Sjukdomar i urinvägarna i barndomen är mycket vanliga, och de har ingen åldersgräns - både nyfödda och skolbarn är lika mottagliga för dem. Ultraljud av njurar och urinblåsa anses vara ett av de viktiga diagnostiska verktygen inom pediatrik. Vi kommer att prata om hur en sådan undersökning utförs, vad den visar och hur man förbereder ett barn för diagnos i den här artikeln.

Om studien

Ultraljud av njurar och urinblåsa är en icke-invasiv metod för att studera tillståndet i urinvägarna. Funktionerna i den anatomiska strukturen och funktionen hos länkarna i detta system kan naturligtvis inte helt bedömas endast genom ultraljud, även om en sådan diagnos anses vara ganska komplett och korrekt. Men ultraljud är en integrerad del av undersökningen, tillsammans med urin- och blodprov, om barnet har symtom som är karakteristiska för urinvägspatologier.

Förfarandet är helt smärtfritt, barnet kommer inte att uppleva något obehag.

När det gäller farorna med ultraljudsundersökningar ger medicin ett officiellt svar - proceduren är säker.Ändå är många föräldrar oroliga för de möjliga konsekvenserna av ultraljudsexponering på barnets kropp.

Faktum är att inte alla konsekvenser har studerats tillräckligt hittills. Modern medicin har haft ett sådant diagnostiskt verktyg bara under de senaste 2,5 decennierna. För att analysera de långsiktiga konsekvenserna krävs mycket mer tid. Å andra sidan finns det inga uppgifter om den uppenbara eller indirekta negativa effekten av ultraljudsvågor på barnets kropp. På grund av detta anses proceduren vara säker.

Kärnan i metoden är att ultraljudsvågor från sensorn penetrerar genom vävnad och reflekteras och skickar en svarssignal till monitorn som en bild. Särskild datorprogram, som finns i varje ultraljudsskanner, gör det möjligt för läkaren att snabbt förstå storleken, mängden vätska och andra funktioner, utan att tillgripa komplexa matematiska beräkningar.

Ultraljud av njurar och urinblåsa i förenklad form ingår i undersökningen av bukorganen och rekommenderas av hälsoministeriet till alla barn som en del av en förebyggande medicinsk undersökning vid 1 eller 3 månader, och sedan efter ett år. Vid någon annan tidpunkt kan en sådan studie utföras separat, utan att bedöma andra bukorgan (mage, mjälte, lever etc.) enligt vad som anges.

Dessutom har specialister från hälsoministeriet lagt till denna typ av ultraljud till läkarundersökningsprogrammet för barn i ett och ett halvt år. Detta beror på det faktum att i Nyligen Antalet barn som diagnostiseras med sjukdomar i njurar, urinledare, urinblåsa och binjurar i ett redan framskridet stadium har ökat markant.

Indikationer

Ibland blir mammor förvånade över att få en remiss till ett sådant ultraljud från en barnläkare när barnet inte har några problem med urinering. Studien är inte alltid indikerad endast för barn med sådana patologier. Ganska ofta rekommenderas det för barn som föddes för tidigt för att bedöma systemets funktion och utesluta möjliga komplikationer på grund av tidig födsel. Studien rekommenderas också för barn vars föräldrar lider av sjukdomar i urinvägarna - ganska ofta ärvs patologier, men dyker inte upp omedelbart.

I vilka andra fall behöver ett barn ett ultraljud av njurarna och urinblåsan:

• när färgen eller mängden urin förändras, eller när en obehaglig, stickande lukt uppträder;
• vid gråt under urinering hos nyfödda eller spädbarn eller klagomål om smärta vid tömning av urinblåsan hos äldre barn;
• med en liten mängd urin eller, omvänt, med ökad diures;
• föroreningar är synliga för blotta ögat i vätskan - flingor, pus, blod;
• barnet har anemi, blek hud, blå cirklar under ögonen;
• smärta i nedre delen av ryggen, sidan;
• slutna trubbiga bukskador som ett barn kan få när det faller på mage.

En obestridlig grund för att förskriva en sådan diagnos är också en förändring i urinens sammansättning på biokemisk nivå.

Om du och barnet inte har några klagomål, och läkaren anser att urinproverna är dåliga, är han skyldig att skicka barnet på ultraljudsundersökning av njurar och urinblåsa för att förstå om det finns skäl till oro och behandling eller om det finns inga sådana skäl och ett laboratoriefel inträffade.

Förberedelse

Huruvida preliminär förberedelse för studien behövs avgörs vanligtvis av den läkare som gav remissen. Men även om läkaren glömt att berätta för föräldrarna om detta måste mamman komma ihåg som två gånger två - förberedelse behövs. Och hon måste vara väldigt noggrann. Det avgör hur exakta forskningsresultaten blir. Det är nödvändigt att förbereda barnet för undersökningsförfarandet i förväg förberedelse börjar 2-3 dagar före datumet för besöket i diagnosrummet.

