En frisk kvinna är en lycklig kvinna. Men den kvinnliga kroppen är som en komplex mekanism, där både mindre svårigheter och allvarliga "sammanbrott" är möjliga.
Ur medicinsk synvinkel är detta en mycket vanlig sjukdom i det kvinnliga reproduktionssystemet och är fyllningen av äggledarna med en grumlig gulaktig vätska - transudat. Sjukdomens egenhet är att vätska periodvis kan komma in i slidan och absorberas av dess väggar eller strömma in i livmoderhålan, vilket orsakar rikliga blodproppar.
Transudate påverkar äggledarnas slemhinna och stör deras naturliga funktion. Läkare tenderar att anta ämnets giftiga natur och som ett resultat ökar risken för utomkvedshavandeskap, infertilitet, missfall och risken för befruktning eller framgångsrikt förfarande ECO. Dessutom gör stagnation av vätska i äggledarna att själva rören blir deformerade och risken för infektioner uppstår och utvecklas.
Sjukdomar i reproduktionssystemet kännetecknas av ett antal orsaker. Faktorer som leder till förekomst och utveckling av hydrosalpinx kan vara:
Mycket ofta sjukdomen känns igen av tidiga stadierär inte möjligt på grund av nästan fullständig frånvaro av symtom. I senare skeden av sjukdomen kan följande observeras:
Först och främst är det värt att nämna att behandlingen kan vara ganska lång. Har dock valt recept traditionell medicin prioritet bör du definitivt besöka en läkare, och kom ihåg att i fallet med en felaktigt utvald uppsättning åtgärder kan det tråkiga resultatet vara avlägsnande av äggledarna och infertilitet.
En kropp som är utmattad av sjukdom behöver hjälp. Färskpressad juice är lämplig som stöd.
Gamla recept erbjuder ett brett utbud av variationer örtinfusioner och tinkturer.
Te med goldenseal eller echinacea är också fördelaktiga.
Häll fyra rågade matskedar tvättade havrefrön i en termos och häll en liter kokande vatten. Låt stå i minst 8-9 timmar. Efter silning kommer infusionsmängden att minskas med ungefär hälften. Det ska blandas med två matskedar honung och drickas 150 ml tre gånger om dagen.
Avkok av kamomillörter, vinbärsblad, johannesört, salvia, immortelle, malvablommor, ekbark och hästhov är också effektiva.
Gör en blandning av torra örter Adonis och Thamus i förhållandet 1:1. Häll 200 ml kokande vatten över en dessertsked av samlingen och låt stå i flera timmar. Den ansträngda infusionen ska drickas dagen innan.
Häll de tvättade röda viburnumfrukterna med en lika stor volym av precis kokt vatten och koka över hög värme i 3-5 minuter, låt stå utan att ta av locket i 6-7 timmar och passera genom en sil. Drycken bör konsumeras utan socker, men en liten mängd honung kan tillsättas.
Häll 10 gram krossad torkad ortiliaört i två glas kokande vatten och låt stå täckt. Du måste ta avkoket 100-150 ml tre gånger om dagen. Det är tillrådligt att dricka hela infusionen helt.
Det är användbart att ta 45-55 droppar alkoholtinktur av galangalrot, utspädd i 100 ml kokt vatten, på fastande mage. Den genomsnittliga kursen varar 10-14 dagar.
På samma sätt tas tinkturer av cinquefoil och ortilia.
Rör om alkoholinfusionen av livmodern (en matsked) i 30 ml kokt kallt vatten. Ta en dessertsked av den utspädda infusionen med varje måltid i en månad. Detta följs av ett tio dagars uppehåll och kursen upprepas.
Häll krossade vita akaciablommor och krossad växtbark, totalt 15 gram, i en 200 ml burk och fyll med vodka. Täck med lock och låt stå på en mörk plats i 5-6 dagar. Acacia tinktur tas 25-30 droppar en halvtimme före måltid.
Aromaterapisessioner med oljor av eukalyptus, cypress, salvia, barrträd och lavendel ger en avslappnande och stärkande effekt.
Douching med örtavkok används ofta för sjukdomar i de kvinnliga könsorganen. Temperaturen på infusionen bör inte vara för varm nära den mänskliga kroppens temperatur anses vara optimal.
Dessutom görs varma kompresser med örtavkok på nedre delen av buken och tamponger indränkta i infusioner (inte alkohol!) sätts in inuti. Dessa procedurer hjälper till att lindra inflammation och minska smärta. Det är viktigt att noggrant filtrera infusioner från växtdelar och hålla alla instrument ordentligt rena. Helst bör sköljpåsen behandlas med en antiseptisk lösning före varje användning. Eller häll kokande vatten över den.
Alla de listade örterna kan användas ensamma eller i samlingar. För att förbereda infusionen måste du hälla 25 g ört i en liter kokande vatten och lämna, sila och kyla till önskad temperatur. Behandlingsförloppet varierar från 20 till 30 dagar.
Standard mötestider medicinskt bad- 30 minuter. Bästa temperaturen är 39-45 grader. Det är viktigt att komma ihåg att för ett sådant förfarande fylls badet till hälften.
