Invazivne gljivične infekcije javljaju se gotovo isključivo kod nedonoščadi nakon dugotrajne intenzivne terapije antibioticima.

Epidemiologija kože kod djece

Kongenitalne gljivične infekcije uglavnom izaziva Candida albicans → uzlazne infekcije iz vagine. Povoljni uslovi: prerano pucanje plodove vode, amnioskopija, serklaža (prstenasti šav na grliću materice za produženje trudnoće) i antibakterijska terapija majke.

Nozokomijalne gljivične infekcije su, naprotiv, češće.

• Izvor infekcije: osoblje, oprema i predmeti za njegu.
• Predisponirajući faktori su: teška nezrelost, parenteralna ishrana masnim emulzijama, centralni venski kateter, mehanička ventilacija, antibakterijska terapija i upotreba kortikosteroida.
• Na prvom mjestu po učestalosti javljanja je Candida albicans infekcije uzrokovane drugim predstavnicima gljiva roda Candida.
• Aspergillus infekcije su rijetke i javljaju se samo kod izrazito nezrele novorođenčadi nakon produžene intenzivne njege, liječenja antibioticima, a ponekad i nakon operacije.

Kožni simptomi i znaci kod djece

Drozd: najčešća infekcija kože i sluzokože uzrokovana gljivicama iz roda Candida, → bjelkasta prevlaka na području hiperemije, koja može krvariti pri mehaničkom kontaktu. Na mjestima gdje pelena ili pelena dolaze u blizak kontakt s bebinom kožom može se formirati vezikulopustularni, ponekad samo papulozni osip, koji može biti spojen.

Kongenitalne gljivične infekcije: koža može biti potpuno prekrivena crvenim malim pustulama, ponekad veličine glave igle, na crvenoj podlozi. Ako intrauterina infekcija postoji dovoljno dugo, tada je moguća invazija patogena u sve organe s razvojem kongenitalne kandidalne sepse. Ovaj oblik može biti fatalan.

Kandidalna sepsa:

• Simptomi su u skladu sa simptomima bakterijske infekcije. Primarni fokus za dalju generalizaciju može biti koža, sluzokože, pluća i gastrointestinalni trakt.
• Najčešće spor početak.
• Tipično: labilnost tjelesne temperature - često hipotermija, sniženi krvni tlak, centralizacija, hipotenzija, letargija i trombocitopenija.
• Lezije različitih organa: meningitis, nefritis, osteomijelitis, septički artritis, pneumonična infiltracija, endoftalmitis itd.
• Simptomi su povezani sa zahvaćenim područjem. Kod meningitisa će se povećati broj mononuklearnih ćelija u likvoru, smanjiti koncentracija glukoze i povećati sadržaj proteina.

Dijagnostika kože kod djece

Dijagnoza kandidijaze kože ili sluzokože postavlja se klinički. Dobijanje kulture patogena samo potvrđuje kliničku dijagnozu, a nije dokaz samo po sebi, budući da Candida pripada normalnoj ljudskoj flori.

Za kandidoznu sepsu prijevremeno rođene djece tipičan je produženi tok s trombocitopenijom, ali bez konzumne koagulopatije.

Detekcija patogena u krvi je težak zadatak zbog povremene prirode kandidemije.

Dobijanje Candida kulture u trahealnom sekretu je teško protumačiti (klinika?!).

Detekcija Candide u analizi urina dobijenom suprapubičnom punkcijom snažno ukazuje na prisustvo invazivne infekcije. Sonografski potvrditi/isključiti oštećenje bubrega.

Test za određivanje Candida antigena ima nisku osjetljivost i specifičnost i stoga se smatra zastarjelim.

Tretman kože kod djece

Liječenje lezija kože i sluzokože: lokalne suspenzije, kreme, gelovi ili masti sa nistatinom, mikonazolom ili amfotericinom B. Za oralni drozd, gel (npr. Daktar-Gel), zbog dužeg izlaganja na sluznici, je efikasniji od suspenzije.

Liječenje sistemskih infekcija: Amfotericin B u kombinaciji sa 5-fluorocitozinom (flucitozinom):

amfotericin B:

• Doza: u početku 0,1 (u hitnim slučajevima 0,3) mg/kg/dan po davanju titrirano tokom 4-6 sati.
• Doza se povećava dnevno.
• Nuspojave kao što su zimica, groznica i hipotenzija kod prijevremeno rođene djece obično su rijetke.
• Neophodno je praćenje natrijuma, testova funkcije jetre i uree.
• Alternativa je liposomski amfotericin B.

U kombinaciji sa flucitozinom u dozi od 60-80 mg/kg/dan za 1-2 IV primene. Flucitozin dobro prodire u cerebrospinalnu tečnost.

Trajanje liječenja: ovisi o kliničkoj slici bolesti:

• Za oštećenja organa (pneumonija, osteomijelitis, meningitis, endoftalmitis) najmanje 3 sedmice.
• Za kandidemiju povezanu sa kateterom, ponekad je dovoljno samo 10 dana, pod uslovom da se inficirani kateter ukloni.

Alternativa je flukonazol:

• Pouzdano efikasan protiv oštećenja sluzokože, moguće i protiv sistemskih infekcija (nije potvrđeno).
• Flukonazol nije registrovan za upotrebu kod dece< 16 лет.
• C. krusei ima primarnu otpornost. Sekundarna rezistencija (a time i kontaminacija tokom tretmana) se često javlja kod C. glabrata, C. parapsilosis i C. tropicalis. Iz tog razloga, flukonazol treba koristiti samo u izuzetnim slučajevima.

