese în evidență sub denumirea de scurt extensor hallucis brevis (m. extensor hallucis brevis, Fig. 72-22). La nivelul oaselor metatarsiene, fibrele musculare trec în tendoanele primelor patru degete de la picioare. Toate se apropie oblic (din exterior spre interior) spre exteriorul tendoanelor lungi extensoare si se contopesc cu acestea la baza primei falange, cu exceptia tendoanelor policelui. Tendonul extensorului scurt se atașează direct de prima falange.
Extensorul digitorum brevis acţionează în principal asupra primelor falange. Aranjamentul oblic al tendoanelor permite abilitatea de a abduce degetele spre exterior în articulația metatarsofalangiană. Acționând concomitent cu extensorul lung al degetelor, extensorul brevis produce extensia pură a degetelor la nivelul articulației metatarsofalangiene. Tendonul extensorului scurt al primului deget, atașat direct de prima falange, produce extensia acestuia.
Inervație: nervul peronier profund (n. peroneus profundus, L IV-V și S I).
Dintre flexorii degetelor se disting: flexorul lung al policelui si flexorul comun lung al degetelor cu cap accesoriu care pleaca de la calcaneus, muschiul quadratus plantae si flexorul comun scurt al degetelor. În plus, există un flexor brevis atât pentru degetul mare, cât și pentru degetul mic.
Flexorul lung al degetelor(m. flexor digitorum communis longus, Fig. 66-7) este situat în stratul cel mai profund al piciorului inferior. Începe de la două treimi din suprafața posterioară a tibiei, în plus, o parte din fibrele sale provine din arcul tendinos format de fascia mușchiului tibial.
Astfel, începutul fibrelor sale musculare ajunge la fibulă. Mușchiul tibial posterior, venind sub tendonul flexor lung format, îl traversează și este situat direct în apropierea maleolei mediale. Tendonul flexorului lung al degetelor, coborând, este situat mai aproape de linia mediană a piciorului inferior și trece la talpă. Pe talpă, primește un pedicul tendinos de la flexorul lung al pollicisului și, în plus, de pe suprafața inferioară și interioară a calcaneului, i se atașează un alt cap accesoriu scurt - quadratus plantaris(m. quadratus plantae, s. sago quadrata Sylvii, Fig. 66-23). Apoi, la nivelul bazei oaselor metatarsiene, tendonul comun al flexorului comun lung al degetelor se desparte în patru mănunchiuri, care imediat, la divizarea lor, dau naștere așa-numiților mușchi în formă de vierme, extinzându-se de la partea interioară (din partea primului deget) a tendoanelor sale. Deplasându-se mai departe, fiecare tendon al flexorului lung comun se află într-un canal format prin bifurcarea tendonului corespunzător al flexorului scurt, la fel cum a fost pe mâna flexorului superficial și profund al degetelor. Situate împreună cu flexorul comun scurt al degetelor în teaca osteofibroasă a degetelor, tendoanele flexorului lung se termină, atașându-se la a treia falange (ungulală) a degetelor.
Flexorul comun lung al degetelor îndoaie a treia falange peste a doua și a doua peste prima; la contractia sa maxima, poate indoi usor prima falange peste osul metatarsian; în plus, conferă o ușoară abatere spre interior degetelor al patrulea și al cincilea, ceea ce este evident mai ales în poziția falangelor unghiilor. Această ultimă acțiune se explică prin direcția oblică (din interior spre exterior) a tendoanelor degetelor IV și V de pe talpă. Dacă acțiunea flexorului general lung al degetelor este unită de acțiunea capului său accesoriu și acțiunea flexorului general scurt al degetelor, atunci această abatere este distrusă.
Duchesne și Poirier neagă complet acțiunea flexorului comun lung al degetelor asupra articulației gleznei în timpul sprijinului superior. Braus consideră că cu sprijin superior, flexorul lung comun al degetelor poate produce flexie plantară, supinație (întoarcerea tălpii medial) și abducție medială (de la linia mediană a piciorului), iar supinația este cea mai pronunțată, flexia plantară este cea mai mică, iar abductia mediala corespunde actiunii muschiului tibial posterior. Când o persoană stă în picioare, flexorul digitorum longus întărește arcurile picioarelor și poate extinde piciorul inferior (flexie plantară) atunci când ridică trunchiul pe degete.