Det är viktigt att komma ihåg att alternativ medicin fungerar som ett bra stöd till grundläggande behandling. Försumma inte råd från en läkare, med tanke på sjukdomens komplexitet och känslighet.
Sjukdomar i de kvinnliga könsorganen är farliga inte bara på grund av deras närvaro, utan också på grund av deras konsekvenser. Särskilt moraliskt traumatiska är de som leder till infertilitet. Det stora uppdraget att bli mamma förlorar sin betydelse och förtrycker kvinnan. Modern medicin letar efter och hittar sätt att bota sådana sjukdomar och återställa hoppet för kvinnor. Hydrosalpinx är en av dessa obehagliga sjukdomar.
Sjukdomen är en patologisk förändring som sker i äggledarna. Avvikelser i lymf- och blodcirkulationen leder till ansamling av vätska (transudat) i äggledarnas hålighet. Eftersom äggledaren kommer in i livmodern i ena änden och den andra änden i bukregionen, blockeras en av dem, och då kan det befruktade ägget inte nå livmodern och nå dess slemhinna. Och inflammationen är skyldig. Men vi kommer att berätta mer om orsakerna till sjukdomen.
Förutsättningarna för utvecklingen av hydrosalpinx är salpingit, adnexit, salpingooforit - dessa är inflammatoriska processer som inträffar i livmodern, dess bihang och i själva äggledarna. De kännetecknas av bildandet av ärr och sammanväxningar som påverkar alla lager av äggledaren. När dessa sammanväxningar växer ansamlas slem i äggledarens hålighet, vilket leder till bildandet av hydrosalpinx. Bakteriella infektioner som gonorré, syfilis och klamydia kan också orsaka hydrosalpinx.
Mekanismen för progression av hydrosalpinx ser ut så här: inflammation leder till spridning av bindväv, sammanväxningar och ärr uppträder, de växer in i äggledarens skikt, stör den normala funktionen av muskelskiktet, fimbriae växer tillsammans, öppenheten hos äggledarens lumen förvärras, sammanväxningar påverkar båda ändarna av röret och, som ett resultat, bildas hydrosalpinx.
Efter att ha studerat denna mekanism bestämde läkare vilka typer av sjukdomen.
Den första uppdelningen av hydrosalpinx i typer är baserad på antalet hålrum i äggledaren:
Det finns också former av sjukdomen som korrelerar med dess förlopp:
Efter att ha bestämt sig för formerna skulle det vara logiskt att gå vidare till deras symtom. Akut kännetecknas av:
Den kroniska formen utvecklas långsamt och under lång tid, så det finns ingen smärta eller andra påtagliga tecken, och själva sjukdomen kan bara upptäckas med ett bäckenultraljud. Om mycket slem har samlats i rören, kan kvinnan känna en främmande kropp och tyngd i ljumsken, och bäckensmärta är möjlig.
Det finns en annan typ av sjukdom som är omöjlig att ignorera - det här är ventral hydrosalpinx. Vidhäftningarna i äggledarna i denna form har en lös struktur och bryter periodvis igenom och häller ut strömmar av slem. Ett naturligt symptom på sjukdomen är rikliga vattniga flytningar.
Tja, vi har sorterat formulären, låt oss gå vidare till metoder för att diagnostisera hydrosalpinx.
Diagnos av sjukdomen utförs i flera steg. Låt oss lista allt:
När diagnosen är fastställd och bekräftad upprättas en behandlingsplan.
Idag erbjuder läkare två metoder för att behandla hydrosalpinx - konservativ och kirurgisk. Båda syftar till att lösa upp vätskan som samlats i rören och i slutändan återställa deras normala öppenhet.
Det inledande skedet av den konservativa metoden innebär som regel att eliminera inflammationen som ledde till uppkomsten av hydrosalpinx. Dessutom föreskrivs antibakteriell och fysioterapi. I princip har sådan behandling effekt endast när orsaken till hydrosalpinx är de tidigare nämnda sjukdomarna salpingit, salpingooforit och adnexit.
Således påverkar konservativ behandling effektivt den inflammatoriska processen och är maktlös i kampen mot sammanväxningar och ärr. Och metoder som mikrolavemang från avkok av salvia, kamomill, johannesört, som traditionell medicin ger råd om, är bara stödjande metoder för terapi och leder inte till botemedel.
Den kirurgiska metoden för behandling av hydrosalpinx, nämligen laparoskopi, är erkänd som ett radikalt och verkligt positivt resultat. Kirurgen utför plastik av äggledarna, tar bort sammanväxningar och expanderar lumen. I särskilt allvarliga fall, när det är uppenbart att plastikkirurgi inte kommer att återställa funktionaliteten hos äggledarna, tas de bort, eftersom de utgör en källa till kronisk infektion.
Sjukdomen stör äggledarnas funktion, förstör slemhinnan och leder sakta men säkert till utomkvedshavandeskap eller infertilitet. Utan snabb behandling ackumuleras vätska mellan vidhäftningarna, och en farlig infektionskälla är ständigt närvarande i kvinnans kropp. Detta är ett negativt faktum för IVF-proceduren, som läkare tar till om infertilitet från hydrosalpinx inte kan undvikas.