Prevencija kože kod djece

Važno je pridržavati se općih higijenskih pravila kako bi se spriječilo širenje gljivica. Opisani su slučajevi gljivične infekcije novorođene djece preko ruku osoblja.

Za suzbijanje rasta gljivica tokom terapije antibioticima, nistatin ili amfotericin B se mogu koristiti oralno, međutim, efikasnost takve prevencije nije dokazana.

Alternativno kod nedonoščadi< 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

Često dijete mlađe od jedne godine razvije bolest kao što je drozd u usnoj šupljini. Uzrokuju ga gljivični mikroorganizmi iz roda Candida. Žive svuda: na predmetima, na hrani. Oni također žive u malim količinama u ljudskom tijelu, čineći normalnu mikrofloru. U nepovoljnim uslovima imuni sistem slabi i broj gljivica počinje da raste, što izaziva neželjene posledice.

Kod dojenčadi, gljivični patogeni uglavnom pogađaju usnu šupljinu. Glavni simptom je bijeli premaz s grudvicama. Otuda i narodni naziv - drozd u medicini se zove kandidijaza.

Prvi stepen bolesti karakterizira stvaranje crvenih područja na jeziku, obrazima i desni. Postepeno područje postaje prekriveno bijelim premazom. Tjelesna temperatura se ne povećava. Ponašanje djeteta se neznatno mijenja. Postaje neraspoložen i nemiran.

Ako se liječenje započne u ovoj fazi, bolest brzo prolazi.

Drugi (umjereni) stepen težine. Zahvaćena područja se povećavaju i spajaju jedno s drugim. Bol se pojačava i postaje razlog odbijanja jela. San je poremećen, beba postaje hirovita, cvili, odbija komunikaciju i igru. Postaje teže ukloniti plak; zahvaćeno područje može krvariti. Ponekad vaša tjelesna temperatura može porasti.

Treći (teški) stepen težine bolesti karakteriše visok porast temperature. Gljivica se širi na sluznicu larinksa i širi se na usne. Usna šupljina je potpuno prekrivena sirastim premazom. Liječenje se najčešće provodi u bolnici.

Uzroci razvoja bolesti kod male djece

Novorođenče može dobiti drozd ako je imuni sistem oslabljen. Djeca rođena na svijetu su u opasnosti pre roka, bebe rođene sa malom porođajnom težinom, kao i one koje se hrane adaptiranim mlijekom.

Mnogi faktori mogu izazvati smanjenje odbrambenih snaga organizma.

1. Uzimanje antibiotika negativno utječe na mikrofloru. Uništavaju se ne samo patogeni mikroorganizmi, već i korisne bakterije.
2. Suva usta dovodi do razvoja gljivica. Pljuvačka sadrži tvari koje drže pod kontrolom ravnotežu normalnog rasta gljivica. Ako je dijete uključeno dojenje, tada morate dojiti što je češće moguće. Ako je beba na adaptiranom mleku, onda morate dati dodatnu vodu.
3. Nedostatak higijene dovodi do toga da prljave dude, bočice, kašike i drugi predmeti za ličnu higijenu postaju izvor zaraze. Također morate obratiti pažnju na čistoću mliječnih žlijezda.
4. Nepravilna ishrana dojilje ili rano uvođenje komplementarne hrane. Prisustvo slatke, masne, začinjene hrane u ishrani majke.
5. Prehlade.
6. Abrazije i rane u usnoj šupljini. Posebno tokom nicanja zuba.

Infekcija se može javiti u maternici. Mikroorganizmi mogu ući u bebin organizam kroz amnionsku tečnost ili prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Zahvaćeno područje

Gljivična bolest može zahvatiti i kožu novorođenčeta. U tom slučaju na određenim dijelovima kože pojavljuju se crvene mrlje. Broj leukocita u krvi naglo raste, što ukazuje na prisustvo upale. Tada se na crvenim područjima pojavljuju mjehurići koji se prekrivaju bijelim premazom.

Pelenski dermatitis je vrsta drozda. Utječe na područje prepona, perineum i područje između stražnjice. Razlog za razvoj patogenih mikroorganizama je stalno nošenje pelena od nekvalitetnog materijala.

Rijetki su slučajevi gljivica nokatne ploče kod djece. Posebna karakteristika je zadebljanje ili, obrnuto, stanjivanje površine nokta. Boja mu postaje žućkasta. Nokat postaje kvrgav. Ako je zahvaćeno područje oko nokta, ono postaje crveno i otečeno.

Kod djece možete naići na drozd genitalnih organa. To je najčešće uzrokovano uzimanjem antibiotika, alergijama ili lošom higijenom. I dječaci i djevojčice imaju sirast iscjedak iz genitalija.

Genitalije izgledaju otečene i crvene. Dijete osjeća peckanje, svrab, što dovodi do promjena u ponašanju. Beba postaje hirovita i cvilljiva.

Borba protiv mikroorganizama

Kada se pojave prvi znaci gljivica kod dojenčadi, trebate se obratiti ljekaru kako biste spriječili teški stadijum. Kod kuće je dopušteno podmazati zahvaćena područja otopinom sode. Proizvod stvara okruženje nepovoljno za razvoj gljivica. U prokuhanu ohlađenu vodu dodajte malo sode bikarbone.

Omotajte gazu oko prsta, umočite je u rastvor sode i tretirajte zahvaćena područja. Površinu možete tretirati do 6 puta dnevno.

