Innehåll i artikeln: classList.toggle()">toggle

En fraktur i armens radie anses vara en av de vanligaste skadorna.

Det står för nästan 16 % av alla skador som ådragits hemma. Det är särskilt vanligt hos kvinnor under klimakteriet.

De första omnämnandena av fraktur kan hittas i forntida medicinska avhandlingar i Egypten och Kina. Redan då uppmärksammade forntida healers denna typ av skada och gav rekommendationer för behandling och rehabilitering av offer.

Fraktur av radien på en typisk plats

Traumatologer har ett sådant koncept som "fraktur av strålen på en typisk plats." Detta beror på att de allra flesta frakturer (nästan 75%) uppstår i den distala delen av benet (närmare handen).

Fraktur i den mellersta och proximala (belägen närmare armbågen) del av radien förekommer i endast 5% av fallen.

Det finns två typer:

• Smith, eller flexor. Det händer när en person faller på en hand böjd mot baksidan av underarmen. Som ett resultat förskjuts benfragmentet av radien till den yttre ytan av underarmen;
• Hjul, eller extensor. Uppstår när offret faller på handflatans yta. Som ett resultat uppstår hyperextension i handledsleden, och benfragmentet förskjuts mot underarmens rygg.

Som framgår av beskrivningen är Smiths fraktur och Wheels spegelbilder av varandra.

Klassificering av skada

Beroende på händelsens karaktär:

• Patologisk - uppstår inte så mycket under påverkan av mekanisk kraft, utan som ett resultat av en minskning av bentätheten. Sjukdomen, en tydlig manifestation av vilken är patologiska frakturer, kallas osteoporos;
• Traumatisk. De uppstår som ett resultat av påverkan av någon mekanisk faktor på benet: slag, fall, vridning, överdriven fysisk aktivitet, etc.

Beroende på kränkningen av hudens integritet:

• Stängd fraktur av armens radie, när huden över skadeplatsen inte är skadad;
• Öppen. I det här fallet är hudens integritet bruten, och benfragment kommer ut.

Beroende på fellinjen:

Vilken typ av fraktur som helst kan vara med eller utan förskjutning av benfragment.

Det finns också en anatomisk klassificering:

• Fraktur av benets diafys (kropp);
• Intraartikulär fraktur av huvudet och halsen av radien;
• Fraktur av styloidprocessen.

Symtom

Skadan åtföljs av en ganska tydlig klinisk bild. De viktigaste tecknen och symtomen på en bruten arm är följande:

Första hjälpen vid fraktur i armens radie

Det finns tre grundläggande steg som måste utföras när du ger första hjälpen. Dessa inkluderar:

• Tidig immobilisering (immobilisering) av den skadade extremiteten;
• Adekvat smärtlindring;
• Lokal exponering för kyla;

Immobilisering av en skadad lem är det första steget i första hjälpen. Korrekt fixering av en lem utför flera uppgifter samtidigt:

• Minimerar ytterligare benförskjutning;
• Minskar risken för mjukvävnadsskador från fragment;
• Minskar smärta.

Innan immobilisering är det viktigt att befria handen från ringar, klockor, armband etc. Annars kan de orsaka kompression av blodkärl och nerver. För att ge en fixerad lem en fysiologisk position måste den böjas i armbågsleden i en vinkel på 90 grader och föras till kroppen och vända handen uppåt.

För att minimera smärta kan du använda läkemedel från NSAID-gruppen.(icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa inkluderar diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex, etc. De listade läkemedlen kan tas i tablettform eller som intravenösa och intramuskulära injektioner.

Lokal applicering av kyla minskar också smärta. Dessutom, under påverkan av låg temperatur, uppstår vasokonstriktion och vävnadssvullnad minskar.

Använd kyla för smärtlindring med försiktighet för att inte orsaka köldskador. För att göra detta, slå in värmekuddar eller ispåsar i en handduk innan användning.

Diagnostik

Strålningsdiagnostiska metoder är "guldstandarden" vid diagnos av frakturer. Oftast i rutinpraxis används radiografi av lemmen i två projektioner.

En röntgen kommer att visa inte bara närvaron av en fraktur, utan också dess natur, närvaron av fragment, typen av förskjutning, etc. Dessa data spelar en nyckelroll i valet av behandlingstaktik.

Ibland använder traumatologer datortomografi för att diagnostisera komplexa skador.

Behandling av radiefrakturer

Behandlingstaktik beror direkt på skadans natur och väljs individuellt i varje specifikt fall.

Vid en benfraktur på en typisk plats består behandlingen av sluten reduktion (”återmontering”) av benfragmenten och applicering av ett gips för att förhindra förskjutning. Vanligtvis täcker gipsavgjutningen handen, underarmen och nedre tredjedelen av axeln.

Hur länge ska man bära gips för en fraktur i armens radie? Immobilisering varar i genomsnitt 4-5 veckor. Innan gipset tas bort krävs en kontrollröntgen. Detta är nödvändigt för att bedöma fusionen av inerta fragment.

Ibland är det kanske inte möjligt att behandla en skada med enbart gips. Tillgrip sedan följande metoder:

• Perkutan fixering av fragment med stickor. Fördelen med metoden är dess snabbhet och låga trauma. Men med denna behandling är det omöjligt att påbörja tidig utveckling av handledsleden;
• Öppen reduktion av benfragment med hjälp av metallstrukturer. I det här fallet gör kirurgen ett snitt i mjukvävnaden, jämför benfragment och fixerar dem med en metallplatta och skruvar.

Tyvärr har kirurgiska metoder ett antal negativa aspekter. Först och främst finns det risk för sårinfektion. Därför är det efter operationen nödvändigt att ta en kurs med bredspektrumantibiotika. Den andra nackdelen med kirurgisk behandling av frakturer är den långa rehabiliteringsperioden.

Återhämtningstid

Återhämtningsperiodens längd beror på skadans komplexitet och är i genomsnitt 6-8 veckor. Återhämtningens varaktighet påverkas av faktorer som operationens omfattning, sårläkningshastigheten, immunsystemets tillstånd, förekomsten av bensjukdomar etc.

Ofta försenas återhämtningsprocessen efter en fraktur i radien på grund av att patienter försummar läkarnas rekommendationer, i synnerhet tar de självständigt bort gipsgips före schemat. Detta är fyllt med ett antal komplikationer, som kommer att diskuteras nedan.

Om din arm svullnar efter att gipset tagits bort, är detta en normal process du kan ta reda på hur du kan bli av med svullnad efter en bruten arm.

Rehabilitering och hur man utvecklar en arm efter en fraktur i radien

Rehabilitering efter en fraktur bör utföras omfattande och innefatta massage, sjukgymnastik samt sjukgymnastik. Framgången för behandlingen beror till stor del på hur ansvarsfullt en person närmar sig var och en av de listade aktiviteterna.

Massage

Du kan börja återställa en lem med en massage. Korrekt utförd massage efter en fraktur i radien har en smärtstillande effekt, förbättrar återhämtningsprocesser och förhindrar också muskelförtvining.

De börjar med en axelmassage, jobbar sedan med armbågsleden och först efter det går de vidare med att massera områdena runt skadan. Avslutningsvis utförs en handmassage. Massagepassets längd är cirka 15 minuter.

Fysioterapimetoder

Sjukgymnastik spelar en viktig roll i rehabiliteringen. Följande procedurer används:

• Elektrofores med kalciumpreparat. Kärnan i elektrofores är den långsamma riktade rörelsen av läkemedelspartiklar djupt in i vävnaden. Kalcium ökar bentätheten och påskyndar läkningen av benfragment;
• Lågfrekvent magnetisk terapi. Har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt;
• UHF-metoden. Denna teknik syftar till att värma upp mjuka vävnader. Som ett resultat förbättras lokal metabolism, vilket påskyndar regenerering;
• Ultraviolett strålning. Under påverkan av ultraviolett strålning produceras vitamin D, vilket är nödvändigt för bättre absorption av kalcium.

Träningsterapiklasser

Som ett resultat av långvarig immobilisering förlorar muskler tonen, vilket är fyllt med utvecklingen av undernäring. Det är därför det är så viktigt att sätta igång träningsterapi i tid för en fraktur i radien. Klasserna bör börja med de enklaste övningarna t.ex. med omväxlande böjning av fingrar. Läkaren kommer att skriva ut ett träningsschema om hur du ska utveckla din arm efter en fraktur i radien.

Övningar efter en fraktur i radien bör utföras försiktigt, utan plötsliga rörelser.

Det är viktigt att utföra träningsterapi under ledning av en specialist som kommer att välja en uppsättning övningar i enlighet med patientens fysiska förmåga och se till att de utförs korrekt.

Komplikationer och möjliga konsekvenser

De kan delas in i två grupper: omedelbara komplikationer av skada och dess långsiktiga konsekvenser.

Omedelbara komplikationer av skada inkluderar:

• Skador på nervknippet (till exempel bristning). Det innebär ett brott mot känslighet (termisk, taktil, motor, etc.);
• Skador på fingersenorna, som ett resultat av vilket funktionen av flexion eller förlängning av handen kan försämras;
• Skador på blodkärl med bildandet av ett hematom;
• Partiell eller fullständig muskelruptur;
• Infektiösa komplikationer (till exempel infektion som går med i sårytan).