Var uppmärksam och noggrann med din egen hälsa och uteslut inte glädjen i moderskapet på grund av lathet eller dum försening med att besöka gynekologen.
Uppdatering: oktober 2018
En av de obehagliga konsekvenserna av inflammation i bihangen, särskilt äggledarna, är hydrosalpinx. Enligt statistik förekommer denna patologi hos 10-30% som står inför graviditetsproblemet, eftersom hydrosalpinx stör framgångsrik befruktning.
Men med snabb och adekvat behandling är uppkomsten av en efterlängtad graviditet ganska möjlig, så du bör inte försöka bli av med denna sjukdom på egen hand, detta förvärrar bara den patologiska processen och fördröjer väntan på det glada ögonblicket - den ett barns födelse.
Hydrosalpinx är en sjukdom i äggledarna som leder till störningar av deras öppenhet. Namnet på patologin kommer från latinska ord, där "Hydro" översätts som vätska och "salpinx" betyder rör. Frasen som ofta används av kvinnor - hydrosalpinx av rören - är felaktig, precis som oljefröolja. Ett kännetecken för sjukdomen är ackumuleringen av vätska (transudat) i äggledarens lumen på grund av blockering av de inre och yttre öppningarna av äggledaren, som ett resultat av vilket det förvandlas till en sackulär formation.
Det finns:
Det är felaktigt att använda sådana kombinationer som akut och kronisk hydrosalpinx. Denna patologi är en komplikation av den inflammatoriska processen i äggledarna - salpingit, som kan vara både akut och kronisk.
Ett exempel på en diagnos: Akut bilateral salpingooforit. Bilateral hydrosalpinx.
Äggledaren (synonymer: äggledaren eller äggledaren) är ett parat organ och presenteras som ett ihåligt rör med två lumen. Längden på äggledaren når 10–12 cm, med det högra röret något längre än det vänstra. Ena änden av äggledaren mynnar in i livmoderhålan och den andra slutar med fimbriae (villi) och mynnar in i bukhålan, nära äggstocken. Genom dessa öppningar kommunicerar bukhålan med kvinnans inre och yttre könsorgan, vilket ökar risken för stigande infektion, till exempel vid vaginitis.
Oviduktens vägg består av tre lager:
Äggledarna är avgörande för framgångsrik befruktning och implantation av ett befruktat ägg i livmodern. Äggledarnas funktioner inkluderar:
Försämrad funktion av äggledarna uppstår på grund av inflammation, till exempel mot bakgrund av salpingit eller salpingooforit. Som ett resultat börjar det växa bindväv och ärr och sammanväxningar bildas. Den inflammatoriska processen och vidhäftningar påverkar alla lager av äggledarna, med varierande svårighetsgrad.
Villi i det cilierade epitelet dör, och muskelskiktet slutar dra ihop sig (peristaltik försvinner). Sammanväxningar växer i äggledarens lumen, vilket försämrar dess öppenhet, och fimbrierna i rörtratten håller ihop. När vidhäftningarna stänger båda öppningarna av äggledaren, börjar slem att ackumuleras i det resulterande slutna utrymmet, intensivt, på grund av inflammation, producerad av körtlarna i epitelet i det inre lagret av röret. Som ett resultat expanderar röret och bildar en hydrosalpinx eller sactosalpinx. När det serösa mukosala innehållet i röret suppureras bildas en pyosalpinx.
I vissa situationer (ofullständig sammansmältning av fimbriae) bildas en "ventilerad hydrosalpinx", som periodvis bryter igenom på grund av trycket från den ackumulerade vätskan. En ökning av trycket inträffar med en plötslig förändring i kroppsställning, ansträngning eller under hysterosalpingografi. I detta fall rinner transudatet in i bäckenet. Tömning av äggledaren med "ventilerad hydrosalpinx" sker systematiskt. Den överflödande inflammatoriska vätskan stimulerar bildandet av sammanväxningar i bäckenet - en ond cirkel bildas som stödjer förekomsten av hydrosalpinx.
Bildandet av hydrosalpinx orsakas av stängningen av den ampulära (mitten) delen av äggledaren, vilket underlättas av en lokal infektiös-inflammatorisk reaktion. Smittämnen kan tränga in i äggledarens hålighet både stigande, från de underliggande organen i reproduktionssystemet (livmoderhalsen, slidan, livmodern) och nedåtgående genom blodomloppet (blåsa och njurar, tonsiller och tarmar, blindtarm och andra). Inflammation kan vara aseptisk och uppstå i närvaro av andra gynekologiska sjukdomar. Bildandet av hydrosalpinx uppstår av följande skäl:
Följande faktorer predisponerar för bildandet av en sackulär formation i röret:
Men jag skulle vilja notera att inte alltid lidit och behandlad salpingit eller adnexit slutar i bildandet av hydrosalpinx. Med stark immunitet och adekvat och snabb behandling försvinner den inflammatoriska processen i röret utan konsekvenser.
Den kliniska bilden av den beskrivna patologin beror på sjukdomen som orsakade den. Med hydrosalpinx, som utvecklades mot bakgrund av akut inflammation i rören, är symtomen mer uttalade. Patienten är orolig för febertemperatur, skarp, sprängande smärta i ljumsken (vänster eller höger), tecken på förgiftning: aptitlöshet, slöhet och svaghet. Med den snabba ackumuleringen av transudat i den ampulära delen av röret spricker smärtan och pulserar.