Inervație: nervul tibial (n. tibialis, L V și S I).
Flexorul degetelor scurte(m. flexor digitorum communis brevis, Fig. 74) pleacă de la suprafața inferioară a tuberculului calcaneului, din treimea posterioară a suprafeței superioare a aponevrozei plantare și din septurile intermusculare. La nivelul bazei oaselor metatarsiene formează patru tendoane, care la nivelul primelor falange se despart longitudinal și, trecând de tendoanele corespunzătoare ale lungi.
flexorul comun al degetelor, trec prin teaca osteofibroasă și sunt atașați de laturile celei de-a doua falange, ajungând la articulațiile lor cu a treia. Relația și structura lor sunt destul de conforme cu relația și structura flexorului superficial și profund al degetelor, care au fost descrise mai sus. Tendonul flexor al degetului al cincilea este uneori foarte subțire și nu este străpuns de tendonul flexorului lung comun al degetelor, uneori este complet absent.
Flexorul comun scurt al degetelor îndoaie falangele secunde și aproape că nu își arată acțiunea nici asupra primei, nici asupra a treia falangă. aponevroză.
Inervație: nervul plantar intern (n. plantaris medialis, L V și S I).
Flexor lung al pulgarului(m. flexor hallucis longus, Fig. 66-19, 15) este mușchiul cel mai exterior al stratului muscular posterior profund al piciorului; începe pe treimea inferioară mijlocie a suprafeței posterioare a peronei; coborând și spre interior, trece în tendon, situat în șanțul situat pe suprafața posterioară a talusului, se încadrează sub procesul intern al calcaneului (sustentaculum tali) și merge spre marginea interioară a piciorului.
Pe această cale, tendonul flexorului lung al pulgarului se intersectează cu tendonul flexorului lung comun al degetelor, este conectat de acesta printr-un fascicul de tendon și apoi, trecând între ambele părți ale flexorului scurt al pollicis și ambele oase sesamoide ale degetelor. articulația metacarpofalangiană a degetului mare, ajunge la falanga sa unghială, unde este atașată (Fig. 74-4).
Flexorul hallucis longus flexează puternic a doua falange și are un efect slab asupra articulației metatarsofalangiene. Duchenne respinge complet influența sa asupra articulației gleznei. Potrivit lui Braus, flexorul hallucis longus joacă un rol important în împingerea piciorului de pe sol. De asemenea, este necesar să remarcăm semnificația sa în raport cu mișcările întregului picior. Este predominant un flexor plantar, dar în același timp, cu sprijin superior, abduce piciorul medial și îl supinează. Cu sprijin inferior, flexorul hallucis longus întărește arcul piciorului în direcția longitudinală și contracarează formarea unei tălpi plate (pes planum).
Inervație: nervul tibial (n. tibialis, L V și S I-II).
Flexorul pollicis brevis(m. flexor hallucis brevis, Fig. 74-2; 75-1) este împărțit în două părți. Ambele părți ale sale pornesc de la oasele sfenoide, de la aparatul ligamentar care leagă suprafața plantară a călcâiului și a oaselor metatarsiene și de la aponevroza plantară. Îndreptându-se spre degetul mare de-a lungul osului metacarpian, flexorul scurt al pollicis este împărțit în două părți și atașat de tuberculul primei falange: una în exterior, cealaltă în interior. Ambele tendoane conțin oase sesamoide.
Orez. 75. Mușchii profundi ai piciorului. (Poirier.) 1 - flexorul pollicis brevis, 2 - capul transversal al mușchiului adductor pollicis, 2" - capul oblic al mușchiului adductor pollicis, 3 - flexor pollicis brevis, 4 - mușchiul V opozabil al degetului, 5 - tendonul peroneus lung - mișcarea acestuia de-a lungul suprafeței plantare și atașamentului
Flexorul pollicis brevis flexează degetul mare de la articulația metatarsofalangiană, ceea ce este deosebit de important atunci când stați pe degetele de la picioare. Acționând cu capete separate, flexorul hallucis brevis poate abduce prima falangă într-o direcție sau alta (de la linia mediană a piciorului Pornind de la aparatul ligamentar profund al piciorului și spre partea laterală a aponevrozei plantare, se întărește). împreună cu alți mușchi, arcul longitudinal intern al piciorului.