Infuzija kamilice i nevena ima antiseptički i protuupalni učinak. Dobivena otopina se može koristiti za pranje djeteta ili koristiti gazu za liječenje usne šupljine.

Postoje mnogi farmaceutski lijekovi koje može propisati samo ljekar. Među dobro poznatim lijekovima je Miramistin. Dostupan je u obliku tečnog rastvora i masti bez mirisa i ukusa. Mogu se prepisati antifungalni lijekovi: flukonazol, nistatin, klotrimazol.

Pravilna, uravnotežena prehrana, svakodnevne šetnje na svježem zraku i pridržavanje higijenskih pravila pomoći će spriječiti pojavu neugodnih simptoma povezanih s drozdom. Ako se pojave znakovi upozorenja, trebate kontaktirati stručnjaka. Samoliječenje može dovesti do širenja bolesti.

Bolest se može javiti i kod novorođenčeta. Do infekcije može doći iz različitih razloga.

Mikoza kod novorođenčeta može se pojaviti prilikom prolaska kroz porođajni kanal tokom porođaja. Postoji opasnost od infekcije bebe tokom dojenja. U slučaju bliskog kontakta bebe sa zaraženom osobom. Uključujući upotrebu tuđih predmeta za ličnu higijenu, posteljine ili odjeće. Mikoza kod novorođenčeta može se pojaviti zbog poremećaja normalne mikroflore tijela. Ovo se može dogoditi zbog upotrebe antibiotika širokog spektra. Ako je koža novorođenčeta oštećena, postoji opasnost od infekcije gljivicom. Smanjenje efikasnosti imunološkog sistema kod novorođenčeta može izazvati razvoj mikoze.

Simptomi

Bolest kod bebe može se prepoznati po određenim znakovima.

Javlja se svrab i peckanje kože. Novorođenče osjeća nelagodu i često plače. Na koži se pojavljuju pukotine koje se kasnije mogu oljuštiti. Na područjima zahvaćenim gljivicom koža postaje suha i pojavljuju se ljuske. Mrlje koje se pojavljuju na koži i površini glave mogu biti crvene ili sive boje. Mogu se pojaviti vlažne, crvene mrlje sa malim plikovima iznutra. Mogu biti bolni, posebno na stopalima. Može doći do iritacije u naborima između prstiju na donjim i gornjim ekstremitetima. Kada su nokti pogođeni, oni postaju neujednačeni i boja se može promijeniti. Drozd genitalija i drugih sluzokoža izaziva bolne čireve. Pojavljuje se bijeli premaz. Ako mikoza zahvaća unutrašnje organe, simptomi mogu varirati. Novorođenče osjeća unutrašnji bol, a tjelesna temperatura može porasti.

Dijagnoza mikoze kod novorođenčeta

Mikolog ili dermatovenerolog može dijagnosticirati bolest. Prvi pregled novorođenčeta pomoći će u prepoznavanju znakova mikoze. Ali za postavljanje tačne dijagnoze koriste se različite metode ispitivanja. Koristeći Wood's lampu, možete primijetiti prisustvo gljivičnih infekcija. Ova metoda također pomaže u praćenju efikasnosti liječenja. Ali pomoću Woodove lampe nemoguće je odrediti vrstu patogena mikoze kod novorođenčeta. Struganje sa zahvaćenog područja i daljnji pregled mikroskopom. Može se koristiti specijalno sredstvo za bojenje. Bakteriološka kultura je jedna od preciznih metoda za dijagnosticiranje mikoze kod novorođenčeta. Koristeći ovu studiju, možete odrediti vrstu gljivice i propisati efikasan tretman. Ali bakteriološka kultura je dugoročna dijagnostička metoda. Rezultat možete dobiti 2-3 sedmice nakon uzimanja uzorka. Jedna od preciznijih i bržih metoda za dijagnosticiranje mikoze kod novorođenčeta je PCR dijagnostika. Ali ova metoda uključuje uzimanje nekoliko testova, što zahtijeva dodatne troškove.

Komplikacije

Koliko je mikoza opasna za bebu? Stručnjaci smatraju da bolest nije laka i da je vrlo teško potpuno eliminirati uzročnika.

Mikoza kod novorođenčeta može dovesti do alergijskih reakcija. Može se razviti dermatitis. Ekcem kože je takođe komplikacija mikoze. Pojava ulceroznih lezija kože. Postoji velika vjerovatnoća njihovog razvoja sa oslabljenim imunitetom. Rijetka komplikacija mikoze je gljivična mikoza kože. Ovaj rak nastaje zbog degeneracije zahvaćenih ćelija.

Tretman

Šta možeš učiniti

Ne možete sami liječiti bolest kod novorođenčeta. Kada se pojave znaci atletskog stopala, roditelji bi trebalo da se obrate lekaru kako bi dobili odgovarajući tretman. Kada se propisuje liječenje, roditelji ga se trebaju pridržavati i ne koristiti metode tradicionalne medicine. Kako bi se spriječila ponovna infekcija, potrebno je svu odjeću i posteljinu novorođenčeta prati na visokoj temperaturi.

Šta radi doktor

Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja vrste patogena, liječnik određuje kako liječiti mikozu kod novorođenčeta. Zahvaćena područja kože i sluzokože tretiraju se vodenom otopinom briljantno zelene boje. Može se koristiti otopina sode. Vaš ljekar može propisati lokalne lijekove na bazi nistatina. Liječenje obično traje najmanje dvije sedmice. Ako gore navedeni lijekovi ne daju željeni rezultat, može se propisati upotreba antifungalnih sredstava.