I fallet med kronisk salpingit, åtföljd av bildandet av hydrosalpinx, besväras patienter ofta inte av någonting. Ofta är det enda klagomålet oförmågan att bli gravid, och hydrosalpinx upptäcks vid ytterligare undersökning. Men klagomål om obehag i höftbensregionerna, känsla av en främmande kropp i ljumsken, etc. är också möjliga. Om det finns ventral hydrosalpinx, kan kvinnan märka periodiska kraftiga vattniga flytningar från könsorganen (i händelse av en bristning av bildningen i livmoderhålan). När transudat spills in i bäckenhålan ökar vidhäftningar i det, vilket manifesteras av kroniskt bäckensmärtasyndrom. Ibland liknar symtomen vid bildning av sackulärt rör akut kirurgisk patologi (appendicit, njurkolik eller tarmkolik).
Typiska tecken på kronisk salpingit och bildad hydrosalpinx är:
Det är möjligt att bli gravid på grund av hydrosalpinx, men bara om röret är skadat på ena sidan. Följaktligen minskar sannolikheten för befruktning med 50%. Men med denna sjukdom ökar risken för äggledargraviditet och spontan abort. Utomkvedshavandeskap orsakas av skador på det cilierade epitelet i det drabbade röret och avbrott i dess peristaltik. Som ett resultat av detta ligger det befruktade ägget kvar i äggledaren i 4 eller fler dagar, där det implanteras och fortsätter att utvecklas.
Spontant avbrytande av graviditeten på grund av sackulär expansion av röret förklaras av flera punkter:
Om hydrosalpinx diagnostiseras på båda sidor, kan graviditet inte inträffa naturligt. I sådana fall tillgriper de assisterad reproduktionsteknologi (IVF), även om effektiviteten av provrörsbefruktning och efterföljande dräktighet minskar flera gånger (2 – 5).
Om graviditeten ändå inträffar mot bakgrund av en befintlig sackulär expansion av röret, kan den avslutas spontant i de tidiga och sena stadierna. Därför löper alla gravida kvinnor med hydrosalpinx hög risk för missfall. Behandling av sjukdomen skjuts upp till postpartumperioden.
Diagnos av denna komplikation börjar med en gynekologisk undersökning. Vid bimanuell palpation kan hydrosalpinx kännas som en tight-elastisk och långsträckt formation till höger/vänster eller på båda sidor. Det kan vara mindre smärta vid palpation av bihangsområdet eller ingen smärta alls. Men med en liten expansion av äggledaren kanske läkaren inte palperar bildningen och ordinerar ytterligare forskningsmetoder:
Närvaron av en sackulär formation på ena eller båda sidor, belägen mellan livmodern och äggstocken, dess storlek och form bestäms. Det är möjligt att visualisera septa i formationen (follikulär hydrosalpinx). Formationen är fylld med hypoechoisk vätska och har sin egen tjocka kapsel.
Denna metod består av att föra in ett kontrastmedel (under tryck) i livmoderhålan genom livmoderhalskanalen. Sedan tas röntgen. Hysterosalpingografi låter dig bestämma rörens patency - kontrast visualiseras i bäckenet och identifiera hydrosalpinx. Om det finns en komplikation, ser äggledaren slingrande och förtjockad ut, och ackumulerad kontrast finns i den förstorade ampulära sektionen.
Utförs i diagnostiska och terapeutiska syften. Under laparoskopisk kirurgi avslöjas förtjockade äggledare, fimbriae i ändarna är svullna och hyperemiska, och rörets vägg är tunnare och genomskinlig, dess hålighet är fylld med vattenhaltigt innehåll.
Förutom instrumentella undersökningsmetoder är det nödvändigt att testas för sexuellt överförbara infektioner (klamydia, myko- och ureaplasma, cytomegalovirus, HPV och herpesvirus).
Om hydrosalpinx upptäcks rekommenderas en kvinna starkt att genomgå behandling, eftersom ju längre denna patologi existerar, desto intensivare bildas sammanväxningar i bäckenet, vilket minskar chanserna för befruktning och ökar risken för missfall eller utomkvedshavandeskap. Tyvärr tycker många patienter att denna sjukdom inte är allvarlig (det gör inte ont, så det är inte farligt) och försenar sitt besök hos gynekologen. Ibland leder detta till oåterkalleliga konsekvenser: den absoluta omöjligheten att bli gravid naturligt och behovet av att tillgripa IVF.
Men hur behandlar man denna patologi? Behandling för hydrosalpinx utförs i två steg. Det första steget av behandlingen är konservativ terapi. Om det finns en akut inflammatorisk process av bihangen eller en exacerbation av en kronisk. Först och främst föreskrivs antibiotikabehandling. Kursens varaktighet och dosering av antibakteriella läkemedel väljs individuellt, med hänsyn till de identifierade patogenerna och deras känslighet för läkemedel.
