Među hardverskim dijagnostičkim tehnikama posebno mjesto zauzima CT lumbosakralne kralježnice. Kompjuterizovana tomografija vam omogućava da vidite šta je skriveno od očiju lekara tokom standardnog pregleda. Koje su njegove karakteristike?

Ako uzmemo u obzir sakrolumbalnu kralježnicu, razlog za detaljnu dijagnozu i propisivanje CT-a mogu biti sljedeće situacije:

• Postojeća zabrinutost. To su bolovi u kralježnici, težina u donjem dijelu leđa, lumbago u predjelu trtice, nemogućnost potpunog savijanja i ispravljanja te okretanja na strane.
• Povrede. Ovo se posebno odnosi na povrede direktno lumbalnog dela kičme i trtice. Svaki pad, udarac, iznenadni pokret ili podizanje težine može uzrokovati pomicanje pršljenova ili narušavanje njihovog integriteta.
• Utrnulost udova i pareza mišića, lumbago. Osećaj hladnoće, naježivanje, gubitak kontrole mišića, posebno donjih udova, može ukazivati ​​na uklješteni nerv.
• Kongenitalne anatomske patologije. U takvim slučajevima potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta.

Nedavno liječenje, problemi s mišićno-koštanim sistemom ili hirurške intervencije razlozi su za pregled radi CT skeniranja.

Najčešće se s potrebom pregleda kičme suočavaju osobe s nasljednom predispozicijom, sportisti čija profesija uključuje dizanje tegova ili stajanje u dužem vremenskom periodu.

Šta studija pokazuje

Kompjuterska tomografija omogućava detaljnije i detaljnije ispitivanje stanja kostiju, hrskavice i djelimično mekih tkiva u problematičnom području. Prilikom pregleda donjeg dijela leđa jasno su vidljivi kralješci, intervertebralni diskovi i koštana srž.

Šta pokazuje ova dijagnostika:

• pomak kralježaka;
• pukotine i lomovi;
• štipanje korijena živaca i krvnih žila;
• intervertebralne kile i izbočine diska;
• osteofiti;
• stanjivanje diskova i hrskavičnog tkiva;
• tumori i ciste;
• strane inkluzije;
• hemoragije;
• metastaze;
• stenoza spinalnog kanala;
• reumatske promjene;
• artroza i artritis;
• destrukcija kostiju, osteoporoza;
• anomalije anatomske strukture.

Tako je zahvaljujući CT-u moguće ispitati i najmanje promjene u strukturi tkiva kralježnice i susjednih područja. To omogućava da se otkrije točan uzrok boli u donjem dijelu leđa i drugih simptoma karakterističnih za oštećenje ovog područja. Konkretno, moguće je pravovremeno identificirati neoplazme i benigne i maligne prirode. Ako je potrebna hirurška intervencija, možete detaljnije pregledati sakrolumbalnu regiju kako biste napravili jasan plan akcije tokom operacije, a kasnije ponovljene slike jasno pokazuju rezultate liječenja.

S obzirom da se lumbosakralni region skenira u potpunosti, doktor ima mogućnost da ispita stanje unutrašnjih organa trbušne duplje i male karlice. To vam omogućava da identificirate probleme koji se ne manifestiraju ni na koji način i nisu povezani s glavnim pritužbama, te ih na vrijeme otklonite.

Priprema za ispit

Da bi rezultati bili što pouzdaniji, potrebno je pravilno pripremiti se za postupak kompjuterske dijagnostike. Važno je eliminisati sve moguće smetnje da biste dobili jasnu sliku.

Pravilna priprema za CT skeniranje treba da uključuje sljedeće aktivnosti:

• Nekoliko dana prije postavljanja dijagnoze preporučuje se prelazak na dijetu kako bi se otklonili problemi s gastrointestinalnim traktom, posebno oni povezani s povećanim stvaranjem plinova.
• Sat vremena prije skeniranja, popijte puno vode da napunite bešike i „otvore“ unutrašnje organe.
• Vaš lekar može preporučiti uzimanje karminativnih lekova kako bi se ublažio problem gasova i nadimanja.
• Crijeva se moraju isprazniti. U nekim slučajevima može biti potrebna klistir za čišćenje.
• Preduvjet je ograničenje unosa hrane 5-6 sati prije zahvata, odnosno tomografija se radi na prazan želudac.

