Los fibromas uterinos son un tumor benigno que se forma a partir de tejido fibroso. La patología se descubre por casualidad. El diagnóstico causa preocupación entre las mujeres. El motivo de preocupación es el efecto de la enfermedad en la concepción. ¿Es posible quedar embarazada con fibromas uterinos? ¿Cómo afectará la enfermedad al feto? Responden los ginecólogos.

Se forma una formación nodular benigna a partir del tejido miometrial. Su ubicación afecta el embarazo:

• En la superficie exterior del órgano es subseroso, no causa síntomas y no representa una amenaza para la concepción y la gestación.
• Dentro de la pared: intramural, crece fuera y dentro de la cavidad uterina, provocando irregularidades menstruales.
• En el interior del órgano, debido al crecimiento centrípeto, el tipo submucoso causa dolor e interrumpe el ciclo menstrual.

La patología en los músculos del útero no es un obstáculo para la fertilización, pero está plagada de complicaciones.

La aparición de múltiples tumores en la pared interna provoca infertilidad. El tratamiento preliminar y el seguimiento ayudarán a la paciente a convertirse en madre. Se controlan compactaciones de hasta 15 mm. El médico ordena una biopsia para hacer un diagnóstico.

Una formación mayor a 4 cm reduce las posibilidades de fertilización. Si esto sucede, existe un alto riesgo de desnutrición del embrión y de aborto espontáneo. Se recomienda la extirpación quirúrgica. Después de la operación, el período prenatal transcurre sin complicaciones.

Causas de la infertilidad

La ubicación de ganglios y grupos uterinos únicos dificulta la fertilización:

• La formación submucosa llena la mayor parte de la cavidad e interfiere con la fijación del óvulo.
• Las trompas de Falopio comprimidas y desplazadas bloquean el camino de los espermatozoides hacia el óvulo.
• Con múltiples tumores submucosos intramurales, el ciclo menstrual se altera. Debido a trastornos de la ovulación, no hay concepción.

La ubicación del ganglio en el cuello uterino impide que los espermatozoides ingresen a la vagina. Si se ha producido la fecundación, surgirán dificultades durante el período de gestación.

Las consecuencias de la proximidad del embrión y grandes formaciones son sangrado y parto prematuro. Al quinto mes se corta el suministro de alimentos. La falta de oxígeno provocará un retraso en el desarrollo del embrión.

La fertilización es posible si el nodo no es tallas grandes. Pero su crecimiento puede provocar complicaciones. La tarea del médico es advertir a la paciente sobre las peculiaridades del embarazo.

Riesgos

El útero es un órgano elástico. En estado sano, se estira a medida que crece el feto. Si los fibromas son pequeños, habrá suficiente espacio para el niño y el ganglio. Para calcular la capacidad del útero, los ginecólogos estiman el tamaño de la formación en semanas de embarazo. Puede quedar embarazada si el tamaño del órgano con patología corresponde a 6-7 semanas.

Características del período de tener un hijo:

• la patología progresa en el primer trimestre;
• es necesario el autocontrol de la condición y la observación por parte de un médico;
• la unión del óvulo al lado del fibroma provoca complicaciones.

El tumor crece en el segundo trimestre del período prenatal. Después del sexto mes, el crecimiento es lento.

Consecuencias de la proximidad del embrión a patologías:

• Hipertonicidad.
• Peladura.
• Hematoma, deformación fetal.
• Posición incorrecta del embrión.
• Formación de coágulos de sangre en las venas de la pelvis de una mujer.

El desprendimiento es posible cuando la patología altera la capa muscular en el lugar de unión del feto. Bajo apego, la placenta previa provoca un aborto espontáneo. La formación impide que el embrión adopte la posición correcta, por lo que es imposible dar a luz de forma natural. Debido a la deformación, el niño nacerá con patologías del desarrollo.

El sangrado provocado por el desprendimiento de placenta es peligroso para el cuerpo de la madre. La mala circulación en las venas pélvicas está plagada de trombosis.

En cada caso de concepción con fibromas, es necesario tener en cuenta los factores negativos. Si existe una amenaza para la vida de un niño, se toman las siguientes decisiones:

• Abortar el embarazo.
• Eliminar la formación en los primeros meses.

Según las estadísticas, las complicaciones de los ganglios miomatosos ocurren en el 30% de los casos. Por lo tanto, retirarlo antes de la concepción o no lo decide el médico, teniendo en cuenta la opinión del paciente.

Preguntas frecuentes

Las respuestas de los ginecólogos te ayudarán a comprender los matices del problema que te interesa.

Diagnóstico de embarazo falso.

Cuando el ganglio no sobrepasa la membrana de las paredes, el examen ginecológico muestra un agrandamiento del útero, como durante el embarazo. Para distinguir las condiciones, los médicos examinan el cuello uterino y la mucosa vaginal. Si no hay cambios característicos, entonces la causa del aumento es la patología.

Las dudas se resolverán mediante exploración ecográfica. En la sexta semana se pueden observar los latidos del corazón fetal. Pero en las primeras semanas, la ecografía también puede confundir a un diagnosticador inexperto, ya que solo son visibles los contornos generales de la formación. Es necesario seguir su desarrollo.

Diagnóstico realizado después de la concepción.

El curso asintomático de la enfermedad conduce a la detección de un tumor después de que se confirma la fertilización. Los pacientes se someten a su primera ecografía en el cuarto mes. A qué presta atención un médico experimentado si se detecta una patología:

• Tipo, dirección de crecimiento, tamaño, ubicación de los nodos.
• Localización del feto.
• Ubicación de los vasos sanguíneos.
• Desviaciones del desarrollo embrionario.

Una vez evaluado el grado de influencia de la educación en el feto, se construye un sistema de tratamiento. Los ginecólogos aconsejan no preocuparse. Un pequeño nudo no causará complicaciones. La presencia de un tumor subseroso no es peligrosa para el niño.

El tumor ocultó el embarazo.

Un gran fibroma cavitario oscurece al feto. El ecógrafo ve la formación, pero no el embrión. La concepción se puede confirmar repitiendo las pruebas. Después de dos semanas, el embrión aumentará de tamaño. Los cambios en el útero serán perceptibles para el escáner.

Resultado falso de la prueba casera

Las tiras reactivas muestran un resultado positivo cuando la orina contiene gonadotropina coriónica humana, hCG. La hormona se libera durante el embarazo. Más a menudo, su liberación es causada por tumores malignos. Consejos de ginecólogos: si el resultado de la prueba rápida es positivo, es necesario realizar un análisis de sangre para detectar hCG, someterse a una ecografía y consultar a un médico. Un proceso benigno rara vez se convierte en una fuente de gonadotropina.

Naturaleza psicosomática de los fibromas.

La causa de la enfermedad puede ser el estado emocional de una mujer. El estrés, la decepción y la falta de apoyo de los demás conducen a la pérdida de la función reproductiva.

Pronóstico

Los ginecólogos han identificado factores que deben tenerse en cuenta al planificar la concepción con fibromas uterinos:

• El grado de cambio en la forma de la cavidad del órgano. Las formaciones se encuentran en el cuello, la parte inferior, la pared frontal y posterior. Cuanto más deformado esté el útero, menos posibilidades de quedar embarazada.
• Número, tamaño de la educación. Una formación grande reduce igualmente la probabilidad de un pronóstico favorable, al igual que muchas pequeñas. El motivo es un obstáculo para la consolidación y fertilización del óvulo.
• Enfermedades concomitantes. Muy a menudo, los fibromas acompañan a la endometriosis. El crecimiento del tejido endometrial provoca sangrado, irregularidades menstruales y puede interferir con la concepción natural.
• Edad. Los ganglios de mioma se descubren después de 35 años. La concepción puede depender de cambios relacionados con la edad.

La cirugía ayuda a aumentar la probabilidad de una fertilización natural. El método de FIV ayudará a aumentar sus posibilidades de concebir. Los médicos recomiendan probar este método para la endometriosis y los fibromas. Pero en el caso de los tumores submucosos e intramurales, ni siquiera la FIV garantiza el resultado deseado.