Långtidskomplikationer är inte lika vanliga. Dessa inkluderar osteomyelit (purulent smältning av ben), extremitetsdeformation på grund av felaktig sammansmältning av benfragment och bildandet av kontrakturer.

Funktioner av en fraktur av radien hos ett barn

Strukturen hos ett barns ben skiljer sig från den hos en vuxen. Detta beror på närvaron av bentillväxtzoner, bättre blodtillförsel, liksom egenskaperna hos periosteum - membranet som täcker benen från utsidan.

Bildandet av frakturer av "grön gren" är mycket vanligt i barndomen., eller subperiosteal fraktur. På grund av det faktum att periosteum hos barn är mycket flexibelt, förlorar det inte sin integritet under skada.

När ett ben faller eller träffas böjs det, den konvexa sidan går sönder och den konkava sidan förblir intakt. Således är frakturen ofullständig och läker mycket snabbare.

Trots dessa egenskaper bör frakturer hos barn tas på allvar. Det finns ofta fall då felaktig fusion av ben i barndomen lämnar ett avtryck i form av nedsatt handfunktion för livet.

Trauma till radien står för mer än 18% av alla patologier i muskuloskeletala systemet. En fraktur i radien uppstår hos personer i olika åldersgrupper, men skadan observeras oftast hos kvinnor efter 45 års ålder. Detta beror på nedbrytningen av benvävnad och hormonella förändringar i kroppen. En fraktur i radien på en typisk plats är inte en farlig skada, men benfusionshastigheten bestäms av kroppens individuella återhämtningsförmåga och patientens ålder.

Vad är en fraktur i armens radie

Skada på radien är en kränkning av benets integritet i dess distala sektion, där handen ansluter till hela lemmen.

En distal fraktur uppstår oftast på ett avstånd av ca 2-3 cm från handledsleden.

Radien är en av de mest funktionella och samtidigt en av de mest sårbara. Det är aktivt involverat i en persons dagliga liv, med dess hjälp utförs olika rörelser och färdigheter. Under tonåren är radiusbenet mer flexibelt, men med åldern blir det skört och mindre tätt. Därför är denna skada vanligast hos äldre människor.

Toppen av sådana skador inträffar under höst-vinterperioden, när snötäcket sätter in, vilket leder till isiga förhållanden och ökade skador. Skador kan uppstå på grund av en kraftig stöt, ett misslyckat fall eller vid trafikolyckor. Denna typ av frakturer förekommer också hos idrottare som ägnar sig åt extremsport: bergsklättring, bergsklättring, bergsklättring, fallskärmshoppning och dykning. Vem som helst kan skada sin hand, men detta observeras oftast hos personer som är i riskzonen. Dessa inkluderar:

• kvinnor efter klimakteriet;
• barn från 5 till 15 år;
• personer vars yrkesverksamhet involverar tungt fysiskt arbete;
• idrottare.

Klassificering av radiefrakturer

Typer av frakturer i handleden:

1. Intraartikulär, där frakturgränsen sträcker sig till handledsleden.
2. Extra-artikulär, där skadan inte påverkar handledsleden.
3. Öppen, när det finns en kränkning av hudens integritet, i detta fall kan huden skadas från utsidan till benet (öppen primär fraktur), såväl som skadad från insidan av benfragment (öppen sekundär fraktur). Dessa skador kräver akut läkarvård på grund av risken för eventuell infektion, samt svårigheten att läka ben och sårläka.
4. Finfördelad, vilket uppstår när ett ben bryts i flera fragment (3 eller fler).
5. Med förskjutning, när det finns en förskjutning av benfragment i förhållande till varandra.
6. Utan förskjutning, när fragmentförskjutning inte observeras.

Det finns också en annan klassificering:

En Colles-fraktur är en av de vanligaste distala skadorna, när ett benfragment förskjuts till underarmens rygg. Skadan fick sitt namn efter den irländska kirurgen som först beskrev den.

Smiths fraktur - denna skada är motsatsen till en Colles fraktur, vilket innebär att det distala fragmentet rör sig mot handflatan.

Förskjuten radiefraktur

Förskjutning av benfragment kan orsakas av exponering för en skadlig faktor när benet krossas till många små fragment. Detta sker som ett resultat av att ena änden av benet sträcks i dess riktning och en förskjutning sker i förhållande till den andra änden av benet, till vilken denna muskel inte längre är fixerad. Oftast, med dessa skador, uppstår båda alternativen samtidigt, vilket gör det svårt att återställa handfunktionen.

Det främsta yttre tecknet på en förskjuten fraktur är en visuell förändring av lemmens form när den blir deformerad. Visuell deformation är dock märkbar endast med allvarlig förstörelse av benvävnad och är inte så vanlig.

Longitudinell och tvärgående förskjutning av benfragment observeras också. I det här fallet uppstår först en sned eller tvärgående fraktur, som delar radien i två fragment. Sedan rör sig en av dem åt sidan under påverkan av sammandragande muskler - det här är en tvärgående fraktur. Med longitudinell skada går en del av skräpet upp i armen och de rör sig i förhållande till varandra.

Det finns en annan typ av förskjuten fraktur - påverkad. När man faller på handen kommer ett benfragment in i ett annat, i detta fall sticker ett benfragment ut från det andra.

En annan typ av förskjuten fraktur är kompressionsfraktur. Sådana skador uppstår till följd av transportolyckor och arbetsskador. I detta fall uppstår benskada på grund av att handen kläms av tunga metallföremål. Detta leder till benfragmentering i många små fragment och betydande skada på mjukvävnad.

Icke-förskjuten radiefraktur

Denna typ av skador inträffar också ofta. I vissa fall är muskelkrafter inte tillräckliga för att orsaka relativ förskjutning av benfragment. Ibland åtföljs inte ens fullständig tvärgående skada på benstrukturer av deras förskjutning.

Mycket ofta på vardagsnivå talar de om en spricka i radien. I samband med traumatologi är en spricka en ofullständig fraktur, när skada på ett visst område observeras, men den täcker inte hela dess tjocklek. Vanligtvis är sprickor resultatet av hushålls- och idrottsskador, vanligtvis hos ungdomar. Deras ben är starka, starka och elastiska för att motstå betydande belastningar, och fullständiga frakturer är ganska sällsynta. Visuellt ser sådan skada ut som svullnad på platsen för skadan, som åtföljs av ett hematom och mindre smärta. Det finns ingen tydlig frakturlinje på röntgen, utan endast skador på benhinnan och komprimering av benvävnaden på skadestället.

Stängd radie skada

Den slutna typen av skada kännetecknas av en dold skada, det vill säga den förblir under huden och kan endast upptäckas med röntgenstrålar.

Den slutna typen av skada kan också vara:

• med offset;
• utan förskjutning.

Varje typ av sluten skada kännetecknas av värkande smärta, lätt svullnad, uppkomsten av hematom och ibland deformation av benstrukturer. Sådana skador bör inte ignoreras, eftersom de kan orsaka funktionshinder i framtiden.

Första hjälpen

Efter skadan kommer symtomen att intensifieras, och svullnad bildas snabbt på skadeplatsen. För att minimera dess konsekvenser är det nödvändigt att fixera handen i en position med hjälp av en improviserad skena, som är gjord av improviserade medel. Däcket kan vara en pinne, bräda, lång linjal, en del av en skida osv.

För att lindra smärta och förhindra utvecklingen av svullnad, applicera en iskompress på skadeplatsen. Det är strängt förbjudet att applicera en alkoholbaserad värmande kompress på det skadade området, eftersom svullnaden bara ökar under påverkan av värme. För att lindra smärta kan du ge offret ett bedövningsmedel: analgin, tempalgin, ketanov, etc.

Vid en öppen skada smörjs området där hudens integritet är bruten med desinfektionsmedel, varefter ett rent bandage appliceras på huden.

I en medicinsk institution utförs en röntgen och en diagnos ställs baserat på de erhållna resultaten. I vissa svåra fall utförs ytterligare undersökning med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (CT).

Behandling

Behandlingen utförs i flera steg:

1. Första hjälpen, som har följande mål: att minska smärta, skapa komfort för handen, förhindra mjukdelsskador.
2. Sjukvården ges direkt av en specialist med medicinsk utbildning på ett traumacenter. Först och främst är det nödvändigt att identifiera skadans omfattning för att fastställa ytterligare behandling och förhindra utvecklingen av komplikationer.
3. Kvalificerad medicinsk vård tillhandahålls av en traumatolog som utför en rad manipulationer för att återställa benstrukturer och ledens funktionella integritet.

Det är viktigt att inte bara återställa benstrukturernas integritet, utan också att säkerställa rörligheten i leden och alla handens fingrar, samt behålla deras känslighet.

För dessa ändamål utförs följande:

Terapeutisk behandling

Kärnan i behandlingen är manuell omplacering av benfragment: benfragmenten är placerade som de var lokaliserade före skadan. Sedan appliceras en gipsavgjutning för att fixera dem i denna position. Bandaget bärs i flera veckor tills benförhårdnader bildas och benen växer ihop.

Denna metod är den säkraste, men samtidigt läker cirka 20% av frakturerna snett efter manuell reduktion, vilket leder till knöl i benen. Detta är inte alltid märkbart för blotta ögat, men leder ofta till katastrofala konsekvenser.