Prevencija

Kako bi spriječili infekciju bebe, roditelji moraju biti oprezni dok se brinu o bebi.

Kako bi spriječili infekciju tokom porođaja, ljekari mogu propisati carski rez ako je majci dijagnosticirana mikoza. Dojenje zaražene majke može biti zabranjeno. U tom slučaju neophodna je konsultacija sa specijalistom. Sredstva za ličnu higijenu treba koristiti samo za bebu. Upotreba tuđih ličnih stvari nije dozvoljena. Prije i nakon podrezivanja noktiju novorođenčeta, makaze za manikuru treba tretirati antiseptikom. Ponekad se infekcija određenim vrstama mikotičnih gljivica može dogoditi kontaktom s kućnim ljubimcima. Stoga ne smijete puštati svog ljubimca u prostoriju u kojoj se nalazi novorođenče.

Kada se pojavi drozd, uzrokuje mnoge neugodne simptome kod djeteta. Česte egzacerbacije bolesti ukazuju na to da djetetov organizam sadrži znakove teškog stresa, što je signalizirano manifestacijama kandidijaze.

Šta je to?

Kandidijaza je bolest uzrokovana gljivicama. U svakodnevnom životu dodijeljen im je naziv "drozd". To je zbog prisutnosti specifičnih simptoma koji se javljaju kod kandidijaze. Kod male djece bolest obično napreduje drugačije. U većini slučajeva, tok bolesti je blag. Kod novorođenčadi kandidijaza se teže razvija i popraćena je pojavom brojnih neugodnih simptoma koji uvelike pogoršavaju dobrobit bebe.

Smatra se da je krivac bolesti posebna vrsta gljivica - Candida. Oni mogu biti prisutni u malim količinama kod zdravog djeteta. Kada je izložena raznim provokativnim egzogenim i endogenim faktorima, količina kandide u organizmu se višestruko povećava. Uvećane kolonije gljivica mogu se naseliti na različitim sluznicama. To uzrokuje brojne kliničke varijante bolesti s različitim lokalizacijama.

Bolest se može javiti i kod djevojčica i kod dječaka. Prema statistikama, slučajevi kandidijaze češće se registruju kod beba. Ova karakteristika je zbog posebnosti strukture i fiziologije ženskog tijela. U ranom djetinjstvu i dječaci i djevojčice podjednako često obolijevaju od kandidijaze. Da bi se uklonili nepovoljni simptomi bolesti, potreban je poseban tretman.

Uzroci

Trenutno postoji ogroman broj provocirajućih faktora koji dovode do povećanog rasta i reprodukcije gljivične flore. Svako doba ima svoje vodeće uzroke koji doprinose nastanku bolesti. Aktivacija rasta gljivica moguća je u bilo kojem fiziološkom stanju praćenom smanjenjem imuniteta.

Najčešći uzroci bolesti su:

• Infekcija tokom porođaja. U ovom slučaju, dijete se inficira u trenutku kada prođe kroz porođajni kanal. Ako je majka bolesna od kandidijaze, beba često pokazuje znakove ove infekcije odmah nakon rođenja. U ovoj situaciji već se kod dojenčadi mogu otkriti nepovoljni simptomi bolesti.
• Direktan kontakt sa majkom. Ovaj oblik bolesti obično se javlja u prvim danima nakon rođenja bebe. Ako majka ima znakove akutnog oblika kandidijaze, tada može zaraziti novorođenče ovom bolešću. Prijevremeno rođene bebe su najosjetljivije na ovu vrstu infekcije.
• Nepoštivanje pravila lične higijene. Možete se zaraziti kandidijazom ako koristite tuđe peškire. Potvrđeni su i slučajevi oboljenja nakon kupanja u kadi koja nije prethodno tretirana dezinfekcionim rastvorima. Rizik od infekcije kod male djece je veći nego kod starije djece.
• Nedonoščad. Prerano rođene bebe često imaju smanjene pokazatelje učinka imunološki sistem. Svaka infekcija, uključujući gljivične infekcije, može lako uzrokovati njihovu infekciju i razviti nepovoljne simptome.

• Z bolesti ili klinička stanja koja se javljaju s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata. Dijabetes melitus tipa 2 ili nutritivna gojaznost doprinose razvoju drozda kod djece. Glikemija ili povećana razina glukoze u krvi izaziva aktivan rast i brzu reprodukciju gljivične flore. Hronični metabolički poremećaji često doprinose nastanku dječje kandidijaze.
• Predugo snimam seriju lijekovi. To uključuje: antibakterijska sredstva, citostatike i steroidne hormone. Kada se uzima duže vreme, funkcionisanje imunog sistema je poremećeno. Nakon toga, to dovodi do razvoja kod djeteta znakova stanja imunodeficijencije, koji doprinose pojavi drozda.
• Česte respiratorne infekcije. Oslabljena djeca imaju slabiji imunitet. Nakon teških i čestih prehlada, djetetov organizam naglo slabi. Kod takve djece u pravilu se povećava rast gljivične flore, što dovodi do pojave znakova kandidijaze.
• Stanja imunodeficijencije. Mogu biti urođene ili stečene kao posljedica raznih bolesti. Nedovoljno efikasno funkcionisanje imunog sistema često doprinosi brzom rastu različitih oportunističkih mikroorganizama, uključujući gljivice Candida. Dugotrajno smanjenje imuniteta dovodi do pojave nepovoljnih simptoma drozda kod djeteta.
• Hronične bolesti unutrašnjih organa. Patologije gastrointestinalnog trakta često doprinose pojavi gljivičnih infekcija u tijelu. Poremećaj probave izaziva brzi razvoj gljivica kod djece. Ako se liječenje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta ne provodi u potpunosti ili nije pravilno odabrano, to može uzrokovati pojavu upornog drozda.