La probabilidad de concepción se ve afectada por el tipo, la ubicación y el tamaño del tumor, así como por las enfermedades ginecológicas concomitantes. Para un embarazo exitoso, es importante la participación de un médico experimentado. El éxito en un caso particular depende de características individuales el cuerpo del paciente.

Según la práctica, los ginecólogos han hecho recomendaciones generales:

• planificar la concepción con un ciclo menstrual estable;
• someterse a un examen preliminar por parte de un médico;
• si el tumor impide el embarazo, debe extirparse;
• si el tamaño de los fibromas no es una contraindicación, se debe controlar el estado de la formación;
• visitar nuevamente al ginecólogo después del embarazo;
• Continúe monitoreando la condición durante el embarazo.

Si el ganglio miomatoso comienza a crecer rápidamente, el médico recomienda interrumpir el embarazo. Antes de tomar una decisión, conviene evaluar cuidadosamente las consecuencias de las complicaciones después de un aborto y la probabilidad de un nuevo embarazo.

El parto con formaciones miomatosas es difícil. Un pequeño nudo no impide el parto natural. Si el canal del parto está bloqueado, se realiza una cesárea.

La contraindicación para el parto natural son los fibromas cervicales.

Tratamiento de los fibromas

La estabilidad del tumor y los planes del paciente determinan si se trata el mioma o no. Los médicos no recomiendan tocar los ganglios indoloros descubiertos antes del embarazo. Después de la concepción, las formaciones pueden activarse, incluso después de un tratamiento hormonal. El tratamiento tendrá que empezar de nuevo. Se requiere cirugía para los síntomas dolorosos.

• Histerectomía. Nódulo intramural grande, sangrado intenso: indicaciones de histerectomía, extirpación del útero. Se recomienda un paso radical para pacientes mayores de 40 años. En otros casos, intentan preservar el órgano. Una mujer puede planificar un embarazo después de los fibromas.
• Laparoscopia. El desarrollo de ganglios miomatosos en la endometriosis requiere intervención quirúrgica. La operación se realiza mediante laparoscopia: inserción de instrumentos-sondas a través de pequeños orificios. El tejido endometrial demasiado crecido, así como el nódulo del fibroma, se extirpan durante un procedimiento quirúrgico. La laparoscopia se utiliza para extirpar tumores que crecen dentro de la cavidad uterina.
• Embolización. En las primeras semanas, la enfermedad se trata con métodos quirúrgicos mínimamente invasivos. La embolización del tracto uterino es el método de tratamiento más aceptable, según los ginecólogos. EMA detiene el crecimiento de nodos.

Rehabilitación

Después de la operación, el paciente se siente débil. Es difícil orinar. Para tres dias Después de la laparoscopia, es necesario controlar el estado en la clínica, administrar antibióticos y analgésicos. Posibles complicaciones– peritonitis, adherencias intestinales. Las suturas rara vez se inflaman.

Después de la laparoscopia y la embolización, el feto se desarrolla normalmente, el parto se produce de forma natural y es posible un nuevo embarazo.

El 80% de los pacientes se enfrentan a patologías benignas. Quedar embarazada con fibromas uterinos se evita por el gran tamaño de la formación y su crecimiento dentro de la cavidad uterina. Los ganglios en la pared exterior del órgano y las pequeñas formaciones internas no impiden la concepción natural, pero complican el período de tener un hijo. La concepción está contraindicada en tumores grandes. Pero después de extirparlos quirúrgicamente, una mujer puede quedar embarazada.

A la pregunta de si es posible quedar embarazada con fibromas uterinos, una mujer puede responderse por sí misma, evaluando todos los resultados del diagnóstico. Pero, por supuesto, la respuesta final la debe dar el médico. Para algunos pacientes, concebir un hijo con un tumor de este tipo no es difícil, mientras que otros hacen intentos largos y sin éxito. El resultado de la planificación y el resultado del embarazo depende en gran medida del tipo de neoplasia, su tamaño, ubicación y antecedentes obstétricos.

¿Qué es un fibroma y por qué ocurre?

Los fibromas uterinos son un tumor benigno que afecta la capa media del órgano reproductor: el miometrio. Esta enfermedad se diagnostica en uno de cada dos pacientes después de 40 años. EN últimos años la enfermedad se vuelve más joven y aparece incluso en mujeres nulíparas. Las estadísticas muestran que los fibromas representan aproximadamente el 25% de todas las enfermedades ginecológicas. Según datos no oficiales, el crecimiento de tumores en el miometrio se observa en 7 de cada 10 mujeres. Los fibromas uterinos pueden considerarse la enfermedad femenina benigna más común.

Existen varios tipos de proceso tumoral:

• submucoso: crece en la capa submucosa del miometrio, ubicada más cerca del endometrio (puede tener un tallo, descender al útero e incluso a la vagina);
• intramural – ubicado en la capa muscular del miometrio;
• intersticial – afecta las capas intermusculares del útero;
• subseroso: crece en el área exterior del útero y se extiende hacia la cavidad abdominal;
• cervical: se forma en la capa muscular del cuello uterino (representa el 5% de todos los casos de tumores miometriales diagnosticados).

El mioma complicado por endometriosis es peligroso. La principal causa del desarrollo de estas enfermedades es el desequilibrio hormonal. Diagnosticarlo no es difícil. Basta con contactar a un ginecólogo y contarle sus quejas. En la mayoría de los pacientes, los tumores de miometrio se acompañan de dolor y presión en la zona pélvica, sensaciones de tirón en la zona lumbar e irregularidades menstruales. Las causas de la proliferación de ganglios miomatosos son:

• desequilibrio hormonal;
• pubertad retrasada;
• sin embarazo ni lactancia;
• abortos e intervenciones diagnósticas en la cavidad uterina;
• uso inadecuado o independiente de medicamentos hormonales;
• enfermedades ginecológicas;
• predisposición genética;
• falta de actividad física y mala alimentación;
• estrés, angustia emocional, fatiga crónica;
• malos hábitos.

¿Primero deshacerse del tumor y luego quedar embarazada o viceversa?

Si acude a un ginecólogo con la pregunta de si es posible quedar embarazada con fibromas uterinos, el médico no le dará una respuesta definitiva. La probabilidad de una concepción natural y un parto posterior se puede evaluar individualmente para cada mujer solo después de un examen. No basta con saber sobre la presencia de un tumor; el ginecólogo debe tener una idea del tamaño, localización e intensidad de crecimiento del mismo. La planificación del embarazo de una mujer con fibromas implica un examen preliminar, palpación y ecografía.

En general, se acepta que se puede quedar embarazada con fibromas uterinos, pero no se puede estar completamente segura de ello. Si hay miomas, debes consultar a tu médico. El especialista dará una de dos recomendaciones:

• primero extirpe el nódulo miomatoso y luego planifique un embarazo;
• primero quedar embarazada, dar a luz y completar amamantamiento y luego recibir tratamiento.

El veredicto final no se dicta por capricho del médico. Todo depende de la gravedad de la enfermedad. A menudo sucede que después del tratamiento, en particular el quirúrgico, una mujer no puede tener hijos.

En el tratamiento de neoplasias, se da preferencia a un método conservador o una intervención mínimamente invasiva. Tales eventos ayudan a preservar función reproductiva. A método operativo Los tratamientos se utilizan con bastante poca frecuencia. Si el tumor es único y de tamaño pequeño, los médicos eligen un período de espera, dejando a la mujer la oportunidad de quedar embarazada. Al mismo tiempo, se controla periódicamente el estado de los ganglios y, si aumentan de tamaño intensamente, se prescribe un tratamiento.

¿Es posible quedar embarazada después del tratamiento o extirpación de un tumor?

El ginecólogo decide sobre el tratamiento. Una mujer debe consultar con varios médicos para estar segura de la elección correcta. El tratamiento de los ganglios miomatosos se lleva a cabo utilizando uno de los tres métodos principales:

• conservador (usando medicamentos y drogas);
• quirúrgico (intervención quirúrgica);
• mínimamente invasivo (embolización de la arteria uterina).