Benompositionering med stiftfixering

Kärnan i behandlingen är införandet av en metalltråd för korrekt sammansmältning av benstrukturer. För att göra detta görs en punktering genom vilken en stift sätts in eller en platta appliceras, och benets delar fixeras i rätt läge med speciella bultar.

Denna metod har många fördelar. Det viktigaste är metodens tillförlitlighet och effektivitet. Trots allt utförs fixering med bultar och metallstickor under en kirurgs vakande öga, och inte blint, som i den tidigare metoden. Denna metod är dock inte utan sina nackdelar, eftersom det fortfarande är ett kirurgiskt ingrepp och har vissa risker, och främmande metallimplantat avvisas ofta av kroppen.

Använda en extern fixeringsanordning

Detta är den så kallade kompressions-distraktions-osteosyntesen. Kärnan i metoden är som följer: en nål förs in genom patientens hud och fästs i en speciell cylindrisk ram där offrets hand placeras, sedan flyttas enheten så att benfragmenten är i den position där de var vid tidpunkten för skadan. Efteråt fixeras lemmen i denna position och bildandet av en benkallus förväntas, vilket kommer att återställa benfragmenten till en enda benstruktur.

Denna teknik är den bästa eftersom den tillåter dig att helt exakt och korrekt återställa benelement. Det finns dock en möjlighet för smittsamma komplikationer som kan komma in i kroppen genom metallstickor.

Komplikationer

Alla komplikationer är indelade i:

• ögonblicklig, som uppstår omedelbart efter skada på benvävnad;
• fördröjda, som inte utvecklas omedelbart, men en tid efter skadan.

Den första gruppen av komplikationer uppstår på grund av exponering för en skadlig faktor vid tidpunkten för skadan. Den andra gruppen är komplikationer till följd av otillräcklig behandling, när läkning och fusion sker felaktigt.

Omedelbara komplikationer inkluderar:

1. Rupturer i nervfibrerna som är ansvariga för handens känslighet och rörlighet. Små, inerta, vassa fragment kan skära av nervstammar som förlorar förbindelsen med det centrala nervsystemet (med förlust av signaler som kommer från hjärnan). Som ett resultat kan motoraktiviteten försämras och känsligheten kan gå förlorad.
2. Skador på fingerböjarna uppstår när senor skadas, så vassa benfragment, när de förskjuts, kan skada senorknippena som sträcker sig från handen, vilket leder till förlust av dess motoriska funktioner.
3. Tourneurs handsvullnad leder till reflexorörlighet i handen och fingrarna. Som ett resultat kan personen inte utföra frivilliga handlingar, och när han försöker flytta handen upplever offret svår smärta. Dessutom utvecklas osteoporos i detta område av lemmen.
4. Skador på stora kärl kan leda till intrakavitära blödningar, vilket orsakar långvariga komplikationer.
5. Hel eller partiell bristning av muskler, och i vissa fall till och med separation av muskler från platsen för fastsättning av benstrukturer, förhindrar handens rörlighet och dess frivilliga rörelser.
6. Infektiösa komplikationer som leder till vävnadsskada genom pyogen infektion bidrar till utvecklingen av osteomyelit.

Långsiktiga komplikationer inkluderar:

1. Ischemisk kontraktur i handen leder till nedsatt rörlighet i handen på grund av felaktig sammansmältning av benvävnad till följd av ett felaktigt applicerat gips. Kompression av mjukvävnad försämrar blodcirkulationen och främjar även bildandet av vidhäftningar.
2. Felaktig omplacering, såväl som ett felaktigt applicerat bandage, håller svagt benfragment, vilket leder till felaktig sammansmältning
3. Långvariga infektiösa komplikationer kännetecknas av uppkomsten av kronisk osteomyelit.

Rehabilitering

Rehabilitering efter en förskjuten fraktur av radien sker efter fullständig sammansmältning av radialleden. När gipset tas bort är armen fortfarande svag och sårbar och kan inte belastas direkt. Alla belastningar bör öka gradvis. När allt kommer omkring har musklerna försvagats avsevärt på grund av påtvingad immobilisering, och för att återställa dem till sin tidigare styrka och funktionalitet är det nödvändigt att genomgå en rehabiliteringskurs. Rehabilitering inkluderar sjukgymnastik, terapeutiska övningar, som hjälper till att återställa finmotorik, massage med olika medicinska salvor och vattenbehandlingar, speciellt havssaltbad. Terapeutisk gymnastik (fysioterapi) för en fraktur i radien är mycket effektiv.

En fraktur i radien är en av traumatologernas "favorit" frakturer. Frakturer i den nedre tredjedelen av radien kallas till och med "frakturer på en typisk plats", så ofta stöter traumatologer på dem. Enligt statistik är nästan 20% av frakturfallen associerade med radiusbenet.

Radien är ett parat ben i underarmen, som tillsammans med ulna deltar i bildandet av två leder: ulna och handled. En fraktur i radien uppstår vanligtvis närmare handleden eller, som man också säger, handledsleden.

Vad ska man göra vid fraktur?

Det är viktigt att komma ihåg att behandlingsperioden för en fraktur är 3 dagar, så dröj inte med att kontakta en läkare.

Om du efter en skada misstänker en fraktur, måste du gå till akuten. Där ska de ta en röntgen och, om frakturen inträffade utan förskjutning, kommer de att lägga ett gips. På vår klinik kan du även applicera modern polymergips. Om frakturen uppstår med förskjutning, är kirurgi nödvändig för att korrekt ställa in benen på plats.

På vår klinik kan vi erbjuda kirurgisk behandling för fraktur i radien. Som regel kostar operationen cirka 140 tusen rubel. Detta inkluderar kostnaden för benfixeringsplattan, vistelse, anestesi, observation och medicinskt stöd.

Orsaker till radiefrakturer

Antalet sådana skador ökar under isiga förhållanden. Denna säsongsvariation är inte förvånande, eftersom det är under denna period som de mest misslyckade landningarna inträffar. Och skador på radien uppstår oftast "under flygning" - när en person automatiskt sträcker ut sin arm för att förhindra ett fall.

Radiebenet är i princip inte tillräckligt starkt, men det har dessutom en mycket svag punkt - vid handledsleden. Det är här som en fraktur oftast uppstår, eftersom denna "länk" går sönder ganska lätt under tyngden av kroppen vid fall.

Skador är inte ovanliga vid aktiva sporter – skidåkning och skridskoåkning, cykling och motorcyklar. Dessutom uppstår sådana frakturer ofta i "lindriga" olyckor, när en person instinktivt rätar ut sina armar även efter en liten stöt på bilen bakifrån.

Äldre människor är mer mottagliga för frakturer eftersom benet med tunna radie blir ännu ömtåligare med åldern.

Typer av radiefrakturer

Typer av frakturer:

1) Beroende på förskjutningsriktningen av fragmentet (trasigt benfragment):

• Colles fraktur (flexionsfraktur). Fragmentet förskjuts till underarmens rygg. Som regel händer det när man faller med betoning på en öppen handflata;
• Smiths fraktur (förlängningsfraktur). Fragmentet förskjuts mot palmarytan. En liknande skada uppstår när man faller på baksidan (baksidan) av handleden.

2) Beroende på platsen för frakturen:

• Fraktur på nacken och huvudet av radien (en vanlig fraktur som orsakas av ett fall på en utsträckt arm);
• Fraktur i den centrala delen av radien (diafys) (trauma till följd av ett slag eller fall);
• Fraktur av radien "på en typisk plats" (konsekvens av ett fall på en böjd hand med en utsträckt arm).

Klassificering av radiefrakturer

Frakturer i radien är så olika att det till och med finns en klassificering av dem - från typ A (den enklaste) till C (komplex, krossad, förskjuten). Om du inte går för djupt in i systematiseringen kan du dela upp alla skador i flera huvudblock:

Block I.

• Öppen fraktur. Vid skada är huden skadad i vissa fall är benfragment synliga i såret;
• Sluten fraktur. Huden är inte skadad, det finns inga speciella synliga skador. Ibland kan frakturens läge endast bestämmas genom svullnad.

Block II.

• Fraktur utan förskjutning (påverkad fraktur, spricka). Enligt statistik uppstår frakturer i radien oftare utan förskjutning av fragmenten, vilket i hög grad underlättar behandlingsprocessen;
• Förskjuten fraktur. Sådana sprickor är uppenbarligen instabila, eftersom det alltid finns en risk för sekundär förskjutning av fragmenten.

Block III.

• Intraartikulär fraktur. Vid intraartikulära skador "träder" frakturen in i handledsleden;
• Extra-artikulär fraktur. Skadan sker direkt i radien utan att fogen påverkas.

Symtom på radiefrakturer

En fraktur i radien (särskilt om det är en sluten fraktur) kanske inte åtföljs av betydande symtom. Men om du har haft en traumatisk situation bör du vara uppmärksam på följande punkter:

• Akut smärta;
• Svullnad och svullnad av handleden;
• Små hematom (blåmärken) runt handleden (på grund av blödning i musklerna);
• Restriktion i rörelse av handleden och fingrarna (flexion och extension, rotation);
• Knasande när man rör sig;
• Synlig handledsdeformitet.

Den kliniska bilden av en sluten fraktur utan förskjutning är ganska inexpressiv och kan bara visa sig som svullnad och lätt smärta i handleden. I detta fall bevaras grundläggande motorfunktioner, även om de är något begränsade.

