Men inte alla ureaplasmer orsakar sjukdom - flera typer är patogena för vår kropp: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) och Ureaplasma parvum(ureaplasma parvum).

Hur uppstår infektion med ureaplasma?

Sexuell infektionsväg
Utan tvekan är den vanligaste infektionsmetoden samlag. Men i rättvisans namn är det värt att notera att cirka 20-40% av de smittade inte känner några symtom på själva sjukdomen - därför är de bara bärare. Under ogynnsamma förhållanden för kroppen kan dessa symtom uppträda, men så länge som immunsystemet håller ureaplasmapopulationen under kontroll kanske patienten inte ens är medveten om sjukdomen. Det bör noteras att infektion med ureaplasmos är möjlig genom sådana typer av kontakt som: kyssar, oral eller genital sexuell kontakt utan barriärskydd.

Vertikal infektionsväg (från mor till foster vid födseln)
Denna typ av överföring av infektion är möjlig just eftersom favoritmiljön för ureaplasma är slemhinnan i könsorganen - genom vilken ett barn passerar under naturlig förlossning.

Kontakt- och hushållsöverföringsväg
För närvarande finns det inga övertygande bevis för risken för infektion med denna metod. Därför bör du inte seriöst överväga risken för infektion i poolen, genom ett delat toalettlock eller husgeråd.

Symtom på ureaplasmos

Symtom på ureaplasmos hos män

	Det första att lägga märke till är symtomen på inflammation i urinröret (uretrit). I detta fall uppstår obehag och brännande känsla i urinröret, vilket intensifieras med urinering tills svår smärta uppstår. Även under samlag finns det smärtsamma förnimmelser som intensifieras med ejakulation.
Utsöndring från urinröret	Vanligtvis är de inte rikliga, mer slemmiga i naturen, flytande i konsistens.
Inflammation i epididymis	I svåra fall kan lesioner i testiklarna uppstå - i det här fallet känner patienten tyngd och bristande smärtsamma förnimmelser i testiklarna, som intensifieras när de palperas.
Symtom på prostatit	De uppstår vanligtvis en tid efter uppkomsten av symtom på uretrit. Detta indikerar utvecklingen av infektionen. Med prostatit inkluderar symtomen ömhet i perinealområdet, smärta kan intensifieras när man sitter, när man palperar perinealområdet. Prostatit kan också visa sig som minskad libido och förkortad erektionslängd. Sexuell kontakt kan vara smärtsam.
Manlig infertilitet	Långvarig prostatit och orkit (inflammation i testiklarna) kan leda till ihållande manlig infertilitet.

Symtom på ureaplasmos hos kvinnor

Uretrit (inflammation i urinröret)	Smärta och sveda i urinröret. Smärtan kännetecknas också av en kraftig ökning av urinering. Slemhinnan i det yttre urinröret är inflammerat.
Flytningar från slidan och urinröret	Utsläppen är inte riklig, som regel är den slem i naturen.
Smärta under genital samlag	Det uppstår som ett resultat av ytterligare mekanisk irritation av den inflammerade slemhinnan.
jävla problem från slidan efter sexuell kontakt med könsorganen	Orsaken till detta symptom kan vara inflammation i slidans slemhinna, dess ökade känslighet för mekanisk påverkan.
Smärta i nedre delen av magen	Detta symptom kan indikera progression av infektion genom könsorganen, vilket påverkar livmoderns och äggledarnas slemhinna. Vilket kan orsaka komplikationer som endometrit, adnexit.
Kvinnlig infertilitet	Med inflammation i könsorganen och skada på livmoderns endometrium är normal befruktning och intrauterin utveckling av ett barn omöjligt. Därför kan kvinnlig infertilitet eller frekventa missfall i de tidiga stadierna av graviditeten förekomma.

Komplikationer av ureaplasmos

Tyvärr, i Nyligen Det finns en ökad ökning av antalet komplikationer orsakade av det långa förloppet av ureaplasmos. Som nämnts ovan kan ureaplasmos vara orsaken till manlig eller kvinnlig infertilitet, tillsammans med skador på organen i det genitourinära systemet är utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, så kallade reumatiska sjukdomar, möjlig.

• Manlig infertilitet kan utvecklas både till följd av ureaplasmaskador på prostata och på testiklarna. När prostatan blir inflammerad minskar utsöndringen av den del av spermierna som den utsöndrar, medan den kvalitativa sammansättningen av spermierna förändras, vilket gör processen för spermierörelse genom kvinnans könsorgan omöjlig.
• Impotens – med utvecklingen av prostatit, smärtsam erektion eller dess frånvaro kan vara orsaken till ihållande organisk patologi, vilket kräver adekvat behandling under överinseende av en specialist.
• Kvinnlig infertilitet - skada på livmoderslemhinnan leder till att processen för implantation av ett befruktat ägg blir omöjligt. Dessutom, även om befruktning har ägt rum, kan den inflammatoriska processen i endometriet orsaka tidigt missfall.
• För tidig födsel - i vissa fall, om graviditet inträffar mot bakgrund av ureaplasmos, bör du vara mer försiktig tidig utveckling arbetsaktivitet. Det finns också stor sannolikhet att få ett barn med låg födelsevikt.
• Reumatiska sjukdomar - en långvarig kronisk form av ureaplasmos kan vara en av de utlösande faktorerna för utvecklingen av en autoimmun process. Därför kan ureaplasmos vara en riskfaktor för utvecklingen av reumatiska sjukdomar.

Diagnos av ureaplasmos

Det är omöjligt att ställa en diagnos av ureaplasmos baserat på yttre symtom - endast laboratoriedata är en tillförlitlig grund för att ställa en diagnos. Däremot måste en gynekologisk undersökning och laboratorietester finnas.

Hur förbereder man sig för ett besök hos en gynekolog om man misstänker sexuellt överförbara infektioner?

Du bör veta säkert att för att diagnostisera sådana sjukdomar kommer en gynekologisk undersökning (undersökning i speglar) att utföras utan att misslyckas. Denna studie utförs för att visuellt bedöma närvaron eller frånvaron av flytningar, deras egenskaper, tillståndet hos slemhinnan i slidan och livmoderhalsen, tillståndet hos livmoderhalskanalens yttre os och tillståndet hos slemhinnorna. av de yttre könsorganen.

Närvaron av mukopurulent flytning, en stark ammoniaklukt och inflammation i slemhinnorna i slidan och urinröret indikerar ureaplasmos och andra sexuellt överförbara sjukdomar.
Ett läkarbesök bör föregås av förberedelser:

• 2 dagar innan ditt besök hos läkaren måste du avstå från all sexuell kontakt.
• Inom 2 dagar före undersökningen måste du sluta använda vaginala suppositorier, geler och andra läkemedel som administreras vaginalt.
• Det är nödvändigt att sluta skölja och använda vaginala tamponger.
• Kvällen innan du besöker läkaren bör du tvätta dig med varmt vatten, helst utan att använda tvål.
• På behandlingsdagen är tvätt kontraindicerad.

Labbtester
Laboratorietester för att upptäcka ureaplasmos utförs med olika typer av biomaterial - detta är patientens blod och ett utstryk från könsorgansslemhinnan.

Bakteriologisk analys, PCR-forskning, odling - dessa typer av diagnostik använder material som erhålls som ett resultat av att ta ett utstryk. Serologiska studier som upptäcker antikroppar mot ett specifikt smittämne utförs med hjälp av patientens blod.

För närvarande anses endast PCR-diagnostik vara effektiv för att diagnostisera ureaplasmos. Alla andra diagnostiska metoder är antingen oinformativa eller framtagna för vetenskapliga ändamål. Låt oss överväga fördelarna och nackdelarna med var och en av de använda metoderna.

Bakteriologisk undersökning av ett utstryk för ureaplasma- produceras inte, eftersom mykoplasmer helt enkelt inte är synliga när man undersöker ett utstryk med hjälp av ett mikroskop - de är så små. Denna undersökning utförs dock eftersom ureaplasmos i 80% av fallen med diagnos av sexuellt överförbara sjukdomar kombineras med flera andra typer av infektioner, och denna metod kan också identifiera samtidig bakteriell eller svampvaginos, som måste botas innan man ordinerar de viktigaste behandling mot ureaplasma. Därför bör du inte vägra denna undersökning - det är nödvändigt att ordinera omfattande behandling.

Odling från ett utstryk eller flytningar från könsorganen– inte effektivt mot ureaplasma. Men som redan nämnts ovan är denna metod av visst värde för att identifiera samtidiga sexuellt överförbara infektioner.