Huvudlinjen för konservativ terapi är stimulering av immunsystemet. För detta ändamål ordineras immunmodulerande läkemedel:
För att stimulera immunsystemet är intag och parenteral administrering av vitaminer också indicerat. Fysioterapeutiska procedurer används i stor utsträckning, även om det är omöjligt att uppnå fullständig botning av hydrosalpinx och resorption av vidhäftningar med deras hjälp:
Hirudoterapeuter är övertygade om att det är möjligt att bli av med denna sjukdom genom att tillgripa metoden för behandling med blodiglar. Ett sådant påstående har ingen grund i vetenskapliga bevis eller bekräftade statistiska data.
De flesta patienter tror att hydrosalpinx kan behandlas folkmedicin. Läkare tillåter användning traditionella metoder, men endast som ett tillägg till det första (konservativa) terapistadiet. Traditionell medicin kommer inte att hjälpa till att bli av med sjukdomen, utan kommer bara att eliminera ett antal symtom: de kommer att minska smärta, sakta ner utvecklingen av inflammation och sammanväxningar något och mer eller mindre normalisera menstruationscykeln. Bland de rekommenderade folkmedicinerna är det tillåtet att använda:
Återigen vill jag påminna dig om att det är omöjligt att uppnå ett fullständigt botemedel mot sjukdomen med traditionella medicinmetoder.
Det andra stadiet av behandlingen för denna komplikation är kirurgiskt ingrepp. Om hydrosalpinx är närvarande, är behandling utan operation inte meningsfull. Så länge fokus för inflammation i bäckenet kvarstår kommer sammanväxningar att fortsätta att bildas, smärta kvarstår och chanserna för befruktning minskar.
Idag används laparoskopi som ett kirurgiskt ingrepp för hydrosalpinx. Laparoskopisk behandling av sackulär bildning i röret är den mest skonsamma och effektiva kirurgiska ingreppet. Under laparoskopi, beroende på tillståndet hos rören, patientens ålder och hennes önskan att bli gravid, utförs följande typer av kirurgiska ingrepp i äggledarens anatomi:
Men även vid en framgångsrik operation, bevarande av röret och återställande av dess öppenhet, fungerar inte äggledaren som tidigare. Villi i det cilierade epitelet förlorar antingen sin rörlighet, eller så förtvinar själva epitelet, och muskelskiktet kan inte dra ihop sig som tidigare, det vill säga rörets peristaltik störs, så patienter ingår i riskgruppen för ektopisk graviditet, och graviditet rekommenderas genom IVF.
Närvaron av hydrosalpinx ökar sannolikheten för en ektopisk graviditet flera gånger. Dessutom leder hydrosalpinx nästan alltid till infertilitet. En sackulär formation i rören som ökar i volym kan brista eller festa sig (pyovar).
Ja definitivt. För det första bör fysisk aktivitet undvikas (vibrationer, ansträngningar, plötsliga förändringar i kroppsställning: volter, böjning, hoppning). För det andra, undvik överdriven aktivitet under samlag, vilket ökar smärtan. Dessutom rekommenderas det inte att sola och besöka ett solarium, liksom att besöka bad, bastu och ta varma bad, vilket kan provocera fram en förvärring av den inflammatoriska processen. Det är oönskat att simma i poolen och öppna reservoarer, eftersom lokal hypotermi också kommer att provocera en exacerbation. Det är förbjudet att dricka alkohol, inklusive lågalkoholdrycker, vilket hämmar immunförsvaret.
När rörets öppenhet återställs och hydrosalpinx avlägsnas, inträffar naturlig befruktning och graviditet hos 60–75 %, och sannolikheten för utomkvedshavandeskap överstiger inte 5 %. Om röret tas bort är effektiviteten av IVF 30 – 35 %.
Under 3 till 4 veckor är det nödvändigt att avstå från fysisk aktivitet och observera sexuell vila. Du bör också följa en diet som begränsar konsumtionen av kryddig, inlagd och salt mat, stekt och fet mat, snabbmat och konserver.
Hydrosalpinx (från grekiska) är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven ansamling av exsudat (vätska sipprar från små blodkärl under inflammation) i äggledarens hålighet.
Hydrosalpinx uppstår när vätskeutflöde är omöjligt på grund av blockering av rörets lumen och kan lokaliseras till både vänster och höger, eller på båda sidor. Om blod- och lymfcirkulationen är försämrad blir äggledaren oframkomlig i ett visst område, sammanväxningar bildas i den på grund av akut salpingit (inflammation i röret).
Enstaka skador på bara äggledarna är ganska sällsynta. Som regel blir äggstockarna och livmodern också inflammerade.
Salpingit- detta är en inflammation i livmodern (äggledaren) rör som ett resultat av infektion från livmoderhålan och andra bäckenorgan. Follikulär salpingit kan orsakas av sexuellt överförbara infektioner, vanligtvis gonorré och klamydia.
Det finns enkla hydrosalpinx, när ett slutet hålrum uppträder i röret som ett resultat av vidhäftningsprocessen, och follikulär hydrosalpinx, om rörets lumen är uppdelad i flera hålrum.