Para las pacientes jóvenes que planean un embarazo, generalmente se elige un método de tratamiento farmacológico para los fibromas uterinos, en el que la fertilización se pospone durante todo el período de terapia. El tratamiento conservador se considera el más seguro de todos los que existen. Suele ser una terapia hormonal. Hay muchas opciones de fármacos: pueden ser agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GTRH), antagonistas de la progesterona e incluso anticonceptivos hormonales orales especialmente seleccionados.

Quedar embarazada y dar a luz después no solo es posible, sino también necesario. Los ginecólogos recomiendan pensar en concebir dentro de los tres meses posteriores a la interrupción de la terapia hormonal.

La técnica más nueva para la embolización de la arteria uterina consiste en cortar el suministro de energía al nódulo miomatoso, como resultado de lo cual se encoge y parece secarse. Este tratamiento se utiliza activamente en pacientes jóvenes que no planean quedar embarazadas en un futuro próximo. La técnica UAE permite quedar embarazada y llevarla a término en el futuro.

En casos extremos se opta por el tratamiento quirúrgico de los fibromas. Suele utilizarse en pacientes en edad no reproductiva, ya que tiene un alto riesgo de infertilidad posterior. El embarazo después de la extirpación de los fibromas no se puede planificar de inmediato. El período durante el cual es necesario utilizar protección depende del resultado de la operación. El médico informa a cada paciente individualmente sobre cuándo es posible quedar embarazada después del tratamiento. El período estándar de prohibición es de 3 meses, pero en algunos casos no se recomienda la concepción durante 6 o incluso 12 meses. La cirugía laparoscópica se utiliza para extirpar los fibromas submucosos e intramurales. Otros tipos suelen operarse por vía laparotómica.

Los fibromas cervicales tienen un método de tratamiento independiente: la amputación del cuello uterino. El embarazo después de una operación de este tipo es posible, pero requiere un seguimiento especial y, si es necesario, la instalación de dispositivos de sujeción en la zona cervical: un pesario o cerclaje.

El embarazo después de la extirpación de los fibromas con extirpación completa del útero es imposible. Si esto es necesario, posteriormente recurren al servicio de gestación subrogada.

Comentario de un obstetra-ginecólogo.

Dice obstetra-ginecólogo, candidato a ciencias médicas, director de la clínica Repromed:

— A la hora de planificar un embarazo, el tratamiento de los miomas se puede realizar con fármacos (ahora existen varios con diferentes mecanismos de acción) y con extirpación de los ganglios de los miomas mediante acceso quirúrgico. Los especialistas llevan muchos años tratando con éxito los fibromas, utilizando todas las técnicas modernas y seleccionando individualmente la opción más adecuada para cada mujer.
Como regla general, es necesario evaluar en detalle el tamaño y la ubicación de los ganglios, la actividad de crecimiento de los ganglios y excluir la presencia de patología ginecológica concomitante. Sólo después de recibir esta información podrás elegir la opción de tratamiento óptima para cada caso.
En algunos casos, es posible utilizar UA (embolización de la arteria uterina), pero esto no es una regla a la hora de planificar el embarazo.
La elección del método de tratamiento será determinada conjuntamente por la propia paciente y el médico, después de recibir información completa sobre el estado del sistema reproductivo en esta etapa.

¿Es posible quedar embarazada con fibromas uterinos?

El inicio del embarazo dependerá directamente del estadio, tamaño y tipo de tumor. Con un solo nodo, hay mayores posibilidades de concepción que con múltiples inclusiones. El tamaño del tumor juega un papel importante. Sin embargo, incluso con un solo tumor pequeño acompañado de adenomiosis, la probabilidad de embarazo se reduce.

• Los fibromas submucosos y la concepción son compatibles. Este tipo de neoplasia tiene el menor efecto sobre la función reproductiva del cuerpo femenino. Un pequeño tumor no se manifiesta de ninguna manera, sino que se descubre accidentalmente durante un examen de ultrasonido. A menudo, la paciente se entera de su diagnóstico ya durante el embarazo. Los fibromas uterinos submucosos interfieren si son de gran tamaño. En este caso, existe el riesgo de compresión de los órganos vecinos durante el crecimiento del útero.
• También es posible quedar embarazada con fibromas uterinos de localización intramural o intermuscular, pero será más difícil. Si la neoplasia no supera los 20 mm de diámetro (que se puede determinar mediante ecografía), no habrá problemas con la concepción. Con los fibromas se puede quedar embarazada, incluso si su tamaño es de 30-40 mm, pero en este caso existe una alta probabilidad de aborto espontáneo o retraso en el desarrollo fetal debido a problemas circulatorios.
• Los fibromas uterinos subserosos a lo largo de la pared anterior o posterior (no importa) dejan menos posibilidades de concepción y parto espontáneos. Si la neoplasia tiene un diámetro de 10 mm o menos, entonces existe una alta probabilidad de embarazo, siempre que no haya otras enfermedades o cambios en el miometrio. Si el tumor está ubicado en la pared anterior del útero y el óvulo fertilizado está adherido encima, entonces prácticamente no hay posibilidad de mantener dicho embarazo: la circulación sanguínea se altera y, a medida que el órgano muscular crece, comienza el desprendimiento del amnios.

El embarazo y los pequeños fibromas uterinos son bastante comunes. Sucede que una paciente acude a un ginecólogo para registrarse y solo entonces se entera del tumor. La práctica demuestra que incluso a los 40 años se puede quedar embarazada con fibromas si miden varios milímetros y no van acompañados de alteraciones del ciclo. Si logra quedar embarazada con fibromas uterinos, debe contactar a un ginecólogo lo antes posible para evaluar el estado del tumor.

Fibromas durante el embarazo

Los fibromas uterinos durante el embarazo son peligrosos porque pueden afectar su curso. Si la concepción tuvo lugar en presencia de un tumor, los médicos controlan cuidadosamente su estado y el desarrollo del embrión. Durante el embarazo pueden ocurrir complicaciones como desprendimiento del óvulo, formación de hematomas, sangrado, trastornos circulatorios y parto prematuro.

En el primer trimestre, los fibromas afectan el embarazo porque pueden provocar su interrupción. Esto ocurre cuando el tumor entra en contacto directo con el amnios. Las estadísticas muestran que los abortos espontáneos con esta enfermedad ocurren con más frecuencia que en mujeres sanas. Las razones principales son la interrupción de la síntesis de las hormonas necesarias y el aumento de la contractilidad del miometrio. Los fibromas uterinos submucosos y el embarazo combinan mejor, porque con esta disposición no hay contacto directo del óvulo fertilizado con el tumor.

Durante el segundo trimestre, los fibromas uterinos intramurales aumentan el riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro. Queda poco espacio en la cavidad del órgano reproductor para que crezca el embrión. El aumento de la contractilidad del miometrio va acompañado de una sensación constante de tono para la mujer. Cuanto mayor sea el tamaño del tumor, mayores serán las posibilidades de que el embarazo no llegue a término.

En el tercer trimestre, los fibromas uterinos múltiples representan una grave amenaza para el feto y el embarazo puede terminar con un desprendimiento de placenta o el nacimiento de un niño con defectos. Una gran neoplasia que presiona los órganos del feto los deforma. Hay casos en los que los bebés nacieron con el cráneo curvado. Además, los fibromas a largo plazo afectan negativamente el curso del embarazo: alteran la circulación sanguínea, lo que provoca hipoxia fetal. La práctica muestra que las madres con neoplasias tienen más probabilidades de dar a luz a niños con bajo peso corporal o retraso del crecimiento intrauterino.

Cualquier complicación en el caso de un embarazo con miomas debe ajustarse de acuerdo con la duración y el estado del tumor. No siempre es posible dar a luz fibromas uterinos por tu cuenta. Si el tumor no permite que el embrión se posicione correctamente o provoca un parto prolongado con una contracción insuficiente del miometrio, se realiza una cesárea. Si el tumor es de tamaño mínimo, puedes dar a luz de forma natural.