Flexorul degetelor scurte(m. flexor digiti quinti, Fig. 75-3) pleacă de la teaca fibroasă a mușchiului peroneus lung, de la creasta suprafeței inferioare a osului cuboid, de la baza osului metatarsian al degetului al cincilea și este atașată. până la baza primei falange a degetului al cincilea. Flexează al cincilea deget la articulația metatarsofalangiană și, de asemenea, întărește arcul longitudinal exterior al piciorului prin aponevroza plantară.
Inervație: nervul plantar extern (n. plantaris lateralis, S I-II).
Mușchii care răpesc degetele de la picioare sunt localizați la trei până la trei picioare distanță de linia mediană a piciorului
Abducția posibilă în articulațiile metatarsofalangiene se realizează în același mod ca și la mână, prin mușchii interosoși și lombari, și la degetele mari și mici, tot cu mușchi abductori speciali. Lipsește doar mușchiul opus pollicis; În ceea ce privește același mușchi al degetului al cincilea, se observă uneori. Pe picior, precum și pe mână, ar trebui să existe 10 mușchi abductori și adductori în acest grup. Dintre aceștia, mușchii care abduc și aduc degetul mare, precum și abductorul pollicis, sunt localizați pe talpă, iar restul sunt localizați între oasele metatarsiene, motiv pentru care ei, asemănător cu mușchii mâinii, se numesc. interosoasă. Mușchii vermiformi, care au fost menționați la descrierea flexorului comun lung al degetelor, situat în interiorul tendoanelor sale, participă și ei la abducția celui de-al doilea deget și la adducția celui de-al treilea, al patrulea și al cincilea deget.
Pe picior, linia mediană, spre care se va produce aducția (adductio) și spre care se va produce abducția (abductio), coincide cu linia mediană a celui de-al doilea deget de la picior. Astfel, doar cel de-al doilea deget va avea doi mușchi interosoși, răpând în ambele direcții de la linia mediană, în timp ce degetele rămase vor avea mușchi interosos, răpând de pe linia mediană și conducând la aceasta.
La degetul mare avem un mușchi independent, abductorul pollicis și adductorul independent.
Mușchiul abductor al pulgarului(m. abductor hallucis, Fig. 74-3) se află superficial sub fascia pe marginea interioară a piciorului și formează eminența degetului mare. Mușchiul abductor începe direct din partea inferioară a suprafeței interioare a tuberculului calcaneului, precum și din aparatul ligamentar al piciorului și aponevroza plantară; este atașat printr-un tendon bine dezvoltat de marginea interioară a primei falange, fuzionat cu tendonul capului interior al flexorului scurt al pollicisului. Uneori, mușchiul abductor al pollicis trimite o extensie a tendonului la tendonul extensor al pollicis. Abduce degetul mare de la linia mediană a piciorului, în care este parțial ajutat de capul intern al flexorului halucis brevis.
Mușchiul abductor al pulgarului poate fi clasificat ca un tip static: aranjament penos al fibrelor (tendon puternic). Semnificația sa principală este întărirea arcului interior al piciorului. Abducția degetului mare este slab exprimată.
Inervație: nervul plantar intern (n. plantaris medialis, L V și S I).
Mușchiul adductor al pulgarului(m. adductor hallucis, Fig. 75-2, 2") este format din două capete. Unul dintre ele, situat oblic, pleacă de la osul cuboid, de la al treilea oase în formă de pană, al doilea și al treilea metatarsian, precum și din teaca fibroasă a mușchiului peroneu lung și merge oblic de la mijlocul piciorului până la primul deget al piciorului Al doilea cap, situat transversal, pleacă de la capul osului metatarsian al celui de-al patrulea deget de la picior și în drum spre primul deget se încrucișează. capetele tuturor celorlalte oase metacarpiene în direcția transversală, primind fascicule musculare separate de la ele și de la ligamentele intermetatarsiene.