Vrste

Liječnici razlikuju nekoliko varijanti bolesti na temelju lokalizacije:

• U usnoj duplji. Naseljavajući se u ustima, gljivice uzrokuju razna brojna oštećenja. To uključuje: heilitis, stomatitis, gingivitis, glasitis. Prema statistikama, oralna kandidijaza najčešće se javlja kod dojenčadi i školaraca. Novorođenčad se može zaraziti od majke tokom dojenja.
• U grlu. Prilično rijedak oblik kandidijaze. Često se daje klinički izgled drozd se prikriva kao razne dječje infekcije. Za postavljanje ispravne dijagnoze u ovom slučaju potrebna je diferencijalna dijagnoza. Ova vrsta kandidijaze obično otežava disanje i može biti prilično teška.
• Na licu i području oko očiju. Ova vrsta kandidijaze javlja se pojavom suzenja i jakog oticanja očnih kapaka. U nekim slučajevima iz očiju teče bijeli mutni iscjedak koji sadrži veliku količinu gljivica. Ovaj oblik kandidijaze je opasan zbog pojave komplikacija - raznih oštećenja vida.

• U crijevima. Provocirajući uzrok u ovom slučaju često je disbioza ili kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Dugotrajna opstipacija također doprinosi razvoju analnih oblika kandidijaze kod bebe. Pedijatrijski gastroenterolog liječi ove oblike drozda.
• U jednjaku. Izaziva dispepsiju i izaziva žgaravicu. Za identifikaciju kandidijaze jednjaka potrebno je izvršiti fibrogastroskopiju uz prikupljanje biološkog materijala za istraživanje. Takva diferencijalna dijagnoza se provodi kako bi se isključile različite neoplazme u jednjaku.
• U mozgu. Prilično rijedak klinički oblik, međutim, vrlo opasan. Tok bolesti je izuzetno težak. Simptomi bolesti podsjećaju na meningitis. Za uklanjanje štetnih simptoma, uključujući i teške glavobolja i stalne mučnine, koriste se velike doze antifungalnih lijekova.

• Vaginalni. To je najčešći oblik. Lokalizacija - u preponama. Kod djevojčica s ovim oblikom kandidijaze pojavljuje se sirasti vaginalni iscjedak. Mnogi akutni oblici drozda mogu postati kronični.
• U respiratornim organima. Gljivična flora doprinosi nastanku kandidoznog bronhitisa. Ova bolest uzrokuje kašalj i probleme s disanjem kod djeteta. Kašalj je najčešće suh, ali kada je vezana bakterijska flora može se pojaviti sputum. U nekim slučajevima javlja se promuklost ili promuklost glasa, povećanje tjelesne temperature i intoksikacija.
• Na rukama. Najčešće infekcija kandidijazom pogađa nokte. Postaju lomljivi i tupi, a također se prilično lako lome i mrve. Na gornjoj površini noktiju pojavljuju se brojne poprečne bijele brazde.

Gljivice Candida se vole naseljavati na raznim sluzokožama, rjeđe na koži. Ova selektivna karakteristika je uzrokovana posebnošću njihove anatomske i fiziološke strukture. To također uzrokuje niz različitih kliničkih varijanti bolesti.

Simptomi

Drozd se javlja s brojnim kliničkim manifestacijama. Prilično ih je teško tolerirati i donose ozbiljnu nelagodu bebi. Ozbiljnost simptoma može varirati i zavisi od početnog stanja djeteta prije bolesti.

Prisutnost velikog broja kroničnih bolesti kod djeteta ili teška imunodeficijencija značajno pogoršavaju tok bolesti i doprinose njenom prelasku u kronični oblik.

Najčešći simptomi uključuju:

• Pojava bijelog sirastog premaza. Može pokriti oštećena područja u malim količinama ili znatno. Kada dodirnete plak, počinje da se ruši i lomi. Kada ga pokušate ukloniti, na sluznicama ostaju erodirana područja koja mogu krvariti. Boja plaka je često bijela ili sa sivkastom nijansom.
• Oticanje. Kako se gljivice množe, izazivaju tešku upalu. Upalni proces izaziva pojavu oticanja tkiva. Upaljene sluznice postaju guste i svijetlo crvene. Oticanje jezika dovodi do bolova pri gutanju i smanjuje apetit.
• Poremećaj sisanja. Oralni oblici kandidijaze uzrokuju probleme u hranjenju dojenčadi. Jedva mogu sisati majčino mlijeko. Tokom hranjenja dijete postaje hirovito i plače. Jaka bol u usnoj šupljini, kao i peckanje, dovode do toga da se beba sve manje vezuje za majčinu dojku.

• Pukotine u uglovima usana. Pojavljuje se kod kandidoznog heilitisa. Ovaj simptom se može primijetiti i kod kuće. U vanjskim uglovima djetetovih usta pojavljuju se duboki žljebovi. Kada jedu, mogu se ozlijediti i krvariti.
• Suzenje i bol u očnim kapcima. Ovaj simptom je karakterističan za kandidalni konjuktivitis. Obično je proces dvosmjeran. Trajanje bolesti u ovom slučaju varira. U prosjeku, to je oko 2-3 sedmice.
• Svrab i peckanje na genitalijama. Javlja se kod kandidijaze intimnog područja. Oni donose ozbiljnu nelagodu djetetu i pogoršavaju njegovo dobro.