• Livsmedel som stimulerar gasbildning i tarmarna bör uteslutas från barnets kost. Detta mejeriprodukter, kolsyrade drycker, bananer och vindruvor, samt bakverk, bröd och baljväxter, vitkål.
• Du bör inte ge ditt barn något att äta minst tre timmar före undersökningen.
• En timme före undersökningen ska barnet få vatten att dricka. Blåsan ska vara full. Detta kommer att hjälpa läkaren att korrekt bedöma mängden kvarvarande urin och förstå tillståndet hos urinblåsan och urinledarna. Barn i åldrarna 1 till 3 år får 100-150 ml vatten eller fruktdryck, barn från 3 till 7 år erbjuds ett glas (250 ml) vätska, skolbarn från 7 till 12 år - minst 400 ml, tonåringar äldre - 600-800 ml .

Ett spädbarn under ett år kräver inga särskilda kostrestriktioner. Det enda kravet är att barnet inte ska matas vid tidpunkten för diagnostiken. Det är bäst att bli undersökt innan nästa utfodring. Innan ultraljudet, ge ditt barn cirka 50 ml vätska en halvtimme före ultraljudet, men ingen garanterar att han kommer att behålla det. Om din bebis vill skriva, kommer han definitivt inte att be dig om tillåtelse att göra det i så ung ålder.

Du måste ta en ren blöja, andra skor och din mammas små "trick" för att distrahera uppmärksamheten med dig till ultraljudsrummet. Om barnet är litet kan detta vara en napp, en skallra, ett föremål som är intressant för barnet som han länge drömt om att nå, till exempel dina glasögon. Att distrahera barnet gör att läkaren kan slutföra undersökningen på ett lugnt sätt.

Om ditt barn är i en ålder där du kan förklara något för honom, se till att berätta för honom hur proceduren går, och betona att det inte kommer att göra ont alls och inte kommer att vara skrämmande. Barnet måste vara psykologiskt redo.

Hur genomförs det?

Undersökningen utförs på en soffa i liggande ställning, endast i vissa fall kan läkaren be barnet att sitta upp om det på grund av sin ålder redan vet hur det ska sitta. Om du misstänker njurframfall uppmanas du att stå upp. Men under undersökningen måste du ligga i tre positioner - på ryggen, på magen och på sidan. I sådana positioner för den externa sensorn som används för undersökning kommer läkaren att ha den mest fullständiga översikten.

För att underlätta sensorns glidning och bättre penetration av ultraljudsvågor används en speciell färglös gel, som är luktfri och inte orsakar allergier eller lokal irritation. Det appliceras på buken, nedre delen av ryggen och sidorna. Gelen lämnar inga märken på kläderna och kan enkelt torkas av i slutet av studien med en torr pappersservett för engångsbruk.

Forskningsdata läggs in i ett protokoll som utfärdas direkt efter avslutad diagnos.

Normer

Att avkoda slutsatsen är en fråga för proffs. Oberoende slutsatser är olämpliga i detta fall. Men om du verkligen vill kontrollera data med befintliga standarder, särskilt om läkaren var tystlåten och inte berättade för mamman allt han vet, så presenterar vi standarderna i tabellen:

Skäl för avslag

En ökning av parenkymet och bäckenets bredd är ofta det första tecknet på inflammation. Det kan orsakas av salter, metabola störningar, förkylningar och virussjukdomar. Storleken på njurarna, deras struktur, tillståndet hos urinledarna och urinblåsan hjälper till att fastställa närvaron av en mängd olika sjukdomar och tillstånd - glomerulonefrit, pyelonefrit, urolithiasis.

Anomalier i organens struktur, såväl som förvärvade och medfödda tumörer och neoplasmer, cystor och försämrat urinutflöde på grund av förträngning av vissa delar av njuren och urinledaren kan också upptäckas. De sanna orsakerna till patologin, om någon, kommer att bidra till att upprätta en omfattande studie. Upptäckten av t.ex. urolithiasis kan inte anses tillförlitlig utan bekräftelse från laboratoriet - ett ökat innehåll av salter (urater, oxalater etc.) måste påvisas i urinen.

Det bör noteras att inte alla patologier, särskilt de tidiga stadier, göra sig kända genom uppkomsten av karakteristiska symtom. Ibland upptäcks sjukdomar i urinvägarna helt av en slump, när två eller tre urintester i rad inte visar de bästa resultaten.

Därför ska du inte vägra en undersökning om en läkare rekommenderar det. Sjukdomar i njurar och urinblåsa svarar bra på behandlingen om problemet upptäcks i tid och behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Avancerade former är svårare att behandla.

Många föräldrar noterar att uppgifterna som erhålls på en klinik kan skilja sig avsevärt från de uppgifter som erhållits på en annan. Mycket beror på läkarens kvalifikationer, på tillståndet och kvaliteten på den utrustning som studien utfördes på. Det är därför ibland flera olika läkare kan ställa helt olika diagnoser för samma barn.

Många mammor som har den sorgliga erfarenheten av många studier av njurar hos barn uppmanar till att inte lita på tabeller och standarder, att inte lita på dem, eftersom mycket i storlek beror på barnets längd, vikt, ålder och andra rent individuella utvecklingsegenskaper. Ultraljud av njurarna hos vuxna är mer exakt än hos barn, eftersom storlekarna, särskilt hos spädbarn under ett år gamla, är små, felet är ganska stort. Detta, enligt mammor, blir ganska ofta orsaken till felaktiga diagnoser, som inte bekräftas över tid.

Idag har mammor ett brett urval - kliniker och läkare för varje smak och budget. Recensioner från andra föräldrar som har stött på problem med underdiagnostik eller överdiagnostik under njurultraljud hjälper dig att hitta en bra specialist. Hela ämnen på föräldraforum ägnas åt denna fråga.