A lo largo de la gestación, el tamaño del tumor cambia. En los dos primeros trimestres, se crea la impresión de un crecimiento intensivo debido al estiramiento de las paredes del útero, y antes del parto los fibromas disminuyen. Hay casos en que las mujeres fueron a dar a luz con fibromas uterinos y posteriormente desaparecieron. Es decepcionante que esto no siempre sea algo positivo. La necrosis miomatosa suele ser causada por trombosis de las arterias que alimentan el tumor. La degeneración de los fibromas es la destrucción y necrosis de sus tejidos. Esta afección se acompaña de aumento de la temperatura corporal, dolor en la zona pélvica y cambios en los recuentos sanguíneos. El diagnóstico se puede confirmar mediante ecografía. El tratamiento para esta afección es la cirugía.

Por lo tanto, solo un médico debe sacar conclusiones sobre la posibilidad de concepción y las tácticas de tratamiento del tumor. Una mujer debe comprender que la medicina moderna puede minimizar o incluso neutralizar por completo los riesgos. Por tanto, tu tarea es encontrar un buen médico y seguir sus recomendaciones.

Los fibromas uterinos son una formación tumoral benigna que se localiza en el principal órgano reproductor. Si una niña aún no tiene hijos o está planeando otra concepción, definitivamente se preguntará si es posible quedar embarazada con fibromas uterinos. Desafortunadamente, nadie está inmune a tal diagnóstico. Además, no es posible nombrar la única razón verdadera para la formación de esta formación.

Qué hacer si se descubre un tumor. ¿Es posible quedar embarazada con fibromas, qué dificultades encontrará en el proceso de tener un hijo y qué peligro puede tener esto para el bebé? Son estos aspectos los que preocupan a toda mujer a la hora de identificar esta patología.

Antes de responder a la pregunta de si es posible quedar embarazada con fibromas, conviene comprender el motivo de su formación. Los médicos suelen decir que para que se desarrolle un tumor es necesaria la confluencia de varios factores negativos. En la mayoría de los casos, los pacientes con esta patología experimentan un cambio en los niveles hormonales, es decir, el estrógeno se produce en grandes cantidades.

En cuanto a otros factores contribuyentes, los expertos destacan una inmunidad disminuida. En mujeres con funciones protectoras del cuerpo debilitadas, los tumores se detectan muchas veces más a menudo. El uso prolongado de anticonceptivos orales, los abortos frecuentes y las enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo también tienen un efecto negativo.

Antes de saber si puede quedar embarazada con fibromas uterinos, debe determinar de qué tipos son. La clasificación prevé la división según la ubicación del tumor en la cavidad uterina:

1. Mioma subseroso. La formación de ganglios tumorales se produce en el exterior de la pared uterina, que crecen gradualmente hacia el área pélvica. Esta formación no es la causa de la alteración y desestabilización del ciclo menstrual, por lo que no es posible quedar embarazada con fibromas uterinos subserosos.
2. Mioma intramural. Una formación benigna se localiza en la pared del útero y su crecimiento puede dirigirse tanto dentro del propio órgano como hacia la cavidad abdominal.
3. Mioma submucoso. El tumor se localiza debajo de la capa mucosa de tejido que recubre la cavidad uterina. Esta patología se diagnostica muy raramente. característica principal Es la pérdida excesiva de sangre durante la menstruación. Si le preguntas a un médico si es posible quedar embarazada con este tipo de fibroma uterino, te dirá que prácticamente no hay posibilidades.

Resulta que en la mayoría de los casos puedes quedar embarazada con fibromas uterinos, pero tendrás que esforzarte mucho para lograrlo, ya que solo el 20% de las formaciones tumorales son únicas, el 80% restante son crecimientos múltiples que difieren en forma y tamaño. . En cuanto al daño orgánico, en el 95% de los casos la formación ocurre en la cavidad uterina, y solo en el 5% de los casos clínicos el tumor se encuentra en el cuello uterino.

Los fibromas uterinos son una formación benigna, pero existe, aunque baja, probabilidad de que el tumor se convierta en una formación maligna.

Sobre la enfermedad (vídeo)

Probabilidad de embarazo

Según los expertos, con el enfoque correcto se puede quedar embarazada con fibromas. Un tumor diagnosticado no es motivo por el que una mujer no pueda convertirse en una madre feliz.

Sin embargo, existen dos opciones en las que la fertilización es imposible. La incapacidad de concebir un hijo ocurre en aquellas mujeres cuyo tumor está localizado en la cavidad uterina de tal manera que el óvulo fertilizado simplemente no puede adherirse, es decir, el tumor en sí funciona como un dispositivo intrauterino típico.

Además, en ese caso no se producirá el embarazo. Si una formación de tumor bloquea el paso a las trompas de Falopio. En este caso, los espermatozoides no pueden alcanzar su objetivo y fertilizar el óvulo. Si se diagnostican tales fibromas uterinos, las mujeres todavía están interesadas en saber si es posible quedar embarazada.

Si tiene fibromas uterinos, ¿es posible quedar embarazada? Eso es lo que interesa a las mujeres embarazadas. Los médicos dicen que si el tamaño del tumor no supera los cuatro centímetros, las posibilidades de una fertilización exitosa y la unión del óvulo fertilizado son bastante altas.

Durante el embarazo, una mujer debe tener mucho cuidado, ya que el riesgo de aborto espontáneo es bastante alto. En cuanto al parto, el tumor también puede tener un impacto negativo aquí, porque la contractilidad del útero se ve afectada.

¿Cómo puedes quedar embarazada?

Dado que existe la posibilidad de concebir y tener un hijo, las mujeres están interesadas en: con fibromas uterinos, cómo quedar embarazada. Aquí puedes seguir dos caminos: intentar concebir un bebé de forma natural, o recurrir a tecnologías de reproducción asistida y pasar por el procedimiento de fecundación in vitro.

Para aquellas niñas a las que se les ha diagnosticado una formación en la pared exterior del útero, no será difícil concebir un hijo de forma natural. Sin embargo, en presencia de patologías concomitantes, por ejemplo, endometriosis o procesos inflamatorios que afectan a los órganos genitales, las posibilidades de éxito se reducen significativamente. En esta situación, es mejor probar la concepción artificial y pasar por el protocolo de FIV.

Al visitar un centro de fertilidad, un especialista definitivamente le brindará la información necesaria sobre cómo quedar embarazada de pequeños fibromas uterinos. Inicialmente, se enviará al paciente a un examen exhaustivo de todo el cuerpo, que revelará la presencia o ausencia de patologías concomitantes.

Después de esto, si el tumor era de gran diámetro, el especialista desarrollará un tratamiento individual que, si no eliminará por completo el fibroma, lo hará mucho más pequeño. Y la etapa final será la entrada al programa, que prevé el procedimiento de fertilización in vitro.

Para aquellas mujeres que buscan una respuesta a la pregunta de cómo quedar embarazadas con fibromas uterinos si tienen más de 35 años, los especialistas en reproducción sugieren familiarizarse con los datos estadísticos. Esta información indica que al implementar el protocolo de FIV, el embarazo ocurre en el 32% de todos los casos clínicos.

Embarazo después de la eliminación

Si el tumor era de un tamaño significativo, los médicos recomiendan eliminarlo mediante cirugía. En la medicina moderna, existen varias opciones para influir en las formaciones benignas, pero vale la pena comprender cuándo se puede quedar embarazada después de la extirpación de los fibromas uterinos.

Independientemente de cómo se eliminó esta formación, los médicos no recomiendan planificar un embarazo durante los ocho meses posteriores a la intervención. Respondiendo a la pregunta de si es posible quedar embarazada después de la extirpación de los fibromas uterinos, los médicos dicen que sí, pero para una recuperación completa es mejor esperar al menos un año.

Dado que hay una respuesta positiva a la pregunta de si es posible quedar embarazada después de una miectomía, también vale la pena saber que después de dicho tratamiento la probabilidad de concepción aumenta en un 85%.