PCR-diagnostik- låter dig reproducera och identifiera patogenens genetiska material. Denna metod har maximal tillförlitlighet och känslighet. Därför är det den diagnostiska valet.

Serologiska studier (ELISA, PIF)– dessa studier gör det möjligt att identifiera antikroppar mot smittämnet. De är svåra att tolka på grund av det faktum att kroppen inte utvecklar stabil immunitet mot ureoplasmainfektion, och antalet bärare av denna infektion är mycket större än de som har utvecklat symtom på infektionsprocessen.

Genomförda kliniska studier och laboratoriestudier gör det möjligt att identifiera ureaplasmos och åtföljande infektionssjukdomar i det genitourinära systemet med en hög grad av sannolikhet. Det är högkvalitativ diagnos och identifiering av alla infektionsskador som gör att vi kan ordinera adekvat behandling och hoppas på en fullständig återhämtning. Du bör vara uppmärksam på det faktum att din sexpartner också måste undersökas i sin helhet - trots allt kommer effektiviteten av behandlingen av endast en av de infekterade sexpartnerna i detta fall att vara minimal.

Behandling av ureaplasmos

Det är värt att nämna en viktig punkt direkt - behandling av ureaplasmos bör utföras enligt följande regler:

• Behandling ordineras till båda parter samtidigt, och utnämningen av behandling bör föregås av en fullständig diagnos.
• Om samtidiga infektionssjukdomar upptäcks, ordineras behandling enligt ett individuellt schema beroende på det identifierade spektrumet av infektioner.
• Under behandlingsperioden är all sexuell kontakt förbjuden, inklusive användning av barriärmetoder för skydd.
• Behandlingen som genomförs kräver en uppföljande undersökning för att diagnostisera bot inom den tidsram som läkaren fastställt.
• Behandling bör utföras med de läkemedel som ordinerats av den behandlande läkaren med strikt överensstämmelse med den föreskrivna behandlingsregimen. För tidig avslutning av behandlingen är endast möjlig efter upprepad samråd med den behandlande läkaren.

Användningen av antibakteriella läkemedel vid behandling av ureaplasmos

Innan vi informerar dig om standardbehandlingsregimer för infektionsprocesser, uppmärksammar vi det faktum att: behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar med användning av antibakteriella läkemedel endast är möjlig under överinseende av en specialistläkare.

Antibiotikums namn	Daglig dosering och användningsfrekvens	Behandlingens varaktighet
Doxycyklin	100 mg två gånger dagligen	10 dagar
Klaritromycin	250 mg två gånger dagligen	7-14 dagar
Erytromycin	500 mg 4 gånger om dagen	7-14 dagar
Levofloxacin	250 mg en gång dagligen	3 dagar
Azitromycin	500 mg en gång den första dagen, 250 mg en gång om dagen	4 dagar
Roxitromycin	150 mg två gånger dagligen	10 dagar

Immunstimulering
För att effektivt bekämpa ureaplasmainfektion räcker det inte med enbart antibiotika. När allt kommer omkring hjälper antibakteriella medel bara immunsystemet att klara av bakterier som skadar kroppen. Om en fullständig bot kommer att inträffa beror därför till stor del på tillståndet immunförsvar.
För att stimulera immunförsvaret är det nödvändigt att följa en rationell ordning för arbete och vila, näring bör vara balanserad och innehålla lättsmält protein, vegetabiliska fetter och vitaminer A, B, C och E.
Dessutom, för att stimulera immunförsvaret, tar de ofta till mediciner - som Immunal eller johannesört tinktur.

Adekvat behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar är endast möjlig under överinseende av en specialist behandlande läkare!

Hur avgör man om ett botemedel har inträffat?

Efter att ha avslutat läkemedelsbehandlingen, en månad senare, kan en botemedelsdiagnos ställas. Samma metoder används för detta laboratorieforskning, som för att identifiera sjukdomen - PCR-diagnostik och bakteriologisk undersökning av ett utstryk från slidslemhinnan. Ett negativt testresultat indikerar ett fullständigt botemedel. Om det finns ett positivt resultat kan den behandlande läkaren föreslå att behandlingen upprepas med ett annat antibiotikum.

Förebyggande av ureaplasmos

För närvarande diskuteras aktivt frågan om det är värt att använda läkemedelsbehandling bland personer som är bärare av ureaplasma, men de inte har några symtom på ureaplasmos. Denna omständighet indikerar att ureaplasma kan klassificeras som opportunistiska infektioner som endast uppträder under vissa ogynnsamma förhållanden.

Vad behöver göras för att undvika att bli infekterad med ureaplasmos, och om infektion uppstår, vad ska man göra för att undvika komplikationer?

• Minska eller eliminera tillfällig sexuell kontakt.
• Vid tillfällig sexuell kontakt (oavsett typ av kontakt) är det nödvändigt att använda individuell skyddsutrustning.
• Behandlingen bör vara omfattande och resultera i ett negativt kontrolltestresultat.
• Att upprätthålla immunitet på en hög nivå gör att kroppen kan klara av denna infektion på egen hand.

Hur uppträder ureaplasmos hos gravida kvinnor? Vad är behandlingen? Varför är detta farligt?

Tidigare har läkare ofta rekommenderat att gravida kvinnor som diagnostiserats med ureaplasmos får artificiell avbrytning av graviditeten. Numera har taktiken förändrats. Oftast kan en kvinna bära sin graviditet till sig och föda ett barn. Sjukdomen påverkar dock negativt både graviditeten och fostrets tillstånd. Därför är det bättre att bli testad och behandlad i förväg.

Funktioner av ureaplasmos under graviditeten:

1. En gravid kvinna har ett nedsatt immunförsvar. Även om ureaplasma finns i kroppen i små mängder kan det orsaka en infektion.
2. Antibiotika ska inte tas i början av graviditeten. Antibakteriella läkemedel har biverkningar och kan påverka fostret negativt.
3. Mot bakgrund av minskad immunitet öppnar ureaplasmos portarna för sexuellt överförbara infektioner. Om en kvinna blir infekterad med en STD kommer detta att ha en ännu mer negativ inverkan på graviditetens förlopp.

Möjliga komplikationer av ureaplasmos under graviditeten:

• Missfall. I de tidiga stadierna kan sjukdomen leda till missfall.
• För tidig födsel. Barnet föds för tidigt och är försvagat. Detta beror på det faktum att livmoderhalsen lossnar med ureaplasmos. Det kan sys, men det kan också påverka barnets tillstånd negativt.
• Brott mot uteroplacentalt blodflöde.
• Hypoxi(syresvält) hos fostret.
• Intrauterin utvecklingsförsening.

Funktioner för behandling av ureaplasmos under graviditeten:

• Om graviditeten fortsätter utan komplikationer mot bakgrund av infektion och det inte finns något hot om missfall, ordineras behandling från den 22:a veckan. I tidigare skeden finns det stor risk för negativa effekter av antibiotika på fosterutvecklingen.
• Antibakteriella läkemedel från gruppen används vanligtvis makrolider (erytromycin) i kombination med immunterapi (Tymalin, T-aktivin) Och probiotika (laktusan, colibakterin, bifidumbacterin).
• Behandlingen väljs individuellt. Din läkare kan också ordinera andra mediciner.

Är det möjligt att behandla ureaplasmos med folkmedicin?

Ureaplasmos är en infektionssjukdom som kan leda till ett antal komplikationer. Hans effektiv behandling endast möjligt med användning av antibakteriella läkemedel som ordinerats av en läkare. Folkläkemedel kan varken vara den huvudsakliga behandlingsmetoden eller ett alternativ till mediciner. Men som ett tillägg till huvudterapin kan de förbättra tillståndet, minska symtomen och påskynda återhämtningen.

Innan du använder någon folkmedicin var noga med att rådfråga din läkare .Vissa recept presenteras nedan endast i informationssyfte.

Några folkrecept för ureaplasmos

Recept nr 1
Ingredienser:

• successionsgräs - 3 delar;
• hallonblad - 3 delar;
• nypon - 3 delar;
• dillfrukter - 1 del;
• nässelblad - 1 del;
• primula rot - 1 del;
• björklöv - 1 del;
• lungört (ört) - 1 del;
• violett (ört) - 1 del;
• groblad - 2 delar;
• ängssötblommor - 2 delar.

Matlagningsmetod:
Mal och blanda alla ingredienser noggrant. Ta 1 matsked av den resulterande blandningen och häll ett glas kokande vatten. Låt stå i 9 timmar.