• Učestalo mokrenje. Javlja se kod vaginalne kandidijaze, kao i kod gljivične infekcije urinarnog trakta. Porcije urina se ne mijenjaju, kao ni ukupna dnevna količina. Povećava se samo učestalost i broj nagona za mokrenjem.
• Mučnina i povraćanje. Javlja se kod kandidijaze gastrointestinalnog trakta. Postavljanje dijagnoze u ovom slučaju je vrlo težak zadatak. Mučnina može biti uporna i teško se liječi konvencionalnim lijekovima.
• Promjene na koži i noktima. By izgled može ličiti na dermatitis. Kod male djece obično se prvo pojavljuje u području kožnih nabora. Po izgledu može ličiti na male natečene kvržice sa zamućenim sadržajem iznutra.
• Kršenje opšteg zdravlja. Teški oblici kandidijaze praćeni su povećanjem tjelesne temperature i povećanjem simptoma intoksikacije. Drozd takođe može biti prilično ozbiljan kod beba u prvoj godini života. Ozbiljnost stanja utiče na ponašanje djeteta. Postaje letargičniji i neraspoložen, povećava se dnevna pospanost i neka pasivnost, a nervoza se povećava.

Dijagnostika

Svaka majka može posumnjati na prve znakove kandidijaze. Obično se pojavljuju prilično jasno i vrlo su specifični. Međutim, ako se otkriju klinički znakovi kandidijaze, bebu svakako treba pokazati liječniku. Liječnik će obaviti klinički pregled, au nekim slučajevima i dodatne studije za diferencijalnu dijagnozu.

To je neophodno kako bi se isključile sve bolesti u koje se kandidijaza može prikriti.

Obično se za infekciju kandidijazom propisuje sljedeće:

• Opća analiza krvi. Daje deskriptivnu sliku prisustva infekcije u djetetovom tijelu. Također pomaže u utvrđivanju ozbiljnosti funkcionalnih poremećaja. Ova metoda je indikativna i ne predstavlja osnovu za postavljanje dijagnoze.
• PCR. Ova metoda vam omogućava da precizno otkrijete prisustvo gljivica u različitim biološkim materijalima. Za izvođenje ovog testa biće potrebno preliminarno uzorkovanje plaka.
• Mikroskopiranje. Mikroskop visoke rezolucije može otkriti gljivicu u bilo kojem okruženju. U nekim slučajevima, za precizniji rezultat, liječnici koriste prethodno bojenje materijala. Ovo pomaže u identifikaciji gljivice čak iu teškim dijagnostičkim slučajevima.
• Serologija. Koristeći RSC i reakciju aglutinacije, gljivice candida mogu se otkriti u urinu, krvi, iscjetku iz oka, vaginalnom plaku i drugim sekretima. U nekim slučajevima, ova metoda se koristi za identifikaciju visceralnih oblika kandidijaze ili nakon spinalne punkcije.

Tretman

Infekciju kandidom treba liječiti što je prije moguće, odmah nakon dijagnoze. Odgođena terapija može doprinijeti napredovanju bolesti i njenom prelasku u kronični oblik. Za liječenje se koriste različiti lijekovi koji štetno djeluju na gljivicu, kao i poboljšavaju imunitet. Za uklanjanje simptoma infekcije kandidom kod beba koriste se različiti antifungalni lijekovi. Mogu biti sistemske i lokalne.

Odabir lijeka, njegovu dozu i učestalost liječenja odabire liječnik na osnovu početne težine stanja djeteta i prisutnosti popratnih bolesti unutarnjih organa.

Lokalno liječenje provodi se raznim mastima koje štetno djeluju na gljivice kandide. To uključuje: klotrimazol, pimafucin (natamicin), izokonazol (travogen), ketokonazol, triderm (efikasan za liječenje kandidijaze stopala) i druge. Obično je potrebno oko dvije sedmice da se neželjeni simptomi bolesti povuku. Duže korišćenje lekovitih masti se posavetuje sa Vašim lekarom. Ako bolest teče u dugotrajnijem obliku, tada je potrebno propisivanje antifungalnih lijekova koji imaju sistemski učinak. Za poboljšanje terapijskog efekta na lokalna terapija dodaje se flukonazol.

Može biti u različitim oblicima oslobađanja: suspenzije i kapsule, kao i tablete. Obično se koristi doza od 6-8 mg/kg dnevno. Trajanje liječenja određuje se ovisno o težini bolesti.

Uobičajeni oblici kožne kandidijaze liječe se flukonazolom u dozi od 8-10 mg/kg dnevno. Obično cijela doza lijek uzeti jednom u toku dana. Liječenje kandidijaze kože također uključuje primjenu lokalnih oblika antifungalnih lijekova. Prosječno trajanje liječenja je obično 14-21 dan.

Za liječenje sluzokože usne šupljine upaljene i oštećene infekcijom kandidom možete koristiti heksoral ili 2% rastvor natrijum biglukonata. Područja treba tretirati 3-4 puta dnevno. Ako je proces blag, onda je takvo lokalno liječenje sasvim dovoljno. Ukoliko se bolest ponovi, potrebno je oralno davanje flukonazola (Diflucan, Mycosyst, Medoflucon).