För att lära dig hur ultraljud utförs på barn, se följande video.

Ultraljud bör med rätta tilldelas handflatan bland alla moderna studier. Dess viktiga fördel är att det är helt säkert för kroppen. Det finns också nackdelar - riktigheten av diagnosen som ses beror starkt på ultraljudsspecialistens kvalifikationer, såväl som på ultraljudsmaskinens modernitet. Men alla dessa saker är så tydliga och uppenbara, så jag nämner detta bara i förbigående och kommer därför inte att utvidga ytterligare om detta ämne. Jag vill lägga huvudvikten på hur man korrekt förbereder sig för ett ultraljud, eftersom tillförlitligheten av diagnosen också till stor del beror på detta. Felaktig förberedelse kommer att vara ett tydligt hinder för läkaren, oavsett hur superspecialist han är, och oavsett vilken ultramodern enhet han använder för att utföra diagnostik. Och om hur man förbereder sig för ett ultraljud av bukhålan är mer eller mindre tydligt (visa upp på fastande mage och konsumera inte gasbildande livsmedel dagen innan), så är förberedelserna för ett ultraljud av njurarna och urinblåsan inte helt klart och begripligt.

Min dotter har fått diagnosen kronisk pyelonefrit Baserat på urintester ställdes diagnosen under det första levnadsåret. Därefter visade en ultraljudsundersökning vidgning av njurbäckenet och brist på njurmassa. Sedan dess har ultraljud av njurar och urinblåsa stadigt kommit in i våra liv. Vi gör det en gång om året på en maskin som anses vara den bästa i vår stad:

Förberedelse för ultraljud av njurar och urinblåsa:

Medan min dotter var liten var det inget snack om några speciella förberedelser, de kom bara på ultraljud och det var allt. Sedan började de göra ett ultraljud av njurarna tillsammans med bukhålan och kom därför på morgonen på fastande mage. Men nyligen började vår blåsa störa oss, vilket tog sig uttryck i frekvent urinering under dagen, och det verkade alltid för min dotter att hon inte hade tömt urinblåsan helt. Och under nästa planerade ultraljud av njurar och urinblåsa, ordinerade nefrologen att titta på urinblåsan före och efter urinering med bestämning av kvarvarande urin. För ultraljudsdiagnos av detta problem är det nödvändigt att komma för undersökning med full blåsa, men ingen förklarade tydligt för mig hur man ordentligt fyller blåsan. Jag trodde att preparatet här liknade preparatet för ett gynekologiskt ultraljud, och 2 timmar före ultraljudet förbjöd jag min dotter att gå på toaletten, och gav även barnet 2 glas vatten att dricka och kompletterade sedan gradvis med vatten från en flaska. Och det blev enligt principen - vi ville ha det bästa, men det blev som alltid. Vi överdrev det. Ultraljudsläkaren skällde ut oss för så omfattande förberedelser.

Och hon förklarade för mig hur man korrekt förbereder sig för ett ultraljud av njurarna och urinblåsan. Det visar sig att vattenbelastning innan ett ultraljud av njurarna inte bara INTE är nödvändigt, utan också kan göra en otjänst - visa vad som inte riktigt finns där. I synnerhet när blåsan är full kan en expansion av njurbäckenet ses på ultraljud. Och även om denna expansion kommer att vara tillfällig, så att säga fysiologisk, kommer barnet så småningom att behandlas för något som faktiskt inte alls finns där, och kommer att undersökas ytterligare i sin helhet. Därför måste du komma ihåg en oföränderlig regel: det finns inget speciellt behov av att fylla blåsan innan ett ultraljud av njurarna. Du kan dricka vatten, men som vanligt, bli inte full under några omständigheter, och en timme före ultraljudet kan du dricka ett litet glas vatten (ca 150 ml) och sedan sluta dricka vätska. Dessutom ska du inte tömma urinblåsan en timme före undersökningen. Barnet ska bara vilja gå på toaletten lite, och inte så mycket att det är outhärdligt, och ögonen glänser över pannan.

Nackdelar med ultraljud av njurar och urinblåsa:

1. Informationsinnehållet i ultraljud av njurar och urinblåsa är endast cirka 40 %. Jag tog inte den här figuren ur luften eller från Internet. Den här figuren uttrycktes för mig mer än en gång av en nefrolog, och tillade att njurarna, på grund av vissa egenheter, är mindre synliga på ultraljud än andra inre organ. Och om något är fel, är ytterligare undersökningar nödvändiga för att fastställa en slutlig och korrekt diagnos. Vi diagnostiseras med ultraljud med brist på njurmassa (läkaren beräknar det med hjälp av en formel där storleken på njurarna beror på barnets vikt)

Men nefrologen försäkrade oss om att vi behövde göra andra undersökningar för att bedöma njurfunktionen, vilket är mer indikativt, eftersom storleken på människors njurar kanske inte är inom normala gränser, men fortfarande fungerar perfekt, och då kommer det inte att vara en patologi, men individuella egenskaper kropp. För att bedöma njurfunktionen utförde vi dynamisk scintigrafi, som lyckligtvis inte avslöjade några allvarliga patologier. Och att jämföra med resultaten tidigare undersökningar, plockar nefrologen inte längre på njurmassaindexet.