Applikationssätt:
Ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen före måltider.

Recept nr 2
Ingredienser:

• lakritsrot - 1 del;
• Leuzea rot - 1 del;
• penny rot - 1 del;
• kamomillblommor - 1 del;
• alkottar - 1 del;
• successionsgräs - 1 del.

Matlagningsmetod:
Mal alla ingredienser noggrant och blanda. Ta en matsked av den resulterande blandningen och häll kokande vatten över den. Låt stå i 9 timmar.

Applikationssätt:
Ta en tredjedel av ett glas 3 gånger om dagen, före måltid.

Recept nr 3
Ingredienser:

• timjan - 1 del;
• serie - 1 del;
• rölleka ört - 1 del;
• Leuzea rot - 1 del;
• brännrot - 1 del;
• vild rosmarin - 1 del;
• björkknoppar - 1 del.

Matlagningsmetod:
Mal och blanda alla ingredienser noggrant. Ta en matsked av den resulterande blandningen och häll ett glas kokande vatten. Låt stå i 9 timmar.

Applikationssätt:
Ta ½-1 glas per dag, omedelbart före måltid.

Recept nr 4
Ingredienser:

• uppland livmoder - 1 del;
• vintergrönt - 1 del;
• vinterälskare - 1 del.

Matlagningsmetod:
Mal och blanda alla ingredienser noggrant. Ta en matsked av blandningen och tillsätt 500 ml vatten. Låt det brygga i 12 timmar.

Applikationssätt:
Ta ½ glas 4 gånger om dagen.

Vad är ureaplasmos 10 till 4 grader?

En av metoderna för att diagnostisera ureaplasmos är att inokulera patogenen på ett speciellt medium. Denna studie hjälper inte bara att upptäcka mikroorganismer, utan också att bestämma deras kvantitet (titer).

Människor som får diagnosen ureaplasma har inte alltid symtom på sjukdomen. Så enligt statistiken, ureaplasma positivär 15-70 % av sexuellt aktiva kvinnor och upp till 20 % av männen.

Läkarna behöver därför ett tydligt kriterium som skulle hjälpa till att identifiera en hög risk att utveckla sjukdomen. Patogenens titer blev ett sådant kriterium. Om det är 10 till 4:e potensen eller mindre anses detta vara normalt. En högre frekvens indikerar en hög grad av risk eller en bekräftad diagnos av ureaplasmos.

Men även om titern är låg och personen inte har några symtom, ureaplasma positivitet kan ha några negativa konsekvenser:

• En bärare kan infektera en sexuell partner, som kommer att utveckla sjukdomen.
• En ureaplasma-positiv kvinna kan infektera sitt barn under förlossningen (sannolikheten för infektion är 50%).
• Med en minskning av immuniteten kan en ureaplasma-positiv person utveckla en infektion.

Ibland är transport av ureaplasma övergående (tillfällig), och ibland kvarstår hela livet.

Hur uppträder ureaplasmos hos nyfödda? Hur farlig är denna sjukdom?

Trots det faktum att en kvinna med ureaplasmos kan bära en graviditet till sikt och föda ett barn, påverkar patogenen negativt fostrets tillstånd, och infektion av det nyfödda är möjligt.

Vägar för överföring av patogenen från mor till foster:

• genom moderkakan ( transplacental);
• vid kontakt med förlossningskanalen under förlossningen.

Om infektionen utvecklas tidigt i graviditeten kan den orsaka allvarliga skador på fostret. frusen graviditet och får missfall.

I ett senare skede utvecklas det fosterplacental insufficiens, fetal hypoxi. Barnet föds för tidigt, underviktigt och försvagat. Om fostret upplever allvarlig syresvält, kan barnet senare utveckla psykiska störningar.

Det finns bevis för att ureaplasma kan störa utvecklingen nervsystem. På grund av detta rekommenderade läkare tidigare ofta inducerad graviditetsavbrott för infekterade kvinnor. Idag har taktiken ändrats.

Sjukdomar hos nyfödda som kan orsakas av ureaplasma:

• lunginflammation(lunginflammation);
• bronkopulmonell dysplasi- en kronisk sjukdom som utvecklas hos nyfödda efter konstgjord ventilation;
• sepsis(blodförgiftning);
• hjärnhinneinflammation– inflammation i dura mater.

Sannolikheten för infektion av barnet under förlossningen är 50%.

Fall av ureaplasma som påverkar andningsorganen och testiklarna hos skolbarn har beskrivits.

Kan ureaplasmos uppstå i munnen? Hur visar sig det?

Ureaplasmos kan fås genom kyssar och oralsex. Men patogenen överförs inte alltid genom kyssar.

Om detta är en vanlig vänlig kyss på kinden eller att röra vid läpparna, är infektion osannolik. Det gäller även barn och föräldrar. Om du kysser ett barn kommer du troligen inte att smitta det. Risken för infektion är ännu lägre om den sjuke noggrant iakttar munhygienen.
planera graviditeten.

Under graviditeten finns risk för missfall, prematuritet och fosterinfektion. Den enda effektiva förebyggande åtgärden är snabb preliminär behandling.

Kan ureaplasmos uppstå hos en oskuld? Var kommer det ifrån?

Detekteringen av ureaplasma hos en oskuld kan ha olika orsaker:

• Faktum är att flickan inte är oskuld och döljer det. Smittan inträffade vid sexuell kontakt.
• Infektionen inträffade under en kyss eller oral-genital kontakt.
• Smittvägen i hushållet (genom vanliga föremål, inklusive personliga hygienartiklar, genom toalettkanten, badkaret etc.) har inte bevisats. Men det är inte heller uteslutet.
• Ofta upptäcks ureaplasmos hos flickor vars mödrar led av denna sjukdom under graviditeten. I det här fallet fick flickan infektionen från sin mamma.

Om en flicka eller flicka har symtom på inflammation i könsorganen och ureaplasmos upptäcks, betyder det inte att hon nyligen blivit smittad. Det är möjligt att transport inträffade under lång tid, och sedan, under påverkan av vissa faktorer, aktiverades infektionen.

Således, även i frånvaro av sexuell kontakt och skyddat sex, finns det en möjlighet att en flicka eller ung man kommer att diagnostiseras med ureaplasma.

Är mykoplasmos och ureaplasmos samma sak?

Båda sjukdomarna orsakas av mikroorganismer som tillhör familjen Mycoplasmataceae. Den är uppdelad i två släkten: Mycoplasma och Ureaplasma. Således är mykoplasma och ureaplasma "släktingar". De orsakar samma inflammatoriska processer i genitourinary systemet, infektioner visar sig med samma symtom. Behandlingsmetoderna är också praktiskt taget desamma.

Efter behandling för ureaplasmos uppträdde klåda. Vad ska man göra?

Om det efter en behandling för ureaplasmos uppstår, klåda, flytningar från slidan eller avskalning av huden i underlivet måste du besöka läkaren igen och genomgå en undersökning. Det finns en möjlighet att sjukdomen inte behandlades fullt ut (särskilt om kontrolltester för ureaplasma inte utfördes), eller att återinfektion inträffade från en obehandlad partner. Dessutom, på grund av minskad immunitet, kan ureaplasma öppna portarna för andra infektioner.

Ofta är problemet utvecklingen av vaginal dysbios efter en antibiotikakur. Detta är vanligt bland kvinnor som har fått antibiotikabehandling för genitourinary infektioner. Behandling av vaginal dysbios utförs med hjälp av eubiotika, probiotika, immunmodulatorer.

Vad är ureaplasma parvum och urealiticum?

Dessa är två typer av ureaplasma som kan orsaka ureaplasmos. Det är dessa två mikroorganismer - Ureaplasma parvum Och Ureaplasma urealyticum, - de försöker upptäcka det i laboratoriet vid diagnostisering av sjukdomen.

Orsaksmedlet Ureaplasma urealyticum upptäcktes första gången 1954 av forskaren M. Shepard hos en patient som led av uretrit av icke-gonokock ursprung. Sedan dess har flera arter av dessa bakterier upptäckts: Ureaplasma cati, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma felinum, Ureaplasma diversum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma gallorale.

Ureaplasma är unika mikroorganismer som i sin struktur intar en mellanposition mellan virus och bakterier. De klassas som övergående mikroflora: dessa mikroorganismer är inte typiska för en frisk person, men kan finnas i kroppen under lång tid utan att orsaka skada, och när försvaret försvagas kan de orsaka en infektion.