U takvoj pripremi nema ništa komplicirano, mnoge dijagnostičke procedure zahtijevaju usklađenost sa sličnim uvjetima. Kako biste bili sigurni da je sve urađeno kako treba, nakon zakazanog termina za CT skeniranje, posavjetujte se sa svojim ljekarom o zahtjevima za pripremu.

Metodologija

Sam CT skeniranje je također vrlo jednostavan po prirodi. Izvodi se pomoću posebnog uređaja - tomografa. Pacijent se stavlja na sto za tomograf, mogu se koristiti trake za vezivanje tijela kako bi se minimizirali pokreti tijekom dijagnoze. Budite spremni na buku koju proizvodi uređaj.

Važno je da se osoba ne pomiče tokom skeniranja, morate disati tako da se prsa i trbuh praktički ne pomiču. Ispitivano područje se osvjetljava pomoću tomografskog prstena u različitim projekcijama, što rezultira sloj-po-slojnom slikom sakrovertebralne kralježnice. Svaki pokret tokom postupka će rezultirati mutnom i nejasnom slikom.

Mašina se može koristiti i za pregled krvnih sudova. Da bi se to postiglo, kontrastno sredstvo, obično na bazi joda, unaprijed se ubrizgava u krv pacijenta. Da bi se problem detaljno proučio, dijagnostika se često izvodi u dvije faze: prvo "suvo", a zatim s uvođenjem kontrasta. Izlazi nakon 1-2 dana.

Ukupno dijagnostičko vrijeme traje od 10 do 30 minuta.

Prednosti i nedostaci

Kompjuterska tomografija je popularna jer ima brojne prednosti. Prednosti ove metode su:

• visoka dijagnostička preciznost;
• brz završetak ispitnog postupka;
• minimalni rizici za pacijenta;
• dobivanje trodimenzionalnih slika i videa;
• mogućnost pregleda malih detalja kada se slika uveća;
• sposobnost identifikacije različitih patologija u kostima i mekim tkivima.

Međutim, postoje određeni rizici koji mogu biti razlog za odbijanje CT skeniranja. Nedostaci ove metode uključuju:

• Izlaganje rendgenskim zracima. Uprkos niskoj dozi, često skeniranje nije preporučljivo. Osim toga, CT može biti kontraindiciran za neke pacijente iz drugih razloga, kao što su zdravstveni razlozi.
• Upotreba kontrastnog sredstva. Jod može izazvati nuspojave, a također je kontraindiciran kod osoba s problemima štitnjače. Alergijske reakcije nisu isključene. U tom slučaju, ljekara treba upozoriti na karakteristike tijela. U slučaju da niste svjesni moguće alergije, uvijek imate pri ruci antihistaminike.

Inače, kompjuterska tomografija ima samo prednosti. Osim toga, vrijedno je napomenuti dostupnost ove dijagnostičke metode, kao i njenu nižu cijenu u odnosu na njen analog - MRI.

Razlike u odnosu na druge hardverske dijagnostičke metode

Ako usporedimo CT s drugim metodama, on je u mnogim aspektima poželjniji, ali je potrebno uzeti u obzir specifičnu situaciju i dijagnostičke značajke. U poređenju sa ultrazvukom i radiografijom, kompjuterska tomografija nesumnjivo ima mnogo više prednosti, jer omogućava bolji uvid u stanje lumbalnog regiona. Istovremeno, alternativa mu je magnetna rezonanca.

MRI, u poređenju sa CT, radi putem magnetnih impulsa, a ne rendgenskih zraka. U ovom slučaju moguće je detaljnije ispitati stanje mekih tkiva, hrskavice i nervnih završetaka. Ali s CT-om jasnije su vidljive guste formacije (osteofiti, bubrežni kamenci) i koštano tkivo. Prilikom dijagnosticiranja prijeloma i pukotina, to je najbolja metoda. Kada se ispituju abnormalnosti u opskrbi krvlju ili prisutnost patoloških neoplazmi, u mnogim aspektima obje se metode smatraju približno jednakim.

Još jedna prednost CT u odnosu na MRI je otvorenost pregleda. MRI zahteva da budete unutar samog aparata, što može izazvati paniku kod nekih ljudi. Ako imate klaustrofobiju, ovaj postupak je kontraindiciran.

CT skeniranje sakrolumbalne kralježnice je informativna moderna dijagnostička metoda koja vam omogućava da identificirate probleme u bilo kojoj fazi njegovog razvoja.

Kompjuterska tomografija trtice jedna je od najinformativnijih metoda u identifikaciji patologije kostiju u ovoj oblasti. Mogućnost proučavanja tankih rezova, kao i dostupnost posebnih modernih programa za obradu slike, omogućavaju dobijanje visokokvalitetnih tomograma skeniranog područja.