Slutsats: Således är ultraljud av njurar och urinblåsa en tillgänglig och säker studie. Och även om den inte visar 100% av tillståndet, är den här metoden bra eftersom den ser och utesluter några allvarliga patologier, och de mindre förändringar som ofta upptäcks med ultraljud kan bekräftas eller vederläggas med hjälp av andra undersökningar. För att göra en korrekt diagnos är det mycket viktigt att förbereda sig ordentligt för ett ultraljud, vilket eliminerar överskott av vattenbelastning, eftersom resultaten av studien kan förvrängas och, som de säger, hela bilden blir suddig. Blåsan ska fyllas uteslutande på ett naturligt, gradvis sätt, men en timme före ultraljudet får du dricka ett litet glas vatten.

2 år sedan

Om en kvinna börjar klaga på obehag under urinering, eller har vissa problem med denna process - förseningar eller frekventa drifter, känner smärta i nedre delen av buken, observerar blod eller slemproppar i urinen, bör den första och säkraste undersökningen för inre störningar göras ett ultraljud. Denna teknik gör att du kan få en snabb och högkvalitativ bild om du utför rätt förberedelser. Ultraljud av njurarna hos kvinnor kräver kunskap om vissa nyanser, underlåtenhet att följa vilket kan förvränga resultatet.

Denna procedur föreskrivs inte bara för uppenbara symtom på alla sjukdomar i urinvägarna. I förebyggande syfte görs ultraljud av njurar och urinblåsa hos kvinnor före och under graviditeten, i närvaro av en historia av kronisk njursjukdom och även efter infektionssjukdomar i könsorganen, långvariga akuta luftvägsinfektioner, etc., för att utesluta komplikationer.

Förberedelse för ett njurultraljud hos kvinnor börjar en vecka före själva proceduren, eftersom en av de viktiga punkterna är en tillfällig justering av kosten. För att detta steg ska ge resultat räcker inte ett par dagar.

Dieten före en sådan undersökning innebär fullständig uteslutning av salt mat för att förhindra vätskeretention, samt undvikande av alkohol och kaffe med hög koffeinhalt. Det är lämpligt att dricka svagt te hela veckan och inte i stora mängder - lämna tillfälligt endast rent vatten och färskpressad juice på menyn. Läkare avråder också från:

• kål av vilken sort och vilken typ som helst (särskilt surkål);
• mjölk och dess derivat (inklusive ostar);
• potatisar;
• baljväxter;
• produkter gjorda av vetemjöl;
• konfektyrprodukter.

Trots det faktum att undersökningen innebär att uteslutande undersöker njurarna och, i sällsynta fall, urinblåsan, är det under beredningen viktigt att ta hand om att rengöra tarmarna: om gaser samlas i den kommer detta att komplicera proceduren. För detta ändamål behöver en kvinna dricka i en vecka Aktivt kol 1-2 tabletter dagligen. Detta anses vara en särskilt betydelsefull åtgärd med den transrektala undersökningsmetoden: d.v.s. genom ändtarmen.

Ju närmare dagen för ultraljudet är, desto strängare kostkraven: på kvällen före proceduren och på morgonen på "Dag X" är det särskilt viktigt att undvika misstag. Middagen serveras vid 18-19 timmar, och innan du går och lägger dig bör du göra ett lavemang som tar bort eventuell matrester. Ett alternativ är tabletter med aktivt kol (1 st för varje kg vikt). Efter middagen kan du dricka vatten, men även te är förbjudet. På morgonen för njurultraljudet är det lämpligt att äta frukost med något från listan:

• kokta ägg (1 st.);
• gröt på vatten;
• kycklingbröst;
• mager flodfisk;
• ost med en minsta procentandel av fetthalten.

Om möjligt bör du stanna vid endast 1 produkt och försöka göra en liten portion: för kött och fisk är det 50-60 g, för ost - cirka 50 g, för gröt - 50 g torr produkt. Svagt grönt te är tillåtet, men det är bättre att dricka vatten.

På ingreppsdagen, ungefär en timme före proceduren, uppmanas patienten att dricka ungefär en halv liter rent vatten eller svagt grönt te utan tillsatser. Detta görs för att fylla urinblåsan, ta bort gaser från tarmarna och göra njurarna mer synliga på monitorn. Det är förbjudet att göra avföring fram till slutet av undersökningen - läkaren kommer att påbörja proceduren när patienten känner ett behov av att gå på toaletten.

Ultraljud av njurar och urinblåsa hos kvinnor görs på samma sätt som hos män: patienten tar bort allt från överkroppen (exklusive underkläder), eller lyfter upp det till bröstet och lägger sig på soffan. Läkaren flyttar en speciell sensor längs nedre delen av buken och flyttar sig regelbundet åt sidorna. Undersökningens längd är 15-20 minuter och ytterligare 10 minuter. lägger ner på att tyda resultaten, samt att göra en komplett sammanfattning.

• I sällsynta fall undersöks njurarna hos en patient som står istället för att ligga ner - detta är nödvändigt för att bedöma deras rörlighet.
• Förutom den klassiska ultraljudsmetoden (externt) finns det ytterligare 3 alternativ för undersökning: för kvinnor, endast 2 - vaginalt och rektalt. För män kan sensorn även föras in genom urinröret.