Ureaplasmos mycket utbredd och är en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna (STI). Det är dock fortfarande oklart om en sådan sjukdom faktiskt existerar eller om det är en läkares fantasi. Således koloniserar patogener av ureaplasmos slidan hos en frisk kvinna i 60% av fallen och hos nyfödda flickor i 30% av fallen. Hos män upptäcks ureaplasma mer sällan. Nyligen har de fått definitionen av opportunistiska patogener. Det vill säga deras fientlighet mot människor är ifrågasatt.

Det orsakande medlet för ureaplasmos

Ureaplasma är nära stora virus och har varken DNA eller cellmembran. Detta är en liten defekt bakterie, dess underlägsenhet ligger i det faktum att den under evolutionen har tappat sin cellvägg.
De betraktas ibland som ett slags övergångssteg från virus till bakterier. Ureaplasma fick sitt namn på grund av dess karakteristiska egenskap - förmågan att bryta ner urea, som kallas ureolys. Ureaplasmos är som regel en urinvägsinfektion, eftersom ureaplasma inte kan leva utan urea.
Överföring av infektionen sker främst genom sexuell kontakt, men intrauterin infektion från en sjuk mamma under förlossningen är också möjlig. Barn blir också ofta smittade från sina föräldrar i tidig barndom via hushållsvägar.

Symtom på ureaplasmos

Man tror att inkubationstiden för ureaplasmos är ungefär en månad. Allt beror dock på den infekterade personens initiala hälsotillstånd. Väl i underlivet eller urinröret kan ureaplasma bete sig tyst och inte visa sig på något sätt under många år. Könsorganens motstånd mot effekterna av mikroorganismer tillhandahålls av fysiologiska barriärer. Den huvudsakliga skyddsfaktorn är normal mikroflora. När förhållandet mellan olika mikroorganismer störs börjar ureaplasma föröka sig snabbt och skada allt som kommer i vägen. Ureaplasmos uppstår. Det bör noteras att ureaplasmos manifesterar sig med mindre symtom som stör patienterna lite och ofta inte visar sig alls (särskilt hos kvinnor). Sjuka kvinnor klagar över enstaka tydliga flytningar som skiljer sig lite från normala. Vissa kan uppleva en brännande känsla när de kissar. Om patientens immunitet är mycket svag, kan ureaplasma röra sig högre längs könsorganen, vilket orsakar inflammation i livmodern (endometrit) eller bihang (adnexit) Karakteristiska egenskaper endometrit är menstruationsoregelbundenheter, blödningar, kraftiga och långvariga menstruationer, tjatande smärta i nedre delen av buken. Med adnexit påverkas de äggledarna, utvecklas en adhesiv process, vilket kan leda till infertilitet och ektopisk graviditet. Upprepade exacerbationer kan associeras med alkoholkonsumtion, förkylningar och känslomässig överbelastning.

Förekomsten av ureaplasma i kroppen bör inte betraktas som den främsta orsaken till infertilitet. Möjligheten att bli gravid påverkas inte av förekomsten av själva patogenen, utan av närvaron av en inflammatorisk process. Om det finns en, bör du omedelbart genomgå behandling, och alltid tillsammans med din vanliga sexpartner, eftersom ureaplasmos också stör mäns reproduktiva funktion.

Graviditetsförloppet med ureaplasmos

Ureaplasmos är en av de infektioner som en kvinna bör undersökas för redan innan den planerade graviditeten. Även en liten mängd ureaplasma i genitourinary kanalen hos en frisk kvinna under graviditeten kan bli aktiv och leda till utvecklingen av ureaplasmos. Samtidigt, om ureaplasmos först upptäcks under graviditeten, är detta inte en indikation för avbrytande av graviditeten. Korrekt och snabb behandling hjälper en kvinna att bära och föda ett friskt barn.

Man tror att ureaplasma inte har en teratogen effekt, d.v.s. orsakar inte utvecklingsfel hos barnet. Samtidigt kan ureaplasmos orsaka missfall, för tidig födsel, polyhydramnios och fosterplacental insufficiens - ett tillstånd där barnet saknar syre och näringsämnen.

När det gäller fostret, under graviditeten inträffar infektion i de sällsynta fallen, eftersom fostret är tillförlitligt skyddat av moderkakan. Men i ungefär hälften av fallen blir barnet infekterat när det passerar genom den infekterade födelsekanalen under förlossningen. I sådana fall finns ureaplasma på könsorganen hos nyfödda eller i nasofarynx hos spädbarn.

Dessutom, i vissa fall efter förlossningen, blir ureaplasmos orsaken till endometrit, en av de allvarligaste postpartum-komplikationerna.
För att minska risken för infektion av barnet och hotet om för tidig födsel till ett minimum, behandlas ureaplasmos under graviditeten efter 22 veckor med antibakteriella läkemedel som ordinerats av den behandlande läkaren, en obstetriker-gynekolog.

Diagnos av ureaplasmos

Diagnos av ureaplasmos är inte alltför svårt för modern medicin.
För tillförlitlig laboratoriediagnos av ureaplasmos används idag en kombination av flera metoder, valda av en läkare. Flera tekniker används vanligtvis för att få mer exakta resultat:

1.Bakteriologisk (kulturell) diagnostisk metod. Material från slidan, livmoderhalsen och urinröret placeras på ett näringsmedium, där ureaplasma odlas i flera dagar (vanligtvis 48 timmar). Detta är den enda metoden som låter dig bestämma mängden ureaplasma, vilket är mycket viktigt för att välja ytterligare taktik. Således, med en titer på mindre än 10*4 CFU, anses patienten vara bärare av ureaplasma och kräver oftast ingen behandling. En titer på mer än 10*4 CFU kräver läkemedelsbehandling. Samma metod används för att bestämma känsligheten hos ureaplasma för vissa antibiotika innan de förskrivs, vilket är nödvändigt för korrekt val av antibiotika (läkemedel som hjälper en patient kan vara värdelösa för en annan). Vanligtvis tar en sådan studie cirka 1 vecka.

2.PCR(polymeraskedjereaktion, som gör det möjligt att identifiera patogenens DNA). En mycket snabb metod, den tar 5 timmar att slutföra. Om PCR visar närvaron av ureaplasma i patientens kropp betyder det att det är vettigt att fortsätta diagnosen. Ett negativt PCR-resultat nästan 100% betyder frånvaron av ureaplasma i människokroppen. PCR tillåter dock inte att bestämma patogenens kvantitativa egenskaper, därför är ett positivt resultat med PCR inte en indikation för behandling, och själva metoden kan inte användas för kontroll direkt efter behandling.

3.Serologisk metod(detektion av antikroppar). Detektering av antikroppar mot antigener (karakteristiska strukturer) av ureaplasma används för att fastställa orsakerna till infertilitet, missfall och inflammatoriska sjukdomar under postpartumperioden. För denna studie tas blod från en ven.

4. Förutom de listade metoderna använder de ibland vid diagnos av ureaplasmos direkt immunfluorescensmetod (DIF) och immunfluorescensanalys (ELISA). De är ganska utbredda på grund av deras relativt låga kostnad och enkla utförande, men deras noggrannhet är låg (ca 50-70%).

Behandling av ureaplasmos

Diagnos ureaplasmos Den placeras endast när det med hjälp av kulturell analys avslöjas att mängden ureaplasma i kroppen överstiger normerna som är tillåtna för en frisk person. I detta fall kräver ureaplasmos behandling. Förebyggande behandling av ureaplasmos med ett litet antal ureaplasmer föreskrivs endast till kvinnor som planerar graviditet.

Behandlingen utförs vanligtvis på poliklinisk basis. Det orsakande medlet för denna sjukdom anpassar sig mycket lätt till olika antibiotika. Ibland visar sig till och med flera behandlingskurer vara ineffektiva, eftersom rätt antibiotika det kan vara extremt svårt. Odling av ureaplasma med bestämning av känslighet för antibiotika kan hjälpa till i valet. Utanför graviditeten används tetracyklinläkemedel (tetracyklin, doxycyklin), fluorokinoloner (ofloxacin, pefloxacin) och makrolider (azitromycin, vilprafen, klaritromycin). Under graviditeten kan endast vissa makrolider, tetracyklinläkemedel och fluorokinoloner användas är strikt kontraindicerade.

Av de makrolider som används för behandling av ureaplasmos erytromycin, vilprafen, rovamycin. Dessutom ordineras lokal behandling och immunmodulatorer (läkemedel som ökar kroppens immunitet) vid behov.