Capul situat oblic, apropiindu-se de primul deget de la picior, fuzioneaza cu capul exterior al flexorului hallucis brevis si impreuna cu acesta va aduce degetul mare la linia mediana a piciorului. Capul transversal al mușchiului adductor pollicis este mai independent decât s-a observat pe mână, iar unii (Lebuk) indică chiar că pe prima falangă acest mușchi are un atașament independent: pe de o parte, trimite o continuare către spatele degetul mare la extensorul său, pe de altă parte, o parte a fibrelor, care trece prin atașarea capului oblic al mușchiului adductor al pollicis și flexorul său scurt, se termină pe teaca osteofibroasă a degetului mare. Capul oblic are cel mai puternic efect de adductor asupra primei falange a degetului mare și, după cum subliniază Duchesne, este un ligament activ care previne divergența capetelor metatarsiene și întărește astfel arcul transversal al piciorului.
Inervație: nervi plantari interni și externi (n. n. plantares medialis et lateralis, S I-II).
Mușchiul a cincea cifră abductor(m. abductor digiti quinti, Fig. 74-5), la fel ca muşchiul abductor pollicis, este situat superficial, dar numai în exterior. Mușchiul abductor al digitului V începe de la suprafața inferioară a tuberculului extern posterior al calcaneului, de la suprafața orientată spre interior a aponevrozei plantare și de la septul intermuscular care îl separă de mușchiul flexor scurt al degetelor. Deplasându-se înainte de-a lungul osului metacarpian al degetului al cincilea, se termină pe suprafața exterioară a bazei primei falange a degetului al cincilea și pe suprafața inferioară a ligamentului bursei al articulației metatarsofalangiene.
În cele mai multe cazuri, mușchiul abductor al degetului V este doar un flexor al primei falange și numai la copii poate produce abducție. Situat pe partea exterioară de la călcâi până la falangea principală a degetului al cincilea, acesta, desigur, are o mare influență asupra întăririi arcului exterior.
Inervație: nervul plantar extern (b. plantaris lateralis, S I-II).
Abducția și aducția degetelor rămase se realizează cu ajutorul mușchilor interosos; sunt situate ca muşchii interosoşi ai mâinii, pe de o parte, în stratul cel mai profund de pe talpă (muşchii interosoşi interni), pe de altă parte, pe dosul piciorului (muşchii interosoşi externi). Ca si la mana, pe picior sunt trei muschi interososi, patru externi; cele interne vor duce la linia mediană a piciorului, cele externe vor duce departe de linia mediană; trebuie doar să vă amintiți că linia mediană a piciorului trece prin al doilea deget și, prin urmare, doi răpitori vor fi la al doilea deget, și nu la al treilea, așa cum am văzut pe mână.
Mușchii interos adductori interni(m. m. interossei interni, Fig. 76) pleacă de la treimea posterioară a marginii inferioare a fiecăruia dintre ultimele trei oase metacarpiene (V, IV și III) și de la suprafața inferioară a bazei lor. Ele se află mai superficial decât spațiile interoase în sine, astfel încât acopera complet suprafața inferioară a oaselor metacarpiene. Ele se termină într-un mod complet diferit de mușchii interosoși interni ai mâinii: în cele mai multe cazuri, sunt atașați doar de partea interioară laterală (din partea laterală a degetului mare) a primei falange și de ligamentul bursier al articulației acesteia; nu dau continuare tendonului extensor al degetelor.
După localizarea și atașarea lor, mușchii interosoși interni sunt mușchii care duc la linia mediană a degetelor III, IV și V ale piciorului; al doilea deget de la picior nu are mușchi adductor, deoarece se află pe linia mediană a piciorului, iar degetul mare are propriul adductor, descris mai sus (Fig. 75-2).
Inervație: ramuri profunde ale nervului plantar extern (rami profundi n. plantaris lateralis, S I-II).
Mușchii interosos externi abductori(m. m. interossei externi, Fig. 77) sunt situate pe spatele piciorului, umplând toate spațiile dintre oasele metacarpiene. Ele au două capete și încep de la părțile laterale ale oaselor metacarpiene față în față, de la suprafața inferioară a bazelor lor și de la fascia interosoasă dorsală. Pornind din două părți opuse, formează mușchi pennați, ale căror tendoane sunt atașate de baza primelor falange și de ligamentul bursei al articulației pe exteriorul celui de-al treilea și al patrulea deget și pe ambele părți ale celui de-al doilea deget. Ele nu dau continuare tendonului extensor al degetelor, mai degrabă se pot găsi continuări la îngroșările cartilaginoase ale bursei articulației metatarsofalangiene.