Vad är normen för njurultraljud hos kvinnor? Experter tror att tjockleken bör variera från 40-50 mm, och bredden - 50-60 mm. I detta fall överstiger inte orgelns längd 120 mm, men bör inte vara mindre än 100 mm. Själva vävnaden (parenkym) i tjocklek kan vara 11 mm eller till och med 20 mm, men inte överskrida dessa gränser. Huvudsaken är att denna indikator är relativt densamma över hela organets yta.

Förutom siffrorna är det också viktigt att uppmärksamma några fler detaljer: njuren har en idealisk form - en oval, den högra ligger något lägre och deras storlekar är ungefär lika (ett fel på 2 mm är tillåtet). Den yttre konturen har ingen förvrängning. Om en specialist märker ett positivt ekosvar i vissa formationer kan detta vara en signal om bildandet av tumörer eller stenar.

Njurultraljud är en av de första diagnostiska åtgärderna som föreskrivs för att fastställa patologier i urinsystemet.

Orsakerna till studien är klagomål om smärta och obehag i ländryggen, avvikelser i urinprov, problem med urinering, svullnad och högt blodtryck, en historia av operation i urinorganen, transplantation.

Ultraljud av njurarna är obligatoriskt för barn under det första levnadsåret för att fastställa medfödda anomalier i organstrukturen.

Nyligen har ultraljud börjat ingå i standarduppsättningen av förebyggande undersökningar.

Njurarna undersöks sällan isolerade från andra urinorgan.

För en fullständig diagnos bedöms dessutom funktionen av binjurarna, urinblåsan, blodflödet i njurkärlen (Doppler) enligt indikationer, en ultraljud av njurarna kombineras med en undersökning av matsmältnings- och reproduktionssystemens organ; .

Det är allmänt accepterat att det inte finns någon speciell förberedelse för en ultraljudsskanning av njurarna, eftersom skanningen utförs från baksidan och sidorna, och innehållet i matsmältningskanalen inte kan förvränga resultaten av studien.

I själva verket är närvaron av luft i bukhålan oönskad: gaser i tarmarna kan störa passagen av ultraljudsvågor och störa metodens informationsinnehåll.

Ultraljud ska uteslutas från menyn dagen innan:

• helmjölk;
• Rågbröd;
• baljväxter;
• potatisar;
• kål;
• råa grönsaker;
• färsk frukt, speciellt äpplen;
• ljuv;
• öl;
• kolsyrade drycker;
• fett, stekt kött, fisk;
• rökt kött;
• rika köttbuljonger;
• andra produkter som orsakar en individuell negativ reaktion hos patienten.

Den dagliga kosten bör huvudsakligen bestå av:

• gröt med vatten (bovete, korn, havregryn);
• kokt magert kött;
• ångkotletter från magert köttfärs;
• kokt vit fisk;
• osaltad hårdost med låg fetthalt;
• 1 hårdkokt ägg per dag;
• rostat vitt bröd.

För patienter med god matsmältning räcker det med en skonsam diet i 2–3 dagar.

Om du är benägen att få flatulens är det lämpligt att avstå från gasbildande produkter i en vecka och ta sorbenter.

Förbereder sig för ett njurultraljud: vad man bör och inte får göra

För att säkerställa normal visualisering av njurarna måste du tänka på hur du förbereder dig för ett njurultraljud, nämligen att ta hand om tarmarnas renhet. Det bör inte vara fullt vid tidpunkten för proceduren.

1. Vid normal matsmältning räcker det med normal tarmrörelse på kvällen eller morgonen innan ultraljudet.
2. Det är bekvämare att förbereda sig för proceduren som är planerad till morgonen på fastande mage. Den sista måltiden på kvällen ska vara lätt, 8 – 12 timmar före ingreppet. Denna regel är obligatorisk för patienter vars njurundersökning kombineras med en undersökning av bukorganen.
3. Under ett ultraljud på eftermiddagen får du äta frukost tidigt på morgonen. Du kan äta en vit kex, en bit kokt kött eller gröt med vatten. 1 – 1,5 timmar efter frukost, ta aktivt kol (med en hastighet av 1 krossad tablett för varje 10 kg kroppsvikt) eller någon annan sorbent.
4. Problem med avföring måste elimineras. Ett lavemang kan inte göras omedelbart före ett ultraljud. Om det finns ett sådant behov kan rengöring med lavemang utföras 1 till 2 dagar före testet. Det är bättre att ta ett milt laxermedel, sätta ett glycerin suppositorium eller använda ett mikrolavemang (Microlax).
5. Du kan hjälpa matsmältningen genom att ta enzymer med mat (Mezim, Pancreatin, Creon). Maten blir bättre smält, släpper ut mindre gaser och blir lättare att evakuera från tarmarna.
6. För flatulens är det indicerat att ta läkemedel baserade på simetikon (Espumizan, Simetikon, Simikol, Meteospasmin). Överskottsgaser från tarmarna avlägsnas väl av enterosorbenter (aktivt kol, Enterosgel, Smecta).

Ett annat villkor för en högkvalitativ ultraljudsundersökning är en hel blåsa.

Diuretika ska inte användas för att förbereda en patient för en ultraljudsundersökning..

Omedelbart före proceduren, 40 - 60 minuter före utsatt tid, måste du dricka cirka 500 - 800 ml rent stillastående vatten eller svagt te utan socker, varefter du inte går på toaletten längre.