Prednosti CT-a u odnosu na konvencionalnu radiografiju

Treba napomenuti da je u poređenju sa konvencionalnom radiografijom, doza zračenja kod pacijenata sa CT manja, a dijagnostičke mogućnosti su desetine puta veće. Takođe, kompjuterska tomografija ima mogućnost konstruisanja trodimenzionalne rekonstrukcije skeniranog područja, što je od ogromnog značaja, posebno u slučaju formacija koje zauzimaju prostor. Budući da vam omogućava da odredite granice širenja tumora, uključivanje okolnih tkiva u patološki proces, što je vrlo važno za procjenu stadijuma bolesti i odlučivanje o daljnjoj taktici liječenja.

Kompjuterska tomografija ima niz prednosti koje je svrstavaju u red najefikasnije metode dijagnostika

Takođe, tomografski pregled kokcigealne zone omogućava visokopreciznu vizualizaciju koštanih struktura, kako u normalnim tako iu patološkim stanjima, da se identifikuju destruktivni tumorski i upalni procesi, kao i traumatske promjene.

Ako uporedimo CT i MRI trtice, tada je magnetna rezonanca indicirana za sumnju na patološka stanja mekih tkiva u ovom području, kao i u slučajevima kada je nemoguće provesti kompjutersku studiju.

U kojim situacijama je indiciran CT kokciksa:

• sumnja na degenerativne lezije u ovoj oblasti;
• povreda trtice;
• sumnja na destruktivne promjene u trtici utvrđene drugim metodama zračenja;
• da identifikuje razvojne anomalije;
• traženje metastaza u kostima zdjelice (uključujući trtice - na primjer, kod muškaraca s rakom prostate; kod žena - s rakom dojke);
• dijagnoza boli u sakrokokcigealnoj regiji;
• sumnja na stvaranje mase trtice;
• Diferencijalna dijagnoza benignih i malignih tumora.

Kontraindikacije za kompjuterski pregled trtice:

Prije zahvata uvijek se prikuplja anamneza o kontraindikacijama i donosi odluka o preporučljivosti zahvata.

• trudnoća (a studija je kontraindicirana u bilo kojem periodu; može se provesti samo u hitnim slučajevima - iz zdravstvenih razloga, ako druge metode radijacije ne daju adekvatne informacije za postavljanje dijagnoze);
• starost do 14 godina (mora se napomenuti da se kompjuterska tomografija za pregled trtice može raditi kod djece prema strogim indikacijama, ako se druge studije zračenja pokažu nedovoljnim za dijagnosticiranje patoloških promjena u ovoj oblasti);
• tjelesna težina pacijenta je veća od dopuštenih vrijednosti za datu tomografsku tablicu (kompjuterski tomografi imaju različita ograničenja u pogledu težine ispitanika).

Ne preporučuje se pregled trtice pomoću CT-a ako pacijent ima nevoljne pokrete (hiperkineze), kao i kod vrlo jakih bolova. To je zbog činjenice da pacijent neće moći mirno ležati, a artefakti pokreta značajno će smanjiti kvalitetu kompjuterskih slika.

CT pregled sa veštačkim kontrastom

U složenim dijagnostičkim slučajevima potrebna je kontrastna studija. U ovom slučaju koriste se lijekovi koji sadrže jod (omnipaque, iopamiro). Umjetni kontrast povećava dijagnostičke mogućnosti metode. Indiciran je, prije svega, za razlikovanje prirode tumora (benigni ili maligni), kao i za rak za procjenu obima patološkog procesa.

Pažljivo! Tomografija sa kontrastom je kontraindicirana za osobe s alergijom na jod, zatajenjem bubrega ili teškim oboljenjima unutrašnjih organa u fazi dekompenzacije.

S obzirom na činjenicu da kontrastno sredstvo prodire u majčino mleko, dojiljama se savjetuje da isključe dojenje u roku od 2 dana nakon manipulacije.

Priprema za proceduru

Glavna stvar je da ova studija ne zahtijeva nikakvu složenu pripremu predmeta. Međutim, dva do tri dana prije tomografije, nepoželjno je jesti hranu koja sadrži vlakna. Prije pregleda potrebno je skinuti odjeću koja sadrži metalne dijelove i izvaditi sve nepotrebne stvari iz džepova (posebno metalne).