Första hjälpen vid fraktur i radien

Det första du behöver veta är att den skadade armen måste vara i vila.

• Det är nödvändigt att fixera det i en upphöjd position och, om möjligt, applicera en improviserad skena från underarmen till armbågen. Bandaget ska inte sitta hårt, det ska helt enkelt stödja handleden i ett läge. Om du inte vill sätta på ett bandage, håll bara armen högt och stilla;
• Applicera en kall kompress eller applicera is på frakturstället.

Diagnos av radiefraktur

Vanligtvis räcker en vanlig röntgen för att bekräfta en fraktur.

Ytterligare diagnostiska metoder, såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT), är endast nödvändiga för komplexa frakturer för att exakt bedöma associerade skador. Dessutom används liknande metoder för preoperativ planering och postoperativ övervakning.

Behandling av radiefraktur

De viktigaste metoderna för att behandla frakturer: konservativa och kirurgiska.

Konservativ behandling

Konservativ behandling är applicering av ett immobiliseringsbandage (standardgips eller lättviktspolymer) på den skadade armen. Denna behandling åtföljer frakturer som inte kräver kirurgiskt ingrepp. Efter applicering av plåstret är det nödvändigt för det första att övervaka hur bekväm du är (om plåstret klämmer din arm), och för det andra, se till att ta en röntgen efter att svullnaden har avtagit (5-7 dagar) i för att upptäcka oavsiktlig förskjutning i tid.

Kirurgi

Kirurgisk behandling utförs för instabila frakturer som är benägna att förskjutas, allvarliga intraartikulära skador och många fragment.

Huvudmetoden för att behandla frakturer är reposition (jämförelse av benfragment).

Flytta om (öppen och stängd)

Stängd reduktion. Sluten reduktion är faktiskt mer relaterad till konservativ behandling, eftersom minskningen av fragment sker uteslutande med hjälp av en specialist, utan kirurgiskt ingrepp - traumatologen "monterar" din fraktur med speciella rörelser.

Sluten reduktion måste utföras med stor precision eftersom det är viktigt att helt återställa radiens anatomi. Behandlingens framgång beror på detta.

Öppen reduktion. Öppen reduktion utförs när det inte är möjligt att eliminera frakturen med en annan metod - detta är en rent kirurgisk behandling. Under operationen görs ett snitt ovanför skadeplatsen så att det finns tillgång till det brutna benet och benfragmenten mobiliseras, förskjutningen elimineras och den fixeras med hjälp av en speciell struktur - osteosyntes utförs.

Osteosyntes

Osteosyntes, utförd i tid och av en bra specialist, gör det möjligt att återhämta sig på ganska kort tid, i vissa fall till och med tidigare än med konventionell konservativ behandling.

Det finns flera metoder för osteosyntes:

• stickor;
• plattor (speciellt utformade för den distala radien);
• distraktionsanordningar (till exempel Ilizarov-apparater) - för intraartikulära och allvarligt krossade frakturer med ett stort antal små fragment.

Under operationen utförs obligatorisk kontroll av alla manipulationer med hjälp av en bildförstärkare (elektronoptisk enhet) - för att minska risken för ofullständig omplacering av fragment.

Efter behandling av en radiefraktur

Efter applicering av plåstret kan smärtsamma känslor av varierande intensitet kvarstå under en tid. Att ta smärtstillande medel hjälper som regel att eliminera smärta i det inledande skedet, och med tiden kommer smärtan att avta. Det är lämpligt att hålla handen i upphöjd position för att inte förvärra svullnaden.

Det är nödvändigt att övervaka dina förnimmelser - om gipset stramar din hand, om dina fingrar blir bleka och om deras känslighet bevaras. Om sådana symtom uppstår är det viktigt att snabbt konsultera en läkare.

Rehabilitering

När gipset har tagits bort är det absolut nödvändigt att ta tid för att uppnå full återhämtning. Det kommer att vara omöjligt om du inte lyssnar på rekommendationerna från din behandlande läkare och genomför en fullständig rehabiliteringskurs. I varje specifikt fall är antalet klasser, deras intensitet, såväl som valet av övningar strikt individuellt.

Som regel inkluderar rehabiliteringsmetoder som gör att du kan återhämta dig snabbare fysioterapi (PT), sjukgymnastik och massage.

Efter att immobiliseringsstadiet har avslutats ordineras patienten massage och fysisk träning. Efter att gipset tagits bort rekommenderas det att ta varma tall- och saltbad, vilket bidrar till fullständig rehabilitering efter skadan.

Om det finns en fraktur med förskjutna fragment är obligatorisk anestesi och omplacering av de inerta fragmenten på deras plats nödvändig. Först efter detta fixeras armen med hjälp av gipsskenor, och sedan tas en kontrollröntgenbild. Om de förväntade resultaten inte uppnås är ompositionering och fixering av benet nödvändig med en tråd, som kommer att tas bort efter några veckor, men

En fraktur i den distala armen kännetecknas av utseendet av outhärdlig smärta och svullnad och deformation av handen. För att fastställa en korrekt diagnos krävs en röntgen i två projektioner

​Det finns fall då delar av benet divergerar något under en fraktur med benförskjutning.

• Efter att offret har gett första hjälpen är det nödvändigt att gå till akuten, där specialister kommer att ordinera ytterligare nödvändig behandling, lägga på ett gips och även rekommendera lämpliga övningar och fysioterapi (fysioterapi).
• ​i skadeögonblicket hörs ett karakteristiskt knasande ljud (vid andra skador uppstår vanligtvis ett klick);
• Extensor
• på 1,5-2 månader. De första dagarna efter skadan används UHF och ultraljud för att minska smärta och lindra svullnad. Lätt träning är också indicerat för att förbättra blodcirkulationen och förhindra muskelförtvining

Skada på Galeazzi

• svullnad i området av brachioradialleden;
• Under vintersäsongen ökar antalet muskel- och skelettskador. En av de vanligaste typerna av skador är en fraktur på armens radieben
• Gipset kommer att sitta kvar på armen i en månad

Det är värt att notera att det första man ska göra i händelse av en axelfraktur är

Halsar och huvuden. Sådana skador uppstår vanligtvis när de uppstår på armlängds avstånd

Sådana förskjutna frakturer i radien kan behandlas utan kirurgi. Justeringen av något separerade fragment bör endast utföras av en kirurg. Efter denna procedur fixeras armen, vilket begränsar rörligheten och fusion övervakas noggrant. En upprepad röntgen för att bestämma den korrekta inriktningen av fragmenten görs efter att svullnaden försvinner.

• Finfördelade frakturer i armbågsområdet kräver korrekt anslutning av benfragment. Hur denna händelse kommer att ske beror på resultatet av röntgenundersökningen
• Med en kraftig förskjutning är den brutna lem mycket annorlunda när den undersöks;

Dessa typer skiljer sig åt på vilken sida som utsätts för det största trycket. När det finns en flexionsfraktur i handledsleden, går fragmentet in i området av palmarytan. Vid en skada av extensortyp böjs fragmentet mot underarmen, mot dess dorsala område.

• Vid slutet av immobiliseringsperioden föreskrivs följande återhämtningsåtgärder:
• ​Denna skada är en fraktur i radien i toppen av dess mittdel, där det nedre fragmentet förskjuts och ulnas huvud förskjuts vid handleden. En sådan fraktur kan uppstå när man faller på en utsträckt arm eller vid en kollision
• begränsade rörelser.

Fraktur på huvudet och halsen i armens radie

utföra allmänna smärtlindringsåtgärder

• Diafys isolerad. Det är ganska sällsynt och uppstår efter ett slag riktat mot den radiella sidan av underarmen. Faran är att handens muskuloskeletala funktioner försämras avsevärt
• Omposition (inriktning) av benfragment kan vara öppen eller stängd. Termen "öppen reduktion" hänvisar till en operation (oftast under lokalbedövning) under vilken åtkomst till det brutna benet öppnas genom att göra ett snitt på den mest lämpliga platsen, beroende på frakturens placering.

I vissa fall appliceras ett gips på armbågsområdet bara några dagar efter reduktionen

Efter några timmar uppträder kraftig svullnad, som kan spridas över ett stort område

En finfördelad fraktur diagnostiseras när benet bryts i tre eller flera fragment. Om förskjutning läggs till en sådan skada, komplicerar det situationen avsevärt

sjukgymnastik;

Symtom på Galeazzi-skada:

​Cervikala frakturer kan uppstå med eller utan en kränkning av det radiella benets axel och kongruens (överensstämmelse mellan ledytorna) i humerus-radialleden. Radien är ett långt, orörligt rörformigt ben som ligger i underarmen. Huvudet på detta ben bildas av dess övre del, och något under huvudet finns en hals - den avsmalnande delen av benet. Fraktur på dessa delar av benet uppstår oftast när man faller med betoning på en utsträckt arm.

​Om benen är helt krossade är kirurgiska ingrepp och användning av endoprotetika nödvändig.

• . 1 ml av en enprocentig lösning av promedol är perfekt för detta. Det är värt att lugna offret genom att ge honom valeriana eller tazepam
• Skador på diafyserna i båda benen. Uppstår med ett direkt slag. En fraktur uppträder på båda benen på samma nivå. Vid fall bryts båda benen på den tunnaste punkten. Sådana skador är mycket allvarliga.
• Om delar av benet under en fraktur är väsentligt förskjutna i förhållande till varandra, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, under vilket fragmenten omplaceras (jämförs) och fixeras. Dessa åtgärder hjälper till att förhindra felaktig sammansmältning, vilket är korrigerbart, men kräver kirurgiskt ingrepp och medför ytterligare lidande för patienten.