Ofta, om nefropatologi misstänks, finns det ett behov av att utföra flera tester samtidigt. Om patienten har ordinerats radiografi av njurarna med införandet av ett kontrastmedel, kan efter detta ultraljud utföras med en paus på 2 till 3 dagar.

Under graviditet

En gravid kvinnas njurar upplever upprepad stress.

Om blivande mamma Sen toxicos utvecklas, njurarna är bland de första som lider, och baserat på deras tillstånd utförs tidig upptäckt av gestos.

Ofta under graviditeten utvecklar kvinnor nefropati under graviditeten. Den enda säkra metoden för funktionell diagnostik under graviditeten är ultraljud.

Användningen av rengörande lavemang, de flesta laxermedel och adsorbenter under graviditeten är kontraindicerad eftersom det kan skada fostrets utveckling och orsaka ökad livmodertonus.

Om det behövs, för att eliminera förstoppning och flatulens, kommer läkaren att ordinera mediciner som är godkända för gravida kvinnor. Att förbereda sig för ett njurultraljud under graviditeten innebär att man följer en diet som reglerar gasbildningen. När du undersöker hela bukhålan, är det lämpligt att avstå från att äta före proceduren om du bara kontrollerar njurarna, det finns ingen anledning att fasta. 40-50 minuter före start behöver kvinnan kissa och dricka ungefär en liter vätska.

Hur man förbereder ett barn

Njurultraljud ingår i den obligatoriska screeninglistan för spädbarn i åldern 1 - 1,5 månad.

För andra barn ordineras ultraljud av njurar och urinblåsa enligt indikationer.

Om ett vuxet barn har regelbunden tarmrörelse och måttlig gasbildning räcker det att han följer allmänna näringsrekommendationer innan ett ultraljud.

Problem med gaser löses med hjälp av barnmediciner - Espumisan, Bobotik, Plantex.

Svårigheter kan orsakas av att blåsan fylls tillräckligt för en god visualisering. För mycket urin är lika oönskat som för lite urin och kan förvränga ultraljudssignalen.

Ultraljud görs på nyfödda oavsett om blåsan är full måste barnet matas bröstmjölk eller blandning 20 minuter före ultraljudet.

Ett vuxet barn som kanske inte längre kissar på länge, men som klarar av suget när suget uppstår, behöver avstå från att gå på toaletten i 2 till 3 timmar för att förbereda sig för ett ultraljud.

En baby som har dålig urinkontroll bör uppmanas att kissa 2,5 - 2 timmar före proceduren och sedan ge honom en drink i en hastighet av 5 - 10 ml vätska per 1 kg vikt.

Detta kan vara te, kompott, juice, vatten - vilken dryck som helst som barnet skulle dricka med nöje, förutom läsk och mejeriprodukter.

• 1 – 2 år – 100 ml;
• 3 – 7 år – 200 ml;
• 8 – 11 år – 300 ml;
• över 12 år – 400 ml.

Hela volymen vätska dricks omedelbart, varefter du inte längre kan dricka eller kissa. Det är ibland svårt att tvinga ett barn under 2 år att göra detta - du kan ge honom en flaska, en sippy cup med en drink i 20 minuter och få honom att suga minst ett halvt glas vätska.

Ultraljud är en diagnostisk metod med bevisad säkerhet. Det är absolut ofarligt även för spädbarn och används ofta hos kvinnor under graviditeten.

Effektiviteten av denna procedur är ganska hög, men felaktig förberedelse kan avsevärt förvränga resultatens tillförlitlighet. För att säkerställa att de är så exakta som möjligt bör patienter inte ignorera rekommendationerna för att förbereda sig för en ultraljudsundersökning av njurarna.

Barnet är planerat till ett ultraljud av njurarna snart, de gav en anvisning, men inte ett ord om förberedelser. Jag hörde att barnet borde få något att dricka innan testet, men jag visste inte om effekten av gasbildningen måste beaktas. Det är synd att sådana rekommendationer inte ges på kliniker eller sjukhus.

Uppdatering: oktober 2018

Ultraljudsundersökning är en av de mest föreskrivna typerna av instrumentell undersökning av mänskliga organ. Denna relativt unga diagnostiska metod har ett antal betydande fördelar:

• högt informationsinnehåll;
• säkerhet (kan utföras upprepade gånger);
• inga biverkningar;
• tolereras väl av patienten;
• inte åtföljd av smärtsamt obehag;
• inget kontrastmedel krävs;
• minimal förberedelse för proceduren.

Ultraljud har en ledande ställning vid diagnos av njursjukdomar. Det finns två typer av ultraljudsdiagnostik av njurarna:

Ultraljudsekografi baseras på reflektion av ljudvågor från gränserna för vävnader med olika densitet, och låter dig undersöka njurparenkymet, upptäcka konglomerat och neoplasmer, såväl som topografiska störningar.
Doppler ultraljud baserat på dopplereffekten. Med hjälp av metoden kan du bedöma blodcirkulationens tillstånd (förändringar i blodflödets riktning) i njurarnas kärl.

Om säkerheten för ultraljud: Redan 1979 gjorde American Institute of Ultrasound (Bioeffects Committee) ett uttalande om frånvaron av negativa biologiska effekter när man utför ultraljud . Och under det senaste kvartsseklet har inga rapporter om negativa konsekvenser av detta förfarande registrerats.