Tratamiento tradicional

Aquellas pacientes a las que se les ha diagnosticado una pequeña formación están interesadas en saber cómo quedar embarazadas de miomas uterinos. Remedios populares en esta situación puede ser bastante eficaz. Entonces, en la medicina alternativa hay una serie de hierbas que se pueden tomar por vía oral, insertar en la vagina para extirpar los ganglios o ducharse con ellas.

Variar plantas medicinales y el principio de funcionamiento, por ejemplo:

• Algunos tienen como objetivo detener el proceso de crecimiento tumoral;
• Otros ayudan a incrementar la función protectora del cuerpo;
• Otros ayudan a estabilizar los niveles hormonales y normalizar el ciclo menstrual;
• El cuarto previene la aparición de hemorragia uterina.

Consideremos cada uno de ellos con más detalle y comprendamos si es posible quedar embarazada con fibromas y qué hierbas ayudarán con esto. Hierbas que se utilizan para detener el proceso de aparición o crecimiento de tumores (no importa si son fibromas u otra cosa): cicuta, celidonia, muérdago, agárico de mosca, cinquefoil, lacunex.

También existen plantas cuya acción está dirigida a eliminar las formaciones tumorales específicamente en la cavidad uterina: útero de boro, raíz de bardana, saltamontes, sarro, paja y pepino loco.

Para aumentar y fortalecer la función protectora del cuerpo, vale la pena utilizar las siguientes plantas: ginseng, Rhodiola rosea, frutos de Schisandra, Eleutherococcus, Araalia y kopeks. Para regular el ciclo menstrual, la medicina tradicional aconseja prestar atención a la manzanilla, el manto y el lúpulo. Al tomarlo, puede eliminar el dolor durante la menstruación y calmar el sistema nervioso.

Contra el sangrado uterino serán eficaces: bolsa de pastor, milenrama y ortiga. Todos ellos tienen como objetivo aumentar el nivel de coagulación sanguínea y la ortiga promueve una contracción aguda del útero.

Para tratar los fibromas uterinos y aumentar las posibilidades de embarazo, los curanderos tradicionales sugieren utilizar varias recetas eficaces. Todas las mañanas, en ayunas, durante tres semanas es necesario beber 6 huevos de codorniz. Junto a esto, conviene tomar una decocción de siempreviva, 2 cucharadas dos veces al día.

Puedes comprarlo en la farmacia o preparar una tintura de raíces de bardana. Es esta planta la que se caracteriza por un efecto antitumoral, que es necesario para los fibromas uterinos. Debe tomar 5 gramos de raíz de bardana seca en polvo, verterlo en un termo y verter 400 mililitros de agua hirviendo, luego dejar actuar durante 12 horas, filtrar y beber 100 mililitros 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 11 meses, luego un descanso de 15 días y se repite la terapia.

Es importante entender que los medios medicina tradicional no debe utilizarse como método principal de terapia; además, dicho tratamiento tiene ciertas contraindicaciones, por ejemplo, alergias a las plantas. Antes de iniciar cualquier tratamiento es necesario consultar con tu ginecólogo, quien también te indicará cómo quedar embarazada con miomas uterinos y si puedes recurrir a beber tinturas de hierbas.

En los últimos años, en la práctica obstétrica se ha observado cada vez más a mujeres en edad reproductiva que padecen fibromas uterinos y planean concebir un hijo. El médico que observa a una paciente así tiene que resolver una pregunta difícil: ¿es aceptable el embarazo con esta patología y tener un bebé será una tarea imposible? Para responder inequívocamente a esta pregunta, es necesario evaluar el estado de salud de la mujer, determinar la gravedad de la enfermedad y descubrir otros factores que pueden interferir con el desempeño de la función reproductiva.

Nos apresuramos a aclarar: los miomas uterinos y el embarazo son bastante compatibles, pero sólo si se cumplen ciertas condiciones y se siguen todas las recomendaciones del médico. Después de todo, si algunas mujeres logran gestar y dar a luz a un niño sano sin intervención médica, otras no pueden evitar el tratamiento preliminar. ¿Cómo afectan los fibromas al curso del embarazo y qué debe saber toda mujer sobre este problema?

Información general sobre la enfermedad.

Antes de hablar de posibles riesgos para una mujer y su bebé, conviene comprenderlo. Este diagnóstico se realiza cuando se detecta un tumor benigno en la capa muscular del útero. La patología se detecta durante un examen ginecológico o una ecografía, el diagnóstico se confirma mediante histeroscopia o laparoscopia. Otros nombres para la enfermedad son leiomioma, fibromioma (fibroma).

Así es como se ve un mioma uterino pediculado con unas dimensiones de 6,8 x 5,3 cm durante un examen ecográfico.

Nota

Los fibromas uterinos son más comunes entre las edades de 35 y 45 años. En pacientes jóvenes durante la menopausia, con hiperplasia endometrial.

Según la localización, existen tres variantes de nodos:

• Subseroso: crece hacia el revestimiento exterior del útero;
• Submucosa – deforma la cavidad uterina;
• Intersticial: no se extiende más allá de la capa muscular.

• irregularidades menstruales;
• Sangrado uterino acíclico;
• Dolor pélvico crónico.

El tratamiento de la neoplasia lo lleva a cabo un ginecólogo. Cuando aparecen los primeros síntomas, conviene concertar una cita y recibir asesoramiento detallado. Cuanto antes se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de que la mujer tenga un resultado favorable del embarazo.

Bajo la influencia de cambios hormonales, los ganglios miomatosos pueden aumentar de tamaño, por lo que cuanto antes se detecte un fibroma y cuanto menor sea su tamaño, mayores serán las posibilidades de tratar el tumor de forma conservadora.

Embarazo con fibromas: lo que necesitas saber

Algunas estadísticas diseñadas para arrojar luz sobre algunos aspectos de la patología:

• Los fibromas uterinos, tarde o temprano, ocurren en casi todas las mujeres (hasta el 85%);
• Las manifestaciones clínicas de la enfermedad ocurren sólo en el 30% de los pacientes;
• Durante el embarazo, el tumor se observa en el 0,5-4% de los casos;
• En el 60% de los pacientes hay un ligero cambio en el tamaño del tumor (en cualquier dirección), en el 40% el diámetro del ganglio no cambia;
• En el 20-25% de los casos, se observa un crecimiento de la formación (típico de 5 cm);
• El crecimiento máximo de los fibromas ocurre en el segundo trimestre, el mínimo, después de 24 semanas;
• El diámetro total del tumor aumenta no más del 25% (en promedio, entre un 10 y un 12% en comparación con el tamaño original);
• En el 8-27% de los casos se observa regresión o disminución;
• En el 60% de las mujeres embarazadas, los ganglios de tamaño mediano (2,5-5 cm) no se detectan mediante ecografía al final del embarazo;
• Los tumores pequeños (hasta 2,5 cm) a menudo se estabilizan (no crecen ni se reducen);
• Las complicaciones durante el embarazo en presencia de fibromas ocurren en entre el 15 y el 40% de los casos.

Entonces, es posible tener y dar a luz a un niño con fibromas uterinos, pero este período no será el más fácil en la vida de una mujer. Por supuesto, en el contexto de una buena salud, el embarazo es mucho más fácil, pero esto no significa que si tiene un tumor, deba renunciar a sí mismo y renunciar a la oportunidad de ser madre. La medicina moderna permite dar a luz a pacientes con diagnósticos bastante graves, y los fibromas uterinos no son el caso más difícil en la práctica obstétrica. Si sigue las recomendaciones del médico, una mujer tiene todas las posibilidades de superar esta difícil etapa sin problemas ni complicaciones importantes.

Los fibromas uterinos no son una contraindicación para el embarazo, pero su presencia puede complicarlo.

¿Cómo se comporta una neoplasia durante el embarazo?

El estado del tumor depende directamente de la edad gestacional y del nivel hormonal durante este período.

En primeras etapas Durante el embarazo, se produce un aumento gradual del tamaño de los ganglios miomatosos. Este fenómeno está asociado al rápido crecimiento de la progesterona, la principal hormona responsable de la posibilidad de tener un feto. El crecimiento máximo ocurre hasta las 8 semanas debido a la proliferación e hipertrofia del tejido. Es en este momento cuando ocurre con mayor frecuencia un aborto espontáneo como consecuencia del crecimiento de los fibromas.