Ne zaboravite da sa sobom ponesete uputnicu za kompjuterizovanu tomografiju, izvode iz ambulantnih kartona, anamnezu bolesti, fotografije i izveštaje ranijih studija zračenja, kao i svu drugu medicinsku dokumentaciju vezanu za patologiju trtice.

Ukoliko se pacijent pridržava svih pravila i strogo se pridržava savjeta ljekara, postupak će biti lak i brz.

Ukratko, može se primijetiti da kompjuterizovana tomografija trtične kosti ima i prednosti i nedostatke. Pozitivan aspekt studije je visoka tačnost vizualizacije koštanih struktura, a negativni aspekti su prisustvo zračenju, što ograničava njegovu upotrebu u detinjstvu i čini je praktično nemogućom tokom trudnoće.

Kokciks je kraj kičmenog stuba, koji se sastoji od 3-5 spojenih pršljenova. Blago je zakrivljen prema naprijed i ima oblik konusa koji se sužava prema dolje. Mišići dna zdjelice, neka vlakna zadnjice i snopovi su pričvršćeni za trtičnu kost analni otvor. Ovakav raspored završnog elementa kičme osigurava njegovo učešće u radu zglobovi kuka i karličnim organima. Dio opterećenja pri stražnjem savijanju skida se s kralježnice zbog strukture trtice.

Magnetna rezonanca

MRI trtice se izvodi kako bi se identificirale patologije kostiju, mišića i ligamenata. Studija je sigurna za ljude; omogućava vam da vizualizirate ona područja tijela koja se ne mogu proučavati drugim metodama. MRI može zamijeniti lumbalnu punkciju, angiografiju i mijelografiju - prilično bolne dijagnostičke metode.

Indikacije i kontraindikacije

Budući da je trtica uključena u mnoge ljudske životne procese, njeno oštećenje može uzrokovati ozbiljne posljedice za obavljanje određenih aktivnosti. Simptomi zbog kojih doktor šalje pacijenta na magnetnu rezonancu trtice:

• bol u donjem dijelu leđa i stražnjici;
• zauzimanje prisilnog držanja zbog nelagode pri sjedenju;
• pojačana bol u području trtice prilikom kretanja;
• utrnulost nogu;
• ograničena pokretljivost sakrokokcigealne regije.

Čak i kratkotrajna manifestacija jednog od ovih znakova ukazuje na potrebu za dijagnostičkim postupcima.

Kontraindikacije za magnetnu rezonancu:

• kasni stadijum srčane insuficijencije;
• trudnoća u prvom tromjesečju;
• prisutnost implantiranih umjetnih zalistaka ili pejsmejkera u pacijentovom srcu;
• instaliran Ilizarov aparat;
• prisustvo intrakranijalnih metalnih kopči.

Priprema

Kako ne bi iskrivili rezultate studije, liječnik unaprijed daje subjektu određene upute. Priprema za MRI trtice:

• 2-3 dana unaprijed odustanite od proizvoda koji izazivaju stvaranje plinova;
• dan prije zahvata nemojte piti kafu, što povećava opterećenje bubrega;
• ne jesti 12 sati prije dijagnoze;
• Prije zahvata upoznajte se s postupkom izvođenja tomografije, presvucite se u široku odjeću bez metalnih elemenata;
• ukloniti pribor i nakit;
• ne ulazite u sobu za istraživanje mobilni telefon i drugi uređaji su izvori elektromagnetnog zračenja;
• ako je potrebno koristiti kontrastno sredstvo, prije zahvata treba napraviti test na alergijske reakcije;
• analizirati stanje bubrega;
• za klaustrofobiju (strah od zatvorenih prostora), pacijentu se daju sedativi da ga smiri.

Prije pregleda ljekar daje pacijentu kratka uputstva o ponašanju u aparatu. Osoba je uvedena u prostoriju, zamoljena da legne na poseban sto na razvlačenje i pričvršćena pojasevima. Kauč ​​je gurnut unutar uređaja za skeniranje. Postupak traje 10-40 minuta. Tokom skeniranja, doktor prati pacijenta preko kamere i daje važna uputstva putem mikrofona.

Dekodiranje rezultata

Samo kvalifikovani radiolog obučen za MRI dijagnostiku treba da tumači podatke pregleda. Rezultati se prenose pacijentu u obliku crno-bijelih slika. Druga kopija ostaje kod doktora radi dijagnoze.