Mușchii interosoși ai degetelor IV, III și II sunt abductori de pe linia mediană a piciorului. Aceste mișcări ale piciorului sunt foarte limitate, deoarece sunt în mod constant constrânse de pantofi și sunt cel mai vizibile la copii sau la persoanele care nu poartă pantofi. Apropiindu-se de prima falange din ambele părți, mai mult de pe suprafața plantară, și combinând acțiunea acestora cu acțiunea mușchilor interosoși interni, mușchii interosoși externi ai degetelor IV, III și II produc flexia primei falange; aceeași mișcare este produsă de degetul V abductor în combinație cu degetul V interos interos.
Inervație: ramuri profunde ale nervului plantar extern (n. plantaris lateralis, S I-II).
Mușchii vermiformi(m. m. lumbricales,) menționate mai sus când descriu flexorul comun lung al degetelor, de la tendoanele cărora încep, participă și la răpirea degetelor. Situate pe partea interioară a fiecărui tendon al degetelor II, III, IV și V, ele sunt atașate de partea interioară a primelor falange ale acelorași degete și, prin urmare, vor contribui la munca mușchilor interosoși care produc răpirea în direcția lor. La al doilea deget vor produce abducție de pe linia mediană, iar în restul degetelor (III, IV și V) - aducție la linia mediană.
Mușchii lombari, într-o anumită măsură, pot participa la flexia primelor falange.
Inervație: nervul plantar intern (n. plantaris medialis); nervul plantar extern (n. plantaris lateralis la primul, al treilea și al patrulea, L V și S I-II).
La muschii piciorului trebuie sa adaugam si muschiul neexistent permanent care se opune celui de-al cincilea deget.
Mușchiul degetului oponent V(m. opponens digiti quinti, Fig. 75-4). O persoană nu are un mușchi oponent al degetului mare, deoarece degetul mare, fiind unul dintre principalele puncte de sprijin, și-a pierdut orice semnificație pentru apucare. Mușchiul opus al celui de-al cincilea deget este important pentru adaptarea tălpii la solul neuniform. Chiar și în cazurile în care există, este slab dezvoltat și nu este complet separabil de mușchii flexor scurt și abductor V digitorum. Se deosebește de mușchii menționați doar prin faptul că este atașat nu de primul, ci de osul metacarpian al celui de-al cincilea deget. În timpul contracției sale, mușchiul opus celui de-al cincilea deget trage osul metacarpian oarecum spre interior (spre linia mediană a piciorului) în jos.
Mobilitatea piciorului este asigurată de diferiți mușchi, inclusiv de extensorul scurt al degetului mare, precum și de alți mușchi scurti și lungi. Mușchii scurti nu părăsesc zona piciorului în sine și sunt atașați în ea. Mușchii lungi își au baza în piciorul inferior și sunt atașați de picior. Datorită mușchilor scurti și lungi, are loc extensia atât a degetelor mari, cât și a celorlalte degete. Piciorul îndeplinește o importantă funcție de absorbție și stabilizare a șocurilor. Principalele mișcări pe care le face piciorul sunt flexia și extensia.
Anatomia piciorului
Mușchii piciorului sunt împărțiți în funcție de poziție în dorsal (sau dorsal) și plantar. În plus, pot fi laterale și mediale. Dacă trasăm o linie mediană condiționată prin corpul uman, atunci acele zone care sunt mai aproape de această linie sunt numite mediale. Zonele situate mai aproape de marginea exterioară se numesc laterale. Piciorul uman se poate mișca în mai multe direcții. Se disting următoarele tipuri de mișcare a membrelor:
- flexie/extensie;
- răpire/aducție;
- pronaţie/supinaţie.