Denna procedur använder inte strålning, det finns inga negativa effekter på platsen för hudens kontakt med sensorn, det kan finnas risker som beror på patientens individuella hälsotillstånd, vilket bör diskuteras före proceduren med den behandlande läkaren . Det finns tillstånd som kan göra njurtestning svårt:

• betydande fetma
• förekomst av gaser i tarmarna
• förekomst av barium i tarmarna efter en nyligen genomförd bariumstudie

Förbereda patienten för ett njurultraljud

Att förbereda sig för ett ultraljud av njurarna är inte svårt, men det spelar en roll viktig roll i forskningens effektivitet. Faktum är att ultraljud inte passerar genom luften och gaserna som finns i tarmarna. Så, hur förbereder man sig för ett ultraljud av njurarna och binjurarna?

3 dagar före ultraljudet bör du:

• Eliminera från din dagliga kost mat som ökar eller provocerar gasbildning: brunt bröd, potatis, färsk mjölk, kål och andra råa grönsaker och frukter, samt godis.
• Ta enterosorbenter i 3 dagar: vitt eller svart kol, espumisan, fänkål. Detta kommer att minska gasbildningen.
• Kvällen innan provet kan du äta middag med lättsmält mat senast kl 19.00.
• Om endast ett njurultraljud planeras på studiedagen finns det inga begränsningar för matintaget. Om hela bukhålan undersöks bör du inte äta något innan undersökningen.
• Om urinblåsan också undersöks ska den inte tömmas före ultraljudet. 1 timme före proceduren, drick 1,5-2 glas vatten, men om blåsan är för full vid undersökningstillfället måste du tömma den något.
• Inte alla medicinska institutioner tillhandahåller engångsservetter för att ta bort gel, så det är bättre att ta en handduk med dig.

Den speciella gelen som används under proceduren fläckar inte kläderna, men den kan inte tas bort helt efter ett ultraljud, och den tvättar inte bra, så det är bättre att bära inte särskilt smarta kläder för undersökningen.

Indikationer för njurultraljud

Vad är en njurultraljudsprocedur?

• Ett ultraljud använder en enhet (givare) som skickar ut högfrekventa ultraljudsvågor så att de inte kan höras. Dessa vågor, med en viss placering av givaren på kroppen, passerar genom huden till de organ som behövs för undersökning. Överljudsvågor reflekteras från organen som ett eko och går tillbaka till givaren, som visar dem i en elektronisk bild.
• Den applicerade gelen säkerställer en effektivare rörelse av givaren och eliminerar närvaron av luft mellan huden och enheten, eftersom hastigheten för ultraljudsutbredning är den långsammaste genom luften (den snabbaste genom benvävnaden).
• Under ett dopplerultraljud av njurarna kan blodflödet i dessa organ undersökas och bedömas med hjälp av speciella överljudsvågor. Svaga signaler eller deras frånvaro indikerar närvaron av hinder för blodflödet i blodkärlet.
• Njurultraljud används framgångsrikt under graviditet eller om patienten är allergisk mot kontrastmedel som används under andra studier.

Förutom ultraljud kan patienten visas andra studier: CT, renal angiografi, renal radiografi, antegrade pyelografi.

Omedelbart före en ultraljudsundersökning av njurarna bör du:

• Ta bort alla smycken, alla kläder och andra föremål som stör studien.
• Läkaren kan föreslå att du bär en speciell klänning
• Under undersökningen kommer du att behöva ligga orörlig på mage, på rygg och vända dig på höger och vänster sida.
• Läkaren kan be dig att hålla andan, blåsa upp magen och ta ett djupt andetag.
• En speciell gel appliceras på området som ska undersökas, och sedan med hjälp av ultraljudsapparatens sensor börjar läkaren undersöka organen.
• Undersökningen börjar med urinblåsan och urinledarna, sedan bedöms njurarnas tillstånd.
• Om du behöver utvärdera blodflödet kommer en visselpipa och ljud att dyka upp - så här utförs ett ultraljud med Doppler.
• Patienten upplever inget obehag under ultraljudsundersökningen, förutom kanske känslan av en sval och fuktig gel.
• Varaktigheten av proceduren är 10-15 minuter.
• När man undersöker en urinväg undersöks den först i fullt tillstånd, sedan utförs en ytterligare undersökning i tomt tillstånd.
• Gelen avlägsnas med en vävnad omedelbart efter proceduren.

Resultatet av njurultraljudet bifogas i form av ett svartvitt foto till den skriftliga rapporten. Om en patologi upptäcks (stenar, cysta, tumör), kommer den att visas på bilden så att den behandlande läkaren bättre kan förstå bilden av sjukdomen. Vid behov kan en videoinspelning av studien bifogas slutsatsen.

Vad bestämmer en läkare när man utför en ultraljudsdiagnos av njurarna?

Under undersökningen bestämmer läkaren:

• placering av njurarna;
• form och konturer av njurarna;
• njurstorlek;
• parenkymstruktur;
• njurblodflöde;
• patologiska formationer som stenar, tumörer, cystor, sand.