Endast i sällsynta fall krävs operation. Det kan dock endast kallas effektiv under de första veckorna efter att ha fått en fraktur

womanadvice.ru

​om det finns en splittrad skada, är ett hematom eller blåmärke som orsakats av en bristning av kärlet möjligt;

​En sönderdelad fraktur om den inte behandlas på rätt sätt kan leda till förlust av lemrörlighet eller felaktig funktion.​​massage;

Typer av frakturer

​betydande svullnad, deformation och smärta i handleden och nedre tredjedelen av underarmen;

• Fraktur i handens och handledens distala radie
• ​När radiehuvudet är brutet skadas brosket ofta, och denna skada diagnostiseras inte på något sätt. Samtidigt kan skador på brosket leda till minskad rörlighet i leden. Frakturer i huvudet utan förskjutning, marginella frakturer med förskjutning och även finfördelade frakturer klassificeras.

​Vid en isolerad fraktur på diafysen är det obligatoriskt att applicera ett cirkulärt gips i upp till tio veckor, som helt täcker hela det skadade området och fixerar handen från början av fingrarna till den mellersta tredjedelen av handen .

​Om förhållandena tillåter är det nödvändigt att applicera en speciell skena, men gör det på rätt sätt. Först och främst flyttas armen åt sidan vid axelleden och böjs i armbågen i rät vinkel. Underarmen ska vara i mitten mellan pronation och supination. För att lägga en bomullstuss eller bandage i handen, böj den bakåt och böj fingrarna något. Det är omöjligt att fixa fingrarna utsträckta.​ Skada på galleationen. Denna förskjutna fraktur av radien kännetecknas av en fraktur av dess övre tredje del, förskjutning av det nedre fragmentet och förskjutning av huvudet i handleden. Orsakerna till sådana skador kan vara antingen ett slag eller ett fall på handen

​Rehabiliteringsåtgärder efter läkning av en förskjuten radiefraktur. Förutom att kombinera benfragment krävs kirurgiskt ingrepp för frakturer i huvudet på det radiella benet, där ett litet fragment bryter av från benet. I det här fallet tas fragmentet bort utan att växa

Vilka är orsakerna till sådana skador?

Efter den nödvändiga tidsperioden kommer läkaren att berätta för dig vad som är nödvändigt för att säkerställa en snabb återhämtning från en fraktur i radien. I synnerhet kommer han att prata om fördelarna med träningsterapi, samt vilka övningar som är nödvändiga för att snabbt återställa funktionaliteten hos extremiteten.

skadeplatsen överhettas;​Båda typerna av skador kan skilja sig åt i vilka övningar och fysioterapi som ska användas för rehabilitering.

Symtom

fonofores.

omöjlighet att röra hand och underarm

• Fraktur i den distala (nedre) delen är vanligare hos kvinnor och uppstår främst vid fall på en utsträckt arm och vid en olycka. Frakturer i den distala radien, beroende på arten av förskjutningen av fragment, klassificeras i två typer:
• Symtom på radiell huvudfraktur är:
• ​Återställning av radien vid förskjutning utförs med hjälp av reposition genom regelbunden röntgenövervakning.
• ​En tygrulle placeras i armhålan, som måste fästas genom det friska axelbandet.
• Den distala delen är den mest typiska frakturen för radien. Det förekommer oftast i den svagare hälften av mänskligheten och uppstår när en person faller på sin hand
• ​I fall av komplexa frakturer på huvudet eller halsen av radien med förskjutning, utförs ytterligare fixering av huvud-halsleden under operationen med en speciell bromsstift, vars ände lämnas ovanför huden. Stiftet tas bort efter cirka två veckor
• Övningar och träningsterapi som syftar till rehabilitering kommer att täcka alla leder i den drabbade extremiteten.
• ​om nervändar är skadade är förlust av känslighet eller domningar möjlig;

Diagnos och behandling

​För att få en fraktur på benet i handledsleden, som förstärks av förskjutning, räcker det ibland att råka falla på det med din vikt. I vissa fall sker detta helt ur det blå, kanske på grund av is eller när man cyklar. Ibland diagnostiseras sådana skador efter att ha varit inblandade i en trafikolycka, i mer sällsynta fall - när ett tungt föremål faller på armbågsleden. En sönderdelad fraktur kan uppstå vid en arbetsskada som involverar tunga maskiner, såväl som vid allvarliga byggnadsarbeten.

Första åtgärder

Efter fusion visas varma bad - tall, tallsalt, etc.

Behandling av fraktur i armens radie

Extensor (Collis) - när den distala änden förskjuts till baksidan;

Behandlingsförfarande

smärta i leden som blir värre när man försöker röra sig;

​Om ompositioneringen misslyckas, krävs kirurgiskt ingrepp av en kirurg.​ Skenan appliceras med början från den friska axelleden, på ryggen genom den supraskapulära regionen, knyts sedan runt den bakre yttre axelytan, underarmen och så vidare till basen av fingrarna. Handen ska hängas på en halsduk eller ett bandage

Huvudsymtomen på en fraktur i nacken och huvudet av radien är uppkomsten av svullnad, smärta i armbågsleden, som kraftigt intensifieras när man böjer armen, och det är svårt för offret att röra vid armbågen. Du kan klargöra diagnosen med hjälp av röntgenstrålar

Rehabilitering efter skada

Inte ens kompetent behandling av radiella benfrakturer är en garanti mot komplikationer. Således, med en brist på kalcium och andra mikroelement i kroppen, kan intensiteten av benfibertillväxt vara otillräcklig. Brist på rörlighet hos en fast arm kan leda till muskelslapphet om patientens fysiska förberedelser var otillräckliga före operationen. Svullnad som kvarstår en tid efter borttagning av skenan eller gips är inte en komplikation det är ett normalt fenomen som orsakas av kongestiva processer på grund av orörlighet, som försvinner ganska snart.

Det är särskilt viktigt att använda övningar för att värma upp fingrarna. Vissa träningsterapiprocedurer används i varmt vatten. Detta hjälper till att minska stressen på den drabbade extremiteten Den motoriska förmågan i armbågs- och handområdena är praktiskt taget förlorad

Människor som har försvagade skelett och kalciumbrist är särskilt utsatta

Handbensskador är en av de vanligaste skadorna. Detta orsakar en del obehag och svårigheter och kräver ett professionellt förhållningssätt till behandlingen. En av de vanligaste störningarna är en förskjuten fraktur i radien. Det är viktigt att ta reda på vilken första hjälp som ska ges till patienten, samt vilka övningar och träningsterapi som ska användas för en sådan diagnos.

bolit-sustav.ru

Vid fraktur utan förskjutning av fragmenten utförs konservativ behandling som består i att applicera en gipsskena för att uppnå anatomisk omplacering och fixering av fragmenten. Tiden för applicering av gips är 4 veckor.

Kombination av fragment i en förskjuten fraktur av radien

​flexion (Smith) - när förskjutningen sker mot handflatan.​

begränsade rörelser;

En av de allvarligaste skadorna är skador på båda benen i underarmen samtidigt. Om förskjutningen inte har bekräftats kan konservativ behandling i form av skenor tillämpas.

När kräver en förskjuten radiusfraktur operation?

​Om särskilda medel avsedda för första hjälpen inte finns tillgängliga, använd tillgängligt material, som kan vara plankor. Det är värt att transportera offret

En isolerad fraktur på diafysen har inte en så rik klinisk bild en liten tumör kan observeras visuellt, patienten rapporterar smärta under rotation eller vid kontakt med armen. En korrekt diagnos, som i det första fallet, kan endast göras med röntgen

Eventuella komplikationer av en förskjuten radiusfraktur med korrekt behandling

För att en förhårdnader ska bildas vid frakturstället så snabbt som möjligt är det nödvändigt att förse kroppen med kalcium, som finns i keso, ost, mjölk och många andra produkter.

För att armen ska återhämta sig helt efter en fraktur kommer övningarna i de flesta fall att behöva utföras i cirka två månader. Endast i detta fall kommer smärtan i armen att försvinna och inte längre störa dig

Möjliga komplikationer med korrekt behandling av en förskjuten radiefraktur

​För att korrekt bekräfta diagnosen och ordinera rätt behandling är det viktigt att ta en röntgen. I vissa fall kan också en procedur krävas som innebär att de förskjutna benfragmenten flyttas tillbaka på plats. Efter detta kan standardbehandling tillämpas

Diet för en förskjuten radiefraktur

De som lider av benskörhet är mest benägna att drabbas av sådana skador. Dessutom är kalciumnivån i kroppen ofta reducerad hos äldre eller gravida kvinnor

All behandling av handledsfrakturer bör utföras under överinseende av en läkare. Detta gäller särskilt för förskjutna frakturer

Vid en förskjuten fraktur omplaceras först fragmenten (efter anestesi). Därefter appliceras en gipsavgjutning och en skena. Dag 5-7, efter att svullnaden har avtagit, görs en röntgen för att övervaka sekundär förskjutning.

bolivspine.com

Denna typ av skada kännetecknas av följande symtom: svullnad;

• Tyvärr tvingar en sådan förskjuten fraktur på armen ofta läkaren att ta till reduktion med hjälp av fixerande strukturer. Oftast utförs sådana operationer omedelbart efter att svullnaden har avtagit, för att minska tiden för att återställa rörligheten i den skadade armen, en platta installeras på radiusbenet och en intraosseös stift installeras på ulnarbenet.