Falangele degetelor de la picioare sunt, de asemenea, destul de mobile. Acest lucru este necesar pentru a îndeplini o funcție de stabilizare și pentru a menține echilibrul. Mobilitatea lor este asigurată de extensorul scurt al degetelor și de un mușchi separat legat de degetul mare. Mușchiul extensor digitorum brevis este un mușchi destul de larg și plat care se desfășoară de-a lungul întregii zone exterioare a piciorului. Se atașează de osul călcâiului, apoi trece în regiunea falangiană, unde se ramifică în 3 tendoane. În partea superioară, aceste tendoane se unesc cu tendonul extensor al policelui și sunt atașate de falange. Acest mușchi este alimentat de artera tibială, iar inervația este asigurată de nervul peronier.
Partea plantară are propriii mușchi, datorită cărora devine posibilă mișcarea falangelor și a piciorului în ansamblu. Acestea includ mușchii care abduc și flexează falangele picioarelor, precum și mușchii lombari și pătrați.
Mușchii lungi ai picioarelor
Mușchii implicați în flexia și extensia falangelor pot fi de asemenea lungi. La un capăt sunt atașate de oasele piciorului inferior, iar la celălalt de falangele picioarelor. Flexorul lung al degetelor se atașează de tibie. Unindu-se cu mușchiul pătrat, flexorul lung este împărțit în 4 tendoane, care sunt atașate direct de falange. Datorită faptului că flexor digitorum longus este atașat de patru falange în același timp, nu numai mișcările de flexie devin posibile, ci și mișcarea în direcții diferite.
Există, de asemenea, un mușchi separat care este responsabil pentru îndoirea degetelor mari de la picioare. Flexorul lung al halucelui este atașat la un capăt de porțiunea inferioară a peroneuului și la celălalt capăt de baza degetului mare. Mușchiul flexor lung al halucisului este cel mai puternic mușchi de pe spatele piciorului. Pe lângă asigurarea mișcării falangei, este necesară susținerea arcului piciorului. Flexorul digitorum longus este, de asemenea, necesar pentru a îndoi a doua și a treia falange, deoarece tendonul său este parțial asociat cu tendoanele acestor degete. Pe lângă flexia și extensia piciorului, mușchiul flexor lung al pulgarului este necesar și pentru supinație și aducție.
Mușchii lungi sunt responsabili pentru extinderea falangelor picioarelor. Mușchiul extensor lung al degetelor este situat pe partea exterioară a piciorului și este atașat de un os numit tibie. Apoi, extensorul digitorum longus se întinde de-a lungul tibiei și în picior diverge în 5 ramuri, care sunt atașate de falange cu ajutorul tendoanelor. Extensorul lung al degetelor este implicat nu numai în extensia lor, ci și în extinderea membrului.
Extensorul lung al halucelui
Extensorul lung al halucelui își are originea în partea inferioară a peroronului. Este atașat de baza oaselor degetelor mari. Extensorul lung al pulgarului este necesar nu numai pentru mișcarea sa, ci și pentru mobilitatea membrului.
Extensorul lung al pulgarului asigură, de asemenea, supinația și mișcarea circulară a picioarelor.
Cum să-ți întărești picioarele
Consolidarea acestor structuri este importantă pentru sănătatea noastră. Există așa ceva ca un „nucleu al piciorului”. Conține mușchi mici care sunt esențiali pentru stabilizarea întregului corp. Datorită acestora, șocurile la alergare și mers sunt atenuate și se menține o poziție stabilă a corpului. Dacă acești mușchi sunt slăbiți, atunci întreaga sarcină va fi distribuită pe fascia plantară, ceea ce poate duce la dezvoltarea fasciitei plantare. Mai mult, un sistem ligamento-muscular slab duce la o schimbare treptată a mersului, care poate cauza probleme la genunchi, articulațiile șoldurilor și chiar la coloana vertebrală.