Después de 8 semanas de embarazo, la hiperplasia celular se bloquea y un mayor aumento de los fibromas se explica por edema tisular y alteraciones hemodinámicas. El siguiente aumento en el crecimiento de los ganglios se observa en el segundo trimestre (12 a 24 semanas), cuando se forma la placenta y cambia el suministro de sangre al tumor. Al mismo tiempo, es posible que aparezcan los síntomas correspondientes de un abdomen agudo.

En el tercer trimestre del embarazo, los ganglios miomatosos se estabilizan en tamaño. Esto se explica por una disminución de los niveles de progesterona y su estabilización hasta el final del período gestacional. En algunas mujeres entre las 36 y 38 semanas, el tumor no se detecta mediante ecografía. Esto no significa que el ganglio haya desaparecido por completo; solo ha disminuido a un tamaño que es invisible durante el examen de ultrasonido.

Después del nacimiento de un niño, los fibromas permanecen en el mismo estado durante algún tiempo, luego comienzan a crecer nuevamente y en 1 o 2 años vuelven a su tamaño anterior. Se ha observado que la lactancia materna prolongada y la amenorrea de la lactancia ralentizan la proliferación de tejidos y la actividad tumoral. En algunas mujeres, los ganglios no se detectan incluso varios años después del nacimiento del niño. Es casi imposible predecir de antemano cómo se comportará el tumor en un paciente en particular. Discutimos la cuestión en otro artículo.

Cada caso de embarazo con miomas es individual y requiere un enfoque y control especial del crecimiento de los miomas.

Nota

Es poco probable que los fibromas uterinos se resuelvan por completo durante el embarazo, pero pueden reducirse a un tamaño clínicamente insignificante.

Ayudará a comprender qué complicaciones del embarazo pueden causar los fibromas en el útero. vídeo interesante dedicado a este problema:

Concepción con patología: ¿hay alguna posibilidad?

El fibromioma, como única patología, rara vez causa una complicación como la infertilidad. El tumor no afecta los niveles hormonales y generalmente no interfiere con la concepción. Los problemas surgen más tarde: en la etapa de implantación del óvulo fecundado, durante la gestación desde las primeras etapas. Muchas mujeres lo logran repetidamente, pero no siempre es posible llevar a término dicho embarazo.

¿En qué situaciones se produce la infertilidad por culpa de los miomas?

• Un tumor benigno se encuentra en la boca. trompas de falopio. El mioma bloquea la luz e impide mecánicamente que los espermatozoides se encuentren con el óvulo. La concepción natural no es posible; está indicada la FIV. En el artículo “” analizamos los aspectos principales de este procedimiento en patología;
• El tumor se combina con otras enfermedades del sistema reproductor femenino: endometriosis, quiste ovárico. En este caso, el tumor se presenta como patología concomitante. Afecta la posibilidad de concebir un hijo, pero no es un factor clave;
• El mioma se produce en el contexto de importantes desequilibrios hormonales. Estamos hablando de infertilidad endocrina, mientras que el tumor en sí es sólo uno de los factores que impide el embarazo.

Un ganglio miomatoso puede bloquear la luz de las trompas de Falopio, lo que provoca infertilidad.

También sucede que cuando se examina la infertilidad, no se revela nada excepto fibromas. En tal situación, el médico, por supuesto, sugerirá deshacerse del tumor, porque no ve otras causas obvias del problema. Después de tomar hormonas o someterse a una cirugía, muchas mujeres logran concebir y llevar un hijo a término. Si incluso después de la extirpación de los fibromas el problema sigue sin resolverse, se debe buscar otra causa de infertilidad.

Diagnóstico de un tumor durante el embarazo.

La ecografía ayuda a detectar fibromas en una mujer embarazada. Este es el método más simple, seguro y accesible que se utiliza para identificar un tumor y sus complicaciones. La ecografía se puede realizar en cualquier etapa del embarazo sin dañar al bebé. Muy a menudo, una neoplasia se descubre por primera vez durante la gestación.

Los signos ecográficos de la enfermedad no difieren de los que aparecen fuera del embarazo. Ubicado en el fondo o cuerpo del útero. Se merece especial atención a las siguientes variantes de localización de fibromas:

• Nodo submucoso: puede deformar la cavidad uterina y provocar un aborto espontáneo;
• Un tumor ubicado cerca del lugar de unión del óvulo fertilizado también puede provocar un aborto espontáneo. Después de 16 semanas, los fibromas, localizados junto a la placenta, interfieren con el suministro de nutrientes al feto y pueden provocar un retraso en su desarrollo e hipoxia;
• o cerca del orificio externo es un motivo para una cesárea planificada.

Miomas uterinos en ecografía durante el embarazo.

Aspectos importantes que preocupan a muchas mujeres:

¿Es posible confundir los miomas y un feto en desarrollo?

Sí, durante un examen ginecológico. El útero aumenta tanto durante el embarazo como con el crecimiento del nódulo miomatoso. Si el tumor no crece hacia la serosa, la superficie del útero permanece lisa, en cuyo caso una afección puede confundirse con otra.

Nota

Durante el embarazo se observan ciertos cambios en el cuello uterino y la mucosa vaginal, lo que no ocurre durante la formación de un tumor. Lo más probable es que un médico atento note la diferencia y sospeche de fibromas.

Al realizar una ecografía, no resulta difícil distinguir entre miomas y embarazo. El óvulo fertilizado tiene signos ecográficos distintivos y ya a las 6 semanas se detectan los latidos del corazón del embrión. Estas condiciones sólo pueden confundirse en las primeras etapas, cuando tanto el tumor como el embarazo son visibles como algunas formaciones en la cavidad uterina (y también con mala resolución de los equipos de ultrasonido).

Así se ve un fibroma en una ecografía (25 x 13 mm) y en un embarazo de 6 semanas.

¿Qué hacer si se detecta un tumor por primera vez durante el embarazo?

Sucede que el diagnóstico se realiza solo durante la primera ecografía entre las 12 y 14 semanas o incluso más tarde. Después del examen, el médico le dará recomendaciones sobre otras tácticas.

Al identificar fibromas en una mujer embarazada, se presta atención a los siguientes puntos:

• El número de nodos y su ubicación. Es muy importante saber dónde crecen los fibromas: en la cavidad uterina o hacia los órganos pélvicos. Este es un aspecto clave que determina el curso posterior del embarazo y el parto;
• La ubicación de la neoplasia en relación con el óvulo fertilizado (placenta);
• Flujo de sangre alrededor del ganglio;
• El estado del feto: correspondencia con la edad gestacional, latidos del corazón, presencia de defectos.

Si aparecieron fibromas durante el embarazo, esto tampoco es motivo de pánico. En este caso, el ganglio todavía es demasiado pequeño para dañar gravemente al feto. Según los ginecólogos, un tumor pequeño no suele interferir con la gestación exitosa del feto ni con el parto espontáneo.

¿Se puede perder el embarazo debido a los fibromas?

Sí, si el tumor es lo suficientemente grande y el embrión aún es demasiado pequeño. En este caso, se recomienda repetir la ecografía al cabo de 1-2 semanas.

¿Puede una prueba de embarazo mostrar un tumor?

Las tiras reactivas de farmacia reaccionan al contenido de hCG en la orina, una hormona liberada después de la concepción de un niño. Se ha observado que, en casos raros, la gonadotropina coriónica se detecta en los fibromas, pero más a menudo en los tumores malignos del útero. Si la prueba arroja un resultado positivo, es necesario donar sangre para determinar la hCG, realizar una ecografía y concertar una cita con un ginecólogo.

Síntomas de los fibromas en mujeres embarazadas: cómo se manifiesta la enfermedad.