Na osnovu rezultata slike, specijalista vodi razgovor s pacijentom i propisuje tijek terapije. Često je doktoru potreban savjet drugih specijalista. Pacijentima se ne preporučuje da sami tumače slike i biraju tretman na osnovu dobijenih podataka.

MRI se može uraditi u velikim klinikama sa obučenim osobljem i tomografom. Približna cijena MR kokciksa je 2,5-5 hiljada rubalja.

CT skener

CT skener trtice traje 10-30 minuta. Davanje kontrasta prije studije provodi se kako je propisao ljekar. Prije zahvata nije potrebna posebna priprema.

Popularnost kompjuterske tomografije objašnjava se sljedećim prednostima:

• sadržaj dijagnostičkih informacija;
• velika brzina istraživanja;
• nizak rizik za pacijenta;
• dobijanje slike u obliku 3D modela proučavanog područja;
• sposobnost jasnog uočavanja malih detalja;
• sposobnost identifikacije lezija koštanih struktura i mekih tkiva.

Takve prednosti korištenja CT kokciksa omogućuju provođenje istraživanja za ozljede sakralne i lumbalne kralježnice.

Indikacije

Budući da nema podjele na velike pršljenove u trtičkoj kosti, CT se propisuje prilikom pregleda rjeđe od drugih metoda proučavanja kralježnice. Postupak je razjašnjavajući i izvodi se nakon radiografije.

Prilikom skeniranja kokciksa sloj po sloj, doktor dobija nekoliko slika područja koje se proučava i obližnjih tkiva. Najčešće se dijagnosticiraju pukotine i prijelomi donjeg dijela kralježnice, kao i druge patološke promjene u koštanim strukturama koje nastaju uslijed ozljeda.

CT skeniranje trtice pokazuje:

• dislokacije u sakrokokcigealnom zglobu;
• malformacije koštanih struktura;
• prodiranje mekog tkiva između fragmenata kosti nakon ozljede;
• tumorski procesi trtice i sakruma, žarišta metastaza;
• osteohondroza;
• uništenje sakruma kao posljedica tuberkuloze ili stvaranja metastaza;
• osteoporoza;
• sužavanje ili proširenje lumena završnog dijela kičmenog kanala.

Priprema i izvođenje

Kako bi se povećala pouzdanost rezultata, pacijent prije zahvata provodi nekoliko jednostavnih koraka:

• u roku od nekoliko dana prelazi na određenu prehranu kako bi eliminirao procese stvaranja plinova u gastrointestinalnom traktu;
• sat vremena prije zahvata popije značajnu količinu vode da napuni mjehur;
• u nekim slučajevima, po preporuci liječnika, uzima karminativ koji otklanja problem nadimanja;
• prazni crijeva;
• Preduvjet za točnost studije je odbijanje jela 6 sati prije CT skeniranja.

Takva priprema ne izaziva nikakve poteškoće, pa se pacijenti rado pridržavaju svih uslova.

Pregled se provodi pomoću tomografa koji se sastoji od cijevi s rendgenskim emiterima i stola na koji pacijent leži. Da bi se minimizirali pokreti subjekta, on je pričvršćen pojasevima. Disanje tokom CT skeniranja treba kontrolisati tako da se abdomen i grudni koš praktički ne pomiču.

Rezultate dešifruje doktor radijacione dijagnostike ili radiolog. On opisuje koje su se promjene dogodile u tkivima i donosi zaključak. Dijagnozu može postaviti ljekar koji prisustvuje na osnovu kliničku sliku bolesti, kao i podaci laboratorijska istraživanja. Transkripcija traje od 30 do 60 minuta. Ponekad se rezultati saopštavaju pacijentu sledećeg dana.

Cijena CT skeniranja trtice počinje od 2000 rubalja. Studija se izvodi u klinikama u kojima postoji tomograf i obučeno osoblje za izvođenje zahvata. Da biste saznali koliko tačno košta zahvat, obratite se najbližem medicinskom centru koji ima potrebnu opremu.

Poređenje dvije metode

Prilikom izvođenja CT i MRI, u svakom slučaju dobiva se trodimenzionalna slika trtice u obliku presjeka sloj po sloj. Može se rotirati radi proučavanja strukture u određenoj projekciji. Glavne razlike između metoda su u tome što se mogu otkriti različite bolesti, a studija koristi određeno zračenje.

Prilikom pregleda poremećaja mekih tkiva koji se nalaze u blizini trtice, često se radi MRI, jer je u takvim slučajevima informativniji. CT je koristan za ispitivanje koštanih struktura.