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från samlag (i extrema fall, se till att använda kondom), följ en diet som utesluter konsumtion av kryddig, salt, stekt, kryddig och annan irriterande mat, såväl som alkohol. Två veckor efter avslutad antibakteriell terapi utförs den första kontrollanalysen. Om resultatet är negativt görs ytterligare ett kontrolltest en månad senare.

Förebyggande av ureaplasmos

Metoder för att förebygga ureaplasmos skiljer sig inte från metoder för att förebygga sexuellt överförbara sjukdomar (STD). Först och främst är detta användningen av kondom under samlag och undvikande av tillfälligt sex.
Ett annat sätt att förebygga: snabb upptäckt och behandling av denna sjukdom hos patienter och deras sexuella partners.

En infektiös inflammatorisk sjukdom i de genitourinära organen orsakad av den patologiska aktiviteten hos ureaplasma. I 70-80% av fallen uppstår sjukdomen i form av asymtomatisk transport. Kan visa sig som ospecifika dysuriska symtom, en ökning av mängden klara flytningar, tjatande smärta i nedre delen av buken och störningar reproduktiv funktion. För att ställa en diagnos används bakteriekultur, PCR, ELISA och PIF. Etiotropisk behandling innebär förskrivning av antibakteriella läkemedel - makrolider, tetracykliner och fluorokinoloner.

Allmän information

Ureaplasma isolerades först från en patient med nongonokock uretrit 1954. Idag anses patogenen vara en opportunistisk mikroorganism som endast uppvisar patologisk aktivitet i närvaro av vissa faktorer. 40-50% av sexuellt aktiva friska kvinnor är bärare av bakterier. Mikroorganismen detekteras på underlivet hos var tredje nyfödd flicka och hos 5-22 % av skolflickorna som inte är sexuellt aktiva. Även om ureaplasma enligt resultaten från olika studier var de enda mikroorganismer som hittades hos vissa patienter med infertilitet och kroniska sjukdomar i det urogenitala området, ingår ureaplasmos inte som en oberoende sjukdom i den nuvarande Internationell klassificering Sjukdomar.

Orsaker till ureaplasmos hos kvinnor

Det orsakande medlet för sjukdomen är ureaplasma - en intracellulär bakterie utan eget cellmembran, som har en tropism för det kolumnära epitelet i de genitourinära organen. Av de 6 befintliga typerna av ureaplasma upptäcktes patogen aktivitet i två - Ureaplasma urealyticum och Ureaplasma parvum. Smitta sker genom oskyddad sexuell kontakt eller under förlossningen. Övertygande bevis om kontakthushållsmetoden för överföring av ureaplasmos finns inte idag.

I de flesta fall är transport av ureaplasma asymptomatisk. De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen är:

• Dishormonella tillstånd. Patogenen kan uppvisa patogen aktivitet under graviditeten, när äggstockarnas endokrina funktion störs.
• Minskad immunitet. Inflammation i det urogenitala området förekommer oftare hos kvinnor med sjukdomar som minskar immuniteten och när de tar immunsuppressiva läkemedel (vid behandling av cancerpatologi) .
• Vaginal dysbios. Störning av den normala mikrofloran i slidan på grund av irrationell antibakteriell terapi och hormonell obalans aktiverar opportunistiska mikroorganismer, inklusive ureaplasma.
• Invasiva ingrepp. Triggerpunkten för utvecklingen av ureaplasmos i vissa fall är abort, instrumentell behandling och diagnostiska procedurer (hysteroskopi, uretro- och cystoskopi, kirurgiska metoder för behandling av cervikal erosion, etc.).
• Frekvent byte av sexpartner. Bakterien aktiveras i samband med andra STI-patogener som penetrerar en kvinnas könsorgan under oskyddat sex med tillfälliga partners.

Patogenes

Patogenesen av uroplasmos hos kvinnor är baserad på mikroorganismens adhesiv-invasiva och enzymbildande egenskaper. När den kommer in i slemhinnan i de genitourinära organen, fäster bakterien till cellmembranet i det kolumnära epitelet, smälter samman med det och penetrerar cytoplasman, där den förökar sig. Mikroorganismen producerar ett speciellt enzym som bryter ner immunglobulin A och därmed minskar immunsvaret på infektion. I asymtomatiska fall uttrycks lokala inflammatoriska och destruktiva förändringar svagt. En ökning av patogenens patogena aktivitet under påverkan av provocerande faktorer leder till utvecklingen av inflammation - en vaskulär reaktion, ökad vävnadspermeabilitet och förstörelse av epitelceller.

Klassificering

Huvudkriterierna för att identifiera kliniska former av ureaplasmos hos kvinnor är kursens natur och svårighetsgraden av patologiska manifestationer. Speciellt specialister inom gynekologi särskiljer:

• Transport av ureaplasma. De flesta kvinnor vars undersökning avslöjar denna mikroorganism har inga tecken på inflammatoriska processer.
• Akut ureaplasmos. Det observeras extremt sällan och åtföljs av kliniskt uttalade tecken på skador på genitourinära organ och allmän berusning.
• Kronisk ureaplasmos. Tecken på akut inflammation saknas eller uppträder periodiskt i närvaro av provocerande faktorer och kronisk inflammation i urogenitalkanalen.

Symtom på ureaplasmos hos kvinnor

I 70-80% av fallen finns det inga kliniska manifestationer som indikerar infektion i kroppen med ureaplasma. Sjukdomen har inga specifika symtom och under perioder av exacerbation manifesterar den sig med tecken som är karakteristiska för inflammatoriska processer i det genitourinära systemet. En kvinna kan klaga på obehag, smärta, sveda och smärtsamma förnimmelser vid urinering. Volymen av klar vaginal flytning ökar något. Med den stigande utvecklingen av infektion med skador på de inre reproduktionsorganen kan värkande eller tjatande smärta i nedre delen av buken störa dig. I akuta fall och under perioder av exacerbationer stiger temperaturen till låga nivåer, patienten noterar svaghet, trötthet och nedsatt prestationsförmåga. Kronisk ureaplasmos kan indikeras av behandlingsresistent uretrit, vaginit, endocervicit, adnexit, oförmåga att bli gravid, spontant avbrytande eller patologiskt graviditetsförlopp.

Komplikationer

Med en lång kurs kompliceras ureaplasmos hos kvinnor av kroniska inflammatoriska processer i livmodern och bihang, vilket leder till infertilitet, missfall och för tidig födsel. Situationen förvärras av infektion av partnern, som kan utveckla manlig infertilitet på grund av sjukdomen. I vissa fall orsakar inflammation, vaskulära och autoimmuna processer i endometriet primär placenta och sekundär placentainsufficiens med störningar av normal fosterutveckling, risk för abnormiteter och ökad perinatal sjuklighet. Eftersom graviditet är en provocerande faktor för aktivering av mikroorganismen och behandling smittsam sjukdom innebär förskrivning av läkemedel som kan påverka fostret under reproduktionsplanering, är det viktigt att identifiera patogenen i tid.

Diagnostik

Data från en vaginal undersökning, bimanuell undersökning och den kliniska bilden av sjukdomen är ospecifika och indikerar som regel närvaron av en inflammatorisk process. Därför spelar speciella forskningsmetoder som möjliggör upptäckt av patogenen en nyckelroll i diagnosen ureaplasmos hos kvinnor:

• Tank. kultur för ureaplasma. Vid inokulering av biomaterial (utsöndringar, utstryk) på ett näringsmedium detekteras ureaplasmakolonier, varefter deras känslighet för antibakteriella läkemedel bestäms.
• PCR. Med hjälp av polymeraskedjereaktionen kan patogenens genetiska material detekteras i patientens biomaterial inom 24 timmar.
• Serologisk studie. Under immunfluorescensanalys (ELISA) och direkt fluorescens (DIF) detekteras antikroppar mot bakterien i en kvinnas blod och deras titer bestäms.

Vid differentialdiagnos är det nödvändigt att utesluta infektion med andra patogener - klamydia, trichomonas, gonokocker, mykoplasmer, etc. Grunden för att diagnostisera ureaplasmos är närvaron av inflammatoriska processer i en kvinnas genitourinära organ i frånvaro av andra STI-patogener än ureaplasma. Tillsammans med gynekologen är en urolog involverad i rådgivningen av patienten.