• endast i sittande ställning

• Vid fraktur på båda underarmsbenen på en gång observeras en tydlig klinisk bild, på grund av att frakturen är ganska allvarlig. Du kan visuellt observera utseendet av svullnad, synlig deformation och visuell förkortning av underarmen. Patienten upplever svår smärta och

• Kalciumabsorptionen kan störas av alltför fet mat och oxalsyra som finns i spenat, persilja, syra och vissa andra typer av grönsaker.

• Författare till artikeln:

Observerbara tecken

Först och främst är det viktigt att immobilisera den skadade extremiteten. Detta kommer att hjälpa till att undvika ytterligare skador och underlätta behandlingen. Du kan omedelbart applicera en skena från tillgängliga material. Handen måste hängas på ett bandage

​De huvudsakliga symtomen på en handledsfraktur är mycket lika en luxation eller annan handledsskada. Beroende på skadans fysiologiska egenskaper och komplexitet kan smärtan från en sådan fraktur inte vara uttalad, så vissa söker inte omedelbart medicinsk hjälp.

När det inträffar kan små benfragment bryta av från huvudbenet, vilket gör att lemmen inte läker ordentligt och därefter försämrar normal rörelse. I vissa fall måste en finfördelad fraktur av ulnarområdet behandlas med kirurgiska metoder Om det finns en tendens till sekundär förskjutning, utförs kirurgisk ingrepp, där en av osteosyntesteknikerna används - med stickor eller plattor handledsleden, som intensifieras när man försöker röra sig;

Hemartros (blödning i leden).

Skador på Galeatia korrigeras genom att minska den resulterande dislokationen och fixera benet med två stickor. Gipset tas bort först efter tio veckor. Om behandlingen inte ger önskat resultat används osteosyntes

Första hjälpen i aktion

​.​​När du försöker vända dig kan du höra ett karakteristiskt knas​Vissa livsmedel kan förse kroppen med inte bara kalcium utan också med andra ämnen som är nödvändiga för att återställa benvävnaden (till exempel vitamin A, E och D). För frakturer rekommenderas att inkludera i kosten:

En icke-förskjuten radiusfraktur kräver ingen operation. Hela ulna utför en stödjande funktion, och med tillförlitlig fixering med hjälp av en skena och överensstämmelse med lemmens viloregime läker radien snabbt. En förskjuten fraktur kräver ett speciellt tillvägagångssätt behandlingsmetoden och tiden för att återställa funktionaliteten beror till stor del på frakturens natur

För öppna frakturer är det först och främst viktigt att behandla det drabbade området med ett antiseptiskt medel och sedan applicera ett bandage. Detta kommer att hjälpa till att eliminera risken för infektion

De huvudsakliga symtomen på en fraktur i handledsleden är följande:

Oftast utförs behandling för fraktur i handledsleden i armbågsområdet hos kvinnor eller hos äldre. De kan delas in i två typer: Rehabilitering efter fraktur i armens radiusben känslighetsstörning;

Behandlingsperiod

Kliniska manifestationer av en radiell halsfraktur:

​Om lesionerna är gamla och inte har läkt ordentligt, används distraktionsmetoden. Frakturer i den distala delen behandlas med konservativa metoder, om det inte finns någon förskjutning av fragmenten, men om det finns några fixeras de med två stickor. Om det finns en stor mängd skräp används en distraktionsmetod med en lätt apparat.

​Beroende på arten av radiusfrakturen väljer läkaren lämplig behandling för patienten.​ ​.​ Bland de viktigaste frakturerna kommer vi att överväga följande

​Symtomen på en förskjuten radiefraktur är i de flesta fall inte uttalade. Närvaron av ödem är karakteristisk för olika skador, och handens rörlighet bevaras under sådana frakturer, så närvaron av en förskjuten fraktur, såväl som graden av "divergens" av benen, kan endast bestämmas på basis av av en röntgenundersökning. Bilderna är tagna i två projektioner, vilket gör att du kan exakt bestämma benfragmentens position

För att göra rehabiliteringen efter en fraktur i radien snabbare kan ett kallbandage appliceras på det drabbade området de första timmarna efter skadan. Denna kompress måste användas i 15-20 minuter, sedan måste bandaget tas bort. Proceduren kan upprepas och uppmärksamma inte bara själva skadeområdet utan också armbågsområdet.

Vid ögonblicket för frakturen känns en stark skarp smärta, men snart kan dess intensitet minska något;

böjning;

Återhämtningen av en hand efter en fraktur i radien är ungefär

svullnad och deformation av baksidan av handen

smärta i armbågsleden;

​Omedelbart efter att patienten har skadats används UHF och ultraljud för att minska svullnad i det skadade området och smärta, samt förbättra blodcirkulationen och förhindra muskelförtvining.​

Efterföljande rehabilitering

​Den mest konservativa behandlingen för en fraktur i radien är typisk för skador i nacke och huvud som uppstår utan förskjutning. I detta fall appliceras ett plåster av två skenor på det skadade området. Handen måste vara immobiliserad i en och en halv vecka

Skador på Galeazzia åtföljs av svår svullnad, deformation och smärta. Det blir omöjligt att rotera inte bara underarmen utan även handen

Skador på den distala metaepifysen (DME) i radien står för över 16% av alla patologier i skelettsystemet. Frakturer i radien är vanliga i alla åldersgrupper, men kvinnor över 45 år är vanliga offer för skador. Läkare tillskriver detta en försvagning av skelettsystemet och hormonella förändringar. En fraktur i radien på en typisk plats är inte en farlig störning, men återhämtningshastigheten bestäms av kroppens individuella egenskaper och offrets ålder.

En fraktur i den distala metaepifysen åtföljs ofta av komplikationer. Dessa inkluderar närvaron av många fragment och deras förskjutning i förhållande till varandra, skador på nervfibrernas muskler. En finfördelad fraktur av radien förvärras av muskelaktivitet - armrörelse åtföljs av muskelspänning. Var och en drar fragmenten i sin egen riktning, lemmens funktioner försämras. Skador på den nedre tredjedelen av radien åtföljs ofta av dislokation.

Den vanligaste frakturen är det radiella huvudet. Det uppstår när ett fall inträffar med samtidig rörelse av underarmen. Trauma är typiskt för det distala huvudet. Denna typ av skada kan vara regional eller central. Bland frakturer i radien på en typisk plats är en speciell plats upptagen av skador som delar benet på mitten. En annan grupp av skador inkluderar frakturer i nacken på radien, och i barndomen observeras skador på periosteum med patologi hos tillväxtplattorna.

Bland förskjutna sprickor skiljer sig den påverkade sprickan. Det uppstår på grund av ett fall på händerna, när ett ben verkar komma in i ett annat. De två elementen bildar ett enda ben med en koppling vid kurvan. Ofta är detta en sluten fraktur i radien utan betydande mjukvävnadskontusion.

Skador på vänster hand står för färre skador, och intraartikulära frakturer i höger ben observeras oftare på grund av att handen är den ledande, det vill säga den stödjande. Med omvänd rekyl uppstår en fraktur av styloidprocessen.

Enligt specifikationerna för skador särskiljs de:

• sneda skador - uppstår när du faller på en böjd handflata;
• spiral - kännetecknas av förskjutning som ett resultat av benrörelse;
• längsgående - är resultatet av kompressionseffekter;
• tvärgående - uppstår på grund av ett direkt slag.

En sluten fraktur av radien utan förskjutning kännetecknas av blåmärken, men utan vävnadsruptur. En öppen fraktur är ganska vanlig och åtföljs av förskjutning av fragment.

Traumakod enligt ICD 10

I den internationella klassificeraren tilldelas sådana skador kod S52. För en fraktur på det radiella huvudet tilldelas S52.1. Om det finns en skada på diafysen i ulna eller radien, tilldelas koderna S52.2 respektive S52.3. Andra typer av ospecificerade skador betecknas S52.9.

Orsaker

Skador kan uppstå på grund av olyckor, underlåtenhet att följa säkerhetsföreskrifter på arbetet eller på grund av vårdslöshet. Majoriteten av frakturerna uppstår till följd av fall. Om det var ett fall med stöd på handflatorna, uppstår de. Vid ett direkt slag garanteras en fraktur på armens radieben i mitten. Bland de vanligaste orsakerna till skada:

• fall av ett tungt föremål på en utsträckt arm;
• skottsår;
• osteoporos och bensjukdomar;
• extrem sport;
• kalciumbrist i kroppen.

Patologiska skador uppstår till följd av exponering för mindre krafter. I sådana fall förstörs benen även med lätt kompression. Endokrina störningar, onkologi och osteomyelit kan orsaka försvagning av skelett. Frakturer av styloidprocessen i radien och skador på en del av handen observeras på grund av visst motstånd vid stöten. En driven fraktur uppstår som ett resultat av betydande kraft eller ett fall från stor höjd.

Orsakerna och typerna av frakturer bestämmer symptomen och första hjälpen. med förskjutna fragment åtföljs av svår smärta och är svårare att behandla. Dessa frakturer uppstår till följd av allvarliga olyckor eller vid arbete med tung utrustning.