Efter bildandet av håligheter i närvaro av en inflammatorisk process börjar exsudat (vätska) att ackumuleras i äggledarna. Rörväggen sträcker sig (upp till flera cm i diameter) och blir så tunn att vätska kan ses genom den. Ibland absorberas vätskan i äggledarna av rörets vägg, och hydrosalpinxen minskar. Men efter en tid, på grund av närvaron av vidhäftningar, visas det igen. Därför kännetecknas sjukdomen av ett kroniskt återfallande (upprepad) förlopp. Som regel sker den patologiska processen på båda äggledarna.
Sactosalpinx är detsamma som hydrosalpinx , men exsudat (serös, blodig eller purulent vätska som sipprar in i äggledaren från små blodkärl) kan rinna ut genom livmodern från hålrummet som bildas till följd av sammanväxningar i äggledaren. Sjukdomen uppstår som ett resultat av den inflammatoriska processen och bildandet av vidhäftningar i den ampulära delen av äggledaren och som regel bara på ena sidan.
Pyosalpinx Dettaansamling av pus i äggledaren som ett resultat av överväxt av den ampulära och livmoderdelen av röret med purulent salpingit. Med tiden tjocknar pyosalpinxens väggar och slemhinnan förstörs. Pyosalpinxen är nästan alltid omgiven av omfattande fusioner med angränsande organ - äggstocken, omentum, livmoderns bakre vägg och tarmslingor. Pus i pyosalpinx är initialt flytande, men blir tjock med tiden.
Pus från pyosalpinx kan bryta in i ändtarmen (god prognos), mindre ofta - in i urinblåsan, in i slidan (med bildandet av en tubovaginal fistel) och in i bukhålan. I detta fall kan infektion orsaka diffus peritonit, vilket kräver akut laparotomi.
Ett av symptomen på hydrosalpinx är en ökning av kroppstemperaturen. I akut salping om sekretet (exsudatet) som frigörs i röret är seröst, sedan fortsätter sjukdomen med en subfebril kroppstemperatur på 37,5ºC, serös-purulent - 38ºC, varig - upp till 39ºC.
Den inflammatoriska processen åtföljs av svaghet, bultande smärta i ljumskområdet. Takykardi (snabb hjärtslag) kan förekomma.
För kroniska (långvariga och tröga) salpingit limning av fimbriae (fimbriae av äggledaren) kan ske smärtfritt. I det här fallet ackumuleras det inflammatoriska exsudatet gradvis i röret. En liten ansamling av vätska i äggledaren under en inaktiv process orsakar som regel inte smärta och kan upptäckas av misstag under ett bäckenultraljud.
Ett symptom på hydrosalpinx (sactosalpinx) kan vara krampsmärta i bäckenområdet. , åtföljd av rikligt läckage av vätska från slidan (med ett genombrott och utflöde av exsudat). Vätskan kan vara transparent eller kan ha en gulaktig nyans.
Oftare kan en kvinna märka periodisk eller konstant vattnig flytning från könsorganen - när sactosalpinx töms i livmodern och slidan. När ett rör brister, uppstår en skarp smärta i buken när vätska suppurates (pyosalpinx), svaghet, berusning och ökad kroppstemperatur (smärta kan vara frånvarande, eftersom känsligheten minskar i äggledarens mycket sträckta väggar). En kvinnas oförmåga att bli gravid noteras också.
Hydrosalpinx kan bildas i äggledarna till vänster, höger och även på båda sidor. Med en betydande ökning av äggledaren uppträder en konstant känsla av tyngd, en känsla av en främmande formation i motsvarande ljumskeområde (vänster eller höger). För kronisk trög salpingit kroppstemperatur och basal temperatur som regel inte är förhöjda.
Hydrosalpinx (sactosalpinx) diagnostiseras vanligtvis med hysterosalpingografi (HSG). Detta är en röntgenprocedur där en röntgentät vätska injiceras i livmoderhålan och formen på livmodern och äggledarnas öppenhet bedöms. Om rören inte är framkomliga, ansamlas vätska i röret. När äggledarna är öppna, häller vätska från den terminala delen av rören in i bukhålan.
Under ett ultraljud av bäckenorganen diagnostiseras närvaron av en slätväggig unilateral eller bilateral tumörliknande formation i området för livmoderbihangen. För att bekräfta diagnosen utförs diagnostisk laparoskopi. En liten punktering (5-10 mm) görs i bukområdet och ett tunt optiskt instrument - ett laparoskop - förs in i bukhålan, med vilket äggledarna, äggstockarna och livmodern undersöks.
Om hydrosalpinx (sactosalpinx) upptäcks, introduceras mikrokirurgiska instrument genom ytterligare snitt, med hjälp av vilka de nödvändiga operationerna utförs för att avlägsna patologiskt förändrade sektioner av rören, rekonstruera äggledarna, dissekera sammanväxningar etc.
Snabb upptäckt och behandling hydrosalpinx(faktiskt salpinx) beror på risken för atrofi av det cilierade (cilierade) epitelet i äggledarna . De rytmiska rörelserna av flimmerhåren som kantar äggledaren hjälper till att driva ägget genom äggledarna in i livmoderhålan. Med atrofi av flimmerhåren ökar risken för ektopisk (tubal) graviditet och infertilitet avsevärt.