Behandling av ureaplasmos hos kvinnor

De viktigaste målen för terapi för ureaplasmainfektion är att minska inflammation, återställa immunitet och normal vaginal mikroflora. För patienter med kliniska tecken på ureaplasmos rekommenderas följande:

• Etiotropisk antibiotikabehandling. När du väljer ett läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till patogenens känslighet. Vanligtvis ordineras en 1-2 veckors kurs av tetracykliner, makrolider och fluorokinoloner.
• Vaginal sanitet. Införandet av suppositorier med ett antibiotikum och svampdödande läkemedel kompletterar den antibakteriella behandlingen.
• Immunterapi. För att återställa immuniteten är immunmodulerande och immunstimulerande medel, inklusive de av växtursprung, indikerade.
• Normalisering av vaginal mikrobiocenos. Användningen av probiotika lokalt och oralt gör att du kan återställa den vaginala mikrofloran, vilket hämmar den patologiska aktiviteten av ureaplasma.
• Enzympreparat. Enzymer har en antiinflammatorisk effekt och förbättrar vävnadsregenereringsprocesser.
• Vitaminterapi. Med ett generellt stärkande mål i komplex behandling För ureaplasmos hos kvinnor används multivitamin- och vitamin-mineralkomplex.

Det är viktigt att notera att indikationerna för att förskriva etiotropisk antiureaplasmabehandling är begränsade. Som regel används antibiotika när ureaplasma detekteras hos patienter med behandlingsresistenta kroniska inflammatoriska processer och reproduktiv dysfunktion i frånvaro av andra STI-patogener. En antibakteriell kurs rekommenderas också för bärare av ureaplasma som planerar en graviditet.

Prognos och förebyggande

Prognosen för ureaplasmos hos kvinnor är gynnsam. Etiotropisk behandling gör att du helt kan bli av med bakterierna, men på grund av bristen på passiv immunitet och den höga förekomsten av patogenen är återinfektion möjlig. Eftersom ureaplasma är en opportunistisk mikroorganism, ett rationellt sömn- och viloschema, säsongsbetonat upprätthållande av immunitet, motiverad ordination av invasiva metoder för att diagnostisera och behandla sjukdomar i det kvinnliga könsorganet, användning av barriär preventivmedel. För att förhindra patologisk aktivering av patogenen under planerad graviditet rekommenderas profylaktisk antibiotikabehandling för kvinnor med ureaplasma.

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Introduktion

Ureaplasmos är en av de vanligaste och så kallade ”kommersiella” diagnoserna inom urologi och gynekologi, som ofta används av skrupelfria läkare. Denna diagnos kan ställas till nästan hälften av männen och 80 procent av kvinnorna.

Men är ureaplasmos så farligt? Behöver det behandlas? Och var kommer det egentligen ifrån? Låt oss försöka ta reda på alla dessa frågor.

Vilken sorts best är ureaplasma?

Ureaplasma upptäcktes första gången 1954 av den amerikanske läkaren Shepard i sekret från en patient med nongonokock uretrit. Ytterligare forskning har visat att de flesta som är sexuellt aktiva är bärare av ureaplasma. Det är dock inte alls nödvändigt att de kommer att ha några yttre tecken på infektion. Ureaplasma kan finnas kvar i människokroppen i år och till och med årtionden och inte manifestera sig på något sätt.

Ureaplasma är en liten bakterie, som i den mikrobiologiska hierarkin intar en mellanposition mellan virus och encelliga mikroorganismer. På grund av det flerskiktiga yttre membranet som omger bakterien på alla sidor är det mycket svårt att upptäcka i mikroskop.

Totalt är fem sorter av ureaplasma kända, men bara två av dess typer är farliga för människor - Ureaplasma urealyticum och Ureaplasma parvum. Det är de som har en särskild svaghet för epitelceller som finns i genitourinary kanalen. Ureaplasma finns nästan aldrig i andra delar av kroppen.

Förresten, den närmaste "släktingen" till ureaplasma är mykoplasma. På grund av den stora likheten i struktur och preferenser koloniseras ofta båda mikroorganismerna i underlivet samtidigt och då talar läkare om blandinfektioner, d.v.s. sjukdomar orsakade av blandad mikroflora.

Var kommer ureaplasma ifrån?

Normalt lever ett stort antal mikroorganismer i människans könsorgan, och alla deltar i en eller annan grad för att upprätthålla renheten i slidan eller urinröret. Så länge immuniteten är på rätt nivå utgör mikroorganismer ingen fara. Men så snart kroppens motstånd minskar, störs mikrofloran i könsorganen, vissa mikroorganismer börjar föröka sig snabbt och sedan blir de farliga för människors hälsa.

Situationen är exakt densamma med ureaplasma. Många lever med det länge och inser inte ens att de är bärare av denna bakterie. Det upptäcks oftast av en slump, när patienten konsulterar en läkare av någon helt annan anledning, och ibland helt enkelt av nyfikenhet. För en fullständig undersökning skickar läkaren utstryk till laboratoriet. Och det är här det roliga börjar. Analysen avslöjar ureaplasma, och patienten behandlas omedelbart. Och även det faktum att en person inte har några klagomål hindrar inte vissa läkare från att ta aktiva åtgärder som syftar till att "utvisa" mikroben från människokroppen.

Huvudargumentet för akut behandling är att i avsaknad av det kommer en man eller kvinna (möjligen!) att drabbas av infertilitet, och sannolikheten att föda eller bli gravid blir noll. Och en lång kamp med ureaplasma börjar. Bärare genomgår flera kurser av läkemedelsbehandling, vilket leder till att många dyker upp bieffekter. De i sin tur tillskrivs ofta manifestationen av andra dolda infektioner etc. Det här kan vara många år av, och tyvärr, onödigt att springa runt i en ond cirkel.

Förresten, utländska specialister har länge slutat behandla ureaplasma som ett absolut ont. De motbevisar inte det faktum att en mikroorganism kan orsaka sjukdom, utan endast i fall där biocenosen i könsorganen är störd och den sura miljön som är karakteristisk för en frisk person har ändrats till alkalisk. I andra fall ska ureaplasma betraktas som en villkorligt farlig sambo, och inget mer. Att ta hand om din hälsa, ett välordnat sexliv, rätt kost och fysisk aktivitet är nyckeln till välbefinnande i genitourinary området.

Efter många år av vetenskapliga diskussioner beslutades att endast de personer som har symtom och besvär från urogenitala kanalen behöver behandling, och förekomsten av andra patogener är utesluten. I andra fall krävs ingen aktiv påverkan på mikrofloran.

Vad betyder det? Till exempel kommer en patient till läkaren med klagomål på frekvent cystit (inflammation i urinblåsan). Läkaren ordinerar en serie tester som syftar till att identifiera orsaken till sjukdomen. Om studier inte har avslöjat några andra patogener, anses ureaplasma, och ibland mykoplasma, vara grundorsaken till sjukdomen. I denna situation är målinriktad behandling av ureaplasma verkligen nödvändig. Om det inte finns några klagomål från patienten, förblir ordinationen av någon behandling efter läkarens gottfinnande.

Det finns fortfarande en hel del debatt om inblandning av ureaplasma i sekundär infertilitet, missfall, polyhydramnios och för tidig födsel. Idag är denna fråga fortfarande diskutabel, eftersom inte en enda specialist har kunnat tillförlitligt bekräfta skulden för ureaplasma i dessa patologier. Naturligtvis, om du behöver identifiera ureaplasma i könsorganen, är detta ganska enkelt att göra. Som nämnts ovan är bäraren av denna mikroorganism den sexuellt aktiva populationen, och därför, om så önskas (eller nödvändigt), är det inte svårt att så ureaplasma.

Vissa forskare försöker fortfarande bevisa patogeniciteten hos ureaplasma och använder som argument dess frekventa förekomst i sjukdomar som uretrit, vaginit, salpingit, ooforit, endometrit, adnexit, etc. Men i de flesta fall ger behandling som endast syftar till att eliminera ureaplasma inte ett positivt resultat. Härifrån kan vi dra en helt logisk slutsats - orsaken till inflammation i bäckenorganen är en annan, mer aggressiv flora.

Hur kan man bli infekterad med ureaplasma?

Ureaplasma är mycket instabil i miljön och dör mycket snabbt utanför människokroppen. Därför är det nästan omöjligt att bli smittad på offentliga platser, till exempel bastur, bad, simbassänger, offentliga toaletter.

För infektion är nära kontakt med en bärare av ureaplasmos nödvändig. Det är mest sannolikt att infektion uppstår under samlag, vilket - oralt, genitalt eller analt - inte spelar någon större roll. Det är dock känt att lite olika ureaplasmer lever i munhålan och ändtarmen, vilka är farliga för människor i mycket sällsynta fall.