Symtom

Handskador kombineras ofta med luxationer, blåmärken och blödningar. Ett av de mest karakteristiska tecknen på förstörelse av benvävnadens integritet är deformation av lemmen. I vissa fall uppstår sprickor i bendiafysen. I detta fall bevaras handens anatomiska form. Tecken på fraktur inkluderar:

• svullnad och svullnad på platsen för skadan;
• smärta vid palpation och rörelse;
• hematom;
• sänkning av blodtrycket.

Om armen är svullen är detta inte alltid ett symptom på en fraktur. Så här ett blåmärke eller... När domningar läggs till svullnaden i armen efter en fraktur i radien, är skador på nervfibrer och muskelvävnad möjlig. Symtomen på en öppen fraktur är mer uttalade. Sprickor i blodkärl och hud ökar risken för infektion. I det här fallet domnar även fingrarna och benet är kraftigt deformerat.

En fraktur på det radiella huvudet leder till patologisk rörlighet och crepitus. Svullnad i området för skadan kan spridas till hela armen. Lemmens funktion är kraftigt begränsad. Om det åtföljs av bristning av blodkärl, är det inte möjligt att känna pulsen i artären.

På grund av en kränkning av utflödet av venöst blod kan handen bli blå. Detta tillstånd är särskilt farligt eftersom mjuka vävnader och blodkärl börjar dö.

Symtom beror till stor del på platsen för frakturen. Med en slagskada blir den skadade extremiteten kortare. Hela armens funktioner är försämrade, patienten kan inte röra fingrarna eller ansträngningar är svåra för honom och resulterar i outhärdlig smärta. Situationen förvärras med fragmenterade trauman. Således förstör fragment inre vävnader och skadar blodkärl. Det är nödvändigt att minimera den negativa effekten av den traumatiska faktorn på benet och ge offret adekvat hjälp.

Första hjälpen

Med minimalt trauma kan patienten självständigt transporteras till en sjukvårdsstation. Vid allvarlig skada tillkallas ambulans. Före ankomsten av specialister är den skadade armen immobiliserad. Grundläggande vård och rehabilitering bedrivs på sjukhusmiljö. Du kan ge offret smärtstillande på plats och applicera is för att minska svullnaden.

Första hjälpen vid misstänkta frakturer innebär fixering av armbågen. Alla smycken ska tas bort från handen bör hållas i vinkel, såvida vi inte talar om en påverkad fraktur av radien och ulna. Välj en lämplig skena, applicera den från armbågen och förbind den. Vid skada på handen hjälper en skena till.

Om en fraktur på huvudet av det radiella benet åtföljs av en bristning av huden, utförs antiseptisk behandling, vilket undviker infektion. Vid en öppen skada sticker utskjutande fragment ut, men inga manipulationer med dem kan utföras, annars kommer fragmenten att förskjutas.

För att förhindra att komplikationer uppstår efter en fraktur i radien, är det nödvändigt att ge vila till extremiteterna. När underarmens kärl och nerver är skadade kan arteriell eller venös blödning uppstå. I det första fallet kan du inte göra utan att applicera en tourniquet. För en tjuv räcker det med tryckförband. För att undvika eventuella konsekvenser förs offret omedelbart till sjukhus. Tourniqueten är inte kvar på extremiteten länge, eftersom nekros börjar efter 2 timmars blödning.

Diagnostik

Den huvudsakliga metoden för instrumentell diagnos för en fraktur av radien på en typisk plats är radiografi. På fotografierna i två projektioner är det möjligt att se lokaliseringen av skadorna och tillhörande skador. Röntgendiagnos av radiella benfrakturer anses vara en informativ metod, på grundval av vilken den optimala behandlingen väljs.

Traumatologen palperar armen, bedömer muskel- och kärlsystemets tillstånd och känner pulsen. MRT rekommenderas för misstänkta distala epimetafysfrakturer med omfattande skador på radien. Ultraljud ordineras för hematom och ödem för att upptäcka blodansamling.

CT och radioskopi anses vara informativa metoder. Med deras hjälp är det möjligt att se åtföljande störningar och de minsta defekterna, vilket eliminerar diagnostiska fel.

Behandling

Endast en traumatolog kan berätta hur man botar en fraktur i en specifik situation. Du bör inte lita på folkmedicin för att behandla en fraktur. På grund av bristen på kvalificerad hjälp uppstår komplikationer. En konsoliderad fraktur är en typisk manifestation av otillräcklig terapi. Som ett resultat skarvar fragmenten på egen hand, men inte alltid korrekt, vilket är anledningen. Det minskar handens funktionalitet och gör benvävnaden sårbar. På grund av felaktig fusion uppstår kontraktur - stelhet eller fullständig orörlighet.

För okomplicerade sår utförs sluten reduktion av fragmenten, följt av applicering av gips. Detta är den vanligaste behandlingen för radiusfrakturer. Fragmenten jämförs under radiologisk kontroll, vilket eliminerar fel och felaktig sammansmältning. Gipsapplicering utförs efter ompositionering. Armen böjs i armbågen och förs mot kroppen. Fortsatt behandling sker i hemmet.

En fraktur av avulsionstyp av styloidprocessen kräver precision vid matchning av fragmenten. Frakturreduktion kan vara öppen om skadan går genom leden. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är långvarig immobilisering med röntgenkontroll. Under kirurgisk reduktion används en ortos snarare än ett gips.

Kirurgisk behandling

Det är skador på styloidprocessen i radien som ofta kräver kirurgisk behandling. Operationen innebär att fragmenten fixeras med skruvar eller plattor. Med allvarlig fragmentering kan inte alla fragmenten samlas in. I det här fallet är en del av benet artificiellt odlad.

Indikationer för operationen är:

• associerad skada på blodkärl, muskler, nerver;
• finfördelad fraktur av radien med betydande förskjutning;
• fraktur av det radiella huvudet med dislokation;
• felaktigt läkt fraktur.

En av metoderna för kirurgisk behandling är återställande av radien med hjälp av Ilizarov-apparaten. Efter operationen finns nålarna kvar i handen. De tas bort efter att fragmenten har smält. Upprepad operation krävs om minskningen är felaktig. I detta fall kommer läkningstiden för den förskjutna frakturen av armens radiella ben att vara längre, men armen kommer fortfarande att behålla en viss sårbarhet.

Långvarig immobilisering för en fraktur av huvudet på armbågsledens radiella ben krävs inte. Vid fraktur i ulna och radius tar läkningstiden 2-3 gånger längre tid. De allmänna behandlingsvillkoren, såväl som åtföljande procedurer för återhämtning, bestäms av läkaren baserat på den kliniska bilden.

Hur länge ska man behandla och bära gips

Läkningstiden för en fraktur i armens radie med konservativ behandling tar från 4 till 10 veckor. Hur snabbt handen kan återställas till hälsa bestäms av detaljerna i skadan, patientens ålder och de individuella egenskaperna hos hans kropp. Hos unga är läkningstiden för en radiell benfraktur alltid kortare, liksom de negativa konsekvenserna. I hög ålder återhämtar sig vävnader långsammare, och i närvaro av sjukdomar i skelettsystemet eller ökad bräcklighet uppstår problem.

Plåstret kan tas bort när benet är helt läkt. Om radien är skadad tar det 8-10 veckor. Vid samtidig luxation och komplicerade sår lämnas plåstret i 2 månader. Om radiusbenet inte förskjuts under en armfraktur räcker det med 6 veckors immobilisering.

Hur länge man ska bära ett gips för en öppen fraktur i radien beror på behandlingsmetoden. Kirurgisk reduktion kräver inte långvarig immobilisering. Traditionellt använt, vilket begränsar rörelsen främst i handen.

Om din arm gör ont efter en fraktur, ordineras smärtstillande medel, men tvångsmässig smärta indikerar problem i terapin. Om din brutna arm gjorde ont efter operationen bör obehaget försvinna efter några dagar. Smärta kan orsakas av inflammation. Det är därför antibiotika och immunitetsläkemedel ordineras för öppen reduktion.

Rehabilitering

Vid operation tar rehabilitering efter multipel fraktur i radien med förskjutning 6-8 veckor. Inte minst viktigt är skadans omfattning och komplexiteten i kirurgiska ingrepp. Frakturer läker lättare efter fall. Återhämtningsperioden efter trafikolyckor och katastrofer är svårare. Rehabiliteringsmetoder påverkar handens återhämtning. Patienter rekommenderas att utveckla lemmen under överinseende av en specialist.

Vid det första steget av rehabilitering efter en fraktur av armens radieben ges mindre belastningar. Att tvinga processen leder till upprepade skador, eftersom benet förblir sårbart för yttre påverkan. . Korrekt näring.

Vid denna tidpunkt behöver kroppen proteinmat, vitaminer och mineraler. Det är särskilt användbart att konsumera aspic, fermenterad mjölk och skaldjur efter en fraktur i radien. Den bästa källan till vitamin D för människor är fortfarande fiskolja.

Fysioterapi, balneoterapi och mild massage hjälper till att påskynda återhämtningen efter en komplicerad fraktur i radien. Om radialnerven är skadad ökar rehabiliteringsperioden. Hur lång tid det tar att återhämta sig helt beror på många faktorer. Men direkt efter att gipset tagits bort bör du utveckla din hand, återställa blodcirkulationen och träna försvagade muskler.