U nekim slučajevima se koristi za proučavanje sakralne kralježnice. nova metoda MSCT. Napredni tomograf ima više izvora rendgenskih zraka, što omogućava da se pregled obavi mnogo brže nego kod MRI. Metoda je informativnija kada se proučava stanje koštanih struktura i zglobova.

CT lumbosakralne kičme– moderna dijagnostička metoda koja vizualizuje strukturu pršljenova, hrskavice, koštanog tkiva, intervertebralnih diskova, ligamenata i kičmene moždine.

Lumbalni region se sastoji od 5 pršljenova i oni nose značajnu težinu. Ispod je sakrum, koji je osnova kičme i ima trokutast oblik. Zajedno, odjeli čine lumbalno-motorni sistem, koji kontrolira nagibe i okrete ljudskog tijela.

Šta pokazuje?

Dijagnostika otkriva sljedeće patologije:

• Tumor (benigni i maligni);
• Metastaze (količina, lokacija);
• Patologije intervertebralnih diskova i drugih tkiva kralježnice;
• Gnojni upalni procesi;
• Artritis;
• Uništenje ili patologija strukture kralježaka;
• Kompresija kičmene moždine;
• Prijelomi ili ozljede u području koje se ispituje;
• Promjene u kičmenom kanalu;
• Hernija intervertebralnog diska;
• Hemorrhage.

Indikacije

Ortoped, reumatolog i neurolog se upućuju na dijagnozu zbog sledećih indikacija:

• Trauma ili modrica ovog područja;
• Hernia;
• Sumnja na tumor;
• Neoplazma;
• Zakrivljenost kičmenog stuba;
• Stegnuti nervni završeci;
• Crack;
• Fraktura;
• Osteoporoza;
• Hemorrhage;
• Sumnja na abnormalni razvoj pršljenova;
• Osteohondroza.

Priprema

Posebna priprema i pridržavanje dijete bit će neophodna za pacijente koji se podvrgavaju zahvatu s kontrastom: važno je prestati s konzumiranjem hrane koja može uzrokovati stvaranje plinova dan prije pregleda. Neposredno 6 sati prije CT skeniranja ne smijete jesti niti piti vodu.

Tokom dijagnoze, neki unutrašnji organi trbušne šupljine i karlice ulaze u područje pregleda tomografa. Iz tog razloga, ponekad lekar traži da popijete vodu sat vremena pre pregleda kako bi vam bešika bila puna. Ovo omogućava identifikaciju bolesti unutrašnjih organa i karlice tokom pregleda kičmenog stuba.

Preporučljivo je nositi odjeću bez metalnih predmeta, jer oni mogu negativno utjecati na kvalitetu slika. U suprotnom, službenik dijagnostičkog centra može dati poseban medicinski ogrtač uz zahtjev za presvlačenje.

Kako to rade?

Pacijent leži na pokretnom stolu tomografa koji klizi unutar prstena. Pojavljuje se šum i prsten počinje da se okreće. Senzori tomografa prave ogroman broj rezova, koji se šalju na specijalizovani računar gde se stvara trodimenzionalna slika.

Cijeli proces istraživanja traje oko 30-40 minuta.

Nakon što tomograf završi sa radom, pacijentu se daju slike, sa kojima se šalju radiologu koji je specijalizovan za interpretaciju snimaka.

Za dešifrovanje slika biće potrebno nešto više od sat vremena.

Kompjuterska tomografija (CT) je dijagnostička metoda. Izvodi se pomoću tomografa, koji pregledava određeni dio tijela i prikazuje njegovu sliku na ekranu kompjutera. CT skeniranje lumbalnog dijela kičme omogućava vam da vidite sve dijelove, uključujući lumbosakralni, u poprečnom presjeku.

Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, pacijenti s povredom leđa imaju mogućnost pravovremenog liječenja, potpunog oporavka i povratka normalnom načinu života. Još jedna neosporna prednost CT-a je mogućnost otkrivanja tumora u kralježnici kada tek počinju da se pojavljuju.

U većini slučajeva, CT skeniranje se koristi za dijagnosticiranje pacijenata s teškim bolovima u leđima uzrokovanim ozljedom, infekcijom ili bolešću.