Upptäckten av ureaplasma hos en av sexpartnerna är inte ett förräderi, eftersom en person kunde ha blivit smittad för många år sedan, och ibland under fosterutvecklingen, eller under förlossningen från sin egen bärande mamma. Förresten, en annan slutsats följer av detta - infektionen kan upptäckas även hos spädbarn.

Vissa människor tror att ureaplasma är en "dålig" sexuellt överförbar infektion. Detta är i grunden felaktigt, ureaplasma i sig orsakar inte sexuellt överförbara sjukdomar, men det kan följa med dem ganska ofta. Det har bevisats att kombinationen av ureaplasma med Trichomonas, gonococcus och klamydia verkligen utgör en allvarlig fara för det genitourinära systemet. I dessa fall utvecklas inflammation, som nästan alltid har yttre manifestationer och kräver omedelbar behandling.

Hur behandlas ureaplasmos?

Strängt taget existerar inte en sådan sjukdom som ureaplasmos i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Som ett resultat kommer vi att prata om vilka läkemedel ureaplasmabakterier är känsliga för.

Antibiotika mot ureaplasma

Alla mikroorganismer är "rädda" för antibiotika i en eller annan grad, och ureaplasma i det här fallet är inget undantag. Tyvärr kan inte alla antibakteriella medel undertrycka bakteriers aktivitet, eftersom Ureaplasma saknar cellvägg. Läkemedel som penicillin eller cefalosporiner har praktiskt taget ingen gynnsam effekt. De mest effektiva antibiotika är de som kan påverka syntesen av protein och DNA i den mikrobiella cellen. Sådana läkemedel är tetracykliner, makrolider, fluorokinoloner, aminoglykosider, Levomycetin.

De bästa indikatorerna för ureaplasmainfektion är Doxycyklin, Clarithromycin, och i fallet med ureaplasmainfektion hos en gravid kvinna, Josamycin. Dessa antibiotika, även i minimala doser, kan undertrycka tillväxten av bakterier. När det gäller andra antibakteriella läkemedel används de endast om ureaplasma är känsligt för dem, vilket bestäms under en mikrobiologisk studie.

Indikationer för behandling

För att förskriva antibakteriell behandling måste minst ett av följande tillstånd vara närvarande:

• Förekomsten av uppenbara symtom och övertygande laboratorietecken på inflammation i det genitourinära systemet.
• Laboratoriebekräftelse av förekomst av ureaplasma (ureaplasmatiter måste vara minst 104 CFU/ml).
• Kommande operation på bäckenorganen. I detta fall ordineras antibiotika för profylaktiska ändamål.
• Sekundär infertilitet, förutsatt att andra möjliga orsaker är helt uteslutna.
• Upprepade komplikationer under graviditet eller återkommande missfall.

Du måste veta att om ureaplasma upptäcks måste båda sexpartnerna genomgå den föreskrivna behandlingen, även om en av dem inte har några tecken på infektion. Dessutom rekommenderas att skydda sig med kondom under hela behandlingsperioden för att förhindra korskontaminering.

Läkemedel som påverkar ureaplasma

Det finns en åsikt bland vissa läkare att tillväxten av ureaplasma kan undertryckas med en enda dos av azitromycin i mängden 1 g. Instruktionerna för läkemedlet och medicinska rekommendationer för behandling av sexuellt överförbara infektioner indikerar faktiskt att azitromycin effektivt påverkar. icke-gonokocker och klamydial uretrit hos män och klamydial cervicit hos kvinnor. Men många studier har visat att efter att Azitromycin tagits i en sådan dos, sker förstörelsen av ureaplasma inte alls. Men att ta samma läkemedel i 7-14 dagar är nästan garanterat att bli av med infektionen.

Doxycyklin och dess analoger - Vibramycin, Medomycin, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab - rekommenderas läkemedel för behandling av ureaplasmainfektion. Dessa läkemedel är bekväma eftersom de behöver tas oralt endast 1-2 gånger om dagen i 7-10 dagar. En enkeldos av läkemedlet är 100 mg, d.v.s. 1 tablett eller kapsel. Man måste komma ihåg att patienten första dagen av behandlingen måste ta dubbelt så mycket läkemedel.

De bästa resultaten från att ta Doxycyklin erhölls vid behandling av infertilitet på grund av ureaplasmos. Efter behandlingsförloppet inträffade i 40-50% av fallen en efterlängtad graviditet, som fortsatte utan komplikationer och slutade framgångsrikt i förlossningen.

Trots denna höga effektivitet av läkemedlet förblir vissa stammar av ureaplasma okänsliga för Doxycyklin och dess analoger. Dessutom kan dessa läkemedel inte användas vid behandling av gravida kvinnor och barn under 8 år. Det är också värt att notera ganska frekventa biverkningar, främst från matsmältningssystemet och huden.

I detta avseende kan läkaren använda andra mediciner t.ex. från gruppen makrolider, linkosaminer eller streptograminer. Klaritromycin (Klabax, Klacid) och Josamycin (Vilprafen) har visat sig vara bäst.

Klaritromycin har inga negativa effekter på mag-tarmkanalen och kan därför tas med eller utan mat. En annan fördel med läkemedlet är dess gradvisa ackumulering i celler och vävnader. Tack vare detta fortsätter dess effekt en tid efter behandlingens slut, och sannolikheten för reaktivering av infektionen minskar kraftigt. Clarithromycin ordineras 1 tablett två gånger om dagen, behandlingsförloppet är 7-14 dagar. Under graviditet och barn under 12 år är läkemedlet kontraindicerat i detta fall, det ersätts med Josamycin.

Josamycin tillhör gruppen makrolider och kan undertrycka proteinsyntesen i ureaplasma. Dess effektiva engångsdos är 500 mg (1 tablett). Läkemedlet tas 3 gånger om dagen i 10-14 dagar. Josamycin har förmågan att ackumuleras, så till en början har det en deprimerande effekt på ureaplasma, förhindrar dess reproduktion, och när det når en viss koncentration i cellerna börjar det ha en bakteriedödande effekt, d.v.s. leder till infektionens slutliga död.

Josamycin orsakar praktiskt taget inga biverkningar och kan förskrivas även till gravida kvinnor och barn under 12 år, inklusive spädbarn. I detta fall ändras endast läkemedlets form, inte ett tablettläkemedel, utan en suspension för oral administrering. Efter sådan behandling minskar hotet om missfall, spontana aborter och fall av polyhydramnios med tre gånger.

I fall där utvecklingen av ureaplasmainflammation i urogenitala kanalen sker mot bakgrund av minskad immunitet, kombineras antibakteriella medel med immunmodulerande läkemedel (Immunomax). Därmed ökar kroppens motstånd och infektionen förstörs snabbare. Immunomax ordineras enligt regimen samtidigt som du tar antibiotika. En enkeldos av läkemedlet är 200 enheter, det administreras intramuskulärt på dagarna 1-3 och 8-10 av antibakteriell behandling - totalt 6 injektioner per kurs. Det är också möjligt att ta tabletterade immunmodulerande läkemedel - Echinacea-Ratiopharm och Immunoplus. De har en liknande effekt, men tas 1 tablett dagligen under hela den antibakteriella behandlingen. I slutet av en sådan kombinerad behandling, i nästan 90% av fallen, försvinner ureaplasma oåterkalleligt.

Naturligtvis, om, förutom ureaplasma, en annan patologi i genitourinary kanalen hittades, kan ytterligare behandling som syftar till att eliminera samtidiga sjukdomar krävas.

När ska man behandla ureaplasma - video

Slutsats

Som en sammanfattning vill jag betona följande: ureaplasma överförs främst genom sexuell kontakt med en bakteriebärare eller en sjuk person. Dessutom kan hans infektion inträffa när som helst i livet, från och med födseln.

Ureaplasma påverkar epitelcellerna i det genitourinära systemet och tenderar att inte manifestera sig under lång tid. När immuniteten minskar, hormonella obalanser, undernäring, frekvent stress, hypotermi, sannolikheten för aktivering av ureaplasma ökar med utvecklingen av symtom som är karakteristiska för inflammation i slidan eller urinröret.

Det är omöjligt att entydigt säga att ureaplasmainfektion är en sexuellt överförbar infektion. Faktum är att det orsakande medlet är Ureaplasma urealyticum, som tillhör släktet mycoplasmas, som kan finnas i en kvinnas könsorgan och följaktligen överföras genom sexuell kontakt. Inverkan av denna patogen på utvecklingen av det inflammatoriska svaret är dock ganska tvetydig, så det klassificeras ofta som en opportunistisk infektion.