Fysioterapi

Fysiska faktorer är grundläggande i rehabiliteringsstadiet. Sjukgymnastik för en okomplicerad fraktur i radien är obligatorisk. Men fysioterapitekniker för frakturer är så olika att de förtjänar särskild uppmärksamhet.

Hårdvaruterapi ger utmärkta resultat under återhämtningsfasen. Sjukgymnastik efter en bruten arm inkluderar:

• lågfrekvent magnetisk terapi– aktiverar molekylär och cellulär restaurering. Bedövar, lugnar, lindrar inflammation och förhindrar svullnad. Indikeras efter borttagning av gips. Genomförs i en 10-dagarskurs på 30 minuter;
• UHF exponering– behandling med ett högfrekvent elektromagnetiskt fält främjar sammansmältning av ben. Metoden indikeras den 3:e dagen efter frakturen. 10 pass räcker för återhämtning. Under proceduren värms vävnaderna upp, blodcirkulationen förbättras och atrofiska processer hämmas. Regenerering ökar, ben växer ihop snabbare och utan komplikationer;
• elektrofores– Kalcium används traditionellt för att öka effektiviteten av huvudbehandlingen. Om radiella benfrakturer orsakas av försvagning av muskuloskeletala systemet, är denna metod oumbärlig. Proceduren utförs från den andra veckan efter skadan. Minsta exponeringstid – 20 minuter;
• UV-terapi– fysioterapeutisk bestrålning förbättrar kapillärblodcirkulationen, aktiverar produktionen av vitamin D, förhindrar svullnad och inflammation. Endast 3-4 pass utförs med ett intervall på 3 dagar.

Förtjänar särskild uppmärksamhet mekanoterapi. Det hjälper till att utveckla handen och återställa dess funktionalitet. Träningsmaskiner väljs med hänsyn till tillåten belastning och önskat resultat. Hydrokinesiterapi har en liknande effekt, men den utförs inte på alla institutioner. Terapeutisk gymnastik under de första dagarna efter skadan är utesluten, men terapeutiska fysiska träningstekniker utesluter inte passiv gymnastik, vilket hjälper till att upprätthålla fingeraktivitet och normalisera blodtillförseln till den skadade extremiteten.

Hur man utvecklar en arm efter en fraktur i radien

Gymnastik syftar till att utveckla muskler som har varit immobiliserade under lång tid. Alla tekniker är tillgängliga för patienterna. Om det är bättre att göra övningarna för första gången med en specialist, krävs inte hjälp av en läkare under efterföljande träningssessioner. Det är viktigt att följa ett arbets- och viloschema så att handen återhämtar sig gradvis.

En uppsättning övningar efter en fraktur i radien inkluderar:

• knyter handen till en knytnäve - efter att ha tagit bort gipset kommer denna övning att vara den mest användbara. Det låter dig sprida blodet, använda muskler som var i vila och utan att skada leden. Att arbeta med en liten boll eller plasticine kommer att bidra till att öka effektiviteten i klasserna;
• fingra föremål - det verkar som att detta är en enkel övning, men hur många fördelar det ger! För det första är noggrannheten i rörelser finslipad. Efter gipset vill inte fingrarna, och handen som helhet, lyda. Träning av finmotorik eliminerar detta problem. För det andra är belastningen på leden minimal, och musklerna fungerar mycket bra. Som ett resultat förbättras blodtillförseln och styrkan visas i händerna;
• cirkulära rotationer - de hjälper till att återställa handrörligheten. Men du bör rotera din hand mjukt och långsamt. Det ska inte vara någon smärta, men ett litet knas kan följa med träningen. Han kommer därefter att lämna;
• Höjning och sänkning av axlarna - denna övning kan göras synkront och växelvis. Axelgördeln är inte direkt relaterad till platsen för skadan, men att utarbeta den kommer att öka den motoriska aktiviteten i extremiteterna och lindra stelhet;
• böjning vid armbågen - du bör växelvis böja och räta ut armen, men denna övning görs efter att extremiteterna fungerar väl. Sådan träning är nödvändig för att öka fogens funktionalitet och lindra muskelspänningar under långvarig immobilisering av armen i böjd position.

När den första etappen av återhämtning är klar är det värt att inkorporera övningar som att klappa framför och bakom dig, höja armarna åt sidorna och uppåt, låsa ihop fingrarna bakom ryggen. Belastningen, liksom träningstiden, ökar gradvis. Det ska inte förekomma smärta eller obehag under träning.

Massage

Om radiusbenet är skadat blir massage huvuddelen av träningen direkt efter skadan. Det syftar till att stimulera blodcirkulationen, förhindra atrofi, öka muskeltonus och lindra smärta. På grund av immobilisering får vävnader inte tillräckligt med syre, vilket har en dålig effekt på benläkning och hudtillstånd. Vid en fraktur i radien på en typisk plats är det lämpligt att utföra en mild massage:

• Den skadade handen stryks med mjuka rörelser upp och ner. Det finns ingen press. Fingertopparna löper försiktigt över hudens yta. Denna teknik låter dig bibehålla känslighet, förbättra kapillärblodcirkulationen och aktivera nervreceptorer;
• gnugga – innebär mer intensiva rörelser längs armen. Vi berövar inte uppmärksamheten på sidan av den dorsala ytan på underarmen. Efter proceduren blir handen något rosa, vilket indikerar förbättrad blodtillförsel till vävnaderna. Det bör inte finnas några aggressiva rörelser;
• klämma och pressa - de utförs bäst med speciella massageapparater, till exempel nålrullar. Eftersom gipset eliminerar rörelsen av inre och yttre rotation av handen, finns det ingen anledning att oroa sig för eventuella skador på handen under massagen. Det kommer att förbli liggande på en plan yta, och applikatorer och rullar med "knölar" kommer att intensivt påverka ytvävnaderna och förhindra stagnation;
• i slutskedet av massagen återgår de till att stryka. De lugnar och slappnar av. Du kan använda speciella oljor för massage, vilket kommer att göra hudvården mer effektiv och göra det lättare att glida under proceduren.

Massage kan göras vid en fraktur i radien på en typisk plats redan den 3:e dagen. Men läkaren kommer att berätta om alla nödvändiga manipulationer efter att patienten släppts hem. Den huvudsakliga utvecklingen av armen kommer att börja så snart gipset tas bort, även om återhämtningsperioden kan påskyndas vid immobiliseringsstadiet.

Komplikationer och konsekvenser

På grund av felaktigt läkt fraktur av radien uppstår majoriteten av negativa konsekvenser. Lemmens funktionalitet minskar kraftigt. Ofta kan problemet inte lösas vare sig genom sjukgymnastik eller intensiv gymnastik. Skadan måste öppnas igen och placeras om. Sekundär förskjutning sker efter restaurering av benfragment. En oavsiktlig rörelse av patientens hand eller en muskelspasm kan göra att fragmenten lossnar. Vid öppen reduktion är sådana manifestationer uteslutna, eftersom fragmenten är fixerade med metallstrukturer.

Konsekvenserna av en förskjuten radiefraktur inkluderar även stelhet. Till exempel kan handen inte göra en hel rotation eller det finns problem med att knyta fingrarna till en knytnäve. Skador på muskler och nerver är ansvariga för detta. Posttraumatisk dystrofi inom medicinen kallas Sudecks syndrom. Oftast uppträder det precis efter ett trauma i radien (mer än 60% av fallen). Tidig borttagning av gipset, applicering av ett för hårt bandage eller intensiv träning omedelbart efter immobiliseringsregimen kan leda till en sådan komplikation.

Detta syndrom efter en fraktur i radien på en typisk plats orsakar svår smärta och orsakar immobilisering av leden. Benstrukturer och nervvävnader är involverade i den patologiska processen. Allvarlig svullnad observeras, huden ändrar färg från röd till blåaktig, och benet blir sprött. Läkemedelsterapi låter dig hantera komplikationen.

Negativa manifestationer av frakturer i radien på en typisk plats inkluderar: Om läkningen inte läker ordentligt efter en fraktur bildas en benförhårdnad. Benfragment jämnas ut genom friktion och bildar en falsk led eller pseudartros efter en fraktur. Sjukdomen upptäcks med hjälp av röntgen. Bilden visar patologisk vävnad och gapet mellan fragmenten. Traditionellt löses problemet kirurgiskt.

Bland komplikationerna efter en fraktur i radien är synostos sällsynt, men förekommer fortfarande - fusion av ulna och radiusben. Posttraumatisk synostos begränsar rörligheten. Det behandlas främst kirurgiskt.

Vid öppen skada kan infektion inte uteslutas. Patogena mikroorganismer förökar sig snabbt i mjuka vävnader. Mikrober kan orsaka purulent inflammation och benförstöring. Osteomyelit anses vara en särskilt farlig komplikation av en fraktur. Det är därför de försöker att inte ta till öppen reduktion vid skada om det inte finns ett akut behov av det. De allra flesta episoder av posttraumatisk osteomyelit är förknippade med kirurgisk behandling.

Kära läsare av 1MedHelp-webbplatsen, om du fortfarande har frågor om detta ämne svarar vi gärna på dem. Lämna dina recensioner, kommentarer, dela historier om hur du upplevde en liknande skada och framgångsrikt hanterade konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.