Osim toga, CT se propisuje u nizu drugih slučajeva:

• Za kongenitalne defekte kičme.
• U slučaju hernije u intervertebralnom disku.
• Za tumorske tumore u kičmi.
• Za ozljede donjeg dijela kičme.
• Ako pacijent ima osteohondrozu, osteoartritis, multiplu sklerozu.
• U slučaju uklještenja kičmenog živca.
• Za bolove u leđima praćene povišenom temperaturom.
• Pacijenti sa abnormalnim razvojem pršljenova.
• Za hemoragije u kičmenu moždinu.
• Ako se javi slabost, utrnulost i drugi problemi sa donjim ekstremitetima.

Kompjuterizovana tomografija lumbosakralne kičme je takođe propisana kao pripremna mera za složene hirurške operacije.

Šta pokazuje dijagnostička metoda?

Pomoću kompjuterske tomografije možete vidjeti stanje koštanog tkiva pršljenova, strukturu nervnih korijena i završnog dijela kičmene moždine. CT skeniranje lumbalne i sakralne kralježnice također vam omogućava da odredite veličinu lumena intervertebralnog kanala.

Ako pacijent ima poremećaj u intervertebralnim diskovima ili u radu ligamentnog aparata, tada CT ne može uvijek dovoljno jasno pokazati takve patologije. Ako se otkriju pomoću CT-a, liječnik može propisati dodatnu dijagnostičku proceduru - MRI.

Uz pomoć CT-a efikasno se otkrivaju različite upale, degeneracije, destrukcije, ozljede i neoplazme. Ova procedura je pogodna za mnoge pacijente sa relevantnim tegobama, a propisana je za pojašnjenje radiografskih podataka u slučaju nejasne ili sumnjive dijagnoze.

Ako se simptomi javljaju kao posljedica bolesti ili ozljede leđa, tada pacijenta u većini slučajeva muči bol u predjelu leđa u kojem postoji patološki proces.

Ponekad "lumbago" u lumbalnoj regiji i nogama nije uzrokovan oštećenjem ovih dijelova tijela, već bolesnom lezijom koja se nalazi u torakalnoj kičmi. Stoga, prilikom pregleda leđa, liječnik može propisati prošireni CT lumbosakralne kralježnice u kombinaciji s tomografijom torakalne kralježnice.

Kako se odvija priprema za CT skeniranje?

Kompjuterska tomografija se radi pomoću rendgenskih zraka. Međutim, u poređenju sa konvencionalnom fluoroskopijom, njihov intenzitet je znatno manji. Stoga je ova vrsta istraživanja apsolutno sigurna i ne može naštetiti tijelu.

CT postupak se može raditi nekoliko puta zaredom, jer jedan možda neće biti dovoljan da se dobije tačna slika o tome šta se dešava na željenom odjeljenju.

Prilikom odlaska na proceduru potrebno je pripremiti sljedeću dokumentaciju:

• Uputnica ljekara koji je smatrao da je potrebno pacijentu prepisati tomografiju.
• Izvod iz ambulantne kartice ili anamneze (pacijentu ga daje lokalni ljekar).
• Neophodno je sa sobom ponijeti fotografije sa opisima rezultata snimljenih tokom prethodnih studija, ako ih ima. To će zahtijevati rezultate ne samo tomografije, već i drugih vrsta studija.
• Ostali dokumenti koji se odnose na ovu bolest.

CT sa kontrastom

Ako se pacijentu dijagnosticira patološka neoplazma s povećanim protokom krvi, tada se radi CT skeniranje pomoću kontrastnog pojačala. Kao kontrast koristi se posebna tvar koja sadrži jod. Kontrast se ubrizgava u venu osobe koja se pregleda ili pod kožu u području kičmene moždine prije početka skeniranja. Boja ulazi u krvožilni sistem i, akumulirajući se u tkivima, pomaže u poboljšanju njihove vizualizacije na fotografijama.

Prije CT skeniranja kralježnice pomoću kontrasta, pacijent ne bi trebao ništa jesti ili piti 4-6 sati. Ako pacijent ima alergiju na jod, može mu se propisati lijek za to ili druga metoda ispitivanja.

CT bez kontrasta

Ako planirate da uradite proceduru bez upotrebe kontrasta, onda nema pripreme za CT skeniranje.

Prije početka skeniranja, od pacijenta će se tražiti da ukloni predmete od metala ili koji sadrže metalne elemente: naočale, kaiš, ukosnice, slušne aparate, protezu itd. Ako pacijent ima metalni implantat, mora o tome obavijestiti liječnika koji će sprovesti istraživanje. Metalni predmeti ne nanose štetu pacijentu tokom zahvata, ali mogu značajno narušiti kvalitet slike.