Dessutom är denna patologi en källa till konstant infektion, där, som i en inkubator, skapas idealiska förhållanden för spridning av bakterier. Med den långvariga existensen av den patologiska processen och frånvaron av adekvat behandling bildas vidhäftningar som begränsar källan till inflammation. Således bildas en adhesiv process i bäckenet, vilket orsakar kronisk smärta (plastisk peritonit), vilket ökar risken för utomkvedshavandeskap och infertilitet.
Vid akut salpingit och bildandet av hydrosalpinx (sactosalpinx, pyosalpinx) är sjukhusvistelse nödvändig. Antibiotika, antihistaminer och förkylning som appliceras på bäckenområdet ordineras.
Behandling av hydrosalpinx (sactosalpinx) med konservativa metoder är nästan omöjlig. Kirurgisk laparoskopi med hjälp av endovideokirurgiska instrument indikeras, vilket gör det möjligt att mest effektivt återställa äggledarens öppenhet. Rekonstruktiv plastikkirurgi av äggledarna utförs. Vid bristning eller suppuration (pyosalpinx) kan äggledaren avlägsnas helt eller delvis, eftersom exsudat är en grogrund för bakterietillväxt. Kontrollhysterosalpingografi utförs.
Omedelbart efter operationen genomförs en kurs av fysioterapi för att förhindra utvecklingen av sammanväxningar. Fysioterapeutiska procedurer (magnetofores, laserfores, elektromagnetofores) gör att du kan administrera läkemedlet direkt till inflammationsplatsen. Mudterapi, ultraljud och diatermi används också.
Kvinnor som planerar graviditet med långvarig hydrosalpinx (sactosalpinx), efter preliminär fysioterapeutisk förberedelse, utförs laparoskopi för att återställa äggledarnas öppenhet. Tyvärr, när rören återställs, kan deras funktion skadas.
I ett rör med hydrosalpinx störs veckningen av rörslemhinnan, nödvändig för normal funktion. De cilierade flimmerhåren inuti röret som driver ägget återhämtar sig inte, och ärr kan bildas på röret. Dessutom minskar antalet receptorer för huvudhormonerna östradiol och progesteron kraftigt. Dessa faktorer kan ofta leda till utomkvedshavandeskap.
Om denna patologi finns i en äggledare och den andra tuben är patenterad, är graviditet teoretiskt möjlig. Förekomsten av ett fokus på kronisk infektion i bäckenet minskar dock avsevärt risken för graviditet, eftersom den inflammatoriska processen är giftig för embryot.
Om äggledaren tas bort och den andra äggledaren är patenterad och det är regelbunden ägglossning är chansen att bli gravid på egen hand cirka 50 %.
Borttagning av en eller båda äggledarna med laparoskopi minskar inte kvinnans sexuella lust, orsakar inte störningar av menstruationsfunktionen, hormonella nivåer och medför inte negativa konsekvenser för andra kroppsfunktioner.
På bilateral hydrosalpinx Att bli gravid naturligt är inte möjligt. Borttagning av rör innan IVF är indicerat. Om du har hydrosalpinx till vänster eller höger, rekommenderas att först ta bort den och först därefter försöka bli gravid.
Forskare har bevisat att vätskan som samlas i håligheten i den förändrade äggledaren är giftig för embryot, eftersom den innehåller mikroorganismer, döda celler i äggledarens slemhinna, lymfocyter och andra giftiga ämnen. Denna vätska strömmar från rörets hålighet in i livmoderhålan och hämmar embryots vidare utveckling. Exsudatet som strömmar från äggledaren innehåller prostaglandiner och cytokiner som stör den normala funktionen av endometrium och dess förmåga att implantera ett embryo.
Med allvarlig sjukdom svarar en kvinnas äggstockar sämre på stimulering av superovulation i en IVF-cykel.
Borttagning av äggledare med hydrosalpinxer före IVF-proceduren leder till en kraftig ökning av graviditetsfrekvensen - från 10% i genomsnitt med hydrosalpinx till 30 - 35% efter avlägsnande av sjuka rör. Dessutom förbättras prognosen avsevärt just vid avlägsnande av rören, och inte i försök att återställa öppenheten (tubostomi, fimbrioplastik) hos de drabbade rören. Därför indikeras IVF för hydrosalpinx endast efter avlägsnande av äggledarna.
Tidigare uttrycktes oro för att avlägsnande av rören, även om de ändrades, skulle kunna leda till störningar i blodtillförseln och nervreglering av äggstockarna. Studier som utförts på avlägsnande av de drabbade rören före proceduren avslöjade ingen skillnad i äggstockarnas tillstånd, liksom i äggstockarnas svar på stimulering, kvaliteten på de erhållna äggen, befruktningshastigheten och kvaliteten på de embryon som erhölls mellan grupper av kvinnor i en av vilka hydrosalpinxes togs bort, och i den andra som rören först togs bort var normala.
Genomförda studier indikerar behovet av att ta bort äggledarna med hydrosalpinx (sactosalpinx) före IVF-proceduren.
Hydrosalpinx är en av äggledarnas sjukdomar. Enligt statistik lider cirka 10-30 procent av kvinnorna av denna patologi. I synnerhet påverkar detta i hög grad när man planerar en graviditet, vilket sjukdomen skapar ett hinder för.