U bolničkom okruženju, režimi liječenja koji uključuju terapijske doze nistatina mogu se koristiti za novorođenčad.

Za genitalnu kandidijazu možete koristiti antifungalne masti. Pogodno za ovo 1% klotrimazola i 1% travogena. Trajanje primjene lijeka ovisi o težini bolesti i težini kliničkih simptoma. Ako je lokalno liječenje neučinkovito, kao i ako se stanje pogorša, potrebno je propisivanje sistemskih antifungalnih lijekova. Visceralna kandidijaza je problem koji se teško liječi. Obično je potrebna kompleksna terapija za uklanjanje nepovoljnih simptoma. Za kandidijazu gastrointestinalnog trakta koriste se režimi liječenja koji uključuju kombiniranu primjenu flukonazola i nistatina istovremeno. Flukonazol se propisuje u dozi od 9-10 mg/kg tjelesne težine, a nistatin 70.000-100.000 jedinica/dan do 3-4 puta dnevno.

Trajanje primjene lijekova ovisi o kliničkom obliku kandidijaze, kao i o njegovoj lokaciji. U prosjeku, 1,5-2 sedmice je dovoljno za uklanjanje neželjenih simptoma. Međutim, u nekim slučajevima je potrebno duže liječenje. Liječenje se mora odabrati ispravno kako bi se maksimalno spriječili mogući recidivi bolesti u budućnosti. Tokom terapije potrebno je pratiti efikasnost propisane terapije. Lekari mogu takođe propisati opšte analize krvi vašoj bebi. Ovi testovi su neophodni za utvrđivanje neželjenih efekata neželjene reakcije iz djetetovog organizma uz dugotrajnu primjenu antifungalnih lijekova.

Na kraju tretmana potrebna je potpuna laboratorijska kontrola kako bi se utvrdilo rezidualno prisustvo gljivica.

U liječenju gljivičnih infekcija veliku pažnju treba posvetiti ishrani bebe. Za cijeli akutni period bolesti, djetetu se propisuje posebna dijeta. Ona potpuno isključuje bilo kakvu slatku hranu, jer to potiče rast gljivične flore. Također, iz prehrane se uklanjaju sva kisela i konzervirana hrana, začinjena ili začinjena hrana. Obroci treba da budu frakcioni, najmanje 4-5 puta dnevno.

Za pripremu jela bolje je koristiti spori štednjak ili parni kotao;

Prevencija

Preventivne mjere igraju ulogu važnu ulogu u prevenciji kandidijaze kod djece. Redovno pridržavanje jednostavnih pravila pomoći će održavanju zdravlja djeteta i zaštiti od drozda. Važno je zapamtiti da ih treba promatrati svaki dan. Svako kršenje može dovesti do pojave štetnih simptoma kandidijaze.

Kako biste izbjegli pojavu drozda, trebali biste:

• Ojačati imunitet. Tome doprinose pravilna prehrana, zdrav san i optimalno odabrana fizička aktivnost. Jak stres značajno slabi funkcionisanje imunog sistema. Bolje je isključiti pretjerani psihoemocionalni stres. Redovno kaljenje takođe poboljšava imunitet.
• Povoljna mikroklima u zatvorenom prostoru. Mnogi liječnici smatraju da pretjerana suhoća u dječjoj sobi, kao i nepravilna temperatura, mogu dovesti do razvoja kandidijaze. Za podršku dobro zdravlje dijete, pokušajte pratiti vlažnost u prostoriji. U tome će pomoći posebni uređaji koji ovlažuju zrak.
• Prošetajte na svježem zraku. Naučno je dokazano da kiseonik štetno deluje na različite mikroorganizme. Redovne šetnje napolju će pomoći bolji posao imuni sistem i poboljšavaju izdržljivost bebe.
• Pridržavajte se pravila lične higijene. Redovno pranje ruku, tretman bradavica pre i posle dojenja, korišćenje ličnih peškira i krpa za tuširanje - jednostavne načine spriječiti kontaktnu infekciju kandidijazom. Svi članovi porodice treba da poštuju pravila lične higijene. Djecu ovo treba učiti od najranijih godina života.

Da biste saznali kako liječiti oralnu kandidijazu kod djece, pogledajte sljedeći video.

Kožna kandidijaza je lezija kože i sluzokože gljivama nalik kvascu iz roda Candida. Važno je napomenuti da su ovi mikroorganizmi prisutni u tijelu svake osobe u malim količinama i ni na koji način se ne manifestiraju. Međutim, pod utjecajem određenih faktora počinju se umnožavati, što dovodi do razvoja kandidijaze. Potonji ima izražene simptome i uzrokuje ekstremnu nelagodu pacijentu. Postoje dva oblika kandidoznog dermatitisa: oštećenje glatke kože i prirodni nabori. Kod djece je kožna kandidijaza prilično česta.

Uzroci

Novorođenče može dobiti oportunističke gljivice dok je još u maternici ili dok prolazi kroz porođajni kanal. To je moguće ako je trudnica imala drozd i nije izliječila bolest na vrijeme.

Tokom postnatalnog perioda, beba se takođe može zaraziti od majke (naročito ako ima gljivičnu infekciju dojke). Apsolutno svi ljudi su nosioci Candide s bilo kojim kontaktom mogu prenijeti svoje gljivice na novorođenče. I pod određenim uvjetima počinje patološki proces razvoja kandidijaze dojenčadi.