CT skeniranje bez kontrasta se izvodi za otprilike 5 minuta. Za ozračivanje svakog područja potrebno je samo nekoliko sekundi. Ako postoji potreba za CT skeniranjem i torakalne i lumbosakralne kralježnice, procedura traje malo duže.

Kako se izvodi postupak?

Studija se u pravilu provodi ambulantno. Kada se koristi kontrastno sredstvo, pacijent nakon primjene lijeka koji sadrži jod može osjetiti:

• Blaga mučnina.
• Osjećaj topline koja se širi po cijelom tijelu.
• Metalni ukus u ustima.

Treba napomenuti da se pojava ovakvih senzacija smatra normalnim i ubrzo prolaze sami.

Pacijent se postavlja u ležeći položaj na stolu, koji će nakon uključivanja uređaja kliziti u prstenasti dio tomografa. Opremom upravlja ljekar pomoću daljinskog upravljača. Sam doktor se nalazi u drugoj prostoriji, opremljenoj staklenim zidom, koji mu omogućava da posmatra pacijenta koji se pregleda.

Za komunikaciju između pacijenta i doktora postoji kontrolna tabla, a sam uređaj i lekarska soba su opremljeni zvučnicima i mikrofonima. Osim toga, pacijent ima mogućnost da u svakom trenutku obavijesti doktora o problemu koji je nastao pomoću posebnog dugmeta prečice.

Kako bi pacijent tokom pregleda mogao da zadrži nepomičan položaj, pojasevima se fiksira za sto. Tokom čitavog postupka, doktor nekoliko puta traži od pacijenta da zadrži dah.

Prilikom provođenja studije s kontrastom, trajanje CT dijagnostičke procedure lumbosakralne kralježnice može biti 40 minuta ili više.

Interpretacija rezultata

Rezultati studije, odštampani ili snimljeni na disku, daju se pacijentu. Obično liječnik, primijetivši bilo kakvu patologiju, odmah obavještava pacijenta o tome i preporučuje kontaktiranje jednog ili drugog stručnjaka.

• Ako se otkrije prijelom u lumbosakralnoj regiji, pacijent se upućuje traumatologu.
• Ako se otkriju patološke promjene na leđnoj moždini ili nervnim završecima, liječnik će preporučiti posjetu neurologu ili neurohirurgu.
• Ako se otkriju neoplazme, potreban je hitan pregled kod onkologa kako bi se potvrdilo ili isključilo prisustvo malignog tumora.
• Ostale lezije lumbosakralne kičme mogu zahtijevati pregled od strane reumatologa.

Velika popularnost CT-a za dijagnostiku bolesti povezanih sa poremećajima mišićno-koštanog sistema objašnjava se njegovom efikasnošću i dobrom vizualizacijom koštanog i hrskavičnog tkiva.

Kontraindikacije i rizici

CT lumbosakralnih kralježaka je apsolutno bezbolan, ali u nekim slučajevima može biti štetan za zdravlje. Dakle, kontrastno sredstvo može negativno utjecati na stanje bubrega. Ovo je posebno vjerovatno da će se dogoditi nuspojava kod pacijenata sa zatajenjem bubrega.

Takođe se ne preporučuje ovaj postupak raditi tokom dojenja, jer kontrastno sredstvo prelazi u majčino mlijeko. Dojilje kojima je i dalje potreban CT ne bi trebalo da doje bebu dva dana nakon zahvata.

Osim toga, CT ima niz drugih kontraindikacija. ne bi trebalo to učiniti:

• Trudnice (postoji rizik da tomografija negativno utječe na fetus).
• Ljudi koji su alergični na jod.
• Osobe dijabetes melitus 2 vrste.
• Pacijenti sa povećan nivo keratin u krvi.
• Pacijenti su u teškom stanju.
• Pacijenti čija tjelesna težina prelazi 120 kg. U zavisnosti od opreme, neke klinike dozvoljavaju pregled pacijenata do 200 kg.
• Djeca mlađa od 12 godina.

Treba napomenuti da se djeci može napraviti CT lumbalnog dijela kičme. Ako je potrebno provesti istraživanje na djetetu mlađem od 12 godina, onda se to radi sedativima ili čak pod anestezijom. Sedativi su neophodni da bi beba ostala mirna tokom pregleda.

Isto važi i za pacijente sa jakim bolom i hiperkinezom (nehotičnim pokretima). CT je kontraindiciran za takve pacijente, međutim, ako imaju jake bolove u leđima, liječnik može propisati proceduru ispitivanja koristeći sedativ ili anestezija.