Si a una mujer le diagnostican miomas durante la gestación, necesita saber cómo progresa esta patología y prestar atención a los siguientes signos:

• Dolor en la parte inferior del abdomen. Un tumor en la capa muscular puede provocar una sensación desagradable de tirón sobre el pubis, que se irradia hacia la espalda, el perineo y el muslo. Este dolor a menudo se confunde con signos de un aborto espontáneo inminente, lo que conduce a una hospitalización innecesaria;
• . La secreción escarlata o marrón puede ser una manifestación de fibromas o un signo de un aborto espontáneo incipiente. Se requiere consulta con un ginecólogo. Vale la pena señalar que el tumor rara vez se manifiesta como sangrado durante el embarazo;
• Signos de compresión de los órganos pélvicos: micción frecuente y difícil, estreñimiento. Estos síntomas se presentan en casi todas las mujeres embarazadas, incluso sin fibromas, por lo que es bastante difícil diferenciar estos signos.

Nota

En el 50% de todas las mujeres embarazadas, la patología es asintomática.

Si tiene fibromas durante el embarazo, debe tener cuidado con algunos síntomas (dolor en la parte inferior del abdomen, sangrado), ya que pueden indicar no solo la manifestación de un tumor y su posible crecimiento, sino también la amenaza de interrupción del embarazo.

Síntomas alarmantes durante el embarazo:

• Calambres, dolor intenso en la parte inferior del abdomen;
• Secreción sanguinolenta de cualquier intensidad;
• Retención urinaria aguda;
• Fuga de líquido amniótico;

La aparición de tales síntomas indica el desarrollo de complicaciones y requiere atención médica urgente.

¿Vale la pena planificar un embarazo si tienes fibromas?

¿Vale la pena dar a luz con fibromas o los riesgos son demasiado altos? Antes de responder a esta pregunta, debes evaluar todos los factores disponibles:

1. Localización de ganglios (en el fondo de ojo, cuerpo o cuello, a lo largo de la pared anterior o posterior). Los tumores intersticiales con crecimiento centrífugo y los fibromas subserosos no suelen interferir con la concepción ni el embarazo. Los problemas surgen principalmente con los miomas que deforman la cavidad uterina y los miomas intersticiales con crecimiento centrípeto;
2. Tamaños de nodos. Cuanto más grande sea el tumor, mayor será la probabilidad de complicaciones;
3. El número de formaciones en el útero. Con múltiples ganglios, el pronóstico es peor;
4. El estado del flujo sanguíneo en el útero. Si hay signos de necrosis de los fibromas, el tumor debe eliminarse antes del embarazo;
5. Presencia de patología concomitante. El desarrollo simultáneo de endometriosis o hiperplasia endometrial complica el curso del embarazo;
6. Edad: cuanto mayor es la mujer, mayor es la probabilidad de sufrir complicaciones. Después de los 35 años (cuando generalmente se detectan los fibromas), aumenta el número de otras patologías ginecológicas, se superponen enfermedades somáticas, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. Es importante entender que el período reproductivo de una mujer es limitado. También sucede que después de un tratamiento prolongado la paciente ya no puede tener hijos debido a la aparición de la menopausia;
7. Historia reproductiva. Un historial de abortos espontáneos es otro motivo para el tratamiento preliminar de los fibromas.

La planificación de un embarazo con fibromas debe comenzar con un examen completo para identificar los factores de riesgo de aborto espontáneo y el desarrollo de complicaciones.

¿Qué tengo que hacer? Primero tratar el tumor y luego quedar embarazada, ¿o es al revés? Es imposible dar una respuesta definitiva a esta pregunta y las tácticas se determinan individualmente para cada mujer después de un examen completo. Los planes reproductivos del paciente también son de gran importancia. Si una mujer no quiere ser madre en los próximos años, no tiene sentido recetarle hormonas o realizar una cirugía para estabilizar los ganglios. Después de 3 a 5 años, cuando la paciente decide concebir un hijo, los ganglios pueden volver a crecer y será necesario otro ciclo de terapia.

Importante saber

Hablamos exclusivamente de miomas estables y asintomáticos. Si el tumor crece o molesta a la mujer, el tratamiento se realiza lo antes posible.

En el tratamiento de los fibromas uterinos antes del embarazo, se practican los siguientes métodos:

• antes de concebir un hijo. Los AOC y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina ayudan a estabilizar los ganglios;
• La embolización de la arteria uterina es el método de elección para las mujeres que planean un embarazo con fibromas;
• Miomectomía conservadora. Después de la cirugía, queda una cicatriz en el útero, que será indicación de cesárea.

Nota

Según revisiones de mujeres y ginecólogos, los EAU son la mejor opción para tratar los fibromas. Si existe tal posibilidad técnica, los médicos derivan a sus pacientes específicamente para la embolización. El procedimiento es bien tolerado, no interfiere con la fertilidad y el embarazo se produce en los próximos meses. Después de la EAU, el tumor no crece y el embarazo se produce sin complicaciones. Lo más importante es que no quedan cicatrices en el útero y que una mujer que se ha sometido a la EAU puede dar a luz a un niño a través del canal del parto vaginal.

El procedimiento de los EAU no requiere incisiones y es una operación mínimamente invasiva.

Puede planificar un embarazo inmediatamente después de suspender las hormonas y restaurar el ciclo menstrual. Se recomienda esperar al menos 3 meses después de la operación.

Complicaciones: qué patología amenaza a la futura madre y al bebé.

Los fibromas uterinos conducen al desarrollo de las siguientes consecuencias indeseables:

• Amenaza de aborto espontáneo, que puede provocar un aborto espontáneo prematuro o un parto prematuro (después de las 22 semanas);
• Insuficiencia ístmico-cervical. Ocurre cuando el tumor presiona el cuello uterino. El orificio uterino no puede soportar la carga, se abre prematuramente y se produce un aborto espontáneo;
• Insuficiencia placentaria cuando los fibromas se encuentran cerca del sitio fetal o con múltiples ganglios. Amenaza con hipoxia crónica del feto y retrasa su desarrollo físico;
• Desprendimiento prematuro de placenta con sangrado masivo. Una condición que amenaza la vida de una mujer y un niño;
• Baja fijación de la placenta. Durante la implantación, debido al tumor, el embrión no puede encontrar un lugar cómodo y queda demasiado cerca del orificio interno. Amenaza con sangrado y aborto espontáneo;
• La placenta previa es una afección en la que el sitio fetal bloquea la salida del útero. Las causas y consecuencias son similares al párrafo anterior. Es una indicación de cesárea;
• Compresión del niño por el tumor y desarrollo de deformidades (con grandes ganglios submucosos);
• Posición incorrecta del feto (oblicua o transversal), presentación pélvica como resultado de la deformación de la cavidad uterina por un nódulo miomatoso;
• Compresión de las venas pélvicas y su trombosis (relevante para grandes ganglios subserosos).

Nota

Los fibromas no son la causa de un embarazo que no se desarrolla (regresivo), aunque pueden aumentar el riesgo de que ocurra (si se altera la nutrición del tejido uterino).

Así es como se ve el embarazo en presencia de un gran ganglio fibromatoso.

No sólo los fibromas tienen un efecto negativo en el embarazo, también se observa comentario. El período de gestación afecta negativamente el estado del tumor, lo que amenaza el desarrollo de complicaciones de la enfermedad:

• Necrosis del ganglio. Se observa con mayor frecuencia y ocurre como resultado de una alteración del flujo sanguíneo en el miometrio;
• Torsión del tallo tumoral con ubicación subserosa del ganglio;
• Crecimiento rápido de los fibromas bajo la influencia de la progesterona.

• Primer nacimiento después de 35 años;
• La duración de la enfermedad es de más de 5 años;
• Ganglios submucosos que deforman la cavidad uterina;
• Tumores intersticiales de gran tamaño (tamaño inicial del útero, a partir de las 10 semanas);
• Ubicación de los fibromas en el cuello uterino;
• Desarrollo de cambios secundarios, signos de necrosis;
• Ubicación de la placenta en el nódulo miomatoso;
• Patología concomitante (ginecológica y extragenital);
• Embarazo inducido.