Ultraljudsresultat - huvudindikatorer

Mått och topografi

Normalt har varje njure hos en vuxen följande parametrar:

• längd 10-12 cm
• bredd 5-6 cm
• tjocklek 4-5 cm
• parenkymtjockleken varierar från 15-25 mm

Höger och vänster njure kan skilja sig åt i storlek, men inte mer än 2 cm i någon av indikatorerna. Knoppens form är bönformad. Topografiskt är njurarna belägna retroperitonealt, på båda sidor av ryggraden i nivå med 12:e bröstkorg, 1:a och 2:a ländkotan, med den högra njuren belägen något lägre än den vänstra. Vid andning kan njurarna röra sig med 2-3 cm. Njurarna är omslutna av fettvävnad på alla sidor.

• En minskning av njurstorleken kan observeras i kroniska patologier som uppstår med förstörelse av njurvävnad, såväl som i andra degenerativa processer.
• En uppåtgående förändring i njurstorlek sker i närvaro av neoplasmer, kongestiva processer och olika inflammatoriska patologier.
• En minskning av storleken på parenkym (njurvävnad) inträffar med åldern, särskilt märkbart efter 60 år.

Tygstruktur

Strukturen av njurvävnaden är enhetlig eller homogen, utan inneslutningar. Kortiko-medullär differentiering (synlighet av njurpyramiderna) bör uttryckas tydligt. Njurbäckenet - hålrummet inuti njuren - bör inte innehålla några inneslutningar.

Förändringar i njurarnas struktur förekommer vid olika sjukdomar. Närvaron av formationer inuti njurbäckenet (sand, stenar) indikerar urolithiasis.

Låt oss separat uppehålla oss vid resultaten av ultraljud av binjurarna - små men mycket viktiga organ i det endokrina systemet. Binjurarna kanske inte syns hos personer med ökad kroppsvikt. Den högra binjuren har en triangulär form, den vänstra har en semilunar form, organens ekostruktur är homogen.

Förklaring av medicinska termer och begrepp under ultraljud av njurarna

Det är svårt för vanliga människor som inte har medicinsk kunskap att förstå den medicinska terminologins krångligheter. Här är en uppdelning av de viktigaste termerna som kan förekomma i en ultraljudsläkarrapport. Men du bör inte ägna dig åt självdiagnos, detta är enbart läkarens privilegium.

Ökad pneumatosis intestinalis

Denna term innebär en patologisk ackumulering av gaser i tarmhålan och indikerar att förutsättningarna för ultraljudsdiagnostik var otillfredsställande (dålig förberedelse av patienten för studien). Som regel placeras denna fras i början av slutsatsen. Med största sannolikhet kommer ultraljudet att behöva göras igen.

Grundläggande begrepp (strukturell)

• Fibrös kapsel- detta är njurarnas yttre hinna, som normalt ska vara slät, upp till 1,5 mm bred och väl synlig.
• Parenkym är njurarnas vävnad.
• Bäcken- hålrummet inuti njurarna i vilket urin som kommer från njurkaljserna samlas upp.

Termer som kännetecknar njurpatologi

• Nephroptos - framfall av njuren.
• Ekopositiv eller massbildning. Denna term beskriver en tumör i njuren.

Om vi ​​talar om en elakartad formation, är tumörens struktur heterogen, har områden med minskad eller ökad ekotäthet, ekonegativa zoner och även en ojämn kontur. En godartad tumör beskrivs som en hyperechoisk eller homogen massa. När någon neoplasm detekteras måste dess placering, form, storlek samt ekogenicitet och ekostruktur av tumörvävnaden anges. För njurtumörer är den diagnostiska noggrannheten för ultraljud 97,3%.

• Ekoisk, rymdupptagande formation- cysta i njuren. Cystans placering, dess form, storlek och innehåll måste anges.
• Mikrokalkulos, mikroliter- små stenar eller sand i njurarna (upp till 2-3 mm).
• Echoten, ekogen bildning, konglomerat, hyperechoic inkludering - njursten. Deras plats, kvantitet, på vilken sida de upptäcktes, diameter och storlek, närvaro eller frånvaro av en akustisk skugga måste anges.
• Ökad eller minskad ekogenicitet av njurvävnad– förändring i vävnadstäthet på grund av sjukdom eller infektion.
• Hypoechoiska områden i njurvävnad- vävnadssvullnad (observeras ofta med pyelonefrit).
• Hyperechoic områden i njurvävnad- blödningar i njurvävnaden.
• Svampig njure är en medfödd cystisk förändring i olika strukturer i njuren, vilket ger den ett svampigt utseende.
• Förstorat njurbäcken– patologiskt tillstånd, eftersom Normalt syns inte bäckenet. Förekommer med obstruktion av urinvägarna av olika ursprung.
• Konsolidering av slemhinnan i njurbäckenet– patologisk svullnad av vävnad av inflammatorisk natur, ofta observerad med pyelonefrit.

Av alla ekopositiva (fasta) njurtumörer anses njurcellscancer vara den vanligaste (85-96%). Godartade tumörer - adenom, onkocytom, leiomyom, angiomyolipom etc. står för 5-9%.

Njurultraljud är ett enkelt test som vem som helst kan genomgå enligt ordination av läkare eller på egen begäran. Det utförs både på budgetbasis och mot en avgift, i offentliga och kommersiella medicinska institutioner som har ultraljudsutrustning. Priset för en ultraljudsundersökning av njurarna varierar beroende på region, från 400 till 1200 rubel.