Hydrosalpinx är en sjukdom där obstruktionen av rören uppstår.
Det speciella med denna patologi är ackumuleringen av vätska i rören som ett resultat av blockering av den inre och yttre äggledaren. Mot denna bakgrund bildas något som en påse.
Penetrationen av infektiösa patogener sker genom blodomloppet, som kommer från njurarna, Blåsa, tarmar. Den inflammatoriska processen kan också provoceras av gynekologiska patologier.
De främsta orsakerna till att hydrosalpinx kan utvecklas är:
Bland de predisponerande faktorerna som avsevärt ökar risken för patologibildning är:
Det bör också noteras att salpingit eller andexit inte i alla fall kan leda till utveckling av hydrosalpinx.
Med friska immunförsvar, såväl som snabb behandling, elimineras inflammatoriska processer i äggledarna och orsakar inga obehagliga konsekvenser.
Det finns tre typer av sjukdomar:
Dessutom, beroende på sjukdomsförloppet, kan inflammatoriska processer vara akuta eller kroniska.
De kliniska manifestationerna av sjukdomen kommer till stor del att bero på den bakomliggande orsaken som bidrog till dess utveckling. Om provokatören av hydrosalpinx är inflammatoriska processer i äggledarvävnaderna, kommer symtomen att bli mer uttalade.
Patienten uppvisar tecken på kroppsberusning:
När transudat ackumuleras i mittsektionen av röret kommer smärtan att pulsera.
Om hydrosalpinx uppstår mot bakgrund av kronisk salpingit, kan symtomen inte uppenbara sig. Det enda som kan oroa patienten är oförmågan att bli gravid. I det här fallet kommer närvaron av patologi att upptäckas endast under undersökningen av orsakerna till infertilitet. Smärta vid samlag och känslan av att det finns en främmande kropp i ljumsken kan vara besvärande.
Om sjukdomen har en andningsform, kan en kvinna periodvis uppleva vattnig vaginal flytning.
Karakteristiska tecken på kronisk salpingit med manifestationen av hydrosalpinx är:
I det fall då vätska hälls i bäckenet ökar risken för sammanväxningar avsevärt. Detta åtföljs av ett syndrom av kronisk smärta i bäckenet.
Läkare berättar varför kvinnor har smärta i ljumsken, se videon:
När de första tecknen uppträder som tyder på misstanke om utveckling av hydrosalpinx, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Efter att ha undersökt och studerat sjukdomshistorien kommer gynekologen att kunna ställa en preliminär diagnos.
För den slutliga diagnosen av patologi kan ytterligare undersökningar användas:
Efter att en diagnos som bekräftar närvaron av denna sjukdom har gjorts, måste en kvinna genomgå den behandling som ordinerats för henne.
Det är mycket viktigt att åtgärder för att eliminera patologin vidtas i tid, annars finns det en hög sannolikhet för en avancerad process för bildning av sammanväxningar i bäckenet, vilket i de flesta fall leder till utomkvedshavandeskap, missfall eller infertilitet.
Behandlingsåtgärder inkluderar två steg:
I händelse av inflammatoriska processer i bihangen eller förvärring av sjukdomen, är en kurs av antibiotika nödvändigtvis föreskriven.
Varaktigheten och doseringen bestäms endast av den behandlande läkaren i varje enskilt fall. Faktorer som känslighet för mediciner och typ av patogen.
Huvudmålet med konservativ behandling är att återställa och bibehålla immunförsvaret.
För detta ändamål ordineras immunmodulerande läkemedel:
Trots att det inte kommer att vara möjligt att helt bota sjukdomen med deras hjälp, har deras fördelaktiga effekter tillsammans med att ta mediciner noterats under lång tid.
Fysioterapeutiska metoder inkluderar:
Om kirurgisk ingrepp inte används vid behandling av hydrosalpinx, kommer det inte att finnas någon effekt.
Tills källan till den inflammatoriska processen är direkt undertryckt, kommer bildandet av vidhäftningar i bäckenet att fortsätta. Detta bidrar till att smärtan kvarstår och ökar risken för infertilitet.
Idag används en metod som laparoskopi flitigt. Detta är ett mer skonsamt sätt. Under operationen kan olika typer av kirurgiska ingrepp användas.
Valet beror på patientens allmänna tillstånd, graden av patologi och önskan att bli gravid:
Det bör noteras att även om operationen är framgångsrik, förlorar äggledaren fortfarande sin förmåga att fungera normalt. Med tanke på detta är denna kategori av patienter i riskzonen för utomkvedshavandeskap.
Innan du använder någon traditionell medicin för behandling måste du först diskutera detta med en specialist. Om komplexet är felaktigt valt, finns det stor sannolikhet att utveckla negativa konsekvenser, vilket kan leda till avlägsnande av livmoderrören och infertilitet.
För att behålla en utarmad kropp är det ingen dålig idé att dricka färskpressad juice gjord av unga nässlor, potatis eller pumpor. Du kan också lägga till morotsjuice till dem.
Som regel bör ett medicinskt bad vara i trettio minuter. Vattentemperaturen ligger inom 39-45 grader. För att utföra sådana procedurer är det nödvändigt att fylla behållaren endast till hälften.