Para su información

Las posibilidades de un resultado favorable del embarazo son muy altas en mujeres menores de 35 años sin enfermedades crónicas graves, con fibromas subserosos y ganglios de hasta 5 cm.

Tácticas de manejo del embarazo con fibromas uterinos.

El embarazo por miomas se presenta con complicaciones, pero esto no significa que todas las mujeres con esta patología sean enviadas a abortar. Es posible tener un bebé hasta el término (si no hay contraindicaciones obvias), pero para ello es necesario seguir todas las recomendaciones del médico:

• Regístrese para el embarazo lo antes posible (preferiblemente inmediatamente después de que la prueba muestre dos líneas);
• Complete todas las ecografías de detección y otros exámenes a tiempo;
• Controle su condición y consulte a un médico si tiene alguna queja.

El embarazo está contraindicado en las siguientes situaciones:

• Sospecha de un tumor maligno;
• Crecimiento rápido de fibromas;
• Desarrollo de complicaciones (necrosis, torsión de la pierna);
• Tromboflebitis de las venas pélvicas.

Después de los 40 años y en presencia de miomas, tampoco se recomienda continuar con el embarazo.

Durante la gestación se presta especial atención al tamaño de los ganglios y a su posible crecimiento. El seguimiento de la neoplasia se realiza mediante ecografía en un plazo regulado:

• 6-10 semanas;
• 12-14 semanas;
• 18-24 semanas;
• 32-34 semanas;
• 38-40 semanas.

A partir de la semana 32, está indicada la CTG (cardiotocografía) semanal para evaluar los latidos del corazón fetal y la detección oportuna de hipoxia.

Para los fibromas, es obligatorio un procedimiento de cardiotocografía semanal a partir de la semana 32 de embarazo.

Si se desarrollan complicaciones, la mujer es hospitalizada en un hospital, donde recibe todos los cuidados necesarios, teniendo en cuenta la edad gestacional.

Nota

Para prevenir la insuficiencia placentaria y la hipoxia fetal, se pueden recetar medicamentos que mejoren el flujo sanguíneo uterino. Según indicaciones se utilizan tocolíticos y antiespasmódicos. Drogas hormonales en las primeras etapas (Duphaston, Utrozhestan) se prescriben con precaución, ya que existe el riesgo de un rápido crecimiento del ganglio.

No existe un tratamiento conservador para los fibromas uterinos durante el embarazo. Se observa a la mujer, pero no se le recetan hormonas. La cirugía (miomectomía) es posible según indicaciones estrictas:

• Necrosis del ganglio y aparición de los síntomas correspondientes;
• Compresión de los órganos pélvicos y dolor intenso;
• Amenaza de aborto espontáneo o incipiente si es imposible realizar un legrado de la cavidad uterina (si el ganglio está ubicado cervicalmente);
• Miomas gigantes y falta de perspectivas de tener un feto.

Según lo previsto, se lleva a cabo entre las 16 y 19 semanas. Si se desarrollan condiciones agudas, la cirugía es posible en cualquier momento.

¿Cuál es la mejor manera de dar a luz?

El parto a través del canal de parto es posible si se cumplen las siguientes condiciones:

• Embarazo a término (a partir de 37 semanas);
• Tamaño pélvico normal;
• El tamaño del ganglio miomatoso es de hasta 5 cm;
• Localización exitosa del tumor (no bloquea la salida del útero).

Nota

Según las revisiones de mujeres que han tenido un embarazo con fibromas, podemos decir: los ganglios pequeños generalmente no interfieren con el embarazo y no interfieren con el parto natural. El embarazo con un tumor subseroso es más fácil: el parto se produce a término sin complicaciones y el período posparto transcurre sin incidentes.

El parto en mujeres con fibromas uterinos se complica por rotura prematura de agua, desprendimiento de placenta y sangrado. Muy a menudo, la debilidad del parto se produce como resultado de cambios en la estructura del miometrio. Si se desarrollan complicaciones, está indicada una cesárea de emergencia. Durante la cirugía posterior a la extirpación del feto, a menudo se realiza una miomectomía. En casos especiales, está indicada la histerectomía.

Indicaciones de cesárea electiva:

• Miomas de más de 5 cm de diámetro;
• Una gran cantidad de ganglios intersticiales;
• Cicatriz en el útero después de miomectomía conservadora;
• Localización del ganglio que impide el movimiento normal del feto a lo largo del canal del parto (en el cuello uterino, con deformación de la cavidad);
• Sospecha de malignidad;
• Complicaciones del feto y condiciones que amenazan su vida.

La elección final del método de parto se realiza después de un examen completo de la mujer y una evaluación del estado del feto.

Muchas mujeres con fibromas intentan elegir un médico competente que les ayude a tener y dar a luz a un niño sano. Cada vez más, los pacientes recurren a clínicas privadas. Vale la pena señalar que el precio del tratamiento del embarazo con fibromas aumentará debido a exámenes adicionales. El costo promedio de la observación de un ginecólogo para los fibromas desde el registro hasta el nacimiento es de 80 mil rublos en Moscú y de 60 mil rublos en las regiones.

Miomas uterinos e infertilidad

Una de las preguntas más frecuentes entre las mujeres en edad reproductiva: ¿es posible quedar embarazada con miomas uterinos? En la mayoría de los casos, los fibromas no pueden impedir el embarazo, excepto en algunos casos, y con un buen seguimiento de la mujer, tener un hijo y dar a luz no presentará ninguna dificultad.

Pero todavía existe un pequeño riesgo de infertilidad con este diagnóstico. Las razones de esto no se comprenden del todo. Pero si el tratamiento se llevó a cabo de manera oportuna, entonces no hay necesidad de preocuparse por esto. A continuación hablaremos sobre cómo quedar embarazada con miomas uterinos, cómo mantener el embarazo y dar a luz a un bebé sano.

La aparición de fibromas y las causas de su aparición.

El mioma aparece en la capa muscular del útero y es una formación benigna en forma de un nódulo denso ovalado. No existe una única causa que determine esta enfermedad. Muy a menudo, existen varias circunstancias que conducen a esta patología. Esto suele observarse cuando desequilibrio hormonal Los niveles de estrógeno aumentan. En este caso, la zona de riesgo incluye mujeres con inmunidad débil, que han tenido varios abortos y con procesos inflamatorios en el útero.

Los fibromas en el útero se pueden ubicar en diferentes lugares:

1. Subseroso. Aparece fuera del útero y crece hacia la pelvis. No afecta el ciclo menstrual, por lo que en este caso es posible quedar embarazada.
2. Intramuros. El tumor se encuentra en la pared del útero, su crecimiento puede dirigirse tanto hacia la cavidad abdominal como hacia el interior del útero.
3. Submucosa. Ocurre en el área submucosa que recubre la pared del útero. Esta especie es difícil de diagnosticar. Pero es en este caso que puede producirse una menstruación con sangrado abundante. Y la probabilidad de quedar embarazada se reduce al mínimo.

Síntomas de patología:

1. Menstruaciones con sangrado profuso.
2. Dolor.
3. El embarazo puede terminar en un aborto espontáneo.
4. Incapacidad para quedar embarazada.
5. Compresión de órganos.

A menudo, los fibromas pueden presentarse como múltiples ganglios. La posibilidad de que se convierta en un tumor maligno es del 0,3%.

¿Es posible quedar embarazada con fibromas uterinos?

Esta no es una enfermedad que imposibilite quedar embarazada. Sólo hay dos casos en los que no puede producirse el embarazo:

1. El tumor se encuentra dentro del útero e impide la unión del óvulo fertilizado a la membrana mucosa. En este caso, se asemeja a la acción de un dispositivo intrauterino.
2. La formación está ubicada de tal manera que bloquea el paso a las trompas de Falopio y, como resultado, los espermatozoides no pueden penetrar el óvulo.

¿Cómo quedar embarazada con fibromas? Si el tumor se encuentra fuera del útero, incluso si mide entre 2 y 3 cm, la probabilidad de embarazo es alta. Pero pueden ocurrir complicaciones durante el embarazo, incluido el aborto espontáneo.