Fiziološke karakteristike dojenčadi također doprinose razvoju stečene kandidijaze kože:

• Veoma tanak sloj epiderme i dermisa,
• Mali broj slojeva zaštitnih ćelija na koži,
• labavost sluzokože,
• Nizak nivo baktericidne aktivnosti,
• Visoka pH vrijednost kože.

Beba također može dobiti kožni drozd kada se liječi antibioticima i antibakterijskim lijekovima.

Razvoj infekcije uzrokuju i prljave ruke roditelja i osoblja klinike.

Kod novorođenčadi je također izolirana vrsta kandidijaze koja se zove pelenski dermatitis. Razvija se u predelu prepona, na zadnjici i pregibima nogu iz sledećih razloga:

• Stalno nosi pelene
• Rijetke promjene pelena
• Snažno povijanje bebe,
• Korištenje nepropusnih pelena
• Konstantna vlažnost bebine kože.

Simptomi

Kod kožne kandidijaze prvenstveno je zahvaćena koža. Lokacija drozda može biti bilo gdje. Kandidijaza najčešće počinje na zadnjici, genitalijama, nogama, usnama i koži oko usta.

Roditelji mogu vidjeti da se na tijelu bebe pojavljuje osip. Elementi mogu biti različitih oblika, ali će svi biti crveni. Periferija zahvaćenog područja bit će prekrivena mikroskopskim mjehurićima.

Vrlo često kožnu kandidijazu prati oralni drozd kod dojenčadi. U tom slučaju pojavit će se bjelkasti premaz na usnama, jeziku i unutrašnjoj strani obraza.

Povećanje temperature i drugi simptomi infekcije javljaju se kako se bolest razvija i zahvataju velike površine kože, sluzokože nazofarinksa i crijeva.

Osip od kandidijaze uzrokuje značajnu nelagodu bebi iz tog razloga, glavnim znakovima bolesti dodaju se popratni simptomi:

• neraspoloženje,
• gubitak apetita,
• odbijanje grudi,
• loš san,
• regurgitacija.

Dijagnoza kandidijaze kože kod novorođenčeta

Ljekar može koristiti vizuelni pregled da utvrdi prisustvo infekcije. Međutim, da bi se razumjela etiologija bolesti i identificirale moguće osnovne i prateće bolesti, bit će potrebna dodatna dijagnostika:

• struganje sa zahvaćenog područja kože,
• opšta analiza krvi i urina,
• testovi na prisustvo antitela.

Komplikacije

Uz pravodobno otkrivanje bolesti i njezino liječenje, prognoza kandidijaze kože kod novorođenčeta je povoljna.

Međutim, uznapredovala kandidijaza može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija:

• progresija bolesti u neizlječivi kronični oblik,
• slabljenje imunološkog sistema,
• oštećenje respiratornog trakta
• oštećenje organa za varenje,
• infekcija drugim virusnim bolestima.

Tretman

Šta možeš učiniti

Mladi roditelji se nikada ne bi trebali samoliječiti. etnonauka može samo pogoršati stanje bebe. Kada se pojave prvi znaci kandidijaze, obratite se svom pedijatru. Samo on može postaviti tačnu dijagnozu i odrediti režim liječenja.

Liječenje se odvija kod kuće, tako da roditelji moraju striktno poštovati sve medicinske preporuke. U slučaju nejasnih pitanja, obratite se stručnjaku.

Ako postoji infekcija kod bebe, roditelji bi trebali poduzeti testove kako bi kod sebe prepoznali ovu bolest i liječili je ako je potrebno.

Lečenje lekovima treba da bude praćeno sledećim merama:

• redovna higijena bebine usne duplje i celog tela,
• odbijanje dojenja dok se majka potpuno ne izliječi,
• uzimanje vazdušnih kupki,
• česte promjene pelena,
• odbijanje stalnog povijanja bebe.

Šta radi doktor

Važno je da ljekar utvrdi etiologiju bolesti. Razvoj režima liječenja ovisit će o prisutnosti osnovne bolesti i ozbiljnosti infekcije.

Najčešće se kožna kandidijaza liječi lokalnim preparatima - gelovima, mastima i kremama koje sadrže antimikotike.

U težim slučajevima propisuju se oralni antifungalni lijekovi koji sadrže antibiotike.

Ako ovaj tretman ne pokaže učinkovitost, tada se propisuje intravenska injekcija dok manifestacije infekcije u potpunosti ne nestanu.

Pedijatar bi također trebao uputiti roditelje i druge bliske srodnike novorođenčeta na pregled kako bi se identifikovala (i po potrebi liječila) infekcija u njihovom tijelu.

Prevencija

Prevencija kandidijaze kože kod novorođenčeta prvenstveno zavisi od zdravlja mlade majke.

Buduća majka treba da počne da brine o planiranoj bebi unapred. Prije začeća potrebno je identificirati i liječiti sve postojeće infekcije tokom trudnoće i nakon toga, pažljivo pratiti svoje zdravlje. Također je važno ojačati dječji imunitet i ograničiti utjecaj negativnih faktora na kožu novorođenčeta.

• nahrani bebu majčino mleko(u odsustvu infekcije kod majke),
• redovno obavljajte temeljno toaletiranje bebe, prestanite stalno nositi pelene,
• redovno se kupajte u vazduhu,
• svaki dan izlazite na svež vazduh u šetnju,
• održavati optimalnu mikroklimu u stanu ili dječjoj sobi (temperatura oko 18C, vlažnost oko 50%),
• minimizirajte kontakt sa rođacima koji imaju očigledne znakove drozda.