Ofta manifesterar ureaplasma sin patologiska aktivitet när kroppens motstånd minskar (förloppet eller exacerbationen av en allmän sjukdom, efter menstruation, abort, förlossning, insättning eller avlägsnande av en intrauterin enhet).

Ureaplasma fäster vid epitelet, leukocyter, spermier och förstör cellmembranet, tränger in i cytoplasman. Ureaplasmainfektion kan förekomma i både akuta och kroniska former (sjukdomen är mer än två månader gammal och har ett asymtomatiskt förlopp). Klinisk bild för denna infektion är den ganska suddig, i de flesta fall kombineras den med klamydia, trichomonas, gardnerella, och detta gör det svårt att fastställa deras roll i den patologiska processen (den huvudsakliga orsaken till sjukdomen eller ett samtidigt medel).

Överföringsvägar.
Sexuella kontakter och smitta på hushållsnivå är osannolikt. Ibland finns det en vertikal överföringsväg på grund av stigande infektion från slidan och livmoderhalskanalen.

Ureaplasma kan överföras från mor till barn under förlossningen. De finns vanligtvis på könsorganen, oftast hos flickor, och nasofarynx hos nyfödda barn, oavsett kön. Intrauterin infektion av fostret med ureaplasma förekommer i de sällsynta fallen, eftersom moderkakan perfekt skyddar mot infektioner. Det finns fall när nyfödda infekterade barn upplever självläkning från ureaplasma (oftare hos pojkar). Hos flickor i skolåldern som inte är sexuellt aktiva upptäcks ureaplasma endast i 5-22% av fallen.

Den genomsnittliga inkubationstiden är två till tre veckor.

Ofta upptäcks ureaplasma hos personer som har ett aktivt sexliv, såväl som hos personer som har tre eller flera sexpartners.

Diagnos av sjukdomen hos kvinnor.
För att bekräfta diagnosen utförs följande studier:

• Kulturstudie om selektiva medier. En sådan undersökning avslöjar patogenens odling på tre dagar och separerar ureaplasma från olika mykoplasmer. Materialet som används för studien är skrapningar från urogenitala området, såväl som patientens urin. Tack vare denna teknik är det möjligt att bestämma patogenernas känslighet för antibiotika. Denna metod används för samtidig detektion av Mycoplasma hominis och Ureaplasma urealyticum.
• Detektion av patogen-DNA med hjälp av PCR-metoden (polymeraskedjereaktion). Inom 24 timmar identifieras patogenen och dess arter i en skrapning från urogenitala området.
• Serologiska tester för att fastställa förekomsten av antigener och antikroppar mot dem i blodet. Detta är särskilt viktigt i närvaro av återfall av sjukdomen, såväl som vid utveckling av komplikationer och infertilitet.

Undersökning för förekomst av ureaplasma rekommenderas ofta för kvinnor som har drabbats av inflammation i bihang och livmoder, lider av missfall och infertilitet, har cervikal erosion och menstruationsrubbningar och även lider av kronisk kolpit.

Symtom
Patienten har som regel ingen aning om sjukdomen under lång tid. I de flesta fall har ureaplasma inga symtomatiska manifestationer, eller dessa manifestationer är begränsade till knappa genomskinliga flytningar och obekväma förnimmelser vid urinering. Det är värt att notera att de första symtomen försvinner ganska snabbt, vilket inte kan sägas om själva ureaplasman, som finns kvar i kroppen och när immunförsvaret försvagas (hypotermi, överdriven träning, sjukdom, stress, etc.), utvecklas akut ureaplasmos med mer uttalade symtom.

I allmänhet liknar manifestationerna av ureaplasmos hos kvinnor symptomen på inflammatoriska sjukdomar i genitourinära organ. Mindre vanligt kännetecknas det av mer uttalade symtom och förekommer i form av akut och subakut vulvovaginit, och den inflammatoriska processen påverkar ofta livmoderhalsen och urinröret. Om ureaplasma orsakar inflammation i livmodern och bihangen, är symtomen smärta i nedre delen av buken av varierande intensitet. Om infektionen inträffade genom oral sexuell kontakt, kommer tecken på ureaplasmos att vara halsont och faryngit med motsvarande symtom.

Blandinfektioner (ureaplasma-chlamydial och andra) har mer uttalade symtom.

Andra, men sällsynta, symtom på ureaplasmainfektion är uppkomsten av endometrit, myometrit och salpingo-ooforit.

Vid latent transport av ureaplasma kan utvecklingen av en smittsam process provoceras av:

• tillägg av infektioner av olika ursprung;
• förändringar i hormonella nivåer associerade med fasen av menstruationscykeln;
• graviditet, förlossning;
• minskning av kroppens försvar.

Om ureaplasma har spridit sig till de djupare delarna av urinvägarna kan urinrörssyndrom utvecklas. I 20% av fallen hittades ureaplasma i urinstenar under urolithiasis. Fall av akut hemorragisk cystit mot bakgrund av mycoureaplasmainfektion, med skador på de övre och nedre delarna av det genitourinära systemet, har också registrerats.

Ureaplasma under graviditeten.
När man planerar en graviditet är det första en kvinna behöver göra att testas för förekomst av ureaplasma. Detta beror på två skäl. För det första närvaron till och med minsta kvantitet ureaplasma i det genitourinära systemet hos en frisk kvinna under tiden för att föda ett barn leder till deras aktivering, som ett resultat av vilket ureaplasmos utvecklas. Och för det andra, i de tidiga stadierna av graviditeten är det omöjligt att behandla ureaplasmos (förresten, under denna period är det farligast för fostret), eftersom antibiotika negativt påverkar tillväxten och korrekt utveckling av fostret. Därför är det bättre att identifiera ureaplasma, om någon, i förväg, före graviditeten, och bli botad. Denna sjukdom är också farlig för fostret eftersom infektionen under förlossningen överförs till barnet genom födelsekanalen.

Om en gravid kvinna har blivit infekterad med ureaplasmos bör hon definitivt konsultera en läkare för att klargöra diagnosen.

För att förhindra infektion av barnet under förlossningen, postpartuminfektion av moderns blod, samt för att minska risken för för tidig födsel eller spontana missfall i de tidiga stadierna, ges en gravid kvinna med denna sjukdom antibakteriell terapi efter tjugotvå veckors graviditet. Läkemedlen väljs ut av den behandlande läkaren. Förutom antibiotika skrivs läkemedel ut för att öka kroppens försvar för att minska risken för sekundär infektion.

Behandling av ureaplasma.
Behandling av denna infektionssjukdom utförs omfattande med användning av antibiotika som mikroorganismer är känsliga för (tetracyklinantibiotika, makrolider, lincosaminer), läkemedel som minskar risken för biverkningar under antibakteriell terapi, lokala procedurer, läkemedel som förbättrar immuniteten (immunomodulatorer Timalin, Lysozyme). , Decaris, Methyluracil), sjukgymnastik och vitaminterapi (vitamin B och C, leverskydd, laktobaciller) för att återställa vaginal och tarmmikroflora. En viss diet föreskrivs också: uteslutning av kryddig, fet, salt, rökt, stekt mat och inkludering av vitaminer och fermenterade mjölkprodukter). Efter behandlingen görs flera uppföljningsundersökningar.

Indikatorer på effektiviteten av behandlingen:

• negativa testresultat för ureaplasma, särskilt PCR-diagnostik;
• återställande av vaginal mikroflora;
• frånvaro av kliniska symtom på ureaplasmos.

Som noterats ovan händer det att symtomen försvinner av sig själv utan behandling för ureaplasma. Endast vissa kan uppleva återfall av symtom i framtiden, medan andra kanske inte. Orsakerna till detta fenomen har ännu inte klarlagts, så ureaplasmos fortsätter att vara en mystisk sjukdom för läkare.

Om förekomst av ureaplasma misstänks, bör båda sexpartnerna undersökas.

Eftersom ureaplasma kan vara en normal vaginal mikroflora för vissa kvinnor och en sjukdom för andra, kan endast en kvalificerad specialist avgöra om denna sjukdom ska behandlas eller inte.

Förebyggande av ureaplasmos hos kvinnor är närvaron av en permanent och pålitlig sexpartner, obligatoriskt skydd vid tillfällig sexuell kontakt och undersökning av en gynekolog.