Pentru a-ți întări picioarele, există exerciții simple pe care le poți face acasă.
| Complex | Execuţie |
| Exercițiul nr. 1. | Pentru acest exercițiu veți avea nevoie de un prosop. Prinde-l cu degetele de la picioare și trage-l prin cameră. După ce ați ajuns la peretele opus al camerei, folosiți-vă picioarele pentru a forma o minge din acest prosop. Apoi apucă din nou materialul și trage-l în celălalt capăt al camerei. Faceți acest exercițiu cu fiecare picior. |
| Exercițiul nr. 2. | Acest exercițiu se efectuează stând pe scaun. Pentru a o completa veți avea nevoie de articole mici (de exemplu, margele de sticla, zaruri, butoane). Luați un obiect dintr-o grămadă cu picioarele și transferați-l în altul. Faceți același lucru cu celălalt picior. |
| Exercițiul nr. 3. | Exercițiul poate fi făcut la început stând pe scaun. De-a lungul timpului, se efectuează stând pe un picior. Așezați piciorul pe podea în poziția sa normală. Apoi trageți degetele de la picioare spre tine, formând un arc cu arcul piciorului. |
| Exercițiul nr. 4. | Stai pe podea cu picioarele întinse drept în fața ta. Strânge-ți piciorul și arcuiește-l ca și cum ai purta un pantof cu toc înalt. Fixează-ți piciorul în această poziție tensionată și întoarce-ți încet piciorul spre tine. |
Efectul pozitiv al unor astfel de exerciții acasă apare după 3-4 luni. Principalul lucru nu este durata exercițiilor, ci regularitatea acestora. După câteva luni, mușchii picioarelor vor deveni mai puternici și arcul se va ridica. De asemenea, circulația sângelui se va îmbunătăți și sensibilitatea piciorului va crește, ceea ce este extrem de important pentru dezvoltarea stabilității.
Mergeți desculț pe iarbă, nisip și pietricele mai des, după ce vă asigurați că nu există obiecte străine.
Trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății picioarelor dvs. Oboseala și greutatea la nivelul picioarelor sunt poate primele semne că ceva nu este în regulă cu picioarele. Pentru a preveni dezvoltarea multor boli neplăcute, este necesar să respectați câteva recomandări preventive.
- Evita pantofii „greși”. Începe prin a-ți arunca papucii. Dacă vă simțiți inconfortabil desculț, puteți cumpăra șosete groase de sport. Atunci când alegeți pantofi pentru purtarea de zi cu zi, acordați atenție calității pantofilor și producătorului. Asigurați-vă că are un fundal destul de dens (dar nu „de lemn”). Este bine dacă branțurile din pantofi au suporturi sau inserții speciale pentru copt.
- Dacă ai kilogramele în plus, atunci va trebui să scapi de ele. Faptul este că excesul de greutate creează o sarcină suplimentară și constantă pe picioare, ca urmare a căreia acestea par să se „desparte” și să se lase. Acest lucru poate provoca dezvoltarea picioarelor plate.
- Pentru a întări mușchii piciorului inferior și ai picioarelor, folosiți o frânghie de sărit. Dacă nu aveți contraindicații, săritul cu coarda nu numai că vă va întări mușchii, dar va crește și rezistența generală a corpului. În plus, la sărituri, plăcile de pe pereții vaselor de sânge sunt distruse, ceea ce are un efect pozitiv suplimentar.
- Angajați-vă în întărirea generală a corpului. În acest scop, sunt potrivite călirea, plaja și mersul pe iarbă sau nisip desculț. Nu uitați de recepție complexe de vitamine, mai ales in perioada toamna-iarna.
Combinația de exerciții simple și recomandări are un efect pozitiv semnificativ asupra întregului organism. Nu neglijați aceste recomandări și amintiți-vă că regularitatea și consecvența în implementarea lor sunt cheia sănătății dumneavoastră.
Mișcările degetelor de la picioare sunt efectuate, pe lângă unii mușchi ai piciorului, și de către mușchii proprii localizați pe spate și pe talpa piciorului. Există doar 2 mușchi pe spatele piciorului. Acestea sunt mușchiul extensor digitorum brevis și mușchiul flexor scurt al pulgului. Pe talpă sunt 19 mușchi scurti. Aceștia sunt flexorii degetului mare și ai altor degete, mușchii care aduc și abduc degetul mare și degetul mic, precum și mușchii care se opun degetelor, care sunt într-o oarecare măsură similare ca scop cu mușchii mâinii. Mușchii plantari îndeplinesc o altă funcție foarte importantă - întăresc arcurile picioarelor. Mușchii dorsului piciorului. Mușchii dorsului piciorului (Fig. 167) sunt localizați sub fascia dorsală și sub tendoanele degetelor lungi extensoare, adică se află în al doilea strat.
